Шунтирование челюсти: Шинирование переломов челюстей в стоматологии «Эстетика»

Шинирование челюсти — на портале 100zubov.ru

Содержание статьи

• Виды шинирования челюсти
• Что такое шинирование челюсти? Подробное описание процесса
• Реабилитация после перелома челюсти
• Сколько срастается перелом челюсти?
• Упражнения после перелома челюсти

Шинирование челюсти – одна из обязательных восстановительных процедур при вывихах, переломах челюстных костей. К сожалению, без такой манипуляции челюсть не в состоянии правильно срастись, и могут возникнуть осложнения. Процесс ношения шины может занять от нескольких недель до 2-3 месяцев и дольше – в зависимости от тяжести и характера травмы, общего состояния пациента.

Виды шинирования челюсти

Существует несколько методов шунтирования челюсти при переломе, которые отличаются по типу фиксации:

• двухчелюстное шинирование зубов при двустороннем переломе челюсти со смещением обломков – используется в очень сложных случаях. Для закрепления конструкции в альвеолярной кости просверливается несколько отверстий, челюсти соединяются кольцами, цепляющимися за крючки;
• двустороннее шинирование при переломе нижней челюсти – подразумевает наложение на одну сторону более жесткой фиксирующей проволоки. Для лучшей фиксации на «шестерки» могут накидываться металлические крючки или кольца;
• одностороннее шинирование – применяется при переломе половин верхней или нижней челюсти. Метод предполагает фиксацию костей медной проволокой. Если есть неповрежденные зубы, шина размешается на шейке.

Профессиональные стоматологи работают с множеством видов шин, которые помогают гарантированно иммобилизовать обломки челюсти и ускорить процесс правильного сращения костей.

Что такое шинирование челюсти? Подробное описание процесса

Шина накладывается стоматологом-хирургом, и процедуре предшествует целый комплекс подготовительных мероприятий:

• выполняется панорамный снимок;
• удаляются все зубы в зоне перелома;
• обломки челюсти соединяются (по принципу «паззла») и фиксируются с помощью специальных приспособлений.

Если шина одночелюстная, пациент в состоянии открывать рот, процесс восстановления будет не таким сложным.

Если же шина установлена на обе челюсти, к сожалению, пациент не сможет открыть рот в течение периода сращивания костей. Также необходимо будет организовать питание с помощью трубочки.

После снятия шин необходима длительная гимнастика для разработки костей и полного восстановления после травмы.

В процессе шинирования стоматолог может использовать также ленту из стекловолокна, коронки, бюгельные протезы, винты и прочие элементы для соединения челюстных костей и коррекции процесса сращивания.

Параллельно при шинирование пациенту назначают:

• прием антибактериальных препаратов;
• курс антибиотиков;
• прием противовоспалительных средств;
• антигрибковые препараты;
• витамины.

Реабилитация после перелома челюсти

Питание после перелома челюсти должно быть специально назначено доктором. В большинстве случаев это жидкая пища, которая подается пациенту через трубочку. Полезны кисломолочные продукты, каши на молоке, перюрированные составы. Хорошо воспринимаются ослабленным организмом протеиновые коктейли с высоким содержанием калорий, витаминные смузи из фруктов и овощей.

Стандартный объем белковой пищи (мяса) – около 150 грамм. Твердые волокна можно заменить мясным пюре детского питания, или измельченным в блендере суфле из курицы либо индейки.

Внимание! Особенно тщательно необходимо подходить к определению качества продуктов. Если, например, это просроченные продукты, или пища с содержанием токсинов (бахчевые культуры неизвестного происхождения), это может спровоцировать тошноту и рвоту. По причине невозможности открытия рта пациент может захлебнуться массами.

Возможно, в процессе питания при восстановлении понадобится сторонняя помощь (сиделки, медработника). Также в процессе восстановления велика вероятность ослабления организма.

Сколько срастается перелом челюсти?

В среднем, процесс ношения шины занимает от двух недель до трех месяцев. После снятия шинирующей конструкции стоматолог делает панорамный снимок, чтобы убедиться в качестве сращения костей. Если на линии перелома есть костная мозоль, специалист снимает шину. Далее следует период

реабилитация после перелома нижней челюсти, который может занять несколько недель. Несмотря на отсутствие фиксаторов, человек по-прежнему должен употреблять жидкую пищу. Для возвращения подвижности назначаются физиопроцедуры и восстанавливающая гимнастика.

Упражнения после перелома челюсти

Основа лечебной восстановительной гимнастики после челюстных переломов лежит в правильном дыхании. Главная задача – восстановить работу дыхательного аппарата, а следом за этим нормализовать процессы глотания, жевания. Также гимнастические осложнения помогут избежать осложнений в процессе заживления.

Самые популярные упражнения;

• отвод нижней челюсти вправо и влево на вдохе;
• поднимание нижней челюсти на вдохе и опускание на выдохе и наоборот – поднять челюсть на выдохе и опустить на вдохе;
• вдох по типу зевка;
• вдохи с произношением буквы «к»;
• медленное и более динамичное глотание слюны.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Остеосинтез | Стоматология Митино

Показания к остеосинтезу

Остеосинтез может быть назначен в следующих случаях:

• если на участках перелома недостаточно устойчивых коренных зубов;
• при ударе осколки значительно сдвинулись с места;
• сломана кость челюсти за зубами.
  При такой травме смещаются отдельные части костной ткани;
• травма возникла вследствии развития воспалительных заболеваний, истончающих ткань кости;
• при переломе нижней челюсти, в случае, если образовались слишком мелкие или массивные осколки;
• если ветви и тело челюсти неправильно расположены относительно друг друга;
• необходимо выполнить реконструктивную операцию или остеопластику.

Виды остеосинтеза

Методов остеосинтеза несколько, какой именно тип операции необходим пациенту, решает врач. Чаще всего хирурги комбинируют несколько методов между собой, так удается достичь лучшего результата. 

Остеосинтез челюсти бывает:

• Открытый. Обычно он применим при тяжелых переломах. При операции рассекают мягкие ткани и обнажают обломки кости. Их соединяют между собой и удаляют нефункциональные мелкие осколки, освобождают сдавленные мягкие ткани и фасции.
  Однако при такой операции сохраняется вероятность отслаивания ткани от кости, тогда костная мозоль на месте перелома будет сформирована неправильно. А это может повлиять на качество жизни пациента. Кроме того, на коже остаются швы и даже возможен парез (снижение активности) мимических мышц. В зависимости от вида скрепляющего приспособления, возможно, что разрез на лице придется делать повторно, для удаления крепежа. 
• Закрытый. Врач совмещает костные обломки без рассечения тканей лица;
• Очаговый. Фиксирующий крепеж накладывают непосредственно на место перелома;
• Внеочаговый. Крепежные элементы накладывают поверх кожного покрова, над местом слома.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Суть остеосинтеза и что это за процедура

При остеосинтезе врач не просто соединяет обломки поврежденной челюсти, но и надежно скрепляет их металлическими конструкциями или клеем.

Открытый очаговый остеосинтез проводят при помощи:

1. Костного шва. Если сломана нижняя челюсть, скуловая кость и травма нанесена недавно, ее можно скрепить с помощью костного шва.Для этого используется проволока из нержавеющей стали, титана или капроновая нить.

При операции врач врач рассекает мягкие ткани лица и фиксирует обломки при помощи проволоки. Если осколки соединены методом костного шва, пациент сохраняет жевательную функцию и может продолжать ухаживать за полостью рта. Этот метод противопоказан, если место перелома воспалилось, у пациента имеется инфекционное или гнойное поражение кости. 

• Установки надкостных металлических мини-пластин. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении любых видов переломов кости челюсти, кроме тех, при которых образовалось большое количество осколков. При этом надрез достаточно сделать только с одной стороны. Врач совмещает места перелома прикладывает к ним мини-пластины и прикручивает их. Сейчас мини-пластины чаще всего фиксируют внутри ротовой полости.
• Фиксации при помощи быстротвердеющих пластмасс. Практикуется только при переломе нижней челюсти. После обнажения фрагментов кости врач прокладывает костный желоб и выкладывает в него специальный фиксирующий состав. Излишек пластмассы удаляется фрезой, после чего рану можно зашивать. 
• Клея остеопласта. Этот состав для фиксации костных обломков изготовлен из очищенной эпоксидной смолы с органическим антисептическим средством – резорцином. После наложения клей затвердевает через 8-12 минут и надежно фиксирует совмещенные обломки кости. Сейчас этот метод применяют редко.
• Металлических скоб. Для остеосинтеза используются скобы, изготовленные из никель-титанового сплава. При пониженной температуре сплав становится пластичным и ему легко придать нужную форму. Затем, при комнатной температуре, скоба восстанавливает свою прежнюю форму. При операции ее сначала охлаждают, затем вставляют в подготовленные отверстия на костных осколках. Как только скобы согреваются, они распрямляются и надежно фиксируют место перелома. При помощи металлических скоб особенно удобно фиксировать перелом угла нижней челюсти.

Закрытый очаговый остеосинтез практикуют для сращивания мест переломов, где не произошло смещение костей. Методы:

1. Установка спиц Киршнера. В костные обломки при помощи хирургической дрели врач вводит металлические спицы. Для надежной фиксации в каждый обломок спицы фиксируют на глубину до 3 см. Рассекать мягкие ткани не нужно, операцию проводят через рот. Это малотравматичная практика, но ношение спиц создает множество неудобств для пациента.
2. Наложение окружающего шва. Применим при смещении щели перелома вперед или назад по ходу челюсти. При этом шов проходит через центральную часть каждого костного осколка. Если осколков много, операция проходит долго, но это один из самых надежных методов остеосинтеза. Он позволяет восстановить челюсти пациента даже после очень сложных травм.

Челюстно-лицевой остеосинтез

В челюстно-лицевой хирургии при помощи остеометаллосинтеза можно устранить:

• врожденные дефекты лица или челюсти;
• последствия травм, переломов костей черепа;
• деформации костей.

Также можно изменить форму челюсти. Для этого должны быть изготовлены специальные ортодонтические конструкции. Затем врач установит их на проблемные зоны по методике краевого прилегания. 

Остеосинтез при помощи ультразвука

При помощи металлического крепежа кости челюсти можно зафиксировать достаточно прочно. Но при операции чаще всего необходимо рассекать ткани лица и можно повредить слюнные железы или ветви лицевого нерва.

Менее травматично проведение остеосинтеза при помощи ультразвука. При этом фиксирующие кость аппараты можно вводить неглубоко в кость и на лице пациента остается незначительное количество шрамов.  

На титановую пластину с шипами врач воздействует низкочастотным ультразвуком. Пластина с отверстиями для зубного бора устанавливается на месте перелома и адаптируется к форме челюсти. Затем при помощи инструмента выполняются неглубокие отверстия в кости через пластину. После чего низкочастотные колебания УЗИ направляются в основание шипов. Так шипы постепенно погружаются в ткань кости, надежно фиксируя костные обломки. При этом через инструмент подается антисептический раствор, который обрабатывает рану. 

Костная ткань вокруг шипов под воздействием ультразвука становится плотнее. Это происходит благодаря значительной площади контакта, снижения давления на кость за счет применения шипа и собственного внутреннего усилия сжатия костной ткани.

При ультразвуковом остеосинтезе можно сократить время проведения операции, уменьшить объем послеоперационной травмы. Метод дает меньше осложнений, и обеспечивает хороший косметический эффект.

Реабилитационный период

Продолжительность периода реабилитации зависит от того, насколько быстро с момента получения травмы был проведен остеосинтез, от общего состояния пациента и способа восстановления целостности челюсти.

Сразу после операции нужно носить фиксирующую повязку и не производить никаких движений челюстями, даже не разговаривать.

Во время реабилитации пациент должен принимать антибиотики и общеукрепляющие препараты. 

Отек и воспаление хорошо снимают физиотерапевтические процедуры. Обычно на 2-й день после операции назначается УВЧ-терапия, через 4 дня — магнитотерапия. Спустя 2 недели – электрофорез с раствором хлорида кальция.

В зависимости от метода проведения операции и состояния пациента, врач составляет комплекс лечебной физкультуры. Упражнения помогают постепенно возвратить активность прооперированной челюсти – вновь научиться жевать, разговаривать, восстановить мимические функции. Занятия назначают через 3-5 недель, после снятия крепежа.

Во время выздоровления нужно продолжать ухаживать за полостью рта, при этом орошение необходимо проводить не реже 7—10 раз каждый день. 

После операции пациенту нужно соблюдать диету, вся пища должна быть жидкой или пюреобразной, теплой, но не горячей. Питаться во время реабилитации придется через соломинку. По мере восстановления жевательных функций можно начинать есть твердую пищу, вводя ее небольшими порциями. Это важно не только для того, чтобы не травмировать прооперированную челюсть, но и чтобы восстановить функции ЖКТ.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Предыдущая статья

Следующая статья

: Гнездо для счетчика, 80 А, 13 лепестков, номинал ТТ, 600 В переменного тока, рычажный байпас, без кольца :: Gexpro

Милбанк

Артикул №: 776334

Номер по каталогу: U4497-XL-WC-61-AMS

СКП: 784572721531

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть цены и многое другое.

Документы и руководства

Отдельные листы —

Розетка для измерительных приборов, 80 А, 13 лепестков, номинал ТТ, 600 В перем.0002 Подробнее о продукте см. ниже

Обзор

Розетка для счетчика, 80 А, 13 лепестков, номинал ТТ, 600 В перем. тока, рычажный байпас, без кольца, OH/UG Service

---

Характеристики

Фаза:	3
Крепление:	Поверхность
Губки:	13
Ампер:	80
В переменного тока:	600
Рейтинг IP/NEMA:	3р
Полюса:	13
Стандарты:	Калифорнийское предложение 65

Фаза:	3
Губки:	13
В переменного тока:	600
Полюса:	13

Крепление:	Поверхность
Ампер:	80
Рейтинг IP/NEMA:	3р
Стандарты:	Калифорнийское предложение 65

---

Отзывы клиентов

Нет отзывов об этом продукте

Попробуй надежные измерительные головки

Усиленные розетки для счетчиков

Розетки для счетчиков для тяжелых условий эксплуатации Milbank оснащены рычажным байпасом, позволяющим безопасно снимать счетчик, пока электричество остается подключенным — без перебоев в подаче электроэнергии.

Базовая разбивка

• 100–320 А, автономный
• Также доступен с трансформатором тока на 80 А
• 600 В переменного тока
• Однофазный и трехфазный
• Корпус NEMA 3R
• Перечислен UL
• Изготовлен из оцинкованной стали G90, алюминия или нержавеющей стали*

*для некоторых продуктов

Milbank также продает сверхмощные электросети со счетчиками, групповые розетки и кондоминиумы на 240 и 600 В переменного тока.

Рычажный байпас не является разъединителем. Не открывайте и не закрывайте байпас под нагрузкой, если счетчик не установлен на место. Узнайте больше о разнице между обходом и отключением.

Почему для тяжелых условий эксплуатации

Если вы беспокоитесь о безопасности или качестве продукции, рычажные шунты Milbank для тяжелых условий эксплуатации помогут вам. Коммунальным предприятиям требуются более безопасные продукты для защиты работников в полевых условиях. Добавленные компоненты безопасности повышают производительность продукта.

Особенности

1. Рычаг в верхнем положении переводит расходомер в режим байпаса
2. Подпружиненный зажим
3. Блоки до 200 А имеют литые проушины для укладки
4. Блоки на 320 А имеют блок с шипами для механических проушин

Преимущества

1. Защищает от контакта с токоведущими частями
2. Все чаще требуется коммунальным службам
3. Возможность более тугого зажима кулачков; лучшее электрическое соединение, которое выделяет меньше тепла
4. Позволяет ускорить монтаж проводов
5. Гибкий, может использоваться с одиночными или параллельными проводами
   Идеально подходит для подключения к нескольким центрам нагрузки

Популярные продукты

Ниже приведены некоторые из самых популярных розеток Milbank с рычажным байпасом для тяжелых условий эксплуатации. Это не все наши сверхмощные линейки. Чтобы узнать о других продуктах для тяжелых условий эксплуатации, обратитесь к местному представителю!

• U4801-XL-5T9
  • Без колец
  • 600 В переменного тока
  • 200 А
  • Посмотреть больше продуктов U4801
• У2594-Х
  • Без колец с боковой шиной
  • 600 В переменного тока
  • 320 А
  • Посмотреть больше продуктов U2594
• У1797-О-К3Л-К2Л
  • Без колец с боковой шиной
  • 600 В переменного тока
  • 320 А
  • Посмотреть больше продуктов U1797
• У2272-РЛ-5Т9-БЛ
  • Без колец с цилиндрическим замком
  • 600 В переменного тока
  • 125 А

Загрузить ресурс

Вся информация о рычажном байпасе для тяжелых условий эксплуатации собрана в одном месте с помощью нашей загружаемой тройной складки для тяжелых условий эксплуатации! Просто нажмите на кнопку ниже.

СКАЧАТЬ ТРОЙНОЙ ФОЛД ДЛЯ ТЯЖЕЛЫХ УСЛОВИЙ

Области применения

Обычно изделия с рычажным байпасом для тяжелых условий эксплуатации применяются в коммерческих зданиях, таких как автономные рестораны и салоны быстрого питания.