Гирудотерапия при шейном остеохондрозе — Клиника восточной медицины Саган Дали
Клиника восточной медицины Саган Дали/Гирудотерапия при шейном остеохондрозе
Шейным остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее поражение межпозвонковых дисков позвоночника в шейном отделе, тел позвонков, суставных поверхностей и связок позвоночника.
Как правило, патология проявляется у пациентов старше 30 лет, хотя первые симптомы могут быть еще и в подростковом возрасте. Причинами чаще всего являются нарушение осанки, лишний вес, травмы, обменные нарушения, стрессы и масса других причин.
Характерна острая боль в пораженном отделе и проблемы с подвижностью шеи. Также могут быть отмечены патологические симптомы в других органах головы и шеи, которые пациенты не всегда связывают с этим заболеванием.
Лечат остеохондроз консервативными методами, включающими в себя комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур.
Достаточно распространенным методом наряду с остальными является гирудотерапия, то есть отсасывание пиявками крови в локальных участках. Шейный остеохондроз вызывает болевой симптом за счет ущемления корешковых нервов и нарушения оттока крови, из-за этого она застаивается. Терапия пиявками проводится в участках застоя крови, эти места характеризуются повышенной температурой, ощущаемой пиявками.
Гирудотерапия используется с давних времен, и лечебный эффект обусловлен гирудином — веществом, обнаруженным в слюне пиявок. Он обладает следующими свойствами:
- Предупреждает тромбообразование за счет уменьшения свертываемости;
- Оказывает седативный и иммуностимулирующий эффекты;
- Устраняет воспаление;
- Расширяет сосуды;
- Оказывает анестезирующее действие;
- Также в слюне пиявок обнаружены биологически активные вещества, влияющие на функции систем всего организма человека.
Гирудотерапия при шейном остеохондрозе полностью от заболевания не избавляет, но в комплексе с другими процедурами и методами позволяет пациентам надолго избавиться от болей в шее, усиливает эффективность медикаментов и лечебной физкультуры, а также правильного питания и применения фитопрепаратов, и, в целом, ускоряет выздоровление.
Процесс курса лечения
Гирудотерапия, при остеохондрозе шейного отдела, сама по себе процедура малоболезненная, в момент укуса сравнимая с уколом иглы, далее за счет анестезирующих свойств слюны пиявок боль пропадает. Лечение пиявками остеохондроза шейного отдела проходит следующим образом:
Курс лечения включает 7–10 процедур с интервалом в 4–5 дней. Повторно курс можно повторять каждые 4 недели.
Пиявки при шейном остеохондрозе накладываются на кожу шеи в места проекции шейных позвонков. Кожа, перед тем как к ней присосется пиявка, растирается до легкого покраснения.
Две первых процедуры проводятся не более получаса – за это время пиявка не успевает насытиться и ее удаляют принудительно.
С третьего сеанса пиявок накладывают и держат в течение часа, за это время пиявка успевает высосать 5 мл крови для насыщения. За один сеанс используется 4-6 пиявок.
Место укуса не обрабатывается антисептиками, а просто зажимается стерильной ватой, так как некоторое время после процедуры может течь кровь. В норме это 6-8 часов, после чего антикоагулянтное действие гирудина завершается и ранка закрывается.
Пациенту нельзя укладываться на спину сразу после сеанса, во избежание пролонгирования кровотечения.
Кожа шеи должна быть чистой и не обладать заметным запахом перед сеансом гирудотерапии, чтобы не отпугнуть пиявок.
Пиявки, используемые при шейном остеохондрозе, живут в стерильных условиях, в лаборатории, и каждая применяется один раз, чтобы исключить передачу инфекции. После сеанса использованные пиявки умерщвляются.
Гирудотерапия работает за счет следующих аспектов:
- Рефлекторный уровень — укус пиявки всегда приходится на биологически активные точки, и ее воздействие похоже на воздействие при иглоукалывании;
- Происходит механическое освобождение кровеносных сосудов в месте травматического воспаления;
- Биостимулирующее воздействие производится за счет содержания биологически активных веществ в слюне пиявок.
Результаты
Пациенты и их лечащие врачи сообщают о ряде улучшений:
- Ослабевание и в дальнейшем — исчезновение так называемого корешкового синдрома;
- Устранение застоя крови в пораженных участках, что убирает болевой симптом;
- Сокращение воспалительных процессов, влияющих на состояние шейных спинномозговых нервов;
- Пропадает раздражительность;
- Улучшается обмен веществ и восстанавливаются функции других органов;
- Повышается иммунитет;
- Проходит болевой синдром в районе головы шеи, пропадает иррадиация боли в руки, пропадают головокружения;
- За счет восстановления полноценного кровоснабжения структур головного мозга устраняется чувство утомления у пациентов.
В комплексе с гирудотерапией восточные врачи используют методику иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии (прогревание полынными сигарами). При использовании иглоукалывания происходит улучшение состояния нервной системы, обеспечивается эмоциональная стабильность. Точечный массаж активно снимает болевой синдром, способствует восстановлению правильной циркуляции крови. При помощи точечного массажа и рефлексотерапии происходит воздействие на биоактивные точки и органы эндокринной системы. При этом происходит улучшение общего энергетического баланса.
Методики физиотерапии и баночного вакуумного массажа направлены на воздействие на шейно-воротниковую зону. Их основная функция — снятие острого приступа боли. Баночный вакуумный массаж способствует восстановлению активного кровоснабжения и кровь начинает питать поврежденные ткани. Кроме того, вакуумный массаж позволяет снять лишнее мышечное напряжение и снять блоки.
Также при остеохондрозе применяют тибетские фитопрепараты на основе лекарственных трав. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают восстановить нервную ткань, снимая гипертонус мышц. Таким образом, нормализуется дисбаланс Ветра в организме, нормализуется иннервация (проводимость импульсов по нервным каналам). Фитопрепараты помогают восстановить и дисбаланс в системе Желчи.
Употребление различных настоев и пилюль помогает очистить организм от шлаков и токсинов, изменить состав Желчи, очистить печень. Это избавит организм от лишнего жара, выводит лишний холестерин, снижает вязкость крови. Это снижает риск образования тромбов. Кроме того, употребление фитопрепаратов позволяет укрепить иммунитет и жизненные силы организма.
В итоге, лечение пиявками совместно с другими методами лечения остеохондроза шейного отдела ускоряет комплексное лечебное воздействие и приводит к хорошим результатам.
Назад
Далее
Шейный остеохондроз: симптомы и лечение
Шейный остеохондроз: симптомы и лечение | Клиника Ткачева ЕпифановаСтатьи
Время чтения 10 мин
shutterstock. com
Боль в шее — тревожный знак. Возможно, это всего лишь перенапряжение и стоит просто расслабиться и отдохнуть. Но что, если боль связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника? Важно внимательно отнестись к симптомам и лечению, ведь осложнения могут затронуть самый важный орган — мозг.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Что такое шейный остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное заболевание костно-хрящевой системы организма. Оно приводит к разрушению шейных межпозвонковых дисков, разрастанию костной ткани позвонков, образованию наростов на их поверхностях.
Рис. 1 Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых сочленяется с черепом. Анатомо-функциональной единицей позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент. Это суставной комплекс, за счет которого и двигается позвоночный столб. Комплекс состоит из двух позвонков, межпозвонкового диска, суставных поверхностей позвонков (фасеток), нервов, связок и мышц.
Остеохондроз начинается с повреждения межпозвонкового диска и затрагивает все окружающие ткани. Со временем процесс приводит к нарушению биомеханики позвоночника в целом. При развитии остеохондроза могут образовываться грыжи межпозвонковых дисков, сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов.
Патологические процессы в межпозвонковом диске проходят четыре стадии: нарушение питания, ослабление связок, повреждение диска и сдавливание нервов.
Стадия 1
Нарушаются условия питания и метаболизма межпозвонкового диска. Из-за особенностей строения, диски питаются только во время движения. Если его нет, начинаются дистрофические изменения ткани: диск голодает и обезвоживается. Потеря воды ведет к тому, что межпозвонковый диск не может выполнять функции амортизации. Нагрузка на фиброзное кольцо усиливается, в нем появляются трещины, разрывы. В этот момент возможно появление незначительных болей.
Стадия 2
На втором этапе происходит ослабление связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента. Соединение становится патологически подвижным. Патологический процесс в диске усугубляется, начинается грыжеобразование (пролабирование) — просачивание пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце. Боли становятся периодическими.
Стадия 3
Далее межпозвонковый диск повреждается окончательно. Пульпозное ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца. Образовавшаяся грыжа может ущемлять нервные корешки. Развивается воспалительный процесс. Это проявляется обострением боли, так называемым корешковым синдромом.
Стадия 4
На четвертой стадии поражение затрагивает близлежащие ткани. Возможно сдавливание корешковой артерии, что ведет к недостаточности кровоснабжения спинного мозга. В итоге участок позвоночника может полностью обездвижится.
Рис. 2 Стадии шейного остеохондроза
Первые признаки и основные симптомы
В начале развития остеохондроза шейного отдела появляется дискомфорт, ограничение движения, болезненность области шеи. Зачастую этому не придают значения.
Со временем боли усиливаются, становятся ноющими, жгучими, болит голова, шея, лопатки, плечи — возможно, это развивается синдром позвоночной артерии. Артерия пережимается или спазмируется, кровоток нарушается.
На 1–2 стадии шейного остеохондроза часто возникают офтальмологические проблемы, связанные со спазмом в сосудах. Потемнение в глазах, мерцание, появление «мушек», цветных пятен перед глазами — всё это симптомы остеохондроза.
Наиболее частые симптомы шейного остеохондроза:
Мигрени, головокружения, тошнота и кашель;
Нарушение слуха, боль в ухе, лице;
Двигательные нарушения в руках, ногах. Может пропасть чувствительность участка кожи на голове;
Боль в руке. Если защемлен нервный корешок, то вся область, в которую он посылает импульсы может болеть или «выпадать».
Помимо вышеперечисленных симптомов, можно выделить три основных болевых синдрома, сопутствующих остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Синдром — это целый комплекс симптомов. Определение ведущего болевого синдрома важно, поскольку вся схема лечения строится именно на устранении боли. А устранить ее, не зная происхождения, нельзя.
Миофасциальный синдром — боль в скелетных мышцах и прилегающих фасциях. Нарушение связано с перегрузкой, при которой возникает спазм, гипертонус, болезненные узлы внутри мышцы (триггерные точки).
Корешковый синдром — боль, вызванная длительным сдавливанием корешков спинномозговых нервов. Процесс грыжеобразования при остеохондрозе позвоночника приводит к защемлению нервных волокон и последующей воспалительной реакции. Боль распространяется по ходу нерва.
Фасеточный синдром — боль в позвоночных суставах. Позвонки со второго шейного имеют суставные отростки, которые между собой соединяются дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. При остеохондрозе разрушаются межпозвонковые диски, их высота уменьшается, и это ведет к тому, что суставные капсулы дугоотросчатых суставов находятся в постоянном натяжении. Это вызывает боль. Причем боль увеличивается к концу дня, особенно при длительной вынужденной позе.
Причины остеохондроза в шейном отделе позвоночника
Одна из ключевых причин остеохондроза — эволюционная неприспособленность позвоночника к высокой вертикальной нагрузке. Предки людей ходили на четырех ногах, как и другие млекопитающие. Они не страдали от остеохондроза, так как в горизонтальном положении тела внутридисковое давление в два раза меньше, чем в вертикальном. По меркам эволюции, переход к прямохождению произошел не так давно, и позвоночник просто не успел адаптироваться к высокой вертикальной нагрузке. Так вместе с прямохождением человек приобрёл и заболевания опорно-двигательной системы.
Еще более уязвимой шею человека делает её строение. Шейный отдел человека состоит из семи маленьких подвижных позвонков, которые сочленены между собой по типу детской пирамидки. Эту конструкцию сложно назвать устойчивой вне состояния покоя. К тому же мышечный каркас в этой зоне слабый, а нагрузки могут быть высокими — всё это делает шею уязвимой. Любое травмирование чревато последствиями. Даже если повреждение было в другом отделе позвоночника, перераспределение нагрузки может быть причиной остеохондроза.
Другим фактором является старение. Формирование скелета и хрящевой ткани завершается к 21 году и после этого начинается необратимый процесс старения (дегенерации). Питание хрящевой ткани осуществляется только за счет диффузии, и если межпозвонковый диск недополучает питательных веществ, он начинает постепенно разрушаться.
Кроме этого, развитию шейного остеохондроза способствуют:
- Аутоиммунные заболевания. Они вовлекают в патологический процесс разрушения хрящевой ткани собственные клетки организма.
- Инфекции, гормональный сбой, замедление в обмене веществ — все эти нарушения кровообращения могут также служить факторами развития остеохондроза.
- Малоподвижный образ жизни, условия труда, при которых большую часть времени человек проводит в вынужденной статической позе.
- Высокие нагрузки, приводящие к травмам могут привести к сдавливанию.
- Дефекты генетического характера, связанные со слабостью опорно-двигательного аппарата и неполноценностью хрящевой ткани.
Позвоночный канал в шейном отделе позвоночника очень узкий, поэтому высокие нагрузки, любое нарушение или травма могут привести к сдавливанию спинного мозга. А это очень опасно.
К тому же, в этом участке проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если кровь перестанет поступать в головной мозг в должном объеме, может случиться инсульт.
Диагностика
При первичной диагностике шейного остеохондроза врач собирает анамнез пациента. Он выясняет, что и как болит, с какой интенсивностью, при нагрузке или в покое, в какое время суток болит сильнее, имели ли место травмы шейного отдела позвоночника.
Во время осмотра шеи врач ощупывает шейные позвонки и мышцы, лимфоузлы; оценивает объем движений, исключает или подтверждает корешковый синдром.
После этого, для исключения аутоиммунных заболевания назначается лабораторная диагностика: общий анализ крови, СОЭ, ревматоидный фактор, антиген HLA B27.
Основная роль в постановке диагноза отводится рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются. Для визуализации этих структур вводят контрастное вещество: ангиография, дискография, миелография.
Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткань.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является «золотым стандартом» в диагностике патологий, в том числе хрящей и мягких тканей. МРТ дает представление не только о строении органов и тканей, но и их функционировании. В случае остеохондроза частым осложнением бывает грыжа позвоночника. МРТ позволяет диагностировать процесс грыжеобразования на ранних этапах.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника сводится к консервативным методам. Вначале снимается болевой синдром, а затем назначаются различные процедуры. Но в самых крайних случаях, когда боль не проходит более трех месяцев и лекарственные средства не помогают, единственным выходом становится операция.
Безоперационные методы лечения
Остеохондроз поражал костно-хрящевую систему не один год, поэтому и лечение займёт время. Необходимо набраться терпения. Задачи консервативного лечения:
- Устранить боль.
- Снять воспаление.
- Восстановить функции спинномозговых корешков.
- Укрепить мышечный корсет и связки.
Консервативное лечение включает лекарственную терапию и физиотерапию. Препараты помогают снять боль в период обострения, а физиотерапия — запустить процессы самовосстановления организма.
Во время сильных болей при корешковом синдроме проводят так называемые «блокады»: лекарственный препарат вводится в непосредственной близости к воспаленному корешку спинномозгового нерва.
Физиотерапевтическое лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах: холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и другие. Для их воссоздания используются специальные аппараты, приспособления, ручные методики.
Лазеротерапия — биологическая активация процессов регенерации межпозвонковых дисков. Организм начинает самовосстанавливаться.
Плазмотерапия (PRP-терапия) — инъекции плазмы, выделенной из крови пациента. Плазма богата тромбоцитами, факторами роста, гормонами. После инъекций повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.
Иглоукалывание — стимуляция нервных окончаний специальными иглами. Улучшает обмен веществ в пораженных участках, избавляет от боли.
Ударно-волновая терапия — воздействие высокочастотными волнами. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.
Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). ЛФК укрепляет мышцы спины, вытяжение снимает напряжение и боль. Подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Мануальная терапия и массаж — воздействие на мягкие ткани и суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.
Тейпирование — наклеивание специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Может как расслаблять, так и усиливать тонус.
Пациенту в период острой боли для разгрузки позвоночника рекомендуют носить специальные бандажи и воротники на шею.
Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2–3 месяца. Если результата нет, пациенту рекомендуют операцию.
Хирургические методы лечения остеохондроза
Операция в случае шейного остеохондроза — это крайняя мера, для которой необходимы особые показания. Операцию рекомендуют, если:
- Боль не удается снять путем терапевтического лечения более 3 месяцев.
- Есть грыжа межпозвоночного диска.
- Пропадает чувствительность в конечности
Послеоперационная реабилитация также занимает время и может включать терапевтическое лечение.
Шейный остеохондроз — это сложное дегенеративное заболевание. Не лечить его нельзя. Такие серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате могут привести к инвалидности. Боль в шее может стать хронической, остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника. Своевременная профилактика может предотвратить развитие этого заболевания.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье шейного отдела позвоночника, необходима ежедневная физическая активность. Питание межпозвонковых дисков происходит в движении, поэтому оно крайне необходимо. Важно, чтобы нагрузки были оптимальными и регулярными.
Если работа связана с постоянным нахождением в статичной позе, необходима периодическая разминка. А дома после рабочего дня можно некоторое время полежать на спине на ровной поверхности, подложив под шею валик. Этот способ поможет восстановить шейный изгиб позвоночника, убрать напряжение мышц.
В профилактике шейного остеохондроза важна правильная поза во время сна. Если человек с утра встает с болью в шее, значит, мышцы не успели отдохнуть и восстановиться. Тут поможет ортопедическая подушка, которую подбирают индивидуально, на 3–5 лет.
Не откладывайте лечение
Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.
Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях:
Шейный спондилез: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Шейный спондилез — это заболевание, при котором происходит износ хрящей (дисков) и костей шеи (шейных позвонков). Это частая причина хронической боли в шее.
Шейный спондилез вызывается старением и хроническим износом шейного отдела позвоночника. Сюда входят диски или подушки между шейными позвонками и суставы между костями шейного отдела позвоночника. На костях позвоночника (позвонках) могут быть аномальные разрастания или шпоры.
Со временем эти изменения могут сдавливать (сдавливать) один или несколько нервных корешков. В запущенных случаях вовлекается спинной мозг. Это может повлиять на ваши руки, ноги и равновесие.
Эти изменения могут быть вызваны ежедневным износом. Люди, которые очень активны на работе или в спорте, могут быть более склонны к их возникновению.
Основным фактором риска является старение. К 60 годам у большинства людей на рентгенограммах обнаруживаются признаки шейного спондилеза. Другими факторами, которые могут повысить вероятность развития спондилеза, являются:
- Избыточный вес и отсутствие физических упражнений
- Работа, требующая подъема тяжестей или большого количества сгибаний и скручиваний
- Травма шеи в прошлом (часто за несколько лет до этого)
- Перенесенная операция на позвоночнике
- Разрыв или смещение диска
- Тяжелый артрит
Симптомы часто развиваются медленно с течением времени. Но они могут начаться или ухудшиться внезапно. Боль может быть легкой, а может быть глубокой и настолько сильной, что вы не можете двигаться.
Вы можете почувствовать боль над лопаткой. Он может распространиться на плечо, предплечье или пальцы (в редких случаях).
Боль может усилиться:
- После стояния или сидения
- Ночью
- Когда вы чихаете, кашляете или смеетесь
- Когда вы наклоняете шею назад или поворачиваете шею или проходите больше нескольких метров более нескольких метров
У вас также может быть слабость в определенных мышцах. Иногда вы можете не заметить этого, пока ваш врач не осмотрит вас. В других случаях вы заметите, что вам трудно поднять руку, сильно сжать одну из рук, неуклюжесть руки или другие проблемы.
Другие распространенные симптомы:
- Скованность шеи, усиливающаяся со временем
- Онемение или необычные ощущения в плечах или руках
- Головные боли, особенно в задней части головы боль в плече
Менее распространенные симптомы:
- Потеря равновесия
- Боль или онемение в ногах
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (при сдавлении спинного мозга)
Физический осмотр может показать, что у вас есть проблемы с движением головы к плечу и поворотом головы.
Ваш лечащий врач может попросить вас наклонить голову вперед и в стороны, слегка надавливая вниз на макушку. Усиление боли или онемения во время этого теста обычно является признаком сдавления нерва в позвоночнике.
Слабость в плечах и руках или потеря чувствительности могут быть признаками повреждения определенных нервных корешков или спинного мозга.
Рентген позвоночника или шеи может быть сделан для выявления артрита или других изменений в позвоночнике.
МРТ или КТ шеи выполняются, когда у вас есть:
- Сильная боль в шее или руке, которая не проходит при лечении
- Слабость или онемение в руках или кистях сделать, чтобы проверить функцию нервного корешка.
Ваш врач и другие медицинские работники могут помочь вам справиться с болью, чтобы вы могли оставаться активными.
- Ваш врач может направить вас на физиотерапию. Физиотерапевт поможет вам уменьшить боль с помощью растяжек. Терапевт научит вас упражнениям, укрепляющим мышцы шеи.
- Терапевт также может использовать вытяжение шеи, чтобы уменьшить давление на шею.
- Вы также можете обратиться к массажисту, специалисту по акупунктуре или специалисту по манипуляциям с позвоночником (мануальному терапевту, врачу-остеопату или физиотерапевту). Иногда несколько посещений помогают справиться с болью в шее.
- Холодные компрессы и тепловая терапия могут уменьшить боль во время обострений.
Разновидность разговорной терапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, может быть полезна, если боль оказывает серьезное влияние на вашу жизнь. Эта техника поможет вам лучше понять свою боль и научит вас справляться с ней.
Лекарства могут облегчить боль в шее. Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для длительного контроля боли. Опиоиды могут быть назначены, если боль сильная и не купируется НПВП.
Если боль не проходит при этих методах лечения или вы потеряли подвижность или чувствительность, рассматривается вопрос об операции. Операция проводится для уменьшения давления на нервы или спинной мозг.
У большинства людей с шейным спондилезом наблюдаются длительные симптомы. Эти симптомы улучшаются при нехирургическом лечении и не требуют хирургического вмешательства.
Многие люди с этой проблемой могут вести активный образ жизни. Некоторым людям придется жить с хронической (долговременной) болью.
Это состояние может привести к следующему:
- Неспособность удерживать кал (недержание кала) или мочу (недержание мочи)
- Потеря мышечной функции или чувствительности
- Постоянная нетрудоспособность (иногда)
- Нарушение равновесия
- Состояние ухудшилось
- Появились признаки осложнений
- У вас появились новые симптомы (например, потеря подвижности или чувствительности в какой-либо части тела)
- Вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником (немедленно позвоните)
Шейный остеоартрит; Артрит — шеи; артрит шеи; Хроническая боль в шее; Дегенеративная болезнь диска
- Скелетный отдел позвоночника
- Шейный спондилез
Фаст А, Дудкевич И. Дегенеративное заболевание шейки матки. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 3.
Кшетри В.Р. Шейный спондилез. В: Steinmetz, MP, Benzel EC, ред. Хирургия позвоночника Бенцеля . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 96.
Ронталь М. Боль в руке и шее. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 32.
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением ортопедической хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
Диагностика и лечение спондилеза | Baptist Health
Сопутствующие услуги
Ортопедия и спортивная медицина
Что такое спондилез?
Спондилез — это состояние, вызванное износом дисков и костей позвоночника. Он может появиться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника и также известен как остеоартроз позвоночника. Это также может быть связано с развитием костных шпор в позвоночнике и компрессией корешков спинномозговых нервов.
Baptist Health известен передовым, превосходным уходом за пациентами с ортопедическими заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением спондилеза. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную, дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе междисциплинарной команде специалистов и инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Во всех отношениях мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.
Признаки и симптомы спондилеза
Многие люди со спондилезом не имеют заметных симптомов. Наиболее частым симптомом спондилеза является боль или скованность в шее или спине, которые часто усиливаются при первом вставании или после периодов напряженной деятельности. В зависимости от пораженной области другие симптомы могут включать:
- Боль, отдающую в плечи, руки, бедра или ноги (в зависимости от пораженной части позвоночника)
- Слабость рук и/или ног
- Трудности при ходьбе или нарушение координации
- Скрипящие или хлопающие звуки при скручивании позвоночника или повороте шеи
- Головные боли
- Покалывание, онемение или слабость в конечностях
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- Затрудненное глотание
Диагностика спондилеза
При подозрении на спондилез будет проведен медицинский осмотр, включая вопросы о симптомах. Используются передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, определения лечения, а иногда и для наблюдения за состоянием. Общие диагностические процедуры могут включать:
Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных веществ, которые могут указывать на ревматоидный артрит или другие состояния, которые могут вызывать спондилез.
Компьютерная томография: Рентген и компьютеры используются для создания более подробных изображений пораженной области, чем традиционный рентген.
Электромиография (ЭМГ): Во время этого теста в мышцы рук и ног вводят маленькие тонкие иглы для регистрации электрической активности и определения функции. Этот тест используется для оценки того, поражен ли спинномозговой нерв спондилезом.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для получения изображений пораженного участка используется большой магнит, радиоволны и компьютер.
Миелограмма: Это особый тип компьютерной томографии. При этой процедуре в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, чтобы спинной мозг и нервные корешки были видны более четко.
Рентген: Это распространенный визуализирующий тест костей или суставов, который можно использовать для обнаружения костных шпор и компрессии позвоночника.
Причины
Спондилез может быть вызван множеством различных факторов, некоторые из которых доброкачественные, а другие более серьезные.
Распространенные причины спондилеза:
- Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и давление на позвоночник могут вызвать спондилез.
- Травмы шеи или спины. Повреждение позвоночника или чрезмерная нагрузка на позвоночник могут вызвать спондилез.
- Длительное чрезмерное использование тяжестей, наклонов или скручиваний. Повторное выполнение любой из этих задач может привести к спондилезу.
- Курение. Химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызывать спондилез, раздражая нервы в позвоночнике.
Факторы риска
Факторы риска, которые могут способствовать спондилезу, включают:
Возраст: Спондилез чаще всего вызывается старением. На самом деле более 85 процентов людей старше 60 лет имеют спондилез в той или иной степени, хотя во многих случаях он протекает в легкой форме и не вызывает никаких симптомов.
Семейный анамнез: Семейный анамнез спондилеза или других дегенеративных состояний, таких как остеопороз, поражающих позвоночник, увеличивает риск спондилеза.
Профилактика
Хотя многие факторы риска невозможно контролировать, вы можете помочь предотвратить спондилез следующими способами:
Поддерживать здоровый вес: Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что ускоряет нормальный износ суставов.
Соблюдайте здоровую диету: Получение необходимого количества основных витаминов и минералов помогает уменьшить потерю костной, мышечной и соединительной ткани и способствует росту новых.
Оставайтесь активными: Регулярные занятия фитнесом, включающие упражнения для укрепления спины и других основных мышц, а также регулярные растяжки для улучшения гибкости, помогают снизить нагрузку на позвоночник, избежать травм и предотвратить спондилез.
Поддерживайте хорошую осанку и используйте надлежащие методы подъема: Любая деятельность, которая создает дополнительную нагрузку на позвоночник, может привести к износу дисков и вызвать травмы.
Избегайте курения: Курение препятствует доставке кислорода и питательных веществ к мышцам и суставам и ускоряет процесс старения.
Прогноз спондилеза
Прогноз для людей со спондилезом зависит от тяжести симптомов и пораженной части позвоночника. Многие пациенты могут улучшить свое состояние или управлять им с помощью лекарств, физиотерапии и других нехирургических методов лечения. Пациентам с сильной болью или неврологическими симптомами может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение и восстановление спондилеза
Лечение спондилеза зависит от типа и тяжести симптомов. Основные методы лечения спондилеза:
Лекарства
Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия, обычно используются для лечения легкой боли или скованности, связанных со спондилезом. При более сильной боли врач может назначить ингибиторы ЦОГ-2 или ввести инъекции стероидов и анестетиков. Некоторые виды противосудорожных препаратов и антидепрессантов также используются для лечения хронической боли в нервах, вызванной спондилезом, и в редких случаях врач может назначить временное применение наркотиков при сильной боли.
Тепло, холод и местная терапия
Применение тепла увеличивает поступление кислорода в пораженный участок и расслабляет мышцы, а применение холода уменьшает воспаление и уменьшает боль. Массаж и другие местные методы лечения также могут облегчить симптомы.
Фиксация: Может включать мягкий корсетный корсет для спины или мягкий шейный воротник
Мягкий бандаж, который оборачивается вокруг шеи или спины, можно использовать временно для ограничения движений и обеспечения отдыха/восстановления позвоночника.
Упражнения и модификация поведения
Режим упражнений, предназначенный для улучшения гибкости и растяжения мышц спины, расширения пространства между позвонками, развития мышц, поддерживающих позвоночник, и улучшения аэробной выносливости, помогает уменьшить симптомы, связанные со спондилезом. Дополнительная модификация поведения может включать отработку правильных приемов подъема тяжестей, поддержание хорошей осанки, использование подушек для тела и сон в положениях, снижающих нагрузку на спину, частое передвижение, растяжку, здоровое питание, снижение стресса и отказ от курения.
Хирургия
В зависимости от причины болей в спине и эффективности других методов лечения врач может порекомендовать следующие процедуры:
- Фораминотомия: отверстие, где нервные корешки выходят из позвоночного канала, чтобы уменьшить давление на нервы и уменьшить боль.
- Ламинэктомия/дискэктомия : Если спондилез привел к смещению или грыже межпозвонкового диска, врач может удалить диск хирургическим путем, чтобы уменьшить компрессию нервов в позвоночнике. В некоторых случаях диск может быть заменен синтетическим диском.
- Спондилодез: После дискэктомии часто требуется стабилизация позвоночника. Обычно это делается путем замены межпозвонкового диска костью трупа или собственного бедра или таза, либо с использованием синтетического заменителя. В некоторых случаях костные морфогенные белки могут быть помещены в пораженный участок для стимуляции роста костей и устранения необходимости в трансплантатах. Соседние позвонки затем сплавляются вместе с пластиковыми или металлическими стержнями и винтами.
- Лазерная хирургия: В этой процедуре лазер используется для удаления участков диска или позвонков, которые могут воздействовать на нерв и вызывать боль.
Осложнения
Осложнения спондилеза могут включать:
Депрессию или беспокойство: Те, у кого хроническая боль в спине, подвержены повышенному риску депрессии или беспокойства.
Необратимое повреждение нерва: Если спинной мозг или нервные корешки сильно поражены, это может привести к необратимому повреждению, что приведет к потере двигательных навыков и других функций.