Родинка рак: Может ли родинка переродиться в рак? — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Родинка или рак: как выглядит родинка при раке? Какие родинки могут переродиться в рак?

На то, что стоит обратиться к врачу по поводу подозрительной «родинки», указывает 5 особенностей её внешнего вида:

• она асимметрична
• у неё неровные края
• её диаметр больше 6 мм
• она окрашена в несколько цветов
• она растёт

На английском запомнить это сочетание проще: ABCDE — asymmetry, border, color, diameter, evolution – асимметрия, граница, цвет, диаметр, рост. Если вы обнаружили у себя такое образование, для начала найдите хорошего дерматолога или онколога. Ни в коем случае не обращайтесь в косметические салоны, где «родинку» вам скорее всего просто удалят и даже не заподозрят рак.

Дерматолог или онколог узнает, как изменялось образование со временем, были ли солнечные ожоги, не болел ли кто-то в семье раком кожи и т. д. Врач также проведёт осмотр с помощью дерматоскопа (разновидность микроскопа). Благодаря этому доктор может заподозрить рак или же убедиться в том, что никаких патологических изменений нет.

Меланома — это злокачественная опухоль кожи (реже — слизистых оболочек), которая развивается из клеток, синтезирующих пигмент меланин. Иногда её также называют «рак кожи», хотя это не совсем верно. Часто меланома развивается из черных или темно-коричневых родинок (невусов) и пигментных пятен под влиянием лучей ультрафиолета. До 5% всех меланом образуются из пигментных клеток сетчатки и других элементов глаза. У людей со светлой кожей, которые легко обгорают на солнце, риск образования меланомы намного выше, чем у смуглых от природы людей.

Что произойдёт, если у вас заподозрили меланому?

Под местной анестезией врач вырезает новообразование, зашивает рану и направляет ткань на гистологическое исследование.

Если «родинка» находится на лице, пальце или на другом месте, где такое иссечение может привести к физическому или психологическому дискомфорту, то возможно удаление только части образования (есть разные виды таких биопсий). Если на гистологическом исследовании подтверждается, что это меланома — необходимо провести повторную операцию, чтобы удалить ещё больше тканей, окружавших новообразование: в них могут быть опухолевые клетки.

Сколько именно кожи придётся иссечь, зависит от толщины опухоли. По британским нормам, если толщина меланомы 1–2 мм, то при второй операции иссекается 1–2 см кожи. Если 2–4 мм, то 2–3 см. Если больше 4 мм, то 3 см. Американские онкологи считают, что в последних двух случаях хватит и 2 см. После этой операции в тот же день или на следующий человек обычно может идти домой. Но иногда дело осложняется тем, что вырезается слишком много кожи, поэтому врач может взять лоскут с другого участка тела пациента и вшить его туда, где была опухоль.

Стадирование и выбор тактики лечения

Чтобы определиться с тактикой лечения, нужно установить стадию меланомы. При этом учитывается толщина опухоли, были ли на ней язвочки, скорость митоза (количество делящихся клеток), есть ли раковые клетки в близлежащих лимфоузлах, есть ли удалённые метастазы (раковые клетки не только в близлежащих лимфоузлах). Чтобы это определить, нужно учесть результаты осмотра и гистологического исследования, проведённого на первом этапе, сделать рентгенограмму и некоторые анализы крови. Также может потребоваться компьютерная томография.

Если обнаруживается увеличенный лимфоузел — его удаляют и исследуют на предмет наличия опухолевых клеток. В остальных случаях обычно проводят биопсию (по сути, удаление) сторожевого лимфоузла (первого на пути тока лимфы) под местной анестезией. Когда толщина опухоли меньше 1 мм, нет изъязвления и скорость митоза низкая, в этом нет необходимости. Чтобы понять, какой узел сторожевой, используют краситель и радиоактивный препарат. Их вводят в область опухоли и с помощью специального датчика, а также во время операции смотрят, куда эти вещества уносятся лимфой и где скапливаются. Такая процедура называется лимфосцинтиграфией.

Если в сторожевом лимфоузле обнаруживаются раковые клетки (микрометастазы, которые не видны на ультразвуковом исследовании или на томограмме), другие лимфоузлы, находящиеся близко к опухоли, удаляются. К сожалению, это может вызвать боль, которая иногда проходит довольно долго. Если лимфоузлы удалили на внутренней стороне руки, то может появиться скованность в плече. Если в паху или подмышке, то существует риск развития отёка ноги или руки (лимфедема). Чтобы контролировать такое состояние, нужно выполнять определённые упражнения, делать массаж и носить рукав или чулок из компрессионного трикотажа.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Проверь свои родинки — не жди, когда рак свистнет

Родинки или родимые пятна (невусы) имеются у каждого человека. Подвох в том, что иногда они перерождаются в злокачественную опухоль — меланому (рак кожи). И в последние 10–15 лет случаи заболеваний участились — у 10% обратившихся по поводу сомнительных родинок диагностирована меланома.

Какие родимые пятна и родинки опасны

В рак перерождаются далеко не все родинки — чаще озлокачествляются образования на открытых частях тела, подвергаемые воздействию солнца, травмируемые одеждой и нижним бельем.

Особенно склонны переходить в меланому диспластические невусы — пигментные пятна размером больше 1 см с расплывчатыми краями и неровной формой. Они появляются на верхней половине туловища, выступая над поверхностью кожи. Такие невусы считаются уже предраковым состоянием.

Перерождение родинки можно заподозрить, если она:

• поменяла цвет и консистенцию, став темнее и мягче;
• болит или чешется;
• увеличилась в размерах;
• воспаляется и кровоточит;
• из нее выпали росшие волоски;
• вокруг появились «дочерние» разрастания;
• на поверхности образовались язвочки и корки.

Для диагностики опасных видов родинок разработана система ABCD. Каждая буква аббревиатуры означает признак, определяющий опасность перерождения:

• Asymmetry — ассиметричность. Если через центр опасного невуса провести воображаемую прямую, половинки будут отличаться.
• Border irregularity — неровность краев. У «хорошей» родинки ровные края, а у неблагополучной — изрезанные и нечеткие.
• Color — цвет. Неоднородность окраски с вкраплениями черных, фиолетовых, красных оттенков — плохой признак.
• Diameter — диаметр. Опасны родинки размером более 6 мм.

Меланома может не иметь всех указанных признаков, поэтому при появлении даже одного-двух симптомов нужно обратиться к врачу.

К озлокачествлению невусов склонны:

• Люди со светлой кожей и рыжеволосые (первый и второй фототип). После поездок в страны с активным солнцем вероятность заболеть увеличивается.
• Любители загорать на солнце и посещать солярий. Излишняя инсоляция провоцирует рост злокачественных клеток. Увеличивают вероятность болезни перенесённые солнечные ожоги, сопровождающиеся волдырями и повышением температуры.
• Обладатели большого количества родинок. Те, у кого на теле насчитывается более 15 пигментных образований, чаще заболевают меланомой.
• Люди, в семье которых уже была диагностирована опухоль. Опасно сочетание диспластических невусов и неблагоприятной наследственности.
• Переболевшие меланомой и другими формами рака кожи. Пациенты, у которых ранее были злокачественные новообразования, должны регулярно посещать врача.
• Люди, принимающие лекарства (антибиотики, антидепрессанты, гормоны), при лечении которыми нельзя загорать. Если не выполнять это требование, можно заболеть меланомой.

В 20 же процентах случаев опухоль образуется на неизмененной коже у людей, не имеющих генетической предрасположенности к раковым заболеваниям. Поэтому при первом подозрении на злокачественное новообразование обращаться к врачу нужно всем.

Симптомы меланомы

Существует пять типов меланомы, различающихся по внешнему виду, скорости роста и метастазирования:

• Поверхностная. К этой форме относится 70% случаев заболевания. Опухоль разрастается в верхнем слое кожи и долго не дает метастазов. Рак выглядит как плоское пятно с неровными границами и неоднородной окраской, чаще возникая на нижней половине туловища, ногах и спине.
• Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Длительно развиваясь в верхних слоях кожи, опухоль не метастазирует. Образуется на ушах, лице и верхней половине туловища. При прорастании вглубь кожи переходит в лентиго-меланому.
• Акральная лентигиозная меланома появляется в виде черных или темно-коричневых пятен на ладонях, ступнях, под ногтями. Заболевание прогрессирует, прорастая в глубь кожных слоев.
• Узловая форма чрезвычайно злокачественна, растет вверх, рано дает метастазы и через 6–18 месяцев приводит к смерти. На этот опасный тип приходится 10–15% случаев болезни.
• Беспигментная меланома светло-розовая или телесная. Это разновидность узловой формы, которая из-за необычного цвета и редкости (менее 5% случаев болезни) плохо диагностируется. Из-за агрессивного роста и метастазирования большинство случаев заболевания имеют неблагоприятный исход.

Аппаратная диагностика меланомы

Подозрительные родинки врач осматривает на специальном аппарате — дерматоскопе. Этот прибор дает десятикратное увеличение, что позволяет детально рассмотреть участок кожи, выявив пигментные включения и неоднородность структуры.

При конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ) доктор получает снимки «срезов» кожи, не повреждая ее. Это безболезненная и быстрая альтернатива биопсии. Результат подтверждается в 97% случаев.

Биопсия при подозрении на меланому применяется редко, так как может спровоцировать перерождение и рост злокачественных клеток. Метод чаще применяют на удаленных опухолях. При подтверждении диагноза пунктируют ближайшие лимфоузлы.

Когда удаляют родинку

Образование убирают в следующих случаях:

• исследования показали начавшееся перерождение и атипию клеток;
• родинка мешает или травмируется;
• имеется косметический дефект;
• родинка болит, чешется, воспаляется и растет;
• исследования показали подозрительный диспластический невус, а у больного в семье были случаи меланомы.

Все родинки вырезать бессмысленно, ведь каждое такое воздействие оказывает влияние на организм. За один сеанс избавляются максимум от пяти крупных или восьми мелких образований.

Ранее выявление и удаление меланом спасает жизнь больных в 80% случаев. На поздних же стадиях выживаемость не превышает 20–50% в зависимости от типа опухоли. Поэтому лучше лишний раз перестраховаться — заметив у себя подозрительную родинку, срочно идите к дерматологу!

Признаки меланомы Рак кожи

Необычные родинки, язвы, бугорки, пятна, отметины или изменения внешнего вида или ощущений на участке кожи могут быть признаком меланомы или другого типа рака кожи или предупреждением о том, что он может произойти.

Нормальные родинки

Нормальные родинки обычно представляют собой равномерно окрашенные коричневые, желтовато-коричневые или черные пятна на коже. Он может быть как плоским, так и приподнятым. Он может быть круглым или овальным. Родинки обычно имеют размер менее 6 миллиметров (около ¼ дюйма) в поперечнике (примерно ширина ластика для карандашей). Некоторые родинки могут присутствовать при рождении, но большинство из них появляются в детстве или в юношеском возрасте. Новые родинки, которые появляются в более позднем возрасте, должны быть осмотрены врачом.

После того, как родинка развилась, она обычно остается одного размера, формы и цвета в течение многих лет. Некоторые родинки могут со временем исчезнуть.

У большинства людей есть родинки, и почти все родинки безвредны. Но важно распознавать изменения в родинке, такие как ее размер, форма, цвет или текстура, которые могут указывать на развитие меланомы.

Возможные признаки и симптомы меланомы

Наиболее важным предупреждающим признаком меланомы является

Другим важным знаком является пятно, которое отличается от всех других пятен на вашей коже (известное как знак гадкого утенка ).

Если у вас есть один из этих настораживающих признаков, проверьте кожу у врача.

Правило ABCDE — еще одно руководство по обычным признакам меланомы. Будьте начеку и сообщите своему врачу о пятнах, которые имеют любой из следующих признаков:

• A для асимметрии: Одна половина родинки или родимого пятна не соответствует другой.
• B для границы: Края неровные, неровные, зазубренные или размытые.
• C для цвета: Цвет не везде одинаков и может включать различные оттенки коричневого или черного, а иногда и пятна розового, красного, белого или синего цвета.
• D означает Диаметр: Пятно больше 6 миллиметров в поперечнике (около ¼ дюйма — размер ластика карандаша), хотя меланомы иногда могут быть меньше этого размера.
• E для эволюции: Родинка меняет размер, форму или цвет.

Некоторые меланомы не соответствуют этим правилам. Важно сообщить своему врачу о любых изменениях или новых пятнах на коже, а также о новообразованиях, которые отличаются от остальных ваших родинок.

Другие предупреждающие знаки:

• Болезнь, которая не заживает
• Распространение пигмента с края пятна на окружающую кожу
• Покраснение или новая припухлость за границей родинки
• Изменение ощущений, например зуд, болезненность или боль
• Изменение поверхности родинки – шелушение, мокнутие, кровоточивость или появление припухлости или бугорка

Обязательно покажите своему врачу все области, которые вас беспокоят, и попросите вашего врача осмотреть области, которые вам трудно увидеть. Иногда даже врачам трудно отличить меланому от обычной родинки, поэтому важно показать врачу любую родинку, в которой вы не уверены.

Чтобы увидеть примеры обычных родинок и меланом, посетите галерею изображений рака кожи на нашем веб-сайте.

Помните также, что небольшая часть меланомы начинается в других местах, помимо кожи, например, под ногтем или ногтем на ноге, во рту или даже в цветной части глаза (радужной оболочке), поэтому важно показать врачу любые новые или изменяющиеся пятна в этих областях, а также.

Меланома — канал Better Health

Что такое меланома?

Меланома – самый опасный вид рака кожи. Это может появиться как новое пятно или как изменение существующей родинки или веснушки. Более 95% случаев рака кожи можно успешно лечить, если они обнаружены на ранней стадии.

При отсутствии лечения меланомы могут распространиться на другие части тела и могут быть неизлечимыми, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо изменения на коже.

Самым большим фактором риска развития меланомы является воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или искусственных источников, таких как солярии (которые в настоящее время запрещены для коммерческого использования в Австралии).

Типы рака кожи

Три основных типа рака кожи:

• плоскоклеточный рак
• базально-клеточный рак
• меланома.

В Австралии один из самых высоких показателей заболеваемости раком кожи в мире. У двух из трех австралийцев к 70 годам будет диагностирован рак кожи.

За исключением немеланомных видов рака кожи, меланома является третьим наиболее распространенным видом рака в Австралии. Чаще всего диагностируется у людей в возрасте 55 лет и старше. Тем не менее, молодые люди, подростки и даже дети могут быть затронуты. Фактически, австралийские подростки имеют, безусловно, самый высокий уровень заболеваемости злокачественной меланомой для своей возрастной группы в мире.

Причины меланомы

Меланома и другие виды рака кожи обычно развиваются в результате чрезмерного воздействия УФ-излучения. Каждый раз, когда незащищенная кожа подвергается воздействию УФ-излучения солнца или искусственных источников, в структуре клеток происходят изменения.

Слишком сильное УФ-излучение приводит к необратимому повреждению кожи, состояние которого ухудшается с каждым воздействием. Рак кожи может развиваться, когда клетки, из которых состоит ваша кожа, повреждаются, вызывая их ненормальный рост.

Каждое дополнительное десятилетие чрезмерного воздействия УФ-излучения увеличивает риск рака кожи. Более широкое использование солнцезащитных средств поможет предотвратить рак кожи и меланому в любом возрасте.

Все типы кожи могут быть повреждены воздействием УФ-излучения. Люди с менее склонным к ожогам типом кожи по-прежнему подвержены риску развития рака кожи (хотя этот риск ниже, чем у людей с более склонным к ожогу типом кожи).

Риск меланомы

Люди с одним или несколькими факторами риска подвержены повышенному риску меланомы. Факторы риска меланомы:

• бледная или светлая кожа или кожа, которая легко сгорает и не загорает
• множество родинок на коже
• ряд крупных родинок неправильной формы и неравномерного цвета
• предыдущие меланомы
в результате чрезмерного воздействия УФ)
• другие члены семьи, у которых была меланома (семейный анамнез)
• пожилого возраста (риск увеличивается с возрастом).

Меланин в очень темной от природы коже обеспечивает некоторую защиту от вредного воздействия УФ-излучения и снижает риск развития рака кожи. Однако когда рак кожи обнаруживается у людей с очень темной от природы кожей, он часто обнаруживается на более поздней, более опасной стадии, когда риск смерти значительно выше.

Симптомы меланомы

Первым признаком плоской меланомы обычно является новое пятно или существующая родинка или веснушка, внешний вид которых меняется. Некоторые изменения могут включать:

• Пятно может увеличиться.
• Края пятна могут выглядеть неровными, а не гладкими.
• Пятно может иметь различные цвета, такие как коричневый, черный, синий, красный, белый или светло-серый.
• Пятно может чесаться или кровоточить.

Меланома может расти очень быстро. Он может стать опасным для жизни всего за 6 недель и, если его не лечить, может распространиться на другие части тела. Меланома может появиться на коже, обычно не подвергающейся воздействию солнца.

Узловатая меланома — это очень опасная форма меланомы, внешне отличающаяся от обычных меланом. Узловые меланомы приподняты и имеют равномерный цвет (часто красный или розовый, а некоторые — коричневый или черный). Этот тип меланомы быстро растет и может быть опасным для жизни, если его не обнаружить и не удалить быстро. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из этих изменений.

Проверка на меланому

Важно знать свою кожу и то, что для вас нормально, чтобы вы могли быстро заметить любые изменения.

Проверьте всю кожу, а не только открытые участки. Если вы заметили что-то необычное, в том числе изменение формы, цвета или размера пятна или появление нового пятна, немедленно обратитесь к врачу.

Хотя меланомы обычно возникают на участках тела, подвергшихся солнечному ожогу, иногда они могут возникать на участках кожи или других частях тела, которые никогда не подвергались воздействию солнца. Меланомы на руках и ногах обычно обнаруживаются раньше и имеют больше шансов на успешное лечение, чем меланомы на теле, шее или голове (которые обычно обнаруживаются на более поздней стадии).

После того, как меланома будет диагностирована и вылечена, рекомендуется регулярно проверять кожу, так как существует повышенный риск дальнейшего развития меланомы.

Меланомы не заразны. Вы не можете заразиться ими от кого-то еще.

Диагностика меланомы

Меланома диагностируется на основании:

• физикального осмотра, включая историю болезни
• эксцизионной биопсии – под местной анестезией удаляется предполагаемая меланома и часть окружающей кожи. Образец исследуют в лаборатории на наличие признаков рака.

Получение результатов теста может занять несколько дней. Вполне естественно волноваться в ожидании результатов. Поговорите с близким другом или родственником о том, как вы себя чувствуете. Вы также можете связаться с Советом по борьбе с раком по тел. 13 11 20 и поговорите с онкомедбратом.

Дополнительные анализы на меланому

Если диагностирована меланома, могут потребоваться дополнительные анализы, если планируется хирургическое вмешательство или чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела. Эти тесты могут включать:

• анализы крови
• рентген грудной клетки
• УЗИ
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• компьютерная томография (КТ)
• сканирование костей
• биопсия лимфатических узлов.

Лечение меланомы

Большинству людей с меланомой требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях меланому можно лечить с помощью иммунотерапии и таргетной терапии, химиотерапии и (реже) лучевой терапии.

Ваш врач посоветует вам наилучшее лечение вашего рака. Это будет зависеть от типа рака, где он находится, насколько далеко он распространился, вашего общего состояния здоровья и ваших желаний.

Хирургическое лечение меланомы

Меланомы обычно удаляют хирургическим путем (за исключением случаев, когда меланома слишком запущена). Хирург также удаляет нормальную кожу вокруг меланомы. Это называется «запасом прочности», и этот запас варьируется от 5 мм до 2 см. Цель состоит в том, чтобы избавиться от любых раковых клеток в окружающей коже и предотвратить повторный рост меланомы на том же месте.

Большинству людей можно зашить кожу обычными швами. Если хирургу требуется дополнительная ткань для закрытия раны, может потребоваться кожный трансплантат или лоскут.

Химиотерапия меланомы

Химиотерапия — это лечение рака противораковыми препаратами. Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся как можно меньше вреда нормальным клеткам. Лекарство работает, останавливая рост и размножение раковых клеток, и обычно вводится путем инъекции лекарства в вену (внутривенное лечение).

Существуют и другие виды химиотерапии, включая таблетки, которые могут вам подойти. Ваш онколог (онколог) обсудит с вами эти варианты.

При меланомах химиотерапия используется в качестве паллиативного лечения, чтобы попытаться контролировать рост рака и облегчить симптомы. Химиотерапия обычно не излечивает меланому.

Биологическая терапия и меланома

Биологическая терапия – это лечение с использованием веществ, вырабатываемых организмом естественным образом. Некоторые из этих методов лечения называются иммунотерапией, потому что они помогают иммунной системе бороться с раком или происходят естественным образом как часть иммунной системы.

В настоящее время исследуется и испытывается множество биологических методов лечения, которые в будущем могут помочь в лечении людей с меланомой. Они включают моноклональные антитела и вакцинотерапию.

Лучевая терапия меланомы

Лучевая терапия лечит меланому с помощью излучения для разрушения или повреждения раковых клеток. Радиация может быть нацелена на раковые участки в вашем теле. Лечение тщательно спланировано, чтобы причинить как можно меньше вреда нормальным тканям тела. Вам, вероятно, будет проводиться лучевая терапия один раз в день с понедельника по пятницу в течение нескольких недель с перерывом на выходные.

Количество посещений, которые вам необходимо сделать, зависит от размера и типа меланомы, а также от вашего общего состояния здоровья. Сама процедура занимает всего несколько минут и не является болезненной.

Лучевая терапия меланомы не делает вас радиоактивными, поэтому вполне безопасно находиться рядом с вашим партнером, детьми и другими людьми во время курса лечения.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Люди, больные раком, обычно ищут дополнительные или альтернативные методы лечения. При использовании наряду с обычным лечением рака некоторые из этих методов лечения могут помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить качество жизни. Другие могут быть не такими полезными, а в некоторых случаях могут быть вредными.

Важно сообщать всем своим лечащим врачам о любых дополнительных лекарствах, которые вы принимаете. Никогда не прекращайте прием обычного лечения без предварительной консультации с врачом.

Любое лечение может иметь побочные эффекты. В наши дни доступны новые методы лечения, которые могут помочь сделать многие побочные эффекты намного менее серьезными, чем они были в прошлом.

Долгосрочные перспективы для людей с меланомой

Девяносто процентов жителей штата Виктория живут через 5 лет после постановки диагноза меланомы. Это значительно улучшилось с 85% в 1985.

Прогноз лучше для женщин, чем для мужчин. Пятилетняя выживаемость при меланоме у женщин составляет 94%, у мужчин — 89%.

Ваша история болезни уникальна, поэтому вам нужно будет обсудить со своим врачом, что вы можете ожидать, и какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Когда меланома неизлечима

Если ваш рак распространился и его невозможно вылечить хирургическим путем, ваш врач может порекомендовать лечение. В этом случае лечение может помочь облегчить симптомы, улучшить самочувствие и продлить жизнь.

Независимо от того, решите ли вы пройти противораковое лечение, симптомы все равно можно контролировать. Например, если у вас есть боль, есть эффективные методы лечения.

Врачи общей практики, специалисты и бригады паллиативной помощи в больницах играют важную роль в оказании помощи больным раком.

Риск дальнейшего развития меланомы

У большинства людей, прошедших лечение по поводу ранней меланомы, больше не возникает проблем с этим заболеванием.

Ваш врач решит, как часто вам нужно будет проходить осмотры – все люди разные. Они станут реже, если у вас больше не будет проблем.

После лечения меланомы важно ограничить воздействие солнечного УФ-излучения. Комбинация мер защиты от солнца (одежда, головной убор, тень, солнцезащитный крем и солнцезащитные очки) следует использовать во время защиты от солнца (всякий раз, когда прогнозируется уровень УФ-индекса 3 или выше).

Поскольку члены вашей семьи обычно имеют схожие черты, члены вашей семьи также могут иметь повышенный риск развития меланомы и других видов рака кожи. Они могут снизить риск, проводя меньше времени на солнце и используя комбинацию мер защиты от солнца во время защиты от солнца.

Важно регулярно следить за своей кожей, и если вы заметили какие-либо изменения на коже или увеличение лимфатических узлов рядом с местом, где у вас был рак, как можно скорее обратитесь к своему специалисту.