Ревматоидный артрит инвалидность: 8 вопросов о ревматоидном артрите

Содержание

8 вопросов о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) – заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности.[1] Часто при первых признаках РА пациенты не спешат обращаться к врачу, а сложность постановки диагноза на начальных стадиях усугубляет проблему. В результате этого, через несколько лет после начала заболевания пациенты становятся менее трудоспособными, а некоторые из них и вовсе вынуждены прекратить трудовую деятельность.2 

Кроме того, сложности, с которыми сталкиваются пациенты, недооценены обществом и даже их самыми близкими людьми. На поздних стадиях ревматоидный артрит может доставить множество проблем: боль в суставах и ограничение их подвижности могут стать причиной социальной изоляции и депрессии. Именно поэтому для пациентов с РА так важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения.[2]

 

1. Что такое РА? Что может вызвать это заболевание?

РА – хроническое иммуновоспалительное (аутоиммунное) заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением суставов, воспалением внутренних органов и широким спектром заболеваний, связанных с хроническим воспалением.

[3]

При этом заболевании иммунная система атакует ткани суставов, что приводит к воспалению и болям, а в дальнейшем – их повреждению и инвалидности.

Причины РА до сих пор до конца неизвестны.

 

2. Правда ли, что РА – болезнь пожилых людей?

РА не является болезнью пожилых людей, ему подвержены люди всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на активный возраст (30-55 лет)[4], тем не менее, иногда диагноз ставится и в более ранние годы.[5]

 

3. Кто в группе риска: мужчины или женщины?

РА страдают около 1% взрослого населения во всем мире.[6] Женщины подвержены этому заболеванию в 3-5 раз чаще.[7] Общая заболеваемость РА по данным на 2017 год в Российской Федерации у населения в возрасте 18 лет и старше составила 304 734 случай или 207,6 на 100 000 населения.[8]

 

4. Каковы симптомы РА?

Основными симптомами развития РА являются боль, припухлость суставов (в первую очередь симметрично поражаются мелкие суставы рук и стоп, а затем и более крупные: коленные, плечевые, тазобедренные), происходит ограничение подвижности суставов, особенно утром (ощущение «утренней скованности»), появляется слабость, ухудшается аппетит и качество сна.[9]

 

5. Чем страшен РА и почему так важна своевременная диагностика?

Опасность РА заключается в несвоевременной диагностике заболевания и быстрой инвалидизации.[10]

РА – это системное заболевание[11]: болезнь затрагивает другие органы и системы организма, часто проявляется в виде поражения сердечно-сосудистой системы, анемии, повышенной утомляемости. Более того, испытывая сильную боль в суставах, человек становится менее активным, что также влияет на его психологическое здоровье и настроение.

Эффективная терапия не только может помочь снять боль, восстановить функцию и притормозить дальнейшую деструкцию суставов, но и может помочь снизить риски развития сопутствующих заболеваний.

При запоздалом лечении или его отсутствии поражение сустава приводит к его деформации и утрате функции, и в этом случае единственный выход для пациента – это эндопротезирование, при котором поврежденный сустав заменяется на искусственный (эндопротез).

 

6. Как быстро наступает инвалидность у пациентов с РА и от чего это зависит? Когда появляется повод для паники?

Появление боли в суставах, их припухлости и ограничении подвижности – повод для неотложного и обязательного посещения врача. Своевременная диагностика и лечение РА на ранней стадии позволяет избежать осложнений. Желательно диагностировать заболевание в период до трех месяцев после появления первых симптомов. [12]

 

7. От чего зависит успех лечения РА и можно ли полностью вылечить это заболевание?

Как правило, успех лечения зависит от срока постановки диагноза после появления заболевания. Своевременное назначение эффективной терапии имеет решающее значение для сохранения функции суставов и минимизации прогрессирования болезни.2 Более того, современные способы лечения позволяют достигнуть существенного улучшения состояния даже в самых тяжелых случаях. Полностью вылечить РА сегодня, к сожалению, нельзя, но правильно и вовремя подобранная терапия позволяет добиться долговременной ремиссии. Именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу-ревматологу.

 

 

8. Что помогает улучшить качество жизни пациентов с РА?

Хроническая боль и негативные мысли о болезни у пациентов с РА могут стать причиной депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что психические расстройства встречаются более чем у 60% больных РА.[13] Именно поэтому пациентам с РА необходимо иметь возможность своевременно обратиться к врачу и подобрать эффективную медикаментозную терапию заболевания.

 

Закрывать глаза на депрессивные расстройства тоже не стоит: наличие депрессии существенно ухудшает клинические проявления, динамику и прогноз РА.

У пациентов с РА и депрессией отмечается более выраженный болевой синдром, большее количество воспаленных суставов и более высокая степень функциональной недостаточности.[14] 

За последние 15 лет ревматологи разработали принципиально новые подходы к лечению РА, что способствует существенному повышению уровня медицинской помощи больным. На основании многочисленных клинических исследований было убедительно показано, что раннее начало терапии эффективнее сдерживает прогрессирование болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений.2



[1] Зинчук И.Ю.1, Амирджанова В.Н. Социальное бремя ревматоидного артрита

[2] Галушко Елена Андреевна, Эрдес Ш. Ф., Амирджанова В. Н. Особенности диагностики ревматоидного артрита в реальной клинической практике // Научно-практическая ревматология. 2011. №1

[3] Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита: новая стратегия, новые мишени. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(4):409-419

[4] Кондратьева Л. В., Герасимова Е. В., Новикова Д. С. Коморбидность при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология. 2014. №3

[5] Данные Министерства здравоохранения за 2017 год

[6] А. Е. Зелтынь, Ю. С. Фофанова, Т. А. Лисицына, О. Ф. Серавина, О. Б. Ковалевская, Д. Ю. Вельтищев, Е. Л. Насонов — «ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС И ДЕПРЕССИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ» Социальная и клиническая психиатрия №2. т. XIX. 2009 г. С. 69.

[7] Shah, Ankur. Harrison’s Principle of Internal Medicine. — 18th. — United States : McGraw Hill. — P. 2738. — ISBN 978-0-07174889-6 {Неофициальный перевод: Шах, Анкур. Справочник Харрисона по внутренним болезням (18-е изд.). Соединенные Штаты: издательство McGraw Hill. стр. 2738. ISBN 978-0-07174889-6.}

[8] Министерство здравоохранения РФ [Электронный ресурс], дата обращения 27. 09.19. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god

[9] Интервью А.М.Лила, https://7days.ru/health/zhenskoe-zdorovie/revmatoidnyy-artrit-ego-simptomy-formy-i-chem-on-otlichaet…

[10] Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации, ревматоидный артрит, МКБ 10: M05/ M06. Год утверждения: 2016

[11] Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018; https://www.almclinmed.ru/jour/article/view/754/788

[12]  Министерство здравоохранения Российской федерации. Глава 6. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173

[13] Wells K.B., Golding J.M., Burnam M.A. Psychiatric disorders in a sample of the general population with and without chronic medical conditions // Am. J. Psychiatry. 1988. Vol. 145. P. 976–981. {Неофициальный перевод: Уэллс К. Б., Голдинг Дж. М., Бурнам М.А. Психические расстройства в выборке из общей популяции с хроническими заболеваниями и без них // Американский психиатрический журнал. 1988. Том. 145. С. 976–981.}

[14] Lцwe B., Psych D., Willand L. et al. Psychiatric comorbidity and work disability in patients with inflammatory rheumatic diseases. Psychosomatic, Med., 2004, 66, 395-402.{Неофициальный перевод: Лев Б., Псих Д., Вилланд Л. и др. Психиатрическая коморбидность и трудоспособность у пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями. Журнал Психосоматическая медицина, 2004, 66, 395-402.}

В борьбе за инвалидность: Медико-социальная экспертиза в вопросах и ответах | Новости Волжского

реклама

В редакции нашей газеты состоялась прямая линия с участием руководителя главного бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области Людмилы Гичкун. Наши читатели задали по телефону порядка 15-ти вопросов и получили на них обстоятельные ответы. Наиболее актуальные мы разместили на этой странице.


Направление не дают, как быть?
«У меня ревматоидный артрит с 2014 года. Я практически не хожу сама, живу на обезболивающих лекарствах. Но в поликлинике по месту прописки мне не оформляют направление на прохождение медико-социальной экспертизы. В силу заболевания работать я не могу, а у меня маленькая дочка. Как получить статус инвалида?»
Лариса Геннадьевна
– Право направлять человека на медико-социальную экспертизу принадлежит лечебно-профилактическому учреждению. Если вам не оформляют направление на прохождение МСЭ, то тогда попросите выдать справку об отказе, которая позволяет обращаться самостоятельно. С нею и другими имеющимися у вас документами нужно прийти в филиал бюро МСЭ № 18 на ул. Оломоуцкую, 39, предварительно записавшись на приём по телефону (8443) 29-14-19. Но важно понимать, что если у человека есть заболевание, это не значит, что он является инвалидом. Медицинская организация должна направлять гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.  
Стоит ли менять группу
«Мне 81 год, являюсь инвалидом III группы уже на протяжении пяти лет. За это время произошло ухудшение в состоянии здоровья, поэтому я думаю, что мне нужна уже II группа. Стоит ли её оформлять? Если да, то подскажите, куда обращаться».
Юлия Михайловна
– Если вы сами не ходите в поликлинику, вам нужно вызвать врача на дом и попросить его оформить вам направление на комиссию. Если вы лечитесь, и все данные имеются в вашей амбулаторной карте, то выписать такой документ труда не составит. Но перед этим подумайте вот над какой информацией. Поскольку вам более 80 лет, то на данный момент вы получаете пенсию, соизмеримую той, что дают инвалидам I степени. Поэтому я бы вам посоветовала сначала позвонить в Пенсионный фонд и проконсультироваться с его специалистами: что изменится, если у вас поменяется группа инвалидности. В случае, если размер пенсии вырастет или увеличатся льготы, то тогда берите направление и приходите в бюро МСЭ.
Опознавательный знак для парковки
«Я слышал, что инвалиды имеют право на бесплатную парковку. Так ли это?»
Семён Васильевич
– В сентябре прошлого года был утверждён порядок получения опознавательного знака «Инвалид» для индивидуального использования, подтверждающего право на бесплатную парковку транспортных средств. Он полагается инвалидам всех трёх групп, которые управляют автомобилями, и тем, кто перевозит инвалидов и детей-инвалидов.
Для оформления соответствующего знака необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства, месту пребывания, фактического проживания инвалида (ребёнка-инвалида) с заявлением в письменной форме. А также предоставить документы, удостоверяющие личность гражданина, и справку, подтверждающую факт установления инвалидности. Опознавательный знак «Инвалид» даёт право на парковку на специально отведённых местах и должен принадлежать конкретному инвалиду (ребёнку-инвалиду). Может использоваться только на том автомобиле, на котором он передвигается.  
Экспертиза на дому
«Мне нужно подтвердить инвалидность, а я из-за состояния здоровья не могу прийти на медико-социальную экспертизу. Как мне быть?»
Светлана Ивановна
– В таких случаях медико-социальная экспертиза может проводиться на дому. Но необходимость такого обследования должна подтверждаться заключением медицинской организации. К слову, МСЭ может проводиться и в стационаре, если человек находится там на лечении.
Новые изменения в Правилах признания лица инвалидом предусматривают возможность проведения медико-социальной экспертизы заочно. При этом учитываются следующие моменты: проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, сложная транспортная инфраструктура, отсутствие регулярного транспортного сообщения, а также тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке. Заочно медико-социальная экспертиза может также проводиться в случае отсутствия положительных результатов после реабилитационных или абилитационных мероприятий, а также при наличии заболеваний, дефектов, необратимых изменений, предусмотренных приложением к действующим Правилам. В основном, это тяжелые заболевания со значительно выраженными нарушениями функций органов и систем.  
Программа реабилитации
«Я инвалид III группы по профессиональному заболеванию, которая присвоена мне бессрочно. Но каждый год, чтобы получить услуги по программе реабилитации, мне приходится проходить МСЭ. А можно ли без всякого направления получить ПРП бессрочно?».
Виктор Сергеевич
– К сожалению, в вашем случае – нет. В нормативных документах сказано, что санаторно-курортное и медикаментозное лечение назначается людям, получившим профессиональное заболевание, только на определённый срок, поскольку возможны изменения в состоянии здоровья и появление противопоказаний, а значит, возникает необходимость назначения других препаратов или другой их дозировки. Вам проходить МСЭ нужно ежегодно.
Когда обжаловать решение
«У моей родственницы инвалидность по зрению, четыре года назад ей дали III группу. Всё это время на МСЭ женщине подтверждали её. А нынешней весной отказали, хотя офтальмолог не зафиксировал никаких улучшений. Можно ли обжаловать решение медико-социальной комиссии и в какие сроки это делается?»
Надежда Александровна
– Поскольку МСЭ проводилась весной, то нужно вновь идти на экспертизу, потому что здоровье за это время могло ухудшиться или улучшиться. Для этого в поликлинике необходимо взять направление. Если снова будете не согласны с решением МСЭ, то его можно обжаловать. Для этого следует в течение месяца подать заявление на имя главного эксперта МСЭ по Волгоградской области. Обращение будет рассмотрено в срок не позднее 30-ти дней другим составом комиссии.
Псориаз
«У моего сына псориаз. Поражённые участки увеличиваются из года в год. Скажите, может ли он получить инвалидность?»
Сергей Михайлович
– Может, если у него пошло осложнение на суставы и появилось такое заболевание, как псориатическая артропатия. Но всё зависит от степени поражения и воспаления костной ткани. У нас в регионе людей, страдающих тяжёлой формой этого недуга, немного.
Обследование в кратчайшие сроки
«Прохождение МСЭ и подготовительная к этому работа требуют немало времени. А при каких условиях медико-социальную экспертизу можно пройти в кратчайшие сроки?»
Ирина Геннадьевна
– Если человек нуждается в паллиативной медицинской помощи, то государственная услуга по проведению медико-социальной экспертизы предоставляется в кратчайшие сроки. Бюро МСЭ при получении направления проводит освидетельствование и принимает решение в срок, не превышающий трёх рабочих дней, а сведения о результатах экспертизы в медицинскую организацию, выдавшую направление, предоставляются не позднее одного рабочего дня с даты принятия решения. Кроме того, граждане, находящиеся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации конечности и нуждающиеся в первичном протезировании, направляются на медико-социальную экспертизу не позднее трёх рабочих дней после оперативного вмешательства, а медико-социальная экспертиза проводится в срок, не превышающий трёх рабочих дней с момента поступления в бюро соответствующего направления на МСЭ.


В главном бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области работает «горячая линия». Все интересующие вопросы можно задать по телефону (8442) 39-13-31.

Оценка функционального статуса и определение инвалидности при ревматоидном артрите | Andrianova

1. <div><p>Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М. Методология оценки качества жизнив практике ревматолога. Научно-практич. ревматол., 2003, 2, 72-81</p><p>Балабанова P.M. Ревматоидный артрит. В кн. Ревматические болезни. Под ред. Насоновой В.А, Бунчука Н.В., М., Медицина, 1997, 257-294</p><p>Еременко Г.С., Трофимова Т.М. Медицинскаяи социально-трудовая реабилитация больных ревматоидным артритом. В кн. Врачебно-трудовая экспертизаи реабилитация при ревматизмеи инфекционном неспецифическом полиартрите, Киев, “Здоров”я”,1976, 134-141</p><p>Жабина Т.Н. Оценка некоторых показателей комплексного обследования больных инфекционным неспецифическим полиартритоми их значениев практике врачебно-трудовой экспертизы.

В кн. Врачебно-трудовая экспертизаи реабилитация при ревматизмеи инфекционном неспецифическом полиартрите, Киев, “Здоров”я”,1976, 122-127</p><p>Иванова А.Е., Ермаков С.П. Рост инвалидностив России: причины, тенденции, прогнозы. Информационно-аналитический бюллетень Бюро экономического анализа, 1998, 4</p><p>Иванова А.Е., Ермаков С.П. Средняя продолжительность жизни населения без инвалидностиив состоянии инвалидности, М, 1998, 48-91</p><p>Кремлева О.В., Колотова Г.Б. Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни. Научно-практич. ревматол., 2004, 2, 14-18</p><p>Мазуров В.И., Лила А.М., Тынянов Ю.А. Диспансеризацияи медико-социальная экспертиза больных ревматическими заболеваниями. В кн. Клиническая ревматология под ред. Мазурова В.И., Санкт-Петербург, 2005,451-476</p><p>Марьяновский А.А. Ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: биотерапевтическая концепция комплексной терапии. Лечащий врач, 2003, 1, 10-14</p><p>Насонова В. А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. М., «Медицина», 1989, 282-283</p><p>Насонова В.А, Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические болезнив Россиив начале XXI века. Научно-практич. ревматол., 2003,1, 6-10</p><p>Николаева М.Н., Коган К.М., Кабилов Р.С.и соавт. Опыт работы специализированной ВТЭК на базе Московского городского ревматологического центра. В кн. Экспертиза трудоспособностии реабилитация при ревматических заболеваниях под ред. Анохина В.Н., М., 1991, 17-21</p><p>«Об утверждении классификацийи критериев, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»,. Приказ Министерства здравоохраненияи социального развития РФ от 22.08.2005, №535</p><p>Федеральный закон «О социальной защите инвалидовв Российской Федерации», Москва, Кремль, 24.11.1995, №181-ФЗ</p><p>Фоломеева О.М., Лобарева Л.С., Ушакова М.А.и соавт. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации. Научно-практич. ревматол., 2001, 1, 15-21</p><p>Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. К вопросуо совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита: определение функциональной способности пациента. Научно-практич. ревматол., 2001, 5, 96-97</p><p>Фоломеева О.М., Тарасова И.А., Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Заболеваемость населения России ревматическими болезнямив 2001-2002 годах. Научно-практич. ревматол., 2004, 2, 4-7</p><p>Фоломеева О.М., Эрдес Ш. Ревматические заболеванияу взрослого населенияв федеральных округах Российской Федерации. Научнопрактич. ревматол., 2006, 2, 4-10</p><p>Цыбульский В.Б. Медицинскиеи правовые аспекты проблемы болезней опорно-двигательного аппарата. Информационно-аналитическое управление Аппарата Совета Федерации ФС РФ, 2000</p><p>Doeglas D.M., Suurmeijer Т.Р., van den Heuvel W.J. et al. Functional ability, social support, and depression in rheumatoid arthritis. Qual. Life Res., 2004, 13(6), 1053-1065</p><p>Hochberg M. C., Chang R.W., Dwosh I. et al. The American College of Rheumatology 1991 revised criteria for the classification of global functional status in rheumatoid arthritis. Arthr.Rheum.,1992, 35, 5, 498-502</p><p>Rkain H., Allali E, Jroundi I., Hajjaj-Hassouni N. Socioeconomic impact of rheumatoid arthritis in Morocco. Joint Bone Spine, 2005, 4 (abstract)</p><p>SokkaNT., Kautiainen H., MottonenT., Hannonen P. Work disability in rheumatoid arthritis 10 years after the diagnosis. J.Rheumatol., 1999, 81, 565578</p></div><br />

инвалидность по некоторым заболеваниям будет бессрочной при первичном обращении

Проект документа вводит перечень заболеваний, при которых специалисты учреждений медико-социальной экспертизы при первичном освидетельствовании устанавливают очевидно имеющиеся нарушения здоровья, ограничивающие жизнедеятельность, и сразу бессрочно устанавливают взрослому гражданину инвалидность без переосвидетельствования, ребенку – категорию «ребенок-инвалид» до достижения им возраста 18 лет.

«Мы намерены обязать специалистов медико-социальной экспертизы по ряду заболеваний устанавливать взрослым и детям инвалидность бессрочно при первичном обращении, – прокомментировал министр труда Максим Топилин. – Введение перечня позволит избежать неоправданных ежегодных переосвидетельствований тем гражданам, у которых положительный эффект реабилитационных мероприятий невозможен или неочевиден».

Пока в проект перечня включены хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови, парная ампутация области тазобедренного сустава, миодистрофия Дюшенна, кофакторная форма фенилкетонурии у детей, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, системный вариант ювенильного ревматоидного артрита и другие. Но список будет еще дорабатываться и пополняться с учетом мнения профессионального сообщества, представителей пациентских организаций, главных внештатных специалистов Минздрава России.

Накануне Общественная палата РФ подвела итоги работы горячей линии по работе медико-социальной экспертизы. Более 900 обращений с жалобами и возмущениями поступило на горячую линию ОП РФ. Звонили люди практически из всех регионов России (охват — 77 регионов).

Одно из обращений поступило из Краснодарского края, от отца девочки с инвалидностью. «У моей дочки первый диагноз — синдром Дауна, второй диагноз — лейкоз. Первый раз нам дали инвалидность на год, а когда обнаружился и лейкоз, и мы пошли на экспертизу повторно, нам дали инвалидность всего на два года, хотя оба эти диагноза очень тяжелые. Начальница комиссии сказала: «Вот вам два года, а потом мы на вас посмотрим». Вот что она имела в виду? Что моя дочь не проживет больше двух лет? С какой целью вообще говорить так?» — рассказал он.

Помимо этого комиссия отказала семье в выдаче обуви для девочки, хотя у нее были все необходимые заключения для этого.

«Когда разговаривать с начальницей комиссии пошла моя супруга, она столкнулась с откровенной руганью в свой адрес, она сильно разнервничалась и пришла домой, у нее поднялось давление. Она еще долго негодовала: почему так происходит? Мы все живем в одной стране, мы все люди, мы должны помогать друг другу, но мне почему-то не дают то, что положено моему ребенка от государства», — говорит отец девочки.

После того, как он написал электронное обращение в Общественную палату РФ и позвонил на горячую линию, документы взяли в Краснодар, и там дали инвалидность до 18 лет.

«Выделили нам обувь — хотя всего две пары, а должны были четыре. Тем не менее мы рады, что мы чего-то добились, — заключил мужчина, посетовав, что приходится добиваться справедливых решений такими путями. — Получается, что, пока не пожалуешься, ничего не произойдет».

 

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Если у вас ревматоидный артрит – День республики

«Уважаемая редакция! Хочу поделиться своей бедой. Уже в течение двух лет я болею ревматоидным артритом. Денег на дорогостоящее лечение у меня не хватает. Поэтому я настоял, чтобы врач поликлиники направил меня для получения группы инвалидности, хотя он уверял, что с первой стадией этого заболевания инвалидность не положена. Доктор не обманул. В бюро МСЭ мне отказали в группе инвалидности. Но как же мне быть? Что делать? На какие средства лечиться? В. Д.»
Вот как прокомментировала это письмо руководитель – главный эксперт по МСЭ по КЧР Зурида АРГУНОВА:
– Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов. Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук.

«Уважаемая редакция! Хочу поделиться своей бедой. Уже в течение двух лет я болею ревматоидным артритом. Денег на дорогостоящее лечение у меня не хватает. Поэтому я настоял, чтобы врач поликлиники направил меня для получения группы инвалидности, хотя он уверял, что с первой стадией этого заболевания инвалидность не положена. Доктор не обманул. В бюро МСЭ мне отказали в группе инвалидности. Но как же мне быть? Что делать? На какие средства лечиться? В. Д.»
Вот как прокомментировала это письмо руководитель – главный эксперт по МСЭ по КЧР Зурида АРГУНОВА:
– Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов. Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук.
Оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма человека, обусловленных воспалительными полиартропатиями, в частности ревматоидным артритом, основывается на выраженности клинических нарушений функций суставов, рентгенологической стадии изменения суставов, клинико-лабораторных показателей активности воспалительного процесса.
В настоящее время в бюро медико-социальной экспертизы устанавливают группу инвалидности на основании количественной оценки нарушений функций организма человека при различных заболеваниях, прописанных в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
В данном нормативном документе обозначен и ревматоидный артрит. В пункте 5.5.1.2 данного заболевания прописано, что незначительное нарушение функции суставов первой степени, с рентгенологически первой стадией артрита, приравнена к 20 процентам и соответствует стойким незначительным нарушениям статодинамических функций. В этом случае группа инвалидности не устанавливается.
Но… Ревматоидный артрит входит в перечень заболеваний, при которых в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется льготное обеспечение лекарствами независимо от статуса «инвалид» или «ребенок-инвалид».
Бесплатно лекарственные средства выдаются согласно Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В этом нормативно-правовом документе перечислены заболевания для получения льготного лечения – это детский церебральный паралич, гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия, муковисцидоз (больным детям), СПИД, ВИЧ-инфицированные, острая перемежающаяся порфирия, онкологические заболевания, гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии, лучевая болезнь, лепра, туберкулез, тяжелая форма бруцеллеза, системные хронические тяжелые заболевания кожи, бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (острая), болезнь Бехтерева, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), состояние после операции по протезированию клапанов сердца, пересадка органов и тканей, диабет, гипофизарный нанизм, миопатия, мозжечковая атаксия Мари, болезнь Паркинсона, хронические урологические заболевания, сифилис, глаукома, катаракта, Аддисонова болезнь, шизофрения и эпилепсия.
Для получения льготных бесплатных лекарственных средств гражданину можно обратиться в поликлинику к своему лечащему врачу.

Неизлечимо больные дети на Новгородчине после МСЭ становятся вдруг здоровыми и не получают инвалидность

В разных новгородских группах в соцсетях появился вот такой призыв:

«Матери и отцы, дедушки и бабушки, опекуны ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ! Те, с кого сняли инвалидность, и те, кому предстоит ехать на МСЭ! ПРАВА НАШИХ ДЕТЕЙ грубо нарушаются на каждом этапе! Давайте объединяться! Хватит барахтаться в своей беде поодиночке! Только вместе мы сможем отстоять ПРАВА НАШИХ ДЕТЕЙ!».
Автор поста — Евгения Юркевич — пояснила в соцсетях, что с ребёнка с диагнозом «ювенильный ревматоидный артрит» сняли инвалидность. То, что случай у Евгении не единичный, — подтвердили и другие новгородцы:

— Мне врач сказала, что теперь по ревматоидному артриту не будут давать инвалидность, даже если на коляске ездить будешь. Как она мне сказала,что это все лечится. Так что «лечитесь и работайте». Сама им страдаю. И все о заболевании знаю. И то, что оно неизлечимо. И то, что суставы болят так, что и кружку чая не удержать. И то, что постоянно страдают другие органы и их постоянно надо лечить. И да, до самой смерти. Это видимо сверху. Не хочет государство содержать больных людей. Ему это зачем?
— Сама на инвалидности 2 гр. С 2000 года. Но что сейчас творят врачи с назначением инвалидности — это ужас.
— Но ведь в МСЭК сидят врачи наших же медучреждений. Я понимаю, что они должны, так сказать, выполнять директивы сверху. Но они-то видят живого человека перед собой.
— У нас такая же беда с МСЭ. Были везде, писали в приемную президента, министерство здравоохранения и т.д…. Зам. уполномоченного по правам человека сказала, что ничем помочь не могут и что надо обжаловать в федеральное бюро и в суд. Беспредел! Как нам сказали, им дан такой приказ…
— У нашего сыночка Тривентикулярная Гидроцифалия(( Первая операция на головной мозг была в 0,6 месяцев эндоскапия, 2 года давали статус ребёнок — инвалид, потом убрали. В 2016 году экстренно было произведено 2 операции за 1 сутки, ребёнку поставили скобку и шунт. Полгода реабилитация и снова МСЭ на 2 года. А в этом году МСЭ почему-то решила, что наш ребёнок выздоровел, учитывая то, что наше заболевание неизлечимо, вот как-то так….очень обидно, но это наше государство, уже привыкли(
— У нас тоже гидра с рождения от вжк, 4 операции, только в этом году (ребенку 3г), подали доки на мсэ, и отказали.

— У нас тоже 3 года был статус ребенок инвалид (миастения), и в этом году тоже решили, что мы здоровы.
— У сына была болезнь Гиршпрунга. Давно сняли. Надоело что-то доказывать.
— Кому-то на дом в Куршавеле не хватает. Группу все сложней получить.
— Просто приходишь на комиссию, и тебе сразу про то, за что снимают группу начинают говорить, и ты понимаешь, что всё уже решено. С нас тоже сняли группу с ДЦП, вот не знаю, я поехала к уполномоченному по правам ребёнка, там я была седьмая , а остальные чего сидят и молчат, ведь нас услышат, когда нас будет много.
Автор поста заверила, что к ней с подобными проблемами уже обратились 23 человека. Завтра Евгения Юркевич намерена пойти к уполномоченному по правам ребёнка. А дальше — в прокуратуру, следственный комитет, суд…

Напомним, медико-социальная экспертиза находится в ведении регионального министерства труда и соцзащиты.

Как сообщали ещё в конце сентября РИА Новости, у Минтруда России на этот счёт есть своя позиция.

«Что касается установления инвалидности гражданам, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, то в настоящее время никаких препятствий этому нет», — уточнили в Минтруде изданию РИА Новости.
Также в Минтруде России сообщили, что получение лекарственной терапии не должно находиться в зависимости от наличия инвалидности. А ещё заверили, что поручение об обеспечении лекарствами и медизделиями лиц, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном медикаментозном лечении или заместительной терапии, независимо от наличия у них инвалидности, дано Минздраву.

Медико-социальная экспертиза и реабилитация №3 2011 стр. 38

Медико-социальная экспертиза и реабилитация №3 2011

И. Л. Петрунько, Л. В. Меньшикова, А. А. Черкасова

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Кафедра медицинской экспертизы ГОУ ДПО «Иркутский институт усовершенствования врачей»,
ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области», Иркутск

Сведения об авторах:
Петрунько И. Л., канд. мед. наук, доц., зав. каф. медицинской экспертизы ГОУ ДПО «Иркутский институт усовершенствования врачей», рук. экспертного состава главного бюро МСЭ ФГУ «Главное бюро МСЭ по Иркутской области»; Меньшикова Л. В., д-р мед. наук, проф., зав. каф. семейной медицины ГОУ ДПО «Иркутский институт усовершенствования врачей»; Черкасова А. А., программист ФГУ «Главное бюро МСЭ по Иркутской области»

Для контактов:
Петрунько Ирина Леонидовна, 664079, Иркутск, м-н Юбилейный, 100, ГИУВ, телефон/факс 8-3952-42-50-87, e-mail: petrunkoirina@mail. ru

Изучена динамика первичной инвалидности при ревматоидном артрите в Иркутской области за последние 9 лет. Более половины больных ревматоидным артритом, впервые признанных инвалидами, были трудоспособного возраста. За последние 9 лет пиковый подъем интенсивного показателя первичной инвалидности в 2005—2006 гг. связан с социальными факторами и реализацией Федерального закона № 122 от 22.08.04. Максимальный уровень первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в 2006 г. (0,57 на 10 тыс. населения) превышал аналогичный показатель 2003 г. (0,29) в 2 раза. У лиц пенсионного возраста с 2002 по 2005 г. рост показателей составил 2,3 раза (с 1,06 до 2,48). В последующие годы уровень первичной инвалидности снизился. У больных ревматоидным артритом пенсионного возраста чаще, чем у больных трудоспособного возраста, устанавливали наиболее тяжелые (I и II) группы инвалидности.

Ключевые слова:  ревматоидный артрит, первичная инвалидность, инвалид

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Гришина Л. П., Лунев В. П., Байраков В. И. Тенденции первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за 2001—2005 гг. // 3дравоохр. Рос. Федерации. — 2006. — № 6. — С. 30—32.

2. Гришина Л. П., Ондар В. С., Кухта О. А. Анализ инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации в динамике за 10 лет (1999—2008) // Мед.-соц. эксперт. и реабил. — 2010. — № 1. — С. 20—21.

3. Зверев К. В., Панков В. Е., Тананян Н. В. Структура и уровень первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней в Российской Федерации в 2003— 2006 гг. // Мед.-соц. эксперт. и реабил. — 2008. — № 1. — С. 22—24.

4. Основные показатели инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2007 году (статистический сборник). — М., 2008. — Ч. 1.

5. Пузин С. И. Проблемы формирования первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации // Мед. -соц. эксперт. и реабил. — 2007. — № 2. — С. 3—5.

6. Фоломеева О. М., Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США // Науч.-практ. ревматол. — 2008. — № 4. — С. 4—12.

7. Эрдес Ш. Ф., Фоломеева О. М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации // Науч.-практ. ревматол. — 2007. — № 4. — С. 4—9.

Получение инвалидности по социальному страхованию при ревматоидном артрите

Вероятно, вам не стоит об этом думать, но если у вас ревматоидный артрит (РА) или другая форма инвалидизирующего артрита, может наступить время, когда вам нужно будет подать заявление на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения. И этот день может наступить раньше, чем вы думаете: в одном исследовании 35 процентов людей с РА перестали работать через 10 лет после постановки диагноза.

«Решение прекратить работу может быть одним из самых трудных и эмоционально заряженных, которые вы когда-либо принимали, — говорит Дэвид Уэйн Смит, доктор медицинских наук. ED., DABPS, FACFEI, директор исследовательской клиники по оценке инвалидности в Центре медицинских наук Университета Аризоны и бывший президент Ассоциации медицинских специалистов-ревматологов. «Но если вы продолжите работать, когда не должны, вы можете подвергнуть себя физическому и эмоциональному риску».

Процесс получения пособия по инвалидности может быть непростым. Управление социального обеспечения (SSA) устанавливает строгие стандарты, которым вы должны соответствовать, чтобы иметь право на получение помощи, и вы и ваш врач должны предоставить много информации, чтобы доказать, что вы больше не можете работать.

Мы попросили экспертов, знакомых с системой изнутри и изнутри, ответить на типичные вопросы, которые задают люди с РА о подаче заявления на пособие по социальной защите по инвалидности и о том, как повысить шансы того, что заявление по инвалидности будет одобрено.

Что такое социальные пособия по инвалидности?

Эти ежемесячные выплаты предоставляются людям, которые не могут работать из-за состояния здоровья, которое, как ожидается, продлится не менее одного года или приведет к смерти. Чтобы получить право на работу, вы должны доказать, что вы слишком недееспособны, чтобы работать (подробнее об этом через минуту), и что вы проработали достаточно долго, чтобы получить определенное количество рабочих кредитов Социального обеспечения.(Когда вы работаете и платите налоги на социальное обеспечение, вы зарабатываете эти кредиты в зависимости от суммы вашего заработка.)

Количество кредитов, необходимых для получения права на инвалидность, зависит от возраста, в котором вы стали инвалидом; здесь вы можете увидеть суммы требований.

Сколько вы будете получать каждый месяц, зависит от вашей истории доходов. Согласно ежемесячному статистическому снимку SSA, среднемесячное пособие составляет 1 301,59 доллара США.

В чем разница между инвалидностью по социальному обеспечению и длительной нетрудоспособностью через вашего работодателя или частного страховщика?

Долгосрочная нетрудоспособность (LTD) обеспечивает часть вашей зарплаты — обычно от 40 до 60 процентов вашей базовой заработной платы, в зависимости от плана, — пока вы являетесь инвалидом. Как долго вы можете получать эти выплаты, также зависит от плана: от нескольких лет до пенсионного возраста.

Возможно одновременное получение пособия по инвалидности LTD и социального обеспечения. Фактически, некоторые компании LTD действительно требуют, чтобы вы подали заявление на получение пособия по социальному обеспечению. Однако, если вы одобрены для получения пособий по инвалидности Social Security, это может компенсировать ваши льготы LTD. Если вы получали 2000 долларов от LTD, а вы получаете 1000 долларов от Social Security, например, ваша компания LTD могла бы сократить свои выплаты до 1000 долларов, чтобы компенсировать льготы, которые вы получаете от SSA.

В какой момент правительство считает человека с ревматоидным артритом инвалидом?

Хотя умеренный и даже легкий РА может усложнить выполнение определенных задач и действий, ваши симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы претендовать на пособие по инвалидности. Они должны значительно ограничивать вашу способность выполнять базовую работу, такую ​​как подъем, стоя, ходьба и запоминание. И они должны быть настолько серьезными, чтобы вы не могли выполнять не только свою работу, но и любую работу.

«Это то, что обычно сбивает с толку людей», — говорит Майк Штайн, помощник вице-президента по операциям, стратегии и планированию Allsup, компании, представляющей интересы людей с ограниченными возможностями.«Если у вас все еще есть возможность выполнять очень простую работу, Социальное обеспечение, скорее всего, отклонит ваше требование».

Примечание. Если вы выплачивали пособие по долгосрочной нетрудоспособности на своем рабочем месте и решили пойти этим путем, вам нужно только доказать, что вы не можете выполнять свою текущую работу из-за симптомов РА. Тем не менее, требования приемлемости для использования долгосрочной нетрудоспособности также могут быть жесткими, и вам нужно будет предоставить те же типы доказательств, которые ожидает администрация социального обеспечения (SSA).

Чтобы установить, что ваш РА — или любой тип артрита — настолько серьезен, что вы вообще не можете работать, SSA будет полагаться на доказательства, предоставленные как вами, так и вашим врачом. Со своей стороны, вам нужно будет поделиться своей историей работы, описать свою инвалидность, где и когда вы проходили лечение и т. Д.

Ожидайте ответов на вопросы не только о нарушениях работы, но и о вашей способности выполнять повседневную деятельность или о ADL, которые помогают Социальному страхованию определить, можете ли вы выполнять более простые виды работы.Вам нужно будет дать подробные ответы на такие вопросы, как «Способны ли вы самостоятельно одеваться и ухаживать?» и «На какие домашние дела вы способны, не напрягая себя?»

«Чем более подробную информацию вы включите, тем лучше», — говорит Стейн, добавляя, что некоторые люди совершают ошибку, не предоставляя достаточно общей картины, когда их спрашивают о ADL.

«Они могут сказать, что все еще могут делать покупки, например, но не объясняют, что могут делать это только в том случае, если кто-то отвезет их в магазин, они используют мотороллер и им всегда нужна помощь сотрудников магазина», — сказал он. говорит.«Он не умеет делать покупки».

Как мой ревматолог помогает доказать, что мой РА достаточно серьезен, чтобы претендовать на пособие?

В рамках процесса подачи заявки ваш врач должен будет предоставить значительный объем доказательств в виде рентгеновских снимков, МРТ, анализа крови и результатов клинических обследований; история лекарств и методов лечения, которые вы пробовали, и их результаты; медицинский анамнез, показывающий, как долго у вас был РА и как он прогрессировал с течением времени, а также любую другую объективную информацию, которая поможет вам обосновать ваш случай получения инвалидности по социальному страхованию от ревматоидного артрита.

«По своему опыту я обнаружил, что фотографии пораженных частей тела часто могут прояснить описание инвалидности, которую дает врач, и повысить ваши шансы на одобрение вашего заявления», — говорит д-р Смит.

Чтобы сделать ваши доводы еще более убедительными, он предлагает пройти оценку физических возможностей у профессионального специалиста или физиотерапевта.

«Хотя ваш ревматолог может предоставить информацию о вашей общей способности выполнять физические задачи, связанные с вашей работой, это иногда считается более субъективным, чем объективным», — говорит он.

Могу ли я подать заявление на получение пособия, если я все еще работаю?

В идеале, нет.

«Вам разрешено подавать заявление на получение пособия, если вы выполняете ограниченную работу за ограниченную оплату, но это может усложнить ваш аргумент о том, что вы слишком инвалид, чтобы работать», — объясняет он. «Но если у вас есть хорошая история о том, почему вы работаете — возможно, вы работали 40 часов в неделю, но вам пришлось сократить до такой степени, что вы приходите только один день в неделю, потому что ваши симптомы стали настолько серьезными — тогда это может не повлиять на ваши шансы.”

Как мне подать заявление на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения?

Вы можете подать заявление лично в местном отделении социального обеспечения, по телефону (800-772-1213) или через Интернет (ssa. gov/benefits/disability). Но поскольку подача заявки лично или по телефону может занять два часа или больше, Штейн говорит, что лучше всего подать заявку онлайн: «Это более гибкий вариант, если вы не можете сидеть или концентрироваться так долго».

Каковы шансы, что моя заявка будет одобрена?

К сожалению, не очень хорошо.Первая заявка большинства людей будет отклонена. Однако есть способы повысить вероятность того, что вас одобрят, например:

Работа с юристом или адвокатом по вопросам инвалидности

Поскольку правила и положения для подачи заявления на пособие по социальному обеспечению по инвалидности с годами становятся все более и более сложными, имеет смысл нанять адвоката или опытного адвоката, который будет помогать вам с подачей заявления и на протяжении всего процесса, — говорит д-р Смит.

«Местные поверенные и адвокаты также обычно знают судей и арбитров в системе, что часто может повысить ваши шансы на принятие вашего иска», — объясняет он.

Будьте на одной странице со своим ревматологом

«История, которую ваш врач рассказывает SSA о ваших симптомах и трудностях, должна быть такой же, как и история, которую вы рассказываете, потому что это вызывает доверие», — говорит Стейн. Если вы подумываете подать заявление на получение пособия или подозреваете, что вам это может понадобиться в будущем, попросите ревматолога начать записывать в его истории то, что вы больше не можете делать.

Подумайте о психологической оценке

Люди с тяжелым артритом нередко испытывают депрессию и тревогу, которые также могут ограничивать их трудоспособность.Если это правда для вас, включение психологической оценки в ваше заявление является обязательным, потому что это может быть чрезвычайно полезно для получения пособий, — говорит доктор Штейн.

«Хотя ваш врач может сообщить о ваших психологических симптомах, информация обычно имеет больший вес, когда ее представляет психолог или психиатр», — говорит он.

Соблюдайте план лечения вашего врача

Мы надеемся, что вы все равно делаете это ради своего здоровья, но для SSA также очень важно следить за тем, чтобы вы следовали медицинским советам.«Это показывает, что вы пытались поправиться, — говорит Стейн.

Если ваш иск будет отклонен, у вас обычно есть 60 дней после уведомления о решении, чтобы подать апелляцию. В письме с уведомлением будет объяснен, какой из четырех уровней апелляции вам следует выбрать: повторное рассмотрение, слушание судьей по административным делам, рассмотрение Апелляционным советом или рассмотрение Федеральным судом. Вы можете узнать больше о каждом уровне здесь.

Что я могу сделать, чтобы облегчить работу с ревматоидным артритом?

В соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями вы имеете право на ряд дополнительных условий на рабочем месте, которые помогут вам продолжать работать.В зависимости от того, чем вы зарабатываете себе на жизнь, ваш начальник может позволить вам работать по гибкому графику или работать на дому.

Вы также можете ограничить время, в течение которого вы ходите или стоите; если вы сидите, можно делать более частые перерывы. Вы также можете попросить приобрести офисные предметы, которые более безопасны для артрита, например телефон с большими кнопками и гарнитурой, эргономичную клавиатуру и стул, а также более толстые ручки с мягкой подушкой.

Продолжайте читать

Как подать заявление на инвалидность с ревматоидным артритом

Администрация социального обеспечения (SSA) считает ревматоидный артрит, или РА, квалифицируемой инвалидностью, но для соответствия требованиям SSA это должно быть продвинутое RA.

Это означает, что ваш ревматоидный артрит должен быть настолько серьезным, что вы останетесь без работы в течение как минимум 12 месяцев. У вас также должно быть достаточно рабочих баллов, чтобы иметь право на инвалидность из-за ревматоидного артрита.

Вы должны соответствовать медицинским критериям SSA для ревматоидного артрита и иметь достаточное количество рабочих баллов, вы сможете претендовать на пособие по инвалидности при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит — инвалидность?

Ревматоидный артрит может считаться инвалидностью SSA.Чтобы SSA назвало ваш ревматоидный артрит инвалидностью, вы должны соответствовать медицинским требованиям, изложенным в Синей книге SSA, которая представляет собой список условий, при которых может быть получено пособие по инвалидности по социальному обеспечению.

Чтобы SSA сочло ваш ревматоидный артрит инвалидностью, ваш ревматоидный артрит должен быть настолько серьезным, что вы останетесь без работы в течение 12 месяцев или дольше.

Если вы соответствуете медицинским требованиям, изложенным в SSA, вы также должны соответствовать рабочим требованиям.Пособия по социальному обеспечению по инвалидности предназначены для работников, которые больше не могут работать из-за инвалидности или серьезного заболевания, например, ревматоидного артрита.

Для выполнения рабочих требований вам необходимо иметь определенное количество рабочих кредитов. Рабочие кредиты рассчитываются в зависимости от того, сколько вам лет и сколько вы проработали.

Вы можете заработать до 4 рабочих кредитов в год за каждый год своей работы. Если вы соответствуете как медицинским, так и рабочим требованиям, изложенным в SSA, SSA сочтет ваш ревматоидный артрит инвалидностью, и вы сможете начать получать пособие по инвалидности Social Security.

Симптомы, выводящие из строя ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать слизистую оболочку суставов, вызывая болезненный отек, который в дальнейшем может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Ранние симптомы ревматоидного артрита включают опухшие или болезненные суставы, которые обычно начинаются с пальцев рук и ног. По мере усугубления ревматоидного артрита отек суставов и боли в суставах могут влиять на ваши колени, запястья, плечи и бедра.Со временем ревматоидный артрит может привести к необратимой деформации суставов. Хотя диагностического теста на ревматоидный артрит не существует, вы все равно можете претендовать на получение пособия по инвалидности.

Ваш ревматоидный артрит должен быть настолько инвалидизирующим, что из-за него вы больше не можете работать полный рабочий день.

Убедитесь, что ваша история болезни длинная и подробная

РА — это прогрессирующее заболевание, и SSA должно видеть, насколько ваше заболевание ухудшилось с течением времени. У них должен быть официальный диагноз с указанием даты начала заболевания, а также подробные медицинские записи, свидетельствующие о том, что вы постоянно обращались за квалифицированной медицинской помощью и следили за назначенным лечением.

Подробные медицинские записи являются ключом к утверждению пособия по инвалидности, а обширная история болезни гарантирует, что SSA имеет доказательства, необходимые для оценки вашего заявления. Записи с подробностями позволяют специалистам по инвалидности понять всю степень ваших симптомов РА и то, как эти симптомы влияют на вашу способность выполнять повседневные рабочие обязанности.

Тесно сотрудничайте со своим ревматологом, чтобы подтвердить ограничения в работе

Хотя в SSA есть стандартный список нетрудоспособности, в соответствии с которым рассматривается RA, им, вероятно, также потребуется оценка остаточной функциональной способности (RFC) от вашего врача.В этом отчете должны быть подробно описаны ваши симптомы и ограничения, которые они накладывают на ваши повседневные способности.

Наиболее весомым является мнение ревматолога. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы точно отразить ваши повседневные ограничения, и помните, что ваш врач работает на вас.

Если ваш нынешний врач не желает работать с вами так, как вам нужно, найдите другого специалиста, который предоставит текущее лечение и необходимую поддержку при подаче заявления на получение пособия SSD.

Четко определите свои ограничения в работе с помощью медицинских записей и записей трудового анамнеза

Некоторые люди с РА могут продолжать работать в течение многих лет после постановки диагноза. Даже после того, как работники не могут выполнять более напряженные и физические обязанности, многие по-прежнему могут выполнять сидячую работу, по крайней мере, какое-то время.

Чтобы получить разрешение на использование SSD, вы должны убедиться, что ваши медицинские записи и история работы показывают, что вы больше не можете вести физическую или даже сидячую работу. Обязательно задокументируйте конкретные должностные обязанности и симптомы, которые мешают вам выполнять эти обязанности.Для достижения цели используйте следующее:

  • ответов в заявлении об инвалидности,
  • трудовых книжек, включая аттестацию и посещаемость,
  • справок от бывших работодателей,
  • и отчеты, заполненные вашим доктором

Подходит ли ревматоидный артрит для инвалидности?

SSA считает ревматоидный артрит инвалидностью, и вы можете получать пособие по инвалидности при ревматоидном артрите.

Чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности при ревматоидном артрите, вам необходимо соответствовать медицинским требованиям, перечисленным в Синей книге SSA.

«Синяя книга» — это список условий, при которых лицо может претендовать на получение пособия по инвалидности. Когда вы отправите заявление об инвалидности, SSA рассмотрит ваше заявление и определит, соответствует ли оно списку в Синей книге по воспалительному артриту.

Хотя точного списка ревматоидного артрита нет, вы все равно можете получить инвалидность ревматоидным артритом, если попадете в список Синей книги по воспалительному артриту.

Самое важное, что вам нужно знать, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности, — это убедиться, что у вас есть подробные медицинские записи и история болезни, подтверждающие ваше заявление о том, что вы больше не можете работать из-за ревматоидного артрита.

Как пройти квалификацию по синей книге по ревматоидному артриту

Администрация социального обеспечения полагается на оценку инвалидности в рамках социального обеспечения, широко известную как Синяя книга, чтобы понять, как состояние здоровья влияет на трудоспособность.Синяя книга — это исчерпывающий, но не исчерпывающий список заболеваний.

Ревматоидный артрит подпадает под раздел 1.00 «Опорно-двигательная система». При заполнении заявки на пособие по инвалидности вы захотите включить все результаты визуализации, которые использовались для постановки вашего диагноза, включая рентгеновские снимки, сонограммы, МРТ и любые другие сделанные снимки.

Это важно, потому что SSA не будет платить за получение результатов визуализации, а это означает, что вы должны предоставить все, что им понадобится для принятия решения.

В дополнение к результатам визуализации обязательно включите полную историю болезни, включая диагноз, результаты анализов и план лечения. Поговорите со своим врачом о своем заявлении, чтобы он помог вам получить информацию, необходимую для обоснования вашего требования.

Использование RFC для получения преимуществ SSD с RA

В некоторых случаях Управление социального обеспечения не может подтвердить, что ваше состояние квалифицируется как инвалидность, но вы все равно можете не работать.Вам нужно будет попросить вашего врача заполнить форму остаточной функциональной способности (RFC), чтобы подтвердить, какой объем работы, если таковая имеется, вы можете выполнять с учетом вашего состояния.

RFC имеет решающее значение, когда дело доходит до подачи заявления на получение льгот, потому что это определение максимального объема работы, которую вы можете выполнить, и, поскольку ваш врач является тем, кто удостоверяет его, SSA может полагаться на эти результаты, чтобы сделать свои решение.

SSA решит, позволит ли ваше состояние вам работать на другой работе, или, возможно, с дополнительными условиями, или о какой-либо работе не может быть и речи.

Ваш врач — ваш лучший союзник при заполнении RFC-формы. Хотя ваш врач не может раздуть ваши симптомы, он может описать, как вы на самом деле делаете, чего не может сделать Синяя книга.

Ваш врач осмотрел вас и может определить, с трудом ли вы встаете, не можете ли вы схватить ручки и карандаши, или есть ли у вас побочные реакции на лекарства, которые вы принимаете.

Обязательно заранее поговорите со своим врачом о своем намерении подать заявление на получение пособия по инвалидности, чтобы врач мог вести записи, которые помогут ему или ей своевременно заполнить форму RFC.

Процент людей, которым изначально было отказано

Управление социального обеспечения ежегодно получает десятки тысяч заявлений о пособиях по инвалидности. Удивительно, но 70% заявок отклоняются с первого раза.

Это огромное число, но если учесть количество людей, которые подают заявки и не соответствуют требованиям, сколько людей подают неполные заявки и сколько людей не предоставляют достаточно медицинской документации, то внезапно эта цифра начинает обретать смысл.

Когда вы собираетесь подать заявление на получение пособия Social Security по инвалидности, сбор всей необходимой медицинской документации и информации о вашей истории работы может оказаться непосильной задачей. Вы также должны убедиться, что заявка была заполнена правильно.

Если у вас нет никого, кто мог бы помочь вам с процессом подачи заявления, или если вам нужна дополнительная помощь, помимо той, которую могут предоставить ваши друзья и семья, вы можете подумать о работе с поверенным по социальному обеспечению по инвалидности.

Адвокаты

по вопросам инвалидности понимают этот процесс и позаботятся о том, чтобы в вашем заявлении было все необходимое, и они могут помочь вам получить любую дополнительную информацию, которая поможет сделать ваше заявление максимально убедительным.

Хотя работа с адвокатом по инвалидности не гарантирует, что вы выиграете дело, наличие адвоката, работающего от вашего имени, значительно повысит ваши шансы на получение одобрения.

Нанять юриста для помощи в процессе подачи заявления и рассмотрения

Хотя ревматоидный артрит является квалифицированной инвалидностью на поздних стадиях, вам может потребоваться помощь, чтобы доказать свой статус инвалида в SSA.Если вы не можете точно соответствовать списку воспалительного артрита, как он представлен в Разделе 14.09 Синей книги SSA, вместо этого вам нужно будет претендовать на получение льгот через анализ RFC.

Юрист социального обеспечения или защитник инвалидности, знакомый с тем, как SSA рассматривает жалобы на получение статуса RA, может вам помочь:

И

  • подготовьте заявку,
  • собрать необходимые доказательства для подтверждения вашего требования о выплате пособий,
  • понимает сообщения, которые вы получаете от Управления социального обеспечения.

Адвокат может также помочь и другими способами в процессе рассмотрения заявления и рассмотрения, включая рассмотрение вашей апелляции, если вам изначально было отказано в льготах.

Дополнительные ресурсы

пособий по инвалидности для людей с ревматоидным артритом: узнайте факты

Жизнь с ревматоидным артритом (РА) может быть сложной задачей. Когда из-за этих проблем, таких как ограничения при ходьбе или стоянии, или головной мозг, или усталость, становится невозможно работать, можно подать заявление на компенсационный доход по инвалидности.Для этого есть два варианта: программы краткосрочной или долгосрочной нетрудоспособности у текущего работодателя или федеральная программа социального обеспечения по инвалидности.

СВЯЗАННЫЙ: Люди с ревматоидным артритом развивают сопротивляемость, борясь с проблемами заболевания

Симптомы ревматоидного артрита могут повлиять на работоспособность человека: проблемы с суставами могут затруднить выполнение рабочих задач, например, повторяющиеся движения или невозможность схватить предметы должным образом.Усталость может потребовать от человека оставаться дома и длительное время пропускать работу.

Процесс подачи заявления на инвалидность может быть пугающим

Подача заявления на получение инвалидности может быть подробным процессом. Часто людям, подающим заявку на участие в федеральной программе, отказывают после первой подачи заявки. Но можно подать апелляцию и в конечном итоге получить разрешение на получение пособия по инвалидности. «Самый важный вывод заключается в том, что вы должны проявлять самоотверженность, проявлять терпение и настойчивость», — говорит Джессика Боулс, лицензированный социальный работник, защитник интересов пациентов и менеджер по работе с общественностью CreakyJoints и Global Healthy Living Foundation, двух ресурсов для людей. живущие с артритом и другими хроническими заболеваниями соответственно.

СВЯЗАННЫЙ: 5 предупреждающих знаков об ухудшении ревматоидного артрита

Кто имеет право на получение пособия по инвалидности?

Для сотрудника, желающего получить от работодателя пособие по краткосрочной или долгосрочной нетрудоспособности, обычно требуется заполнить документы, в том числе соответствующие медицинские документы, которые четко показывают, зачем нужны пособия, говорит Болес. «При групповом плане пациент обычно получает процент от его индивидуальной зарплаты.Может быть период ожидания, прежде чем человек сможет получить доступ к льготам, и это может стать сложным при использовании ранее существовавших методов лечения », — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Ревматоидный артрит меняет вас

Для тех, у кого нет группового плана через работодателя, существует программа социального страхования по инвалидности (SSDI), программа, предлагаемая Администрацией социального обеспечения. Согласно веб-сайту агентства, люди могут подать заявку на SSDI, если им исполнилось 18 лет, они еще не получают пособия по социальному обеспечению, не могут работать из-за состояния здоровья, которое, как ожидается, продлится не менее 12 месяцев или приведет к смерти, и еще не было отказано.(Те, кому было отказано, могут обжаловать это решение; см. Ниже раздел «Как обжаловать отказ в выплате пособия по инвалидности».)

По словам Боулза, с точки зрения утверждения SSDI, они узнали, что это больше касается доказательства того, что люди не могут выполнять какую-либо работу, а не только свою текущую работу. Она говорит: «Это больше:« Я вообще не могу работать »».

Программа зависит от истории заработка человека и от того, платили ли они пособия по социальному обеспечению через налоги, добавляет Боулс. Для людей, которые работают не по найму, уточните в Администрации социального обеспечения, соответствует ли их история работы.

СВЯЗАННЫЙ: Умные приемы, которым следует следовать при подаче заявления на инвалидность в связи с заявлением Крона

Процесс подачи заявления на пособие по инвалидности

Если вы подаете заявление в программу по инвалидности работодателя, убедитесь, что вы предоставили все запрошенные документы и выполнили их. что от вас просят. Что касается программ для людей с ограниченными возможностями, предлагаемых работодателями, «я обычно не вижу большого количества отказов», — говорит Болес. «Но по моему опыту, то, что я вижу с SSDI, многим людям часто отказывают.Я предлагаю всегда считать привлекательным «.

Заблаговременно вовлеките врача в процесс подачи заявления

Решающим моментом при подаче заявления на участие в любой программе по инвалидности является полное заполнение всех документов. Поговорите со своим лечащим врачом — до того, как вы начнете процесс подачи заявки — а также с любыми другими врачами, которые могут поддержать заявку, — сказала Мирин Коулман, лицензированный независимый клинический социальный работник и клинический менеджер Национальной ассоциации социальных работников, базирующейся в Вашингтоне. ОКРУГ КОЛУМБИЯ.

«Пациент должен сначала подать заявку в отдел социального обеспечения, и в заявлении должен быть указан список врачей, которые занимаются лечением пациента», — говорит Коулман. «Служба социального обеспечения пересылала документы непосредственно врачу. Пациенту важно не только своевременно вести дела, но и сообщать врачу о своем намерении подать заявление о нетрудоспособности. Таким образом, врач может следить за поступающей информацией и заполнять заявку к сроку возврата.»

СВЯЗАННЫЙ: Активизм по вопросам инвалидности: 11 способов изменить ситуацию сегодня

Как обжаловать отказ в пособии по инвалидности

Поскольку отказы могут быть обычным явлением,« Мы всегда призываем пациента не разочаровываться в отрицание », — говорит Коулман. «Самое главное — подать апелляцию и позволить другому процессу принятия решения».

Почему заявления об отказе в выплате так распространены? В приложениях может отсутствовать информация от пациента или медицинского работника.«Документы должны быть заполнены кратко и подробно, чтобы объяснить, что такое инвалидность, как она влияет на образ жизни пациента и почему пациенту может потребоваться инвалидность в это время», — говорит Коулман.

Работа с другими специалистами может быть полезна в процессе подачи апелляции. «Когда вы подаете заявление через Социальное обеспечение, вам обычно назначают социального работника или вы можете запросить его для работы», — говорит Болес. «Люди могут также захотеть нанять адвоката или поверенного, который специально занимается правами инвалидов.У Управления социального обеспечения часто есть список ресурсов в Интернете ». Сюда входит информация о том, как найти кого-то для работы, а также советы для тех, кто представляет кандидата.

Придерживайтесь процесса апелляции

Одним из ресурсов, который можно использовать для отслеживания симптомов РА и их влияния на повседневную работу, является приложение Arthritis Power, которое может вести цифровую запись симптомов. «Пациентам трудно вспомнить, что происходит между посещениями», — говорит Болес.«С помощью этого приложения вы можете отслеживать свои симптомы в приложении и сообщать об этом своему врачу. Может быть проще извлечь информацию и отправить врачу в приложении ».

Подумайте о том, чтобы попросить других помочь. «Придерживайтесь этого и апеллируйте к ситуации», — говорит Коулман. «Иногда людям приходится несколько раз подавать апелляцию, прежде чем они будут одобрены». Адвокат может помочь в процессе апелляции. Социальный работник может предложить ресурсы для улучшения приложения.

Помогите социальному работнику укрепить ваше дело с инвалидностью

Чтобы помочь найти квалифицированного социального работника, Национальная ассоциация социальных работников предлагает свой веб-сайт Help Starts Here, где вы можете найти социального работника, который поможет с различными проблемами, говорит Коулман.Для получения более подробной информации о подаче заявления на пособие по инвалидности загрузите брошюру о пособиях по инвалидности в формате PDF от Управления социального обеспечения, в которой подробно описана процедура.

Не позволяйте перспективе сложного процесса отпугнуть вас от подачи первоначального заявления или обжалования отклоненного заявления.

«В мире так много стигмы для людей, живущих с хроническими заболеваниями», — говорит Болес. «Пациенты платят за эти льготы и имеют право на доступ к ним. Если пациенты не могут работать, они не должны рисковать ухудшить свое здоровье и причинить себе больший вред — физический и психологический — если они будут продолжать работать.Для людей важно знать, что они имеют право на эти льготы ».

Ревматоидный артрит (РА), работа и инвалидность

Нэнси Хардин, 71 год, из Дайерсбурга, штат Теннеси, диагностировали ревматоидный артрит (РА) 11 лет назад. Через несколько месяцев после того, как ей поставили диагноз, она бросила преподавательскую работу в местной средней школе, потому что едва могла ходить. Затем она начала принимать биологический препарат Ремикейд, и симптомы практически исчезли. Тем не менее она решила, что возвращение в класс утомит ее.Однако она стала переводчиком-волонтером для местных испаноязычных иммигрантов и членом Совета Теннесси по проблемам развития. «Сказать по правде, — говорит она со смехом, — я работаю почти так же много, как когда я преподавала. Мой врач считает, что моя болезнь находится в стадии ремиссии».

Опыт работы Хардин нетипичен. Почти каждый третий сотрудник с ревматоидным артритом (РА) увольняется. Эта статистика может показаться устрашающей, но процент людей с РА, бросивших работу из-за этого заболевания, составляет почти половину от того, что было всего 20 лет назад.Более того, Хейс Уилсон, доктор медицины, заведующий ревматологическим отделением больницы Пьемонт в Атланте, говорит WebMD, что меньше людей имеют такой же уровень инвалидности, который когда-то был характерен для РА. «Я не только видел, как все больше людей продолжают работать, — говорит он, — я также видел людей, которые перешли от почти калек к нормальной жизни».

Продолжение

Что привело к столь резкому изменению воздействия РА на трудоспособность людей? По словам врачей, одним из факторов является использование новых, более эффективных лекарств, которые замедляют развитие аутоиммунного заболевания и часто подавляют его симптомы.Биологические лекарства, такие как тот, который принимает Хардин, и антиревматические средства, изменяющие течение болезни, такие как метотрексат, позволили людям проводить свой день на работе с меньшим количеством проблем. Тем не менее, при ревматоидном артрите справляться с работой непросто.

Это потому, что даже при использовании более новых и дорогих методов лечения люди с РА могут по-прежнему испытывать такие симптомы, как усталость и боль. И эти симптомы могут существенно повлиять на выполнение работы. Если у вас есть RA, вот информация, которой эксперты поделились с WebMD, которую вы можете использовать, чтобы уменьшить влияние RA на вашу трудовую жизнь.

Как РА влияет на трудоспособность человека?

Ричард Поуп, доктор медицины, ревматолог и профессор Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. Он говорит WebMD, что измерение того, сколько времени сотрудники уходят с работы, может показать, насколько эффективна их терапия.

Продолжение

В одном из недавних опросов людей с РА исследователи обнаружили, что в течение трех месяцев сотрудники с ревматоидным артритом уходили с работы в среднем на две-три недели.В более раннем исследовании исследователи отметили, что многие сотрудники с RA не только изменили свое рабочее время, но также либо сменили работу, либо вообще сделали другую карьеру.

По словам Поупа, новые лекарства от ревматоидного артрита, кажется, лучше всего работают для сотрудников, которым диагностировали менее 10 лет и которые не имеют деформаций суставов. Но лекарство — не единственный фактор. Поуп говорит, что возраст, профессия, уровень образования и продолжительность заболевания являются предикторами нетрудоспособности среди людей с ревматоидным артритом.

Что могут сделать люди с РА, чтобы облегчить выполнение своей работы?

Фонд артрита предлагает следующие рекомендации, чтобы облегчить пребывание на рабочем месте:

  • Сохраняйте позитивный настрой.
  • Создайте эффективную рабочую среду, чтобы ограничить количество выполняемых вами подъемов, дотягиваний, переноски и ходьбы.
  • Старайтесь не сидеть в одном положении и не выполнять однообразные действия в течение длительного времени.
  • Установите приоритеты и задайте темп.Выполняйте самые важные дела, пока чувствуете себя наиболее сильным и энергичным.
  • Соблюдайте график. Ложитесь спать в обычное время и отдыхайте достаточно, чтобы пережить следующий день.
Продолжение

У Тома Джунмана из Хьюстона есть еще одно важное предложение: сообщите своему работодателю, в чем заключаются ваши ограничения, и спросите, можете ли вы делать перерывы в течение дня.

Джунман, 55 лет, по его словам, хорошо общается со своим боссом, поэтому знает, когда должен быть отчет, и соответственно планирует свой день.Когда он преподает в религиозной школе, он сидит между уроками. Когда он использует счетную машину в своей бухгалтерской работе, он предпочитает пальцы, которые «менее изношены» для выполнения этой работы. 55-летний Джунман тоже каждое утро плавает.

Джунману поставили диагноз РА, когда он был студентом колледжа 35 лет назад, и сейчас он принимает биологический препарат Ремикейд. «Я все еще чувствую усталость», — говорит он. «Я стараюсь не пить кофе и газированные напитки, но стараюсь не переусердствовать. Мне действительно нужно научиться нормально спать и отдыхать, чего я не делал в своей прежней жизни.«

Какие изменения на рабочем месте помогают людям с ревматоидным артритом?

Сеть размещения рабочих мест Министерства труда США предоставила список рекомендаций для работодателей для людей с артритом и связанными с ним состояниями. Вы можете использовать следующий список, чтобы помочь вам обсудить с работодателем условия рабочего места. Рекомендации включают:

  • регулировку высоты стола, если сотрудник использует инвалидную коляску или самокат
  • , позволяющий гибкий график работы или позволяющий сотруднику работать из дома
  • внедрение эргономичного дизайна рабочего места
  • установка автоматические открыватели дверей
  • с устройством для переворачивания страниц, держателем книг или делопроизводителем, при необходимости
  • с опорой для рук и вспомогательными средствами для письма и захвата
  • с обеспечением парковки рядом с рабочим местом
  • с обучением сотрудников чувствительности
  • сокращением или устранение физических нагрузок
  • реп. шнуровка маленьких переключателей с мягкими ручками, которые можно поворачивать с меньшим усилием.
  • планирование периодических перерывов в работе вне рабочего места

Ваше право на приспособления для вас защищено законом.Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) защищает сотрудников от дискриминации по признаку инвалидности. Федеральный закон определяет инвалидность как физическое или умственное нарушение, ограничивающее основную жизнедеятельность. Он запрещает работодателям:

  • не делать разумных приспособлений к известным физическим или умственным ограничениям сотрудников с ограниченными возможностями
  • не продвигать сотрудников с ограниченными возможностями в бизнесе
  • не предоставлять необходимые условия для обучения

Что делать, если я не могу работать а нужно подавать заявление на инвалидность?

Вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности от Social Security, если вы не можете выполнять какую-либо существенную работу и ваше состояние здоровья длится не менее одного года.Вы можете подать заявку онлайн, перейдя на сайт www.socialsecurity.gov. Вы также можете позвонить в местный офис социального обеспечения, чтобы записаться на прием и получить формы. Номера телефонов местных офисов указаны на веб-сайте Социального обеспечения.

Какие документы мне нужны для получения пособия по инвалидности Social Security?

Чтобы подать заявление на получение пособия по инвалидности, вам необходимо заполнить заявление на получение пособия по социальному обеспечению и Отчет об инвалидности для взрослых. В отчете собрана подробная информация о вашем состоянии здоровья и о том, как оно влияет на вашу трудоспособность.Опять же, вы можете найти все требования в Интернете или получить информацию по телефону в местном офисе социального обеспечения.

Продолжение

Когда вы подадите заявку, вам нужно будет подготовить много вещей. Вот некоторые примеры:

  • имена и адреса ваших врачей
  • список лекарств, которые вы используете
  • свидетельство о рождении
  • ваши последние налоговые декларации
  • информация о компенсации рабочего
  • номера текущих и сберегательных счетов
  • Номера социального страхования вашего супруга и несовершеннолетних детей
Продолжение

Вас также могут попросить пройти медицинский осмотр или пройти обследование.Если врач скажет, что вы инвалид, это не означает, что администрация социального обеспечения определит, что вы инвалид. Для определения инвалидности вы должны быть не в состоянии выполнять какую-либо существенную работу в связи с вашим заболеванием (-ями), и эти медицинские условия должны сохраняться или длиться не менее года или могут привести к вашей смерти.

Решения о квалификации по инвалидности обычно принимаются в течение трех-пяти месяцев. Однако иногда требуется более одного приложения.Если ваш запрос на пособие по инвалидности отклонен, вы можете обжаловать это решение, и в этом случае вам может потребоваться нанять адвоката.

Имеет ли право на инвалидность ваш ревматоидный артрит?

Если вы наблюдали, как родитель или бабушка или дедушка страдают ревматоидным артритом до состояния истощения, вы, возможно, пообещали себе, что не позволите этому случиться с вами. К сожалению, РА — это аутоиммунное заболевание, которое настраивает против вас собственные защитные системы вашего организма.Возможно, вам будет сложно оставаться активным с помощью лекарств, диеты и домашних средств, но в конечном итоге ваши суставы могут деформироваться или срастаться. В результате вы можете потерять подвижность.

Нет лекарства от РА, и если вы замечаете, что ваш распорядок дня становится все труднее, у вас может не быть другого выбора, кроме как бросить работу. Если ваши суставы опухшие и болезненные, возможно, вы не сможете выполнять свои обязанности. Как вы выживете в финансовом отношении, если не сможете работать? Было бы разумно узнать как можно больше о пособиях по социальному обеспечению по инвалидности для тех, кто страдает ревматоидным артритом.

Произвести хорошее впечатление на SSA

Процесс подачи заявления на получение пособия по инвалидности в связи с любым состоянием является сложным, и Управление социального обеспечения отклоняет запросы многих поступающих впервые. Это связано с тем, что система подвержена мошенничеству, поэтому агенты придерживаются высоких стандартов. Чтобы успешно получить необходимые преимущества, убедитесь, что ваше заявление является полным и полным. Некоторые из следующих фактов могут помочь вам в этом:

  • SSA, скорее всего, отклонит ваше заявление, если вы все еще работаете или можете работать на любой работе, а не только на той, на которой вы работали в прошлом.
  • Отчеты ваших врачей о вашем состоянии будут играть важную роль в вашем принятии, поэтому обязательно обсудите со своим ревматологом и другими медицинскими работниками свои планы подачи заявления на SSD.
  • Вы также предоставите информацию о том, как ваше состояние влияет на вашу повседневную жизнь, поэтому важно предоставить как можно больше деталей и как можно больше примеров.
  • SSA захочет узнать вашу трудовую историю, и может помочь вам попросить бывших работодателей и коллег предоставить свидетельские показания о том, как ваше состояние повлияло на вашу трудоспособность.
  • Некоторые сторонники РА рекомендуют присылать фотографии участков вашего тела, пораженных РА, особенно если есть видимая деформация или припухлость.
  • Вы можете предвидеть SSA и обратиться к физиотерапевту для оценки физических возможностей.

Все, что вы можете сделать, чтобы укрепить свою позицию, может повысить ваши шансы на успешную подачу заявки с первого раза. Вы можете обнаружить, что обращение к многочисленным ресурсам в Нью-Йорке может дать вам дополнительные советы по подаче заявления на пособие по инвалидности.Это может быть опытный адвокат по инвалидности.

Инвалидность при ревматоидном артрите: обзор и многое другое

Ревматоидный артрит (РА) — это изнурительное заболевание, которое может влиять на ходьбу, использование рук и способность управлять повседневными делами, включая уход за собой. РА также может привести к ограничению функций и подвижности и даже стать причиной необратимой инвалидности из-за эрозии кости (потери кости) и деформации сустава .

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани.Этот ответ, называемый аутоиммунитетом, вызывает воспаление (болезненный отек), которое поражает слизистую оболочку суставов и другие ткани, включая органы, по всему телу.

RUNSTUDIO / Getty Images

Что такое инвалидность?

Медицинское определение инвалидности, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), — это любое состояние ума или тела, которое затрудняет человеку выполнение основных действий и участие в окружающем мире.

Инвалидность может повлиять на зрение, слух, движение, психическое здоровье, познавательные способности (внимание, восприятие, память, язык, обучение и рассуждение) и / или социальные отношения.

Инвалидность может быть связана с множеством состояний, в том числе:

  • Врожденные патологии, присутствующие при рождении и продолжающие влиять на жизнедеятельность человека в возрасте
  • Генные и хромосомные нарушения
  • Состояния, связанные с серьезной травмой, например, травма головного или спинного мозга
  • Давние болезни, такие как диабет
  • Периодические болезни, такие как ревматоидный артрит и рассеянный склероз
  • Прогрессирующие состояния, такие как мышечная дистрофия
  • Статические состояния, например потеря конечности

Многие состояния, вызывающие инвалидность, являются невидимыми заболеваниями — состояниями, симптомы которых не видны другим.Физические симптомы ревматоидного артрита, такие как боль в суставах, скованность и припухлость, а также стойкая усталость, невидимы.

Нарушения, вызванные ревматоидным артритом, могут быть как видимыми, так и невидимыми. Повреждения суставов могут быть видимыми и очевидными, например, на руках и пальцах. Но влияние на качество жизни невозможно увидеть, и оно влияет на многие области жизни человека, включая его рабочую жизнь, социальную жизнь и семейную жизнь.

Как RA влияет на физические функции

Ревматоидный артрит вызывает воспаление по всему телу, которое в конечном итоге может ограничить суставы, вызвать стойкий отек и сильную боль.Иногда РА может быть достаточно серьезным, чтобы ограничивать способность стоять, ходить, тянуть, поднимать, переносить, тянуться и сидеть в течение длительного времени.

Это может даже затруднить выполнение таких действий, как купание, одевание и уход за собой. Это также может повлиять на вашу подвижность — способность передвигаться свободно и легко. Функциональные нарушения и инвалидность при РА являются серьезными проблемами для людей с этим заболеванием.

В ходе популяционного группового исследования, опубликованного в 2018 году в журнале Annals of the Rheumatic Diseases , было обнаружено, что распространенность функциональной инвалидности, сообщаемой пациентами, составляла 26% у людей с РА на начальной фазе исследования и 11% процентов у людей без этого заболевания.Расхождения между двумя группами сохранялись на протяжении почти 20 лет наблюдения.

Новое исследование, опубликованное в 2019 году в журнале Mayo Clinic Proceedings , показывает, что функциональная инвалидность, связанная с поражением суставов РА, может возникнуть за один-два года до получения официального диагноза. Подобные исследования показывают, насколько жизненно важно раннее вмешательство в лечение ревматоидного артрита. .

Для врачей важно спрашивать, а для людей с РА важно говорить о любых трудностях, с которыми они сталкиваются при выполнении повседневной деятельности.Чем раньше ваш врач получит эту информацию, тем раньше можно будет начать вмешательство в виде физической и профессиональной терапии и более агрессивных лекарств.

Непредсказуемый характер RA

Одна из самых больших проблем жизни с РА — его непредсказуемость. Симптомы заболевания — особенно боль и скованность в суставах и хроническая усталость — могут появиться в одночасье, иногда без явных спусковых механизмов. Эти вспышки болезней затрудняют сосредоточение внимания на карьере, семье, общественной жизни и построении планов на будущее.

В отчете за 2017 год в журнале Annals of the Rheumatic Diseases говорится, что ежедневные и часовые колебания боли, усталости и плохого настроения являются сложной задачей для людей, живущих с РА. Далее в отчете отмечается, что ревматоидный артрит часто связан с тревогой и колебаниями настроения на протяжении всей жизни. день человека.

Депрессия и тревога часто связаны с плохо контролируемой болью и усталостью, а также со стрессом от жизни с непредсказуемой болезнью. Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что изо всех сил пытаетесь справиться с последствиями РА.Он или она может предложить варианты лечения или направление к специалисту по психическому здоровью, который может помочь.

Лечение снижает инвалидность

Прием модифицирующих течение заболевания противоревматических препаратов (DMARD) уже через шесть месяцев после нового диагноза РА может снизить риск инвалидности. Толчок к раннему лечению РА важен, потому что, как только повреждение произошло, нет никакого способа его исправить. Исследования показали, что даже на ранней стадии постановки диагноза у людей с РА уже может быть повреждение суставов, которое можно увидеть на изображениях.Взаимодействие с другими людьми

Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Arthritis & Rheumatology , подтверждает важность раннего лечения с точки зрения долгосрочных результатов для людей с РА. В этом исследовании исследователи наблюдали за 602 пациентами с РА в течение 20 лет и собирали данные в годы 1–3, 5, 7, 10, 15 и 20.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые не принимали БПВП до истечения шести месяцев после постановки диагноза, имели более высокие баллы индекса инвалидности. Исследователи также отметили, что те, кто получал более позднее лечение, имели более высокие радиологические баллы (повреждение суставов) при последующем наблюдении по сравнению с тем, кого лечили рано.

Лечение

RA будет продолжать развиваться, поскольку исследователи работают над оптимизацией существующих методов лечения и разработкой новых, более агрессивных методов лечения. Чтобы узнать больше о снижении риска инвалидности РА, поговорите со своим врачом.

RA и ваша работа

РА может усложнить вашу работу. Это связано с несколькими факторами, включая тот факт, что боль, усталость и побочные эффекты лекарств непредсказуемы. Сегодня вы просыпаетесь в состоянии работать и быть продуктивным, а на следующий день вам может быть трудно справляться с задачами.

Люди с РА также борются с повседневными симптомами, из-за которых им труднее выкладываться на работе. Это включает в себя мозговой туман, мышечные спазмы и симптомы гриппа, такие как недомогание (обычно плохое самочувствие). Боль, скованность и подвижность суставов временами также могут быть сильными.

В зависимости от того, как ревматоидный артрит влияет на вас на работе, вы можете испытывать трудности с задачами, связанными с набором текста, сидением или стоянием в течение длительного времени, сгибанием, подъемом, вождением и письмом. У некоторых людей с РА могут быть проблемы с голосовыми связками, что еще больше ограничивает их работу.

Жилье и отпуск по болезни

В соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и Законом о семейном отпуске по болезни (FMLA) существуют определенные меры защиты работы, которые могут иметь люди с РА.

В соответствии с ADA вы можете запросить разумные приспособления на рабочем месте, которые облегчат вашу работу. Эти приспособления должны быть важны для выполнения работы таким же образом, как и лицо без инвалидности.

Сюда могут входить такие вещи, как эргономичная клавиатура или письменный стул, стол для сидения, дополнительные перерывы для растяжки, программное обеспечение для вашего компьютера или измененный график работы.Конечно, приспособления должны быть разумными и не должны создавать чрезмерных затруднений для работодателя.

Согласно FMLA, люди с РА и другими хроническими заболеваниями могут брать до трех месяцев неоплачиваемого отпуска в год, если они не могут работать по состоянию здоровья. Этот отпуск необязательно брать сразу, и он может быть прерывистым. (в разное время) по мере необходимости на короткие периоды.

Например, человек с ревматоидным артритом может взять временный отпуск на два или три дня, чтобы справиться с обострением болезни.Кратковременный отпуск также может быть использован для посещения врача или приема на лечение, связанное с РА.

Отдел по работе с персоналом вашего работодателя лучше всего сможет объяснить, как работают приспособления ADA и ваши варианты временного отпуска в соответствии с FMLA.

Доходы по инвалидности

Некоторые сотрудники могут предлагать временную или постоянную страховку по нетрудоспособности сотруднику, который становится инвалидом. Программа социального страхования по инвалидности Управления социального обеспечения — еще один вариант для людей с РА, которые не могут продолжать работать из-за инвалидности.

Получить разрешение на получение пособия по инвалидности Social Security — непростой процесс. Часто, чтобы получить одобрение, вы должны не работать в течение длительного периода времени. Эксперты предлагают нанять адвоката, который специализируется на пособиях по инвалидности Социального обеспечения, чтобы помочь вам с подачей заявления и помочь вам повысить шансы на получение одобрения.

Слово Verywell

Ревматоидный артрит не означает, что вы в конечном итоге станете инвалидом. Десятилетия назад было огромное количество людей с плохо контролируемым и нелеченным РА, у которых развились необратимые повреждения суставов.Но это уже не так из-за более эффективных лекарств и стратегий лечения. Фактически, перспективы для большинства людей с РА резко улучшились.

Если вы беспокоитесь о том, что станете инвалидом или испытываете трудности с такими занятиями, как чистка зубов, застегивание рубашки или хватание предметов, вам необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Открытость и честность со своим врачом в отношении боли, симптомов, побочных эффектов и проблем — лучший способ предотвратить инвалидность и контролировать свой РА.

Имеет ли право на инвалидность наличие ревматоидного артрита?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, «артрит — основная причина нетрудоспособности среди взрослого населения США». Среди различных типов артрита — ревматоидный артрит, болезненное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует суставы. От этой болезни нет лекарства, и, хотя есть методы лечения, они не работают для каждого пациента.

Поскольку ревматоидный артрит может поражать любой сустав в организме и часто прогрессирует, поражая несколько мелких и крупных суставов, многим работникам с этим заболеванием трудно или невозможно продолжать работу. Если вы страдаете этим заболеванием, вам может быть интересно, какие у вас есть варианты относительно инвалидности. Давайте посмотрим, дает ли ревматоидный артрит право на инвалидность.

Общие сведения об инвалидности по социальному обеспечению при ревматоидном артрите

Простая диагностика ревматоидного артрита не означает, что вы являетесь инвалидом.Однако, если ваше состояние сильно влияет или ухудшает вашу трудоспособность, то при наличии надлежащей документации вы можете иметь право на пособие SSA по инвалидности.

Точные требования, которым должен соответствовать человек, чтобы иметь право на инвалидность с ревматоидным артритом, определены синей книгой SSA в разделе 14.09. В общем, человек должен иметь возможность предоставить документацию о том, что ревматоидный артрит сильно повлиял на его суставы или конституцию, и это ограничило его способность выполнять свою работу.

Например, вы можете претендовать на инвалидность из-за ревматоидного артрита, если вы испытали одно из следующего:

  • Воспаление или деформация основных суставов рук и ног, что привело к невозможности ходить без ходунков и выполнять мелкую моторику руками
  • Воспаление или деформация основных суставов рук и ног, а также умеренное или серьезное поражение двух органов или систем тела, и вы испытали потерю веса, усталость, лихорадку и / или недомогание
  • Повторяющиеся обострения с потерей веса, усталостью, лихорадкой и / или недомоганием, наряду с ограничением повседневной активности, социального функционирования или способности вовремя выполнять задачи

Что нужно для подачи заявления в случае инвалидности с ревматоидным артритом

Если вы соответствуете одному из требований, перечисленных в Разделе 14.09 и вы не можете работать, вы имеете право на пособие по инвалидности. Чтобы получить эти преимущества, вам необходимо предоставить документацию, подтверждающую эти ограничения. Эта документация может включать:

  • Медицинские записи, показывающие прогрессирование вашего заболевания
  • Медицинский осмотр ревматолога, который указывает на серьезность ваших симптомов и ваши ограничения из-за этих симптомов
  • Анализы крови, рентгеновские снимки и другие лабораторные исследования, показывающие прогрессирование болезни.
  • Документация о том, как вы отреагировали на лечение
  • Форма остаточной функциональной емкости (RFC), заполненная вашим доктором

Прочие состояния, при которых может быть инвалидность

Есть некоторые сопутствующие заболевания (состояния, которые часто возникают вместе с другим заболеванием) с ревматоидным артритом, включая гипертензию и остеопороз. Некоторые пациенты с ревматоидным артритом также страдают другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, болезнь Шегрена и другие заболевания соединительной ткани.Итак, если вы не соответствуете критериям инвалидности в соответствии с рекомендациями по ревматоидному артриту, возможно, вы соответствуете критериям на основании прогрессирования других сопутствующих заболеваний и состояний.

Что делать, если вы хотите подать заявление об инвалидности

Люди с ревматоидным артритом нередко обращаются за инвалидностью. В одном исследовании 35% пациентов обратились за инвалидностью в течение 10 лет после их первоначального диагноза. Если вы страдаете этим или каким-либо другим заболеванием и больше не можете работать, вам будет оказана помощь.Сколько денег вы получите, зависит от дохода, который вы получали в прошлом.

Имейте в виду, что нетрудоспособность SSA отличается от долгосрочной нетрудоспособности (LTD), которая обычно предлагается через работодателя и часто имеет ограничения на продолжительность получения пособия, в отличие от SSA. Можно получить и то, и другое, однако льготы LTD могут повлиять на то, на какой размер SSA вы имеете право.

Если вы готовы подать заявление об инвалидности, первым делом нужно обратиться к адвокату или защитнику инвалидности.Поскольку процесс подачи заявки и утверждения SSA сложен и может занять много времени, работа с опытным юристом может помочь вам убедиться, что вы полностью выполнили все необходимые шаги, и они могут помочь вам подать апелляцию, если вам это необходимо.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>