M05 Серопозитивный ревматоидный артрит…
- M05.0 Синдром Фелти
- M05.1 Ревматоидная болезнь легкого (J99.0*)
- M05.2 Ревматоидный васкулит
- M05.
3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем - M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
- M05.9 Серопозитивные ревматоидные артриты неуточненные
3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем- Выбор препаратов
- Синонимы
- Артрит ревматоидный серопозитивный
Подобрать препарат можно с помощью фильтров.
Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.
Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Сбросить фильтры
включить препараты подгрупп
Фармгруппа* Все фармгруппы Глюкокортикостероиды Дерматотропные средства Другие синтетические антибактериальные средства Иммунодепрессанты НПВС — Производные пропионовой кислоты НПВС — Производные салициловой кислоты НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения НПВС — Фенаматы
Действующее вещество* Все ДВ Азатиоприн Ацетилсалициловая кислота Дексаметазон Диклофенак Диметилсульфоксид Ибупрофен Индометацин Кортизон Преднизолон Триамцинолон Флурбипрофен Хлорохин Этодолак Этофенамат
Лек.
форма
Все лек. формы гель для наружного применения капсулы концентрат для приготовления раствора для наружного применения мазь для наружного применения спрей для наружного применения суппозитории ректальные таблетки таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка Все дозировки 0.025 г 0.5 мг 1% 10% 100 мг 100 мг/г 200 мг 25 мг 250 мг 4 мг 400 мг 5 мг 50 мг 500 мг 99%
Производитель
Все производители Hemofarm A.D. Vrsac, производственная площадка Шабац АКРИХИН АО Адамед Фарма АО Аджио Фармасьютикалз Лтд.
Акрихин ОАО Алиум АО Алколоида Химический завод ЗАО Биосинтез ПАО Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») Брынцалов-А ЗАО ВетПром АД Гедеон Рихтер Ивановская фармфабрика КРКА Мадаус ГмбХ Меркле Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ») Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш. Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери Санайи ве Тикарет А.С. Новартис Фарма С.а.С. Новартис Фарма Штейн АГ Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Озон ООО Сановель Фармако-индустриальная торговая компания Татхимфармпрепараты ОАО Уралбиофарм ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] Хемофарм ЮжФарм ООО
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Серопозитивный ювенильный ревматоидный артрит с синдромом Шёгрена: особенности диагностики и выбора терапии (описание случая) | Каледа
1.
Petty RE, Laxer RM, Lindsley CB, Wedderburn LR, editors. Textbook of Pediatric Rheumatology. Philadelphia: Elsiever Saunders; 2016. P. 223-7.
2. Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007 Mar 3;369(9563): 767-778. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60363-8.
3. Алексеева ЕИ. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(1):78-94.
4. Wallace CA, Giannini EH, Spalding SJ, et al. Trial of early aggressive therapy in polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2012-21. doi: 10.1002/art.34343. Epub 2011 Dec 19.
5. Насонов ЕЛ, Лила АМ. Ревматоидный артрит: достижения и нерешенные проблемы. Терапевтический архив. 2019; 91(5):4-7.
6. Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Font J. The overlap of Sjo gren’s syndrome with other systemic autoimmune diseases. Semin Arthritis Rheum. 2007 Feb;36(4):246-55. Epub 2006 Sep 22.
7. Malagon C, Gomez M, Mosquera C, et al.
Juvenile polyautoimmunity in a rheumatology setting. Autoimmun Rev. 2019 Apr;18(4): 369-381. doi: 10.1016/j.autrev.2018.11.006. Epub 2019 Feb 14.
8. Каледа МИ, Никишина ИП, Латыпова АН. Опыт диагностики и лечения синдрома Шёгрена у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(3):99-104.
9. Petty RE, Laxer RM, Lindsley CB, Wedderburn LR, editors. Textbook of Pediatric Rheumatology. Philadelphia: Elsiever Saunders; 2016. P. 431.
10. Movva S, Carsons S. Review of pediatric Sjogren’s syndrome. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2014;27(3):1141-6. doi: 10.1089/ped.2013.0326;
11. Stiller M, Golder W, Doring E, Biedermann T. Primary and secondary Sjogren’s syndrome in children-a comparative study. Clin OralInvestig. 2000 Sep;4(3): 176-82.
12. Васильев ВИ. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шёгрена. Русский медицинский журнал. 2008;16(10):638-48.
13. Shiboski CH, Shiboski SC, Seror R, et al. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjo gren’s syndrome: a consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts.
Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):9-16. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210571. Epub 2016 Oct 26.
14. Yokogawa N, Lieberman SM, Sherry DD, Vivino FB. Features of childhood Sjo gren’s syndrome in comparison to adult Sjo gren’s syndrome: considerations in establishing child-specific diagnostic criteria. Clin Exp Rheumatol. 2016. Mar-Apr;34(2):343-51. Epub 2016 Jan 20.
15. Mossel E, Delli K, van Nimwegen JF, et al; EULAR US-pSS Study Group. Ultrasonography of major salivary glands compared with parotid and labial gland biopsy and classification criteria in patients with clinically suspected primary Sjo gren’s syndrome. Ann Rheum Dis. 2017 Nov;76(11): 1883-1889. doi:10.1136/annrheumdis-2017-211250. Epub 2017 Jul 28.
16. Zintzaras E, Voulgarelis M, Moutsopoulos HM. The risk of lymphoma development in autoimmune diseases: a meta-analysis. Arch Intern Med. 2005 Nov 14;165(20):2337-44.
17. Pessler F, Monash B, Rettig P, et al. Sjo gren syndrome in a child: favorable response of the arthritis to TNFalpha blockade.
Clin Rheumatol. 2006 Sep;25(5):746-8. Epub 2006 Jan 4. doi: 10.1007/s10067-005-0042-z.
18. Valim V, Trevisani VF, Pasoto SG, et al. Recommendations for the treatment of Sjo gren’s syndrome. Rev Bras Reumatol. 2015 Sep-Oct;55(5):446-57. doi: 10.1016/j.rbr.2015.07.004. Epub 2015 Aug 12.
19. Carsons SE, Vivino FB, Parke A, et al. Treatment Guidelines for Rheumatologic Manifestations of Sjo gren’s Syndrome: Use of Biologic Agents, Management of Fatigue, and Inflammatory Musculoskeletal Pain. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Apr; 69(4):517-527. doi: 10.1002/acr.22968. Epub 2017 Mar 3.
20. Shan D, Ledbetter JA, Press OW. Signaling events involved in antiCD20 — induced apoptosis of malignant human B cells. Cancer Immunol Immunother. 2000 Mar; 48(12):673-83. doi: 10.1007/s002620050016;
21. Boye J, Elter T, Engert A. An overview of the current clinical use of the anti-CD20 monoclonal antibody rituximab. Ann Oncol. 2003 Apr;14(4):520-35. doi: 10.1093/annonc/mdg175;
22.
Van Vollenhoven RF, Schechtman J, Szczepanski LJ, et al. Safety and tolerability of rituximab in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis: Results from the dose-ranging assessment international clinical evaluation of rituximab in rheumatoid arthritis (DANCER) study. Presented at the Annual Scientific Meeting of the American College of Rheumatology in San Diego, California. November 12-17, 2005. ACR Abstract #1922;
23. Fleischmann RM, Racewicz AJ, Schechtman J, et al. Rituximab efficacy in rheumatoid arthritis is independent of coadministration of glucocorticoids: Results from the doseranging assessment international clinical evaluation of rituximab in rheumatoid arthritis (DANCER) study. Presented at the 2005 ACR/ARHP Annual Scientific Meeting in San Diego, California. November 12-17, 2005. ACR/ARHP Abstract #263;
24. El-Hallak M, Binstadt BA, Leichtner AM, et al. Clinical effects and safety of rituximab for treatment of refractory pediatric autoimmune diseases.
J Pediatr. 2007 Apr;150(4):376-82.. doi: 10.1016/j.jpeds. 2006.10.067F
25. Alexeeva EI, Valieva SI, Bzarova TM, et al. Efficacy and safety of repeat courses of rituximab treatment in patients with severe refractory juvenile idiopathic arthritis. Clin Rheumatol. 2011 Sep;30(9):1163-72. doi: 10.1007/s10067-011-1720-7. Epub 2011 Mar 8.
Seropositive Rheumatoid Arthritis: Treatment, Symptoms, and Prognosis
Seropositive Rheumatoid Arthritis: Treatment, Symptoms, and Prognosis- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Диабет 2 типа
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Bipolar Disorder
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход за ними
- ЗППП
- Featured
- Откройте для себя
- Wellness Topics
- Nutrition
- Fitness
- Skin Care
- Sexual Health
- Women’s Health
- Mental Well-Being
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- Домашнее тестирование
- CBD
- Men’s Health
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- Вы не одиноки
- Настоящее напряжение
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- No More Silin
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- OB-GYN
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопедисты
- СПИЗНИКИ ОПИЗНАЯ
- Управление весом
- AM I Depressed? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найти диету
- Найти полезные закуски
- Лекарства от A до Я
- Health A-Z
- Wellness Topics
- Connect
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by Brenda B.
Spriggs, MD, MPH, FACP — Бекки Янг — Обновлено 25 января 2021 г.
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Наиболее распространенной формой является серопозитивный РА.
У человека с этим заболеванием в крови есть антитела, которые помогают идентифицировать болезнь. Эти антитела называются антициклическими цитруллинированными пептидами (анти-ЦЦП) или ревматоидными факторами (РФ). Любой или оба из них могут присутствовать. Их наличие связано с воспалением суставов и появлением симптомов РА.
У пациентов с серонегативным РА эти антитела отсутствуют, но все же проявляются симптомы классического РА.
У пациентов с серопозитивным РА симптомы сходны с симптомами серонегативного РА, но они, как правило, более тяжелые и вызывают более выраженные деформации.
Как серопозитивный, так и серонегативный РА имеют определенную группу симптомов, которые могут появляться и исчезать с течением времени.
Люди с РА обычно дают положительный результат на ревматоидный фактор в течение 1 года после появления симптомов.
Анти-КЦП более чувствительны и могут проявляться за годы до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Симптомы, характерные для РА, включают:
- припухлость и боль в нескольких суставах, особенно в кистях и стопах
- скованность по утрам, длящаяся около 45 минут
- ухудшение состояния хрящей и костей (определяется рентгенологически)
- образование плотных уплотнений под кожей вблизи суставов (ревматоидные узелки)
Существуют некоторые другие симптомы РА, общие с несвязанными состояниями. К ним относятся:
- легкая лихорадка
- частые инфекции
- постоянная усталость
- депрессия
- анемия
- воспаление глаз
- сухость глаз и рта
Положительный результат может также указывать на другие состояния. Следовательно, положительного результата теста недостаточно для того, чтобы врач поставил полный диагноз. Полная диагностика также требует от вас отображения симптомов и признаков РА.
Рентгеновские снимки, показывающие разрушение хрящей и костей, могут помочь в подтверждении полного диагноза, особенно при наличии повреждения сустава (эрозии). Дополнительные анализы крови могут быть сделаны для проверки уровня воспаления в суставах.
Люди с серопозитивным ревматоидным артритом, вероятно, будут иметь более тяжелые симптомы, чем серонегативные, хотя это верно не во всех случаях.
У людей с серопозитивным ревматоидным артритом чаще развиваются:
- ревматоидные узелки
- васкулит
- ревматоидные заболевания легких
Они также подвержены большему риску развития сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
Несмотря на это, прогрессирование заболевания сильно различается и зависит от многих факторов.
Поэтому точный прогноз дать невозможно.
Поскольку в настоящее время нет лекарства от серопозитивного РА, лечение направлено на купирование боли и воспаления и предотвращение дальнейшего повреждения суставов.
Традиционно лечение серопозитивного РА может включать комбинацию терапии, ухода на дому, лекарств и хирургии.
Терапия
Парамедицинские специалисты по лечению РА, физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь изменить повседневные привычки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Имеются специальные инструменты и приспособления, помогающие в повседневной работе и ограничивающие дальнейшее повреждение суставов.
Уход на дому
Людям с серопозитивным РА рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями. Упражнения помогают сохранить подвижность суставов и укрепить мышцы.
Если у вас обострение, может помочь чередование холодных и горячих компрессов, чтобы контролировать боль и воспаление.
Лекарства
Наиболее часто используемый класс лекарств для лечения серопозитивного ревматоидного артрита — терапия болезнь-модифицирующими противоревматическими препаратами (БМАРП).
Этот класс препаратов может замедлить развитие РА и помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов. DMARD, о котором слышали многие, — это метотрексат.
Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и воспаление.
Стероидные препараты, такие как преднизолон, также эффективны при купировании серьезных обострений воспаления, и их следует контролировать и снижать до минимально возможной дозы и прекращать прием, как только обострения контролируются.
Хирургия
При серьезном повреждении суставов можно подумать об операции. Некоторые процедуры могут помочь улучшить подвижность и уменьшить боль в сильно деформированных суставах. Иногда требуется полная замена суставов.
Однако при хирургическом вмешательстве возможны осложнения, такие как инфекции. По этой причине операция проводится только в тех случаях, когда считается, что преимущества перевешивают риски.
Люди с серопозитивным РА подвержены большему риску развития сопутствующих заболеваний, особенно если их состояние не лечится должным образом.
Некоторые из состояний, связанных с серопозитивным РА:
- синдром запястного канала
- широко распространенное воспаление
- поражение суставов
- сердечно-сосудистые и легочные заболевания
- цервикальная миелопатия
- воспаление глаз
Как упоминалось ранее, лечения серопозитивного ревматоидного артрита не существует. Но, эффективно управляя этим состоянием, вы можете продолжать наслаждаться хорошим качеством жизни.
Вам следует обратиться к врачу, как только вы начнете испытывать любой из отмеченных симптомов серопозитивного РА, поскольку ранняя диагностика и целенаправленное лечение будут означать меньшее повреждение суставов и более медленное прогрессирование заболевания.
Последнее медицинское рассмотрение от 25 января 2021 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.
Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Чой С. и др. (2018). Клиническое лечение серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита: сравнительное исследование.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29624625 - Nordberg LB, et al. (2018). Сравнение течения заболевания у пациентов с серонегативным и серопозитивным ревматоидным артритом, соответствующих классификационным критериям ACR/EULAR 2010 г., в условиях лечения до достижения цели: двухлетние данные исследования ARCTIC.
rmdopen.bmj.com/content/4/2/e000752 - Ревматоидный артрит – осложнения. (2019).
nhs.uk/Состояния/Ревматоидный артрит/Pages/Complications.aspx - Ревматоидные узелки. (2018).
rheumatoidarthritis.org/ra/symptoms/rheumatoid-nodules - Серонегативный ревматоидный артрит. (2018).
rheumatoidarthritis.org/ra/types/seronegative - Сероположительные и серонегативные. (н.д.).
nras.org.uk/seropositive-seronegative - Серопозитивный ревматоидный артрит. (2018).
rheumatoidarthritis.org/ra/types/seropositive
(2018). Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
января 25, 2021
с медицинской точки зрения
Бренда Б. Сприггс, M.D., FACP, FACR, MPH, MBA
окт.
Кэтрин Кларк
Копия отредактирована
Стасси Майер — CE
статьи по теме
Как хирургия лечит ревматоидный артрит рук и ног?
Ревматическая полимиалгия похожа на ревматоидный артрит?
Какие суставы могут поражаться ревматоидным артритом?
Какая связь между ревматоидным артритом и акне?
Понимание ревматоидного артрита у пожилых людей
Читать далее
Как хирургия лечит ревматоидный артрит кистей и стоп?
Медицинская оценка Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR
Хирургия РА не так распространена, как в предыдущие десятилетия.
Но если у вас серьезное повреждение и консервативное лечение не помогает, операция на суставе может быть…ПОДРОБНЕЕ
Ревматическая полимиалгия похожа на ревматоидный артрит?
Медицинское заключение Stella Bard, MD
PMR и RA являются аутоиммунными состояниями, поражающими суставы. Они имеют много общего, что может усложнить и отсрочить диагностику.
ПОДРОБНЕЕ
Какие суставы могут поражаться ревматоидным артритом?
РА может поражать любой сустав в организме, но некоторые из них встречаются чаще или проявляются раньше. Узнайте, какие суставы и когда.
ПОДРОБНЕЕ
Какая связь между ревматоидным артритом и акне?
Медицинское заключение Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением во многих областях тела.
Узнайте, чем могут быть акне и ревматоидный артрит…ПОДРОБНЕЕ
Что такое ревматоидный артрит у пожилых людей? Узнайте больше о его различных симптомах и вариантах лечения.
ПОДРОБНЕЕ
4 стадии и прогрессирование ревматоидного артрита . Узнайте больше о стадиях РА, а также…
ПОДРОБНЕЕ
Ревматоидный артрит: что о вас говорят уровни СРБ
Медицинское заключение Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR
С-реактивный белок обнаружен в вашей крови. Высокий уровень СРБ может указывать на воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит. Узнайте о тесте и…
ПОДРОБНЕЕ
Все, что вам нужно знать о ревматоидном васкулите
Медицинское заключение Stella Bard, MD
Узнайте о признаках этого редкого, но серьезного осложнения ревматоидного артрита и о том, как с ним справиться симптомы.
ПОДРОБНЕЕ
9 Травы для снятия боли при артрите
Медицинский обзор от Kerry Boyle D.Ac., M.S., L.Ac., Dipl. Ac., CYT
Травяные лекарственные средства могут помочь вам справиться с болевым синдромом при артрите, особенно при использовании с другими вариантами лечения. Узнайте 9 растительных лекарственных средств, которые могут помочь.
ПОДРОБНЕЕ
Люди с хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, могут столкнуться с трудностями при получении лекарств из-за строгих законов об абортах аборты…
ПОДРОБНЕЕ
Но если у вас серьезное повреждение и консервативное лечение не помогает, операция на суставе может быть…
Узнайте, чем могут быть акне и ревматоидный артрит…
Seropositive Rheumatoid Arthritis: Treatment, Symptoms, and Prognosis
Seropositive Rheumatoid Arthritis: Treatment, Symptoms, and Prognosis- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Диабет 2 типа
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Allergies
- Alzheimer’s & Dementia
- Bipolar Disorder
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход
- ЗППП
- Featured
- Discover
- The The Wellness Topics
- Nutrition
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Mental Beliing
- Sleep
- .
- Психическое здоровье
- Питание
- Домашнее тестирование
- CBD
- Мужское здоровье
- The The Wellness Topics
- Оригинальная серия
- Свежие продукты Fast
- Диагностические дневники
- Вы не одиноки
- Настоящее время
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Healthy Harest
- NO More Silin
- План
- Проблемы со здоровьем
- Осознанное питание
- Сахарный знаток
- Движение телом
- Здоровье кишечника
- Продукты для настроения
- Выпрямление позвоночника
- Найти уход
- Первичная медицинская помощь
- Психическое здоровье
- OB-GYN
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопедисты
- Жизненные Voizzes
- . Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найти диету
- Find Healthy Snacks
- Drugs A-Z
- Health A-Z
- Проблемы со здоровьем
- Connect
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Медицинское заключение Бренды Б.
Сприггс, доктора медицины, магистра здравоохранения, FACP — Бекки Янг — Обновлено 25 января 2021 г.Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Наиболее распространенной формой является серопозитивный РА.
У человека с этим заболеванием в крови есть антитела, которые помогают идентифицировать болезнь. Эти антитела называются антициклическими цитруллинированными пептидами (анти-ЦЦП) или ревматоидными факторами (РФ). Любой или оба из них могут присутствовать. Их наличие связано с воспалением суставов и появлением симптомов РА.
У пациентов с серонегативным РА эти антитела отсутствуют, но все же проявляются симптомы классического РА.
У пациентов с серопозитивным РА симптомы сходны с симптомами серонегативного РА, но они, как правило, более тяжелые и вызывают более выраженные деформации.
Как серопозитивный, так и серонегативный РА имеют определенную группу симптомов, которые могут появляться и исчезать с течением времени.
Люди с РА обычно дают положительный результат на ревматоидный фактор в течение 1 года после появления симптомов.Анти-КЦП более чувствительны и могут проявляться за годы до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Симптомы, характерные для РА, включают:
- припухлость и боль в нескольких суставах, особенно в кистях и стопах
- скованность по утрам, длящаяся около 45 минут
- ухудшение состояния хрящей и костей (определяется рентгенологически)
- образование плотных уплотнений под кожей вблизи суставов (ревматоидные узелки)
Существуют некоторые другие симптомы РА, общие с несвязанными состояниями. К ним относятся:
- легкая лихорадка
- частые инфекции
- постоянная усталость
- депрессия
- анемия
- воспаление глаз
- сухость глаз и рта
Положительный результат может также указывать на другие состояния. Следовательно, положительного результата теста недостаточно для того, чтобы врач поставил полный диагноз. Полная диагностика также требует от вас отображения симптомов и признаков РА.
Рентгеновские снимки, показывающие разрушение хрящей и костей, могут помочь в подтверждении полного диагноза, особенно при наличии повреждения сустава (эрозии). Дополнительные анализы крови могут быть сделаны для проверки уровня воспаления в суставах.
Люди с серопозитивным ревматоидным артритом, вероятно, будут иметь более тяжелые симптомы, чем серонегативные, хотя это верно не во всех случаях.
У людей с серопозитивным ревматоидным артритом чаще развиваются:
- ревматоидные узелки
- васкулит
- ревматоидные заболевания легких
Они также подвержены большему риску развития сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
Несмотря на это, прогрессирование заболевания сильно различается и зависит от многих факторов.
Поэтому точный прогноз дать невозможно.Поскольку в настоящее время нет лекарства от серопозитивного РА, лечение направлено на купирование боли и воспаления и предотвращение дальнейшего повреждения суставов.
Традиционно лечение серопозитивного РА может включать комбинацию терапии, ухода на дому, лекарств и хирургии.
Терапия
Парамедицинские специалисты по лечению РА, физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь изменить повседневные привычки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Имеются специальные инструменты и приспособления, помогающие в повседневной работе и ограничивающие дальнейшее повреждение суставов.
Уход на дому
Людям с серопозитивным РА рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями. Упражнения помогают сохранить подвижность суставов и укрепить мышцы.
Если у вас обострение, может помочь чередование холодных и горячих компрессов, чтобы контролировать боль и воспаление.
Лекарства
Наиболее часто используемый класс лекарств для лечения серопозитивного ревматоидного артрита — терапия болезнь-модифицирующими противоревматическими препаратами (БМАРП).
Этот класс препаратов может замедлить развитие РА и помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов. DMARD, о котором слышали многие, — это метотрексат.Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и воспаление.
Стероидные препараты, такие как преднизолон, также эффективны при купировании серьезных обострений воспаления, и их следует контролировать и снижать до минимально возможной дозы и прекращать прием, как только обострения контролируются.
Хирургия
При серьезном повреждении суставов можно подумать об операции. Некоторые процедуры могут помочь улучшить подвижность и уменьшить боль в сильно деформированных суставах. Иногда требуется полная замена суставов.
Однако при хирургическом вмешательстве возможны осложнения, такие как инфекции. По этой причине операция проводится только в тех случаях, когда считается, что преимущества перевешивают риски.
Люди с серопозитивным РА подвержены большему риску развития сопутствующих заболеваний, особенно если их состояние не лечится должным образом.
Некоторые из состояний, связанных с серопозитивным РА:- синдром запястного канала
- широко распространенное воспаление
- поражение суставов
- сердечно-сосудистые и легочные заболевания
- цервикальная миелопатия
- воспаление глаз
Как упоминалось ранее, лечения серопозитивного ревматоидного артрита не существует. Но, эффективно управляя этим состоянием, вы можете продолжать наслаждаться хорошим качеством жизни.
Вам следует обратиться к врачу, как только вы начнете испытывать любой из отмеченных симптомов серопозитивного РА, поскольку ранняя диагностика и целенаправленное лечение будут означать меньшее повреждение суставов и более медленное прогрессирование заболевания.
Последнее медицинское рассмотрение от 25 января 2021 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.
Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.- Чой С. и др. (2018). Клиническое лечение серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита: сравнительное исследование.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29624625 - Nordberg LB, et al. (2018). Сравнение течения заболевания у пациентов с серонегативным и серопозитивным ревматоидным артритом, соответствующих классификационным критериям ACR/EULAR 2010 г., в условиях лечения до достижения цели: двухлетние данные исследования ARCTIC.
rmdopen.bmj.com/content/4/2/e000752 - Ревматоидный артрит – осложнения. (2019).
nhs.uk/Состояния/Ревматоидный артрит/Pages/Complications.aspx - Ревматоидные узелки. (2018).
rheumatoidarthritis.org/ra/symptoms/rheumatoid-nodules - Серонегативный ревматоидный артрит. (2018).
rheumatoidarthritis.org/ra/types/seronegative - Сероположительные и серонегативные. (н.д.).
nras.org.uk/seropositive-seronegative - Серопозитивный ревматоидный артрит. (2018).
rheumatoidarthritis.org/ra/types/seropositive
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
января 25, 2021
с медицинской точки зрения
Бренда Б. Сприггс, M.D., FACP, FACR, MPH, MBA
окт.
Кэтрин Кларк
Копия отредактирована
Стасси Майер — CE
статьи по теме
Как хирургия лечит ревматоидный артрит рук и ног?
Ревматическая полимиалгия похожа на ревматоидный артрит?
Какие суставы могут поражаться ревматоидным артритом?
Какая связь между ревматоидным артритом и акне?
Понимание ревматоидного артрита у пожилых людей
Читать далее
Как хирургия лечит ревматоидный артрит кистей и стоп?
Медицинская оценка Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR
Хирургия РА не так распространена, как в предыдущие десятилетия.
ПОДРОБНЕЕ
Ревматическая полимиалгия похожа на ревматоидный артрит?
Медицинское заключение Stella Bard, MD
PMR и RA являются аутоиммунными состояниями, поражающими суставы. Они имеют много общего, что может усложнить и отсрочить диагностику.
ПОДРОБНЕЕ
Какие суставы могут поражаться ревматоидным артритом?
РА может поражать любой сустав в организме, но некоторые из них встречаются чаще или проявляются раньше. Узнайте, какие суставы и когда.
ПОДРОБНЕЕ
Какая связь между ревматоидным артритом и акне?
Медицинское заключение Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением во многих областях тела.
Узнайте, чем могут быть акне и ревматоидный артрит…ПОДРОБНЕЕ
Что такое ревматоидный артрит у пожилых людей? Узнайте больше о его различных симптомах и вариантах лечения.
ПОДРОБНЕЕ
4 стадии и прогрессирование ревматоидного артрита . Узнайте больше о стадиях РА, а также…
ПОДРОБНЕЕ
Ревматоидный артрит: что о вас говорят уровни СРБ
Медицинское заключение Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR
С-реактивный белок обнаружен в вашей крови. Высокий уровень СРБ может указывать на воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит. Узнайте о тесте и…
ПОДРОБНЕЕ
Все, что вам нужно знать о ревматоидном васкулите
Медицинское заключение Stella Bard, MD
Узнайте о признаках этого редкого, но серьезного осложнения ревматоидного артрита и о том, как с ним справиться симптомы.
Сприггс, доктора медицины, магистра здравоохранения, FACP — Бекки Янг — Обновлено 25 января 2021 г.
Люди с РА обычно дают положительный результат на ревматоидный фактор в течение 1 года после появления симптомов.
Поэтому точный прогноз дать невозможно.
Этот класс препаратов может замедлить развитие РА и помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов. DMARD, о котором слышали многие, — это метотрексат.
Некоторые из состояний, связанных с серопозитивным РА:
Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
(2018). 
Узнайте, чем могут быть акне и ревматоидный артрит…