Болит поясница ночью причины: Болит спина ночью — причины, лечение и профилактика

9 главных причин боли в пояснице

Около 80% взрослых хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Она в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин. Боль проявляется по-разному: от тупой и постоянной, до внезапной, но очень острой, которая на время выводит из строя. Внезапная боль внизу спины появляется после полученной травмы или подъема тяжелого предмета. Если рассматривать хроническую боль, то часто она проявляется из-за возрастных изменений в позвоночнике. В этой статье мы рассмотрим главные причины боли в пояснице.

В поясничный отдел позвоночника входит 5 позвонков (L1-L5), которые удерживают большую часть верхней массы тела. Пространство между позвонками заполнено круглыми эластичными подушечками – межпозвонковыми дисками. Они действуют как амортизаторы, поглощая нагрузки и смягчая их воздействие на позвоночник.

Связки удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют к ним мышцы. Внутри позвоночного столба расположена 31 пара нервов, которые контролируют наши движения и передают сигналы из всех частей тела в головной мозг.

В большинстве случаев боль имеет механическое происхождение. Далее мы рассмотрим самые распространенные её причины:

1. Растяжение или разрыв связок, сухожилий и мышц является самой распространённой причиной острой боли в пояснице. Они появляются после скручивания позвоночника, неправильного поднимания предметов, поднимания чего-то очень тяжелого или чрезмерного натяжения связок, сухожилий и мышц. Все это также провоцирует болезненные спазмы в мышцах спины.
2. Дегенерация (износ) межпозвонковых дисков – ещё одна из самых распространённых причин боли внизу спины. Она появляется, когда эластичные диски теряют целостность в процессе старения организма. У здоровых людей межпозвонковые диски позволяют нормально сгибать и скручивать туловище. По мере разрушения диски теряют способность амортизировать нагрузки.
3. Протрузия дискаили грыжа. Такое происходит после того, как межпозвонковые диски сильно сжимаются, выпячиваются наружу (протрузия) или разрываются (грыжа).
4. Радикулопатия. Это состояние, вызванное компрессией, воспалением и/или травмой корешка спинномозгового нерва. Давление на нерв провоцирует боль в пояснице, а также онемение или ощущение покалывания. Эти симптомы распространяются по тем участкам тела, которые иннервируются выходящим из корешка нервом. Также радикулопатия возникает из-за сдавливания нервного корешка при стенозе позвоночного канала, выпячивании или разрыве межпозвонкового диска.
5. Ишиас – одна из форм радикулопатии, которая развивается из-за сдавливания седалищного нерва. Это крупный нерв, который проходит через ягодицы и простирается вниз по задней поверхности ноги – до самой пятки. Сдавливание седалищного нерва вызывает стреляющую или жгучую боль в пояснице, которая сочетается с болью в ягодицах и одной ноге. В самых тяжелых случаях, когда нерв зажимается между диском и прилегающей к нему костью, беспокоит не только боль, но и онемение, а также слабость в ноге. Это происходит по причине нарушения передачи нервных сигналов. В редких случаях нерв или его корешок зажимается из-за образовавшейся кисты или опухоли.
6. Дегенеративный спондилолистез – это состояние, при котором позвонки «выпадают» из своего места и зажимают выходящие из позвоночного столба нервы.
7. Травмы, например, из-за занятий спортом, автомобильной аварии или падения. Травмы – это источник растяжений или разрывов связок, мышц и сухожилий. Также они приводят к чрезмерному сжатию позвоночника, что в свою очередь вызывает протрузию или грыжу дисков.
8. Стеноз позвоночного канала – это сужение просвета, которое создает усиленное давление на спинной мозг и нервы. В результате при ходьбе появляется боль или онемение. Со временем стеноз приводит к слабости и потере чувствительности в ногах.
9. Сколиоз и другой скелетный дисбаланс. Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое обычно не вызывает боли до наступления среднего возраста. Другое распространённое нарушение – гиперлордоз, при котором наблюдается чрезмерный прогиб позвоночника в пояснице.

Кто больше остальных рискует столкнуться с болью в пояснице?

Несколько факторов увеличивают шансы столкнуться с этой проблемой. Среди них:

• Возраст – впервые боль атакует в возрасте 30-50 лет. Из-за остеопороза с возрастом теряется сила костей, что приводит к переломам, а также снижению тонуса и эластичности мышц. Межпозвонковые диски начинают терять жидкость и гибкость, что в свою очередь ухудшает их способность к амортизации нагрузок. Риск развития стеноза позвоночного канала так же возрастает с возрастом.
• Низкий уровень двигательной активности – слабые мышцы живота и спины могут неправильно поддерживать позвоночник. В этом виноват сидячий образ жизни и отсутствие тренировок на укрепление мышц. Особенно часто страдают люди, которые целую неделю проводят без движения, а на выходных пытаются наверстать упущенное и тренируются слишком тяжело. Значительно реже с болью внизу спины сталкиваются люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью, но большую часть дней недели. Исследования показывают, что низкоинтенсивные аэробные тренировки полезны для поддержания целостности межпозвонковых дисков.
• Беременность – очень часто боль в пояснице появляется у будущих мам. Всему виной – структурные изменения в области таза и перераспределение веса. Радует одно – после родов боль проходит почти у всех.
• Набор веса – наличие лишнего веса, ожирение или просто резкий набор килограмм создает нагрузку на спину и приводит к болям в пояснице.
• Наследственная предрасположенность. Одна из разновидностей артрита – анкилозирующий спондилоартрит, часто передается по наследству. При этом заболевании суставы позвонков срастаются, из-за чего появляется боль, а также снижение подвижности в позвоночнике.
• Специфика трудовой деятельности. Если ваша работа связана с подниманием, толканием или вытягиванием тяжестей, вы рискуете получить травму или боль внизу спины. Особенно опасны перемещения тяжестей, при которых позвоночник скручивается или вибрирует. Малоактивная работа так же повышает риски столкнуться с болью. Особенно страдают те, кто не следит за осанкой или весь день сидит на стуле с неподходящей спинкой.

Особняком стоит проблема перегрузки школьников учебниками и принадлежностями, которые они носят в рюкзаке. Эксперты из Американской академии ортопедических хирургов отмечают, что максимальный вес рюкзака должен составлять не более 15-20% от веса ребенка.

Лечение боли в пояснице

Стратегия лечения будет зависеть от того, какая именно боль беспокоит – кратковременная острая или хроническая. Самые применяемые методы борьбы с болью включают:

Прикладывание теплых или холодных компрессов

Компрессы применяют для облегчения болей и уменьшения воспаления. Их можно использовать при любых болях в пояснице – и острых, и хронических. Компрессы не лечат первопричину, а лишь помогают ослабить боль и улучшить подвижность в суставах.

Поддержание двигательной активности

Постельный режим должен быть сведен к минимуму. Необходимо выполнять упражнения на растяжку и поддерживать нормальную двигательную активность, избегая движений, которые усиливают боль. Исследования показывают, что поддержание активности после появления боли в пояснице помогает поддерживать гибкость. Более того, постельный режим может даже усилить боль и привести к вторичным осложнениям. К ним относят депрессию, снижение тонуса мышц, а также образование сгустков крови в ногах.

Силовые тренировки (помимо привычной двигательной активности) не рекомендуются при острых болях. Они могут рассматриваться в качестве эффективного средства для ускоренного восстановления при хронических болях в пояснице.

Поддержание и увеличение силы мышц спины и живота особенно важно для людей, которые страдают от скелетно-мышечного дисбаланса (сколиоза, гиперлордоза). Для исправления осанки и мышечного дисбаланса необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Врач разработает комплекс упражнений, который поможет скорректировать эти нарушения.

Кстати, исследования показывают, что занятия йогой так же помогают облегчить болевые ощущения.

Медикаментозное лечение боли в пояснице

В зависимости от тяжести состояния врачи назначают один или несколько препаратов:

• Обезболивающие – для снятия болей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для облегчения болей и снятия воспаления.
• Противосудорожные лекарства, которые назначают для лечения судорог, могут быть полезны для больных радикулопатией.
• Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина назначают при хронических болях. Хотя их эффективность для лечения боли в пояснице так и не доказана.
• Кремы и спреи – для охлаждения или согревания.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если обнаруживается прогрессирующее повреждение нерва или структурные изменения в позвоночнике.

Когда нужно обращаться к врачу?

Немедленно идите к врачу, если боль очень сильная и:

• Появилась после падения, травмы или удара по спине,
• Усиливается во время отдыха или ночью,
• Усиливается во время кашля или мочеиспускания,
• Распространяется в одну или обе ноги,
• Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в одной или обеих ногах,
• Сопровождается повышением температуры или необъяснимой потерей веса,
• Сопровождается болью или ощущением пульсации в животе,
• Сопровождается неспособностью контролировать акт мочеиспускания или дефекации.

Не стоит ждать, пока боль в пояснице станет настолько сильной, что вы будете готовы на всё. Лучше обращайтесь к ортопеду-травматологу клиники Персомед.

Источники:

1. Low Back Pain Fact Sheet, National Institute of Neurological Disorders and Stroke,
2. Low Back Pain, American Academy of Orthopaedic Surgeons,
3. Low back pain, Mayo Clinic,
4. A Visual Guide to Low Back Pain, WebMD.

Больв спине

боль в пояснице

ортопед

травматолог

Советы по уменьшению боли в спине, связанной со сном

Специалисты по позвоночнику объясняют, что вызывает боль в спине во время сна и что вы можете сделать, чтобы проснуться со здоровым позвоночником.

Боль в спине является одним из наиболее распространенных типов болей, о которых сообщается в Соединенных Штатах. Большинство людей — до восьми из 10 — хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. В то время как различные факторы способствуют возникновению болей в спине, то, как вы спите — от вашего положения во сне до выбранной вами подушки или матраса — может быть причиной.

Боль и сон взаимосвязаны. Боль в спине может затруднить хороший ночной сон, в то время как некоторые исследования показывают, что недостаточный сон может усугубить боль, а также вызвать другие проблемы со здоровьем, от нарушения концентрации внимания до повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Пандемия COVID-19 только усугубила ситуацию. Нарушение распорядка дня и беспокойство по поводу пандемии вызвали бессонницу, а работа из дома без надлежащего офисного оборудования привела к тому, что все больше людей испытывали боли в спине и шее.

Health Matters поговорили с доктором Кларком Смитом, специалистом по медицине болей в шее и спине из NewYork-Presbyterian Och Spine, и доктором Келли Граймс, физиотерапевтом из Медицинского центра Колумбийского университета в Ирвинге, о причинах боли в спине, связанной со сном. боль и что можно сделать, чтобы ее предотвратить.

Нет правильного или неправильного положения для сна

Каждый человек имеет уникальные индивидуальные вариации формы позвоночника и индивидуальной гибкости. Это называется «антропометрией тела», — говорит доктор Граймс, — поэтому самое важное — найти положение для сна, которое уравновешивает поддержку позвоночника с комфортом и позволяет вам хорошо выспаться ночью.

Выберите наиболее подходящую для вас позицию

Какую бы позу ни выбрал человек, важно иметь нейтральный позвоночник, говорит доктор Смит. Это означает, что у вас нет сильного изгиба в шее или спине.

Когда вы ложитесь, ваша спина либо немного сгибается, либо выпрямляется, то есть наклоняется вперед или назад, в зависимости от вашего положения. Для многих людей самый простой способ добиться нейтрального положения позвоночника — это лечь на бок с подушкой, либо между коленями, либо с подушкой, которую вы обнимаете, и никоим образом не искривлять шею или позвоночник. Доктор Смит. Однако у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе с заболеваниями тазобедренного сустава, бурситом плечевого сустава или бурситом тазобедренного сустава, могут возникнуть проблемы со сном на боку. Хотя не существует одной лучшей позы для всех, лежание на боку, как правило, будет самым полезным для здоровья с точки зрения ухода за позвоночником для большинства людей.

Материя матрацев и подушек

Некоторые люди предпочитают более жесткий матрас, в то время как другие предпочитают что-то с большей пластичностью, например матрас из пеноматериала, но, как правило, вам нужен матрас в хорошем состоянии, — говорит доктор Граймс. Если вы спите на провисшем матрасе и у вас начинаются проблемы со сном, переверните матрас или наденьте наматрасник.

Ваше тело будет реагировать на матрасы по-разному. Если вы лежите на твердом матрасе, ваш позвоночник может быть нейтральным, без изгибов и скручиваний. Это может быть полезно для тех, кто нуждается в дополнительной поддержке. Но если вы лежите на спине на мягком матрасе, ваш поясничный отдел позвоночника может наклониться вперед, как будто вы смотрите вниз, что называется «сгибанием», — говорит доктор Смит. Это сдавливает диски, что может усилить боль в диске. Если вы лежите на животе в мягкой постели, это может растянуть вашу спину. Это положение может быть удобным для нижней части спины у людей, чей позвоночник наклонен вперед, но может вызывать дискомфорт у других.

Подушки также помогут вам добиться нейтрального положения позвоночника, добавляет доктор Смит. Спящие на животе обычно предпочитают тонкую подушку, чтобы их шея не искривлялась, в то время как те, кто спит на спине и боку, могут терпеть более толстую подушку, пока их позвоночник остается нейтральным.

Небольшие изменения в позе сна могут иметь большое значение

Если вы спите на спине и у вас это не получается, попробуйте спать на боку, — советует доктор Смит. Вы даже можете положить подушку рядом со спиной, чтобы, если вы перевернетесь с бока на спину посреди ночи, у вас будет нежное напоминание оставаться на боку, добавляет доктор Граймс. Если вы спите на животе и у вас болит шея, попробуйте использовать более тонкую подушку, чтобы ваша шея не была повернута назад, или, если вы используете две подушки, используйте только одну.

Также могут быть полезны такие предметы, как подушка или свернутое полотенце, — говорит доктор Граймс. Если вы спите на спине, в этом положении вы можете получить прогиб в спине. Если это вызывает боль, положите одну или две подушки под колени, что помогает при низком давлении в спине, и/или положите небольшой валик из полотенца под свод нижней части спины, чтобы поддержать этот зазор.

Точно так же те, кто спит на животе, могут положить под живот небольшую подушку, чтобы помочь создать нейтральное положение позвоночника. Эти исправления означают, что человек по-прежнему может спать в предпочитаемом им положении, но он не оказывает такой большой нагрузки на ткани позвоночника в течение ночи.

Специалист может помочь вам выяснить, вызывает ли боль ваше положение во сне

Эксперт может помочь определить причину вашей боли, говорит доктор Граймс, хотя и добавляет, что для этого может потребоваться немного детективной работы. Они могут задавать вопросы о ваших позах во сне и о том, чувствуете ли вы какую-либо подобную боль, связанную с сидением или стоянием, что может помочь им сузить причину вашей боли.

Также важно выяснить, не влияют ли другие медицинские проблемы на сон. Если кто-то часто просыпается из-за апноэ во сне, его боль в спине может усиливаться, потому что он не получает восстановительного сна. По словам доктора Смита, у некоторых людей неподвижность во время сна, а не определенная поза сна, может вызвать боль. Например, при остеоартрозе суставы могут немного опухать, когда они неподвижны. Таким образом, заставить эти суставы снова двигаться может быть болезненно, когда вы идете в ванную комнату ночью и встаете утром. Некоторые люди могут сообщать об аналогичном дискомфорте, если они идут в кино, так что боль может быть не связана с вашим положением во сне.

Попробуйте простые упражнения на подвижность перед сном и после пробуждения

Сегодня из-за COVID-19 у многих нет разделения между работой и домом, поэтому людям легко сразу перейти от компьютера к постели. Вот почему важно встраивать поведение и привычки, такие как обычная подвижность, в преднамеренную ночную рутину, говорит доктор Граймс. Концепция «движение — это лосьон» означает, что вы обеспечиваете питание и приток крови к тканям позвоночника, когда двигаетесь. Вот простые растяжки и упражнения, которые вы можете делать перед сном, чтобы расслабить спину.

Когда вы просыпаетесь утром, если вы лежите на спине, вдавите живот в кровать, чтобы задействовать основные мышцы. Это называется «подтяжка живота», — говорит доктор Смит. Или подтяните колени к груди, чтобы немного расслабить бедра. Если вы можете терпеть это, попробуйте несколько скручиваний коленей лежа на спине, когда вы ложитесь на спину и поворачиваете колени в одну сторону. Подобно Железному Дровосеку без масла, позвоночник и другие суставы могут ощущаться скованными и скрипучими после периода неподвижности, когда вы встаете, поэтому просто дать себе немного дополнительного времени утром также может помочь. Часто симптомы улучшаются, когда вы начинаете двигаться.

Кларк Смит, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, лечащий физиотерапевт в Ирвингском медицинском центре Нью-Йоркского пресвитерианского/Колумбийского университета и адъюнкт-профессор реабилитации и регенеративной медицины Джона А. Дауни в Колледже врачей и хирургов Вагелос Колумбийского университета. Врач-физиотерапевт, прошедший стажировку, доктор Смит специализируется на лечении пациентов с острыми и хроническими спортивными травмами и травмами позвоночника. Доктор Смит имеет сертификат как в физической медицине, так и в реабилитации и медицине боли.

Келли Граймс, DPT, доктор физиотерапии в Медицинском центре Колумбийского университета в Ирвинге, специализирующаяся на скелетно-мышечной боли, с особым интересом и опытом в лечении позвоночника и лечении сколиоза на протяжении всей жизни. Ее практика сосредоточена на индивидуальных планах лечения, построенных вокруг уникальных целей каждого пациента, основанных на оценках, основанных на анализе движений, и совместном, практическом стиле, который рассматривает пациента в целом, а не только болезненную или проблемную часть тела.

Краткий обзор

Избранный эксперт

• Уход за позвоночником

Проконсультируйтесь со специалистом

Найдите врача или позвоните по телефону
877-697-9355

Поделись этой историей

Подробнее: Уход за позвоночником, боль в спине, боль в шее, позвоночник, сон, советы по сну, позвоночник, уход за позвоночником

Боль в спине и плохой сон | Нарушение сна

Всем известно, что хороший ночной сон важен для роста и восстановления. К сожалению, многим взрослым редко удается полноценно выспаться, особенно когда боль в спине не дает им уснуть. Что-то столь незаметное, как ваше положение во время сна или ежедневные привычки, может увековечивать этот порочный круг плохого сна и болей в спине.

Проблемы с засыпанием или засыпанием могут буквально вызвать боль в спине. Хроническая боль может заставить вас ворочаться всю ночь. Иногда вы можете даже проснуться с большей болью, чем накануне вечером. Если качество вашего сна ухудшается из-за хронической или ноющей боли в спине, позвоните в Airrosti, чтобы начать свой путь к более спокойному и безболезненному сну.

Почему проблемы со сном вызывают боли в спине? Сон на животе сдавливает внутренние органы и мягкие ткани под тяжестью спины, затрудняя дыхание. Нижняя часть спины также выгибается в виде неудобного изгиба, вызывая нагрузку на мышцы нижней части спины. Сон с подушкой под тазом может помочь предотвратить выгибание позвоночника и причинение ненужного дискомфорта.

Сон на боку  предпочтительная позиция для большинства людей, но с некоторыми оговорками. Хотя это положение может лучше удерживать позвоночник в правильном положении, ваш сон все же может быть прерван болью в шее или спине без надлежащей поддержки. Чтобы предотвратить проблемы со спиной во время сна на боку, убедитесь, что у вас есть поддерживающая подушка для шеи. Вы также можете положить вторую подушку между коленями, чтобы бедра были на одной линии с позвоночником.

Сон на спине  считается одним из лучших способов спать, но даже у тех, кто спит на спине, могут возникнуть проблемы с поддержанием правильного положения позвоночника, особенно если они спят на старом неподдерживающем матрасе. Если вы спите на спине, положите подушку под колени, чтобы сохранить естественный изгиб позвоночника и избежать ночных болей в пояснице.

Стресс  также играет важную роль в этом порочном круге. Заснуть и заснуть может показаться почти невозможным, когда вы находитесь в состоянии стресса и находитесь в состоянии повышенной готовности. Даже если вам удастся заснуть, ваше тело может не получить нужного ему восстановления. Стресс также может вызывать напряжение мышц, усиливая любую боль или дискомфорт, которые вы можете испытывать.

Если вы научитесь справляться с уровнем стресса в течение дня, это может существенно повлиять как на уровень боли, так и на качество сна.

Другие факторы, которые могут вызвать ночную боль в спине, включают:

• Плохая осанка
• Упражнения с неправильной техникой
• Напряжение мышц
• Старый матрас или подушки

Факторы риска0 вызывают или усиливают боль в спине ночью, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить их воздействие и улучшить качество сна.

Растяжка:  Мышцы, ослабленные из-за недостаточной нагрузки или утомленные из-за чрезмерной нагрузки, могут ощущаться скованными и болезненными в конце дня. Кроме того, со временем могут накапливаться спайки в фасциальной ткани, увеличивая напряжение и дискомфорт.

Отличный способ снять это напряжение — легкая растяжка или быстрая йога перед сном. Вы также можете использовать инструменты для восстановления, такие как пенопластовые валики или мячи для лакросса, чтобы разгладить фасциальные спайки и расслабить мышцы.

Замените постельное белье:  Большинство матрасов имеют срок службы около 7–10 лет, в то время как срок службы подушек намного меньше — 2 года, после чего они теряют свою форму. Если вы покупаете новое постельное белье, ищите матрас с достаточной жесткостью и комфортом, который соответствует вашему стилю сна. Подушки должны поддерживать шею и голову во время сна.

Если боль в спине не проходит, несмотря на ваши усилия по снятию стресса и улучшению осанки, Airrosti может помочь. Поставщики услуг Airrosti занимаются диагностикой и лечением боли у ее источника. Наше лечение устраняет травмы и боль, сочетая практическую мануальную терапию и активные упражнения по уходу, чтобы повысить силу, стабильность и подвижность.