Простуды, 411 пошаговых рецепта — простуды рецепты с фото
-
Алина Толобековна
-
клюквы с/м • облепихе с/м • сахара • имбиря молотого
- Рыльск, Курская область, Россия
Виктория
-
риса и 1 стакан воды (рис отварить, я это делаю в мультиварке) • фарш куриный • картофелины • морковь • луковица • лапша для варки • соль/перец
- 40 минут
- 2 литра
- Санкт-Петербург, Санкт-Петербург, Россия
Ленивая поварешка 🇷🇺
-
воды • Куриных бёдра • морковки • маленькая луковица • Лапша домашняя • картошки
- 1 час
- 6 порций
Рецепты по-бырику от Алины
-
Имбирь • 🍋Лимон • 🍯Сахар
Зульфия 🌺
-
лимонов • мёда
Елена Легкая Кухня
-
Корень имбиря • Лимон • Мёд
- 30 минут
Александра Алексеенко
-
брусники или клюквы • лимона • меда • сахар
- 30 минут
Ольга 👩🍳🌺🍔
-
ромашка • тысячилистчик • корень аура • полынь • горячая вода • имбиря • зеленый чай (без добавок и не пакетиках) • горячая вода •
Alla Davtian -
курицу • лук, вместе с шелухой (верхнюю шелуху лука,немного очистить и помыть • сладкий картофель • хрен • петрушки • среднего размера моркови • веточку сельдерея • репа если найдёте •
Alla Davtian
-
кипятка • натертого или сушеного имбиря • лимона • мёд
lana💚💛💚
-
чая • лимона • имбиря (чем больше тем насыщеннее) • сухих бутона гвоздики • душистого перца • Сахар
- 15 минут
- 1 порция
Блогер Мать
-
воды • апельсин • лимона • Мята (свежая или сухая) • корицы • Имбирь свежий • Мёд
Мария
-
Ягоды замороженные малины лесной • 🍯 или сахара • воды
Елена Шамак
-
большой корень имбиря • лимона • меда
Анастасия Кавешникова🏃♂️
-
картофель вареный • огурцы маринованные • лук репчатый • чеснок • горчица • хрен • укроп, петрушка • соль •
Ольга Иванченко (Тимошенко)
-
Клюква • Лимон • Шиповник
Nadezhda Akhmetova
-
варенья смородины • меда • лимона • питьевой холодной воды • кипяченной воды
Алина Толобековна
-
горячего чая • меда • свежей (замороженной малины, или варенье) • лимона • имбиря • крепкого спиртного напитка (водка или коньяк)
🇸🇮 Светлана Крючкова
-
⚫ Корица • ⚫ Бадьян • ⚫ Душистый перец • ⚫ Гвоздика • ⚫ Кардамон • ⚫ Вино (сок) • ⚫ Имбирь • ⚫ Апельсины •
Голодный Мужчина
Помогите нам улучшить результаты поиска
20 рецептов от простуды — Новый Калининград.
В холодное время года, как ни старайся, большинству из нас не удается избежать простуды. И хотя существуют патентованные современные средства против вирусов и бактерий, в каждой семье хранится свой собственный рецепт, как поскорее избавиться от хвори. Наши читатели делятся своим опытом.
«Если я простудилась, уменьшить неприятности острого периода болезни и скрасить пребывание дома мне очень помогает чай с пряностями. Чтобы приготовить его, положите в литровый термос по одной чайной ложке ромашку, шалфей, мяту, лавровый лист, корень валерианы, одну-две гвоздики, щепотку молотого имбиря, кориандра, чуточку черного молотого перца на кончике ножа, чайную ложку меда и залейте все крутым кипятком. Через час чай готов. Процедите его через ситечко и пейте в течение дня понемногу маленькими глотками, следя за тем, чтобы он был умеренно горячим. Такое питье снимает жар и лихорадочное состояние, уменьшает кашель, успокаивает и помогает быстрее выздороветь».
«Почувствовав первые признаки насморка — першение в носу, небольшой избыток жидкой слизи — я немедленно делаю промывание соленой водой.
Для этого заварочный чайник наполняю чуть теплой, почти прохладной кипяченой водой, растворяю в ней чайную ложку поваренной соли. Наклонив голову над раковиной так, чтобы одна ноздря «смотрела» вверх, заливаю в нее потихоньку соленую воду через носик. Постепенно вода начинает вытекать из другой ноздри. Так опорожняю половину чайничка. Затем, повернув голову в другую сторону, повторяю то же с другой ноздрей. Если сделать эту процедуру вовремя, повторяя ежедневно пару раз, то удается совершенно избавиться от насморка за день-другой».
Елена Замятнова, Кировоград
«Моя бабушка когда-то научила меня, как нужно делать ингаляции при кашле, и с тех пор я пользуюсь этим рецептом для себя и своих детей. Налейте кипящий отвар лекарственных трав в небольшой тазик. Лучше это делать в ванной комнате, где воздух предварительно согрет обогревателем или струей горячей воды из крана. Затем разденьтесь до пояса и накройтесь над тазиком большим махровым полотенцем. Подышите десять-пятнадцать минут душистым горячим воздухом.
«Очень простой и эффективный рецепт помогает избежать простуды и гриппа, даже если вокруг бушует эпидемия. Каждый день, придя вечером домой, проделайте следующую процедуру. Ополосните крутым кипятком чистый заварочный чайник и положите в него мелко нарезанный чеснок или лук. Закройте крышку и через носик чайника подышите испарениями. Можно и слегка подогреть чайник, например, в микроволновой печи или поставив его на секунду на маленький огонь плиты.
Эта небольшая хитрость поможет «расправиться» с болезнетворными микроорганизмами в дыхательных путях и избежать заражения».
Андрей Соколов, Москва
«Чтобы победить затяжной кашель, мой дед всегда советовал такое средство: приложиться спиной к нагретой печке и посидеть так полчаса, а то и час. Наутро он вставал практически здоровым. Я следую его примеру, когда удается выбраться на дачу, где у нас есть печка. А если простуда застает меня дома, то делаю так: нагреваю в духовке гальку, привезенную с моря, заворачиваю в плотную салфетку и прикладываю пониже ключиц, там, где у нас трахея и бронхи. Когда галька остынет, нагреваю ее снова. Проделав несколько прогреваний, закутываюсь и ложусь спать. К утру кашель проходит или становится меньше».
Августа Поликарпова, Вологда
«Моим детям хорошо помогает от насморка разведенный сок свеклы. Чтобы приготовить его, я натираю небольшую свежую свеклу на мелкой терке, отжимаю из нее сок и наполовину его развожу кипяченой водой.
Закапываю в нос несколько раз в день».
Диана Важинова, Астрахань
«Если у меня заболело горло и чувствую, что простуда подступает, то начинаю несколько раз в день делать такую процедуру. Сначала полощу горло теплой водой, в которой разведена чайная ложка поваренной соли и ложка чайной соды плюс несколько капель йода. Затем беру столовую ложку растительного масла, лучше всего оливкового, и полощу им рот так долго и интенсивно, что между зубов образуется пена. Когда масло станет совсем жидким, как вода, можно закончить полоскание. После такой процедуры любая боль в горле смягчается, а выздоровление происходит гораздо быстрее».
Василиса Черкасова, Керчь
«Во время кашля хорошо помогает такое питье. Сварите в 0,5 литра молока средних размеров луковицу и добавьте ложку меда. Употреблять эту смесь нужно на ночь. Молоко делается очень вкусным, луком совсем не пахнет, и его легко пьют даже дети. Сухой кашель после него становится более мягким и быстрее проходит».
Галина Налетова, Саратов
«Чтобы «пробить» заложенный нос, изобрела такое средство: в стакан свежеприготовленного кипятка добавить на кончике ножа вьетнамского бальзама «Золотая звезда». Накрыть голову полотенцем и подышать носом паром, поднимающимся из стакана. Через несколько минут насморка как не бывало, хотя со временем нос опять заложит. Средство зверское, но очень действенное. И все же злоупотреблять им не следует».
Светлана Ременникова, Дмитров
«Когда у меня долго не проходит кашель, я делаю себе «пирог» из горчичников на всю ночь. Для этого кладу на свернутый в восемь раз лист газеты шесть горчичников «действующей» стороной вверх, предварительно слегка смочив их. На этот «пирог» ложусь всей спиной и засыпаю. В течение ночи горчичники испускают постоянное, но слабое тепло, которое основательно прогревает бронхи, но через восемь слоев газеты не обжигает кожу. Иногда среди ночи просыпаюсь и снимаю их, если они начинают пощипывать кожу. Такую процедуру нельзя повторять на следующий день, лучше подождать несколько дней.
Но обычно одной-двух бывает достаточно, чтобы началось заметное улучшение».
Лариса Синельникова, Казань
«Когда я заболеваю, мама начинает лечить меня немедленно и всеми доступными средствами: посадит в кресло, ноги засунет в таз с горячей водой, в которой растворена горчица, грудь разотрет нутряным салом, одновременно закапает в нос масло с луком, а затем даст горячий чай с малиной и медом. Потом еще на ночь горчичники на спину. Выдержать все это нелегко, но наутро я обычно здоров».
Антон Шемятов, Калининград
«В период эпидемии гриппа очень помогает регулярный прием больших количеств аскорбинки. Я покупаю ее в порошках по 0,5 г, растворяю в воде, добавляю мед или сахар и пью после еды по 1-2 г утром и вечером. Очень часто удается не заболеть, когда все вокруг чихают и кашляют».
Лидия Лосева, Архангельск
«Раньше я часто заболевала простудой сразу после месячных — видимо, происходило какое-то ослабление организма. Врач посоветовала в критические дни и после них пить препараты с кальцием и магнием, а также есть орехи, особенно фундук.
Действительно, это помогло мне стать более устойчивой к простуде».
Алла Гаврилова, Челябинск
«Мне помогает бороться с простудой и гриппом моя любимая настойка эхинацеи, американского подсолнечника. Я начинаю пить ее сразу, как только услышу о приближении эпидемии. По двадцать капель в день для профилактики и по сорок — если уже почувствовала признаки нездоровья. Это помогает избежать заражения, а если уж болезнь не прошла стороной, выздороветь гораздо быстрее».
Юлия Зеленчук, Москва
«Чтобы вылечить начинающийся насморк, а заодно и предупредить осложнения в виде отита, я надеваю на ночь теплую лыжную шапочку и закладываю в уши тампоны, слегка смоченные борным спиртом. За ночь уши хорошо прогреваются, а пары спирта дезинфицируют внутренние носовые пазухи. Утром насморка как не бывало».
Ольга Тихоновна Юрченко, Александров
«Против длительного кашля прекрасно помогает сок редьки с медом. Готовить его нужно так: возьмите крупную редьку, тщательно вымойте ее, срежьте верхушку, сделав в этом месте углубление.
В углубление положите мед. Редьку поместите на блюдечко, чтобы вытекающий сок не разлился. Через день блюдечко будет полно целебного питья. Употребляйте его по столовой ложке перед едой три раза в день».
Зоя Углова, Гжель
«Если озябли и чувствуете приближение простуды, то, придя домой, сделайте себе перед сном глинтвейн: хорошее красное вино, лучше кагор или крымский портвейн, нагрейте на маленьком огне, добавьте гвоздику, корицу, имбирь, мускатный орех, ложку меда. А перед тем, как снять питье с огня, влейте столовую ложку лимонного сока. Пить глинтвейн нужно горячим, а потом тепло укутаться и лечь спать. Утром вы почувствуете себя значительно лучше».
Нина Орленко, Красноярск
«Когда у меня болит горло, я весь день держу во рту кусочек свежего листа алоэ. Если не нужно выходить на улицу, делаю на горло спиртовой компресс или приматываю смоченный теплой водой горчичник, повернув его обратной стороной к коже».
Ирина Резник, Москва
«В пору простуд и эпидемий я разбрызгиваю по комнатам ароматические масла — пихты, эвкалипта, кориандра, шалфея, грейпфрута.
Для этого добавляю в пульверизатор вместе с водой по капельке каждого масла. Когда остаются корки от апельсинов, завариваю их кипятком, пока свежие, и этим раствором протираю стены и пол. Апельсиновое масло не только освежает и ароматизирует воздух в комнате, но и «прогоняет» микробов».
Светлана Немирова, Белгород
Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав
Ctrl+Enter
Лекарства от простуды: противоотечные средства, антигистаминные препараты и др.
Обзор
Поскольку лекарства от простуды не существует, лучшее, что вы можете сделать, это облегчить симптомы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при многих различных симптомах. Тем не менее, вы, вероятно, не будете испытывать все возможные симптомы простуды во время каждой простуды. Препарат, который вы выберете, будет зависеть от ваших конкретных симптомов.
Назальные деконгестанты помогают прочистить заложенный нос.
Они работают, сужая кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа, так что опухшие ткани сжимаются и уменьшают выработку слизи. Тогда воздух может проходить легче.
Эти препараты также могут помочь высушить постназальный синдром.
Назальные деконгестанты доступны в виде таблеток, назальных спреев и жидких капель. Как правило, они не рекомендуются для детей младше 3 лет.
Активные ингредиенты, используемые в безрецептурных назальных деконгестантах, включают:
- оксиметазолин назальный (Африн, Дристан, 12-часовой назальный спрей)
- фенилэфрин назальный (нео-синефрин) )
- псевдоэфедрин (судафед)
Кашель фактически защищает организм, удаляя нежелательную слизь, микробы и воздух. Однако позывы к кашлю являются рефлекторными и иногда могут вызываться без необходимости.
Средства от кашля могут помочь, если кашель мешает вашей повседневной жизни или сну. Вот почему некоторые врачи рекомендуют принимать средства от кашля в основном перед сном.
Действие этих препаратов основано на блокировании нервных импульсов, вызывающих кашлевой рефлекс. Они могут помочь обеспечить кратковременное облегчение кашля.
Наиболее распространенным безрецептурным средством от кашля является декстрометорфан. Это активный ингредиент таких лекарств, как:
- Триаминик от простуды и кашля
- Робитуссин от кашля и заложенности в груди DM
- Викс 44 от кашля и простуды
Отхаркивающие средства помогают разжижать и разжижать мокроту, чтобы ее было легче отхаркивать. Это может помочь вашему телу быстрее избавиться от чрезмерной слизи.
Активным ингредиентом безрецептурных отхаркивающих средств от кашля является гвайфенезин. Он содержится в Муцинексе и Робитуссине при кашле и заложенности грудной клетки.
Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина — естественного вещества, выделяемого нашим организмом при воздействии аллергенов. Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы, связанные с высвобождением гистамина в организме.
К ним относятся:
- чихание
- зуд в ушах и глазах
- слезотечение
- кашель
- выделения из носа
Активные ингредиенты безрецептурных антигистаминных препаратов включают:
0018
Вышеуказанные антигистаминные препараты первого поколения, которые могут вызывать сонливость. Из-за этого эти антигистаминные препараты часто встречаются только в ночных или вечерних формах лекарств от простуды.
Безрецептурные антигистаминные препараты второго поколения, не вызывающие сонливости, включают:
- цетиризин (Зиртек)
- фексофенадин (Allegra)
- лоратадин ( Claritin )
Некоторые медицинские работники не советуют полагаться на эти препараты для лечения простуды. Антигистаминные препараты, леча симптомы, не удаляют вирус, вызывающий простуду.
Обезболивающие средства помогают уменьшить различные виды болей, вызванных простудой, например:
- мышечные боли
- головные боли
- боль в горле
- боли в ушах
Общие активные ингредиенты болеутоляющих средств включают:
- ацетаминофен (тайленол)
- ибупрофен (адвил, мотрин)
- напроксен (алив)
Соблюдайте осторожность при назначении безрецептурных препаратов от простуды детям. Легко дать ребенку слишком много, а некоторые безрецептурные лекарства от простуды могут иметь серьезные побочные эффекты. Случайная передозировка иногда может быть фатальной.
Если вы сомневаетесь в безопасности лекарства от простуды для вашего ребенка, всегда обращайтесь к детскому врачу или фармацевту.
Детям младше 7 лет ни в коем случае нельзя давать себе назальные противозастойные спреи. Назальные капли с солевым раствором — безопасная для детей альтернатива, помогающая уменьшить заложенность носа.
Попросите их врача для руководства.
Также никогда не давайте аспирин детям. Аспирин был связан с редкой, но опасной для жизни болезнью, называемой синдромом Рея у детей. Вместо этого попробуйте ибупрофен или ацетаминофен. Эти обезболивающие безопасны для детей, но требуют специальной дозировки в зависимости от возраста и веса вашего ребенка.
Всегда используйте лекарства от простуды в соответствии с рекомендациями по продукту или рекомендациями вашего лечащего врача. Это поможет вам использовать их безопасно.
Тем не менее, некоторые лекарства от простуды заслуживают особого внимания:
Назальные деконгестанты
Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать назальные деконгестанты. Эти препараты могут повышать кровяное давление.
Не используйте противозастойные назальные спреи или капли более трех дней. Эти препараты становятся менее эффективными после этого периода. Их более длительное использование может вызвать хроническое воспаление слизистых оболочек в качестве эффекта отскока.
Обезболивающие
Ацетаминофен может привести к повреждению печени, если принимать слишком много и слишком часто в течение длительного периода времени.
Ацетаминофен — это отдельный препарат (например, тайленол), но он также входит в состав многих безрецептурных препаратов. Важно прочитать состав ваших безрецептурных препаратов, прежде чем принимать их вместе, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше ацетаминофена, чем безопасно.
Хотя рекомендуемая суточная доза может различаться у разных поставщиков, она должна находиться в диапазоне от 3000 до 4000 миллиграммов (мг).
Q:
Безопасно ли комбинировать разные лекарства от простуды для лечения всех моих симптомов?
Анонимно
Ответ:
Да, можно безопасно комбинировать разные лекарства от простуды для устранения разных симптомов. Однако многие средства от простуды содержат несколько ингредиентов, поэтому при комбинировании этих препаратов проще использовать слишком много одного ингредиента.
Поговорите со своим фармацевтом или врачом о конкретных продуктах, которые безопасно комбинировать для устранения ваших симптомов.
Медицинская команда Healthline Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Лечение простуды
МАДЛИН СИМАСЕК, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины.
Простуда — это вирусное заболевание, поражающее людей всех возрастов, вызывающее частое использование безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств и альтернативных средств.
Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и было показано, что он эффективно лечит кашель, вызванный другими заболеваниями, применение препарата у пациентов с простудой не изучалось. Было показано, что местные (интраназальные) и пероральные назальные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут использоваться подростками и взрослыми в течение трех дней. Антигистаминные препараты и комбинированная антигистаминная/противоотечная терапия могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; тем не менее, преимущества должны быть сопоставлены с потенциальными побочными эффектами. Новые неседативные антигистаминные препараты неэффективны при кашле. Ипратропий для местного применения, рецептурный антихолинергический препарат, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых.
Не было показано, что антибиотики улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; тем не менее, увлажненный воздух и потребление жидкости могут быть полезными без неблагоприятных побочных эффектов. Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить заболеваемость у лиц, подвергающихся физическим стрессам и стрессам окружающей среды.
Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым наиболее частым диагнозом в кабинетах врачей 1 и наиболее частым диагнозом при выписке в отделениях неотложной помощи. 2 Опрос показал, что почти четверть взрослого населения США принимала лекарства от кашля или простуды с седативным антигистаминным средством или без него на предыдущей неделе.
3 Профилактика простуды и гриппа и «укрепление иммунитета» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Опрос, проведенный Центром по контролю и профилактике заболеваний, показал, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней. 4 Поскольку простуда является частым проявлением в кабинетах врачей, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 1 5–9 и Таблица 2 5,6,10 ) , который поддерживает или опровергает использование этих препаратов. 11
| Клинические рекомендации. | А | 14 , 15 |
|---|---|---|
Декстрометорфан (Делсим) — это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой. | B | 5 , 19 |
| Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, используемые в течение трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых. | B | 7 , 8 , 30 |
| Местный ипратропий (Атровент) является вариантом лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя и является дорогостоящим. | B | 9 |
| Кодеин (Robitussin AC) и другие наркотики, декстрометорфан (Delsym), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные/противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей. | B | 5–7 , 10 , 17 |
Антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные/противоотечные средства перевешивают побочные эффекты при кашле и простуде у взрослых. | B | 6 |
| Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения. | Б | 31–34 , 36 |
| Терапия | Результаты исследования |
|---|---|
| Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5 | |
| Комбинация антигистаминных и противоотечных средств | Два исследования показали неблагоприятные побочные эффекты; одно не показало пользы |
| Антигистаминные препараты | Три исследования: нет пользы |
| Кодеин (робитуссин АЦ) | Два исследования: нет пользы |
| Декстрометорфан | Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы |
| Декстрометорфан плюс сальбутамол* | Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами |
| Гвайфенезин (Муцинекс) | Два исследования: одно показало пользу; одно не показало пользы |
| Могуистеин* | Одно исследование: очень ограниченная польза |
| Муколитик (например, Bisolvon linctus*) | Одно исследование: польза |
| Заложенность носа и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7 ; два РКИ 8,9 ) | |
| Комбинация антигистаминных и противоотечных средств | Семь исследований: пять продемонстрировали некоторую пользу при заложенности носа; два не показали пользы |
| Шесть исследований: пять показали некоторую пользу при ринорее; одно не показало пользы | |
| Антигистаминные препараты | Пять исследований: отсутствие пользы при заложенности носа |
. польза при заложенности носа | |
| Пероральные деконгестанты (повторные дозы) | Два исследования: одно показало пользу при заложенности носа; один не показал никакой пользы |
| Терапия | Результаты исследований |
|---|---|
| Кашель (Кокрановский обзор [семь исследований]) 5; one RCT 10 | |
| Antihistamines | Two studies: no benefit |
| Antihistamine/decongestant combination | Two studies: no benefit |
| Codeine plus guaifenesin (Robitussin AC) | One study: no benefit |
| Dextromethorphan (Delsym) | Two studies: no benefit |
| Dextromethorphan plus guaifenesin (Robitussin DM) | One study: no benefit |
| Dextromethorphan plus salbutamol* | Одно исследование: отсутствие пользы |
| Муколитик (например, летостеин*) | Одно исследование: преимущество |
| Другие комбинации | Одно исследование: отсутствие пользы |
| Congestion and rhinorrhea (Cochrane reviews [four studies] 6 ) | |
| Antihistamines | Two studies (one using astemizole†): benefit |
| Antihistamine/decongestant combination | Two studies: нет пользы |
| Противоотечные средства | Нет исследований |
Литература по простуде обширна, но ее строгость непоследовательна.
Среди многочисленных исследований клиническое определение часто неясно или изменчиво, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда бывают широкими и изменчивыми. Кроме того, число участников часто невелико, вмешательства варьируются от отдельных препаратов до комбинированных, соблюдение режима часто не рассматривается, используются исходы с одним или несколькими симптомами, а исходы субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно сообщаются в других. Неудивительно, что среди результатов существует большая неоднородность. Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, дав отдельные рекомендации только для кашля и для заложенности носа и ринореи. Что касается дополнительных и немедикаментозных методов лечения, в литературе рассматриваются более глобальные исходы.
Эпидемиология и клиническая картина
Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.
У взрослых бывает в среднем от двух до четырех эпизодов в год, а у маленьких детей может быть до шести-восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы исчезают в течение нескольких дней и сопровождаются заложенностью носа, ринореей и кашлем в течение 24–48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов побуждает большинство пациентов обратиться к врачу за облегчением. 1 Симптомы обычно достигают пика на 3-4 день и начинают исчезать к 7-му дню. 12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут стать густыми и гнойными и могут быть ошибочно приняты за бактериальную инфекцию пазух. 13
Традиционная фармакологическая терапия
Поскольку не существует эффективных противовирусных препаратов для лечения простуды и мало эффективных мер для ее предотвращения, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают безрецептурные антигистаминные препараты, противоотечные средства, средства от кашля и отхаркивающие средства.
Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в комбинации.
Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначают пациентам ненадлежащим образом, даже при отсутствии бактериальных осложнений (например, пневмонии, бактериального синусита). Исследования антибиотиков для лечения простуды сосредоточены на частоте излечения, стойкости симптомов, предотвращении вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектах. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении насморка. 14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерий к антибиотикам. 14,15
Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любого безрецептурного препарата в снижении частоты или тяжести кашля у детей и взрослых.
5 Некоторые авторы прямо не рекомендуют использовать эти препараты. 16,17 В руководстве Американского колледжа пульмонологов не рекомендуются средства от кашля центрального действия (например, кодеин [Robitussin AC], декстрометорфан [Delsym]) при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей. 18
Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу. 5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля у лиц в возрасте 18 лет и старше без значительных побочных эффектов. 19 Средняя разница в лечении составила от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана при приступах кашля, компонентах кашля и усилии кашля. 19
Одно исследование, включенное в Кокрановский обзор, показало, что комбинированные антигистаминные/противоотечные препараты имеют скромную пользу, но со значительно более выраженными побочными эффектами.
Напротив, неседативные антигистаминные препараты нового поколения не уменьшают кашель эффективно. 18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинированных антигистаминных/противоотечных препаратов (Таблица 3 11,20 ) .
| Therapy | Adverse effects |
|---|---|
| Antihistamines | Arrhythmia, blurred vision, dizziness, dry mouth, hallucinations, heart block, paradoxic excitability, respiratory depression, sedation, tachycardia, urinary retention |
| Деконгестанты | Перорально: возбуждение, анорексия, аритмия, дистонические реакции, головная боль, артериальная гипертензия, раздражительность, тошнота, сердцебиение, судороги, бессонница, тахикардия, рвота |
| Актуальные: сушка носовых мембран, носовые кровотечения, заторможение носа | |
| декстрометорфан (Delsym) | Столкновение, возбудимость, аварийные нарушения 020202020202020202010 гг.
Ни одно лекарство, доступное в Соединенных Штатах, не доказало свою эффективность при лечении кашля у детей. 5,10 Хотя клинические испытания показали низкую частоту незначительных побочных эффектов, отдельные сообщения о серьезных побочных эффектах и ошибках дозирования побудили Американскую академию педиатрии и других экспертов предостеречь от использования этих препаратов у детей. 21–24 Также мало доказательств в поддержку использования кодеина и его производного гидрокодона (Hycodan) для облегчения кашля, вызванного простудой, у взрослых и детей. 5 Одно небольшое исследование применения кодеина у детей 25 и два небольших исследования у взрослых 26,27 не показали положительного эффекта. Гидрокодон обычно назначают для подавления острого кашля, связанного с простудой. Нет исследований применения гидрокодона у пациентов с простудой, хотя эффективность препарата была продемонстрирована у пациентов с другими заболеваниями. ЗАЛИВАНИЕ НОЗА И РИНОРЕЯЗаложенность носа и ринорея, связанные с простудой, могут быть вызваны несколькими механизмами. 12 Хотя эти механизмы отличаются от тех, которые вызывают симптомы, связанные с аллергией, антигистаминные препараты остаются популярной терапией при простуде. Хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) старых антигистаминных препаратов первого поколения показали положительные результаты для определенных конечных точек, Кокрановский обзор пришел к выводу, что антигистаминные препараты не облегчают связанное с простудой чихание или назальные симптомы до клинически значимой степени и не влияют на субъективное улучшение у детей или взрослых. 6 Даже при незначительной клинической пользе существуют риски и побочные эффекты, особенно при применении антигистаминных препаратов первого поколения. 11 Таким образом, монотерапия антигистаминными препаратами не рекомендуется для детей и должна применяться с осторожностью у взрослых. Хотя комбинация пероральных антигистаминных препаратов и противоотечных средств первого поколения может оказывать некоторое влияние на заложенность носа, ринорею и чихание у подростков и взрослых, исследования, как правило, имеют низкое качество, а эффекты невелики и могут быть не клинически значимыми. Не было доказано, что лечение антигистаминными/противоотечными средствами приносит пользу маленьким детям. 6 В двух систематических обзорах изучалось использование назальных деконгестантов. 7,30 Обзоры включали четыре испытания, в которых изучались краткосрочные преимущества однократного местного (интраназального) или перорального деконгестанта, и одно испытание, в котором изучались эффекты многократного приема. Противозастойное средство в разовой дозе имело умеренный краткосрочный эффект у подростков и взрослых с заложенностью носа. Хотя повторная доза перорального псевдоэфедрина (Судафед) в течение пяти дней не принесла пользы, 7,30 Другое клиническое исследование показало, что прием дозы 60 мг четыре раза в день в течение трех дней улучшает резистентность носовых дыхательных путей и субъективные оценки у взрослых. Наконец, недавнее исследование поддерживает использование местного ипратропия (Атровента) для лечения ринореи, вызванной круглогодичным ринитом и простудой. 9 Однако это дорого, требует рецепта и одобрено только для детей старше шести лет. Дополнительные и альтернативные методы леченияНетрадиционные дополнительные и альтернативные методы лечения простуды включают эхинацею, витамин С, цинк и увлажнение воздуха и потребление жидкости. ЭХИНАЦЕЯ Кокрановский обзор пришел к выводу, что, несмотря на некоторые исследования, показавшие пользу, нет убедительных доказательств того, что продукты с эхинацеей эффективно лечат или предотвращают простуду. Два хорошо проведенных исследования не показали пользы от корня Echinacea angustifolia 32 или надземная часть Echinacea purpurea . 33 Поскольку для медицинского применения доступны три вида, используемые части растений и методы экстракции различаются, а некоторые препараты содержат дополнительные ингредиенты, трудно дать рекомендации по конкретному продукту или дозировке. ВИТАМИН СКокрановский обзор показал, что ежедневный прием 200 мг или более витамина С не приводит к значительному уменьшению тяжести или продолжительности симптомов, если его начинают принимать после появления симптомов простуды. 34 Данные о профилактическом применении витамина С более разнообразны. Было показано, что использование цинка подавляет рост вирусов, и РКИ показало, что цинк может уменьшить продолжительность симптомов простуды. 35 Однако это не было подтверждено в последующих РКИ. ВВОД УВЛАЖНЕННОГО ВОЗДУХА И ЖИДКОСТИИсследования Rhinotherm (аппарат, который подает увлажненный воздух при контролируемой температуре от 104 до 116,6°F [от 40 до 47°C]) дали противоречивые результаты, несмотря на использование аналогичного оборудования и методологии. 37 Из-за этих противоречивых результатов и отсутствия универсального доступа к этому оборудованию Rhinotherm не может быть рекомендован. Однако, за исключением теоретических рисков, связанных с потреблением жидкости, 38 увлажненный воздух и потребление жидкости считаются безопасными и, возможно, полезными для облегчения симптомов простуды. 11 Источники данных: Для этой статьи авторы провели поиск в Кокрановской базе данных систематических обзоров, Medline (с 1996 по 2005 г. |
28,29 
8 Учитывая эти результаты, использование местных или пероральных деконгестантов в течение нескольких дней является разумным и соответствует стандартной практике. Исследования однокомпонентных деконгестантов не включали детей младше 12 лет, и были отдельные сообщения о серьезной токсичности у маленьких детей, использующих пероральные деконгестанты. 23 
31 В обзоре высказывались опасения по поводу предвзятости публикаций (т. е. положительные исследования были опубликованы с большей вероятностью), низкого качества исследований и изменчивости результатов исследований. 31 
Тридцать испытаний с участием 9676 эпизодов простуды показали статистически значимое сокращение продолжительности болезни при приеме витамина С до появления симптомов: снижение на 8% (95% доверительный интервал [ДИ], от 3 до 13%) у взрослых и снижение на 13,5% (95%). % ДИ от 5 до 21 процента) у детей. 34 Аналогичным образом, 15 испытаний, включающих 7045 эпизодов простуды, продемонстрировали снижение показателей тяжести и количества дней пребывания дома. 34 Витамин С не снижает заболеваемость простудой среди населения в целом. Однако подгруппа из шести испытаний с участием бегунов, лыжников и солдат, участвующих в субарктических учениях, продемонстрировала относительное снижение риска развития простуды на 50% (95% ДИ, от 32 до 62%). 34 
36 В частности, четыре из восьми последующих испытаний не показали никакой пользы, а остальные четыре могли быть предвзятыми из-за способности пациентов распознавать побочные эффекты цинка. 36 Из-за этих противоречивых результатов исследования цинк не может быть рекомендован. 