Рак бедренной кости симптомы фото: Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение

Опухоли костей — Рак суставов и мягких тканей

Опухоль кости

Опухоли костей, суставов и мягких тканей – группа онкологических заболеваний, которые возникают и развиваются из тканей скелета. Различают костные, хрящевые, а также опухоли фиброзной ткани.

Лечение костных опухолей

Эффективность лечения онкологических заболеваний зависит от многих факторов. Важную роль в терапии рака играет своевременность диагностики — чем раньше рак обнаружен, тем легче и безболезненнее его лечение. В лечении онкологических заболеваний реализуется принятый во всем мире комплексный подход: наличие всех современных инструментов терапии рака (малоинвазивная хирургия, лучевая терапия, радиохирургия КиберНож, персонализированная химиотерапия) позволяет применять в каждом отдельном случае заболевания только те методы, которые позволят достичь наиболее позитивного результата для пациента.

Лечить доброкачественные опухоли костей и мягких тканей обязательно, так как со временем новообразование может переродиться в злокачественный процесс.

Применяется как оперативный метод, который подразумевает радикальное удаление новообразования с интеграцией имплантов в костную ткань, а также лучевая терапия при наличии показаний.

Щадящая хирургия опухолей

Терапия рака костей и мягких тканей в нашем онкологическом центре заключается в применении нескольких действенных методов, ключевым из которых является хирургия. Оперативный метод в лечении различных типов костных опухолей отличается — объем операции и ее характер зависит от стадии рака, распространенности злокачественного процесса, общего состояния здоровья пациента и многих других особенностей. Оперативным путем удаляется как можно больший объем опухоли.

Следующим этапом комбинированного лечения может стоять высокоточная лучевая терапия и/или химиотерапия с применением современных препаратов. Лучевая терапия костных опухолей в клинике в Киеве проводится на линейном ускорителе Elekta, обладающем функцией IMRT для максимально точной доставки дозы облучения и защиты здоровых тканей вокруг новообразования.

Химиотерапия в лечении злокачественных процессов играет важную роль и может быть применена как в начале комбинированного лечения с целью уменьшения объема новообразования для хирургического вмешательства, так и в комбинации с лучевой терапии, и на завершающем этапе лечения рака.

Лечение метастатического рака кости

Лечение метастазов рака на системе КиберНож

Вторичный рак кости, как правило, развивается в тканях с хорошим кровоснабжением — позвоночнике, костях таза и бедренных суставах, ребрах, черепе, плечевых суставах. В лечении метастазов рака в костную ткань также прибегают к хирургическому методу, который может быть дополнен

курсом химиотерапии и лучевой терапии. При лечении единичных и множественных метастазов рака в позвоночник, которые вызывают компрессию (сдавливание) спинного мозга, пациенту может быть выполнена микронейрохирургическая операция, либо же проведено радиохирургическое лечение на системе КиберНож, при отсутствии ограничений для радиохирургии.

Решение о тактике лечения пациента с онкологическим заболеванием принимается не одним врачом, а командой специалистов в ходе междисциплинарного консилиума. Наличие в арсенале медицинского центра всего спектра методов для борьбы с онкопатологией позволяет подобрать для пациента именно такое лечение, которое будет способствовать скорейшему его выздоровлению.

Диагностика

Доброкачественные опухоли небольших размеров могут не проявляться никакими симптомами и часто обнаруживаются

случайно. Первичные злокачественные опухоли нередко диагностируются при патологических переломах в результате деформации кости.

В диагностике новообразований костей и мягких тканей  применяются инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, КТ), которые дают представление о наличии новообразования и его расположения относительно других тканей и органов.

Доброкачественные опухоли отличаются от рака тем, что имеют четкие границы, при этом злокачественный процесс характеризуется прорастанием в близлежащие ткани.

При подозрении на рак, высокую результативность дает МРТ-исследование, которое позволяет определить природу опухоли и помогает врачам в выборе ключевого метода лечения.

Все методы диагностики онкологических заболеваний, в том числе, лабораторные анализы доступны для пациентов в нашем медицинском центре в Киеве. При необходимости, может быть проведена

биопсия тканей для последующего гистологического исследования.

Типы опухолей

Опухоли бывают доброкачественной и злокачественной природы, также выделяют пограничные процессы в костях, которые могут привести к развитию злокачественного новообразования.

Доброкачественные опухоли костей и суставов имеют четкие границы и не несут угрозу жизни. Злокачественные опухоли отличаются довольно агрессивным течением, и если вовремя не прибегнуть к лечению, могут привести к летальному исходу. Рак костей и мягких тканей чаще встречается в молодом и зрелом возрасте.

Злокачественные новообразования бывают первичными (опухоль) и вторичными (метастазы в костную ткань прогрессирующего рака другого органа). Первичные опухоли костей в общей структуре заболеваемости встречаются не так уж и часто, среди них больше всего распространены такие заболевания, как: Саркома Юинга (в основном возникает у детей), остеосаркома и хондросаркома.

Вторичные костные опухоли (метастазы кости) — распространенное проявление метастазирования многих видов онкологических заболеваний. Метастазы рака в кость разрушают костную ткань, и при диагностировании вторичного костного новообразования обязательно ищут очаг первичной опухоли.

Распространение злокачественных клеток в костную ткань характерно для таких патологий, как: рак легкого, рак молочной железы и рак простаты. Кости — третий по распространенности орган, который поражается метастазами рака, после печени и легких.

Причины развития костных опухолей

Основной причиной возникновения опухолей считают наследственный фактор. Избыточные дозы радиации, полученные организмом при облучении, также могут стать причиной рака кости и суставов, иногда к образованию опухоли ведут многочисленные травмы конечностей.

Другим фактором, влияющим на развитие опухоли, является метастатическое поражение костей, суставов и мягких тканей. В кости метастазируют рак молочной и предстательной железы, рак легкого, а также рак почки и иногда – щитовидной железы.

Симптомы рака кости

При небольших объемах костные опухоли доброкачественной природы протекают бессимптомно, характерная симптоматика возникает тогда, когда новообразование достигает значительных размеров.

При опухолях внушительных размеров главным симптомом являются боли в месте локализации опухоли, которые усиливается в ночное время, а также припухлость в этой части кости. Болезненные ощущения связаны с тем, что опухоль оказывает давлением на нервы и сосуды. Еще одним симптомом является нарушение двигательной функции.

Симптоматика при злокачественных опухолях зависит от места, где опухоль образовалась, степени ее злокачественности и гистологического строения. Однако, главным признаком патологического процесса костной ткани, присущим практически всем новообразованиям, является боль, прогрессирующая по мере роста опухоли. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью при нестерпимых болях на продвинутых стадиях рака, когда опухоль проросла в мягкие ткани вокруг кости.

Нарушение двигательной функции, припухлость тканей и постоянные боли в одной из частей скелета могут сигнализировать о наличии новообразования или прогрессирующего злокачественного процесса в кости и/или мягких тканях.

Саркома кости, остеосаркома: симптомы и признаки рака костей, как проявляется, фото

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

• В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
• Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
• Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
• Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей. Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости. Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

• Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
• Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
• Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
• Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
• Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

В области опухоли можно обнаружить отек или нащупать «шишку», уплотнение. Несмотря на то что опухолевая ткань ослабляет кость, переломы случаются не так часто.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Остеосаркома челюсти чаще всего встречается в возрасте 20–40 лет, то есть в среднем на 10 лет позже, чем «обычные» остеосаркомы. Проявляется в виде болей, припухлости, деформации зубов. Иногда опухоль затрудняет глотание, дыхание.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

• G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
• T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
• M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

• Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
• Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
• Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
• Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

• рак успел распространиться только в легкие;
• все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Остеосаркома (краткая информация) | Kinderkrebsinfo

Остеосаркома — это рак костей, дети им заболевают редко. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор:  Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, PD Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am 2009/02/12, редактор:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Stefan Bielack, Dr. med. Dorothee Carrle, Переводчик:  Dr. Maria Schneider, Последнее изменение:  2015/05/16 DOI: 10.1591/poh.patinfo.osteosarkom.kurz.20101215

Оглавление

1. Что такое остеосаркома?
2. Как часто остеосаркома встречается у детей?
3. В каких органах вырастает остеосаркома и как болезнь расходится по организму?
4. Какие микроскопические особенности есть у остеосаркомы? Какие бывают виды опухоли?
5. Почему дети заболевают остеосаркомой?
6. Какие бывают симптомы болезни?
7. Как диагностируется остеосаркома?
8. Как составляют план лечения?
9. Как лечат остеосаркому?
10. По каким протоколам лечат детей?
11. Какие шансы вылечиться от остеосаркомы?

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома – это редкая злокачественная опухоль, рак костей. Эту болезнь медики считают сóлидной опухолью [солидная опухоль‎]. Она возникает из мутировавших клеток [клетка‎] костей. Так как опухоль вырастает в самих костях (костной ткани), поэтому её называют первичной опухолью костей. Этим она отличается от метастазов в кости [метастазы‎], которые могут давать злокачественные опухоли, выросшие в других органах. Остеосаркомы бывают разных видов. Большинство из них очень быстро растёт и даёт метастазы по организму. Поэтому если их не лечить, то болезнь смертельна.

Как часто остеосаркома встречается у детей?

Если говорить о злокачественных опухолях костей, то остеосаркома – это самый частый вид рака костей. В Германии из миллиона детей и подростков младше 15 лет ежегодно остеосаркомой заболевает примерно 2 (иногда 3) ребёнка, то есть около 40 пациентов в год. В этом возрасте у детей среди всех видов рака остеосаркома составляет примерно 2,3%.

Правда, нужно сказать, что бóльшая часть заболевших детей – это дети старше 10 лет. Как правило, это подростки в период полового созревания (пубертатный период). Причём чем старше возраст ребёнка, тем чаще встречается у них остеосаркома. По статистике чаще всего остеосаркомой заболевают дети от 15 до 19 лет. Поэтому можно говорить о том, что именно в этом возрасте остеосаркома — это самый частый вид рака (более 5%). Девочки заболевают чаще всего в 14 лет, а мальчики – в 16 лет. Мальчики болеют чаще девочек.

В каких органах вырастает остеосаркома и как болезнь расходится по организму?

В основном остеосаркома вырастает в длинных трубчатых костях рук и ног, а именно в участках рядом с суставами (в медицине они называются метафиз костей). Более 50% всех остеосарком – это остеосаркомы вблизи коленного сустава.

Опухоль может охватывать только кости и костный мозг‎. Но чаще всего она переходит и на соседние мягкие ткани, например, на соединительные ткани, жировые ткани, мускулы и/или на ткани периферических нервов.

Примерно у 10-20% детей и подростков уже к моменту диагноза чётко видны метастазы‎ на снимках. Однако всегда надо исходить из того, что у абсолютно всех детей опухоль уже успела дать мельчайшие метастазы (их называют микрометастазы). И они ушли по кровеносной и лимфатической системе в другие органы. Их не видно на снимках только потому, что они действительно мельчайшего размера. Чаще всего остесаркомы дают метастазы в лёгкие (около 70 %), реже – в кости и другие органы. Но метастазы могут быть одновременно и в лёгких, и в костях.
Очень редко (у менее, чем у 5 % заболевших детей) опухоль с самого начала начинает расти сразу в разных костях. В этом случае говорят о многоочаговой форме болезни.

Какие микроскопические особенности есть у остеосаркомы? Какие бывают виды опухоли?

Типичной особенностью остеосаркомы является то, что опухолевые клетки (в отличие от здоровых клеток, из которых растут кости) начинают производить незрелую костную ткань (остеоид). Это значит, что хотя из них и вырастает основное костное вещество, но в нём нет кальцинирования. Уже только по этой черте можно отделить остеосаркому от других опухолей костей.

Кроме этого микроскопические особенности у остеосаркомы очень многообразны, поэтому биологические свойства опухоли иногда бывают очень разными. Большинство остеосарком у детей и подростков начинают очень быстро расти и давать метастазы, то есть являются высокозлокачественными. Лишь очень немногие формы являются низкозлокачественными или среднезлокачественными.

Всемирная Организация Здравоохранения (классификация ВОЗ‎) делит остеосаркомы в зависимости от их микроскопических особенностей на несколько типов:

• классическая остеосаркома (высокозлокачественная)
• телеангиэктатическая остеосаркома (высокозлокачественная)
• мелкоклеточная остеосаркома (высокозлокачественная)
• низкозлокачественная центральная остеосаркома (низкозлокачественная)
• вторичная остеосаркома (как правило, высокозлокачественная)
• параоссальная остеосаркома (как правило, низкозлокачественная)
• периостальная остеосаркома (среднезлокачественная)
• высокозлокачественная поверхностная остеосаркома (высокозлокачественная)

Чаще всего дети заболевают классической остеосаркомой. Это примерно 80-90 % всех случаев. Поэтому классификация ВОЗ‎ предлагает разделять эту группу на подвиды. Все остальные виды остеосарком встречаются редко (менее 5%). В плане лечения остеосаркомы обязательно учитывают степень её злокачественности.

Почему дети заболевают остеосаркомой?

Никто точно не знает, почему у детей появляется остеосаркома. Предполагают, что болезнь связана с интенсивным ростом детского организма, а также генетическими [генетический‎] причинами.

Также говорят о некоторых факторах, при которых повышается риск заболеть остеосаркомой. Например, радиоактивное излучение, которое ребёнок получил во время лучевой терапии [лучевая терапия‎]. Или определённые виды клеточного яда (цитостатик‎и), которые применяются в курсах химиотерапии для лечения некоторых форм рака. Они могут разрушать генетический материал клеток, из которых состоят кости. И в результате начинает вырастать опухоль кости.
Кроме того удетей и подростков с определёнными врождёнными наследственными болезнями, например, двусторонняя ретинобластома‎ или синдром Ли-Фраумени‎, риск заболеть остеосаркомой выше. Разные хронические костные болезни, такие, как, например, болезнь Педжета‎, также могут привести к остеосаркоме.

Но у большинства заболевших детей (90%) так и не удаётся найти ни одного из этих факторов риска.

Какие бывают симптомы болезни?

Чаще всего то место, где вырастает остеосаркома, болит и/или опухает.

Боли могут появляться спонтанно. Они становятся заметны при физической нагрузке. То место, где растёт опухоль, может припухать, быть горячим на ощупь, может покраснеть. Движения ребёнка затрудняются. И поначалу думают, что это последствия какой-то спортивной травмы или какого-то воспаления костной ткани. Иногда какая-то мелкая травма приводит к перелому кости в том месте, где растёт опухоль (врачи называют его «патологический перелом»). У некоторых детей (5%) этот перелом является первым симптомом, по которому находят саму болезнь. А болеть начинает только тогда, когда опухоль начинает расти внутри кости и окружающих её мягких тканях.

Если болезнь уже перешагнула начальную стадию, то могут появиться такие симптомы общего болезненного состояния, как высокая температура, потеря веса, слабость и/или утомляемость. От появления первых симптомов до того, как будет поставлен точный диагноз, может пройти от нескольких недель до месяцев.

Если у ребёнка/подростка появляются такие жалобы, как мы рассказали выше, это ещё не значит, что надо подозревать у него остеосаркому или какую-то другую злокачественную опухоль костей. Но мы всегда рекомендуем обращаться к опытному детскому врачу, если у детей начинают болеть кости. Именно потому, чтобы исключить подозрение на какой-то злокачественный процесс.

Как диагностируется остеосаркома?

Если после наружного осмотра [наружный осмотр‎] ребёнка и в истории болезни [анамнез‎] у педиатра есть подозрение на злокачественную опухоль костей, врач выдаёт направление в клинику со специализацией по этой форме онкологии (детская онкологическая больница).
Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль костей. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Только ответив на эти вопросы, можно оптимально спланировать тактику лечения и давать прогноз‎.

Исследования по снимкам и образцов тканей: Подозрение на злокачественную опухоль костей чаще всего подтверждают рентген‎овские снимки. Дополнительно с помощью таких методов диагностики по снимкам как магнитно-резонансная‎ томография (МРТ) и компьютерная томография‎ (КТ) можно точно оценить размер опухоли, где именно она выросла, а также увидеть границы опухоли с соседними структурами (например, с мышцами и сухожилиями, или суставными сумками). Также на этих снимках можно хорошо находить так называемые „прыгающие“ метастазы‎ („скип“-метастазы). Снимки МРТ (по сравнению со снимками КТ) дают более точную информацию о том, как опухоль выросла внутри костного мозга и в соседних мягких тканях. Поэтому на этапе начальной диагностики врачи предпочитают работать с ними, а также с рентгеновскими снимками костей. Чтобы окончательно подтвердить диагноз остеосаркомы, обязательно берут образец опухолевой ткани (биопсия‎), который исследуют разные специалисты.

Уточнение диагноза и поиск метастазов: Чтобы найти метастазы, делают рентгеновские снимки и компьютерную томографию лёгких, а также сцинтиграфию [сцинтиграфия‎] костей. Когда детей лечат по стандартизированным исследовательским протоколам, то им также проводят другую визуальную диагностику. Это могут быть, например, снимки ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография‎). Далее исследователи сравнивают, какие виды визуальной диагностики являются более информативными [методы исследования по снимкам‎].

Исследования и анализы до курса лечения: До начала лечения у детей проверяют, как работает сердце (эхокардиограмма‎ – ЭхоКГ), проверяют слух (аудиометрия‎), почки и лёгкие, а также делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?

После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и от них зависит прогноз‎ болезни.

Важные прогностические факторы‎ у детей с остеосаркомой – это конкретный тип опухоли, где именно она выросла и насколько она уже успела распространиться по организму. Ответы на эти вопросы даёт та диагностика, о которой мы рассказали выше. Также большое значение имеет то, насколько опухоль можно удалить хирургическим путём (то есть полностью, или нет), и как болезнь отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎]. Всё это учитывается, когда врачи составляют план лечения. Его цель – получить максимально эффективные результаты лечения.

Как лечат остеосаркому?

Детей с остеосаркомой всегда лечат с помощью операции (локальная терапия) и химиотерапии [химиотерапия‎]. Только в очень редких случаях, то есть детям с одним из видов низкозлокачествееной остеосаркомы, достаточно только хирургического вмешательства. В лечении не так важна лучевая терапия‎‎. Её могут назначить, если опухоль невозможно удалить полностью. В общей сложности курс лечения длится приблизительно от 9 до 12 месяцев.

Лечение делится на несколько этапов:

Химиотерапия до операции (предоперационный курс)

Как правило, лечение начинается с курса химиотерапии (около 10 недель). Этот курс может называться предоперационной химиотерапией, неоадьювантной химиотерапией, или индукционной химиотерапией. Его цель – уменьшить размер опухоли и убить её возможные метастазы‎. Это помогает сделать операцию более щадящей и более безопасной, и одновременно максимально эффективной. Кроме того химиотерапия способна убивать даже самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы, и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли.
 
Чтобы убить по возможности все злокачественные клетки, используют комбинацию из нескольких препаратов. Эти медикаменты задерживают рост клеток (цитостатик‎и). Они уже доказали свою наибольшую эффективность у детей с остеосаркомой. В первую очередь это такие препараты, как метотрексат, адриамицин и цисплатин. Дети получают цитостатик‎и за несколько курсов. В это время они лежат в больнице. В перерывах между курсами химиотерапии их обычно отпускают домой. Только если у ребёнка появляются тяжёлые побочные эффекты (осложнения), его снова кладут в больницу.

Операция

Сразу после окончания химиотерапии опухоль удаляют хирургическим путём (по возможности полностью). Если у ребёнка есть метастазы, их также удаляют во время операции, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление. Сегодня хирургическая техника достигла такого прогресса, что в большинстве случаев удаётся удалять опухоль и при этом сохранять тот орган, в котором она выросла. То есть детям больше не ампутируют конечности.

После операции патолог‎ изучает удалённую остеосаркому. В своём заключении он должен оценить, насколько хорошо болезнь ответила на предоперационный курс химиотерапии. Для этого замеряется уровень оставшихся живых опухолевых клеток. Если он меньше 10%, то говорят о хорошем ответе на терапию. Таких результатов удаётся добиться примерно у половины всех детей с остеосаркомой.
Если опухоль и/или метастазы невозможно удалить полностью, то дополнительно могут назначить облучение‎ всей зоны опухоли.

Химиотерапия после операции (послеоперационный курс)

После операции дети получают те же цитостатики, о которых мы рассказали выше, ещё как минимум 18 недель (послеоперационный курс химиотерапии). К ним могут добавляться также другие препараты, например, ифосфамид, этопозид, интерферон альфа. Это зависит от того, как болезнь ответила на лечение (то есть на предоперационный курс химиотерапии) и по какой конкретно схеме/плану терапии лечат ребёнка. Также послеоперационный курс химиотерапии может проводиться несколько дольше.

Как лечат рецидивы?

У детей с рецидив‎ом болезни (также как и у детей с первичной остеосаркомой) опухоль и все её очаги необходимо полностью удалять хирургическим путём. Тогда есть шанс на полное выздоровление.
Если спустя больше двух-трёх лет после постановки диагноза остеосаркомы у ребёнка находят только единичные (изолированные) метастазы в лёгких, то иногда достаточно только хирургической операции. Во всех остальных случаях дети снова получают курсы химиотерапии. В них могут назначаться такие препараты, как карбоплатин, этопозид или ифосфамид. В тех ситуациях, когда возможна лишь паллиативная терапия‎, ребёнку могут назначать облучение. В целом прогноз‎ для детей с рецидивом неблагоприятный.

По каким протоколам лечат детей?

В мире во всех крупных лечебных центрах детей и подростков с остеосаркомой лечат по стандартизированным протоколам. В Германии такие программы/ протоколы лечения называются исследования оптимизации терапии‎. По ним лечат всех заболевших детей. Это клинические исследования, они контролируются. Их цель – увеличивать эффективность лечения (медики говорят о долговременной выживаемости). Одновременно они стремятся снижать осложнения от лечения и отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии детей с остеосаркомой до июня 2011 г. лечили по протоколу EURAMOS 1. Этот протокол был разработан кооперированной научно-исследовательской группой по работе с остеосаркомой COSS (сокращение от названия группы «Cooperativen Osteosarkom-Studiengruppe»). Группа COSS была создана в германском Обществе Детских Онкологов и Гематологов (Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie, GPOH) и она тесно работает с другими ведущими исследовательскими группами. По этому протоколу работают многочисленные детские клиники и детские онкологические центры по всей Германии, а также клиники других европейских и северо-американских стран. Центральный исследовательский офис немецкой группы находится в клинике детской и подростковой медицины в госпитале Св. Ольги в городе Штуттгарт (руководитель: профессор др. мед. Штефан Билак).

Сейчас набор пациентов в исследование по протоколу закончен. Поэтому всех детей лечат по регистру COSS-Register, пока не откроется приём новых пациентов в новый протокол. Фактически лечение построено по всем клиническим рекомендациям из предыдущего протокола. Для тех детей, которые успели пройти приём (то есть до 30.06.2011 г.) в исследование по протоколу EURAMOS 1, и дальше работают все требования протокола.

Какие шансы вылечиться от остеосаркомы?

У детей и подростков с остеосаркомой прогноз‎‎ болезни зависит от нескольких причин. Главными из них являются: конкретный тип опухоли, где именно она выросла, насколько болезнь успела распространиться по организму к моменту постановки диагноза, как опухоль ответила на курс химиотерапии до операции, насколько возможным было полное хирургическое удаление опухоли.

За последние три десятилетия результаты лечения злокачественной остеосаркомы достигли большого прогресса, когда всех заболевших детей стали лечить по единым протоколам (исследования оптимизации терапии). Благодаря тому, что лечение стало комбинированным, особенно после введения интенсивных стандартизированных курсов полихимиотерапии, доля выздоравливающих составляет 60% — 70%. О благоприятном прогнозе обычно говорят, если опухоль была полностью удалена хирургическим путём и болезнь хорошо отвечала на курс химиотерапии.

Хорошие шансы на выздоровление у детей с опухолями рук или ног, которые не дали метастазы – около 70%. Но здесь очень важно, как болезнь отвечает на курс химиотерапии. Если хорошо (то есть у ребёнка после проведённого курса осталось меньше 10% живых опухолевых клеток), то это считается гораздо лучшим прогнозом по сравнению с тем, когда болезнь плохо отвечает на лечение. При плохом ответе сразу повышается риск рецидива. Шансы на то, что рецидива будет, составляют менее 50%.

Если у ребёнка опухоль выросла на туловище, или опухоль очень большого размера, то прогноз считается менее благоприятным, чем у детей с опухолями конечностей, или с небольшими опухолями. Если есть метастазы, то важно, где именно они находятся и можно ли их удалить. У детей с единичными метастазами в лёгких, которые можно хирургически удалить, шансы на выздоровление выше, чем у детей с метастазами в кости, или с многоочаговой остеосаркомой.

Необходимое замечание: когда мы называем проценты выздоровевших детей, это значит, что мы даём только точную статистику по этой форме рака у детей. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Сам термин «выздоровление» надо понимать прежде всего как «отсутствие опухоли». Потому что современные методы лечения могут обеспечивать долговременное отсутствие злокачественной опухоли. Но у них есть нежелательные побочные эффекты и поздние осложнения. Поэтому детям после лечения нужна реабилитация‎‎. Также им нужна ещё долгое время ортопедическая помощь.

Список литературы

1. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www. kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
2. Bielack S: Osteosarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online, 2010 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-005l_S1_Osteosarkome_2011-abgelaufen.pdf] BIE2010d
3. Bielack S, Carrle D: Diagnostik und multimodales Therapiekonzept des Osteosarkoms. ärztliches journal reise & medizin onkologie, Otto Hoffmanns Verlag GmbH 3/2007, S: 34 BIE2007
4. Zoubek A, Windhager R, Bielack S: Osteosarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 882 [ISBN: 3540037020] ZOU2006
5. Bielack S, Machatschek J, Flege S, Jürgens H: Delaying surgery with chemotherapy for osteosarcoma of the extremities. Expert Opin Pharmacother 2004, 5: 1243 [PMID: 15163270] BIE2004b
6. Graf N: Osteosarkome. in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag, 5. Aufl. 2004, 473 [ISBN: 3769104285] GRA2004a
7. Lion TH, Kovar H: Tumorgenetik, in Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 10 [ISBN: 3769104285] LIO2004
8. Bielack S, Kempf-Bielack B, Delling G, Exner G, Flege S, Helmke K, Kotz R, Salzer-Kuntschik M, Werner M, Winkelmann W, Zoubek A, Jürgens H, Winkler K: Prognostic factors in high-grade osteosarcoma of the extremities or trunk. J Clin Oncol 2002, 20: 776 [PMID: 11821461] BIE2002a
9. Bielack S, Flege S, Kempf-Bielack B: Behandlungskonzept des Osteosarkoms. Onkologe 2000, 6: 747 [DOI: 10.1007/s007610070064] BIE2000
10. Bielack S, Kempf-Bielack B, Schwenzer D, Birkfellner T, Delling G, Ewerbeck V, Exner G, Fuchs N, Göbel U, Graf N, Heise U, Helmke K, von Hochstetter A, Jürgens H, Maas R, Munchow N, Salzer-Kuntschik M, Treuner J, Veltmann U, Werner M, Winkelmann W, Zoubek A, Kotz R: Neoadjuvant therapy for localized osteosarcoma of extremities. Results from the Cooperative osteosarcoma study group COSS of 925 patients. Klin Pädiatr 1999, 211: 260 [PMID: 10472560] BIE1999a

Остеосаркома-Osteosarkom (456KB)

Рак кости — цены на лечение, симптомы и диагностика рака кости в Москве

Рак кости – объединённое название группы злокачественных опухолей, развивающихся в костной или хрящевой ткани. В общей статистике онкологических заболеваний на данную патологию приходится всего 1 %, что позволяет говорить о незначительной степени её распространённости. Но так как начальные этапы развития опухолевого процесса характеризуются слабовыраженной симптоматикой, рак кости считается весьма опасным.

Рак кости в Москве:

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Онкоцентр «Лапино-2»

Особенности заболевания

Само название «рак кости» не совсем точное, так как костная ткань является разновидностью соединительной. Исходя из этого, новообразования называются саркомами. Различают первичный (встречается достаточно редко) и вторичный рак, который развивается из метастазов опухолей других органов.

Выделяют несколько основных видов рака кости:

• хондросаркома – самый распространенный тип первичного костного рака, развивающийся из хрящевой ткани;
• остеосаркома, развивающаяся из клеток – предшественников костной, хрящевой, мышечной и других тканей;
• хордома – медленно растущая опухоль, локализующаяся в основании черепа и в позвоночнике;
• недифференцированная плейоморфная саркома высокой степени, местом локализации которой являются ноги, руки, челюсть.

Также выделяют несколько типов редких опухолей:

• фибросаркому, формирующуюся из мягких соединительных тканей и локализующуюся в основном в ногах;
• саркому Юинга, диагностируемую преимущественно у молодых людей и подростков;
• ангиосаркому – агрессивный тип опухоли, областью локализации которой являются кости ног и таза.

В соответствии с международной системой разработана классификация патологии в зависимости от стадийности:

• 1 стадия, на которой опухоль не выходит за пределы кости, не метастазирует и не поражает лимфоузлы;
• 2 стадия характеризуется малигнизацией клеток новообразования, но оно всё ещё не выходит за пределы кости;
• 3 стадия, на которой опухоль поражает несколько участков кости;
• 4 стадия – прорастание опухоли в соседние с костью ткани и образование метастазов.

Факторы риска возникновения рака кости

По мнению учёных, причинами развития злокачественных опухолей являются мутации ДНК. В результате определённых процессов активизируются онкогены и подавляются гены, препятствующие росту раковых клеток. Иногда мутации происходят из-за наследственной предрасположенности, но в большинстве случаев – это результат травм или воздействия каких-либо факторов.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития онкопатологии:

• стресс;
• частые механические травмы костей;
• воздействие радиации;
• перенесённая лучевая терапия по поводу других онкологических заболеваний;
• наследственные заболевания;
• болезнь Педжета;
• плохая экологическая обстановка в локации постоянного проживания.

Симптомы рака кости

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются. Единственное, что может беспокоить пациента, боль в кости или в суставе. Сначала она ощущается только при надавливании, но по мере роста опухоли начинает беспокоить постоянно. Болевые ощущения усиливаются во время физической активности.

Другие симптомы, которые могут указывать на развитие патологического процесса:

• отечность в области поражения;
• чрезмерная жёсткость в суставе или мягкость кости;
• деформация кости;
• необъяснимый перелом;
• потеря чувствительности в поражённой конечности;
• появление хромоты, ограничения в подвижности;
• слабость, быстрая утомляемость;
• повышенная температура.

Появление одного или нескольких симптомов не означает, что у пациента развивается онкопатология. Но это повод обратиться за консультацией к специалисту. Важно понимать, что эффективность лечения на ранних стадиях намного выше. Поэтому необходимо проходить ежегодные скрининговые исследования CheckUp.

Возможные варианты диагностики рака кости

Костную онкопатологию достаточно трудно диагностировать, диагноз ставится после получения результатов комплексного обследования. Сначала врач собирает анамнез на основании осмотра пациента и опроса о жалобах. Далее назначаются дополнительные исследования:

• рентгенография для выявления аномалий и повреждений в структуре кости;
• анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья;
• КТ, МРТ для визуализации изменений в структуре костей, которые остались невидимыми на рентгенографии;
• ПЭТ-сканирование, позволяющее выявить следы онкопатологии в костях;
• биопсия – забор образцов ткани поражённой кости для развёрнутого исследования.

Биопсия может быть сделана через тонкую иглу во время КТ или через хирургический разрез под общей анестезией. При подозрении на саркому Юинга предварительно проводится генетический анализ на определение специфического маркера заболевания.

Возможные варианты лечения рака кости

Для лечения патологии применяются разные методики:

• хирургическое лечение;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия.

План лечения разрабатывается индивидуально, с учётом типа опухоли, стадийности, общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Золотой стандарт современной хирургии – выполнение органосохраняющих операций, поэтому применяются щадящие методики. Задача оперативного вмешательства – удалить опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани. Для восстановления повреждённой области используется костный цемент или же проводится пересадка костной ткани из других участков тела.

Лучевая и химиотерапия могут назначаться в качестве самостоятельного лечения или в комбинации с операцией. В основе методов – подавление роста раковых клеток. Таргетная терапия применяется для лечения неоперабельных и устойчивых к химиотерапии опухолей.

В процессе реабилитации применяется физиотерапия, помогающая восстановить прежний объём движений и выносливость. Так как рак кости склонен к рецидивированию, пациентам, перенесшим удаление опухоли, необходимо периодически проходить рентгенографическое обследование.

Советы по профилактике рака кости

Специальной профилактики рака костей не существует. Единственный общий метод профилактики раковых заболеваний — ежегодное профилактическое обследование (CheckUp). Также следует избегать попадания в организм радионуклидных веществ, при наличии доброкачественных новообразований необходимо постараться минимизировать воздействие ионизирующего излучения.

Метастазы в костях: что происходит

Каждый год многие больные раком люди узнают, что рак распространился на кости.  Костные метастазы отличаются от рака, который начинается в кости.  Рак, который приводит к метастазированию в кости, мог начаться в молочной железе, предстательной железе, в легких или в других частях тела.

Скорее всего, боль в костях привлекла ваше внимание к метастазам.  Вы можете задаться вопросом, как это могло произойти, особенно если вы прошли раннее агрессивное лечение рака и раковых клеток «изгоев».  И вы можете задаться вопросом, что вас ожидает.

Рак с метастазами в кости неизлечим, но поддается определенному лечению.  Широкий спектр методов лечения может облегчить боль и замедлить ее прогрессирование.  Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит внутри вашего тела, и чего вы можете ожидать от лечения.

Как рак распространяется на кости

Несмотря на то, что костные метастазы как правило проявляются в течение двух или трех лет с момента постановки диагноза, они могут появиться и много лет спустя, и иногда они не вызывают никаких симптомов.

Как это происходит?  Метастазы могут возникать, когда раковые клетки отделяются от первичной опухоли, в которой начался рак.  Затем клетки могут оказаться в кровотоке или лимфатической системе и попасть в костный мозг.

Раковые клетки могут долгое время оставаться скрытыми и неактивными в костях.  Это означает, что они могут избежать лечения.  Однако в какой-то момент эти клетки начинают размножаться и создавать новые кровеносные сосуды, чтобы получать кислород и питание.  Это дает возможность формироваться опухоли или опухолям.

Ученые только сейчас начинают понимать, что происходит в костях для запуска этого процесса.  Когда начинается метастазирование, может возникнуть «порочный самовоспроизводящийся цикл».   Высвобождение цитокинов может привлечь еще больше раковых клеток в костный мозг, и это может помочь раковым клеткам выжить.

Костные метастазы могут вызывать сильную боль.  В костях, несущих нагрузку, боль ощущается сильнее, чем в других костях.  Например, метастазы в бедренной кости могут быть более болезненными, чем метастазы в костной части ребра.

Поначалу может быть трудно определить, что вызывает у вас симптомы.  Также может быть трудно вспомнить о том, что не всякая боль вызвана раком.  Поэтому важно сразу же сообщить врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов метастазов костей:

• Боль в костях. Это часто является первым симптомом костных метастазов.  Сначала она может то появляться, то исчезать.  Часто боль усиливается ночью и становиться слабее при движении.  Однако со временем боль не проходит.
• Сломанные кости.  Это происходит, потому что костные метастазы ослабляют кость и повышают риск перелома.  Переломы чаще всего случаются в ноге, руке или в кости позвоночника.
• Онемение, паралич или затрудненное мочеиспускание. Это может быть вызвано давлением костных метастазов в позвоночнике на спинной мозг.
• Потеря аппетита, тошнота, сильная жажда, спутанность сознания или усталость.  Эти симптомы могут быть вызваны высоким уровнем кальция в крови.  По мере развития метастазов в кости происходит выброс кальция в кровоток.

Если у вас есть эти симптомы, ваш врач, скорее всего, пожелает провести тщательный физический осмотр, сделать анализы крови и сканирование костей.  По словам Фаcано, в зависимости от результатов лабораторных исследований, и от того, где именно и насколько сильна боль в костях, она часто назначает рентгенографию, ПЭТ или КТ сканирование.  Для подтверждения диагноза врач может взять биопсию ткани, чтобы изучить ее под микроскопом.

Виды лечения при костных метастазах

То, как врачи лечат костные метастазы, зависит от степени и расположения костных повреждений.   Лечение включает следующее:

• Лечение первичного рака.  Это самый важный шаг, говорит Фасано в интервью WebMD.  Лечение зависит от типа опухоли, а также от места ее возникновения в вашем организме.  Лечение часто включает в себя комбинацию препаратов, которые использовались при лечении первичного рака, когда вам впервые был поставлен диагноз.
• Бифосфонаты.  Бифосфонатные препараты помогают предотвратить разрушение костей, что может облегчить боль и уменьшить риск переломов.  Врачи вводят бифосфонаты через капельницу каждые четыре недели, чтобы остановить или замедлить прогрессирование образования метастазов и помочь предотвратить переломы.

Бифосфонатная терапия особенно важна, если метастазы находятся в опорной кости или вызывают сильную боль.  Если метастазы в позвоночнике вызывают сильную боль и грозят разрушением позвонков, врачи как правило направляют пациента на ортопедическое обследование.  При повышенном уровне кальция пациентам часто требуется внутривенное введение жидкости, бифосфонатов и других препаратов, чтобы снизить уровень кальция.

Если велика вероятность перелома в ближайшем будущем, хирург-ортопед может вставить стержень или штифт для стабилизации кости.  Обычно в клинике «Неолайф» также проводят несколько сеансов лучевой терапии для дальнейшей стабилизации кости.  При облучении высокоэнергетические лучи направляют на опухоль, чтобы убить рак.  Если хирургическое вмешательство не требуется, лучевая терапия сама по себе может облегчить боль.  В зависимости от расположения и размеров опухолей как правило требуется от пяти до десяти сеансов.

Лечение костных метастазов может продлить жизнь и облегчить симптомы.  Многое зависит от того, какой у вас тип ракового заболевания, сколько вам лет и сколько времени прошло с тех пор, как вам впервые поставили диагноз.  Но многие люди могут действительно хорошо себя чувствовать на протяжении длительного периода времени.

Опухоль кости

Опухоль кости представляет собой особый вид клеточно-тканевой патологии, отличающейся нерегулируемым размножением клеток. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными. Если опухоль доброкачественная, ее рост происходит в четком ограничении от окружающей ткани. В случае со злокачественными опухолями происходит врастание новообразований в окружающие ткани и метастазирование.

Что такое опухоль кости

Опухоли костей – это группа злокачественных и доброкачественных новообразований, которые возникают в костной или хрящевой ткани. Зачастую к этой группе относят первичные опухоли, но некоторые исследователи называют опухолями костей и вторичные процессы, развивающиеся в костях из-за метастазирования новообразований в других органах.

Первичные злокачественные опухоли встречаются достаточно редко и составляют до 1% от общего количества новообразований. Вторичные (метастатические) являются осложнением иных злокачественных новообразований.

Доброкачественные опухоли костей встречаются реже, чем злокачественные.

Примерно половина новообразований локализуются в области трубчатых костей. Обычно поражаются нижние конечности.

Виды

Виды доброкачественных опухолей костей:

— остеохондрома — поражает концы длинных костей, состоит из хрящевой и костной тканей;
— хондрома — возникает в трубчатых костях;
— остеобластома — формируется в позвонках;
— хондробластома — поражает эпифиз длинных костей.

Виды злокачественных новообразований:

— миеломная болезнь — рак костного мозга;
— остеосаркома — образование в метафизах длинных костей, дает метастазы в легкие;
— фибросаркома — развитие происходит по типу остеосаркомы, но растет в волокнистых тканях;
— хондросаркома — рак хряща, который обычно локализуется в плоских тканях, например, в тазу или на лопатке;
— саркома кости Юинга — развивается из мезенхимальных стволовых клеток;
— лимфома кости — состоит из мелких круглых клеток, с примесями лимфобластов и лимфоцитов.

Причины возникновения

Причины возникновения опухолей в костных и хрящевых тканях до конца не изучены. Известны предрасполагающие факторы развития новообразований:

— гормональные скачки;
— воздействие внешней среды;
— лучевые и химические канцерогены;
— оставшиеся эмбриональные очаги тканей.

Симптомы и признаки

Основные симптомы наличия новообразования в костях:

— Боль. При злокачественной опухоли боль постепенно усиливается. Суточный пик наступает в ночное время. Купировать боль обезболивающими препаратами очень тяжело.
— Наличие выроста на пораженной кости. Его можно прощупать уже тогда, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Это плотный и неподвижный конгломерат, который постоянно растет.
— Нарушение работы сустава, находящегося рядом с опухолью.

Какой врач лечит

Лечением доброкачественных опухолей занимаются травматологи, ортопеды и онкологи. Злокачественные опухоли лечат только онкологи.

Методы диагностики

Диагностика всегда начинается с рентгенологического исследования, которое проводится в двух проекциях. Также обязательно нужно пройти дополнительные процедуры, такие как МРТ и КТ.

Для выбора метода лечения пациентов со злокачественными опухолями направляют на аспирационную биопсию, трепанобиопсию или открытую биопсию. В плане постановки диагноза, это исследование является решающим.

Методы лечения

Лечение зависит от того, доброкачественная или злокачественная опухоль. Доброкачественные лечатся обычно при помощи лекарств. Если есть риск перерождения в злокачественную, ее удаляют хирургическим путем.

Злокачественные новообразования поддаются лечению сложнее. Общие методы лечения:

— Удаление пораженной части кости.
— Ампутация. Может потребоваться, если опухоль большая или уже распространилась на окружающие мягкие ткани.
— Лучевая терапия.
— Системная химиотерапия.

Результаты

Результаты лечения во многом зависят от вида рака и его распространенности по организму. Благоприятный прогноз при злокачественных новообразованиях возможен при ранней диагностике, чувствительности к облучению и препаратам, удобном расположении.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После ампутации показано протезирование. Обычно пациенты могут снова ходить через 3-6 месяцев.

После органосохраняющих операций способность ходить возвращается примерно через 12 месяцев. Для этого необходимо проводить реабилитационное лечение, чтобы не возникло стойкой утраты функции конечности.

После завершения лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. При возникновении любых симптомов необходимо пройти обследование, чтобы своевременно диагностировать рецидив рака.

Образ жизни при опухоли кости

Все больные после лечения ставятся на учет к онкологу. В первые пять лет им нужно активно наблюдаться у врача. Через пять лет необходимо обязательно проходить осмотр с рентгенографией каждый год.

В нашей клинике человек может пройти все необходимые диагностические исследования. Опытные врачи подберут оптимальную терапию, и пациент сможет сразу начать лечение.

Галерея изображений рака кожи

| Фотографии рака кожи

Перейти к содержимому

Ver en español

 

Рак кожи на сегодняшний день является наиболее распространенным видом рака. Почти все виды рака кожи можно эффективно лечить, если они обнаружены на ранней стадии, поэтому важно знать, на что обращать внимание.

Существует много типов рака кожи, каждый из которых может выглядеть на коже по-разному. Эта фотогалерея содержит несколько примеров наиболее распространенных типов рака кожи, а также некоторых других нераковых типов новообразований кожи. Но рак кожи может выглядеть иначе, чем в этих примерах. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас появились какие-либо шишки, шишки, пятна, язвы или другие отметины на коже, которые появились или изменились, или которые беспокоят вас по какой-либо другой причине.

подписаться на электронную почту

Фильтры изображений рака кожи

Рак

Все Раки Базально-клеточная карцинома 12 Саркома Капоши 5 Меланома 8 Карцинома клеток Меркеля 1 Лимфома кожи 3 Плоскоклеточная карцинома 4

Нерак или предрак

Все нераковые или предраковые заболевания Аномальная родинка (диспластический невус) 2 Старческий кератоз 2 Болезнь Боуэна 3 гемангиома 3 липома 2 Нормальная родинка (невус) 6 Себорейный кератоз 3 Невус шпица 3 Бородавка 5

Сожалеем. По вашим критериям изображения не найдены.

Эта галерея изображений рака кожи частично поддерживается Regeneron/Sanofi Genzyme.


Изображение из

ПредыдущийСледующий

Select A Hope Lodge

Наглядное руководство по раку костей

Медицинский обзор Габриэлы Пичардо, доктора медицины, 23 июня 2021 г.

Когда опухоль формируется в a. Обычно это начинается в одном из длинных на вашей руке или ноге. По мере своего роста он убивает нормальные костные клетки и может распространиться на другие части тела. Рак костей чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Остеосаркома, наиболее распространенный рак кости, обычно возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет и чаще всего начинается на руках, ногах или тазу. Саркома Юинга также чаще встречается у детей и молодых людей. Чаще всего начинается с рук, груди, ног, таза и позвоночника. У людей старше 40 лет чаще развивается хондросаркома — обычно на руках, ногах или в области таза. Такие виды рака, как лейкемия, которые начинаются в костном мозге — ткани в некоторых ваших костях — не рассматриваются как рак костей.

Другие менее распространенные виды рака костей, как правило, поражают взрослых. К ним относятся гигантоклеточные опухоли, которые обычно возникают вокруг колен у молодых людей, и хордома, которая обычно начинается в основании черепа или копчике. Фибросаркома иногда наблюдается у пожилых людей, перенесших лучевую терапию по поводу другого вида рака. Обычно он находится в коленях, бедрах и челюсти.

Ваши шансы заболеть одним из этих видов рака выше, если у вас заболевание костей, называемое болезнью Педжета. И лечение рака, такое как высокие дозы радиации и некоторые лекарства от рака, также может повысить вероятность его возникновения. Это чаще случается у детей и молодых людей, кости которых еще растут. Но с хондросаркомой все наоборот — ваши шансы увеличиваются с возрастом.

У вас также может быть больше шансов заболеть раком костей, если у вас есть определенные заболевания, вызванные проблемными генами. К ним относятся вид рака глаза, называемый наследственной ретинобластомой, синдромом Ли-Фраумени и синдромом Ротмунда-Томсона. А дети, рожденные с пупочной грыжей, когда часть кишечника или ткани выпирают через слабое место в животе, с большей вероятностью заболевают саркомой Юинга. Но шансы на это очень малы.

Это самый распространенный ранний признак. Это может происходить медленно, начиная с нежности, которую вы чувствуете время от времени, и превращаясь в непрекращающуюся боль. Но такая боль может быть вызвана не только раком, но и другими причинами, такими как боли роста и артрит. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, что происходит.

У вас также могут быть:

• Сломанные кости (опухоль может сделать вашу кость слабой, и она может легче сломаться)
• Припухлость на одной из ваших костей
• Ночная потливость
• Отек и покраснение над костью
• Усталость
• Потеря веса без причины

Ваш врач может порекомендовать рентгенографию вместе с одним или несколькими из этих методов, чтобы определить, есть ли у вас опухоль:

• Сканирование костей: ваше врач вводит небольшое количество радиоактивного вещества в вену на руке, затем с помощью специальной камеры делает снимки костей.
• Компьютерная томография (КТ): рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, объединяются, чтобы показать размер и форму опухоли, а также ее распространение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Сильные магниты и радиоволны используются для четкого отображения контуров опухоли.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Облучение используется для получения трехмерных цветных изображений для проверки организма на наличие рака.

Ваш врач удалит небольшую часть опухоли хирургическим путем или с помощью иглы, чтобы проверить ее на наличие раковых клеток. Это единственный способ точно узнать, есть ли у вас рак кости.

Визуализирующие тесты помогают врачу определить стадию вашего рака, чтобы он знал, как его лечить:

• Стадия I не распространилась за пределы кости, и раковые клетки растут не очень быстро.
• Стадия II не распространилась, но раковые клетки быстро растут.
• Стадия III — как минимум в двух местах на одной кости.
• Стадия IV распространилась за пределы кости.

Рекомендация вашего врача будет основываться на размере, стадии и типе опухоли, а также на вашем общем состоянии здоровья. Операция по удалению опухоли является наиболее распространенным первым шагом. Чтобы заменить любую кость, которую необходимо удалить вместе с опухолью, ваш врач может использовать кость из другой части вашего тела или из банка костей, или металлический имплантат.

Комбинация сильнодействующих лекарств (химиотерапия) и пучков высокоэнергетического рентгеновского излучения (лучевая терапия) иногда используется при хирургическом вмешательстве. Они могут помочь уменьшить опухоль заранее или убить оставшиеся раковые клетки. Химиотерапевтические препараты распространяются по всему телу, поэтому ваш врач также может порекомендовать их, если рак распространился за пределы кости. И они могут предложить лучевую терапию, если операция невозможна, или чтобы облегчить боль, вызванную запущенным раком.

Во время операции этого типа врач помещает зонд, наполненный жидким азотом, прямо рядом с опухолью. Зонд создает шарик льда, который замораживает и уничтожает раковые клетки. Это обычно используется для лечения рака костей, который не растет быстро. В некоторых случаях это также может помочь предотвратить повреждение сустава или спасти руку или ногу.

Рак кости может распространиться на другие части тела, включая другие кости, или может вернуться в том же месте. Таким образом, вы будете регулярно посещать своего врача, и он может захотеть сделать анализы крови и рентген, чтобы следить за ситуацией. В зависимости от вашего лечения и того, где был рак, вам также может понадобиться физиотерапия, чтобы укрепить части вашего тела и помочь вам снова использовать их.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Медицинские изображения
2. Медицинские изображения
3. Getty Images, Science Source
4. Thinkstock
5. Medical Images
6. Thinkstock
7. Thinkstock
8. Getty Images
9. Thinkstock
10. Thinkstock
11. Getty Images
12. Getty Images
13. Medical Images
14. Thinkstock

 

NHS: «Рак кости».

Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга: «Рак кости».

Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака: «Рак кости», «Криохирургия в лечении рака».

Американское онкологическое общество: «Рак кости».

Клиника Мэйо: «Рак кости».

© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. View privacy policy and trust info

Bone Tumor — Bilder und Stockfotos

9.664Bilder

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos
AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Сие 9.664

опухоль кости Фото и фотографии. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.
wirbelsäulenkrebs oder wirbelsäulentumorerkrankung. 3d abbildung — bone tumor stock-fotos und bilder

Wirbelsäulenkrebs oder Wirbelsäulentumorerkrankung.3d Abbildung

3d abbildung einer krebszelle und lymphozyten — bone tumor stock-fotos und bilder

3D Abbildung einer Krebszelle und Lymphozyten

plasmazelle myelom vom knochenmark аспирировать. — стоковые фото и изображения опухоли кости

Plasmazelle Myelom vom Knochenmark аспирация.

medizinische bildgebung im zusammenhang, квадратная линия вектор-символ-набор. — опухоли костей стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Medizinische Bildgebung im Zusammenhang, quadratische Line…

knochen — стоковые фотографии и фотографии опухолей костей

Knochen

arztsuchen-x-ray — стоковые изображения опухолей костей- fotos und bilder

Arztsuchen-X-Ray

knochenkrebs info grafik illustration vektor — кость опухоль сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Knochenkrebs Info Grafik Illustration Vektor

wirbelsäulenkrebs oder wirbelsäulentumorerkrankung. 3d abbildung — bone tumor stock-fotos und bilder

Wirbelsäulenkrebs oder Wirbelsäulentumorerkrankung.3d Abbildung

menschliche zellen unter dem mikroskop — bone tumor stock-fotos und bilder

Menschliche Zellen Unter Dem Mikroskop

mrt -scanning des menschlichen körpers — stock-fotos und bilder

MRT-Scanning des menschlichen Körpers

arzt mit radiologischem röntgenfilm in der brust zur medizinischen diagnostik zur gesundheit despatienten bei bei астма, lungenerkrankungen und knochenkrebserunds опухолевых заболеваний

0002 Arzt mit radiologischem Röntgenfilm in der Brust zur…

die abstrakte medizinische untersuchung oder erforschung von knochen. der anblick zielt auf die schmerzquelle ab, die als punkte erkannt wird. — опухоль кости стоковые фотографии и фотографии

Die abstrakte medizinische Untersuchung oder Erforschung von… мультфильмы и символ

Leukämie-Krebserkrankung

arzt untersuchen рентгеновский снимок. — стоковые фото и фотографии опухоли кости

Необработанный рентгеновский снимок.

ischias-nervenschmerzen — стоковые графики, клипарты, карикатуры и символы

ischias-nervenschmerzen

die abstrakte medizinische untersuchung oder erforschung von knochen. — опухоль кости стоковые фотографии и изображения

Die abstrakte medizinische Untersuchung oder Erforschung von…

arzt диагностирует астму пациента, болезнь легких, covid-19oder knochenkrebs krankheit mit radiologischer brust röntgenfilm für medizinische medizinische medizinische krankenhaus-service — кость опухоль сток-фото и изображения

Arzt диагностирует пациента с астмой,… -cartoons und -symbole

Onkologie Krebs Icons Set Bearbeitbarer Schlaganfall

arzt рентген — опухоль кости стоковые фото и изображения

Arzt рентген

haarzellleukämie, 3d-иллюстрация — опухоль кости стоковые фото и изображения

Haarzellleukämie, 3D-Illustration

männlicher radiologe, der röntgenstrahlen am computer untersucht — bone tumor stock-fotos und bilder

männlicher Radiologe, der Röntgenstrahlen am Computer untersucht

frau strahlentherapie empfangen / strahlentherapie behandlungsmethoden für brust-krebs — bone tumor stock-fotos und изображение

Frau Strahlentherapie empfangen / Strahlentherapie. ..

arzt рентген — опухоль кости stock-fotos und bilder

arzt x-ray

kinderkrebs, sarkom, knochen, blase und suizidprävention bewusstsein monat, gold gelb band für die unterstützung von menssung и кривошип. kinder gesundheitsversorgung und weltkrebstag konzept — стоковые фотографии и фотографии опухолей костей

Kinderkrebs, Sarkom, Knochen, Blase und Suizidprävention…

Menschliches Knie 2 — опухолевые кости stock-fotos und bilder

Menschliches Knie 2 Bilder

Forschung-Konzept Knochen Knochenkrebs und Stammzellen…

Multiples Myelom-диаграмма — костная опухоль сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Multiples Myelom-Diagramm

hand halt gelbes band auf gelbemhintergrund für die unterstützung von menschen leben und krankheit. suizidpräventionstag, sarkomkrebs und kinderkrebs bewusstsein smonatkonzept — bone tumor stock-fotos und bilder

Hand hält gelbes Band auf gelbem Hintergrund für die Unterstützung

röntgenbild der lunge krebs — bone tumor stock-fotos und bilder

Röntgenbild der lunge Krebs

essentielle nährstoffe für die gesundheit der wirbelsäule einschließlich магний, витамин b12, кальций, железо. — стоковые фото и изображения опухоли кости

Essentielle Nährstoffe für die Gesundheit der Wirbelsäule…

film-röntgen-schulter-röntgengraphzeigen zeigen enchondroma-krankheit am armknochen. enchondrama ist ein gutartiger knorpeltumor, der innerhalb des knochens wächst und ihn ausdehnt. выделить auf massenläsion. medizinisches onkologiekonzept — опухоль кости стоковые фото и изображения

Film-Röntgen-Schulter-Röntgengraphzeigen Enchondroma-Krankh

3d abbildung einer krebszelle und lymphozyten — опухоли костей стоковые фото и изображения

3D Abbildung einer Krebszelle und Lymphozyten

Mann mit hirntumor — стоковые фото и фотографии опухоли кости

Mann mit Hirntumor

стетоскоп и рентгеновский снимок груди — стоковые фотографии и изображения опухоли кости

Stethoskop und Brust XRay

knie. knochenerosion und -verschlechterung — опухоль кости фото и фотографии

Knieknochenmasse. Knochenerosion und -verschlechterung

erwachsene und kind hande halten gelb gold band, sarkom bewusstsein, knochenkrebs, kinderkrebs bewusstsein, welt suizid prävention tag, сентябрь gelb — опухоль кости стоковые фотографии и изображения

Erwachsene und Kind Hände halten gelb gold Band, Sarkom. ..

funkspruch. kaukasische oberärztin allgemeinmedizinerin zeigt derpatientin ein röntgenfoto der lunge, erklärt dieдиагностика, diesymmimpim im krankenhaus-опухоли кости стоковые фотографии и фотографии

Funkspruch. Kaukasische Oberärztin Allgemeinmedizinerin zeigt…

männer-und ärztinnen diskutieren über röntgenbild — bone tumor stock-fotos und bilder

Männer-und Ärztinnen diskutieren über Röntgenbild

suizidprävention und kinderkrebsbewusstsein, gelbes band auf holzhintergrund zur unterstützung von menschen, die leben und krankheiten. kinder gesundheitsversorgung und weltkrebstag konzept — стоковые фотографии и фотографии опухолей костей

Suizidprävention und Kinderkrebsbewusstsein, Gelbes Band auf…

wirbelsäule krebs oder spinalentumorerkrankungen — опухолевые опухоли костей

Wirbelsäule Krebs oder spinalen Tumorerkrankungen

festlegen von liniensymbolen für stocks mrt- und ct клипарт, -мультфильмы и -символ

Festlegen von Liniensymbolen für MRT- und CT-Scans

mannliche menschliche xray auf die knie — опухолевые кости стоковые фотографии и изображения

Männliche Menschliche Xray auf die Knie

внутренний орган eines menschen набор иконок симптомов — опухоль кости фондовый график, -клипарт, -мультфильмы и -символ wirbelsäulenerkrankungen, knochenkrebserkrankungen, spinale muskelatrophie, medizinisches gesundheitskonzept — стоковые фотографии и изображения опухолей костей

Chirurgischer Arzt mit Blick auf radiologischen Spinal-Röntgenfilm

пара нетрудоспособности — опухоль кости стоковые фото и изображения векторные иллюстрации enthalten символ — brust, magen, atemwege, bauchspeicheldrüse, niere, hoden,utterumriss piktogramm für die onkologie. 64×64 пикселя совершенный, отредактированный рисунок — стоковые изображения опухоли кости, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Krebsarten Liniensymbole. Вектор-Иллюстрация энтальтен Символ -…

желтых полосок bewusstsein аденосаркома, blasenkrebs, knochenkrebs, эндометриоз, сарком, расщелина позвоночника. isoliert auf weißem Hintergrund. вектор-иллюстрация. — стоковая графика опухоли кости, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Gelbes Band Bewusstsein Adenosarcoma, Blasenkrebs, Knochenkrebs,…

suizidpräventionstag, sarkom-, knochen-, blasen- und kinderkrebs-bewusstseinsmonat, gelbes band zur unterstützung von menschen im leben und bei krankheiten. kinder gesundheits- und weltkrebstag konzept — bone tumor stock-fotos und bilder

Suizidpräventionstag, Sarkom-, Knochen-, Blasen- und Kinderkrebs-B

wirbelsäulenkrebs oder wirbelsäulentumorerkrankung.3d illustration — bone tumor stock-fotos und bilder

Wirbelsäulenkrebs oder Wirbelsäulentumorerkrankung.3d …

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Scan des Kniegelenks — опухоли костей стоковые фотографии и изображения Вирбель, остеохондроз — опухоль кости стоковые фотографии и изображения

Röntgenaufnahme des Hals-MRT. Вирбель, Остеохондроза

, осведомленность о раке саркомы, баннер Моната. — Стоковая графика опухоли кости, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Осведомленность о раке саркомы Monat Banner.

schmerzen sie im kreise. rote schmerzhafte zielspotlicht, medikamente gezielt beheben kreis und gelenk schmerzen stellen isolierte vektor-set — фондовая графика опухоли кости, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Schmerzen Sie im Kreise. Rote schmerzhafte Zielspotlicht,…

Menschliche organe dünne linie icon set serie — кость опухоль стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Menschliche Organe dünne Line Icon Set

wirbelsäule рак — кость опухоль стоковые фото и изображения

Хирургический рак

hirnschlag — концептуальные произведения искусства — 3D-иллюстрации — опухоли костей стоковые фотографии и изображения

Hirnschlag — концептуальные художественные произведения — 3D-иллюстрации

абстрактные медицинские исследования или работы с кнохен. der anblick zielt auf die erkannteten schmerzquelle ab. — стоковые фото и изображения опухоли кости

Die abstrakte medizinische Untersuchung oder Erforschung von…

Frau empfangende strahlung-behandlungen für krebs — stock-fotos und bilder

Frau empfangende Strahlung-Behandlungen für Krebs

leukämie -gra -medizinischetum-part-infografik — костная опухоль, медицинская часть, костная опухоль Cartoons und -symbole

Leukämie medizinische Infografik

von 100

Bone Cancer — изображения и стоковые фотографии

8,375 изображения

• изображения
• фотографии
• графика
• Vektoren
• Videos
AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 8.375

Рак кости Stocke-Fundertogra. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.
wirbelsäulenkrebs oder wirbelsäulentumorerkrankung.3d abbildung — рак кости стоковые фото и фотографии0003 3D Аббилдунг Кребсцелле и Лимфоцитов — рак кости стоковые фото и изображения

3D Аббилдунг Эйнер Кребсцелле и Лимфоциты

Плазмацелле миелом от кнохенмарк аспирата. — фото рака кости и фото

Plasmazelle Myelom vom Knochenmark аспирата.

medizinische bildgebung im zusammenhang, квадратная линия вектор-символ-набор. — рак костей стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Medizinische Bildgebung im Zusammenhang, квадратные линии…

knochen — рак костей стоковые фото и изображения

Knochenkrebs

mrt-scanning des menschlichen körpers — stock-fotos und bilder

MRT-scanning des menschlichen körpers

knochenkrebs info grafik illustration vektor — stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Knochenkrebs Info Grafik Illustration Vektor

wirbelsäulenkrebs oder wirbelsäulentumorerkrankung.3d abbildung — bone cancer stock-fotos und bilder

Wirbelsäulenkrebs oder Wirbelsäulentumorerkrankung. 3d Abbildung

arzt mit radiologischem röntgenfilm in der brust zur medizinischen diagnostik zur gesundheit des patienten bei asthma, lungenerkrankungen und knochenkrebserkrankungen — bone cancer stock-fotos и изображение

Arzt mit radiologischem Röntgenfilm in der Brust zur…

arztsuchen-x-ray — Stock-fotos und Bilder

Arztsuchen-X-Ray

menschliche zellen unter dem mikroskop — рак костей stock-fotos und bilder

Menschliche Zellen Unter Dem Mikroskop

die abstrakte medizinische untersuchung oder erforschung von knochen. der anblick zielt auf die schmerzquelle ab, die als punkte erkannt wird. — рак кости стоковые фотографии и изображения

Die abstrakte medizinische Untersuchung oder Erforschung von…

niereninfektion mit leber — рак кости стоковые фото и фотографии -grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Onkologie Krebs Icons Set Bearbeitbarer Schlaganfall

абстрактное медицинское исследование или механическое исследование. — стоковые фото и изображения рака костей

Die abstrakte medizinische Untersuchung oder Erforschung von. ..

Arzt X-Ray — рак кости стоковые фотографии и изображения

Arzt X-ray

haarzellleukämie, 3d-illustration — рака кости Stock-fotos und Bilder

Haarzellleukämie, 3D-Illustration

Haarzellleukämie, 3D-Illustration arzt untersuchen рентгеновский снимок. — рак кости стоковые фотографии и фотографии

Arzt untersuchen X-ray Bilder.

arzt диагностирует у пациентов хроническую астму, lungenerkrankungen, covid-19 или oder knochenkrebs krankheit mit radiologischer brust röntgenfilm für medizinische medizinische medizinische krankenhaus-service — рак кости стоковые фотографии и изображения

Arzt диагнозы Patienten Gesundheit auf Asthma,…

Рентгенологический анализ, рентгенологическое исследование и компьютерная диагностика — рак кости стоковые фотографии и изображения

Рентген Arzt

женщина Strahlentherapie empfangen / Strahlentherapie behandlungsmethoden für brust-krebs — рак кости фото и изображения

Frau Strahlentherapie empfangen / Strahlentherapie. .. die unterstützung von menschen leben und krankheit. kinder gesundheitsversorgung und weltkrebstag konzept — стоковые фотографии и изображения рака костей

Kinderkrebs, Sarkom, Knochen, Blase und Suizidprävention…

Лимфоцитарная иммунная система, реагирующая и развивающаяся, — 3D-иллюстрация — Рак кости, фото и изображения ренгенбильд дер выпад krebs — рак кости стоковые фото и изображения

рентген бинт дер выпад кребса

3d abbildung einer krebszelle und лимфоциты — рак кости стоковые фото и изображения

3D Abbildung einer krebszelle und lymphozyten

forschung-konzept knochen knochenkrebs und stammzellen behandlung osteoporose knochen knochenmark Probleme knochenerkrankungen — рак кости стоковые фотографии и изображения

Forschung-Konzept Knochen Knochenkrebs und Stammzellen…

x-ray lungenkrebs — рак кости стоковые фотографии и изображения

Lungenkrebs

stethoskop und brust xray — рак кости стоковые фото и фотографии

Stethoskop und Brust XRay

hand halt gelbes band auf gelbemhintergrund für die unterstützung von menschen leben und krankheit. suizidpräventionstag, sarkomkrebs und kinderkrebs bewusstsein smonatkonzept — стоковые фотографии и изображения рака костей

Hand hält gelbes Band auf gelbem Hintergrund für die Unterstützung

film-röntgen-schulter-röntgengraphzeigen zeigen enchondroma-krankheit am armknochen. enchondrama ist ein gutartiger knorpeltumor, der innerhalb des knochens wächst und ihn ausdehnt. выделить auf massenläsion. medizinisches onkologiekonzept — рак костей стоковые фото и изображения

Film-Röntgen-Schulter-Röntgengraphzeigen zeigen Enchondroma-Krankh

множители myelom-diagramm — рак костей стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символ

Multiples Myelom-Diagramm

erwachsene und kind halten gelb gold band, sarkom bewusstsein, knochenkrebs, kinderkrebs bewusstsein, welt suizid prävention tag, september gelb — stock-fotos und bilder рака костей

Erwachsene und Ten Band halten gold. ..

Микрограф миелоидных лейкозов — фото и фотографии рака костей

Микрограф миелоидных лейкозов

knieknochenmasse. knochenerosion und -verschlechterung — рак костей стоковые фото и изображения

Кникнохенмассе. Knochenerosion und -verschlechterung

funkspruch. kaukasische oberärztin allgemeinmedizinerin zeigt derpatientin ein röntgenfoto der lunge, erklärt dieдиагностика, diesymmimpim im krankenhaus — рак костей stock-fotos und bilder

Funkspruch. Kaukasische Oberärztin Allgemeinmedizinerin zeigt…

suizidprävention und kinderkrebsbewusstsein, gelbes band auf holzhintergrund zur unterstützung von menschen, die leben und krankheiten. kinder gesundheitsversorgung und weltkrebstag konzept — стоковые фотографии и изображения рака костей

Suizidprävention und Kinderkrebsbewusstsein, Gelbes Band auf…

Menschliches Knie 2 — рака кости стоковые фото и изображения

Menschliches Knie 2

zytotoxische t-zellensuchen und zerstören mutierte krebszellen — 3d-illustration 2 bilder stock-fotos und bilder 0 Zytotoxische T-Zellensuchen und zerstören mutierte Krebszellen —
wirbelsäule krebs oder spinalentumorerkrankungen — рак кости стоковые фотографии и изображения

Wirbelsäule Krebs oder spinalen Tumorerkrankungen

внутренний орган eines menschen симптом набор иконок — рак кости фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

внутренний орган eines Menschen Symptome набор иконок

männer-und ärztinnen diskutieren über röntgenbild — рак кости стоковые фото и изображения

Männer-und Ärztinnen diskutieren über Röntgenbild

gelbes band bewusstsein аденосаркома, blasenkrebs, knochenkrebs, эндометриоз, сарком, расщелина позвоночника. isoliert auf weißem Hintergrund. вектор-иллюстрация. — сток-графика рака кости, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Gelbes Band Bewusstsein Adenosarcoma, Blasenkrebs, Knochenkrebs,…

chirurgischer arzt mit blick auf radiologischen spinal-röntgenfilm für die medizinische diagnose der patientengesundheit auf wirbelsäulenerkrankungen, knochenkrebserkrankungen, spinale muskelatrophie, medizinisches gesundheitskonzept — bone cancer stock-fotos und bilder

Chirurgischer Arzt mit Blick auf radiologischen Spinal-Röntgenfilm

пара инвалидности — рак кости стоковые фотографии и фотографии

пара инвалидности

ischias-nervenschmerzen — стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Ischias-Nervenschmerzen

essentielle nährstoffe für die gesundheit der wirbelsäule einschließlich магний, витамин b12, кальций, железо. — фото и фото рака кости

Essentielle Nährstoffe für die Gesundheit der Wirbelsäule…

krebsarten liniensymbole. векторные иллюстрации enthalten символ — brust, magen, atemwege, bauchspeicheldrüse, niere, hoden,utterumriss piktogramm für die onkologie. 64×64 пикселя идеальное, отредактированное изображение — стоковые изображения рака кости, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Krebsarten Liniensymbole. Vektor-Illustration enthalten Symbol -…

suizidpräventionstag, sarkom-, knochen-, blasen- und kinderkrebs-bewusstseinsmonat, gelbes band zur unterstützung von menschen im leben und bei krankheiten. kinder gesundheits- und weltkrebstag konzept — stock-fotos und bilder рака кости

Suizidpräventionstag, Sarkom-, Knochen-, Blasen- und Kinderkrebs-B

mannliche menschliche xray auf die knie — рака кости stock-fotos und bilder

Männliche Menschliche Xray auf die Кни

wirbelsäulenkrebs oder wirbelsäulentumorerkrankung.3d illustration — рак кости стоковые фото и фотографии Вирбель, остеохондроз — рак кости стоковые фотографии и изображения

Röntgenaufnahme des Hals-MRT. Вирбель, Остеохондроза

, осведомленность о раке саркомы, баннер Моната. — стоковые графики рака кости, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Монат Баннер осведомленности о раке саркомы.

menschliche organe dünne linie icon set serie — рак кости стоковые графики, клипарты, мультфильмы и символы

Menschliche Organe dünne Linie Icon Set Serie

mikrofotografie des nasopharynxkarzinoms, nasopharynxkarzinoms, häufigster krebs mit ursprung im nasopharynx, 100x — bone cancer stock-fotos und bilder

Mikrofotografie des Nasopharynxkarzinoms, Nasopharynxkarzinoms, hä

die abstrakte medizinische untersuchung oder erforschung von knochen. der anblick zielt auf die erkannteten schmerzquelle ab. — рак кости стоковые фотографии и изображения

Die abstrakte medizinische Untersuchung oder Erforschung von…

schmerzen sie im kreise. rote schmerzhafte zielspotlicht, medikamente gezielt beheben kreis und gelenk schmerzen stellen isolierte vektor-set — stock-grafiken рака кости, -clipart, -cartoons und -symbole

Schmerzen Sie im Kreise. Rote schmerzhafte Zielspotlicht,…

фрау empfangende strahlung-behandlungen für krebs — рак кости стоковые фотографии и изображения

Leukämie medizinische Infografik

из 100

Рак костей — Диагностика — NHS

Если вы испытываете боли в костях, врач общей практики спросит о ваших симптомах и осмотрит пораженный участок, прежде чем решить, нужны ли вам какие-либо дополнительные анализы.

Они будут искать какие-либо опухоли или припухлости и спросят, есть ли проблемы с перемещением пораженного участка.

Они могут спросить о типе боли, которую вы испытываете — постоянна ли она или приходит и уходит, и не усиливает ли ее что-либо.

После осмотра вас могут направить на рентген пораженного участка, чтобы выявить какие-либо проблемы с костями.

Если рентген покажет аномальные области, вас направят к хирургу-ортопеду (специалисту по костным заболеваниям) или специалисту по раку костей для дальнейшего обследования.

Рентген

Рентген – это процедура, при которой излучение используется для получения изображений внутренней части тела. Это особенно эффективный способ изучения костей.

Рентген часто позволяет обнаружить повреждение костей, вызванное раком, или новую кость, которая растет из-за рака.

Они также могут определить, вызваны ли ваши симптомы чем-то другим, например переломом кости.

Если рентген предполагает, что у вас может быть рак костей, вас следует направить в специализированный центр, специализирующийся на диагностике и лечении этого заболевания.

Поскольку рак костей встречается редко, существует небольшое количество специализированных центров, поэтому вам, возможно, придется выезжать за пределы вашего района для получения консультации и лечения.

Биопсия

Наиболее точным способом диагностики рака кости является взятие образца пораженной кости и отправка его в лабораторию для исследования. Это известно как биопсия.

Биопсия может точно определить, какой у вас тип рака кости и какой он степени.

Биопсия может быть выполнена двумя способами:

• Биопсия с толстой иглой выполняется под наркозом (в зависимости от того, где расположена кость, это может быть местная анестезия или общая анестезия). Тонкая игла вводится в кость и используется для взятия образца ткани.
• Открытая биопсия выполняется под общим наркозом. Хирург делает разрез в пораженной кости, чтобы взять образец ткани.

Вам может потребоваться открытая биопсия, если результаты толстоигольной биопсии неубедительны.

Дальнейшие испытания

Если результаты биопсии подтвердят или заподозрят рак кости, вероятно, вам будут назначены дополнительные анализы, чтобы оценить, насколько далеко распространился рак.

МРТ

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений костей и мягких тканей.

МРТ является эффективным способом оценки размера и распространения любой раковой опухоли в костях или вокруг них.

Компьютерная томография

Компьютерная томография включает серию рентгеновских снимков и компьютерную сборку их в подробное трехмерное (3-D) изображение вашего тела.

Компьютерная томография часто используется для проверки распространения рака на легкие. С этой целью также можно сделать рентген грудной клетки.

Сканирование костей

Сканирование костей может дать более подробную информацию о внутренней части ваших костей, чем рентген. Во время сканирования костей в ваши вены вводят небольшое количество радиоактивного материала.

Аномальные участки кости будут поглощать материал с большей скоростью, чем здоровая кость, и на сканировании будут отображаться как «горячие точки».

Биопсия костного мозга

Если у вас тип рака кости, называемый саркомой Юинга, вам может быть назначен тест, называемый биопсией костного мозга, чтобы проверить, распространился ли рак на костный мозг (ткань внутри ваших костей).

Во время теста в вашу кость вводят иглу, чтобы взять образец костного мозга. Это может быть сделано под местной или общей анестезией.

Постановка и оценка

После того, как эти тесты будут завершены, вы сможете сказать, на какой стадии и степени находится рак кости. Стадия — это описание того, насколько далеко распространился рак, а классификация — это описание того, насколько быстро рак может распространиться в будущем.

Широко используемая в Великобритании система стадирования рака костей использует 3 основных стадии:

• стадия 1 — рак низкой степени злокачественности и не распространился за пределы кости
• стадия 2 — рак все еще не распространяется за пределы кости, но является высокодифференцированным
• стадия 3  – рак распространился на другие части тела, например, в легкие есть хороший шанс вылечиться.

  К сожалению, рак кости 3 стадии вылечить труднее, хотя лечение может облегчить симптомы и замедлить распространение рака.

  Как справиться с диагнозом

  Когда вам говорят, что у вас рак кости, это может быть неприятным и пугающим опытом.

  Получение такого рода новостей может расстроить в любом возрасте, но может быть особенно сложно, если вы все еще находитесь в подростковом возрасте или если вы являетесь родителем ребенка, которому только что сказали , что у него рак кости.

  Чувства такого типа могут вызывать значительный стресс и тревогу, что в некоторых случаях может спровоцировать депрессию.

  Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, ваш врач общей практики может быть хорошим человеком, с которым можно поговорить о поддержке и, возможно, лечении.

  Вам также может быть полезно связаться с Bone Cancer Research Trust, ведущей благотворительной организацией Великобритании для людей, страдающих от рака костей, если вам нужна дополнительная информация.

  Если вы подросток, вы можете связаться с Teenage Cancer Trust, благотворительной организацией для подростков и молодых людей, больных раком.

  Последняя проверка страницы: 20 июня 2021 г.
  Срок следующей проверки: 20 июня 2024 г.

  Сканирование костей — Клиника Мэйо

  Обзор

  Сканирование костей — это тест, в котором используется ядерная визуализация для диагностики и отслеживания нескольких типов заболеваний костей. Ядерная визуализация включает использование небольшого количества радиоактивных веществ (радиоактивных индикаторов), специальной камеры, которая может обнаруживать радиоактивность, и компьютера, позволяющего увидеть такие структуры, как кости внутри тела.

  Индикатор больше поглощается изменяющимися клетками и тканями. В результате сканирование костей может быть использовано для обнаружения источника необъяснимой скелетной боли, инфекции кости или повреждения кости, которые невозможно увидеть на стандартном рентгеновском снимке.

  Сканирование костей также может быть важным инструментом для выявления рака, который распространился (метастазировал) в кости из исходного местоположения опухоли, например молочной железы или предстательной железы.

  Товары и услуги

  Почему это делается

  Горячие точки

  Горячие точки

  На скане А видны горячие точки (темные области) на обоих коленях, признак артрита и возможный перелом второго пальца правой стопы. В противном случае он показывает типичный костный метаболизм. На скане B видны многочисленные горячие точки в костях, возникшие в результате распространения рака в несколько мест.

  Сканирование костей может помочь определить причину необъяснимой боли в костях. Тест чувствителен к различиям в костном метаболизме, которые выделяются в организме радиоактивным индикатором. Сканирование всего скелета помогает диагностировать широкий спектр заболеваний костей, в том числе:

  • Переломы
  • Артрит
  • Болезнь Педжета костей
  • Рак, возникающий в кости
  • Рак с метастазами в кости из другой локализации
  • Инфекция суставов, заменителей суставов или костей

  Дополнительная информация

  • Аваскулярный некроз (остеонекроз)
  • Боль в спине
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак кости
  • Рак молочной железы
  • Перелом лодыжки
  • Сломанная нога
  • Сломанные ребрышки
  • Сломанные запястья
  • Комплексный региональный боли. кости
  • Рак предстательной железы
  • Рецидивирующий рак молочной железы
  • Вывих лодыжки
  • Стрессовые переломы
  • Артрит большого пальца
  • Боль в запястье

  Записаться на прием в клинику Мэйо

  Риски

  Хотя тест основан на радиоактивных индикаторах для получения изображений, эти индикаторы производят небольшое радиационное облучение — меньше, чем КТ .

  Как вы готовитесь

  Как правило, вам не нужно ограничивать свою диету или ограничивать активность перед сканированием костей. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимали лекарство, содержащее висмут, такое как пепто-бисмол, или если вы проходили рентгенографию с использованием контрастного вещества с барием в течение последних четырех дней. Барий и висмут могут повлиять на результаты сканирования костей.

  Носите свободную одежду и оставьте украшения дома. Вас могут попросить надеть платье для сканирования.

  Сканирование костей обычно не проводят беременным женщинам или кормящим матерям из-за опасений относительно радиационного облучения ребенка. Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны — или думаете, что можете быть беременны — или если вы кормите грудью.

  Что вы можете ожидать

  Процедура сканирования костей включает как инъекцию, так и фактическое сканирование.

  Впрыск

  Небольшие количества радиоактивных материалов (индикаторов) вводят в вену кисти или предплечья. Промежуток времени между инъекцией и сканированием варьируется в зависимости от причины сканирования.

  Некоторые изображения могут быть сделаны сразу после инъекции. Но основные изображения делаются через 2-4 часа, чтобы индикатор мог циркулировать и впитываться вашими костями. Вас могут попросить выпить несколько стаканов воды, пока вы ждете.

  Вас, скорее всего, попросят опорожнить мочевой пузырь перед сканированием, чтобы удалить неабсорбированный индикатор из тела.

  Сканирование

  Вы будете неподвижно лежать на столе, пока устройство, похожее на руку, поддерживающее чувствительную к трассировке камеру, будет перемещаться взад и вперед по вашему телу. Само сканирование может занять до часа. Процедура безболезненная.

  Ваш лечащий врач может заказать трехэтапное сканирование костей, которое включает серию изображений, сделанных в разное время. Делается несколько снимков во время инъекции трассера, затем вскоре после инъекции и снова через 3–5 часов после инъекции.

  Чтобы лучше увидеть некоторые кости вашего тела, врач может назначить дополнительную визуализацию, называемую однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ). Эта визуализация может помочь при заболеваниях, особенно глубоко в кости или в труднодоступных местах. Во время сканирования SPECT камера делает снимки, вращаясь вокруг вашего тела.

  После теста

  Сканирование костей обычно не имеет побочных эффектов и не требует последующего наблюдения. Вас могут попросить пить много воды в течение следующего дня или двух, чтобы вымыть индикатор из вашей системы. Радиоактивность индикаторов обычно полностью исчезает через два дня после сканирования.

  Результаты

  Специалист по чтению изображений (радиолог) ищет на снимках признаки необычного костного метаболизма. Эти области выглядят как более темные «горячие точки» и более светлые «холодные точки», где трассеры накапливаются или не накапливаются.