Шейный остеохондроз симптомы с корешковым синдромом: симптомы и признаки. Лечение остеохондроза в Москве по доступным ценам

Остеохондроз с корешковым синдромом | Клиника доктора Шишонина

Остеохондроз с корешковым синдромом (радикулопатия) — это патология спинномозговых корешков, приводящая к появлению различных нарушений. Сопровождается сильными болями, ограничением подвижности, снижением мышечной силы. Также наблюдается снижение чувствительности в поражённых областях тела. При остеохондрозе с радикулопатией следует обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и лечения.

Причины

Остеохондроз с корешковым синдромом обычно наблюдается у пожилых людей. Заболевание могут провоцировать различные факторы: смещение позвонков, ожирение, врождённые деформации позвоночника, значительные нагрузки, травмы позвоночника, нерациональный рацион питания, частые инфекции, гормональный дисбаланс, гиподинамия, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Симптомы

Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом могут различаться в зависимости от его вида: шейный, грудной и поясничный. Выраженность симптомов определяется фазой заболевания.

Шейная радикулопатия наблюдается достаточно редко. Обычно данная патология возникает при защемлении артерии спинномозговых корешков. Симптомы заболевания — это онемение затылочной зоны, сильные боли в плече, ключице и лопатке, симптом Нери, симптом Джерина.

Грудная радикулопатия характеризуется ярко выраженным течением. К симптомам патологии относятся опоясывающие боли в грудной клетке и онемение зоны лопаток. Боли могут усиливаться при резких движениях и кашле.

Поясничная форма болезни встречается наиболее часто. Проявления могут носить как острый характер, так и развиваться постепенно. Основными симптомами болезни являются острые боли в паху и бедре, симптом Ласега, симптом Вассермана, парезы в нижних конечностях.

Диагностика

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, протрузии и грыжи позвоночника, а также другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Для выявления основной причины развития заболевания требуется провести соответствующую диагностику, а также выявить нарушения двигательной функции. Основная задача при диагностике — это выявление локализации поражения. Врач собирает анамнез болезни и проводит зрительный осмотр, чтобы понять характер боли и провоцирующие факторы. Также выполняется проверка рефлексов сухожилий и оценка тонуса мышц. Важным методом диагностики является рентгенография, с помощью которой можно обнаружить искривление позвоночника, грыжу, смещение позвонков. Довольно эффективны методы МРТ и КТ, позволяющие выявить локализацию протрузий и грыж. Также проводятся УЗИ, лабораторные исследования, миелография.

Оказание первой помощи

При остеохондрозе с корешковым синдромом необходимо принять меры по снятию боли. Вначале следует успокоить пациента. При прострелах в шее или груди пострадавшего нужно усадить с опорой на спину и лопатки. При прострелах в пояснице больного надо уложить на живот. При оказании первой помощи запрещается массаж повреждённого участка, использование компрессов и растирок. Можно использовать обезболивающий препарат или приложить к воспалённому участку лёд, завёрнутый в ткань. При отсутствии должного эффекта необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится исключительно индивидуально. При обострении заболевания необходимо купировать боли и восстановить двигательную активность. После устранения боли проводится терапия, носящая обычно консервативный характер.

Медикаментозная терапия предполагает снятие боли, устранение воспаления, восстановление кровообращения. Из медикаментов наиболее действенными являются обезболивающие препараты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропродекторы, средства для улучшения кровообращения, антидепрессанты.

К основным консервативным методам относятся массаж, кинезиотерапия, ЛФК. В сложных ситуациях рекомендуется тракционная терапия. Также назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, озонотерапия, магнитотерапия и др. Для повышения эффективности лечения следует составить сбалансированный рацион питания, предусматривающий бессолевую диету.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе с радикулопатией проводится в случае неэффективности консервативных способов. К хирургическим методикам относятся дискэктомия, удаление опухолей и грыж

Остеохондроз с корешковым синдромом хорошо поддаётся лечению без лекарств и операций при своевременной диагностике. Для профилактики заболевания пациент должен правильно питаться, носить удобную обувь, контролировать массу тела.

поясничного, крестцового, шейного отдела позвоночника, лечение в СПБ

Радикулопатия представляет собой неврологический синдром, возникающий в результате сдавливания, воспаления или повреждения корешков спинномозговых нервов. Эта болезнь приносит много боли и дискомфорта своим обладателям, но при правильном профессиональном подходе поддается лечению. Облегчить Ваше состояние помогут квалифицированные специалисты клиники «Долголетие».

Причины появления заболевания

Патологических процессов в позвоночнике, вызывающих радикулопатию, довольно много. Но основными из них являются:

• разрушающие – остеохондроз, остеопороз;
• деформирующие – нарушения осанки, искривление позвоночника;
• застойные – отсутствие физической нагрузки, сидячий образ жизни, лишний вес;
• дефицитные – неправильный водный режим и режим питания;
• гипо- и авитаминозы.

Оставьте заявку на прием врача невролога

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Симптомы заболевания

Триада симптомов – боль, нарушение чувствительности, мышечная слабость – может проявлять себя не только в пояснице, но и в ягодичной области, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыльной стороне стопы, икроножной мышце, области наружной лодыжки и в пятке.

Симптомы могут периодически угасать и обостряться, в зависимости от тяжести заболевания. Но никогда не исчезнут без правильного лечения.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии важное значение имеют клинические симптомы натяжения, которые может выявить при осмотре только высококвалифицированный невропатолог.

Установить диагноз помогут также методы диагностики, применяемые в нашей клинике:

• УЗИ отделов позвоночника;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• лабораторные исследования и так далее.

Первичная консультация врача невролога

2,500 ₽

Наши неврологи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

Лечение

Целями терапии являются:

• устранение воспаления;
• снижение интенсивности боли;
• снятие мышечного спазма.

Современный подход врачей нашей клиники заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, эффективном остепатическом воздействии и проведении физиотерапевтического лечения (электрофорез, дарсонвализация).

Преимущества лечения в клинике «Долголетие»

В клинике «Долголетие» Вы можете пройти обследование и все диагностические манипуляции в максимально комфортных условиях, поскольку здесь есть всё для этого необходимое – высокотехнологичное оборудование и опытный медицинский персонал (неврологи, мануальные терапевты, остеопаты). Вам будет назначен необходимый курс лечения и реабилитации.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту: 8 (812) 561-49-82.

Содержание статьи:

• Причины появления заболевания
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Преимущества лечения в клинике «Долголетие»
• Цены
• Преимущества клиники
• Врачи
• Акции

Шейная радикулопатия (защемление нерва шеи): симптомы и лечение

Обзор

Шейная радикулопатия — это состояние, которое приводит к иррадиации боли, мышечной слабости и/или онемению вниз по руке. Это вызвано сдавлением и воспалением любого из нервных корешков на шее.

Что такое шейная радикулопатия (защемление нерва в области шеи)?

Шейная радикулопатия (также известная как «защемление нерва») — это состояние, которое приводит к неврологической дисфункции, вызванной компрессией и воспалением любого из нервных корешков шейного отдела позвоночника (шеи). Неврологическая дисфункция может включать иррадиирующую боль, мышечную слабость и/или онемение.

«Шейка» происходит от латинского слова «cervix», что означает «шея». В случае шейной радикулопатии проблема в шее, а не в шейке матки. (Шейка матки, узкий проход, образующий нижний конец матки, называется так, потому что он похож на шейку.)

Что такое шейный отдел позвоночника?

Ваш позвоночник (позвоночник) представляет собой длинный гибкий столб костей, который защищает ваш спинной мозг. Он начинается у основания черепа и заканчивается в копчике у таза. Шейный отдел позвоночника — это шейный отдел позвоночника. Состоит из семи костей (позвонки С1-С7).

Позвонки помогают защитить спинной мозг от травм. Между позвонками в позвоночнике есть круглые подушечки, называемые дисками. У них мягкие гелеобразные центры и более твердый внешний слой, как у пончика с желе. Эти диски обеспечивают амортизацию для ваших позвонков и гибкость для вас.

Ваш спинной мозг действует как магистраль, которая соединяет нервы, расположенные по всему телу, с мозгом, чтобы ваш мозг мог посылать сигналы и общаться с остальным телом. Нервный корешок — это начальный сегмент нерва, отходящий от спинного мозга. Это корень нервов, которые тянутся к другим частям вашего тела. Различные нервные корешки вдоль позвоночника тянутся к разным частям тела.

Когда защемляется корешок нерва, это может повлиять на прикрепленные к нему нервы. Вот почему защемление нерва (шейная радикулопатия) на шее может вызывать боль, отдающую в руку.

Кого поражает шейная радикулопатия?

Шейная радикулопатия может возникнуть у любого человека, но чаще у взрослых.

Шейная радикулопатия, вызванная грыжей диска, чаще встречается у людей до 50 лет. А шейная радикулопатия, вызванная дегенерацией диска, чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 60 лет.

Люди в возрасте 70 лет и старше склонны к развитию шейной радикулопатии из-за сужения отверстий в результате артрита. Отверстие представляет собой костное полое отверстие между позвонками, через которое проходят корешки спинномозговых нервов.

Насколько распространена шейная радикулопатия?

Шейная радикулопатия встречается довольно часто. Шейная радикулопатия поражает примерно 85 человек из 100 000. Более чем в половине случаев шейной радикулопатии поражается корешок С7. Примерно в четверти случаев поражается нервный корешок С6.

Симптомы и причины

Каковы симптомы шейной радикулопатии?

Нервы, которые соединяются с шейным отделом позвоночника (шеей), проходят к следующим частям тела:

• Плечи.
• Оружие.
• Сундук.
• Верхняя часть спины.

Из-за этого неврологические симптомы, возникающие в результате шейной радикулопатии, могут иррадиировать от шеи в любую из этих частей тела или их комбинацию, в зависимости от того, какой нервный корешок поражен. Шейная радикулопатия обычно поражает только одну сторону тела — например, правую руку, а не обе руки.

Неврологические симптомы шейной радикулопатии, которые могут иррадиировать вниз от шеи, включают:

• Боль.
• Онемение.
• Покалывание или ощущение покалывания.
• Мышечная слабость.
• Ослабление рефлексов.

Шейная радикулопатия поражает людей по-разному. У вас может быть любое сочетание вышеперечисленных неврологических симптомов или только один.

На что похожа боль при шейном радикулите?

Люди с шейной радикулопатией обычно описывают боль как острую или жгучую. Определенные движения шеи, например вытягивание или напряжение, могут усилить боль.

Некоторые люди с шейной радикулопатией замечают, что их боль уменьшается, когда они кладут руки на макушку. Это может временно уменьшить давление на пораженный нервный корешок.

Что вызывает шейную радикулопатию?

Шейная радикулопатия возникает, когда нервный корешок в шее (шейном отделе позвоночника) сжимается (защемляется) и воспаляется.

Это сдавление имеет две основные причины:

• Дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике с возрастом (шейный спондилез).
• Грыжа (выпячивание) диска на шее.

Шейный спондилез и шейная радикулопатия

Большинство случаев шейной радикулопатии обусловлено шейным спондилезом.

Шейный спондилез — это общий термин, обозначающий возрастной износ (дегенеративные изменения) шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

С возрастом диски в позвоночнике между позвонками теряют высоту и начинают выпячиваться. Они также становятся менее желеобразными и становятся более жесткими. Эта проблема вызывает коллапс дискового пространства и потерю высоты дискового пространства.

Когда диски теряют высоту, позвонки сближаются. Ваше тело реагирует на коллапс диска, формируя больше кости — так называемые костные шпоры (остеофиты) — вокруг диска, чтобы укрепить его. Эти костные наросты могут сужать отверстия — небольшие отверстия с каждой стороны позвоночника, где выходят нервные корешки, — и защемлять нервные корешки. Это называется фораминальным стенозом. Защемление нервного корешка вызывает шейную радикулопатию.

Грыжи межпозвоночных дисков и шейная радикулопатия

В результате старения или травмы внешний слой позвоночного диска может ослабнуть и треснуть. Грыжа диска возникает, когда внутреннее «студенистое» вещество диска проталкивается через трещину.

Грыжа межпозвонкового диска вызывает шейную радикулопатию, когда просочившийся материал из межпозвоночного диска на шее сдавливает близлежащие спинномозговые нервы.

Несколько факторов могут способствовать возникновению грыжи шейного диска, в том числе:

• Старение.
• Повторяющиеся движения шеи.
• Отсутствие регулярных физических упражнений.
• Плохая осанка.
• Неправильный подъем или скручивание, вызывающие дополнительную нагрузку на шею.
• Травма шеи.

Шейная радикулопатия, вызванная грыжей диска, чаще встречается у людей до 50 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется шейная радикулопатия?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не поддается консервативному лечению в домашних условиях.

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей:

• История болезни.
• Общее состояние здоровья.
• История травм или несчастных случаев.
• Симптомы.

Затем они осмотрят вашу шею, плечо, руки и кисти. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменения рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете. Поскольку шейная радикулопатия почти всегда поражает одну сторону тела (односторонняя), ваш лечащий врач сравнит ощущения, которые вы ощущаете на одной стороне тела, с ощущениями на другой стороне.

Ваш поставщик медицинских услуг может также попросить вас выполнить определенные движения шеи и рук, чтобы попытаться воссоздать и/или облегчить ваши симптомы.

Шейную радикулопатию бывает трудно диагностировать, так как многие другие неврологические состояния, такие как невропатия, могут вызывать боль и онемение. Из-за этого вам может потребоваться пройти определенные тесты визуализации, чтобы ваш лечащий врач мог подтвердить диагноз шейной радикулопатии.

Какие анализы будут проводиться для диагностики шейной радикулопатии?

Помимо физического осмотра, медицинские работники используют следующие тесты для диагностики шейной радикулопатии или для исключения других возможных причин ваших симптомов:

• Рентген позвоночника : Наиболее распространенные визуализирующие тесты для оценки боли в шее и верхних конечностях. Различные виды или углы могут выявить различные проблемы, такие как сужение дискового пространства и сужение отверстия (стеноз).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренней части вашего тела. МРТ является предпочтительным методом визуализации для оценки радикулопатии. МРТ позволяет врачу увидеть аномалии мягких тканей, в том числе грыжи межпозвоночных дисков и защемление нервов.
• Компьютерная томография (КТ) : КТ показывает структуры внутри вашего тела с помощью рентгеновских лучей и компьютеров для получения изображений. Медицинские работники обычно используют компьютерную томографию для диагностики травматических повреждений, которые приводят к симптомам шейной радикулопатии.
• Электромиография (ЭМГ) : Электромиография (ЭМГ) измеряет реакцию мышц или электрическую активность в ответ на стимуляцию мышцы нервом. Этот тест может помочь определить, нормально ли работает нерв.

Управление и лечение

Как лечится шейная радикулопатия?

К счастью, более 85% случаев шейной радикулопатии разрешаются (выздоравливают) без какого-либо специального лечения в течение восьми-двенадцати недель.

Если ваши симптомы сохраняются, у шейной радикулопатии есть несколько вариантов лечения. Поскольку это состояние влияет на всех по-разному, ваш план лечения будет уникальным для вашей ситуации.

Варианты лечения включают:

• Иммобилизация.
• Лекарство.
• Физиотерапия.
• Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов.
• Хирургия.

Медицинские работники почти всегда начинают с нехирургических методов лечения радикулопатии шейного отдела позвоночника. Около 90% людей с шейной радикулопатией имеют хорошие или отличные результаты при нехирургическом лечении.

Если консервативное лечение не помогает, ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Иммобилизация при шейной радикулопатии

Для краткосрочного лечения и облегчения симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать носить мягкий шейный воротник (шейный бандаж), чтобы свести к минимуму движения шеи и уменьшить раздражение нервных корешков. Мягкий шейный воротник представляет собой мягкое кольцо (воротник), которое оборачивается вокруг шеи и фиксируется на липучке Velcro®.

Медицинские работники обычно не рекомендуют носить шейный воротник более одной-двух недель, поскольку это может привести к атрофии (потере мышц) мышц шеи.

Лекарства от шейной радикулопатии

В некоторых случаях некоторые лекарства могут помочь облегчить (облегчить) симптомы шейной радикулопатии, в том числе:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен , может оказывать как обезболивающее, так и противовоспалительное действие при шейной радикулопатии. Они обеспечивают облегчение, нацеливая воспаление на пораженный нервный корень (и). Вы можете купить эти лекарства без рецепта в аптеке.
• Пероральные кортикостероиды : Короткий курс пероральных (пероральных) кортикостероидов может облегчить боль за счет уменьшения отека и воспаления вокруг защемленного нерва. Вам потребуется рецепт от вашего поставщика медицинских услуг для этих лекарств.

Физиотерапия при шейной радикулопатии

Физиотерапия и специальные упражнения, направленные на силовые тренировки и растяжку мышц шеи, могут помочь в лечении шейной радикулопатии. Опять же, ваш режим физиотерапии будет уникальным для вас и будет зависеть от нескольких факторов, таких как пораженная область вашей шеи и ваше общее физическое здоровье и способности.

Как правило, схема физиотерапии при шейной радикулопатии будет продвигать вас через различные этапы по мере уменьшения боли, начиная с легких упражнений на диапазон движений и добавляя укрепляющие и кондиционирующие упражнения после исчезновения острых (тяжелых и внезапных) симптомов.

Ваша физиотерапия может также включать в себя обучение приемам правильной осанки и безопасному и удобному выполнению своей работы.

Цервикальные эпидуральные инъекции стероидов при шейной радикулопатии

Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов (цервикальная ЭСИ) — это инъекция противовоспалительного препарата — стероида или кортикостероида — в эпидуральное пространство вокруг спинномозговых нервов на шее. Основная цель цервикальных эпидуральных инъекций стероидов при шейной радикулопатии — помочь справиться с болью, вызванной раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов на шее.

Хотя шейные ESI не уменьшают давление на нерв, вызванное узким отверстием, выпячиванием или грыжей межпозвоночного диска, они могут уменьшить отек и снять боль на время, достаточное для восстановления пораженного нерва.

Приблизительно от 40% до 84% людей, которым делают цервикальную эпидуральную инъекцию стероидов, испытывают по крайней мере частичное облегчение боли. Но некоторые люди не испытывают никакого облегчения боли.

Шейные ESI имеют потенциально серьезные побочные эффекты и осложнения. Обязательно спросите своего поставщика медицинских услуг о преимуществах и рисках получения ESI шейки матки.

Хирургическое лечение шейной радикулопатии

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если вы испытываете сильную и непрекращающуюся боль, несмотря на попытки нехирургического лечения в течение как минимум 6–12 недель, или если у вас серьезные или ухудшающиеся неврологические проблемы из-за шейной радикулопатии.

Несколько различных хирургических процедур могут лечить шейную радикулопатию. Процедура, которую рекомендует ваш лечащий врач, будет зависеть от многих факторов, в том числе от имеющихся у вас симптомов, общего состояния здоровья и расположения пораженного нервного корешка.

Излечима ли шейная радикулопатия?

В то время как нехирургические варианты лечения обычно успешно лечат симптомы шейной радикулопатии, не существует лекарства от дегенеративных изменений (возрастной износ) в шейном отделе позвоночника, которые могут вызвать шейную радикулопатию.

Профилактика

Как предотвратить шейную радикулопатию?

Хотя вы не всегда можете предотвратить шейную радикулопатию, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, в том числе:

• Поддержание здорового веса.
• Оставаться в хорошей физической форме.
• Правильная осанка.
• Делайте упражнения на растяжку, чтобы ваши мышцы были сильными и гибкими.

Конкретные факторы риска развития шейной радикулопатии включают:

• Ручной труд, связанный с подъемом тяжестей и/или работой с вибрационным оборудованием.
• История хронического курения.
• Предшествующая поясничная (нижняя часть спины) радикулопатия.
• Игра в гольф.

Если какой-либо из этих факторов риска относится к вам, важно поговорить со своим лечащим врачом о конкретных мерах, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить шейную радикулопатию.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) при шейной радикулопатии?

Прогноз (перспектива) шейной радикулопатии зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Какой спинномозговой нерв поражен.
• Причина шейной радикулопатии.
• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Ваше общее состояние здоровья.

В большинстве случаев у людей, прошедших консервативное лечение, прогноз благоприятный, и их симптомы исчезают. На самом деле, многие люди, страдающие шейной радикулопатией, могут лечить ее дома со временем и отдыхом.

Однако симптомы шейной радикулопатии рецидивируют (возвращаются) примерно у одной трети людей после первоначального улучшения.

Если ваши симптомы вернутся, важно поговорить с вашим лечащим врачом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу шейной радикулопатии?

Если у вас есть симптомы шейной радикулопатии, такие как боль, отдающая вниз по шее, которая не проходит после недели или более отдыха, обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас есть более серьезные симптомы, такие как мышечная слабость или ослабление рефлексов в руке, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если вы испытываете боль в шее после несчастного случая, например падения, обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу.

Записка из клиники Кливленда

Шейная радикулопатия («защемление нерва») может вызывать дискомфорт и раздражение. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев это состояние со временем проходит после домашнего отдыха. Если ваши симптомы сохраняются более недели, поговорите со своим лечащим врачом. Несколько нехирургических методов лечения могут лечить шейную радикулопатию. Чтобы предотвратить шейную радикулопатию, спросите своего лечащего врача о том, как сохранить здоровье позвоночника.

Шейный спондилез и спондилотическая цервикальная миелопатия — неврологические расстройства

By

Майкл Рубин

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Последний обзор/редакция: май 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Шейный спондилез — остеоартроз шейного отдела позвоночника, вызывающий стеноз канала и иногда цервикальную миелопатию из-за нарастания костных остеоартритных разрастаний (остеофитов) на нижний шейный отдел спинного мозга, иногда с вовлечением корешков нижних шейных нервов (радикуломиелопатия). Диагноз ставится с помощью МРТ или КТ. Лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты и мягкий шейный воротник или шейную ламинэктомию.

(См. также Общие сведения о заболеваниях спинного мозга Общие сведения о заболеваниях спинного мозга Заболевания спинного мозга могут привести к необратимой тяжелой неврологической инвалидности. У некоторых пациентов такой инвалидности можно избежать или свести к минимуму, если провести быстрое обследование и лечение. Спинной мозг… читать больше .)

Часто встречается шейный спондилез вследствие остеоартрита. Иногда, особенно при врожденном узком позвоночном канале (заболевания нервных корешков Заболевания нервных корешков Заболевания нервных корешков приводят к сегментарной корешковой недостаточности (например, боль или парестезии в дерматомах, слабость мышц, иннервируемых корешком). Для диагностики может потребоваться нейровизуализация. .. читать больше ). Иногда поражаются спинной мозг и нервные корешки, вызывая радикуломиелопатию. Проявления варьируются в зависимости от задействованных нервных структур, но обычно включают боль.

Сдавление спинного мозга обычно вызывает постепенный спастический парез, парестезию или и то, и другое в руках и ногах и может вызывать гиперрефлексию. Неврологический дефицит может быть асимметричным, несегментарным и усиливаться при кашле или пробе Вальсальвы. После травмы у людей с шейным спондилезом может развиться синдром центрального спинного мозга (см. таблицу Синдромы спинного мозга Синдромы спинного мозга).

В конечном итоге атрофия мышц и вялый парез могут развиться в верхних конечностях на уровне поражения, со спастичностью ниже уровня поражения.

Компрессия нервных корешков обычно вызывает раннюю корешковую боль; позже могут появиться слабость, гипорефлексия и мышечная атрофия.

• МРТ или КТ

Подозрение на шейный спондилез возникает при появлении характерного неврологического дефицита у пожилых пациентов, страдающих остеоартритом или корешковой болью на уровне С5 или С6.

Диагноз шейного спондилеза ставится с помощью МРТ, КТ или КТ-миелографии.

• При поражении спинного мозга или рефрактерной радикулопатии, шейная ламинэктомия

• Только при радикулопатии, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мягкий шейный воротник

Если спинной мозг сильно сдавлен, обычно требуется цервикальная ламинэктомия; задний доступ может уменьшить компрессию, но оставляет передние компрессионные остеофиты и может привести к нестабильности позвоночника и кифозу. Таким образом, обычно предпочтительным является передний доступ со спондилодезом.

Пациенты только с радикулопатией могут попробовать консервативное лечение с помощью НПВП и мягкого шейного воротника; если этот подход неэффективен, может потребоваться хирургическая декомпрессия. Показания к хирургической декомпрессии включают

Баклофен может уменьшить спастичность.

• Шейный спондилез вследствие остеоартрита, особенно если цервикальный канал врожденно узкий, может привести к стенозу канала и развитию остеофитов, которые могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.

• Компрессия спинного мозга обычно вызывает постепенный спастический парез и/или парестезию в руках и ногах и может вызывать гиперрефлексию, в конечном итоге приводящую к атрофии мышц, с вялым парезом верхних конечностей на уровне компрессии и спастичностью ниже этого уровня .

• Компрессия нервных корешков обычно вызывает раннюю корешковую боль, иногда сопровождающуюся слабостью, гипорефлексией и мышечной атрофией.