Ревмокардит симптомы и лечение: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Содержание

Ревмокардит симптомы у взрослых и признаки

Главная
Блог
Какие признаки и симптомы ревмокардита?

Содержание:

Симптомы ревмокардита у взрослых и детей
Группа риска и осложнения
Стадии развития болезни
Лечение при симптомах ревмокардита сердца у взрослого и ребенка

Ревмокардит — это воспалительный процесс, затрагивающий сердце. Развивается на фоне ревматизма, который поражает как сердце, так и соединительные ткани других органов. Наиболее часто болезнь развивается у дошкольников и школьников 6-17 лет как иммунокомплексная реакция после перенесенных носоглоточных заболеваний, вызванных стрептококками, например, после ангины. Признаки ревмокардита появляются не сразу после выздоровления, а через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции.

Болезнь может развиться и у взрослых пациентов, особенно с генетической предрасположенностью. Игнорирование симптомов ревмокардита может привести к тяжелым осложнениям вроде необратимого отмирания тканей сердца — у каждого пятого пациента. Поэтому столь важно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Симптомы ревмокардита у взрослых и детей

Поскольку дети в большей мере подвержены простудным заболеваниям вроде фарингита и тонзиллита, они больше предрасположены к ревмокардиту. Но и взрослые могут тяжело перенести инфекцию, особенно на фоне сниженного иммунитета. Во время носоглоточной инфекции организм начинает активно бороться с антигенами с помощью антител. Но иногда происходит сбой: иммунная система начинает борьбу не только с чужеродными микроорганизмами, но и с собственными клетками. Возникает аутоиммунный ответ и развивается ревматизм, при котором в первую очередь страдает сердце. Симптомы ревмокардита сердца у взрослых и подростков зависят от стадии и формы заболевания, степени поражения тканей.

Основным признаком ревмокардита является ломота в суставах. Это первое проявление, на которое стоит обратить внимание после перенесенного ЛОР-заболевания, особенно если боль появляется через 2 недели после выздоровления.

Другие основные признаки ревмокардита:

Боли в груди: острые или ноющие, проходящие или постоянные.
Одышка после физической деятельности.
Проявления интоксикации.
Повышение температуры.
Потливость.
Бледность.
Круги и синяки под глазами.
Учащение или замедление пульса.
Умеренное понижение давления.
Посинение губ и носа.
Кашель.
Утомляемость.
Отеки конечностей.

Иногда кардиологических симптомов не наблюдается и только ломота может навести на мысль о ревмокардите. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться в медучреждение и провести ряд исследований.

Группа риска и осложнения

Ревмокардит опасен необратимыми изменениями клеток сердца, если пациент не получает адекватного лечения. Некротизированные ткани рубцуются, что приводит к развитию сердечной недостаточности, порокам сердца, аритмии, тромбоэмболии, раннему инфаркту и инсульту, повреждению клапанов и даже остановке сердца.

Главные факторы риска:

Юный возраст.
Женский пол (болеют в 2,5 раза чаще мужчин).
Генетика.
Частые эпизоды простудных заболеваний.
Работа и проживание в сырой холодной местности.
Аномалии соединительной ткани.
Недоношенность.

Обычно при ревмокардите повреждаются мышечные ткани или внутренняя оболочка эндокард, гораздо реже воспаляется внешний перикард или сразу все ткани сердца. Два последних состояния особенно опасны для организма, отличаются выраженной симптоматикой и приводят к скоплению жидкости в околосердечной сумке и даже клинической смерти, но такие последствия маловероятны. Основная опасность ревмокардита в необратимом повреждении тканей у 20% пациентов и прогрессировании сердечно-сосудистых патологий.

Стадии развития болезни

Симптомы ревмокардита сердца проявляются с различной интенсивностью в зависимости от формы болезни. Выделяют легкое течение, при котором врач может услышать шумы в сердце и назначить дополнительное обследование, т. к. остальные симптомы мало выражены. При средней форме появляются заметные изменения: нарушение кровотока, увеличение размеров и массы сердца. При тяжелом течении жидкость скапливается возле сердца и развивается сердечная недостаточность.

Важно вовремя распознать не только форму болезни, но и степень поражения. На начальном этапе изменения обратимы, но, если не принять мер, образуются гранулемы и развивается васкулит, на последней стадии происходит рубцевание ткани (склероз).

Симптомы наиболее выражены при остром течении, при рецидиве признаки то усиливаются, то ослабевают, при затяжном течении ревмокардит протекает бессимптомно полгода и дольше.

Вне зависимости от формы, стадии, степени воспаление должно быть вовремя выявлено и устранено. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что рано или поздно скажется на состоянии всех органов: больное сердце не может в полной мере выполнять свою функцию, т. е. ткани организма начнут страдать от гипоксии.

Лечение при симптомах ревмокардита сердца у взрослого и ребенка

При подозрении на воспаление не стоит заниматься самолечением: любые неграмотные действия способны навредить. Лечение при симптомах ревмокардита у взрослых может быть только медикаментозным или потребовать дополнительных методов. Обычно врачи назначают:

антибиотики,
противовоспалительные,
диуретики,
глюкокортикоиды и пр.

Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики: ЭКГ, рентген, КТ, УЗИ сердца. Пройти полное обследование сердца и сосудов вы можете в Чеховском сосудистом центре Московской области. Мы используем современные методы исследования и терапии для сохранения здоровья наших пациентов.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул. , 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Что такое ревмокардит, и чем он опасен? Причины, проявление, лечение

Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма. Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A. Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:

Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.

Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.

Симптомы ревмокардита

Обычно у взрослых людей ревмокардит протекает легко. Зачастую симптомы ограничиваются лишь небольшими болями или ощущением дискомфорта в области сердца, одышкой во время физических нагрузок. Аналогичные проявления возникают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому установить правильный диагноз бывает сложно. Реже беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение.

У детей и у некоторых молодых людей ревмокардит протекает тяжелее. Боли в сердце довольно сильные и беспокоят постоянно. Во время нагрузок и даже в покое возникает сильная одышка. Человек ощущает, что его сердце «колотится», «выскакивает из груди». Наиболее серьезные проявления воспаления в сердце — отеки на ногах и чувство тяжести под правым ребром.

Чем опасен ревмокардит?

Со временем ревмокардит приводит к рубцеванию и порокам клапанов сердца. В прошлом ревматизм был самой частой причиной операций по протезированию сердечных клапанов. Сегодня, за счет того, что во многих странах стрептококковую ангину вовремя начинают лечить антибиотиками, распространенность заболевания снизилась. И всё же примерно 60% пациентов со стенозом митрального клапана (клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком) ранее переносили ревматические атаки.

Ревмокардит приводит к таким серьезным осложнениям, как сердечная недостаточность, аритмия. Многие пациенты, у которых формируются пороки клапанов сердца, нуждаются в хирургическом лечении.

Запишитесь на прием к кардиологу сегодня

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как установить правильный диагноз?

Обычно человек с болями в сердце в первую очередь попадает на прием к терапевту. Очень важно, чтобы врач провел тщательный осмотр и всестороннее обследование — это поможет заподозрить ревмокардит и вовремя направить больного к врачу-ревматологу.

Ревматизм может поражать и другие органы: суставы, кожу, нервную систему, легкие. Но в них воспаление, в отличие от сердца, не приводит к стойким изменениям. Обычно симптомы проходят без следа.

Для диагностики заболевания прибегают к помощи специальных анализов крови, ЭХО-кардиографии (УЗИ сердца), ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и суставов.

Современные методы лечения

При остром ревмокардите врач-ревматолог может направить на лечение в стационар. Затем терапию продолжают амбулаторно, в поликлинике. Пациентов направляют на реабилитацию в кардиологические санатории.

Основное направление лечения ревмокардита и других проявлений ревматизма — борьба с возбудителем, бактериями-стрептококками. Для этого проводят длительный курс терапии антибиотиками. Параллельно применяют нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, которые помогают справиться с болью и воспалением. При развитии сердечной недостаточности назначают соответствующее лечение.

Когда нужно обращаться к врачу? В идеале — при появлении первых симптомов ангины. В этом случае риск заболеть ревматизмом будет минимален. Если же спустя 2–4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции появились симптомы, описанные на этой странице — нужно посетить ревматолога. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре Международная клиника Медика24 по телефону: +7 (495) 120-19-58

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Ревматическая болезнь сердца | Heart and Stroke Foundation

Сердце

Прыгать на

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано стрептококковой бактериальной инфекцией. Обычно это начинается как стрептококковая инфекция горла или скарлатина, которую не лечили антибиотиками. Ревматическая лихорадка может вызвать воспаление соединительной ткани по всему телу, включая сердце, суставы, мозг или кожу.

Что такое ревматическая болезнь сердца?

Ревматическая болезнь сердца описывает группу краткосрочных (острых) и долгосрочных (хронических) заболеваний сердца, вызванных ревматической лихорадкой. Обычно это происходит через 10-20 лет после первоначального заболевания. Не у всех с ревматической лихорадкой развивается ревматическая болезнь сердца.

Типы ревматической болезни сердца

Каждая часть сердца может быть поражена воспалением, вызванным ревматической лихорадкой.

Это включает наружный мешок (перикард), внутреннюю оболочку (эндокард) и клапаны.

Некоторые проблемы с сердцем, связанные с ревматизмом:

порок сердца
перикардит
эндокардит
блокада сердца

Наиболее распространенная форма ревматической болезни сердца поражает клапаны сердца. Может пройти несколько лет после эпизода ревматической лихорадки, прежде чем разовьется повреждение клапана или появятся симптомы.

Хотя ревматическая лихорадка может поражать любой сердечный клапан, чаще всего она поражает митральный клапан, расположенный между двумя камерами левой половины сердца. Повреждение может вызвать стеноз клапана, регургитацию клапана и/или повреждение сердечной мышцы.

Стеноз клапана возникает при сужении клапана, что ограничивает кровоток.
Клапанная регургитация — это когда кровь просачивается через клапан в обратном направлении, а не в обычном направлении.

Воспаление при ревматизме может повредить саму сердечную мышцу. Повреждение может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь.

Со временем заболевания клапанов могут привести к мерцательной аритмии или сердечной недостаточности.

Кто в опасности?

Ревматическая лихорадка редко встречается в развитых странах, но одно канадское исследование показало, что люди, живущие в определенных общинах коренных народов, имеют более высокий риск заражения ревматической лихорадкой. Также более высокому риску подвержены люди, иммигрировавшие из стран, где ревматическая лихорадка более распространена. Люди, перенесшие повторные стрептококковые инфекции, также подвержены более высокому риску развития ревматической болезни сердца.

Короткие приступы ревматической лихорадки могут возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего это происходит в возрасте от 5 до 15 лет. У любого ребенка с непрекращающейся болью в горле необходимо провести посев из зева для проверки на стрептококковую инфекцию.

Примерно у 60% больных ревматизмом развивается ревматическая болезнь сердца. Антибиотики могут предотвратить развитие стрептококковой инфекции в ревматическую лихорадку.

Симптомы

1. Симптомы ревматической лихорадки включают:

лихорадка
болезненные суставы
мигрирующая боль от сустава к суставу
красные, теплые, опухшие суставы
небольшие безболезненные бугорки под кожей
боль в груди
шум в сердце
безболезненная сыпь с неровными краями (краевая эритема)
судорожные движения
необычное поведение, сопровождающее движения

2. Симптомы проблем с сердечным клапаном , которые часто являются результатом ревматической болезни сердца, могут включать:

дискомфорт или боль в груди
нерегулярное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
одышка
усталость или слабость
предобморочное состояние, головокружение или предобморочное состояние
отек живота, стоп или лодыжек

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, обморок или затрудненное дыхание.

Диагностика

Ваш врач поставит диагноз ревмокардита после изучения симптомов у вас (или у вашего ребенка, если он болен), сбора анамнеза и проведения полного медицинского осмотра.

Специфического теста на ревматическую болезнь сердца не существует. Первым шагом будет установить, была ли у вас стрептококковая инфекция. Посев из горла и/или анализ крови могут помочь найти антитела к стрептококкам, если инфекция была недавней. Если прошло слишком много времени, антитела исчезнут, и врач будет полагаться на вашу память о недавних заболеваниях.

Тесты, которые проверят ваше сердце на наличие повреждений, включают:

эхокардиограмму
рентген грудной клетки

Лечение

Детям или молодым людям с поражением сердца в результате ревматизма может потребоваться ежедневный прием антибиотиков, пока им не исполнится 25–30 лет. Это помогает предотвратить новый приступ ревматизма и избежать развития инфекционного эндокардита — инфекции сердечных клапанов или слизистой оболочки сердца.

Дополнительное лечение будет зависеть от типа повреждения вашего сердца. Вы и ваш врач обсудите варианты лечения и решите, что лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.

Вы можете снизить риск развития других сердечных заболеваний и инсульта, зная и контролируя свое кровяное давление, диабет и уровень холестерина в крови. Также важно вести здоровый образ жизни.

Не курите.
Будь активнее.
Соблюдайте здоровую сбалансированную диету – есть несколько конкретных диет , которым вы можете следовать, и доказано, что они снижают риск сердечных заболеваний.
Стремитесь к здоровому весу.
Пейте меньше алкоголя.
Управление стрессом.

Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.

Жизнь с ревматической болезнью сердца

Чувствовать беспокойство или страх после постановки диагноза ревматической болезни сердца — это нормально. Найдите кого-нибудь, к кому вы можете обратиться за эмоциональной поддержкой, например, к члену семьи, другу, врачу, психиатру или группе поддержки. Разговор о своих проблемах и чувствах может стать важной частью вашего пути к выздоровлению.

Раздел Восстановление и поддержка полон практических советов и подсказок, которые помогут вам на пути к выздоровлению.
Здесь вы найдете ресурсы поддержки равных.
Загрузите или закажите нашу бесплатную книгу «Здоровая жизнь с болезнью сердца» .
Присоединяйтесь к Сообществу выживших после инсульта Heart & Stroke или к группам поддержки Сообщества лиц, оказывающих помощь.
Подпишитесь на рассылку новостей о восстановлении после инсульта. Получайте последние новости и информацию об исследованиях, а также советы и стратегии, которые помогут вам справиться с выздоровлением.

Сопутствующая информация

Чтобы найти полезные услуги, которые помогут вам в вашем путешествии с сердечными заболеваниями, см. список наших услуг и ресурсов.

Посетите наш раздел поддержки и восстановления

Перейти сейчас

Ревматическая болезнь сердца — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

RHD связан с повреждением клапанов сердца.
РБС развивается после ОРЛ и особенно при рецидивирующей ОРЛ.
Распространенность ревматической болезни сердца высока в отдаленных общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива, маори и жителей островов Тихого океана, а также среди тех, кто мигрировал в Австралию из стран с низким и средним уровнем дохода, где ОРЛ и РБС остаются распространенными.

Хотя ревматическая болезнь сердца (РБС) может развиться после однократного приступа острой ревматической лихорадки (ОРЛ), она обычно связана с рецидивирующими эпизодами ОРЛ. ОРЛ обычно возникает в детстве в возрасте от 5 до 15 лет. RHD может повредить любую часть сердца, включая клапаны, слизистую оболочку сердца или сердечную мышцу, но чаще повреждаются сердечные клапаны, особенно в левой части сердца.

Остановка эпизодов рецидивирующей ОРЛ может предотвратить ревматическую болезнь сердца. ОРЛ вызывается инфекцией бактерией группы A Streptococcus (GAS). Обычно это связано с инфекцией GAS в горле (фарингит) или «стрептококковым фарингитом». Продолжаются споры о том, может ли ОРЛ также возникать при кожной инфекции группы A Streptococcus (импетиго, пиодермия).

Ревматическая болезнь сердца (РБС) распространена в отдаленных общинах аборигенов

В Австралии распространенность РБС наиболее высока в отдаленных общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива. Риск смерти от RHD в этих сообществах в 20 раз выше, чем у австралийцев в общей популяции. Также в группе повышенного риска находятся маори и народы тихоокеанских островов, а также те, кто мигрировал в Австралию из стран с низким и средним уровнем дохода, где ОРЛ и РБС по-прежнему широко распространены.

Факторы риска RHD

Факторы риска включают бедность, перенаселенность и ограниченный доступ к медицинской помощи. Купирование эпизодов рецидивирующей ОРЛ может предотвратить ревматическую болезнь сердца. После диагностирования острой ревматической лихорадки прекращение дальнейших эпизодов ОРЛ может остановить прогрессирование заболевания. Лечение может управлять симптомами и снизить риск осложнений.

Симптомы RHD

RHD не всегда вызывает симптомы. Когда это произойдет, симптомы могут включать:

Боль в груди
Учащенное сердцебиение
Одышка при физической нагрузке
Затруднения дыхания в положении лежа (ортопноэ)
Пробуждение ото сна с необходимостью сидеть или вставать (пароксизмальная ночная одышка)
Обморок
Инсульт
Лихорадка, связанная с инфекцией пораженных клапанов сердца.

Ревматическая лихорадка с объяснением

Без лечения антибиотиками инфекция горла из группы А Streptococcus может вызывать острую ревматическую лихорадку. У восприимчивых людей иммунный ответ возникает через две-три недели после невылеченной инфекции горла Streptococcus группы A . Эта реакция может быть нацелена на мозг, кожу, суставы и сердце и может вызвать воспаление.

Острая ревматическая лихорадка может не диагностироваться, и это может привести к невозможности предотвратить или распознать ревматическую болезнь сердца. Неспособность распознать ОРЛ и ограниченный доступ к медицинской помощи могут способствовать неправильной диагностике ОРЛ.

RHD влияет на клапаны сердца

Сердце представляет собой двойной насос с четырьмя камерами. Каждая камера закрыта клапаном. Клапаны открываются и закрываются только в одном направлении, поэтому кровь не может течь в обратном направлении.

RHD часто сопровождается повреждением сердечных клапанов. Как правило, поврежденный сердечный клапан не может нормально открываться или закрываться. Это мешает правильному току крови через сердце. Без лечения поврежденный клапан может продолжать ухудшаться.

Осложнения включают сердечную недостаточность, что означает, что сердце не может эффективно перекачивать кровь. Напряжение заставляет сердце увеличиваться. Другие осложнения RHD включают инфекцию поврежденных клапанов сердца (инфекционный эндокардит) и инсульт из-за образования тромбов в увеличенном сердце или на поврежденных клапанах. Затем эти сгустки отрываются (эмболизируются) и вызывают закупорку кровеносных сосудов головного мозга и инсульт.

Диагностика ревматической болезни сердца

Диагноз может включать:

Физикальное обследование — хотя шумы в сердце могут свидетельствовать о РБС, у многих пациентов с РБС шумов нет
Рентген грудной клетки – для проверки увеличения сердца или наличия жидкости в легких
Электрокардиограмма (ЭКГ) – для проверки увеличения камер сердца или нарушения сердечного ритма (аритмии)
Эхокардиограмма – для проверки сердечных клапанов на наличие повреждений или инфекций и для оценки наличия сердечной недостаточности. Это наиболее полезный тест для определения наличия RHD.

Лечение ревмокардита

Лечение зависит от тяжести ревмокардита, но может включать:

Госпитализация для лечения сердечной недостаточности лекарство для предотвращения инсульта или разжижение крови для замены клапанов
Баллоны, вставленные в вену для открытия застрявших клапанов.
Операция на сердечном клапане для восстановления или замены поврежденных сердечных клапанов.

Осложнения ревматической болезни сердца

Медикаментозное лечение ревматической болезни сердца включает снижение риска осложнений. Варианты могут включать:

Регулярные осмотры у кардиолога (кардиолога) для контроля работы сердца
Актуальные прививки от гриппа (гриппа и пневмококка)
Регулярный (профилактический) прием антибиотиков для профилактики группы А Streptococcus Инфекции горла и рецидивирующие ОРЛ
Раннее выявление, диагностика и, при необходимости, лечение антибиотиками ангины
Хорошая гигиена полости рта (чистка зубов и зубная нить, осмотры , фторированное водоснабжение), так как оральные бактерии, попадающие в кровоток, могут увеличить риск осложнений, таких как воспаление внутренней оболочки сердца
Антибиотики – могут быть назначены некоторым людям перед некоторыми стоматологическими или хирургическими процедурами для предотвращения бактериальной инфекции пораженные участки сердца
Хороший дородовой уход, так как беременность может усугубить ревматическую болезнь сердца.

Профилактика ревматической болезни сердца

РБС является осложнением нелеченной ОРЛ. Люди, перенесшие ОРЛ, подвержены повышенному риску развития РБС. Своевременная диагностика ОРЛ и профилактический прием антибиотиков могут предотвратить РБС. Профилактическое назначение антибиотиков продолжается до тех пор, пока человеку не исполнится от 20 до 40 лет, в зависимости от времени последнего эпизода ОРЛ и от того, есть ли у него РБС или нет.

В идеале можно предотвратить ОРЛ и РБС. Антибиотикотерапия (например, пенициллин) для лечения инфекции горла, вызванной стрептококком группы А , может значительно снизить риск ОРЛ и ее осложнения, ревматической болезни сердца. Если ОРЛ или РБС действительно возникают, длительный прием антибиотиков может замедлить прогрессирование заболевания до более тяжелой формы.

Где можно получить помощь

Ваш врач общей практики
Кардиолог
Heart Foundation Тел. 13 11 12
HeartKids VictoriaТел. 1800432785
RHD Австралия Тел. (08) 8946 8654

Ревматическая болезнь сердца (RHD), 2012 г., Совет по медицинскому обслуживанию аборигенов Кимберли (KAMSC) и Служба здравоохранения штата Вашингтон (WACHS), Кимберли.
Ревматическая болезнь сердца: в Австралии все почти забыты, за исключением аборигенов и жителей островов Торресова пролива, 2004 г., Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.
Aboriginal Health , Фонд сердца Австралии.
Австралийское руководство по профилактике, диагностике и лечению острой ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца (2-е издание), 2012 г., RHD Australia, Национальный кардиологический фонд Австралии и Кардиологическое общество Австралии и Новой Зеландии.
Профилактика инфекций сердца , 2008 г., Национальная служба назначения, Австралия.
Bonow, R Carabello BA, Chattergee K, et al. 2008 г., «Фокусированное обновление 2008 г. , включенное в Рекомендации ACC/AHA 2006 г. по ведению пациентов с пороками сердца», , Журнал Американского колледжа кардиологов, , vol. 52, эл-е142. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте.