Разница между глюкофаж лонг и глюкофаж: Глюкофаж Лонг инструкция по применению, аналоги, побочные действия, состав

Метформин Лонг — старт терапии сахарного диабета 2 типа

Дата публикации: 01 октября 2020, 13:13

Количество просмотров: 3694

Одним из наиболее распространенных заболеваний в современном обществе является сахарный диабет (СД). Медико-социальная значимость СД определяется неуклонным ростом количества больных, высоким риском макро- и микрососудистых осложнений, а также влиянием заболевания на качество и продолжительность жизни пациентов.
Аналогичная общемировой тенденция устойчивого роста числа заболевших сахарным диабетом имеет место и в Республике Беларусь. За последние 10 лет количество таких больных в Беларуси увеличилось со 150 тысяч до 336 тысяч человек, 94% которых страдают диабетом 2-го типа (данные по состоянию на 01.01.2019). И ежегодно в стране пациентов с СД 2-го типа становится больше.
В настоящее время центральное место во всех актуальных рекомендациях по управлению СД 2-го типа занимает лекарственное средство метформин.

Так, в согласованном алгоритме Американской и Европейской диабетических ассоциаций (ADA/EASD) 2018 г. настоятельно рекомендуется использовать метформин в качестве средства первой линии (при отсутствии противопоказаний или непереносимости), сразу при постановке диагноза СД 2-го типа, в дополнение к коррекции образа жизни (диетические рекомендации и физические упражнения). Предпочтение, отдаваемое этому лекарственному средству, не случайно: эффективность и безопасность метформина имеют огромную доказательную базу, стоимость его невысока, препарат снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений, способствует уменьшению веса тела, риск гипогликемии при его приеме минимален.
В 2019 г. Американская диабетическая ассоциация выпустила новые рекомендации, согласно которым метформин остается самым предпочтительным лекарственным средством для старта сахароснижающей терапии у пациентов с СД 2-го типа (уровень доказательности А).
Однако, к сожалению, переносимость метформина ограничена побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые, по некоторым данным, развиваются почти у 25% пациентов, что приводит к прекращению приема препарата 5-10% больных.

Кроме того, дробление приема метформина в течение суток и большое количество таблеток при необходимости принимать и другие препараты для лечения сопутствующих заболеваний, создает дополнительные неудобства для пациентов.
Недостаточно хорошая переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта и необходимость приема более одного раза в сутки приводит к снижению приверженности к терапии метформином у некоторых пациентов.
Новая лекарственная форма метформина – пролонгированного действия – создана для обеспечения пролонгированного высвобождения препарата с целью улучшить переносимость и обеспечить продленное действие препарата.
Данная лекарственная форма помогает замедлить транзит таблетки из желудка через привратник, посредством чего значительно увеличивается время нахождения препарата в желудке.
В исследованиях in vitro показано, что 90% метформина в обычной лекарственной форме высвобождается в течение 30 минут. И напротив, у метформина пролонгированного действия 90% препарата высвобождается в течение 10 часов, относительно независимо от рН и моторики желудочно-кишечного тракта. Таким образом, лекарственная форма Метформин Лонг обеспечивает более медленное, ровное и длительное поступление лекарства без начального быстрого подъема концентрации препарата в плазме. При назначении в вечернее время вместе с едой благодаря своей лекарственной форме Метформин Лонг действует синхронно с естественными физиологическими процессами, когда в ночное время замедляется гастроинтестинальное опорожнение. Это приводит к пролонгированной абсорбции метформина и обосновывает назначение 1 раз в день.

Однако следует иметь в виду и предупреждать пациентов, что неактивная часть таблетки метформина замедленного высвобождения выводится в неизменном виде. Иначе это может привести к ошибочным выводам и немотивированному отказу от использования данной лекарственной формы.
Сахароснижающий эффект метформина с модифицированным высвобождением сравним с таковым у метформина немедленного высвобождения.
Таким образом, метформин с модифицированным высвобождением, обладая всеми преимуществами обычной формы препарата, лишен значительной части его недостатков: прием метформина пролонгированного действия 1 раз в сутки значительно упрощает схему лечения и совместно со снижением частоты побочных эффектов повышает приверженность пациентов лечению.
Метформин Лонг – первый в Республике Беларусь дженерик метформина пролонгированного действия – выпускается Открытым акционерным обществом «Борисовский завод медицинских препаратов» в дозировках 500мг, 750мг и 1000мг.

Показанием к применению лекарственных средств Метформин Лонг 500, 750, 1000 является сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.
При монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами лекарственное средство Метформин Лонг применяется следующим образом:

• Рекомендуемая начальная доза – 1 таблетка Метформин Лонг 500 в сутки.
• Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
  Максимальная рекомендованная  доза – 4 таблетки Метформин Лонг 500 в сутки (2000 мг).
• Дозу лекарственного средства рекомендуется принимать 1 раз в сутки во время еды вечером, увеличивая на 500мг каждые 10-15 дней до максимальной дозы 2000 мг. Если при применении Метформин Лонг в максимальной дозе 2000 мг 1 раз в сутки необходимый уровень гликемии не удается достичь, принимаемую дозу можно разделить на 2 приема (утром и вечером во время приема пищи). Если после этого необходимый уровень гликемии не достигается, можно применять метформин в таблетках с немедленным высвобождением в максимальной рекомендованной дозе 3000 мг в сутки.
• Для пациентов, которые уже принимают метформин, начальная доза Метформин Лонг должна быть эквивалентна дозе таблеток с немедленным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в дозе выше 2000 мг, переход на Метформин Лонг не рекомендуется.
• В случае перехода на Метформин Лонг необходимо прекратить прием другого противодиабетического лекарственного средства.
• Метформин Лонг 750 и Метформин Лонг 1000 предназначены для пациентов, которые уже получают метформин в таблетках с немедленным высвобождением.
• Дозы Метформин Лонг 750 или Метформин Лонг 1000 должны быть эквивалентны суточной дозе метформина таблеток с немедленным высвобождением с величиной максимальной дозы 1500 мг или 2000 мг соответственно, которая принимается вечером во время еды.

При комбинированной терапии в сочетании с инсулином Метформин Лонг применяется следующим образом:

• Для достижения лучшего контроля за уровнем глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза Метформин Лонг 500 — 1 таблетка в сутки во время еды вечером, дозу инсулина необходимо подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
• Для пациентов, уже получавших метформин и инсулин в комбинированной терапии, доза Метформин Лонг 750 или Метформин Лонг 1000 должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с величиной максимальной дозы 1500 мг или 2000 мг соответственно, вечером во время еды, в то время как доза инсулина корректируется на основе измерений уровня глюкозы в крови.
• Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно.
• Из-за отсутствия данных по применению Метформин Лонг не следует применять у детей до 18 лет.
• Лекарственные средства Метформин Лонг 500, Метформин Лонг 750, Метформин Лонг 1000 отпускаются по рецепту врача.
   

Новости по теме

В норме холестерин — Розувастатин Новости

Розувастатин относится к четвертому поколению статинов с максимальным гиполипидемическим действием в профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Розувастатин в настоящее времени является одним из самых изученных статинов….

Подробнее

пятница, 9 декабря 2022

Международная научно-практическая конференция «Белорусские лекарства» Новости

С 23 по 25 ноября 2022 года, Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» приняло участие в международной научно-практической конференции «Белорусские лекарства».

В конференции приняли участие ученые и специалисты в области…

Подробнее

четверг, 24 ноября 2022

«Иннорегион — 2022» Новости

23 ноября 2022г. Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» приняло участие в открытии масштабного трехдневного форума «Иннорегион -2022». На стенде ОАО «БЗМП» были представлены инновационные разработки предприятия, которые…

Подробнее

четверг, 24 ноября 2022

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

ОТЗЫВ О МЕТФОРМИНЕ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного высвобождения удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (канцерогенного агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Метформин — это лекарство, которое многие люди с диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин для облегчения некоторых побочных эффектов антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, у некоторых возникают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, возникают ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Мы также обсуждаем возможные лекарственные взаимодействия.

В этом разделе описываются различные способы применения метформина, а также различные типы и торговые марки препарата.

Использование

Поделиться на Pinterest Врач может прописать метформин для лечения диабета 2 типа.

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это препарат первой линии для лечения диабета 2 типа у людей в возрасте 10 лет и старше.

Врачи могут также назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить резистентность к инсулину и привести к увеличению веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин также может помочь в лечении проблем с фертильностью у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Однако это использование не по прямому назначению: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило метформин для лечения СПКЯ.

Формы

Врачи могут прописать метформин в таблетках с немедленным или пролонгированным высвобождением. Таблетки с пролонгированным высвобождением доставляют метформин в кровоток медленнее и стабильнее, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Человек реже принимает таблетки с пролонгированным высвобождением в течение дня, но эти таблетки начинают действовать дольше.

Комбинированные препараты метформина являются еще одним вариантом. Они содержат метформин и другие противодиабетические препараты.

В следующей таблице перечислены различные торговые марки метформина и комбинированных препаратов метформина. Доступные дозы каждого препарата указаны в миллиграммах (мг).

Metformin-containing drugs	Strengths
Glucophage	500 mg, 850 mg, 1,000 mg
Glucophage XR	500 mg, 750 mg
Glumetza	500 mg, 1,000 mg

90 XR (метформин и дапаглифлозин)

Combination metformin drugs	Strengths
Actoplus Met (metformin and pioglitazone)	500 mg/15 mg, 850mg/15 mg
Actoplus Met XR (metformin and pioglitazone)	1000 mg /15 mg, 1000 mg/30 mg
Avandamet (metformin and rosiglitazone)	500 мг/2 мг, 500 мг/4 мг, 1000 мг/2 мг, 1000 мг/4 мг
Глюкованс (метформин и глибурид)	250 мг/1,25 мг, 500 мг/2,5 мг, 500 мг/5 мг
Инвокамет (метформин и канаглифлозин)	500 мг/50 мг, 1000 мг/50 мг, 500 мг/150 мг, 1000 мг/150 мг
Invokamet XR (metformin and canagliflozin)	500 mg/50 mg, 1000 mg/50 mg, 500 mg/150 mg, 1000 mg/150 mg
Janumet (metformin and sitagliptin)	500 mg /50 мг, 1000 мг/50 мг
Янумет XR (метформин и ситаглиптин)	1000 мг/100 мг, 500 мг/50 мг, 1000 мг/50 мг
Джентадуэто	500 мг/2,5 мг, 850 мг/2,5 мг, 1000 мг/2,5 мг
Jentadueto XR (Metformin and Linagliptin)	1000 мг/5 мг, 1000 мг/2,5 мг
Казано (метформин и алоглиптин)	500 мг/12,5 мг. XR (метформин и саксаглиптин)	500 мг/5 мг, 1000 мг/5 мг, 1000 мг/2,5 мг
Прандимет (метформин и репаглинид)	500 мг/1 мг, 500 мг/41 мг 9004
Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин)	500 мг/2,5 мг, 1000 мг/2,5 мг, 500 мг/7,5 мг, 1000 мг/7,5 мг
Синжарди (метформин и эмпаглифлозин)	500 мг/5 мг, 1000 мг/5 мг, 500 мг /12,5 мг, 1000 мг/12,5 мг
Synjardy XR (метформин и эмпаглифлозин)	1000 мг/5 мг, 1000 мг/10 мг, 1000 мг/12,5 мг, 1000 мг/25 мг 7 Xigdu3
1000 мг/2,5 мг, 500 мг/5 мг, 1000 мг/5 мг, 500 мг/10 мг, 1000 мг/10 мг

Поделиться на Pinterest Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Большинство людей, принимающих метформин, хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкие дозы метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет постепенно, чтобы предотвратить побочные эффекты.

Прием метформина во время еды может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные эффекты.

Другие побочные эффекты метформина могут включать:

• насморк
• низкий уровень сахара в крови
• повышенное потоотделение
• дискомфорт в груди
• головную боль
• слабость
• 09 серьезные случаи лактоцидоза,
• 09 побочный эффект. Лактоацидоз – вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и даже смерти.

  Рвота и обезвоживание увеличивают риск лактоацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может порекомендовать временно прекратить прием лекарства, пока рвота не утихнет.

  Следующие факторы также могут увеличить риск лактоацидоза:

  • хирургическое вмешательство
  • низкий уровень кислорода
  • расстройство, связанное с употреблением алкоголя
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст употребление чрезмерного количества алкоголя. Комбинация метформина и алкоголя может увеличить риск лактоацидоза.

    Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Некоторые побочные эффекты могут возникать только при длительном применении.

    Метформин может влиять на всасывание витамина B-12. Врачи будут контролировать уровень B-12 у людей, принимающих метформин более 4 месяцев.

    Следующие факторы могут увеличить риск развития дефицита витамина B-12:

    • низкий уровень витамина B-12 в начале лечения
    • низкий уровень кальция в рационе
    • низкое усвоение кальция

    Люди с дефицитом витамина B-12 имеют повышенный риск анемии, а также некоторых неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до тяжелых неврологических нарушений.

    Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

    • изменение цвета кожи
    • воспаление языка
    • снижение рефлексов
    • раздражительность
    • снижение обоняния
    • повреждение нервов
    • трудности при ходьбе
    • симптомы, похожие на деменцию

    Людям, принимающим метформин, ежегодно будут делать анализы крови для контроля анемии. Врачи также будут проверять наличие дефицита витамина B-12 каждые 2–3 года.

    Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Перед назначением метформина врач проверит функцию почек и печени человека.

    Метформин также небезопасен для людей со следующими заболеваниями:

    • аллергия на метформин
    • алкогольная зависимость
    • тяжелая инфекция
    • сердечная недостаточность
    • серьезные проблемы с кровообращением
    • серьезные проблемы с дыханием рентгенологу, если они принимают метформин. Иногда в этих процедурах используются йодсодержащие контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск лактоацидоза.

      Врач также может порекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и это подвергает людей риску гипогликемии.

      В следующей таблице показано, как метформин взаимодействует с другими препаратами и как люди могут контролировать эти взаимодействия.

      Взаимодействующие препараты	Описание	Управление
      Диуретики0313 Кортикостероиды Препараты для щитовидной железы Эстрогены и комбинированные оральные контрацептивы Фенитоин Блокаторы кальциевых каналов	Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови.	Возможно, человеку потребуется чаще проверять уровень сахара в крови. Они должны уведомлять своего врача о любых скачках или падениях этих уровней.
      Инсулин	Комбинация инсулина и метформина может повлиять на контроль уровня сахара в крови.	Возможно, человеку потребуется чаще проверять уровень сахара в крови. Они должны уведомлять своего врача о любых скачках или падениях этих уровней. Врач отрегулирует дозировку инсулина.
      Алкоголь	Употребление чрезмерного количества алкоголя во время приема метформина увеличивает риск лактоацидоза.	Людям, принимающим метформин, следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.
      Циметидин Ранолазин Вандетаниб Долутегравир	Эти препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к лактоацидозу.	Врач должен взвесить преимущества и риски, связанные с назначением этих комбинаций препаратов. Может быть доступен более безопасный вариант.
      Ингибиторы карбоангидразы (КАИ), такие как топирамат или ацетазоламид	Любой, кто принимает ингибиторы карбоангидразы и метформин, может иметь повышенный риск лактоацидоза.	Врачи могут регулярно контролировать людей, принимающих CAI и метформин. Это поможет выявить ранние признаки лактоацидоза.

      Поделиться на PinterestЕсли человека беспокоят какие-либо побочные эффекты, ему следует поговорить со своим врачом.

      Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативное лекарство.

      Одно исследование показывает, что люди могут меньше испытывать диарею, когда они переходят с таблеток с немедленным высвобождением на таблетки с пролонгированным высвобождением.

      Врачи будут регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина B-12 и анемии у людей, принимающих метформин более нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать прием метформина.

      Метформин является препаратом первой линии для лечения диабета 2 типа и может ослаблять некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

      Большинство людей хорошо переносят метформин, но у некоторых в начале лечения возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

      Постепенное увеличение дозы может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако некоторые люди не могут переносить даже низкие дозы метформина. Если это произойдет, врач может порекомендовать перейти на альтернативное лекарство.

      Люди, которые принимают метформин в течение длительного периода, имеют риск дефицита витамина B-12 и анемии. Врач будет проводить регулярные анализы крови, чтобы проверить наличие этих состояний, и при необходимости может порекомендовать добавки.

      Диабет 2 типа — Контроль диабета с помощью метформина и других лекарств

      Многим людям с диабетом 2 типа прописывают таблетки, помогающие контролировать уровень глюкозы в крови. Метформин является препаратом первой линии для лечения диабета в Великобритании, но существует гораздо больше типов лекарств для лечения диабета 2 типа, которые обсуждаются ниже.

       

      Сначала Майк принимал метформин, но вот уже несколько лет он контролирует свой диабет с помощью диеты…

      Сначала Майк принимал метформин, но вот уже несколько лет он контролирует свой диабет с помощью диеты.

      ..

      Посмотреть полный профиль Когда я впервые заболел диабетом, как я уже говорил, это было для меня настоящим шоком, и меня посадили на таблетки метформина, но через три месяца мне отказали от таблеток и сказали, что я могу контролировать свой диабет с помощью диеты. И я до сих пор контролирую его с помощью диеты, так что теперь с редкими промахами, хотя в этом году мои показатели немного подросли. Так что сейчас я вообще не принимаю никаких лекарств. Хотя я считаю, что диабет имеет тенденцию ухудшаться с годами, поэтому я, вероятно, со временем снова перейду на таблетки и, возможно, на инъекции в долгосрочной перспективе. Как я уже сказал, мне нужно больше концентрироваться на том, чтобы поддерживать правильный вес и больше тренироваться. Если я занят другими делами, упражнения, кажется, вылетают из окна, и я также ем немного больше, чем должен.

      Большинство людей первоначально пытались контролировать уровень глюкозы в крови с помощью режима диеты и физических упражнений, прежде чем принимать пероральные лекарства. Многие люди принимали только метформин для контроля уровня глюкозы в крови, а некоторые принимали метформин и гликлазид. Оба лекарства помогают снизить уровень глюкозы в крови, но действуют по-разному. Метформин уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой в печени, а также заставляет мышечную ткань усваивать больше глюкозы; гликлазид увеличивает количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

       

      Малкольм объясняет, как количество и сила принимаемых им лекарств увеличились за последнее…

      Малкольм объясняет, как количество и сила принимаемых им лекарств увеличились за последнее…

      Посмотреть полный профиль

      ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

      ВСТРОИТЬ КОД

      ПЕЧАТЬ СТЕНКА

      Так увеличилось ли фактическое количество таблеток или увеличилась дозировка?

      Оба. Сначала я начал с гликлазида, один раз утром. Я сейчас на одной утром, одной на ночь. Затем я начал принимать метформин, один утром, один вечером. У меня сейчас два утренних, два обеденных и два вечерних. И я только что начал принимать пиоглитазон, в час ночи. Итак, да, количество, количество наркотиков и их сила увеличились за последние пятнадцать лет, знаете ли. Итак, очень медленно, но очень верно, просто чтобы уровень сахара в крови вернулся к тому уровню, на котором он должен был быть. Так да.

      И как давно было последнее изменение?

      Две недели назад. У меня был пиоглитазон. Они ввели это в него. Итак, потому что они увеличили дозу метформина и гликлазида, и это действительно не дало желаемого эффекта. Итак, да, вы знаете, я думаю, что они называют это три, вы знаете, три или что-то в этом роде, так что, вы знаете, то есть три, тройная доза. Так да.

      Не дало желаемого эффекта, значит, не дало?

      Не снизил уровень сахара в крови. Да, потому что они сделали анализ на HbA1c, что дает им среднее значение. И он снизился, но нет, он все еще был на уровне 10. Так что, да, им нужно было добавить еще один препарат, чтобы посмотреть, сработает ли он. Итак, и, следовательно, я должен вернуться для еще одного анализа крови, и тогда они увидят, работает он или нет. Итак, я думаю, что да, потому что ежедневные проверки, которые я делаю, снизились. Итак, вы знаете, и это ежедневные проверки, которые вы можете делать с помощью вашего глюкометра, это не точная вещь, в отличие от HbA1c, которую они делают. Так да. Но это дает вам хорошую идею.

       

      Алексу назначили метформин и гликлазид, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

      Алексу назначили метформин и гликлазид, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

      Посмотреть полный профиль

      ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

      ВСТРОИТЬ КОД

      ПЕЧАТЬ СТЕНКА

      Что касается лекарств, в декабре прошлого года мне предложили контролировать уровень сахара в крови два раза в день, потому что в то время, когда не было контроля, это было совершенно беспорядочно. И в то время я был, из-за чего это произошло, извините, я пропустил часть, был ли я в отпуске, когда, и это было примерно в октябре прошлого года в ноябре 2006 года, когда меня поразило ощущение постоянной сухости и жажды. . И, опять постоянно бегать в туалет и это было каждые десять, пятнадцать минут и я понятия не имела, что со мной не так. Пока я не вернулся домой и мне не объяснили, что это связано с диабетом, мой собственный терапевт был удивлен, что я этого не понимаю, ну, это было невежество с моей стороны. И уровень сахара в моей крови в то время был в среднем 31, и я считаю, что приблизительная цифра ниже 7 для здорового человека. Так что это было, и в то время мои собственные врачи опасались, что у меня мог быть какой-то припадок, потеря сознания или что-то в этом роде, кома, как бы вы это ни называли. И я ходил в неведении, и это, ну, я полагаю, это моя вина.

      Как бы то ни было, лекарства, которые я принимал, хорошо назначались, были метформин и гликлазид, я думаю, это называется, и потребовалось целых шесть месяцев, чтобы взять его под контроль, и так было в течение последних четырех недель, и это будет колеблется где-то между 3,5 и 7 в день. Я до сих пор принимаю то странное, что не должен есть, например, кусочек шоколада, хотя я исключил сладости как таковые и сахар в чае и кофе. Я думаю, что на своем опыте я убедился, что без этого не обойтись, разумно относиться к вещам. Кроме алкоголя, и это только не на. У меня нет проблем с этим, у меня нет проблем с лекарствами, несколько таблеток в течение дня — это не так уж много, чтобы следить за своим здоровьем. Так что в целом, я полагаю, мне довольно повезло, и, возможно, у меня еще не было стадии кризиса, я не знаю, но я надеюсь избежать этого.

      Хотя люди обнаружили, что лекарства, которые они принимали, помогли снизить и контролировать уровень глюкозы в крови, многие из них испытали побочные эффекты. Метформин может вызвать диарею и другие проблемы с пищеварением, и многие люди обращались за советом к своим врачам общей практики.

       

      Хелен несколько раз меняла лекарства, прежде чем у нее прекратились побочные эффекты. Она нашла…

      Хелен несколько раз меняла лекарства, прежде чем у нее прекратились побочные эффекты. Она нашла…

      Посмотреть полный профиль

      ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

      ВСТАВИТЬ КОД

      ПЕЧАТЬ СТЕНОК

      Так мне действительно поставили диагноз. Я сделал упражнение, и я действительно получил его под контролем настолько, насколько это. Но вернулся снова в течение следующих трех месяцев, и это не снизилось. И они сказали, что, по их мнению, мне следует пойти на какие-то лекарства. И тут началось самое интересное и начались некоторые проблемы.

      Мне назначили гликлазид. Утром выпила полтаблетки. Он стойкий, держится весь день. И еще с моей диетой. И с той минуты, как я его приняла, у меня было это ужасное, ужасное чувство во рту и, как будто мне вырывали зубы. Это было ужасное ощущение. И я терпел это две или три недели и просто думал: «Я не могу с этим жить». Вернулся к врачу, поменял лекарство на, не помню, какое-то другое, по-моему, «метморфин».

      Метформин.

      Метформин. И, о, это вызвало у меня проблемы с кишечником. А проблема с кишечником была такая, что я вставала в 2 часа, 4 часа, 6 часов. Все время хотелось в туалет. Но я не мог этого сделать. Итак, я вернулся, пошел к своему, своему собственному практикующему, потому что подумал: «Что-то еще не так со мной?» И он сказал: «Я думаю, тебе следует вернуться к диабету и сменить таблетку». Но он сказал: «Я отправлю тебя в больницу». Так что у меня была полная проверка кишечника. Все было хорошо. В ту минуту, когда я снова поменял таблетку, все было в порядке. Меня снова посадили на гликлазид.

      А потом у меня начались ужасные минусы, чему они были недовольны. Но мы выдержали это. Я научился как бы, знаете, есть немного больше, как вроде бы вместо того, чтобы придерживаться такой жесткой диеты, как бы есть больше. Проверял себя в то время через два часа после каждого приема пищи. А потом все начало налаживаться, как бы уравновешивалось.
      

      Некоторые люди были обеспокоены рисками, с которыми они могут столкнуться при приеме определенных лекарств, после прочтения негативных сообщений в средствах массовой информации (см. «Неверное представление о диабете»). Розиглитазон был связан с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

      С момента проведения этих интервью в 2008 г. растет озабоченность по поводу потенциального вредного воздействия розиглитазона (Avandia, но также содержится в Avandamet и Avaglim), а с сентября 2010 г. в Великобритании и Европе новые назначения этого препарата прекращены. , и большинство людей, принимавших это лекарство, были переведены на альтернативные лекарства.

       

      Энди обсудил плюсы и минусы Авандамета со своим терапевтом.

      Энди обсудил плюсы и минусы Авандамета со своим терапевтом.

      

      Посмотреть полный профиль

      ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

      ВСТРОИТЬ КОД

      ПЕЧАТЬ СТЕНКА

      Итак, я наблюдаюсь у своего терапевта. Итак, мы потратили четыре месяца на то, чтобы стабилизировать меня и перевести на таблетки, которые я сейчас принимаю. Мы пробовали метформин и гликлазид, и у меня все время то поднималось, то падало, уровень сахара в крови был везде, он просто не был стабильным. В одну минуту у меня было 10 баллов, в следующую — 3 балла. И не было никакого отношения к типу еды, которую я ел, это было просто повсюду.

      Мое кровяное давление упорно не снижалось. И мой холестерин снизился, но не снизился достаточно, поэтому статины увеличились, и они ужасны, когда вы впервые начинаете их принимать, потому что они действительно, вы принимаете их в последнюю очередь на ночь, и вы просто проводите всю ночь с расстройством желудка, когда вы сначала берете их, и это довольно неудобно.

      В конце концов мы перевели меня с метформина и гликлазида на новую таблетку под названием Авандамет, которая состоит из метформина и Авандии. Это очень сильная доза метформина, это 1000 мг два раза в день в сочетании с низкой дозой Авандии — 4 мг, сейчас это, я не могу вспомнить правильное название, но я думаю, что это «розиглитазид» [росиглитазон] или что-нибудь. Вокруг этой таблетки много шума, потому что она, по-видимому, увеличивает риск проблем с сердцем у людей, которые ее принимают.

      Я обсудил это со своим терапевтом, потому что он сказал: «Послушайте, вас беспокоит прием этой таблетки?» Я сказал: «Ну, нет, потому что прием этой таблетки снизил для меня риск всех других вещей, которые дает мне диабет. Так что в целом мой риск получить что-то ниже, и, если я не лечу свой диабет, у меня в любом случае будет более высокий риск проблем с сердцем».

      У меня нет, у меня не было с тех пор, как я принял лекарство, все мои боли в груди прекратились. Так что нет, меня беспокоит только то, что они отберут у меня планшет, а не то, знаете, они скажут нет, мы не можем, потому что я рассмотрел все альтернативы — я провел исследование в Интернете — и побочные эффекты всех других альтернатив, на мой взгляд, хуже, чем у Avandia, так что меня это устраивает. Я уверяю своего терапевта каждый раз, когда вижу его, что я доволен этим.

       

      Гиацинт обнаружила, что росиглитазон ей не подходит, и попросила своего терапевта о чем-то другом.

      Гиацинт обнаружила, что росиглитазон ей не подходит, и попросила своего терапевта о чем-то другом.

      Посмотреть полный профиль

      ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

      ВСТРОИТЬ КОД

      ПЕЧАТНАЯ СТЕНКА

      Вот и все, росиглитазон. Что касается Avandia, причины, по которой я попросил об этом Avandia, когда я был в Америке в начале этого года, они написали о нем такую ​​мощную статью, что диабетики были на нем. Они так хорошо справились — их диабет под контролем и все остальное, поэтому я подумал, дерзайте, и я пошел на это — все мое тело опухло. Мой диабет был там. Это ничего не делало для меня. Я был как пудинг.

      И я вернулся к нему, после нескольких недель или месяцев попыток вернуться к врачу, и медсестра, регистратор говорила, что диабетического приема нет. Но я сказал: «Мне нужно к врачу». Но это продолжалось до тех пор, пока я не вошел, и врач сказал, что если в какой-то момент я все равно почувствую себя, а регистратор скажет мне, что я не могу обратиться к врачу, просто попросите их позволить врачу позвонить мне, и тогда это безопаснее. делать ставку. Итак, с тех пор, как я узнал об этом. Но они сняли меня с росиглитазона и вернули на метформин и гликлазид. И у меня пока все хорошо. Я в порядке.

      Большинству людей, с которыми мы беседовали, прописывали более высокие дозы лекарств для контроля уровня глюкозы в крови, так как их диабет со временем ухудшался. Некоторые люди перешли на инсулин, продолжая принимать метформин (см. «Как справиться с инсулином»)

      Другие виды лекарств, используемых при диабете 2 типа: увеличить количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

    • Глитазоны – тиазолидиндионы (такие как пиоглитазон) – которые делают клетки организма более чувствительными к инсулину, благодаря чему из крови извлекается больше глюкозы.
    • Глиптины — ингибиторы ДПП-4 (такие как линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин), которые предотвращают расщепление ГПП-1, природного гормона. GLP-1 помогает организму вырабатывать инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы в крови, но обычно он быстро расщепляется.
    • Агонисты ГПП-1 (такие как экзенатид и лираглутид) инъекционный препарат, который действует аналогично природному гормону ГПП-1. Их большим преимуществом перед инсулином является то, что они редко приводят к «гипо». Эксенатид обычно назначают два раза в день, но был введен препарат один раз в неделю. Лираглутид назначают один раз в сутки.
    • Ингибитор альфа-глюкозидазы (например, акарбоза) — замедляет скорость, с которой ваша пищеварительная система расщепляет углеводы до глюкозы, и помогает предотвратить чрезмерное повышение уровня глюкозы в крови после еды.
    • Прандиальный регулятор глюкозы (например, натеглинид и репаглинид), которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой.
    • Ингибиторы SGLT2 (такие как дапаглифлозин, канаглифлозин и эмпаглифлозин) – уменьшают количество глюкозы, всасываемой в почках, так что она выводится с мочой. Снижение количества глюкозы в крови.

    Нам еще предстоит опросить кого-либо, кому были прописаны эти лекарства. Если вы принимали это лекарство и хотите, чтобы мы разместили вашу историю на этом веб-сайте, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]. [email protected]
    

    Профилактические препараты
    Люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний почек, поэтому им может быть рекомендовано принимать другие лекарства для снижения риска, такие как:

    • лекарства для контроля артериального давления (например, бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ)
    • статин для снижения высокого уровня холестерина
    • ингибитор АПФ, если у вас есть ранние признаки диабетической нефропатии.

    Многим людям, с которыми мы беседовали, также прописывали статины в профилактических целях для снижения уровня холестерина в крови. Некоторые люди сочли это сбивающим с толку, хотя врачи обычно назначают статины людям с диабетом 2 типа, даже если их уровень холестерина находится в пределах нормы.

     

    Майк сомневался в необходимости принимать статины, но врач убедил его.

    Майк сомневался в необходимости принимать статины, но врач убедил его.

    Посмотреть полный профиль

    ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

    ВСТРОИТЬ КОД

    ПЕЧАТЬ СТЕНКА

    Я сейчас принимаю таблетки от холестерина, мой последний показатель был 4,9. Я знал, что он должен быть ниже 5, но врач сказал мне, что теперь они рассчитывают на четыре, а не на пять, и назначил мне статины. Это симвастатин, и мои показания упали примерно до трех с половиной, я думаю. Да, три с половиной, это было на анализе крови, который у меня был, и это было около трех месяцев назад на холестерин. Но я не был заинтересован в приеме статинов от холестерина, и я долго болтал с ним. побочные эффекты», и он сказал: «Люди принимали таблетки от статинов холестерина в ряде стран в течение ряда лет, и никогда не было никаких побочных эффектов или проблем», и он сказал: «Я сам их принимаю и это помогает поддерживать правильную работу вен». И я подумал: «Ну, ты знаешь, я полагаю, тогда нет ничего плохого в том, что я их приму».

    Но я очень не хотел их брать. На самом деле, кажется, я сказал ему: «Я не хочу их брать». Но он убедил меня, так что я принимаю статины один раз на ночь из-за холестерина, который снизил его, знаете, примерно до трех с половиной, тогда как он был почти, чуть больше пяти, я думаю, 5,1 и предыдущий был 4.9. Итак, вы знаете, что это снизило мой уровень холестерина. Но это просто моя точка зрения: я не люблю принимать лекарства, если в этом нет крайней необходимости.

     

    Крис не любит принимать так много таблеток и задается вопросом, зачем ему статины, когда у него высокий уровень холестерина…

    Крис не любит принимать так много таблеток и задается вопросом, зачем ему статины, когда у него высокий уровень холестерина…

    Просмотреть полный профиль Мне это не нужно. Я знаю, что мне это не нужно. Что он собирается делать? Если мой уровень сахара в крови в порядке, что мне делать с таблеткой? Если я буду придерживаться своего режима, что он собирается делать? Если я не чувствую себя по-другому, или я не могу чувствовать себя здоровее с таблеткой с тем, что я уже принимаю, вы знаете. Там сейчас достаточно. Потому что у меня тоже грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, так что я тоже что-то принимаю. У меня артрит шеи, поэтому я принимаю обезболивающие. И опять же, гораздо лучше, если такая погода. Но это как бы, знаете, еще один сверху, я не знаю, я не думаю, что это поможет аспирину, по-видимому, для моего сердца. У меня есть таблетка холестерина, хотя мой холестерин теперь в порядке. Это было одной из вещей, которые они получили вниз. Они сказали, что у меня слишком высокий уровень холестерина, поэтому я его снизил. И я сказал: «Хорошо, теперь он упал. Я могу оторваться от планшета? ‘О, нет. Это на всю оставшуюся жизнь. Почему? У меня снизился холестерин. Почему я должен принимать таблетки до конца своей жизни? Так что, как я уже сказал, мне достаточно, и я больше не принимаю. Если я почувствую себя плохо, то, возможно, передумаю. Но я не чувствую себя больным. Чувствую себя хорошо, чувствую себя бодрым, здоровым.

     

    Гарет не всегда хочет, чтобы за ним следили или принимал так много таблеток, но знает, что должен.

    Гарет не всегда хочет находиться под наблюдением или принимать так много таблеток, но знает, что должен.

    

    Посмотреть полный профиль

    ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

    ВСТРОИТЬ КОД

    ПЕЧАТЬ СТЕНКА

    Вы должны убедиться, что ваше кровяное давление в порядке. И затем, конечно, если у вас повышенное кровяное давление, у вас может случиться инсульт и так далее, и тому подобное. Так что продолжайте следить за этим. Вы должны быть проверены на такие вещи во время операции, и холестерин — это еще одна вещь, потому что это негативные явления, которые сопровождают диабет.

    Ты должен убедиться, что с ними все в порядке. Я ходил к врачам в прошлом или позапрошлом году, и мой холестерин, он сказал, что хороший холестерин, извините, мой плохой холестерин снизился, а мой хороший холестерин должен подняться. Таким образом, вы в конечном итоге принимаете таблетку, чтобы поддерживать низкий уровень холестерина, а затем вы получаете таблетку, чтобы отреагировать на повышение уровня хорошего холестерина. Итак, вы знаете, мне это кажется глупым, но вы можете понять. Я могу понять разницу после того, как мне объяснили, почему это должно произойти. И все же, поскольку у меня не очень высокий уровень холестерина, но они хотят его в определенных пределах, вы должны принять эти таблетки.

    Так что на самом деле это отрицательная сторона диабета, так как у вас есть другие вещи, которые вы должны контролировать. И вы должны продолжать следить за ними и стараться не пропускать встречи с врачами и тому подобное, потому что вы просто должны продолжать заниматься этими вещами. Вот как я это нашел. Это пошло мне на пользу. Иногда вы идете туда, и вы не хотите быть: «О, вот он снова, вы знаете, со своим Mac приходит за своими планшетами», но вам нужно идти.

    Еще один минус в том, что вам нужно регулярно ходить за лекарствами. Мне повезло, я могу получить свой примерно на три месяца за один раз. Но мне иногда нужен чемодан из аптеки [смеется]. Вы знаете, что вы получаете несколько таблеток, вы принимаете кучу таблеток, не так ли, вы знаете, что у вас будет милая маленькая сумка, от которой можно будет уйти». Люди думают, что вы покупаете подарки.

    Некоторые люди думали, что прием профилактических препаратов, таких как статины, может повысить их страховые взносы.

     

    Он считает, что из-за того, что он принимает множество различных лекарств, его расходы на страховку увеличились.

    Он считает, что из-за того, что он принимает множество различных лекарств, его расходы на страховку увеличились.

    Просмотреть полный профиль0397 ПЕЧАТЬ ОТЧЕТА

    Но это был еще один, своего рода, неприятный момент, они посадили вас на все эти таблетки и сказали: «Но тогда они не учитывают, какой, какой эффект это оказывает на вас, потому что, когда вы отправляетесь в путешествие страхование, вы должны раскрыть все это. И они говорят: «У вас есть кровяное давление?» и я говорю: «У меня нет». — Но ты на таблетках от кровяного давления.