Что такое апгар: О чем расскажет оценка малыша по шкале Апгар?

Апгар метод | это… Что такое Апгар метод?

I Апга́р ме́тод (V. Apgar, амер. анестезиолог, родился в 1909 г.)

метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Предложен Апгар в 1953 г.

Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0 (табл.).

Таблица

Шкала Апгар для определения состояния новорожденного

————————————————————————————————————————————————

| Клинический признак  | Оценка в баллах                                                                               |

|                                   |———————————————————————————————————-|

|                                   | 0                               | 1                                     | 2                           |

|———————————————————————————————————————————————-|

| Частота                      | Сердцебиение           | Менее 100 сердцебиений | 100 и более           |

| сердцебиений             | отсутствует               | в 1 мин                            | сердцебиений в 1  |

|                                   |                                  |                                        | мин                       |

|———————————————————————————————————————————————-|

| Дыхание                     | Отсутствует              | Брадипноэ,                      | Нормальное, крик  |

|                                   |                                  | нерегулярное, крик          | громкий                |

|                                   |                                  | слабый (гиповентиляция) |                              |

|———————————————————————————————————————————————-|

| Мышечный тонус        | Отсутствует,             | Снижен, некоторое          | Выражены            |

|                                  

 | конечности свисают  | сгибание конечностей      | активные              |

|                                   |                                  |                                        | движения              |

|———————————————————————————————————————————————-|

| Рефлекторная            | Не реагирует             | Реакция слабо выражена | Реакция в виде     |

| возбудимость             |                                  | (гримаса, движение)        | движения, кашля,  |

| (реакция на носовой   |                                  |                                      

  | чиханья, громкого |

| катетер или на            |                                  |                                        | крика                    |

| раздражение подошв) |                                  |                                        |                             |

|———————————————————————————————————————————————-|

| Окраска кожи             | Генерализованная     | Розовая окраска тела и   | Розовая окраска   |

|                                   | бледность или           | синюшная окраска           | всего тела и          |

|                                   | генерализованный   

  | конечностей                    | конечностей          |

|                                   | цианоз                       | (акроцианоз)                    |                             |

————————————————————————————————————————————————

Оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем 5 признакам, и проводится дважды — сразу после рождения (в течение первых 60 с) и через 5 мин. Новорожденный считается практически здоровым, если общая сумма баллов по шкале Апгар на 1-й минуте жизни равна 8—10, причем через 5 мин после рождения оценка у новорожденных, получивших при рождении 8 баллов, возрастает. Оценка 7 баллов и менее свидетельствует об асфиксии новорожденного (Асфиксия новорождённого)

. А. м. позволяет определить ее тяжесть, показания для проведения реанимационных мероприятий и их объем, в определенной степени имеет прогностическое значение. Прогностическая значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных детей значительно меньше, чем у доношенных.

Библиогр.: Справочник неонатолога, под ред. В.А. Габолина и Н.П. Шабалова, с. 9, 41, Л., 1984.

II Апга́р ме́тод (V. Apgar, р. 1909 г., американский анестезиолог)

способ определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах оценок пяти клинических признаков (частота сердечных сокращений, глубина дыхания, состояние рефлексов, мышечный тонус, окраска кожных покровов).

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Что такое «шкала Апгар» и для чего она нужна? — Статьи

Что такое «шкала Апгар» и для чего она нужна?

29.01.2021

ОРВИ

Каждая мамочка в роддоме сталкивается с тем, что после родов в карточке ребёнка появляются две цифры с интересным названием «оценка по шкале Апагар». Что значит эта оценка и что вообще это за шкала такая? Сегодня обо всём расскажем. 

Почему именно Апгар?

Шкала Апгар – это международный, принятый во всём мире способ быстрой оценки состояния новорождённого малыша. Автором этой шкалы является врач-анестезиолог, которая долгое время работала в акушерстве, Вирджиния Апгар. Именно она на 27-м конгрессе анестезиологов в 1952 году предложила данный метод.   Через 11 лет венгерский педиатр Йозеф Буттерфилд придумал мнемоническое правило, привязав к каждой букве фамилии Apgar один из критериев оценки состояния новорожденного.

Шкала Апгар состоит из двух цифр или баллов, которые выставляет врач-неонатолог при осмотре новорождённого. Первая оценка определяется через минуту после рождения, вторая – через 5 минут.

Шкала Апгар – критерии оценки

A – цвет кожных покровов малыша

P – пульс, качество и количество сердечных сокращений

G – выражение лица, мимика ребёнка

A – двигательная активность, мышечный тонус, подвижность малыша

R – рефлексы и дыхание ребёнка

Баллы выставляют двойные, на 1 и 5 минуте жизни ребёнка, например, 8/10, 5/8 и так далее.

Критерии для оценки шкалы Апгар

Исходя из суммы баллов состояние ребёнка подразделяют:

• От 7 до 10 баллов – норма. Ребёнок готов к жизни вне маточной трубы. С ребёнком всё в порядке, он не требует дополнительных обследований и наблюдений от медицинского персонала. Всё, что необходимо малышу – это обычный уход и полноценное кормление.
• От 4 до 6 баллов – состояние ребёнка удовлетворительное. Но есть вероятность, что малышу понадобятся какие-либо реанимационные процедуры. Здоровье малыша нестабильно и требует наблюдения со стороны медицинского персонала.
• От 0 до 3 баллов – состояние ребёнка тяжёлое, требуется реанимация или другие медицинские меры, а также постоянный контроль врачей.

Главная задача данной шкалы заключается в оценке состояния малыша сразу после рождения, чтобы решить, нужна ли ему медицинская помощь.

---

Как правило, цифры данной шкалы не говорят о физическом и умственном развитии малыша, не прогнозируют отставание, а лишь говорят о его состоянии на момент рождения и через 5 минут после. Не стоит отчаиваться и паниковать, если цифры немного не такие, как хотелось бы. Важно, чтобы в этот момент рядом были квалифицированные врачи, которые окажут всю требуемую медицинскую помощь. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Что такое оценка по шкале Апгар? | Rosenfeld Birth Injury Attorney

Были ли вы или ваш нерожденный ребенок жертвой медицинской халатности, которая привела к родовой травме? Совершил ли акушер ошибку при оценке оценки вашего ребенка по шкале Апгар и пренебрег ли немедленным оказанием медицинской помощи или неотложной помощи вашему ребенку?

Ни один родитель не должен нести эмоциональное и финансовое бремя воспитания ребенка с тяжелыми нарушениями развития или неврологическими нарушениями.

Адвокаты по травмам при родах в Rosenfeld Injury Lawyers рассматривают дела о медицинской халатности. Они могут служить вашими юридическими защитниками, чтобы получить максимальную компенсацию, необходимую вам для обеспечения здоровья и ухода за вашим ребенком.

Позвоните сегодня нашим адвокатам по травмам по телефону (888) 424-5757 (звонок бесплатный) или воспользуйтесь контактной формой, чтобы назначить бесплатную оценку дела для обсуждения родовой травмы вашего новорожденного.

Что означает оценка по шкале Апгар?

С 1952 года врачи использовали шкалу Апгар, чтобы проверить, нуждаются ли новорожденные в реанимации после того, как их матери подверглись анестезии во время родов. Раньше тест по шкале Апгар использовался медицинскими работниками для прогнозирования выживаемости новорожденных и неврологических проблем или для диагностики асфиксии после рождения.

Врачи используют шкалу Апгар для быстрой оценки состояния здоровья новорожденного вскоре после рождения, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь. Первый тест проводится в течение первой минуты, иногда еще до того, как новорожденный издаст первый сильный крик.

После одноминутного теста медицинские работники проведут второй тест через 5 минут после рождения у младенцев с низким баллом, у которых ручки и ножки синие или когда ребенок не дышит. Некоторым детям с низким баллом может потребоваться кислород после очистки дыхательных путей, чтобы облегчить дыхание.

Низкие и высокие баллы

Немного низкий балл в первом одноминутном тесте является стандартным, особенно при осложненных родах. Часто тест с оценкой проводится дважды в первые несколько минут, на одной и пяти минутах или более, если нет ответа на стимуляцию.

Остающиеся низкие оценки по шкале Апгар указывают на то, что ребенок, возможно, получил родовые травмы и нуждается в тщательном наблюдении и немедленной медицинской помощи. Более низкие баллы требуют более интенсивного медицинского вмешательства.

Физическая стимуляция также может помочь обеспечить нормальную частоту дыхания и усилие ребенка. У большинства детей с более низким баллом не обязательно будут развиваться серьезные другие проблемы, которые ставят под угрозу здоровье ребенка в долгосрочной перспективе.

Наивысшая оценка по шкале Апгар — 10, но лишь немногие младенцы получают ее, так как у большинства младенцев руки и ноги остаются синими в течение нескольких минут после рождения. В некоторых случаях оценки в баллах являются прямым результатом действий медицинской бригады во время родов.

Что измеряет шкала Апгар?

Апгар обозначает внешний вид, гримасу, пульс, активность и дыхание и измеряет эти физические состояния в течение первых нескольких минут после родов. В течение первой минуты жизни ребенка их оценивают по пяти категориям в зависимости от темпа и усилий. Они могут получить оценку от десяти до нуля.

Абсолютно здоровые младенцы получают около десяти баллов. Если у ребенка низкий балл, ему потребуется медицинская помощь, такая как реанимация, и его следует контролировать на предмет других признаков дистресса.

Результаты теста Апгар пересчитываются через пять минут. Если у младенца по-прежнему низкий балл, врачи могут повторно осматривать новорожденного каждые пять минут, чтобы быстро принять решение о рекомендуемой медицинской помощи.

Система оценки по шкале Апгар

По данным Американской академии педиатрии, оценка по шкале Апгар является удобным способом сообщить о состоянии новорожденного и о том, требуется ли ему неотложная медицинская помощь или неотложная помощь.

Система оценки по шкале Апгар, разработанная анестезиологом Вирджинией Апгар, включает быстрый тест, который проводится через одну минуту после рождения и основан на общей оценке от 1 до 10. Наивысшая оценка относится к тому, что новорожденный чувствует себя лучше в первую минуту после рождения. Затем через пять минут после рождения проводится второй экспресс-тест.

Ожидается оценка ребенка по пяти критериям в диапазоне от семи до девяти, что означает, что ребенок в норме находится в добром здравии и нормально функционирует. Более низкий, чем обычно, балл часто указывает на более высокий риск неонатальной смертности, основанный на одном или нескольких факторах, включая большинство детей, рожденных с жидкостью кесарева сечения в дыхательных путях из-за тяжелых родов.

Одноминутная оценка по шкале Апгар

Одноминутная оценка по шкале Апгар показывает, насколько хорошо новорожденный перенес процесс родов и показал ли он необходимость в немедленной медицинской помощи. Проверяются следующие опасности:

• Частота дыхания и усилие при дыхании
• Мышечный тонус — движения отсутствуют или мало
• Частота сердечных сокращений ребенка — замедленная, нерегулярная или нормальная частота
• Нормальный цвет кожи — не синевато-серый или бледный все тело ребенка, особенно руки и ноги,
• Рефлексы — Гримаса со слабым криком, отсутствует

Двухминутная оценка по шкале Апгар

Оценка ребенка по второму тесту, проведенному через 5 минут после рождения, показывает, насколько хорошо новорожденный ребенок чувствует себя хорошо вне чрева матери. Нормальный цвет рук и ног, если ребенок отстраняется, чихает, кашляет или плачет, а также повторно проверяют частоту дыхания, усилие и сердцебиение.

В некоторых случаях поставщики медицинских услуг будут получать дополнительную 10-минутную оценку после рождения ребенка для наблюдения за его состоянием. Врачи ожидают более низкие баллы для недоношенных детей и новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения.

Пять факторов оценки по шкале Апгар

Медицинский персонал может проводить тесты для изучения состояния новорожденного, включая дыхание и другие признаки. Существует пять факторов или критериев, по которым оценивается тест Апгар, чтобы проверить, полностью ли здоров ребенок или требуется неотложная помощь.

Тестировщики оценивают результаты наблюдения по шкале от 0 до 2, где 2 — лучший результат. Баллы помогают определить родовую травму, травму или неблагоприятный неврологический исход во время родового процесса.

Средняя или лучшая оценка для нормальной скорости и нормального цвета обычно указывает на то, что ребенок здоров и не страдает какими-либо осложнениями со здоровьем. (0) отстраняется, чихает, кашляет или сильно плачет (2)

Фактор 2 — Активность Мышечный тонус

• Мышечный тонус вялый, дряблый и рыхлый с некоторым сгибанием (сгибанием) рук и ног (0)
• Минимально активный мышечный тонус или небольшое движение (1)
• Активный мышечный тонус и движения (2)

Фактор 3 — Частота сердечных сокращений

• На стетоскопе не слышно сердцебиения (0)
• Сердцебиение менее 100 ударов в минуту (1)
• Сердцебиение выше 100 ударов в минуту (2)

Фактор 4 — Дыхательное усилие

• Отсутствие дыхания (0)
• Медленное или нерегулярное дыхание (1)
• Плач с нормальным дыханием, частотой дыхания и усилием (2)

Фактор 5 — Цвет кожи

• Голубовато-серая или бледная кожа (0)
• Розовый цвет кожи, руки и ноги остаются синими (1)
• Все тело розовое, нормальный цвет (2)

Что означает низкая оценка по шкале Апгар?

Когда врач наблюдает у ребенка три балла или ниже, результаты анализов могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, требующие немедленного медицинского вмешательства. Врачи и медсестры проводят последующее тестирование детей с низкими баллами с пятиминутными интервалами, чтобы определить прогресс ребенка в течение нескольких минут после рождения.

Иногда повышенное насыщение кислородом может помочь при медленном или нерегулярном дыхании улучшить оценку ребенка, при этом кожа становится более розовой по мере нормализации сердцебиения и дыхания.

Низкие баллы соответствуют высокому уровню смертности новорожденных и другим проблемам, таким как тяжелые родовые травмы, проблемы развития или неврологические проблемы, травмы головного мозга и церебральный паралич.

Хотя медицинский персонал использует тест для анализа состояния новорожденного, он не является предиктором или индикатором будущего здоровья и физического состояния многих детей.

Когда я должен поговорить с адвокатом о низком балле по шкале Апгар?

Ваш ребенок получил низкую оценку по шкале Апгар и страдает от родовых травм с последствиями на всю жизнь? Ваш врач забыл дать вам конкретный медицинский совет относительно оценки вашего ребенка? Поговорите с адвокатом по родовым травмам, который может провести дальнейшее расследование на предмет признаков медицинской халатности или злоупотребления служебным положением.

Юрист по родовым травмам может просмотреть жизненно важную информацию о здоровье вашего ребенка в своих медицинских картах, которая может объяснить, что произошло, и выяснить, соблюдали ли врачи и медсестры профессиональные стандарты здравоохранения.

На случай непредвиденных обстоятельств Гарантия «Нет выигрыша, нет вознаграждения»

Наша команда юристов предоставляет каждому клиенту «Гарантию отсутствия выигрыша / отсутствия вознаграждения», что означает, что от вас не требуется никаких платежей до тех пор, пока мы не получим для вас компенсацию, выиграв ваше дело в суде. или ведение переговоров об урегулировании.

Позвоните в наш юридический офис сегодня по телефону (888) 424-5757, чтобы записаться на бесплатную начальную консультацию, чтобы узнать больше о ваших юридических возможностях, наших юридических услугах и о том, что вы можете ожидать от процесса. Вся конфиденциальная или конфиденциальная информация, которой вы делитесь, остается конфиденциальной благодаря отношениям между адвокатом и клиентом.

Ресурсы:

• Американский колледж акушеров и гинекологов – Оценка по шкале Апгар Perspective
• Оценка по шкале Апгар – Как проводится тест

Что такое оценка по шкале Апгар?

Всего через несколько секунд после рождения ваш ребенок уже проходит свой первый «тест» — и очень важный, называемый тестом Апгар. Где бы ваш ребенок ни находился на шкале Апгар, число поможет ему получить то, что ему нужно для здорового начала.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Сразу после родов медсестра или другой медицинский работник устанавливает таймер на одну минуту, а другой на пять минут. В каждый из этих моментов она оценит общее состояние вашего ребенка, а затем назначит так называемую оценку по шкале Апгар. Всем детям, рожденным в больницах, присваивается оценка по шкале Апгар, чтобы медицинские работники знали, нуждаются ли они в дополнительном внимании в первые несколько мгновений жизни.

Что означает Апгар?

Тест Апгар назван в честь его создательницы, Вирджинии Апгар, доктора медицины. Как врач в начале 1950-х годов она осознала необходимость всеобщей оценки состояния новорожденного. Теперь известная как шкала Апгар, это стандарт, используемый при родах в больнице. Некоторые врачи используют его название как аббревиатуру для пяти параметров теста: внешний вид, пульс, гримаса, активность и дыхание. Подробнее об этих различных измерениях ниже. ¹

 

Что измеряет шкала Апгар? ¹

Шкала Апгар измеряет общее состояние здоровья ребенка через одну и пять минут после рождения. Ребенок оценивается по следующим критериям:

• Внешний вид : Цвет кожи ребенка голубоватый, розовый или промежуточный?
• Пульс : Как быстро бьется сердце ребенка?
• Гримаса : Как ребенок реагирует на стимуляцию, такую ​​как легкий щипок?
• Задание : Каков мышечный тонус ребенка?
• Дыхание : Насколько хорошо ребенок дышит?

Для каждого раздела теста поставщик медицинских услуг оценит эти показатели жизнедеятельности, прежде чем присваивать баллы — 0, 1 или 2 — и суммировать их. Общий балл 7 и выше считается нормальным. Оценка по шкале Апгар от 4 до 6 ниже нормы, а оценка по шкале Апгар от 0 до 3 критически низкая.

Что делать, если у моего ребенка низкая оценка по шкале Апгар?

Большинство младенцев имеют нормальную оценку по шкале Апгар 7 или выше, но некоторые младенцы этого не делают. Любой балл ниже 7 является признаком того, что ребенку требуется медицинская помощь. Поскольку тест Апгар проводится вскоре после рождения, он помогает команде по уходу за ребенком понять, как лучше действовать.

Что означает высшая оценка по шкале Апгар?

Поскольку у большинства детей синие оттенки появляются до того, как их тела согреются, немногие получают «идеальные 10» по шкале Апгар. Но если у вас так, поздравляю — у вас очень здоровый ребенок ² . Однако это не предсказывает будущее развитие или поведение, поэтому нет необходимости работать над этим гарвардским приложением… пока.

Полезно знать, что ваш новорожденный получит оценку по шкале Апгар, но не удивляйтесь, если вы забудете спросить число.