Цефалоспорины список препаратов: цефалоспорин — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Содержание

Цефалоспорины третьего поколения — АТХ классификация

АТХ классификация

J ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

J01 АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

J01D ПРОЧИЕ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ

J01D D01 Цефотаксим
J01D D02 Цефтазидим
J01D D04 Цефтриаксон
J01D D07 Цефтизоксим
J01D D08 Цефиксим
J01D D12 Цефоперазон
J01D D13 Цефподоксим
J01D D14 Цефтибутен
J01D D15 Цефдинир
J01D D51 Цефотаксим и ингибитор бета-лактамаз
J01D D52 Цефтазидим и ингибитор бета-лактамаз
J01D D54 Цефтриаксон, комбинации
J01D D62 Цефоперазон и ингибитор бета-лактамаз
J01D D63 Цефтриаксон и ингибитор бета-лактамазы

Цены в аптеках

Абитазим

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 10

Mistral Capital Management

Цены в аптеках

Алвобак

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1

Lab. Reig Jofre S.A.

Цены в аптеках

Ауроподокс

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг блистер, № 10

Aurobindo Pharma

Цены в аптеках

Ауроподокс

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг блистер, № 10

Aurobindo Pharma

Цены в аптеках

Бактолокс

порошок для раствора для инъекций 0,5 г флакон пачка картонная, № 1

M. Biotech Ltd.

Цены в аптеках

Бактолокс

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон пачка картонная, № 1

M. Biotech Ltd.

Цены в аптеках

Бактолокс

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1

Sance Laboratories

Цены в аптеках

Биотум

порошок для приготовления инъекционного раствора 1 г флакон, № 1

Polpharma

Цены в аптеках

Блицеф

порошок для раствора для инъекций 1000 мг флакон, № 10

AAR Pharma FZ LLC

Цены в аптеках

Гепацеф Комби

порошок для раствора для инъекций 1 г + 1 г флакон, № 1, 10

Киевмедпрепарат

Цены в аптеках

Гепацеф^®

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10

Киевмедпрепарат

Цены в аптеках

Денизид

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1

Swiss Parenterals

Цены в аптеках

Деницеф

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1

Vita Sun

Цены в аптеках

Деницеф

порошок для раствора для инъекций или инфузий 2 г флакон, № 1

Vita Sun

Цены в аптеках

Диацеф 1 г

порошок для раствора для инъекций 1000 мг флакон в картонной упаковке, № 1

Sance Laboratories

Цены в аптеках

Диацеф 2 г

порошок для раствора для инъекций 2000 мг флакон в картонной упаковке, № 1

Sance Laboratories

Цены в аптеках

Диацеф 1000

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 10

M. Biotech Ltd.

Цены в аптеках

Диацеф 2000

порошок для раствора для инъекций 2 г флакон, № 10

M. Biotech Ltd.

Цены в аптеках

Еврозидим

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1, 10

Euro Lifecare

Цены в аптеках

Евроцефтаз

порошок для инъекций 1000 мг + 125 мг флакон, № 1

AAR Pharma

Цены в аптеках

Завицефта

порошок для концентрата для раствора для инфузий 2000 мг + 500 мг флакон, № 10

Pfizer Inc.

Цены в аптеках

Зацеф

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Цены в аптеках

Зедан

порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг флакон, № 1, 25

Авант

Цены в аптеках

Лаваксон

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1, 10

M. Biotech Ltd.

Цены в аптеках

Лаваксон

порошок для раствора для инъекций 2 г флакон, № 1, 10

M. Biotech Ltd.

Цены в аптеках

Лаксерс

порошок для раствора для инъекций 1000 мг + 1000 мг флакон, № 1, 10

Юрия-Фарм

Цены в аптеках

Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах

Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

Цефалоспорины :: Описание группы лекарственных средств

Цефалоспорины относятся к β-лактамным антибиотикам. В настоящее время применяются 5 поколений антибиотиков-цефалоспоринов: I поколение — цефазолин, цефалексин; II поколение — цефуроксим, цефамандол; III поколение — цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим; IV поколение — цефипим, цефпиром; V поколение — цефтобипрол. Общими качествами, характерными для всех цефалоспоринов являются: широкий спектр антибактериального действия, бактерицидный эффект, высокая резистентность к β-лактамазам (причем, цефалоспорины I и II поколений резистентны к ферментам Staphylococcus, а препараты III и IV поколений имеют высокую устойчивость к β-лактамазам грамотрицательных микроорганизмов.

В 1945 г. итальянский ученый G. Brotzu выделил грибок Cephalosporium acremonium, который имел выраженную антибактериальную активность как по отношению к грамположительным, так и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. В дальнейшем из этого грибка удалось выделить действующее вещество — цефалоспорин С, который и стал исходным элементом для получения 7-аминоцефалоспорановой кислоты, считающейся структурной основой семейства цефалоспоринов. Первым представителем этого класса является препарат — цефалоридин. В медицине цефалоспорины начали широко применяться конце 70-х годов 20-ого века. В настоящее время насчитывается более 50 антибиотиков-цефалоспоринов.

Бактерицидный эффект антибиотики-цефалоспорины осуществляют посредством торможения синтеза пептидогликана — основы клеточной мембраны. Синтез пептидогликана осуществляется с помощью специальных ферментов — транспептидаз, карбоксипептидаз, эндопептидаз, которые служат «мишенями» для β-лактамных антибиотиков-цефалоспоринов. Эти ферменты называются — пенициллинсвязывающие белки (penicillin-binding proteins, ПСБ). Эффект антибиотика зависит от того, какой именно энзим он может инактивировать и какую роль играет этот энзим в синтезе пептидогликана. Антимикробный эффект цефалоспорины, как и пенициллины, осуществляют только на растущие и размножающиеся микроорганизмы, не оказывая никакого воздействия на «покоящиеся» микробные клетки.

В основу самой распространенной классификации антибиотиков-цефаспоринов заложен антимикробный спектр.

Поколение антибиотика	Чувствительность микроорганизмов
	грамотрицательных	грамположительных
I поколение	++++	+
II поколение	+++	++
III поколение	+	+++
IV поколение	++	++++

В представленной таблице хорошо видно, как от поколения к поколению, уменьшается чувствительность грамотрицательных микроорганизмов и увеличивается резистентность грамположительных. В каждом поколении имеется антибиотик-прототип, положительные качества которого берутся за основу при получении новых препаратов соответствующего поколения. Для первого поколения это — цефазолин, для второго — цефуроксим, для третьего — цефотаксим, для четвертого — цефепим.
I поколение цефолоспориновых антибиотиков имеет узкий спектр микробиологической активности, направленный, в основном, на грамположительные кокки (Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae). Но, при этом, на Вacteroidesfragilis, Haemophilus influenzae, метициллинрезистентные стафилококки, пенициллинрезистентные пневмококки и энтерококки, препараты I поколения не оказывают никакого воздействия. Применяются при лечении стафилококковых и стрептококковых инфекциях верхних дыхательных путей, таких как, фарингит, пневмония, а также при инфекциях кожи и мягких тканей и инфекциях мочевыводящих путей. Из-за низкой антимикробной активности и неспособности проходить через гематоэнцефалический барьер, эти препараты не используются при нозокомиальных (госпитальных) инфекциях и при лечении менингита. Цефазолин часто используется в качестве профилактического средства при проведении сердечно-сосудистых операций, оперативных вмешательств на голове и шее, желудке и желчевыводящих путях.

II поколение цефалоспориновых антибиотиков, уже, кроме грамположительных (Staphylococcus aureus и Streptococci), действует также и на грамотрицательную флору, в частности на Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella ssp. , Proteus mirabilis и на представителей анаэробных бактерий — Clostridii. Некоторые препараты этой группы действуют на штаммы семейства Enterobacteriaceae. Среди цефалоспоринов этого поколения можно выделить 2 группы: истинные цефалоспорины и цефамицины (цефокситин, цефотетан, цефметазол). Цефамицины высокоэффективны против некоторых микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, Bacteroides spp. и особенно Bacteroides fragilis, но проявляют слабую активность против стафилококков и стрептококков. Истинные цефалоспорины используются при пневмонии, инфекциях мягких тканей, осложненных синуситах, менингите. Цефамандол и цефуроксим не назначается для лечения нозокомиальной пневмонии или других госпитальных инфекций, вызванных Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, вследствие того, что вышеперечисленные микроорганизмы очень быстро вырабатывают резистентность к цефалоспоринам 2-го поколения. Цефамицины являются очень эффективными для лечения интраабдоминальных инфекций, гинекологических заболеваний, аэробно-анаэробных инфекций мягких тканей и гнойных осложнений сахарного диабета. В связи с тем, что цефамициновые антибиотики недостаточно активны против Staphylococcus aureus и неустойчивы к бета-лактамазам семейства Enterobacteriaceae, они не применяются при лечении нозокомиальных инфекций.

III поколение цефалоспоринов является самой многочисленной и широко распространенной группой. Представители этого поколения оказывают сильно выраженное действие на грамотрицательные микроорганизмы, но, некоторые из них имеют ограниченную активность в отношении грамположительных кокков, особенно метициллинчувствительных штаммов Staphylococcus aureus, поэтому данные препараты можно применять только в случаях тяжелой внебольничной инфекции, вызванной Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и др. Цефтриаксон и цефотаксим высокоактивны при лечении нозокомиальных инфекций, таких как, пневмонии, раневые инфекции, осложненные инфекции мочевыводящих путей. Из-за того, что к цефалоспоринам III поколения резистентны — синегнойная палочка, метициллинрезистентные стафилококки (MRSA) и энтерококки, при лечении тяжелых инфекций рекомендуется их совместное назначение с аминогликозидными антибиотиками. При лечении менингита, обусловленного Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, достаточно эффективны такие цефалоспорины, как цефтриаксон и цефотаксим.

IV поколение цефалоспориновых антибиотиков насчитывает более 10 препаратов, которые были созданы с целью противостоять всё более увеличивающейся резистентности микробных организмов, которая приводит к снижению эффективности химиотерапии. Эти антибиотики проявляют широкий спектр микробиологической активности за счет воздействия как на грамположительные кокки, так и на и грамотрицательные бактерии, например на большинство штаммов семейства Enterobacteriaceae и на Pseudomonas aeruginosa (синегнойную палочку). Применяются при тяжелых и средней тяжести инфекциях мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, органов малого таза и брюшной полости.

V поколение представляет достаточно новый препарат — цефтобипрола медокарил, который отличается еще более широким спектром микробиологической активности, направленным, в отличие от представителей предыдущих поколений, еще и на лечение метициллинустойчивого золотистого стафилококка (MRSA).
Побочные эффекты цефалоспоринов являются аналогичными для других бета-лактамным антибиотиков: сыпи различной локализации, бронхоспазм, возможное развитие перекрестной аллергии с пенициллинами, анафилактический шок, дисбактериоз, иногда — миалгии, приступы кашля, поражения почек.
В настоящее время антибиотики-цефалоспорины, благодаря широкому спектру антимикробного действия и резистентности к бета-лактазамам, являются наиболее востребованным и эффективным классом антибактериальных средств во всем мире.

Цефалоспорины — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Цефалоспорины представляют собой бета-лактамные противомикробные препараты, используемые для лечения широкого спектра инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Пять поколений цефалоспоринов полезны против кожных инфекций, резистентных бактерий, менингита и других инфекций. В этом задании описаны показания, противопоказания и возможные побочные эффекты цефалоспоринов, а также будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений, мониторинг, способ введения, а также другие ключевые факторы.

Цели:

Определите механизм действия цефалоспоринов.
Опишите противопоказания цефалоспоринов.
Проверить токсичность цефалоспоринов.
Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения цефалоспоринов и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis, и Klebsiella pneumoniae .

Цефалоспорины второго поколения действуют против Haemophilus influenza (H. influenza), Moraxella catarrhalis, и Bacteroides spp. Цефалоспорины третьего поколения имеют меньшую защиту от большинства грамположительных микроорганизмов, но увеличивают защиту от Enterobacteriaceae, Neisseria spp. и H. гриппа . Цефалоспорины четвертого поколения имеют такой же охват, как и цефалоспорины третьего поколения, но с дополнительным охватом против грамотрицательных бактерий с устойчивостью к противомикробным препаратам, например, бета-лактамазы. Цефалоспорины пятого поколения действуют против метициллинрезистентных стафилококков и пенициллинрезистентных пневмококков.

вид. инфекция. Кроме того, клиницисты могут использовать их для лечения костей, дыхательных путей, мочеполовых путей, желчевыводящих путей, инфекций кровотока, среднего отита и хирургической профилактики. Фактически, цефазолин является цефалоспорином выбора для хирургической профилактики. Одним из показаний, не одобренных FDA, является использование цефалоспоринов первого поколения для профилактики эндокардита у тех, кто восприимчив и подвергается стоматологическим или респираторным процедурам.

Bacteroides вида. Цефалоспорины второго поколения менее активны в отношении грамположительных кокков, чем цефалоспорины первого поколения, но обладают повышенной активностью в отношении грамотрицательных палочек. Их часто назначают для лечения респираторных инфекций, таких как бронхиолит или пневмония. Другие показания для цефалоспоринов второго поколения аналогичны показаниям для первого поколения (кости, дыхательные пути, мочеполовые пути, желчевыводящие пути, инфекция кровотока, средний отит и хирургическая профилактика). В дополнение к грамотрицательным бактериям, на которые воздействуют цефалоспорины первого поколения, цефалоспорины второго поколения также действуют против H. Грипп, E Nterobacter Aerogenes,

N EISSERIA VISE , и S ERRATIA Marcesscens . S ERRATIA MARCESCENS . цефтриаксон, цефподоксим и цефиксим. Это поколение имеет расширенный охват грамотрицательных бактерий, часто используемых для лечения грамотрицательных инфекций, устойчивых к первому и второму поколению или другим бета-лактамным противомикробным препаратам. При внутривенном введении третье поколение может проникать через гематоэнцефалический барьер и покрывать бактерии в спинномозговой жидкости, особенно цефтриаксон и цефотаксим. Цефтриаксон можно назначать для лечения менингита, вызванного H. influenza , Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae. Цефтриаксон также используется для лечения гонореи и диссеминированной болезни Лайма. Цефтазидим, что очень важно, имеет P seudomonas Покрытие aeruginosa .[5]

Цефалоспорины четвертого поколения включают цефепим.

Цефепим — антимикробный препарат широкого спектра действия, способный проникать в спинномозговую жидкость. Цефепим имеет дополнительную четвертичную аммониевую группу, позволяющую им лучше проникать через наружную мембрану грамотрицательных бактерий. Подобно активности цефотаксима и цефтриаксона, цефепим может охватывать Streptococcus pneumoniae и метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus (MSSA). Подобно цефтазидиму, цефепим, что очень важно, может покрывать Pseudomonas синегнойная палочка. В дополнение к грамотрицательным бактериям третьего поколения ( Neisseria spp., H. influenza и Enterobacteriaceae), цефепим может обеспечивать защиту от грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Хотя цефепим эффективен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, он предназначен для лечения серьезных системных инфекций у пациентов, которые, вероятно, имеют мультирезистентные микроорганизмы.[6]

Цефалоспорины пятого поколения включают цефтаролин. Цефтаролин также является противомикробным средством широкого спектра действия, поэтому может воздействовать на чувствительные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Однако его уникальность среди остальных цефалоспоринов заключается в том, что он действует против метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus (MRSA). Цефтаролин также может покрывать Listeria . monocytogenes и Enterococcus faecalis . Однако цефтаролин не покрывает Pseudomonas aeruginosa .[7]

Механизм действия

Бактерии синтезируют клеточную стенку, которая укрепляется за счет поперечного связывания единиц пептидогликана через пенициллин-связывающие белки (PBP, пептидогликантранспептидаза). Первоначально полученный из гриба Cephalosporium sp. , цефалоспорины представляют собой большую группу бактерицидных противомикробных препаратов, которые действуют через свои бета-лактамные кольца. Бета-лактамные кольца связываются с пенициллинсвязывающим белком и ингибируют его нормальную активность. Не в силах синтезировать клеточную стенку, бактерии погибают.

Staphylococcus aureus , изначально чувствительный к цефалоспоринам, может развить резистентность за счет изменения структуры пенициллин-связывающих белков. S. aureus делает это благодаря наличию гена, кодирующего модифицированный пенициллин-связывающий белок; это предотвращает инактивацию белка бета-лактамными кольцами цефалоспорина. Бактерия, которая развивает этот механизм устойчивости, называется устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). Как указано выше, из пяти поколений цефалоспоринов только цефтаролин пятого поколения действует против метициллинрезистентных Золотистый стафилококк . Другим важным механизмом резистентности является выработка фермента бета-лактамазы, который расщепляет бета-лактамное кольцо, предотвращая его присоединение к пенициллин-связывающим белкам, например, пептидогликантранспептидазе. Ингибиторы бета-лактамазы можно комбинировать с цефалоспоринами для увеличения спектра их действия, например, цефтазидим/авибактам и цефтолозан/тазобактам.

Введение

Первое поколение: Цефазолин, цефалотин и цефапирин вводят парентерально. Путь введения цефадроксила и цефалексина пероральный. Введение цефрадина может быть парентеральным или пероральным.

Второе поколение: Цефуроксим можно вводить парентерально или перорально. Цефпрозил применяют перорально. Цефметазол, цефотетан и цефокситин вводят парентерально.

Третье поколение: цефотаксим, цефтазидим и цефтриаксон вводят парентерально. Цефдинир, цефиксим и цефподоксим вводят перорально. Однократное внутримышечное введение 125 или 250 мг цефтриаксона эффективно лечит неосложненную гонококковую инфекцию или ее осложнения, такие как воспалительное заболевание органов малого таза или эпидидимоорхит.[8][9]][10]

Четвертое поколение: Цефепим вводят парентерально.

Пятое поколение: Цефтаролин вводят парентерально.

Многие цефалоспорины, вводимые парентерально, имеют короткий период полувыведения, и их необходимо назначать чаще пациентам с нормальной функцией почек. Цефазолин и цефтриаксон имеют более длительный период полувыведения; таким образом, их не нужно дозировать так часто. Цефтриаксон является единственным цефалоспорином, дозу которого не нужно изменять при наличии почечной недостаточности. Однако у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуемая суточная доза не должна превышать 2 г [11].

Побочные эффекты

Цефалоспорины малотоксичны и в целом безопасны. Наиболее частыми побочными реакциями цефалоспоринов являются тошнота, рвота, отсутствие аппетита и боль в животе.

Менее распространенная побочная реакция включает:

Реакция гиперчувствительности

Реакция гиперчувствительности к цефалоспоринам встречается нечасто и чаще встречается при приеме цефалоспоринов первого и второго поколения. Общие аллергические реакции на цефалоспорины включают сыпь, крапивницу и отек. Редко реакция гиперчувствительности приводит к анафилаксии. У пациентов с аллергией на пенициллин может проявляться реакция гиперчувствительности и на цефалоспорины. Эта перекрестная реактивность чаще встречается у цефалоспоринов первого и второго поколения, поскольку они имеют R-группы, более похожие на пенициллин G. Третье поколение и последующие демонстрируют минимальную перекрестную реактивность.

Лекарственно-индуцированная иммунная гемолитическая анемия (DIIHA)

Предлагаемый механизм действия DIIHA заключается в том, что препарат связывается с мембраной эритроцитов; это не причиняет вреда ни самому красному кровяному тельцу, ни пациенту. Однако, если пациент начнет вырабатывать антитела IgG против препарата, антитело свяжется с эритроцитом. Иммунная система будет реагировать на аномальные эритроциты, что приведет к гемолизу. Цефотетан и цефтриаксон являются двумя цефалоспоринами, которые с наибольшей вероятностью вызывают ДИИГА.[14]

Дисульфирамоподобная реакция

Цефалоспорины, содержащие боковую цепь метилтетразолтиола, могут ингибировать фермент альдегиддегидрогеназу, что приводит к накоплению ацетальдегида. Цефамандол, цефоперазон и моксалактам являются наиболее распространенными цефалоспоринами, вызывающими эту реакцию.[15]

Дефицит витамина К

Некоторые цефалоспорины могут ингибировать эпоксидредуктазу витамина К, препятствуя выработке восстановленного (активного) витамина К. Следовательно, снижается синтез факторов свертывания, и пациент предрасположен к гипопротромбинемии.[ 16]

Повышение нефротоксичности аминогликозидов

Имеются сообщения о случаях лекарственно-индуцированной нефротоксичности, когда пациенты принимают цефалоспорин и аминогликозиды в комбинации, но другие факторы часто затуманивают доказательства. Следовательно, синергетическая нефротоксичность цефалоспорина и аминогликозида не совсем понятна.[17][18]

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит часто связан с применением клиндамицина и ампициллина. Применение цефалоспоринов также является частой причиной развития псевдомембранозного колита, особенно цефалоспоринов третьего поколения [19]. ][17]

Противопоказания

Одним из противопоказаний к цефалоспоринам является наличие у пациентов аллергии на них или у пациентов с анафилактической реакцией на пенициллин или другие бета-лактамные противомикробные препараты.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным с гипербилирубинемией из-за сообщений о том, что цефтриаксон вытесняет билирубин из альбумина, повышая концентрацию свободного билирубина и увеличивая риск развития желтухи у новорожденных.[20][21] Цефтриаксон реагирует на раствор, содержащий кальций, и может осаждаться в легких и почках у младенцев в возрасте до 28 дней, что может быть опасным для жизни. Таким образом, цефтриаксон также противопоказан детям младше 28 дней, если предполагается, что они будут получать какие-либо продукты, содержащие кальций.[22]

Мониторинг

Необходимо следить за возможными признаками анафилактической реакции, а также аллергических реакций, таких как крапивница, зуд и отек. Врачам и фармацевтам также необходимо периодически контролировать функцию почек, поскольку это потенциально может потребовать изменения дозы и/или частоты приема цефалоспорина (за исключением цефтриаксона) [23]. При других возможных нежелательных реакциях, перечисленных выше, следует контролировать клинический анализ крови на наличие возможных признаков лекарственно-индуцированной иммуногемолитической анемии или гипопротромбинемии из-за дефицита витамина К. Кроме того, следите за возможными признаками дисульфирамоподобной реакции или псевдомембранозного колита.

Токсичность

При тестировании эффектов высоких доз цефалоспорина на кроликах получены новые данные о нефротоксичности из-за его воздействия на митохондриальную систему почек.[24] Передозировка цефепима может привести к судорогам и энцефалопатии. Исследования показывают, что это может быть связано с тем, что цефепим пересекает гематоэнцефалический барьер и проявляет зависящий от концентрации антагонизм к ϒ-аминомасляной кислоте (ГАМК), который также может возникать при токсических дозах пенициллина G. Другие исследования показывают измененные психические состояния и трехфазный волновой разряд. на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Прекращение приема цефепима свидетельствует о нормализации психического статуса.[25][26]

Соблюдайте осторожность при лечении цефалоспоринами у пациентов с судорогами в анамнезе, особенно с плохой функцией почек.

Повышение эффективности медицинских работников

Эффективная межпрофессиональная командная работа и координация врачей, медсестер, фармацевтов и других медицинских работников необходимы для обеспечения наилучшего ухода за пациентом. Один из принципов, улучшающих результаты работы медицинской бригады, — наличие общей цели для всех, включая пациента. Наличие четких ролей между различными членами межпрофессиональной команды и доверие друг к другу может повысить эффективность команды. Решающее значение для успеха команды имеет наличие эффективных коммуникативных навыков. Клиницист должен быть в состоянии точно диагностировать заболевание и назначать надлежащие лекарства и информировать пациентов о возможных побочных эффектах. Медсестры также должны знать о возможных побочных эффектах, чтобы они могли сообщить врачу, если заметят какие-либо побочные эффекты. Фармацевт может обучить пациента правильному введению препарата и другим потенциальным побочным эффектам, а также проверить выбор агента и покрытие и сообщить о любых потенциальных взаимодействиях врачу, назначающему заказ. Пациент также должен сообщить врачу и медсестре о том, что он испытывает, обо всем необычном, чтобы все были проинформированы о самочувствии пациента. Благодаря эффективной работе межпрофессиональной команды медицинских работников можно обеспечить надлежащее лечение побочных реакций на цефалоспорины, что приведет к улучшению результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Hsieh WC, Ho SW. Оценка антибактериальной активности цефалоспориновых антибиотиков: цефазолина, цефалоридина, цефалотина и цефалексина. Чжунхуа Мин Го Вэй Шэн У Сюэ За Чжи. 1975 март; 8(1):1-11. [PubMed: 1097210]
2.: Гриффит Р.С. Фармакология цефалексина. Postgrad Med J. 1983; 59 Suppl 5:16-27. [PubMed: 6364086]
3.: Bergeron MG, Brush JL, Barza M, Weinstein L. Бактерицидная активность и фармакология цефазолина. Противомикробные агенты Chemother. 1973 г., октябрь; 4 (4): 396–401. [Бесплатная статья PMC: PMC444566] [PubMed: 4598612]
4.: Tartaglione TA, Polk RE. Обзор новых цефалоспоринов второго поколения: цефоницида, цефоранида и цефуроксима. Препарат Интелл Клин Фарм. 1985 марта; 19(3):188-98. [PubMed: 3884304]
5.: Кляйн, Северная Каролина, Кунья, Б.А. Цефалоспорины третьего поколения. Мед Клин Норт Ам. 1995 г., июль; 79 (4): 705-19. [PubMed: 7791418]
6.: Окамото М.П., Накахиро Р.К., Чин А., Бедикян А., Гилл М.А. Цефепим: новый цефалоспорин четвертого поколения. Ам Джей Хосп Фарм. 1994 г., 15 февраля; 51(4):463-77; викторина 541-2. [PubMed: 8017411]
7.: Жанель Г.Г., Снежек Г., Швейцер Ф., Зеленицкий С., Лагаче-Винс П.Р., Рубинштейн Э., Гин А.С., Хобан Д.Дж., Карловский Дж.А. Цефтаролин: новый цефалоспорин широкого спектра действия с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Наркотики. 2009 г.;69(7):809-31. [PubMed: 19441869]
8.: Джадсон Ф.Н. Лечение неосложненной гонореи цефтриаксоном: обзор. Секс Трансм Дис. 1986 г., июль-сен; 13 (3 доп.): 199-202. [PubMed: 3094173]
9.: Дженнингс Л.К., Кривко Д.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 5 июня 2022 г. Воспалительные заболевания органов малого таза. [PubMed: 29763134]
10.: Рупп Т.Дж., Лесли С.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 июля., 2022. Эпидидимит. [PubMed: 28613565]
11.: Андриоле В.Т. Фармакокинетика цефалоспоринов у пациентов с нормальной или сниженной функцией почек. J заразить Dis. 1978 май; 137 Дополнение: S88-S99. [PubMed: 349098]
12.: Moreno E, Macías E, Dávila I, Laffond E, Ruiz A, Lorente F. Реакции гиперчувствительности на цефалоспорины. Экспертное заключение Drug Safe. 2008 май; 7(3):295-304. [PubMed: 18462187]
13.: Диксон С.Д., Салазар К.С. Диагностика и лечение реакций гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2013 авг; 45(1):131-42. [В паблике: 23546989]
14.: Гарратти Г. Лекарственно-индуцированная иммунная гемолитическая анемия. Гематология Программа Am Soc Hematol Educ. 2009: 73-9. [PubMed: 20008184]
15.: Ури СП, Parks DB. Дисульфирамоподобная реакция на некоторые цефалоспорины. Мониторинг наркотиков. 1983 г., июнь; 5 (2): 219–24. [PubMed: 6224316]
16.: Ширер М.Дж., Бехтольд Х., Андрасси К., Кодериш Дж., Маккарти П.Т., Тренк Д., Йенхен Э., Ритц Э. Механизм цефалоспорин-индуцированной гипопротромбинемии: связь с боковой цепью цефалоспорина, метаболизм витамина К и статус витамина К. Дж. Клин Фармакол. 1988 января; 28(1):88-95. [PubMed: 3350995]
17.: Rankin GO, Sutherland CH. Нефротоксичность аминогликозидов и цефалоспоринов в комбинации. Неблагоприятная реакция на лекарство, острое отравление, версия 1989, лето; 8(2):73-88. [PubMed: 2672726]
18.: Silverblatt F. Патогенез нефротоксичности цефалоспоринов и аминогликозидов: обзор современных концепций. Преподобный Заражает Дис. 1982 г., сентябрь-октябрь; 4 Дополнение: S360-5. [PubMed: 7178755]
19.: de Lalla F, Privitera G, Ortisi G, Rizzardini G, Santoro D, Pagano A, Rinaldi E, Scarpellini P. Цефалоспорины третьего поколения как фактор риска заболевания, связанного с Clostridium difficile: четырехлетний обзор в целом больница. J Антимикробная химиотерапия. 1989 Апрель; 23 (4): 623-31. [PubMed: 2663814]
20.: Гулиан Дж. М., Гонар В., Далмассо С., Паликс С. Замещение билирубина цефтриаксоном у новорожденных: оценка путем определения «свободного» билирубина и билирубина, связанного с эритроцитами. J Антимикробная химиотерапия. 1987 июня; 19(6):823-9. [PubMed: 3610909]
21.: Бикфорд CL, Spencer AP. Билиарный сладж и гипербилирубинемия, связанные с цефтриаксоном у взрослых: клинический случай и обзор литературы. Фармакотерапия. 25 октября 2005 г. (10): 1389-95. [PubMed: 16185184]
22.: Bradley JS, Wassel RT, Lee L, Nambiar S. Внутривенное введение цефтриаксона и кальция у новорожденных: оценка риска сердечно-легочных нежелательных явлений. Педиатрия. 2009 апрель; 123 (4): e609-13. [PubMed: 19289450]
23.: Spyker DA, Thomas BL, Sande MA, Bolton WK. Фармакокинетика цефаклора и цефалексина: дозировочные номограммы при нарушении функции почек. Противомикробные агенты Chemother. 1978 авг; 14 (2): 172-7. [Статья бесплатно PMC: PMC352429] [PubMed: 697345]
24.: Tune BM, Fravert D. Нефротоксичность цефалоспорина. Транспорт, цитотоксичность и митохондриальная токсичность цефалоглицина. J Pharmacol Exp Ther. 1980 окт; 215(1):186-90. [PubMed: 7452482]
25.: Пейн Л.Е., Ганьон Д.Дж., Райкер Р.Р., Седер Д.Б., Глисич Э.К., Моррис Д.Г., Фрейзер Г.Л. Нейротоксичность, вызванная цефепимом: систематический обзор. Критический уход. 2017 14 ноября; 21 (1): 276. [Бесплатная статья PMC: PMC5686900] [PubMed: 29137682]
26.: Чапийников Д., Людке М.В. Цефепим-индуцированная энцефалопатия и бессудорожный эпилептический статус: устранение искусственной дихотомии. нейрогоспиталист. 2019 апр;9(2):100-104. [Бесплатная статья PMC: PMC6429673] [PubMed: 30915188]

Цефалоспорины — StatPearls — NCBI Bookshelf