Лечение рубцов после ожогов в Санкт-Петербурге
Ни для кого не секрет, что ожоги заживают долго, а в ряде случаев, самостоятельно зажить не могут и требуется пересадка кожи. Вообще от чего зависит, как будет заживать ожог, сможет ли зажить сам, будет ли рубец?
Основополагающими факторами в заживлении ожогов являются площадь и глубина поражения. Российская классификация имеет 4 степени, международная 3 степени глубины поражения. С нашей точки зрения, российская классификация лучше, потому что она более детально оценивает глубину поражения, а соответственно и прогноз заболевания. Поэтому в данной статье мы будем отталкиваться от Российской классификации.
Ожоги первой и второй степени заживают самостоятельно в независимости от площади поражения, потому что в данном случае ростковый слой кожи остался неповрежденным и у организма есть резерв. Безусловно, на месте ожога длительной время может присутствовать нарушение пигментации, но и оно рано или поздно пройдет.
Ожоги III А, Б и IV
Рассмотрим III А степень, тут поражение локализуется на уровне сосочкового (более поверхностного) слоя дермы. Такие ожоги также способны зажить самостоятельно за счет островковой и краевой эпителизации. Однако заживать будет долго, как минимум 3 недели и останется видимый рубец.
III Б и IV степень к самостоятельному заживлению способны в редких случаях, когда диаметр ожоговой раны не превышает 5 см. Произошла гибель кожи на всю толщу, ростковый слой утрачен и возможна только краевая эпителизация, которая идет не более чем на 2,5 см от каждого кожного края раны.
Сначала организму надо сначала избавиться от омертвевших тканей, это происходит через воспаление, которое согласно стадиям воспалительной реакции обязательно заканчивается фиброзом тканей (рубцеванием). Если рана большая, по завершении отторжения омертвевших тканей остается незаживающая рана, которая требует пластического закрытия, а именно пересадки полнослойной или расщепленной кожи. В этом случае останется видимый рубец.
Исходом глубокого ожога, который лечился консервативно, будет грубый рубец. Единственный способ улучшить ситуацию это выполнить раннюю некрэктомию (удаление рубцов после ожога) и пластическое закрытие раны. В этом случае рубцы останутся, но будут гораздо лучшего качества и приемлемых эстетических характеристик.
Образование рубца это физиологический процесс. Для человеческого организма очень важна целостность кожного покрова, поэтому любое повреждение надо закрыть быстро, надежно и в кратчайшие сроки. С целью решения это задачи происходит образование плотной соединительной ткани, которая надежно закрывает дефект, но, к сожалению, имеет совершенно отличные от неповрежденной кожи характеристики и внешний вид. Образно говоря, есть заботливая бабушка и есть внучка, которая порвала любимую блузку. Бабушке важно, что бы было надежно и прочно, вот она и поставила заплатку из фланельки на кружевной рукав. Бабушке главное целенько! Внучке – хоть плачь!
Что можно предпринять? Для начала необходимо определить, вызывает рубец функциональные нарушения или есть только косметический дефект. От этого зависит тактика лечения ожоговых рубцов. Методов, применяемых для устранения функциональных и эстетических дефектов, довольно много, но главная проблема в другом, пациент хочет чуда! Минимум вмешательств, никакого длительного лечения и 100% избавление от проблемы. В работе пластического хирурга с послеожоговыми рубцами так не получается. Лечение длительное, многоэтапное, чередующее хирургические вмешательства и физиопроцедуры. На сегодняшний день это довольно затратное мероприятие, но, к счастью, есть государственная поддержка — квоты.
Ежегодно в отделении пластической хирургии клиники МЧС формируется лист ожидания по пластике после ожогов, который направляется в Министерство здравоохранения. Отталкиваясь от этого документа, Минздрав выделяет квоты на оказание помощи людям с послеожоговыми деформациями на пластическую операцию после ожога. Попасть в этот лист довольно просто, надо написать письмо на адрес [email protected], к письму приложить скан полиса ОМС и фото рубца после ожога.
Автор: профессор кафедры пластической хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Шаповалов Сергей Георгиевич
Подробная консультация на удаление рубцов после ожогов и их лечение по телефону в Санкт-Петербурге +7 812 385-54-59
Ожоговые рубцы: эффективное лечение в ТС Клинике
Ожог – травма, в результате которой происходит повреждение тканей в результате воздействия высокой температуры, химических веществ (кислота, щелочи, соли тяжелых металлов и другие), ожоги, полученные в результате электротравмы.
Как правило, ожоги (за исключением легких травм) требуют немедленной медицинской помощи. При получении такой травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Особое внимание – реабилитация пациентов с ожогами после основного лечения, лечение послеожоговых рубцов.
Лечение послеожоговых рубцов в ТС Клинике
Специалисты ТС Клиники занимаются медикаментозным, физиотерапевтическим, косметологическим и хирургическим лечением послеожоговых рубцов.
Важно! Реабилитацию после основного лечения нужно начать как можно скорее! В таком случае гораздо больше шансов на получение хорошего эстетического результата при лечении рубцов. Если с момента травмы прошло до полугода назначается консервативное лечение, которое включает подбор медикаментов и физиотерапевтического лечения. Если после травмы прошло достаточно много времени и/или консервативное лечение не помогло, а также при деформациях и контрактурах — проводится оперативное лечение.
Что такое ожоговый рубец?
В случае неглубокого повреждения образуется обычный шрам, состоящий из соединительной ткани, который, как правило, кроме косметического дефекта, другого дискомфорта не доставляет. В случае же с ожоговым рубцом соединительная ткань становится более плотной и проникает вглубь повреждения, доставляя не только эстетический дискомфорт, но и может нарушать движения и даже работу органов.
Что происходит с кожей во время ожога?
Последствия от ожога будут зависеть от его локализации, площади и глубины проникновения.
Наша кожа состоит из нескольких слоев, каждый из которых несет определенную функцию, какой-то из них содержит подкожный жир (подкожно-жировая клетчатка), какой-то богат сосудами, а в каком-то «живут» волосяные луковицы. Поэтому очень важно понимать какой глубины достиг ожог, от этого будет зависеть дальнейшее восстановление. Теплопроводность дермы выше, чем у кожно-жировой клетчатки, а значит, при значительной поражении первой (т. е. ожог обширный по площади, но не глубокий) липидный слой может совсем не пострадать. Но при локальном воздействии крайне высоких температур повреждаются не только слои кожи, но и мышцы, фасции даже органы.
В связи с этим выделяют следующие степени ожогов:
- Поверхностные ожоги, или ожоги первой степени – самые безобидные. Характеризуются лишь поверхностным повреждением кожи, не доходящим до дермального слоя. Проявляется болевым эффектом и покраснением, отеком. В данном случае поврежденный участок быстро восстанавливается, не образуя шрамов или рубцов.
- Средние ожоги, или ожоги второй степени – они могут быть как поверхностными, так и глубокими. Но в любом случае при таких повреждениях не затрагивается слой с волосяными фолликулами. После такого рода поражения начинают образовываться макрофаги – это частицы, которые удаляют отмирающие клетки из раны, формируя при этом струп, который защищает пораженную зону от попадания инфекции. Под струпом (так называемой «корочкой») начинает образовываться новая ткань, которая формирует рубец, не требующий коррекции. Такие ожоги характеризуются появлением отека, пузырей на коже и болью.
- Глубокие ожоги. Или ожоги третьей степени – в данном случае волосяные фолликулы полностью повреждены и не смогут вырабатывать кератиноциты, которые напрямую участвуют в заживлении раны. Поэтому, восстановление происходит очень медленно, увеличивается вероятность попадания в рану инфекции, и как следствие, появление трофического или келоидного рубцов.
В чем разница между келоидным и гипертрофическим рубцами?
Так или иначе, после ожога второй и третьей степеней на коже будет формироваться шрам – рубец. Рубцы бывают нескольких видов и их развитие напрямую зависит не только от площади ожога, но от от особенностей организма.
Гипертрофические рубцы, представляют собой разрастание соединительной ткани с большим количеством коллагена, они плотные, бугристые и редко, но могут уменьшаться в размере (со временем).Они, как правило, не выходят за пределы пораженного участка.
Келоидные рубцы – это четко выделенные, возвышающиеся над общей поверхностью, бугристые участки плотной опухолевидной ткани, которые характеризуются быстрым, неконтролируемым разрастанием. Очень часто они выходят далеко за пределы пораженной области. Имеют ярко-розовый цвет и доставляют пациенту косметологический дискомфорт, могут вызывать зуд и неприятные ощущения. Очень часто причиной образования данного вида рубцов являются генетический фактор и гормональные изменения в организме (подростковый период, беременность, менопауза у женщин).
Гипертрофированные и келоидные рубцы возникаю при ожогах второй и третьей стадии. Эти виды шрамов требуют обязательного лечения и корректировки.
Факторы, которые могут повлиять на вероятность формирования рубца:
- Возраст – чем меньше возраст пациента, тем выше способность к регенерации кожи, поэтому у молодых людей заживление идет быстрее, чем у взрослых;
- Локализация – хуже всего восстанавливается тонкая кожа на шее и верхних конечностях, где эластина вырабатывается в меньшем количестве, а значит, регенерация идет гораздо медленнее;
- Пол – женщины более предрасположены к образованию рубцов, чем мужчины;
- Хирургическое вмешательство на месте ожога может спровоцировать образование соединительной ткани.
Как формируется рубец:
Различают основные 4 стадии в формировании будущего рубца.
- Стадия воспаления – длится до 10 суток с момента травмы и характеризуется появлением отека и первичной склейкой раны. Здесь же начинает образовываться фибрин, который и будет отвечать за стягивание краев будущего рубца.
- Стадия образования молодого рубца, длится от 10 до 30 суток. В это время формируются сосудистые «мостики» между краев раны, начинает вырабатываться коллаген. Рубец имеет ярко-розовую окраску и нежный на ощупь.
- Стадия созревания рубца, длится до 3 месяцев с момента повреждения. На этом этапе уменьшается диаметр сосудов, проходящих через стягиваемую зону. Поэтому рубец белеет. Начинает образовываться больше коллагеновых пучков. Именно на этой стадии рубец может перерасти в келоидный или гипертрофический.
- Стадия окончательного формирования рубца – когда он полностью сформирован. Именно таким он будет все последующие годы. Стадия длится до 12 месяцев.
Диагностика.
Диагностировать рубец способен любой специалист, здесь проводится лишь осмотр и пальпация. В некоторых случаях возможно назначение дополнительных исследований, таких как УЗИ и МРТ. Эт необходимо, если нужно определить степень поражения близлежащих органов и тканей. В целом. Наблюдение показано пациентам, которые хотят минимизировать возможность образования рубцов или есть предпосылки к келоидным рубцам. Здесь специалист может назначить регулярное наблюдение и сдачу анализов.
Лечение.
Лечение ожогов напрямую зависит от его степени. Если мы говорим о первой – то здесь можно остаться на домашнем лечении, используя специализированные мази и гели.
Вторая степень ожога требует наблюдения врача. В этом периоде так же назначается медикаментозное лечение в виде обезболивающих препаратов и мазей. Очень важно не прокалывать образовавшиеся на коже пузыри. Это прямой путь к инфицированию раны.
Третья степень ожога лечится только в стационарных условиях. Здесь помимо медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство.
Так или иначе, но практически каждый ожог оставляет после себя рубец. Первая и вторая стадии не оставляют глубоких повреждений, с ними помогут справиться консервативное лечение и физиопроцедуры.
Методы физиотерапии, которые используются при лечении рубцов в ТС Клинике:
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
Физиотерапевтическое лечение – отличный метод при лечении послеожоговых рубцов, который помогает увеличить кровоснабжения пораженной области, увеличение эластичности и ускорение регенерации тканей. Усиливают обменные процессы, оказывают противовоспалительный эффект.
Важно учитывать, что гипертрофические и келоидные рубцы очень плохо поддаются лечению. Поэтому важен комплексный подход.
После перенесенных ожогов 3 степени не исключено хирургическое вмешательство.
Часто поврежденный участок замещают здоровым участком кожи. В некоторых случаях под здоровый участок закладывают имплант, который намеренно создает натяжение кожи и увеличивает лоскут, который в дальнейшем используют для трансплантации. Лечение самих рубцов, особенно келоидных, хирургическим методом является крайней мерой. Т.к. возрастает вероятность образования нового рубца. Поэтому, келоидный рубец стараются иссекать частями, не затрагивая целые участки. После процедуры назначают физиопроцедура и инъекции гормональными препаратами.
Пересадка кожи: цель, типы и процедура
Пересадка кожи — это хирургическая процедура, при которой кожа удаляется с одного участка тела и перемещается на другой участок тела. Эта операция может быть сделана, если часть вашего тела потеряла свое защитное покрытие кожи из-за ожогов, травм или болезней.
Пересадка кожи проводится в больнице. Большинство кожных трансплантатов требуют общей анестезии, что означает, что вы будете спать на протяжении всей процедуры и не почувствуете боли.
Кожный трансплантат накладывается на участок тела, где кожа была утрачена. Наиболее распространенными причинами пересадки кожи являются:
- лечение глубоких ожогов
- удаление очагов кожного заболевания
- закрытие больших открытых ран
- лечение пролежней, пролежней или других плохо заживших язв на коже
- Хирургия рака кожи
Существует два основных типа кожных трансплантатов: расщепленные и полнослойные трансплантаты.
Расщепленные трансплантаты
Расщепленные трансплантаты включают удаление верхнего слоя кожи — эпидермиса, а также части более глубокого слоя кожи, называемого дермой.
Хирург удаляет эти слои с донорского участка, где находится здоровая кожа. Кожные трансплантаты расщепленной толщины часто берут с передней или внешней поверхности бедра, живота, ягодиц или спины.
Хирурги используют расщепленные трансплантаты для покрытия больших участков поврежденной кожи.
Эти трансплантаты обычно хрупкие и обычно имеют блестящий или гладкий вид. Они также могут казаться бледнее, чем прилегающая кожа.
Расщепленные трансплантаты не растут так быстро, как непересаженная кожа, поэтому детям, получившим их, могут потребоваться дополнительные трансплантаты по мере взросления.
Полнослойные трансплантаты
Полнослойные трансплантаты включают удаление всего эпидермиса и дермы с донорского участка. Хирурги обычно берут здоровую кожу с живота, паха, предплечья или области выше ключицы (ключицы).
Трансплантаты, как правило, представляют собой небольшие кусочки кожи, так как хирург обычно стягивает и закрывает донорский участок в прямолинейном разрезе с помощью швов или скоб.
Врачи часто используют полнослойные трансплантаты для небольших ран на хорошо видимых частях тела, таких как лицо. В отличие от расщепленных трансплантатов, полнослойные трансплантаты сливаются с кожей вокруг них и, как правило, имеют лучший косметический результат.
Ваш врач, скорее всего, запланирует пересадку кожи за несколько недель, чтобы у вас было время спланировать операцию.
Вы должны заранее сообщить своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. Некоторые лекарства, такие как аспирин, могут влиять на способность крови образовывать сгустки.
Ваш врач может попросить вас изменить дозу или прекратить прием этих лекарств перед операцией.
Кроме того, курение или употребление табачных изделий ухудшит вашу способность заживать после пересадки кожи, поэтому ваш врач, скорее всего, попросит вас бросить курить перед операцией.
Ваш врач также посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи в день процедуры. Это делается для того, чтобы у вас не было рвоты и удушья во время операции, если вас тошнит от анестезии.
Вы также должны взять с собой члена семьи или друга, который отвезет вас домой после операции. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому вам не следует садиться за руль, пока ее эффекты полностью не исчезнут.
Также рекомендуется, чтобы кто-то остался с вами в течение первых нескольких дней после операции. Вам может понадобиться помощь в выполнении определенных задач и перемещении по дому.
Хирург начнет операцию, удалив кожу с донорского участка.
Если вам делают расщепленный трансплантат, хирург удалит кожу с участка вашего тела, который обычно скрыт одеждой, например, с бедра или с внешней стороны бедра. Если вы получаете полнослойный трансплантат, ваш хирург, скорее всего, будет использовать ваш живот, пах, предплечье или область над ключицей в качестве донорского участка.
После удаления кожи с донорского участка хирург осторожно поместит ее на область трансплантации и зафиксирует хирургической повязкой, скобками или швами.
Если это расщепленный трансплантат, он может быть «сетчатым». При этом хирург делает несколько надрезов в трансплантате, чтобы растянуть его, чтобы получить меньше кожи с донорского участка. Это также позволяет жидкости стекать из-под кожного трансплантата. Скопление жидкости под трансплантатом может привести к его отторжению. В долгосрочной перспективе сетка может привести к тому, что кожный трансплантат приобретет вид «ажурной сетки».
После завершения процедуры хирург наложит на донорскую область повязку, которая не прилипнет к ней.
В первые несколько дней кожа может стать пурпурной или красной. Примерно через неделю, когда врач снимет повязку, кожа должна стать розовой. Со временем цвет кожи должен совпадать с цветом окружающей кожи.
Персонал больницы будет внимательно наблюдать за вами после операции, следить за вашими жизненными показателями и давать лекарства, чтобы справиться с любой болью.
Если у вас был расщепленный трансплантат, ваш врач может порекомендовать вам остаться в больнице на несколько дней, чтобы убедиться, что трансплантат и донорский участок хорошо заживают.
Кровеносные сосуды трансплантата должны начать развиваться и соединяться с кожей вокруг него в течение 7 дней. Если эти кровеносные сосуды не начинают формироваться вскоре после операции, это может быть признаком того, что ваше тело отторгает трансплантат.
Вы можете услышать от врача, что трансплантат «не прижился». Это может произойти по нескольким причинам, в том числе:
- инфекция
- скопление жидкости или крови под трансплантатом
- слишком сильное движение трансплантата в ране
- курение
- плохой кровоток в области пересадки
Вам может потребоваться еще одна операция и новый трансплантат, если первый трансплантат не прижился.
Когда вы выписываетесь из больницы, ваш врач выпишет вам лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить боль. Они также проинструктируют вас, как ухаживать за местом трансплантации и донорским участком, чтобы избежать инфекции.
Как правило, несмотря на то, что ваш врач даст конкретные инструкции, вам необходимо будет держать повязку на ране в течение 7–10 дней. Некоторые из инструкций, которые вы можете получить, включают:
- поддержание повязки в сухости и чистоте
- сохранение положения трансплантата как можно более неподвижным
- избегание контакта с повязкой, если только ее не заменить
- поднятие места трансплантата выше уровня сердца в положении сидя или лежа помогает уменьшить отек и скопление жидкости
- при кровотечении используйте чистую ткань для прижимания с 10-минутными интервалами
По истечении этого времени врач снимет повязку, и вам не нужно будет ковырять, царапать, или прикосновение к пересаженной коже.
Место донора заживет в течение 2-3 недель, а место пересадки займет немного больше времени. По мере заживления вам нужно избегать любых действий, которые могут растянуть или повредить место трансплантации. Ваш врач сообщит вам, когда будет безопасно возобновить вашу обычную деятельность.
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:
- повязка отваливается
- лихорадка 100,4°F или выше
- неконтролируемое кровотечение на месте
- признаки инфекции, такие как запах, красные полосы, отходящие от участка, нарастающий отек или покраснение
- края начинают открываться
- усиление боли
- любые другие настораживающие признаки, о которых сообщил вам врач
Уход за донорским участком
Кроме того, вам нужно будет позаботиться о донорском участке, который будет закрыт тонкой повязкой. Избегайте контакта с этим участком, если не указано, что нужно снять или заменить повязку.
В течение нескольких дней это место может щипать и выделять жидкость. Это нормально, но позвоните своему врачу, если в этом месте появится отек или сильная боль.
Заживление области займет от 7 до 10 дней. После того, как врач снимет повязку, область может стать розовой. Постепенно он приобретет обычный цвет.
Хотя все заживают с разной скоростью, вы можете ожидать прохождения некоторых из следующих стадий, когда ваш кожный трансплантат соединяется с окружающей кожей и начинает заживать.
Вы можете носить повязку вокруг пораженной области примерно от 7 до 10 дней. После снятия повязки вам нужно избегать царапин, ковыряний или прикосновений к области, пока она заживает.
Расщепленный кожный трансплантат
После процедуры медицинский работник, скорее всего, наложит на пораженный участок давящую повязку и проверит его на наличие инфекций. Ваша кожа, скорее всего, будет иметь фиолетовый или красный оттенок после операции.
Примерно через 5–7 дней трансплантат должен начать соединяться с окружающими тканями. Ваш врач или хирург проверит наличие признаков этого и заживление участка.
Примерно через 2-3 недели ваш донорский участок должен зажить. Это делает процедуру хорошим выбором при тяжелых ожогах и других состояниях, поражающих большие участки тела, поскольку хирург может использовать тот же донорский участок после его заживления.
В течение нескольких недель после процедуры вам следует избегать действий, которые могут повредить трансплантат. Вам следует поговорить со своим врачом о том, когда безопасно вернуться к привычной деятельности.
Полнослойный кожный лоскут
Полному кожному лоскуту также потребуется несколько недель для полного заживления, но этапы заживления несколько отличаются от расщепленного кожного лоскута.
В течение 24 часов после процедуры ваша кожа может немного опухнуть. Ваша медицинская бригада будет следить за вашим состоянием и при необходимости менять повязки и назначать лекарства, чтобы помочь вам справиться с дискомфортом или болью.
Примерно через 48–72 часа кровеносные сосуды должны начать соединяться в этом месте. Полное кровообращение в пересаженной коже должно вернуться примерно через 4–7 дней.
По мере выздоровления к вам вернется обычное ощущение кожи. Этот процесс может занять несколько недель, месяцев или даже лет, чтобы полностью вернуться.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Цементные ожоги, иногда также называемые бетонными ожогами, представляют собой химические ожоги, вызываемые цементом.
Слова «бетон» и «цемент» часто используются как синонимы, но есть небольшая разница. Цемент — это компонент, который составляет от 10 до 15 процентов бетона. Со временем он затвердевает, вступая в реакцию с молекулами воздуха.
Бетон представляет собой смесь цемента с песком, гравием и кусками камня.
Когда влажный цемент контактирует с вашей кожей, химические вещества реагируют на молекулы воды в вашей коже. Эта реакция производит щелочные молекулы, которые могут разрушать ткани кожи. Чем дольше цемент остается в контакте с кожей, тем сильнее становится ожог.
Узнайте, когда вы наиболее подвержены риску ожога бетоном и как его лечить.
Когда вы добавляете воду в цементный порошок, молекула, называемая оксидом кальция, превращается в гидроксид кальция. Когда это происходит, повышается рН цемента.
Шкала pH представляет собой меру кислотности или щелочности вещества по шкале от 1 до 14. pH 1 означает, что это сильная кислота, pH 7 означает, что она нейтральна, а pH 14 означает, что это сильная база. Естественный рН кожи в среднем составляет 4,7. Вещества в верхней или нижней части шкалы могут вызывать химические ожоги, которые повреждают кожу.
Химические вещества во влажном цементе реагируют с потом и молекулами воды на вашей коже и производят ионы, состоящие из молекул кислорода и водорода. Эти молекулы растворяют белки и волокна коллагена. Они также расщепляют жиры и обезвоживают клетки.
Чем дольше влажный цемент соприкасается с вашей кожей, тем дольше он реагирует с молекулами воды и тем сильнее становится ожог. В более раннем исследовании 2007 года ученые рассмотрели случаи цементных ожогов в больнице Сент-Джеймс в Дублине, Ирландия, в период с 1996 по 2005 год. Они обнаружили, что среднее время воздействия на людей, поступивших в ожоговое отделение, составляло 60 минут.
Безопасно ли оставлять отпечатки рук на мокром цементе?
Маловероятно, что кратковременное воздействие цемента вызовет ожоги от бетона, если вы немедленно вымоете руки водой с мылом с нейтральным или слегка кислым pH. Но на всякий случай не прикасайтесь к мокрому бетону без необходимости.
Если вы прикоснулись к цементу, смойте его с рук до появления заметных симптомов. По данным Poison Control, ожоги обычно продолжают ухудшаться даже после смывания цемента.
Ожоги от цемента часто возникают, когда цемент попадает в такие места, как перчатки или сапоги, где он может легко остаться незамеченным и привести к задержке лечения. Часы, кольца и ювелирные украшения также могут легко его уловить.
В тематическом исследовании 2015 года описывается 28-летний мужчина, который получил серьезные ожоги после того, как в течение 3 часов стоял на коленях на цементе, занимаясь ремонтом пола в подвале. По словам авторов исследования, большинство ожогов бетоном приходится на нижние конечности, особенно в области колена, лодыжки и стопы. Большинство случаев ожогов бетоном в развитых странах приходится на строителей или людей, работающих с цементом в домашних условиях.
Другие тематические исследования
Poison Control освещает два тематических исследования людей, которым потребовалась неотложная медицинская помощь после контакта с цементом.
В первом случае двухлетняя девочка вылила на себя мешок с сухим цементом. У нее были симптомы кашля, удушья и рвоты, которые исчезли примерно через 3 часа после прибытия в отделение неотложной помощи.
Во втором случае у 57-летнего мужчины развились глубокие ожоги обоих коленей и кожи после того, как он стоял на коленях в бетоне, заливая его.
В тематическом исследовании 2013 года описывается другой 28-летний мужчина, который прыгнул в цементовоз и находился там от 3 до 4 часов, пока его не нашли. Он умер через 13 дней после поступления в больницу из-за полиорганной недостаточности, связанной с ожогами, проглатыванием бетона и осложнениями.
Химические ожоги часто появляются только после первого воздействия. Не всегда очевидно, что причиной ожога стал бетон, поскольку контакт мог произойти за несколько часов до этого. Ожоги, как правило, появляются медленно и со временем ухудшаются.
В зависимости от тяжести вашего ожога, ваши симптомы могут включать в себя:
- Redness
- Itchiness
- Pain
- Blistering
- Scabbing
- Сухая кожа
Здесь вы и ваш врач могут лечить бетонные ожоги.
Первая помощь
Как только вы заметите на коже цемент, снимите все украшения, защитное снаряжение и пропитанную бетоном одежду. Смахните засохший бетон с кожи и промойте место ожога теплой водой в течение примерно 20 минут.
После полоскания обратиться к врачу.
Бетонный нейтрализатор ожогов в домашних условиях
Управление по охране труда и технике безопасности рекомендует применять разбавленный уксус или другое кислое вещество, например, цитрусовый сок, чтобы нейтрализовать ожог и предотвратить дальнейшее повреждение.
Избегайте применения кремов или лосьонов, если это не рекомендовано врачом.
Медицинская помощь
По прибытии в больницу или клинику сообщите медицинскому работнику, что вы имеете дело с бетонным ожогом. Они снова промоют ваш ожог и перевяжут рану повязками, а также могут дать вам антибиотики, чтобы снизить вероятность заражения.
Если ожог глубокий, занимает большую площадь поверхности или полностью окружает конечность, часто необходима госпитализация.
Медицинские работники могут выполнять процедуру, называемую хирургической обработкой раны, когда они удаляют омертвевшие ткани кожи, а затем накладывают кожный трансплантат.
Неотложная медицинская помощьОбратитесь за медицинской помощью, если ваш ожог больше 3 дюймов в поперечнике. Ожог, вызывающий сильную боль или покрывающий лицо, гениталии, руки или ноги, также требует неотложной медицинской помощи.
Вы можете предотвратить ожоги бетоном, если:
- носить надлежащее защитное оборудование, такое как защитные очки, перчатки, длинные брюки и рукава, а также наколенники при работе с бетоном Топ.