Шпоры на ступне фото как лечить: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Пяточная шпора, причины, симптомы, лечение

Пяточная шпора – это костный нарост в области подошвенной поверхности пяточной кости. Его появление связано с постоянным раздражением места прикрепления к пяточной кости подошвенного апоневроза. Это раздражение обычно возникает при усиленных физических нагрузках на стопу.

Основная причина образования костного нароста в области пяточной кости – это постоянное раздражение места прикрепления к кости сухожилий или связок, в частности, подошвенного апоневроза. В результате постоянного раздражения в этой зоне возникает воспаление. Именно оно и является причиной боли. Постепенно место прикрепления воспаленной связки или апоневроза подвергается «обызвествлению» – то есть как бы «пропитыванию» солями кальция. В этом периоде при рентгенографии стопы можно увидеть тень костного нароста – остеофит.

Основные факторы риска развития пяточной шпоры:

Возраст старше 40 лет.
Сопутствующие заболевания суставов стопы, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит.
Нарушение микроциркуляции крови в стопе.
Другие дегенеративные заболевания.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры появляются не сразу после образования костного нароста. Ввиду близости сухожилий пяточная шпора может быть причиной постоянной боли в стопе. Боль при пяточной шпоре пор описанию напоминает зубную боль.

Следует отметить, что боль при пяточной шпоре возникает не из-за давления веса тела на саму шпору, а по причине воспаления мягких тканей вокруг шпоры. Давление этих воспаленных тканей, например, при наступании на пятку, и приводит к резким болям. Обычно, боль чаще всего возникает в самом начале ходьбы. Это объясняется следующим. В покое нервы и капилляры в области воспаленной ткани как бы адаптируются к отдыху стопы. Однако при резком начале движений сосуды и нервы не успевают адаптироваться к новым условиям. Вследствие этого и возникает боль.

Диагностика

Проводится путем обычного осмотра и ощупывания подошвы и пятки. При этом находится наиболее болезненная точка. Сама шпора обычно не прощупывается, однако из-за хронического воспаления мягких тканей может развиться их уплотнение, которое можно ощупать.

Уточнить диагноз позволяет рентгенография стопы. При этом на рентгенограмме виден костный нарост.

Лечение пяточной шпоры

Лечение шпоры на пятке часто проводится консервативно и направлено на три основных момента:

Устранение воспаления мягких тканей вокруг шпоры;
Профилактика воспаления;
Устранение самой пяточной шпоры.

В клинику ортопедии и спортивной травмы Запорожской областной больницы пациенты обращаются с разными проблемами, но с единой целью – снова свободно двигаться без боли и радоваться жизни. Наталью Борисовну из Токмакского района этого счастья лишила пяточная шпора.

Женщина рассказывает, что от пяточных шпор мучилась не один год. Пробовала победить воспаление с помощью физиотерапии, всевозможных лекарств и народных средств, но они не решали проблему, а только притупляли боль в суставе. Собственный дом в селе, хозяйство, работа – жить в прежнем ритме становилось все труднее. Однажды Наталье Борисовне подсказали обратиться в клинику ортопедии и спортивной травмы – одну из лучших в Украине.

После консультации диагноз «пяточная шпора» подтвердился – на рентгеновском снимке костный нарост был четко виден. На приеме специалисты клиники объяснили женщине: методы, на которые она возлагала надежды, эффективны только в самом начале заболевания. А так как Наталье Борисовне пяточная шпора не один год мешает нормально жить, операция была единственным верным решением. Более того, медлить с вмешательством было ни в коем случае нельзя.

«Удалить шпору пациентке нужно было как можно скорее. У нее был огромный риск отрыва ахиллова сухожилии в месте прикрепления к пяточной кости. Если бы мы не провели лечение, наросты становились бы все больше. Поэтому, чтобы не допустить сложной рискованной операции по восстановлению ахиллова сухожилия, мы приняли решение не терять времени и удалить шпору, – комментирует Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии и спортивной травмы.

Ренген-снимок до операции Рентген стопы после операции

Во время вмешательства ортопеды клиники с помощью малотравматичных методик удалили образовавшийся нарост, поэтому теперь ничего не помешает Наталье Борисовне нормально двигаться. Сейчас пациентка чувствует себя намного лучше и уже планирует лечение пяточной шпоры на второй ноге. Пока она передвигается на костылях (так положено после операции), но через две недели женщина в полной мере ощутит эффект от лечения.

Может быть на обуви шпоры и выглядят эффектно, но для наших ног это сомнительное «украшение». Наталья Борисовна вспоминает, сколько ей пришлось пройти из-за пяточной шпоры: десятки сеансов болезненных процедур, капельницы, напрасные курсы лечения, которые приносили лишь кратковременное облегчение. Желаемый результат – возможность жить как все, работать и не страдать от боли, ей принесла операция в нашей клинике.

Пяточная шпора — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

Пяточная шпора. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
Пяточная шпора
Тематика: Энциклопедия заболеваний

Заглавие

Причины заболевания
Симптомы
Диагностика
Методы лечения пяточной шпоры

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ —
самый эффективный метод лечения
ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ!

Подробнее

Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей. Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы.

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев.

Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
Бег по твердым поверхностям
Плохо подобранная или изношенная обувь
Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
Диабет
Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
Эпизоды активной физической деятельности
Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

Боль в нижней части стопы около пятки
Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли — особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

Костная шпора на верхней части стопы: причины, лечение и профилактика

Костная шпора — это разрастание лишней кости. Обычно он развивается там, где встречаются две или более костей. Эти костные выступы формируются, когда тело пытается восстановить себя. Костные шпоры могут ощущаться как твердый комок или бугорок под кожей.

Вероятность развития костной шпоры на стопе увеличивается с возрастом. Его влияние на вашу повседневную жизнь зависит от серьезности. Некоторые люди даже не замечают костную шпору на ноге. Другие имеют дело с парализующей болью, которая мешает ходить, стоять или носить обувь.

Костная шпора на верхней части стопы иногда возникает из-за остеоартрита, разновидности артрита. При этом состоянии хрящи между костями могут со временем разрушаться. Чтобы компенсировать отсутствие хряща, в организме образуются дополнительные костные разрастания, называемые костными шпорами.

Остеоартрит — не единственное, что вызывает костную шпору на верхней части стопы. Ряд других факторов может вызвать разрушение хряща, что приводит к росту костной шпоры.

Действия, которые могут способствовать образованию костных шпор, включают танцы, бег и физические упражнения. Другие причины включают в себя:

травма стопы
ожирение или избыточный вес
ношение тесной обуви

Костные шпоры обычно возникают на стопе из-за большого давления на эти кости.

Если у вас есть костная шпора на стопе, она, скорее всего, появится в верхней части средней части стопы. У вас также может развиться шпора на пальце ноги или пяточная шпора.

Хотя костные шпоры часто встречаются на стопе, они могут образовываться и на других частях тела, включая:

колени
бедра
позвоночник
плечо
лодыжка

Несколько факторов повышают риск развития костной шпоры на стопе. Помимо остеоартрита, к этим факторам риска относятся:

Возраст. Чем вы старше, тем выше риск получить костную шпору. Хрящ с возрастом разрушается, и этот постепенный износ побуждает организм создавать дополнительную кость в попытке восстановить себя.
Физическая активность. Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и повышает уровень энергии. Но это также может вызвать дополнительную нагрузку на ваши ноги, что повышает риск образования костных шпор.
Ношение тесной обуви. Тесная обувь может сдавливать пальцы ног и вызывать постоянное трение ступней и пальцев ног.
Травмы. Костные шпоры могут развиваться после незначительной травмы, такой как ушиб или после перелома.
Лишний вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на стопы и другие кости. Это может привести к более быстрому разрушению хряща, что приведет к образованию костной шпоры.
Плоскостопие. Низкий свод стопы или его отсутствие может привести к тому, что при стоянии вся стопа будет касаться пола. Это создает дополнительную нагрузку на суставы и вызывает различные проблемы, такие как молоткообразный палец, волдыри, бурсит и костные шпоры.

Костные шпоры не всегда вызывают симптомы. Можно иметь его и не осознавать этого. У некоторых людей, однако, появляется боль или болезненность в верхней части средней части стопы. Боль варьируется от человека к человеку и может постепенно усиливаться.

Другие симптомы костной шпоры на стопе включают:

покраснение и отек
тугоподвижность
ограничение подвижности в суставах
натоптыши
затруднения при стоянии или ходьбе не улучшить. Врач проведет физический осмотр стопы и суставов, чтобы определить локализацию боли и оценить диапазон движений.
Для диагностики костной шпоры врачи проведут визуализирующий тест (во время которого делаются подробные снимки суставов стопы). Варианты включают рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Вам не нужно лечить костную шпору, которая не вызывает симптомов. Так как костная шпора не исчезнет сама по себе, варианты облегчения мучительной боли включают:
Потеря веса
Потеря веса уменьшает давление на кости стопы и облегчает боль, связанную с костной шпорой. Вот несколько советов:
- занимайтесь спортом не менее 30 минут 3 раза в неделю
- сократите потребление калорий
- контролируйте порции
- употребляйте больше фруктов, овощей, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов
- сократить потребление сахара, жареной и жирной пищи
Сменить обувь или надеть прокладки
Смена обуви также может облегчить симптомы костной шпоры, особенно если вы работаете на ногах.
Выбирайте не слишком тесную и не слишком свободную обувь, которая не сдавливает пальцы ног. Носите обувь с закругленным или квадратным носком для дополнительного пространства. Если у вас низкий свод стопы, добавьте к обуви дополнительную набивку, чтобы уменьшить давление.
Терапия теплом и льдом
Чередование терапии льдом и теплом также может облегчить боль, связанную с костной шпорой. Тепло может уменьшить боль и скованность, а лед может уменьшить воспаление и отек. Положите на ногу холодный компресс или грелку на 10–15 минут несколько раз в день.
Инъекция кортизона
Поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам инъекция кортизона, которая помогает остановить воспаление. Врач вводит лекарство непосредственно в кость, чтобы облегчить боль, скованность и отек.
Ботинки для ходьбы
Ботинки для ходьбы предназначены для защиты стопы после травмы или операции. Их также можно носить для снятия давления и боли, связанной с костной шпорой.
Обезболивающие
Безрецептурные обезболивающие (ибупрофен, ацетаминофен или напроксен натрия) могут уменьшить воспаление и боль при костной шпоре. Принимайте по назначению.
Операция по удалению костной шпоры на стопе
Врач может порекомендовать операцию по удалению костной шпоры. Как правило, операция возможна только в том случае, если костная шпора вызывает сильную боль или ограничивает подвижность.
Возможно, вы не сможете предотвратить костные шпоры, если у вас остеоартрит. Тем не менее, вы можете снизить риск его развития, поддерживая здоровый вес, уменьшая нагрузку на суставы и надевая правильную обувь. Если у вас плоскостопие, носите стельки, предназначенные для поддержки свода стопы.
Костные шпоры могут мешать ходить или носить обувь, поэтому не игнорируйте симптомы этого состояния. Поговорите с врачом, если вы чувствуете боль или подозреваете костную шпору на верхней части стопы.
С помощью лекарств и внесения некоторых изменений в жизнь вы можете улучшить свои симптомы и предотвратить ухудшение состояния костной шпоры.
Костная шпора на верхней части стопы: причины, лечение и профилактика
Костная шпора — это разрастание дополнительной кости. Обычно он развивается там, где встречаются две или более костей. Эти костные выступы формируются, когда тело пытается восстановить себя. Костные шпоры могут ощущаться как твердый комок или бугорок под кожей.
Вероятность развития костной шпоры на стопе увеличивается с возрастом. Его влияние на вашу повседневную жизнь зависит от серьезности. Некоторые люди даже не замечают костную шпору на ноге. Другие имеют дело с парализующей болью, которая мешает ходить, стоять или носить обувь.
Костная шпора на верхней части стопы иногда возникает из-за остеоартрита, разновидности артрита. При этом состоянии хрящи между костями могут со временем разрушаться. Чтобы компенсировать отсутствие хряща, в организме образуются дополнительные костные разрастания, называемые костными шпорами.
Остеоартрит — не единственное, что вызывает костную шпору на верхней части стопы. Ряд других факторов может вызвать разрушение хряща, что приводит к росту костной шпоры.
Действия, которые могут способствовать образованию костных шпор, включают танцы, бег и физические упражнения. Другие причины включают:
- травмы стопы
- ожирение или избыточный вес
- ношение тесной обуви
Костные шпоры обычно возникают на стопе из-за большого давления на эти кости.
Если у вас есть костная шпора на стопе, она, скорее всего, появится на средней части стопы. У вас также может развиться шпора на пальце ноги или пяточная шпора.
Хотя костные шпоры часто встречаются на стопе, они могут образовываться и на других частях тела, включая:
- колени
- бедра
- позвоночник
- плечо
- несколько факторов риска развития а костная шпора на стопе. Помимо остеоартрита, к этим факторам риска относятся:
  - Возраст. Чем вы старше, тем выше риск получить костную шпору. Хрящ с возрастом разрушается, и этот постепенный износ побуждает организм создавать дополнительную кость в попытке восстановить себя.
  - Физическая активность. Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и повышает уровень энергии. Но это также может вызвать дополнительную нагрузку на ваши ноги, что повышает риск образования костных шпор.
  - Ношение тесной обуви. Тесная обувь может сдавливать пальцы ног и вызывать постоянное трение ступней и пальцев ног.
  - Травмы. Костные шпоры могут развиваться после незначительной травмы, такой как ушиб или после перелома.
  - Лишний вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на стопы и другие кости. Это может привести к более быстрому разрушению хряща, что приведет к образованию костной шпоры.
  - Плоскостопие. Низкий свод стопы или его отсутствие может привести к тому, что при стоянии вся стопа будет касаться пола. Это создает дополнительную нагрузку на суставы и вызывает различные проблемы, такие как молоткообразный палец, волдыри, бурсит и костные шпоры.
  Костные шпоры не всегда вызывают симптомы. Можно иметь его и не осознавать этого. У некоторых людей, однако, появляется боль или болезненность в верхней части средней части стопы. Боль варьируется от человека к человеку и может постепенно усиливаться.
  Другие симптомы костной шпоры на стопе включают:
  - покраснение и отек
  - тугоподвижность
  - ограничение подвижности в суставах не улучшить. Врач проведет физический осмотр стопы и суставов, чтобы определить локализацию боли и оценить диапазон движений.
    Для диагностики костной шпоры врачи проведут визуализирующий тест (во время которого делаются подробные снимки суставов стопы). Варианты включают рентген, компьютерную томографию или МРТ.
    Вам не требуется лечение костной шпоры, которая не вызывает симптомов. Так как костная шпора не исчезнет сама по себе, варианты облегчения мучительной боли включают:
    Потеря веса
    Потеря веса уменьшает давление на кости стопы и облегчает боль, связанную с костной шпорой. Вот несколько советов:
    - занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут 3 раза в неделю
    - сократите потребление калорий жирная пища
    Смените обувь или наденьте прокладку
    Смена обуви также может облегчить симптомы костной шпоры, особенно если вы работаете на ногах.
    Выбирайте не слишком тесную и не слишком свободную обувь, которая не сдавливает пальцы ног. Носите обувь с закругленным или квадратным носком для дополнительного пространства. Если у вас низкий свод стопы, добавьте к обуви дополнительную набивку, чтобы уменьшить давление.
    Терапия теплом и льдом
    Чередование терапии льдом и теплом также может облегчить боль, связанную с костной шпорой. Тепло может уменьшить боль и скованность, а лед может уменьшить воспаление и отек. Положите на ногу холодный компресс или грелку на 10–15 минут несколько раз в день.
    Инъекция кортизона
    Поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам инъекция кортизона, которая помогает остановить воспаление. Врач вводит лекарство непосредственно в кость, чтобы облегчить боль, скованность и отек.
    Ботинки для ходьбы
    Ботинки для ходьбы предназначены для защиты стопы после травмы или операции. Их также можно носить для снятия давления и боли, связанной с костной шпорой.