Шкала апгар что означает: за что в роддоме ставят хорошие оценки?

Что такое Шкала Апгар

Статьи » Что такое Шкала Апгар

Как только малыш появился на свет, врачи оценивают состояние его здоровья по специальной шкале, которую называют Шкала Апгар. Такое название шкала получила в честь ее изобретательницы — американского врача Вирджинии Апгар. Оценка малыша складывается из двух цифр. Сначала ребенка оценивают на первой минуте жизни, а потом на пятой. И в первом, и во втором случае здоровье младенца оценивается по одним и тем же критериям. Всего критериев оценки пять. В зависимости от состояния, баллы начисляются от 0 до 2. Затем врачи суммируют общее количество баллов по первой и второй проверке. Итак, что же оценивается при рождении малыша:

1. Частота сердечных сокращений в минуту
2. Дыхание
3. Мышечный тонус
4. Рефлекторная возбудимость
5. Цвет кожи

Признаки	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс	Отсутствует	Менее 100 ударов в мин.	Более 100 ударов в мин.
Дыхание	Отсутствует	Медленное, нерегулярное, крик слабый	Хорошее, крик громкий
Мышечный тонус	Слабый или отсутствует	Низкий (сгибает ручки и ножки)	Активно двигается
Рефлексы	Отсутствует	Реакция слабо выражена (гримасы)	Реакция очевидная (чихает, кашляет, отталкивает, кричит)
Цвет кожи	Синюшный, бледный	Нормальный, но синюшные конечности	Розовый по всему телу

 

Если оценка состояния ребенка по шкале Апгар равна 0-3 баллам, это значит, что ребенок нуждается в медицинской поддержке. Если ребенок набрал 7 и более баллов, это состояние считается хорошим. Иногда результаты первой оценки и второй могут сильно отличаться. Это, скорее всего, говорит о том, что в момент рождения ребенку просто не хватало кислорода, а затем к пятой минуте жизни его состояние нормализовалось. Оценка ребенка по Шкале Апгар имеет важное значение не только при рождении, но и после. Например, в случае болезни она может помочь определить причины происходящего. Баллы по шкале Апгар показывают физическое состояние ребенка на момент рождения, но не являются показателем умственных способностей. Информация о баллах предназначены для врачей. Она помогает врачам определить, какой ребенок нуждается в более тщательном наблюдении.

DetiSochi.ru

Имя: *
E-mail (будет скрыт):
Комментарий: *

Просим перед добавлением комментария ознакомиться с правилами проекта.

Кстати, если Вы зарегистрируетесь, то не нужно будет каждый раз указывать свое имя. Достаточно будет войти на сайт. К тому же Вы сможете загрузить свою фотографию и указать в профиле данные о себе.

Шкала Апгар

Категория: Нормы развития ребенка

Для оценки состояния новорожденного во всем мире используется обследование по шкале Апгар (названной по имени предложившей ее австралийской исследовательницы Виржинии Апгар). По каждому показателю выставляются баллы, итогом становится их сумма.

Шкала Апгар позволяет в считанные секунды дать общую характеристику ребенка и решить, справится ли он трудностями приспособления к внеутробной жизни или ему потребуется помощь.

Показатель	Оценка в баллах
	0	1	2
Частота сердцебиений, уд. /мин.	Отсутствует	Менее 100	Более 100
Дыхание	Отсутствует	Частота снижена, нерегулярное	Нормальное, громкий крик
Мышечный тонус	Отсутствует	Легкая степень сгибания конечностей	Активные движения
Рефлекторная возбудимость	Отсутствует	Гримаса	Кашель, чихание
Окраска кожи	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей	Розовая

Как только ребенок родится, врач спешит отсосать слиз из его верхних дыхательный путей. Ответил на эту неприятную процедуру громким криком, закашлял, зачихал задышал ровно — молодец! Значит, дыхание в порядке — есть два балла по шкале Апгар! Если только загримасничал — единица.

Сердцебиение у новорожденного ребенка гораздо чаще чем у взрослого.

При частоте выше ста, для него нормальной, проставляются два балла по шкале Апгар, ниже ста — один.

Активные движения ручками и ножками обеспечиваю высший балл по шкале Апгар, а если они только слегка сгибаются — единицу.

Цвет кожи — показатель весьма информативный наглядный — говорит, было ли у ребенка кислородное голодание и в какой степени. Если вся кожа бледная (или синяя), выставляется ноль по шкале Апгар, если синеваты только ручки и ножки — единица, если же он весь розовый — два!

При первой оценке — через минуту после рождения — десять баллов получают немногие дети. Но ребенку дают еще четыре минуты, чтобы собраться с силами и показать, на что он способен. Если адаптационные возможности не снижены, происходит нечто очень отрадное для врача: буквально на глазах розовеет кожа, нормализуется нарушенное дыхание или сердцебиение, возрастает мышечная активность.

Суммарная оценка 8-10 баллов по шкале Апгар означает удовлетворительное состояние ребенка, 4-7 баллов по шкале Апгар — состояние средней тяжести и от 1 до 3 по шкале Апгар — тяжелое состояние малыша.

Если ваш ребенок и на пятой минуте получил меньше восьми баллов по шкале Апгар, если ему потребовалась медицинская помощь или даже интенсивная терапия, — не отчаивайтесь! Детский организм очень отзывчив на лечение, на хороший уход. То, что он, может быть, недополучил в период внутриутробной жизни, теперь восполнят терпеливые мамины руки. Многое могут сейчас сделать врачи-неонато-логи, но и мама способна творить чудеса.

• Назад

Что такое оценка по шкале Апгар и что она означает?

в Черепно-мозговая травма, врачебная ошибка

Сразу после рождения ребенка врачи проводят оценку, чтобы определить оценку ребенка по шкале Апгар. Эта оценка помогает врачам оценить состояние младенцев и выявить любые потенциальные проблемы. Если вы узнаете, что ваш ребенок получил низкий балл, вы можете не понять, что это значит. Вот некоторая информация о показателях APGAR и о том, как их можно использовать, от Raynes & Lawn.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Апгар — это простой тест, который врачи проводят новорожденным сразу после рождения. Он включает в себя проверку внешнего вида ребенка, пульса или частоты сердечных сокращений, рефлексов, мышечного тонуса и дыхания. Это помогает измерить здоровье младенца и жизненно важные признаки сразу после рождения. Врачи используют шкалу APGAR для выявления возможных родовых травм, которые могут потребовать немедленного вмешательства. Врачи проводят тест Апгар каждому новорожденному. Оценка вашего младенца будет определять виды помощи, которую ваш ребенок может получать в течение первых нескольких дней после рождения. Врачи обычно проводят тест Апгар два раза, в том числе через одну минуту после рождения ребенка и через пять минут после рождения. В общем, низкий балл по тесту Апгар может указывать на то, что что-то не так. Лечение или реанимация могут потребоваться, если у вашего ребенка низкий балл по шкале Апгар.

Система подсчета очков APGAR

По мере прохождения врачом или медицинским персоналом теста AFGAR количество баллов по каждому разделу будет добавляться к общему баллу.

Максимальный балл — 10, а самый низкий — ноль. Младенцы, набравшие семь баллов и выше, считаются здоровыми. Тем, кто набрал меньше семи баллов, может потребоваться немедленная медицинская помощь. Если оценка вашего ребенка низкая и не улучшается во время второго теста через пять минут, медицинский персонал будет наблюдать за вашим ребенком и оказывать необходимое лечение.

Вот как распределяются баллы по каждому разделу:

1. A (Внешний вид):

• 0 — Бледный или голубовато-серый цвет
• 1 – Руки и ноги голубоватые, в остальном нормальный цвет
• 2 — обычный цвет

2. P (Импульсный):

• 0 – Нет импульса
• 1 – ЧСС менее 100 ударов в минуту
• 2 – ЧСС выше 100 ударов в минуту

3. G (гримаса/рефлексы):

• 0 – Нет рефлекторной реакции
• 1 – Движения лица/гримаса со стимуляцией
• 2- Плачет, кашляет, чихает или отстраняется при стимуляции

4. A (Активность):

• 0 – Отсутствие движения или вялый мышечный тонус
• 1 – Мало движений с согнутыми ногами и руками
• 2 – активный с самопроизвольным движением

5. R (Дыхание):

• 0 – Нет дыхания
• 1 – Нерегулярное или медленное дыхание или слабый плач
• 2 — Сильный плач и нормальное дыхание

Почему у ребенка низкий балл по шкале Апгар?

Оценка по шкале APGAR не обязательно означает, что ваш ребенок будет инвалидом или у него будут длительные проблемы. Тест — это просто базовая оценка, которая помогает врачам оценить общее состояние здоровья вашего ребенка сразу после рождения. Если у вашего ребенка шесть баллов или ниже, медицинский персонал должен немедленно отреагировать. Есть множество причин, по которым ребенок может иметь низкий балл. Некоторые из них описаны ниже.

Гипоксия/кислородная недостаточность

Низкий балл может указывать на то, что мозг младенца не получает достаточного количества кислорода. Без вмешательства ребенок может получить повреждение головного мозга в зависимости от того, как долго было нарушено снабжение.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)

Если у вашего ребенка гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), нарушение поступления крови и кислорода в мозг вызывает гибель некоторых клеток головного мозга. Без оперативного вмешательства повреждение может распространиться. Медицинские работники могут использовать индуцированную гипотермию для снижения температуры тела вашего ребенка на несколько дней, чтобы замедлить и предотвратить распространение повреждений.

Церебральный паралич

Если у вашего ребенка церебральный паралич, он или она также может получить низкий балл по шкале Апгар. Церебральный паралич варьируется по степени тяжести. Раннее вмешательство и лечение могут значительно улучшить прогноз и функционирование ребенка, если у него диагностирован церебральный паралич.

Что произойдет, если мой новорожденный получит низкий балл по шкале Апгар?

Если у вашего ребенка низкий балл по шкале Апгар, медицинский персонал сначала примет меры для стабилизации состояния вашего ребенка, а затем выяснит, что стало причиной низкого балла у вашего ребенка. Они будут работать, чтобы определить, может ли быть основное заболевание, и будут держать вас в курсе, проводя тесты и оценки. Вы также будете проинформированы о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, что вы можете ожидать в будущем. Каждый десятый новорожденный, рожденный в больнице, нуждается в искусственной вентиляции легких в течение короткого времени после родов. Хотя это может показаться тревожным, это не означает, что здоровье вашего ребенка будет ухудшаться в будущем. Ваш ребенок получит необходимую помощь на основании оценки по шкале Апгар и дополнительных тестов. Если будет выявлено другое состояние, ваш врач создаст план лечения, который поможет справиться с симптомами и вылечить это состояние.

Поговорите с адвокатом по родовым травмам

В некоторых случаях у детей с низким баллом по шкале APGAR могут быть сопутствующие родовые травмы, которые могут привести к необратимой инвалидности. Если ваш ребенок получил родовую травму из-за небрежности врача или другого медицинского работника, вам следует обратиться к юристу по травмам детей в Raynes & Lawn. Позвоните нам сегодня по телефону 1-800-535-1797, чтобы запросить бесплатную оценку дела.

 

Для населения:   Этот блог/веб-сайт предоставлен издателем юридической фирмы Raynes & Lawn в образовательных целях. Он предоставляет общую информацию и общее понимание закона, но не дает конкретных юридических консультаций. Используя этот сайт, комментируя сообщения или отправляя запросы через сайт или контактную электронную почту, вы подтверждаете, что между вами и издателем блога/веб-сайта не существует отношений между адвокатом и клиентом . Блог/веб-сайт не должны использоваться в качестве замены компетентной юридической консультации лицензированного адвоката в вашей юрисдикции.

 

Для адвокатов:   Этот блог/веб-сайт носит информационный характер и не заменяет юридические исследования или консультации по конкретным вопросам, касающимся ваших клиентов. Из-за динамического характера правовых доктрин то, что может быть точным сегодня, может оказаться неточным завтра. Таким образом, на содержание этого блога нельзя полагаться в качестве основы для аргументов в суде или для ваших советов клиентам без, опять же, дополнительных исследований или консультаций с нашими специалистами.

Интерпретация того, что означает для вашего ребенка низкая оценка по шкале Апгар

Многие люди считают, что они что-то знают о своих детях еще до их рождения. Основываясь на движениях своего ребенка в утробе матери, некоторые беременные женщины могут почувствовать, что их ребенок реагирует на определенные типы музыки, очень активен в определенное время дня или имеет другие реакции на внешние раздражители.

Но доктора это не волнует. Первой оценкой вашего ребенка врачом после его рождения является оценка по шкале Апгар.

При рождении ребенка, независимо от того, были ли роды через естественные родовые пути или путем кесарева сечения (кесарева сечения), тест Апгар проводится через 1 минуту, а затем еще раз через 5 минут после рождения. Если 2-й балл низкий, 3-й тест можно провести через 10 минут после рождения.

Первый тест, проводимый через 1 минуту после рождения, предназначен для оценки того, насколько хорошо ребенок перенес процесс родов. Второй тест, проводимый через 5 минут после рождения, оценивает, как ребенок себя чувствует вне матки.

Апгар расшифровывается как «Внешний вид, Пульс, Гримаса, Активность и Дыхание». Каждому критерию присваивается балльная оценка; большинство детей не набирают идеальных 10 баллов, что является наивысшим баллом. Большинство из них получают начальный балл 7 или выше.

Тест	0 баллов	1 балл	2 балла
А внешний вид (цвет)	Синий или бледный	Тело розовое, руки и ноги синие	Полностью розовый
P пульс (пульс)	Отсутствует	Менее 100 ударов в минуту	Более 100 ударов в минуту
G rimace (рефлексы или катетер или шприц с грушей, помещенный в нос ребенка для оценки реакции)	Отсутствует	Гримаса	Гримаса и кашель или чихание
А активность (мышечный тонус)	Хромота	Некоторое сгибание рук и ног	Активное движение
R вытяжка	Отсутствует	Медленный, нерегулярный, слабый крик	Хороший, сильный крик

Как только вы узнаете, на что обращают внимание врачи или акушерки, когда осматривают вашего ребенка после рождения, вы также захотите понять , почему .

Что означают эти оценки и почему у вашего ребенка может быть низкая оценка по шкале Апгар? Эти вопросы важны, потому что оценка вашего ребенка по шкале Апгар может сообщить о типе лечения, которое ему нужно (и когда оно ему нужно), а также о его прогнозе.

Что вызывает низкую оценку по шкале Апгар?

Часто ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в какой-то момент был лишен кислорода. Важно отметить, что высокая оценка по шкале Апгар не означает, что ваш ребенок не был лишен кислорода.

Но мой ребенок родился всего несколько минут назад. Как они могли быть уже лишены кислорода?

В утробе матери ваш ребенок не «дышит», как мы. Нерожденный ребенок получает кислород от плаценты матери через пуповину. Легкие ребенка при рождении наполнены жидкостью, и он делает первый вдох примерно через 10 секунд после родов.

Первое дыхание имеет решающее значение. Повышенное содержание кислорода в легких (от дыхания) вызывает снижение сопротивления кровотоку легких, а также увеличивается сопротивление кровотоку сосудов ребенка. Жидкость либо стекает, либо всасывается из дыхательной системы, а легкие раздуваются и начинают работать самостоятельно. В этот момент собственное дыхание ребенка перемещает кислород в кровоток (когда он вдыхает) и удаляет углекислый газ (когда он выдыхает) — так же, как и у взрослых.

Если вашему ребенку не хватает кислорода, это может быть связано с состоянием ребенка или родителя перед рождением, или это может быть результатом ошибки, допущенной во время родов.

Вот некоторые из причин, по которым ваш ребенок может быть лишен кислорода до, во время или вскоре после рождения:

• Разрыв матки
• Ошибки мониторинга плода
• Отслойка плаценты
• Инфекция
• Преждевременные роды
• Затянувшиеся или приостановленные роды
• Проблемы с пуповиной

• Гиперстимуляция матки и тахисистолия (иногда вызванные препаратами для стимуляции родов, такими как питоцин)
• Задержки или ошибки кесарева сечения
• Разрыв матки
• Заболевания родителя во время беременности

 

Некоторые из этих состояний являются результатом родовой травмы, которая может быть вызвана врачебной халатностью. Однако, даже если это состояние не было вызвано небрежностью или злоупотреблением служебным положением, оно может быть становится халатностью или злоупотреблением служебным положением, если врач не смог своевременно диагностировать или вылечить заболевание.

Другими словами, если у родителя или ребенка во время внутриутробного развития ребенка было заболевание, которое может вызвать проблемы, если его не лечить, и , если проверка на наличие этой конкретной проблемы может быть обнаружена с помощью обычного пренатального ухода и тестирования, то Врач мог бы проявить халатность, если бы не наблюдал и не лечил проблему.

Бездействие врача в связи с низкой оценкой по шкале Апгар и предоставление лечения может быть проявлением небрежности и врачебной халатностью.

Например, когда человека госпитализируют, чтобы родить ребенка, его обычно подключают к фетальному монитору. Эти машины контролируют частоту сердечных сокращений ребенка и другие жизненно важные показатели до рождения, пока роды продолжаются. Врачи и медсестры несут ответственность за то, чтобы обращать внимание на монитор и реагировать на любые отклонения или проблемы. Если фетальный монитор обнаруживает аномалию или показывает, что ребенок находится в бедственном положении, врач обязан определить, требует ли ситуация немедленного родоразрешения посредством экстренного кесарева сечения.

Аномальное сердцебиение плода может указывать на то, что что-то не так, например, пуповина обвивается вокруг шеи ребенка. Эти предупреждающие знаки должны изменить то, как врач подходит к процессу родов и как быстро они извлекают ребенка.

Невыполнение кесарева сечения и продолжение вагинальных родов в подобных обстоятельствах может рассматриваться как злоупотребление служебным положением.

Стандарт медицинской халатности определяется тем, действовал ли врач в соответствии с общепринятым стандартом в данном сообществе. Другими словами, действовал бы так же другой врач с такой же подготовкой, в том же месте и при тех же обстоятельствах? В противном случае врач может быть небрежным.

Конечно, бывают случаи, когда у ребенка может быть врожденный порок , который может привести к низкой оценке по шкале Апгар, и нет ничего, что врач или родитель могли бы сделать, чтобы предотвратить это. Как правило, врожденный дефект — это проблема, возникающая из-за ДНК вашего ребенка (или его генетической структуры). Обычно вы не можете предотвратить дефекты, связанные с ДНК, но иногда их можно диагностировать и лечить до рождения или во время родов.

Родовая травма — предотвратимое состояние, возникающее в результате чего-то, что произошло в процессе родов.

Совет Enjuris: Подробнее читайте здесь: Родовая травма и врожденный порок: в чем разница?

Родовые травмы могут быть вызваны следующими причинами:

• Вытягивание или скручивание младенца во время родов
• Неверный расчет размера плода
• Преждевременные или переношенные роды из-за неправильного определения срока беременности
• Резус-несовместимость
• Неспособность обеспечить новорожденного кислородом при необходимости
• Роды с использованием щипцов или вакуум-экстракции
• Невыполнение экстренного кесарева сечения
• Неспособность обнаружить или контролировать дистресс или сердцебиение плода
• Неправильные лекарства или дозы для матери во время беременности или родов

Ваш ребенок стал жертвой врачебной ошибки или родовой травмы?

Низкая оценка по шкале Апгар (или другие симптомы) может свидетельствовать о родовой травме вашего ребенка или о врожденном дефекте. Это также может просто означать, что вашему ребенку трудно приспособиться к нахождению вне матки, и в этом случае ребенок обычно восстанавливается и чувствует себя в полном порядке — такое тоже случается.

Если вы считаете, что ваш ребенок пострадал от небрежного обращения, связанного с родовой травмой, вы можете сделать несколько вещей. Ваши приоритеты должны состоять в том, чтобы правильно диагностировать состояние вашего ребенка, обратиться за лечением, если это необходимо, и разработать план долгосрочного ухода, если состояние приведет к постоянным проблемам или задержкам.

Чтобы подать иск о злоупотреблении служебным положением (или о любом телесном повреждении), должен быть возмещен финансовый ущерб. Другими словами, травма должна стоить вам денег . Очевидно, что видеть своего ребенка в боли или знать, что он может испытывать длительные последствия травмы, — это худшее, что может быть в мире для нового родителя. Но суды не могут вернуть малышу здоровье, к сожалению. Закон призван компенсировать финансовые потери, связанные с травмой, и восстановить финансовое финансовое состояние пострадавшего, в котором он был бы, если бы аварии не произошло.

Если ваш ребенок пострадал в результате злоупотребления служебным положением, вы можете потребовать возмещения убытков, в том числе:

• Медицинская помощь в настоящем и будущем, включающая пребывание в больнице, хирургическое вмешательство, диагностику, рецептурные лекарства и другое лечение, связанное с травмой
• Вспомогательные устройства, такие как протезы или кресло-коляска и т. д.
• Расходы на образование, если у ребенка остались отклонения в развитии или умственные способности, требующие специализированного обучения
• Домашние модификации, такие как пандус для инвалидной коляски, если травма вашего ребенка приводит к состоянию, которое может привести к тому, что он не сможет ходить
• Неправомерная смерть и расходы на похороны или погребение, если травма повлекла смерть ребенка (или смерть родителя)
• Боль и страдание или эмоциональное расстройство

Как вы можете себе представить, некоторые из этих затрат — особенно когда вы можете рассматривать расходы на протяжении всей жизни — трудно поддаются количественной оценке, когда ребенок еще младенец. Успешный судебный процесс о врачебной халатности будет состоять из 3 основных компонентов:

• Первый , доказывающий халатность врача или больницы.
• Второй , доказывающий, что небрежность привела к травме или состоянию здоровья вашего ребенка.
• Третий , определение полной стоимости вашего требования (или суммы, причитающейся вам в качестве компенсации).

Опытный юрист по родовым травмам сможет оценить каждый из этих компонентов и будет работать с медицинскими и финансовыми экспертами и актуариями, чтобы подготовить ваше дело и гарантировать, что вы сможете получить полную сумму, на которую вы имеете право.

Если ваш ребенок получил родовую травму, последствия которой могут остаться на всю жизнь, вы можете быть удивлены тем, насколько быстро возрастут затраты. И, если ваш ребенок никогда не сможет работать или зарабатывать себе на жизнь, вы хотите знать, что он может быть в финансовой безопасности, когда вас больше нет рядом. Это очень тяжело переварить, и финансовое напряжение в сочетании с вашей эмоциональной травмой, истощением и стрессом может быть невыносимым.

Вот почему я посвятил свою карьеру помощи таким семьям, как ваша, в невообразимо трудные времена. Я работал с семьями младенцев, получивших родовые травмы, чтобы убедиться, что они получили компенсацию за свои потери. Хотя финансовые потери не сравнимы с опустошением, связанным с изменением ваших надежд и мечтаний для вашего драгоценного ребенка, мы хотим помочь облегчить эту борьбу, чтобы вы не столкнулись с еще большей травмой.

Первый шаг – осмотр вашего ребенка различными провайдер. Другими словами, получите второе мнение о диагнозе и прогнозе вашего ребенка. Если 2-й врач подозревает, что могла иметь место злоупотребление служебным положением, немедленно свяжитесь со мной. Мы рассмотрим ваши варианты и определим, куда обратиться и что сделать, чтобы помочь вам получить компенсацию.

О Лоре Браун

За годы работы в судебной фирме Brown Trial Firm Лаура вернула миллионы долларов по искам о родовых травмах для жертв родовых травм и их семей.