Рентген тбс: Рентгенография тазобедренного сустава в 2 х проекциях в клинике ЦЭЛТ, в Москве

Рентгенография тазобедренного сустава в 2 х проекциях в клинике ЦЭЛТ, в Москве

Тазобедренный сустав является сложным многоосным сочленением, которое выполняет сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию и супинацию бёдер и принимает на себя серьёзную нагрузку. Любые нарушения в его функционировании не только приводят к серьёзному дискомфорту для человека, но и могут стать причиной развития серьёзных нарушений. Рентген тазобедренного сустава (ТБС) — это неинвазивный диагностический метод, ценность которого сложно переоценить.

Он нашёл широкое применение в разных областях медицины, включая травматологию, ревматологию, ортопедию, гнойную хирургию для диагностики заболеваний и последствий перенесённых травм, для определения объёма предстоящей операции или эффективности проведённого лечения. Процедура достаточно безопасна, высокоэффективна и проста, но при этом позволяет получить ценные данные о состоянии ТБС пациента.

15-20 минут

(длительность процедуры)

Если не знаете, где сделать рентген тазобедренного сустава, но хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена на достойном качественном уровне, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Показания и противопоказания к рентгенографии тазобедренных суставов

Показания

Диагностику ТБС проводят при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет выявить патологические состояния сустава, которые наступили вследствие:

• Перенесённых травм: вывихов, трещин и травм;
• Дегенеративно-дистрофического заболевания — остеоартроз;
• Отмирания костной ткани головки бедра — некроз;
• Новообразований костной ткани ТБС;
• Патологий воспалительной этиологии: артритов, остемиелита;
• Врождённых аномалий в виде гипоплазии или дисплазии;
• Нарушения обменных процессов, которые представлены такими заболеваниями, как остепороз и подагра.

Помимо этого, рентгенография таза и тазобедренных суставов проводится в рамках предоперационной подготовки с целью определить объём вмешательства и его тактику.

Противопоказания

Несмотря на то, что доза облучения при проведении диагностики минимальна и не причиняет вреда человеческому организму, к процедуре прибегают только в крайних случаях — если:

• пациентка беременна или кормит грудью;
• больной находится в тяжёлом состоянии;
• если пациенту не исполнилось 15-ти лет;
• если пациента получил высокую дозу облучения за последние 12 месяцев;
• при заболеваниях щитовидной железы.

Что касается противопоказаний при использовании рентгеноконтрастных веществ, то они, помимо вышеперечисленного, заключаются в следующем:

• индивидуальная непереносимость составляющих контраста;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• нарушения свёртываемости крови;
• сахарный диабет в тяжёлой форме.

Подготовка к рентгенографии тазобедренных суставов

Исследование ТБС с применением рентгена не требует от пациента специфической подготовки. Как и большинство исследований, в которых диагностируемая область расположена возле кишечника, подготовка направлена на снижение газообразования, поскольку газовые среды негативно влияют на качество визуализации. За несколько дней до проведения процедуры пациенту нужно исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, а также по рекомендации врача принимать активированный уголь или другие адсорбенты.

Проведение рентгенографии ТБС

Стандартная рентгенография тазобедренного сустава проводится в 2-х проекциях. Помимо прямой используют вспомогательную, которая может быть боковой или задней косой, предусматривающей отведение бедра. Выбор, в данном случае, зависит от целей исследования и характера нарушений у пациента.

Рентген ТБС в ЦЭЛТ

Обращение в ЦЭЛТ за рентгенографической диагностикой имеет ряд преимуществ, поскольку мы:

• гарантируем получение качественных снимков;
• предлагаем доступные цены на рентген тазобедренного сустава;
• располагаем современными рентгеновскими аппаратами;
• предлагаем услуги опытных рентгенологов со стажем работы от 15-ти лет;
• проводим процедуру максимально безопасно для пациента, соблюдая все нормы.

Для того, чтобы узнать наши цены на рентгенографию тазобедренных суставов, ознакомьтесь с нашим прайс-листом или звоните нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие рентгенографию тазобедренного сустава

Винокуров Иосиф Леонидович

Врач-рентгенолог

Стаж 52 года

Записаться на прием

Назарова Елена Николаевна

Врач — рентгенолог

Стаж 27 лет

Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

Что видно на рентгене тазобедренного сустава?

Диагностика с применением рентгена позволяет выявить целый ряд патологических состояний, каждое из которых проявляется на рентгеновских снимках определённым способом. Так:

• при переломе хорошо визуализируются отломки костей и само повреждение костной структуры;
• при визуализации вывиха можно явственно увидеть смещения суставов;
• если имеется дисплазия ТБС, на снимке можно определить неполное или неправильное развитие головки бедра и ветлужной впадины;
• затемнённые очаги или объёмные образования указывают на наличие опухолей;
• уменьшение суставной щели и наличие наростов на кости наблюдаются при остеоартрозе.

В каких случаях проводят рентген ТБС детям?

Диагностику проводят исключительно по показаниям врача, который предварительно взвешивает все риски. Лучше всего прибегнуть к проведению процедуры на современных цифровых аппаратах, поскольку уровень облучения в них намного ниже. Показанием к проведению может быть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава.

На вопросы отвечает:

Винокуров Иосиф Леонидович

Врач-рентгенолог

Стаж 52 года

Задать вопрос врачу

Рентген тазобедренного сустава в Москве — сделать рентгенографию сустава таза по оптимальной цене

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.

Цены на рентген

Для обследования суставов применяются несколько методов диагностики: УЗИ, МРТ и рентген. Каждый из них имеет свои преимущества и особенности применения. Рентген тазобедренного сустава – одна из первых рекомендаций врача при обращении пациента с подозрениями на заболевания или травмы костных структур таза и бедра.

Что покажет обследование

Тазобедренный сустав – самый крупный и один из самых сложных суставов у человека. Это подвижное соединение тазовых и бедренных костей с большой амплитудой движений и нагрузкой. В нем часто возникают травмы и заболевания, которые способны серьезно усложнить жизнь болью или ограниченной подвижностью.

Чтобы определить в чем причина жалоб, обследовать сам сустав и окружающие ткани (кости таза, копчик, крестец) делается рентгенография тазобедренного сустава.

На снимке будут видны:

• Повреждения кости из-за травм – переломы, трещины.
• Костные отломки и их смещение.
• Деформация кости бедра из-за болезней или травм: кистозное перерождение, артроз, асептический некроз головки бедра, опухоль кости или метастазы.
• Врожденные или приобретенные патологии: дисплазия гипоплазия, несоответствие поверхностей сустава.
• Изменения в суставе при нарушениях обмена веществ (подагра, остеопороз).
• Воспалительные процессы в суставе или кости: артрит остеомиелит.
• Опухоли, кисты в суставе, вторичное поражение метастазами.

Рентген (в том числе таза и тазобедренных суставов) – исследование наиболее информативное в отношении костных тканей. Оно не позволяет оценить функцию сустава, состояние и структуру мягких тканей в нем, но служит хорошим дополнением для УЗИ, МРТ, артроскопии и биопсии сустава при необходимости изучить его детально.

Показания

Сделать рентген тазобедренного сустава порекомендуют при:

• Травмах, переломах, вывихах, деформации сустава.
• Боли, возникающей в покое или при движении.
• Ограниченной амплитуде движения.
• Отечности и покраснении кожи в области бедра и таза.
• Врожденных аномалиях развития.
• Подозрениях на опухоли и их метастазы, дегенеративные заболевания кости бедра (асептический некроз головки бедра), артрит, остеомиелит и другие.

Рентген сустава таза также необходим при планировании операции эндопротезирования сустава (замены сустава протезом) и для оценки ее результатов пройденного курса терапии или хирургического вмешательства.

Противопоказания

Не рекомендуется делать рентгенографию тазобедренного сустава при:

• Беременности или лактации – облучение, хоть и с безопасной дозой, может нарушить внутриутробное развитие плода или привести к прекращению лактации.
• Возрасте пациента до 15 лет (периода активного роста).
• Тяжелом состоянии пациента – больших кровопотерях, болевом шоке.
• Неоднократно сделанном рентгене в течение предыдущего года или нескольких месяцев.

Также может быть риск применения контрастного вещества при рентгене. В его основе йод, что не желательно при заболеваниях щитовидной железы, аллергии на йод, тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности, тяжелой форме сахарного диабета.

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава

Область исследования находится около кишечника, поэтому для проведения исследования рекомендуется подготовка для уменьшения газообразования в нем. Для этого рекомендуется:

• Откорректировать рацион – исключить из него продукты, способствующие метеоризму: бобовые, капусту, черный хлеб, молочные продукты.
• Принимать активированный уголь или другие адсорбенты накануне.
• Очистить кишечник перед процедурой (естественным путем, с клизмой или слабительным).

При рентгене с контрастом можно заранее сделать тестирование для исключения аллергии. Врач, назначая процедуру, расскажет о правилах подготовки детально.

Как делают рентген тазобедренного сустава

От пациента потребуется снять плотную одежду и сохранять полную неподвижность во время работы аппарата.

Длительность процедуры порядка 15 минут. Рентген тазобедренного сустава делается в двух проекциях:

• Прямой – лежа на спине, с вывернутыми стопами ног повернуты внутрь или на животе с приподнятым на валике здоровым бедром.
• Боковой – лежа на спине с согнутыми ногами или сидя с отведенной в сторону ногой.

Существенно упрощает исследование рентгенографический аппарат, детекторы которого могут поворачиваться под разными углами к пациенту. На нем можно проще провести рентген для людей с ограниченной подвижностью, пациентов в кресле-каталке, пожилых. Именно такой цифровой рентгенаппарат Brivo XR575 фирмы GE Healthcare в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Обследование пройдет без боли и вреда для организма благодаря минимальному уровню облучения.

На снимках визуализируется сустав и бедренная кость, а также кости таза – крестцово-подвздошное сочленение. Они записываются на цифровой носитель, в дальнейшем их анализирует лечащий врач.

Ищите, где сделать рентген тазобедренного сустава в Москве? Пройти обследование на современном оборудовании нового поколения можно в медицинском центре «Кутузовский». В клинике работает высокопрофессиональный коллектив из кандидатов медицинских наук и врачей высшей категории. Получить консультацию, сделать рентген и другие назначенные врачом процедуры можно в любое удобное время – клиника работает ежедневно.

Уточнить, сколько стоит рентген тазобедренного сустава можно уточнить в прайсе на сайте, а записаться на прием по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Как делают рентген тазобедренных суставов грудничкам, и в каких ситуациях он нужен?

Главная

Вики

Рентгенография

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Чаще всего для выявления дисплазии проводится рентген тазобедренного сустава у грудничка или ребенка более взрослого возраста. Патология является достаточно распространенной, она выявляется у одного из семи детей. Болеют чаще девочки – случаи заболевания составляют 80% от общего числа. Если вовремя не будет сделана расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка, не выявлена болезнь и не устранена до возраста одного года, она приведет к инвалидизации. Обнаружение заболевания в возрасте до одного месяца позволяет полностью устранить его. Диагностика достаточно сложная и требует от доктора высокого уровня компетенции, поэтому полагаться исключительно на визуальный осмотр нельзя, необходимо выполнять рентген при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка для подтверждения или опровержения диагноза.

Болезнь представляет собой недоразвитость головки сустава, хрящей, а также связок, что заметно на рентгене таза у детей. Часто роль играет наследственность, многоводие, неправильное предлежание плода и его большой вес. Подвывих может произойти прямо при родах при неправильном предлежании, а также заболевания по части гинекологии и болезни щитовидки способствуют недоразвитию суставов. Болезнь может стать следствием тугого пеленания или рахита малыша.

Стадии развития дисплазии тазобедренного сустава

Всего существует три стадии этого заболевания: предвывих, подвывих и вывих. Чем раньше узнать, как делают грудничкам рентген тазобедренных суставов, и пройти обследование, тем оптимистичнее прогноз.

Предвывих

Представляет собой самую легкую степень заболевания. В этот момент головка сустава неустойчива, она смещается в суставной полости, может развиться подвывих или вывих.

Подвывих

Рентген малого таза у новорожденных определяет эту стадию тогда, когда происходят перемены в суставе, которые сложно обратить. Головка отходит от вертлужной впадины, но не выходит за пределы лимбуса. Связка и капсула на этом этапе растягиваются, лимбус выворачивается и не может выполнять поддерживающую функцию. Из-за этого головка свободно смещается вверх и в стороны. Правильное лечение может обеспечить избавление от заболевания. Прогрессирование же приводит к переходу в третью стадию дисплазии.

Врождённый вывих

Нередко родители и врачи спохватываются в последний момент. Рентген (дисплазия тазобедренных суставов у детей на этом этапе не лечится) может показать самый серьезный этап болезни – врожденный вывих. Головка сустава полностью выходит из вертлужной впадины, лимбус смещается вниз, а капсула и связки растягиваются.

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка

Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По итогам такого метода диагностики будет назначаться подходящая тактика лечения.

Как выглядит в норме?

Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, именуемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мышцами.

Вид при дисплазии

Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко отличается от патологического состояния, позволяет определить, насколько запущено состояние и какая тактика лечения будет оптимальной. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в различных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девочек и в шесть у мальчиков. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.

Вывих или подвывих возникают в процессе родов, поскольку большая часть сустава состоит из хрящей, а поверхности друг другу не соответствуют в полной мере. Увеличение головки часто не соответствует впадине, а роды для ребенка оборачиваются разрывом бедренных тканей.

Как делают рентген тазобедренного сустава маленьким детям?

Рентген тазобедренного сустава новорожденному делают лежа, ножки малыша специально вытягивают и выпрямляют. Сгибание в коленях или тазу является недопустимым и не позволит получить необходимой информации. Ножки также необходимо слегка сдвинуть внутрь.

Перед тем как делать новорожденному рентген тазобедренного сустава, лучше всего его седировать. Это позволит не ухудшить четкости снимка вследствие движений. Гениталии ребенка накрываются свинцовым фартуком, что позволяет избежать нарушений репродуктивной функции в будущем.

Противопоказания для рентгена у детей

Нельзя делать рентген таза у детей с иммунодефицитом, а также с ювенильным идиопатическим остеопорозом. В целом разрешена процедура с трех месяцев, до этого момента лучше всего проходить обследование при помощи УЗИ.

Расшифровка рентгенограммы при дисплазии тазобедренного сустава

Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка должна выполняться специалистом-рентгенологом. Это кропотливая работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, поэтому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так:

• через центр крестца проводят черту по вертикали;
• линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны очень хорошо;
• через верхние наружные края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра;
• от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в итоге образуется ацетабулярный угол, который и нужно было определить.

По полученному углу будет составляться заключение касаемо того, была ли обнаружена дисплазия на рентгене тазобедренных суставов у детей. До года у девочек нормой принято считать угол в 20 градусов, у мальчиков – 18,4 градуса. В пятилетнем возрасте у детей обоих полов нормальным считается угол в пятнадцать градусов.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентгенография тазобедренного сустава у детей является очень информативной и позволяет своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Однако норма проведения рентгена – с 3-х месяцев, а часто нужно определить болезнь в возрасте до 1 месяца. Поэтому в качестве более щадящей альтернативы может использоваться УЗИ.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Использование оценки трабекулярной кости (TBS) в качестве дополнительного подхода к двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) для оценки риска переломов в клинической практике

Review

. 2017 июль-сен;20(3):334-345.

doi: 10.1016/j.jocd.2017.06.019. Epub 2017 19 июля.

Ениса Шевроя ¹ , Оливье Лами ² , Линн Кольмайер ³ , Фьорда Коромани ⁴ , Фернандо Риваденейра ⁴ , Дидье Ганс ⁵

Принадлежности

• ¹ Центр болезней костей, отделение костей и суставов, университетская больница Лозанны, Лозанна, Швейцария; Скелетно-мышечная геномика, Отделение внутренней медицины и эпидемиологии, Роттердам, Нидерланды.
• ² Центр болезней костей, отделение костей и суставов, Университетская клиника Лозанны, Лозанна, Швейцария.
• ³ Endocrinology and Metabolic Bone, Spokane Osteoporosis, Spokane, WA, USA.
• ⁴ Скелетно-мышечная геномика, отделение внутренней медицины и эпидемиологии, Роттердам, Нидерланды.
• ⁵ Центр заболеваний костей, отделение костей и суставов, Университетская клиника Лозанны, Лозанна, Швейцария. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 28734710
• DOI: 10. 1016/j.jocd.2017.06.019

Обзор

Enisa Shevroja et al. Джей Клин Денситом. 2017 июль-сен.

. 2017 июль-сен;20(3):334-345.

doi: 10.1016/j.jocd.2017.06.019. Epub 2017 19 июля.

Авторы

Ениса Шевроя ¹ , Оливье Лами ² , Линн Кольмайер ³ , Фьорда Коромани ⁴ , Фернандо Риваденейра ⁴ , Дидье Ганс ⁵

Принадлежности

• ¹ Центр болезней костей, отделение костей и суставов, университетская больница Лозанны, Лозанна, Швейцария; Скелетно-мышечная геномика, Отделение внутренней медицины и эпидемиологии, Роттердам, Нидерланды.
• ² Центр болезней костей, отделение костей и суставов, Университетская клиника Лозанны, Лозанна, Швейцария.
• ³ Endocrinology and Metabolic Bone, Spokane Osteoporosis, Spokane, WA, USA.
• ⁴ Скелетно-мышечная геномика, отделение внутренней медицины и эпидемиологии, Роттердам, Нидерланды.
• ⁵ Центр болезней костей, отделение костей и суставов, Университетская клиника Лозанны, Лозанна, Швейцария. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 28734710
• DOI: 10. 1016/j.jocd.2017.06.019

Абстрактный

Остеопороз является распространенным заболеванием костей, характеризующимся низкой костной массой и изменением микроархитектоники кости, что приводит к снижению прочности костей с повышенным риском переломов. В клинической практике врачи могут оценить риск перелома для пациента на основе нескольких факторов риска. Некоторые из них, такие как возраст, вес и история переломов после 50 лет, перелом у родителей, статус курения и употребление алкоголя, включены в FRAX, инструмент оценки, который оценивает 10-летнюю вероятность перелома бедра и крупных остеопоротических переломов на основе индивидуальный профиль факторов риска. Диагноз остеопороза в настоящее время основывается на оценке минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с помощью двухэнергетического рентгеновского абсорбциометрического сканирования. Среди других широко признанных недостатков BMD является то, что BMD учитывает только плотность кости и не может измерить микроархитектуру кости, для которой были разработаны новые методы, такие как оценка трабекулярной кости (TBS). TBS — это параметр текстуры, связанный с микроархитектурой кости, который может предоставлять информацию о скелете, которая не фиксируется при стандартном измерении BMD. В нескольких исследованиях изучалось значение TBS для прогнозирования остеопоротических переломов. Целью нашего исследования было обобщить обзор современной научной литературы с акцентом на оценку риска переломов и представить как его результаты, так и выводы относительно того, как и когда следует использовать TBS. Существующая литература указывает на то, что TBS нижнего поясничного отдела позвоночника связан с историей перелома и частотой новых переломов. Эффект в значительной степени не зависит от МПК и имеет достаточную величину, чтобы усилить стратификацию риска с МПК. Эффект TBS также не зависит от FRAX и, вероятно, имеет наибольшую пользу для тех людей, у которых уровни BMD близки к порогу вмешательства. Клинические и научные данные, подтверждающие использование TBS, а также способность этой технологии легко интегрироваться в повседневный рабочий процесс, делают TBS привлекательным и полезным клиническим инструментом для врачей, позволяющим улучшить ведение пациентов с остеопорозом. Дальнейшие исследования продолжаются и необходимы для дальнейшего выяснения роли TBS в дополнительных конкретных расстройствах.

Ключевые слова: БМД; ТБС; оценка риска переломов; остеопороз; вторичный остеопороз.

Copyright © 2017 Международное общество клинической денситометрии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Эквивалентная риску корректировка T-показателя для использования шкалы трабекулярной кости поясничного отдела позвоночника (TBS): реестр BMD Манитобы.

  Лесли В.Д., Шевроя Э., Йоханссон Х., Макклоски Э.В., Харви Н.С., Канис Дж.А., Ханс Д. Лесли В.Д. и др. Остеопорос Инт. 2018 март; 29 (3): 751-758. doi: 10.1007/s00198-018-4405-0. Epub 2018 1 февраля. Остеопорос Инт. 2018. PMID: 29392355 Бесплатная статья ЧВК.

• [Использование оценки трабекулярной кости в качестве дополнительного подхода к DXA для оценки риска переломов в клинической практике].

  Ханс Д., Шевроя Э., Лами О. Ханс Д. и др. Преподобный Мед Свисс. 2017 19 апр;13(559):844-850. Преподобный Мед Свисс. 2017. PMID: 28727341 Французский.

• Полезность оценки трабекулярной кости в оценке остеопороза.

  Мартино П., Силва Б.К., Лесли В.Д. Мартино П. и др. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017 декабря; 24 (6): 402-410. doi: 10.1097/MED.0000000000000365. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017. PMID: 28857846 Обзор.

• Клиническая эффективность обновленного алгоритма оценки трабекулярной кости (TBS) у мужчин и женщин: когорта МПК Манитобы.

  Шактер Г.И., Лесли В.Д., Маджумдар С.Р., Морин С.Н., Ликс Л.М., Ханс Д. Шактер Г.И. и соавт. Остеопорос Инт. 2017 ноябрь;28(11):3199-3203. doi: 10.1007/s00198-017-4166-1. Epub 2017 21 июля. Остеопорос Инт. 2017. PMID: 28733715

• Оценка трабекулярной кости (TBS) дополняет DXA и FRAX в качестве инструмента оценки риска переломов в повседневной клинической практике.

  Ханс Д., Штенова Э., Лами О. Ханс Д. и др. Curr Osteoporos Rep. 2017 Dec;15(6):521-531. doi: 10.1007/s11914-017-0410-z. Curr Osteoporos Rep. 2017. PMID: 28988401 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Обновленная оценка трабекулярной кости с учетом толщины мягких тканей (TBS _TT ) продемонстрировала значительное улучшение микроструктуры кости при применении деносумаба в постфактум-анализе FREEDOM TBS.

  Ханс Д., Шевроджа Э., Макдермотт М., Хуанг С., Ким М., МакКлунг М. Ханс Д. и др. Остеопорос Инт. 2022 г., 17 сентября. doi: 10.1007/s00198-022-06549-x. Онлайн перед печатью. Остеопорос Инт. 2022. PMID: 36115888

• Вмешательства по снижению веса и здоровье скелета у людей с диабетом.

  Чжао К., Хедкар С.В., Джонсон К.С. Чжао Кью и др. Curr Osteoporos Rep. 2022 Oct;20(5):240-248. doi: 10.1007/s11914-022-00744-9. Epub 2022 30 августа. Curr Osteoporos Rep. 2022. PMID: 36040543 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Воспроизводимость и точность радиочастотной эхографической мультиспектрометрии для оценки минеральной плотности бедренной кости и дискриминационная способность показателя хрупкости бедренной кости у пациентов с первичным и связанным с употреблением остеопорозом.

  Лалли П., Маутино К., Буссо К., Бардесоно Ф., Ди Монако М., Липпи Л., Инверницци М., Минетто М.А. Лалли П. и др. Дж. Клин Мед. 2022 29 июня; 11 (13): 3761. doi: 10.3390/jcm11133761. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 35807046 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние саркопении и минеральной плотности кости на отторжение имплантата после дорсальной фиксации у пациентов с остеопоротическими переломами позвонков.

  Кренцлин Х., Шмидт Л., Янкович Д., Шульце С., Брокманн М.А., Рингель Ф., Керик Н. Кренцлин Х. и др. Медицина (Каунас). 2022 31 мая; 58 (6): 748. doi: 10.3390/medicina58060748. Медицина (Каунас). 2022. PMID: 35744011 Бесплатная статья ЧВК.

• Костная масса и микроархитектоника у пациентов с СД2 и терапия кортикостероидами: программа «Здоровье пожилых людей в Бушере».

  Гарибзаде С., Гударзи Г., Техрани С.С., Фахимфар Н., Рази Ф., Санджари М., Халаги К., Шафи Г., Хешмат Р., Амини А., Набипур И., Лариджани Б., Остовар А. Гарибзаде С. и др. J Диабетическое метаболическое расстройство. 2022 13 апреля; 21 (1): 717-725. doi: 10.1007/s40200-022-01040-0. электронная коллекция 2022 июнь. J Диабетическое метаболическое расстройство. 2022. PMID: 35673425

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Оценка трабекулярной кости (TBS) как новый дополнительный подход к оценке остеопороза в клинической практике

1. Конференция по разработке анонимного консенсуса. Диагностика, профилактика и лечение остеопороза. Am J Med. 1993; 94: 646–50. [PubMed] [Google Scholar]

2. Всемирная организация здравоохранения . Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза: серия технических отчетов 843. Всемирная организация здравоохранения; Женева: 1994. [PubMed] [Google Scholar]

3. Kanis J, McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Melton LJ, Khaltaev N. Справочный стандарт для описания остеопороза. Кость. 2008; 42: 467–75. [PubMed] [Академия Google]

4. Канис Дж.А. от имени Научной группы Всемирной организации здравоохранения. Оценка остеопороза на уровне первичной медико-санитарной помощи. Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения по метаболическим заболеваниям костей; Университет Шеффилда, Великобритания: 2007 г. Технический отчет. [Google Scholar]

5. Miller PD, Siris ES, Barrett-Connor E, Faulkner KG, Wehren LE, Abbott TA, et al. Прогнозирование риска переломов у белых женщин в постменопаузе с помощью денситометрии периферических костей: данные Национальной оценки риска остеопороза. Джей Боун Шахтер Рез. 2002;17:2222–30. [PubMed] [Академия Google]

6. Альбранд Г., Муньос Ф., Сорнай-Ренду Э., Дельмас П.Д. Независимые предикторы всех переломов, связанных с остеопорозом, у здоровых женщин в постменопаузе: исследование OFELY. Кость. 2003; 32:78–85. [PubMed] [Google Scholar]

7. Hui SL, Slemenda CW, Johnson CC., Jr Возраст и костная масса как предикторы переломов в проспективном исследовании. Джей Клин Инвест. 1988; 81: 1804–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Kanis JA, Johansson H, Oden A, Johnell O, De Laet C, Eisman JA, et al. Семейная история переломов и риск переломов: метаанализ. Кость. 2004;35:1029–37. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kanis JA, Johnell O, De Laet C, Johansson H, Oden A, Delmas P, et al. Метаанализ предыдущего перелома и последующего риска перелома. Кость. 2004; 35: 375–382. [PubMed] [Google Scholar]

10. Диес-Перес А., Гонсалес-Масиас Дж., Марин Ф., Абизанда М., Альварес Р., Химено А. и др. Прогнозирование абсолютного риска неспинальных переломов с использованием клинических факторов риска и количественного ультразвукового исследования пятки. Остеопорос Инт. 2007; 18: 629–39. [PubMed] [Академия Google]

11. Bala Y, Zebaze R, Ghasem-Zadeh A, Atkinson EJ, Iuliano S, Peterson JM, Amin S, et al. Корковая пористость определяет женщин с остеопенией с повышенным риском переломов предплечья. Джей Боун Шахтер Рез. 2014;29:1356–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Faulkner KG, Cummings SR, Black D, Palermo L, Gluer CC, Genant HK. Простое измерение геометрии бедренной кости предсказывает перелом шейки бедра: исследование остеопоротических переломов. Джей Боун Шахтер Рез. 1993; 8: 1211–17. [PubMed] [Академия Google]

13. Склеиватель CC. Количественное ультразвуковое исследование — пришло время сосредоточить исследовательские усилия. Кость. 2007; 40:9–13. [PubMed] [Google Scholar]

14. Guerri-Fernandez RC, Nogues X, Quesada Gomez JM, Torres Del PE, Puig L, Garcia-Giralt N, et al. Микроиндентирование для измерения in vivo свойств материала костной ткани у пациентов с атипичными переломами бедренной кости и контрольной группы. Джей Боун Шахтер Рез. 2013; 28:162–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Keaveny TM, Kopperdahl DL, Melton LJ, III, Hoffmann PF, Amin S, Riggs BL, et al. Возрастная зависимость силы бедренной кости у белых женщин и мужчин. Джей Боун Шахтер Рез. 2010;25:994–1001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Randall C, Bridges D, Guerri R, Nogues X, Puig L, Torres E, et al. Применение нового портативного прибора для определения вдавливания опорной точки для измерения прочности костного материала. Устройство J Med. 2013;7:410051–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Silva BC, Leslie WD, Resch H, Lamy O, Lesnyak O, Binkley N, et al. Оценка трабекулярной кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на DXA-изображении. Джей Боун Шахтер Рез. 2014;29: 518–530. [PubMed] [Google Scholar]

18. Yang L, Peel N, Clowes JA, McCloskey EV, Eastell R. Использование структурно-инженерных моделей проксимального отдела бедренной кости на основе DXA для выявления перелома шейки бедра. Джей Боун Шахтер Рез. 2009; 24:33–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Cohen A, Dempster DW, Müller R, Guo XE, Nickolas TL, Liu XS, et al. Оценка трабекулярной и кортикальной архитектуры и механической способности кости с помощью периферической компьютерной томографии высокого разрешения: сравнение с биопсией подвздошной кости. Остеопорос Инт. 2015;21:263–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Graeff C, Marin F, Petto H, Kayser O, Reisinger A, Peña J, et al. Количественная компьютерная томография высокого разрешения, основанная на оценке трабекулярной микроструктуры и оценке силы с помощью конечно-элементного анализа позвоночника, но не DXA, отражает статус перелома позвонков у мужчин с глюкокортикоид-индуцированным остеопорозом. Кость. 2013; 52: 568–77. [PubMed] [Google Scholar]

21. Diez-Perez A, Güerri R, Nogues X, Cáceres E, Peña MJ, Mellibovsky L, et al. Микроиндентирование для измерения in vivo механических свойств костной ткани человека. Джей Боун Шахтер Рез. 2010; 25:1877–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Ван Ю., Саньял А., Коутон П.М., Палермо Л., Джекир М., Кристенсен Дж. и соавт. Прогнозирование новых клинических переломов позвонков у мужчин пожилого возраста с использованием анализа конечных элементов компьютерной томографии. Джей Боун Шахтер Рез. 2012; 27:808–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Kopperdahl D, Aspelund T, Hoffman PF, Sigurdsson S, Siggeirsdottir K, Harris TB, et al. Оценка случаев переломов позвоночника и бедра у женщин и мужчин с использованием анализа конечных элементов компьютерной томографии. Джей Боун Шахтер Рез. 2014;29: 570–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Silva BC, Leslie WD, Resch H, Lamy O, Lesnyak O, Binkley N, et al. Оценка трабекулярной кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на DXA-изображении. Джей Боун Шахтер Рез. 2014;29:518–30. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hans D, Goertzen AL, Krieg MA, Leslie WD. Костная микроархитектура, оцененная TBS, предсказывает остеопоротические переломы независимо от плотности кости: исследование в Манитобе. Джей Боун Шахтер Рез. 2011;26:2762–9. [PubMed] [Академия Google]

26. Winzenrieth R, Michelet F, Hans D. Корреляции трехмерной (3D) микроархитектуры с вариациями уровня серого 2D-проекционного изображения, оцениваемыми по шкале трабекулярной кости с использованием компьютерных томографических изображений с высоким разрешением: влияние разрешения и шума. Джей Клин Денситом. 2013; 16: 287–96. [PubMed] [Google Scholar]

27. Simonelli C, Leib E, Mossman N, Winzenrieth R, Hans D, McClung M. Создание скорректированной по возрасту двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии кривой оценки трабекулярной кости для поясничного отдела позвоночника у неиспаноязычных белых женщин США. Джей Клин Денситом. 2014;17:314–9. [PubMed] [Google Scholar]

28. Дель Рио Л.М., Винзенрит Р., Кормье С., Ди Г.С. Связано ли состояние костной микроархитектоники поясничного отдела позвоночника с помощью TBS с переломом шейки бедра? Испанское исследование случай-контроль. Остеопорос Инт. 2013;24:991–8. [PubMed] [Google Scholar]

29. Krueger D, Fidler E, Libber J, ubry-Rozier B, Hans D, Binkley N. Оценка трабекулярной кости позвоночника после минеральной плотности кости улучшает распознавание переломов у женщин. Джей Клин Денситом. 2014;17:60–5. [PubMed] [Академия Google]

30. Lamy O, Krieg MA, Stoll D, Aubry-Rozier B, Metzger M, Hans D. Когортное исследование OsteoLaus: минеральная плотность костей, оценка микроархитектоники и оценка переломов позвонков, извлеченные из одного устройства DXA в сочетании с клиническим риском факторы значительно улучшают выявление женщин с высоким риском переломов. Остеология. 2012;21:77–82. [Google Scholar]

31. Leib E, Winzenrieth R, ubry-Rozier B, Hans D. Микроархитектоника позвоночника и хрупкий перелом у мужчин: исследование TBS. Кость. 2014;62:51–5. [PubMed] [Академия Google]

32. Leib E, Winzenrieth R, Lamy O, Hans D. Сравнение микроархитектоники кости по шкале трабекулярной кости (TBS) у женщин европеоидной расы с остеопорозными переломами и без них. Кальциф ткани Int. 2014;95:201–8. [PubMed] [Google Scholar]

33. Nassar K, Paternotte S, Kolta S, Fechtenbaum J, Roux C, Briot K. Добавленное значение оценки трабекулярной кости по сравнению с минеральной плотностью кости для выявления переломов позвонков у пациентов с площадным минералом кости плотность в неостеопоротическом диапазоне. Остеопорос Инт. 2014; 25: 243–9. [PubMed] [Google Scholar]

34. Pothuaud L, Barthe N, Krieg MA, Mehsen N, Carceller P, Hans D. Оценка потенциального использования оценки трабекулярной кости для дополнения минеральной плотности кости при диагностике остеопороза: a предварительное исследование методом «случай-контроль» с сопоставлением МПК позвоночника. Джей Клин Денситом. 2009;12:170–6. [PubMed] [Google Scholar]

35. Rabier B, Winzenrieth R, Héraud A, Grand-Lenoir C, Pothuaud L, Hans D. Многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль, оценивающее роль оценки трабекулярной кости (TBS) в когорта менопаузальных женщин европеоидной расы с низкой минеральной плотностью костей (МПКТ): анализ вероятности перелома позвонков. Кость. 2008; 46: 176–81. [PubMed] [Академия Google]

36. Touvier J, Winzenrieth R, Johansson H, Roux JP, Chaintreuil J, Toumi H, et al. Распознавание переломов с помощью комбинированного анализа минеральной плотности кости (МПКТ) и анализа микроархитектурной текстуры. Кальциф ткани Int. 2015;96:274–83. [PubMed] [Google Scholar]

37. Vasic J, Petranova T, Povoroznyuk V, Barbu CG, Karadzik M, Gozkovic F, et al. Оценка микроархитектурной текстуры позвоночника (через TBS) отличает большие остеопоротические переломы от контрольных, а также и независимо от МПК, соответствующей месту: восточноевропейское исследование TBS. Костяной шахтер Метаб. 2014; 32: 556–62. [PubMed] [Академия Google]

38. Winzenrieth R, Dufour R, Pothuaud L, Hans D. Ретроспективное исследование случай-контроль, оценивающее роль оценки трабекулярной кости у женщин европеоидной расы в постменопаузе с остеопенией: анализ вероятности перелома позвонков. Кальциф ткани Int. 2010;86:104–9. [PubMed] [Google Scholar]

39. Boutroy S, Hans D, Sornay-Rendu E, Vilayphiou N, Winzenrieth R, Chapurlat R. Оценка трабекулярной кости улучшает прогнозирование риска переломов у женщин, не страдающих остеопорозом: исследование OFELY. Остеопорос Инт. 2013; 24:77–85. [PubMed] [Академия Google]

40. Бриот К., Патернотт С., Колта С., Истелл Р., Рейд Д.М., Фельсенберг Д. и соавт. Добавленная оценка трабекулярной кости к минеральной плотности кости для прогнозирования остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе: исследование OPUS. Кость. 2013;57:232–236. [PubMed] [Google Scholar]

41. Iki M, Tamaki J, Kadowaki E, Sato Y, Dongmei N, Winzenrieth R, et al. Оценка трабекулярной кости (TBS) предсказывает переломы позвонков у японских женщин старше 10 лет независимо от плотности кости и распространенной деформации позвонков: когортное исследование японского популяционного остеопороза (JPOS). Джей Боун Шахтер Рез. 2014;29: 399–407. [PubMed] [Google Scholar]

42. Kanis JA, Oden A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. Метаанализ оценки трабекулярной кости при прогнозировании риска переломов и ее взаимодействие с FRAX. Остеопорос Инт. 2015;26 [PubMed] [Google Scholar]

43. Leslie WD, Johansson H, Kanis JA, Lamy O, Oden A, McCloskey EV, et al. Текстура поясничного отдела позвоночника улучшает оценку вероятности перелома в течение 10 лет. Остеопорос Инт. 2014;25:2271–7. [PubMed] [Google Scholar]

44. Лесли В.Д., Ликс Л.М. Сравнение различных инструментов оценки риска переломов. Остеопорос Инт. 2014; 25:1–21. [PubMed] [Академия Google]

45. Ганс Д., Герцен А.Л., Криг М.А., Лесли В.Д. Костная микроархитектоника, оцениваемая с помощью TBS, позволяет прогнозировать остеопоротические переломы независимо от плотности кости: исследование в Манитобе. Джей Боун Шахтер Рез. 2011;26:2762–9. [PubMed] [Google Scholar]

46. Leslie WD, Caetano PA, MacWilliam LR, Finlayson GS. Создание и проверка популяционной базы данных денситометрии костей. Джей Клин Денситом. 2005; 8: 25–30. [PubMed] [Google Scholar]

47. Leslie WD, Anderson WA, Metge CJ, Manness LJ. Клинические факторы риска переломов у канадских женщин в постменопаузе: популяционное исследование распространенности. Кость. 2007;40:991–6. [PubMed] [Google Scholar]

48. Hans D, Barthe N, Boutroy S, Pothuaud L, Winzenrieth R, Krieg MA. Корреляция между оценкой трабекулярной кости, измеренной с использованием переднезадней двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, и трехмерными параметрами микроархитектоники кости: экспериментальное исследование позвонков трупа человека. Джей Клин Денситом. 2011;14:302–12. [PubMed] [Google Scholar]

49. Калдер М., Ханс Д., Кивернитакис И., Лами О., Бауэр М., Хаджи П. Влияние лечения экземестаном и тамоксифеном на анализ текстуры кости, оцененный TBS, по сравнению с минеральной плотностью кости, оцененной ДРА у женщин с раком молочной железы. Джей Клин Денситом. 2014; 17:66–71. [PubMed] [Академия Google]

50. Криг М.А., Убри-Розье Б., Ганс Д., Лесли В.Д. Влияние антирезорбтивных средств на оценку трабекулярной кости (TBS) у пожилых женщин. Остеопорос Инт. 2013; 24:1073–1073–8. [PubMed] [Google Scholar]

51. Попп А., Меер С., Криг М.А., Перрелет Р., Ханс Д., Липпунер К. Минеральная плотность костей (МПКТ) и оценка трабекулярной кости позвонков (ТБС) для выявления пожилых женщин с высоким риск перелома: когортное исследование SEMOF. Eur Spine J. В печати. [PubMed] [Google Scholar]

52. Popp AW, Guler S, Lamy O, Senn C, Buffat H, Perrelet R, et al. Влияние золедроната по сравнению с плацебо на минеральную плотность и микроархитектуру костей позвоночника, оцениваемые по шкале трабекулярной кости у женщин в постменопаузе с остеопорозом: трехлетнее исследование. Джей Боун Шахтер Рез. 2013;28:449–54. [PubMed] [Google Scholar]

53. Popp AW, Guler S, Lamy O, Senn C, Buffat H, Perrelet R, et al. Влияние золедроната по сравнению с плацебо на минеральную плотность и микроархитектуру костей позвоночника, оцениваемые по шкале трабекулярной кости у женщин в постменопаузе с остеопорозом: трехлетнее исследование. Джей Боун Шахтер Рез. 2013; 28: 449–54. [PubMed] [Google Scholar]

54. Лесли В.Д., Обри-Розье Б., Ликс Л.М., Морин С.Н., Маджумдар С.Р., Ханс Д. Текстура кости позвоночника, оцениваемая по шкале трабекулярной кости (TBS), предсказывает остеопоротические переломы у мужчин: The Manitoba Программа плотности костей. Кость. 2014;67:10–14. [PubMed] [Академия Google]

55. McCloskey EV, Oden A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. Корректировка вероятности перелома по шкале трабекулярной кости. Кальциф Тисс Инт. Принято в марте 2015 г. [PubMed] [Google Scholar]

56. Di Gregorio S, Del Rio L, Rodriguez-Tolra J, Bonel E, García M, Winzenrieth R. Сравнение различных методов лечения костей по площадной минеральной плотности кости (aBMD) и микроархитектурная текстура кости, оцениваемая по шкале трабекулярной кости (TBS) Bone. 2015;75:138–43. [PubMed] [Академия Google]

57. Калдер М., Кивернитакис И., Альберт США, Байер-Эберт М., Хаджи П. Влияние золедроновой кислоты по сравнению с плацебо на анализ минеральной плотности кости и текстуры кости, оцениваемый по шкале трабекулярной кости у женщин в пременопаузе с раком молочной железы, вызванным лечением. потеря костной массы: результаты субисследования ProBONE II. Остеопорос Инт. 2015;26:353–60. [PubMed] [Google Scholar]

58. Петранова Т., Шейтанов И., Монов С., Рашков Р., Кинов П. Эффективность деносумаба для контроля минеральной плотности кости и микроархитектоники у женщин в постменопаузе с остеопорозом: однолетнее исследование. 2013. 3977-3981. 27 ed

59. Senn C, Gunther B, Popp AW, Perrelet R, Hans D, Lippuner K. Сравнительное влияние терипаратида и ибандроната на минеральную плотность костей позвоночника (BMD) и микроархитектуру (TBS) у женщин в постменопаузе с остеопорозом: a 2-летнее открытое исследование. Остеопорос Инт. 2014; 25:1945–51. [PubMed] [Google Scholar]

60. Zidan J, Keidar Z, Basher W, Israel O. Влияние тамоксифена на минеральную плотность костей и метаболизм у женщин в постменопаузе с раком молочной железы на ранней стадии. Мед Онкол. 2004; 21:117–21. [PubMed] [Академия Google]

61. Barni S, Lissoni P, Tancini G, Ardizzoia A, Cazzaniga M. Влияние однолетнего адъювантного лечения тамоксифеном на минеральную плотность костей у женщин с раком молочной железы в постменопаузе. Тумори. 1996; 82: 65–7. [PubMed] [Google Scholar]

62. Love RR, Mazess RB, Barden HS, Epstein S, Newcomb PA, Jordan VC, et al. Влияние тамоксифена на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с раком молочной железы. N Engl J Med. 1992; 326: 852–6. [PubMed] [Google Scholar]

63. Sato Y, Iki M, Fujita Y, Tamaki J, Kouda K, Yura A, et al. Большее потребление молока связано с более низким костным обменом, более высокой плотностью костей и более высоким индексом микроархитектоники костей у пожилых японских мужчин с относительно низким потреблением кальция с пищей: исследование риска остеопороза у мужчин Fujiwara-kyo (FORMEN). Остеопорос Инт. 2015 28 января; [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

64. Сильва Б.С., Билезикян Ж.П. Оценка трабекулярной кости: перспективы взросления технологии визуализации. Арк Брас Эндокринол Метабол. 2014; 58: 493–503. [PubMed] [Google Scholar]

65. Gluer CC. Мониторинг скелетных изменений рентгенологическими методами. Джей Боун Шахтер Рез. 1999; 14:1952–62. [PubMed] [Google Scholar]

66. Watts NB, Geusens P, Barton IP, Felsenberg D. Взаимосвязь между изменениями BMD и частотой внепозвоночных переломов, связанных с приемом ризедроната: снижение риска внепозвоночных переломов не связано с изменением BMD. Джей Боун Шахтер Рез. 2015;20:2097–104. [PubMed] [Google Scholar]

67. Watts NB, Cooper C, Lindsay R, Eastell R, Manhart MD, Barton IP, et al. Взаимосвязь между изменениями минеральной плотности костей и риском переломов позвонков, связанными с приемом ризедроната: большее увеличение минеральной плотности костей не связано с большим снижением риска переломов. Джей Клин Денситом. 2004; 7: 255–61. 2004. [PubMed] [Google Scholar]

68. Ulivieri FM, Silva BC, Sardanelli F, Hans D, Bilezikian JP, Caudarella R. Полезность оценки трабекулярной кости (TBS) при вторичном остеопорозе. Эндокринный. 2014; 47: 435–48. [PubMed] [Академия Google]

69. Koumakis E, Winzenrieth R, Guignat L, Cormier C. Болезнь Кушинга: увеличение минеральной плотности кости, а также текстуры кости, оцениваемое по шкале трабекулярной кости после лечения болезни Кушинга. Джей Боун Шахтер Рез. 2014; 29 (Приложение 1): S349. [Google Scholar]

70. Eller-Vainicher C, Morelli V, Ulivieri FM, Palmieri S, Жуковская ВВ, Cairoli E, et al. Качество костей, оцениваемое по шкале трабекулярной кости у пациентов с инциденталомами надпочечников с субклиническим гиперкортицизмом и без него. Джей Боун Шахтер Рез. 2012;27:2223–30. [PubMed] [Академия Google]

71. Сайто М., Кида Ю., Като С., Марумо К. Диабет, коллаген и качество костей. Curr Osteoporos Rep. 2014; 12:181–8. [PubMed] [Google Scholar]

72. Даливал Р., Сибула Д., Гош С., Вайншток Р.С., Моисей А.М. Оценка качества костной ткани при сахарном диабете 2 типа. Остеопорос Инт. 2014; 25:1969–73. [PubMed] [Google Scholar]

73. Leslie WD, ubry-Rozier B, Lamy O, Hans D. TBS (оценка трабекулярной кости) и риск переломов, связанных с диабетом. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98: 602–9. [PubMed] [Академия Google]

74. Kim JH, Choi HJ, Ku EJ, Kim KM, Kim SW, Cho NH, Shin CS. Оценка трабекулярной кости как показатель ухудшения состояния скелета при диабете. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 475–82. [PubMed] [Google Scholar]

75. Bilezikian JP, Brandi ML, Eastell R, Silverberg SJ, Udelsman R, Marcocci C, et al. Рекомендации по ведению бессимптомного первичного гиперпаратиреоза: итоговое заявление Четвертого международного семинара. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:3561–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Эллер-Вайнихер С., Филопанти М., Пальмери С., Уливьери Ф.М., Морелли В., Жуковская В.В., и соавт. Качество костей, оцениваемое по шкале трабекулярной кости, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Евр Дж Эндокринол. 2013; 169:155–62. [PubMed] [Google Scholar]

77. Romagnoli E, Cipriani C, Nofroni I, Castro C, Angelozzi M, Scarpiello A, et al. «Оценка трабекулярной кости» (TBS): косвенный показатель микроархитектоники кости у пациенток в постменопаузе с первичным гиперпаратиреозом. Кость. 2013; 53: 154–9. [PubMed] [Google Scholar]

78. Silva BC, Leslie WD, Resch H, Lamy O, Lesnyak O, Binkley N, et al. Оценка трабекулярной кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на DXA-изображении. Джей Боун Шахтер Рез. 2014;29:518–30. [PubMed] [Google Scholar]

79. Dufour R, Winzenrieth R, Heraud A, Hans D, Mehsen N. Создание и проверка нормативной возрастной эталонной кривой для оценки трабекулярной кости поясничного отдела позвоночника (TBS) у французских женщин. . Остеопорос Инт. 2013;24:2837–46. [PubMed] [Академия Google]

80. Колта С., Бриот К., Фехтенбаум Дж., Патернотт С., Армбрехт Г., Фельзенберг Д. и соавт. На результат TBS не влияет остеоартроз поясничного отдела позвоночника. Остеопорос Инт. 2014; 25:1759–64. [PubMed] [Google Scholar]

81. Йошида К., Барр Р.Дж., Галеа-Солер С., Аспден Р.М., Рейд Д.М., Грегори Дж.С. Воспроизводимость и диагностическая точность классификации остеоартрита по Келлгрену-Лоуренсу с использованием рентгенограмм и изображений двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Джей Клин Денситом. 2014 8 октября; номер: S1094-6950(14)00206-6. doi: 10.1016/j.jocd.2014.08.003. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

82. Бребан С., Бриот К., Колта С., Патернотт С., Гази М., Фехтенбаум Дж. и соавт. Идентификация пациентов с ревматоидным артритом с переломами позвонков с использованием минеральной плотности кости и оценки трабекулярной кости. Джей Клин Денситом. 2012;15:260–6. [PubMed] [Google Scholar]

Новые инструменты для прогнозирования риска переломов

25 ноября 2015 г.

Широко известно, что остеопороз связан с низкой костной массой. Мэтью Т. Дрейк, доктор медицинских наук, консультант по эндокринологии в кампусе клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, говорит: «Однако мало кто понимает, что эта потеря костной ткани также связана со значительным ухудшением Скелетная микроархитектоника. В совокупности эти изменения как костной массы, так и микроструктуры приводят к снижению прочности кости и увеличению риска переломов.

«Кроме того, в то время как Всемирная организация здравоохранения определила остеопороз как минеральную плотность кости (МПКТ) в бедре или позвоночнике, меньшую или равную 2,5 стандартным отклонениям ниже среднего нормального значения для молодых людей, больше переломов происходит у пациентов с остеопенией, чем остеопороз из-за тот факт, что остеопения гораздо более распространена среди населения».

В то время как с возрастом снижается костная масса, снижается и качество костей. Д-р Дрейк объясняет: «Было ясно показано, что возраст предсказывает хрупкость костей и риск переломов независимо от МПКТ, определяемой с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА). женщина имеет десятикратный или более высокий риск хрупкого перелома по сравнению с 30-летней женщиной. Важно отметить, что этот эффект старения, не зависящий от МПК, связан со снижением качества кости».

Потенциальные источники возрастного ухудшения качества костей включают:

• Трабекулярное истончение, перфорация или потеря связности
• Кортикальное истончение или увеличение пористости
• Изменения свойств костного материала, таких как состав и степень сшивания коллагена

Исторически золотым стандартом метода оценки микроархитектурных свойств кости была биопсия кости. Тем не менее, биопсия кости является инвазивной, требует седации, обычно берется только из гребня подвздошной кости (участок, не несущий нагрузку, который маловероятен) и страдает от невозможности точно оценить продольные изменения, поскольку места биопсии различны.

Аналогичным образом, стандартная DXA-визуализация имеет свои ограничения, связанные с измерением содержания минералов в кости в проецируемой области кости для получения площадной МПК. Эти ограничения связаны с неспособностью визуализации DXA отличить кортикальную кость от трабекулярной, ее предоставлением двухмерного (площадного) измерения трехмерной структуры и ее тенденцией недооценивать МПК мелких костей и переоценивать МПК крупных костей.

Д-р Дрейк комментирует: «Недавняя разработка периферической количественной компьютерной томографии высокого разрешения (HRpQCT) позволила преодолеть многие из вышеперечисленных ограничений. HRpQCT позволяет проводить неинвазивную биопсию кости в дистальном отделе лучевой кости и большеберцовой кости, обеспечивая оценку in vivo геометрия кости, истинная трехмерная (объемная) МПК и микроархитектура с очень высоким разрешением (от 60 до 82 мкм)

«Кроме того, визуализация HRpQCT позволяет создавать микроконечно-элементные модели прочности кости, которые можно использовать для оценки риска переломов. параметры коры головного мозга (толщина, объемная МПК, площадь, эндостальная и периостальная окружность) и подвергают субъектов минимальному облучению. гаммапатия неустановленного значения (MGUS). Хотя у пациентов с МГНГ частота переломов существенно увеличивается, остается неясным, происходит ли потеря костной массы при МГНГ, при этом в большинстве исследований не было продемонстрировано снижения площадной МПК с помощью DXA-визуализации.

«Чтобы решить эту проблему напрямую, мы изучили 50 пациентов с MGUS (средний возраст 70 лет) с помощью визуализации HRpQCT и сравнили их со 100 контрольными субъектами, совпадающими по возрасту, полу и индексу массы тела. не отличаясь между группами, визуализация HRpQCT продемонстрировала очень значимое снижение объемной МПК более чем на 10 процентов, а также значительное снижение трабекулярных и кортикальных параметров кости.

предполагая, что эти изменения в микроструктуре кости, вероятно, являются важными факторами, определяющими повышенный риск переломов, наблюдаемый у пациентов с MGUS».0003

Оценка микроархитектоники кости

Оценка микроархитектоники кости

Протокол исследования клиники Мэйо позволяет проводить оценку микроархитектоники кости на основе изображений HRpQCT.

Определение оценки трабекулярной кости

Определение оценки трабекулярной кости

Оценка трабекулярной кости (TBS) использует стандартную визуализацию DXA поясничного отдела позвоночника для оценки неоднородности текстуры кости (то есть количества заполненных и незаполненных вокселей) для оценки кости качество и риск перелома.

HRpQCT-визуализация кости в контроле и у пациента с MGUS

HRpQCT-визуализация кости в контроле и у пациента с MGUS

Пациенты с MGUS имеют повышенную пористость кортикального слоя и снижение прочности кости по данным HRpQCT-визуализации.

Важно отметить, что визуализация HRpQCT остается исследовательским инструментом, который еще не получил одобрения регулирующих органов для клинического использования, хотя в клинике Майо существует активный исследовательский протокол, который позволяет оценивать микроархитектуру кости с помощью визуализации HRpQCT у пациентов с историей переломов, несмотря на нормальную или почти нормальную МПК, определяемую с помощью DXA.

В то время как доступ к визуализации HRpQCT остается ограниченным, недавно был разработан новый метод оценки качества костей и риска переломов в поясничном отделе позвоночника. Д-р Дрейк объясняет: «Этот метод, называемый оценкой трабекулярной кости (TBS), использует стандартные изображения позвоночника DXA для измерения неоднородности текстуры, то есть того, насколько хорошо или плохо структурирована трабекулярная кость при оценке отдельных вокселей.

Для этого TBS использует программное обеспечение, установленное на стандартном компьютере DXA, для получения индекса микроархитектуры кости на основе оцененной трабекулярной текстуры. TBS не требует дополнительного времени сканирования или облучения. Важно отметить, что недавно было показано, что TBS независимо предсказывает риск переломов, дополняет стандартную визуализацию МПК у пациентов с низкой костной массой и лучше соотносится с риском переломов, чем МПК у пациентов со вторичным остеопорозом.

«TBS недавно был включен в международные рекомендации Международного фонда остеопороза и Международного общества клинической денситометрии в качестве подтвержденного фактора риска перелома. Кроме того, инструмент оценки риска FRAX недавно добавил новую функцию, которая позволяет рассчитать баллы FRAX для Как и в случае с DXA-визуализацией, TBS можно использовать в начале лечения, а также при последующих посещениях и даже проводить ретроспективно на архивных DXA-изображениях позвоночника для оценки предшествующих продольных изменений качества костей поясничного отдела позвоночника.