Пупочная грыжа защемление симптомы: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

Лечение пупочной грыжи в Москве

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят за ее пределы в области пупочного кольца. При пупочной грыже пупочное кольцо расширяется и происходит выпячивание петли тонкого кишечника, листка сальника или предбрюшинной жировой клетчатки. В ситуации, когда внутренние органы выходят за пределы брюшной полости происходит формирование грыжевого мешка. В зависимости от особенностей формирования выпячивания оно может быть косым или прямым.

Как формируется пупочная грыжа?

Грыжа формируется постепенно. Внутренние органы выходят в отверстие брюшной стенки частично — больной наблюдает округлый выступ на животе. По мере увеличения дефекта передней брюшной стенки грыжа становится больше. Если дефекты велики, образуются крупные грыжи. При спазме мышц передней стенки живота грыжа может подвергнуться ущемлению. Такая ситуация является жизнеугрожающей и приводит к сбою работы внутренних органов — непроходимости кишечника, некрозу тканей, перитониту.

Какие симптомы пупочной грыжи?

Основное проявление пупочной грыжи — шарообразное или овальное выпячивание в зоне пупка. Первоначально заболевание видно при напряжении мышц, позже — грыжа заметна постоянно. Грыжа не видна, когда больной лежит на спине. Далее идет формирование спаек между грыжевым мешком и подкожной клетчаткой — появляются новые симптомы. Это такие симптомы, как диспептические расстройства (отрыжка, изжога, метеоризм), тянущие боли в животе, запоры. Неприятные ощущения возникают после физических нагрузок или еды.

Какие симптомы ущемления пупочной грыжи?

Ущемление грыжевого мешка сопровождается острой болью, тошнотой, рвотой, диареей. Место, где есть выпячивание, становится твердым и болезненным.

Почему появляется пупочная грыжа?

Пупочная грыжа может быть обусловлена физиологической слабостью пупочного кольца, наследственной слабостью соединительной ткани. Также причиной появления грыжи после родов может стать беременность, при которой связки передней брюшной стенки испытывают давление, растягиваются и истончаются.

Склонны к патологии лица с ожирением, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (страдающие запорами) и дыхательной системы (частый кашель). Физическое напряжение влечет повышение уровня давления в брюшной полости. Также грыжи могут стать следствием травм передней брюшной стенки.

Как методы лечения пупочной грыжи применяют в Центре хирургического лечения грыж ГКБ им. С.С. Юдина?

В Центре хирургического лечения грыж ГКБ им. С.С. Юдина используются передовые высокоэффективные методы. Специалисты располагают высокотехнологичным оборудованием, в т.ч. видеоэндоскопическими стойками, применение которых обеспечивает максимально быстрое выздоровление и отличный результат операции.

На консультативном приеме хирург обсудит с Вами наиболее эффективный в данном случае метод, объяснит, как будет проходить операция и назначит удобную Вам дату оперативного вмешательства.

хирургическое лечение и герниопластика в НМИЦ им. Г.И. Турнера

Статистические данные позволяют считать пупочную грыжу распространенной патологией детского возраста – от 9. 8 % до 20.1 % от всех детей; чаще встречается у девочек. Наблюдается увеличение показателя до 30 % у недоношенных детей. Пупочная грыжа у детей встречается в 15-17 % среди остальных грыж: бедренных, белой линии живота, паховых, пахово-мошоночных и других.

Что такое пупочная грыжа?
Почему возникает пупочная грыжа?
Симптомы: как понять, что у ребенка пупочная грыжа
Классификация пупочных грыж
Ущемление пупочной грыжи
Что делать, если у ребёнка пупочная грыжа?
Диагностика и лечение пупочных грыж в НМИЦ имени Г. И. Турнера

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа у детей – патологический выход органокомплекса брюшной полости, включающего сальник, петли кишечника за пределы брюшины через отверстие пупка. Содержимое грыжевого мешка представляет собой часть органных структур брюшины, которое выходит через расширенное пупочное кольцо. Внешне грыжа представлена выпячиванием пупка, увеличением размера при натуживании или ущемлении.

Чаще всего грыжи имеют малый размер, но могут достигать и больших размеров.

Почему возникает пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, как правило, из-за замедленной облитерации дефекта пупочной стенки. В норме после отпадания сухого пуповинного остатка пупочное кольцо у новорожденных плотно смыкается, отверстие зарастает соединительной тканью. В нижнем отделе пупка, в области мочевого протока, отмечается интенсивное сокращение мышц. В верхнем отделе в области прохождения пупочной вены мышцы сокращаются слабо. Учитывая, что в укреплении и прочности пупочного кольца участвуют мышцы передней брюшной стенки, их ослабление может привести к выходу сальника, брюшины и кишечных петель через дефект передней брюшной стенки.

В качестве предрасполагающего фактора, который может приводить к развитию пупочной грыжи у ребенка является наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей имеет место грыжа в анамнезе, то с большой вероятностью патология возникает и у детей.

Формированию грыжи способствуют и другие факторы:

дисбактериоз кишечника;
лактазная недостаточность;
бронхит, пневмония;
кишечные инфекции;
недоношенность;
синдромы и патологии рождения;
гипотиреоз;
гипотрофия мышечных структур;
колики, запоры и другие причины.

В группе риска новорожденные, недоношенные, дети младшего и старшего возраста с заболеваниями, приводящими к снижению мышечного тонуса передней брюшной стенки.

Симптомы: как понять, что у ребенка пупочная грыжа

Достаточно осмотра детского хирурга, чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, хотя зачастую родители самостоятельно замечают «выпячивание» в пупочной области. Зачастую единственным симптомом служит округлое выпячивание над пупком. Обращает внимание увеличение дефекта при натуживании, особенно в положении стоя.

Классификация пупочных грыж

По форме грыжи бывают:

истинными – дефект правильной круглой формы и расположен в верхней части пупочного кольца;
ложными (эффект «ложного пупка») – косметический дефект, при котором кожа переходит на пуповинный остаток.

По размеру грыжи бывают:

Малые. Размер соответствует 0,1-1,0 см. Малая грыжа может быть заметна только при натуживании ребенка или при осмотре у хирурга.

Большие. Размер достигает 3,0 см. Отличается легким вправлением внутрь брюшной полости через пупочное отверстие.

Околопупочная грыжа (параумбиликальная) – разновидность грыжи, при которой округлый или щелевидный дефект, находится возле пупочного кольца.

Ущемление пупочной грыжи

Ущемление пупочной грыжи – опасное осложнение. Оно происходит крайне редко. Однако при возникновении такой ситуации ребенок подлежит срочной госпитализации в хирургический стационар для оказания медицинской помощи!

Симптомы ущемления пупочной грыжи:

сильная боль в пупочной области ;
грыжа напряжённая, болезненная;
тошнота, рвота;
запор.

Что делать, если у ребёнка пупочная грыжа?

Чаще всего проблема постнатальных грыж решается самопроизвольно в связи с укреплением мышечных структур брюшной стенки, поэтому до трех лет и при дефектах малого размера выбирают выжидательную тактику.

Малые грыжи могут проходить к пятилетнему возрасту ребенка. Обычно это связано с началом физической активности.

Чтобы ускорить самоликвидацию пупочного дефекта, врач порекомендует ряд мероприятий:

частое выкладывание на живот;
лечебная гимнастика;
плавание;
использование гимнастического мяча;
массаж;
лейкопластырная повязка;
ношение бандажа.

Диагностика и лечение пупочных грыж в НМИЦ имени Г. И. Турнера

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России дети наблюдаются врачами с момента рождения до 5 лет.

Программа диагностики в Консультативно-диагностическом центре включает консультацию педиатра, хирурга:

физикальный осмотр дефекта;
пальпация живота и пупочной области;

оценка контура дефекта при подъеме головы кпереди, натуживании.

В сомнительных случаях важно отдифференцировать пупочную грыжу с врожденным дефектом брюшной стенки, в том числе омфалоцеле. Поэтому при необходимости выполняются вспомогательные методы обследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастные методы исследования.

По показаниям врача выполняется хирургическое лечение пупочной грыжи – герниопластика. Суть хирургического вмешательства связана с погружением содержимого грыжевого мешка в брюшную полость, ушиванием и укреплением грыжевых ворот.

Герниопластика выполняется под наркозом. Продолжительность не превышает 15-30 минут, считается рутинной в хирургической практике и почти всегда сопровождается отличным косметическим результатом.

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России такие операции выполняются детскими хирургами высокой квалификации с большим опытом

После операции ребенок проводит в стационаре 1 сутки, затем может вернуться домой со следующими рекомендациями:

домашний охранительный режим до 10 дней;
наблюдение у детского хирурга в поликлинике;
гигиенический душ спустя 7 дней после вмешательства;
ограничение физических нагрузок до месяца;
освобождение от профилактических прививок на 1 месяц.

Спустя неделю рекомендован плановый осмотр ребенка врачом-хирургом (снятие шов) и педиатром.

Причины, симптомы, диагноз и более

пупочная грыжа: причины, симптомы, диагноз и более

состояния здоровья
- . Показаны
  - Рак молочной железы
  - IBD
  - Мигрень
  - Местный склероз (MS)
  - Rheumatoid ARTHRITIOD
  - (MS)
  - .
  - Диабет 2 типа
- Статьи
  - Кислотный рефлюкс
  - СДВГ
  - Аллергии
  - Болезнь Альцгеймера и деменция
  - Биполярное расстройство0008
  - Cancer
  - Crohn’s Disease
  - Chronic Pain
  - Cold & Flu
  - COPD
  - Depression
  - Fibromyalgia
  - Heart Disease
  - High Cholesterol
  - HIV
  - Hypertension
  - IPF
  - Osteoarthritis
  - Psoriasis
  - Кожные заболевания и уход
  - ЗППП
Откройте для себя
- Темы о здоровье
  - Питание
  - Fitness
  - Уход за кожей
  - Сексуальное здоровье
  - Women Health
  - Психическое благополучие
  - Сон
- Обзоры продуктов
  - Витамины и добавки
  - Sleep
  - Penthy Health
  - AT-HOME-HOME.
  - CBD
  - Men’s Health
- Original Series
  - Fresh Food Fast
  - Дневники диагностики
  - You’re Not Alone
  - Настоящее время
- Видео серии
  - Молодежь в фокусе
  - Здоровый урожай
  - Нет больше молчания
  - Future of Health
- Проблемы здоровья
  - Mindful Food
  - SAGCLVVY
  - . Ваше тело
  - Здоровье кишечника
  - Продукты для настроения
  - Выровняйте позвоночник
- Find Care
  - Первичная помощь
  - Психическое здоровье
  - Акушер-гинеколог
  - Дерматологи
  - Неврологи
  - Кардиологи
  - Ортопеды
- Тесты на образ жизни
  - У меня депрессия
  - Контроль веса
  - Викторина для подростков
  - Вы трудоголик?
  - Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
  - Новости здравоохранения
  - Найдите диету
  - Найдите полезные закуски
  - Лекарства от А до Я
  - Здоровье от А до Я
Connect
- - Breast Cancer
  - Inflammatory Bowel Disease
  - Psoriatic Arthritis
  - Migraine
  - Multiple Sclerosis
  - Psoriasis

Medically reviewed by Stacy Sampson, D. O. — Шеннон Джонсон, 15 декабря 2017 г.

Что такое пупочная грыжа?

Пуповина соединяет мать и ее плод в утробе матери. Пуповины младенцев проходят через небольшое отверстие между мышцами брюшной стенки. В большинстве случаев отверстие закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани изнутри брюшной полости выпячиваются через слабое место вокруг пупка. Около 20 процентов детей рождаются с пупочной грыжей.

Пупочные грыжи, как правило, безболезненны и не вызывают дискомфорта. По данным Johns Hopkins Medicine, около 90 процентов пупочных грыж в конечном итоге закрываются сами по себе. Если пупочная грыжа не закроется к тому времени, когда ребенку исполнится 4 года, она потребует лечения.

Что вызывает пупочные грыжи?

Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в мышце живота, через которое проходит пуповина, не закрывается полностью. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.

Афроамериканские дети, недоношенные дети и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, подвергаются еще более высокому риску развития пупочной грыжи. По данным Детского больничного центра Цинциннати, разницы в частоте возникновения между мальчиками и девочками нет.

Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда слишком сильное давление оказывается на слабый участок мышц живота. Возможные причины включают:

избыточный вес
частые беременности
многоплодная беременность (двойня, тройня и др.)
избыток жидкости в брюшной полости
абдоминальная хирургия
постоянный сильный кашель

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно можно увидеть, когда ребенок плачет, смеется или пытается сходить в туалет. Характерным симптомом является припухлость или выпуклость возле пупочной области. Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж у детей безболезненны.

Пупочные грыжи могут быть и у взрослых. Основной симптом тот же — припухлость или выпуклость в районе пупка. Однако пупочные грыжи могут вызывать дискомфорт и быть очень болезненными у взрослых. Обычно требуется хирургическое лечение.

Следующие симптомы могут указывать на более серьезную ситуацию, требующую лечения:

ребенок испытывает очевидную боль
ребенок внезапно начинает рвоту
выпуклость (как у детей, так и у взрослых) очень болезненная, опухшая или обесцвеченный

Как врачи диагностируют пупочные грыжи

Врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли пупочная грыжа у младенца или взрослого. Врач увидит, можно ли вправить грыжу обратно в брюшную полость (вправимая) или она останется на своем месте (ущемленная). Ущемленная грыжа является потенциально серьезным осложнением, поскольку защемленная часть грыжевого содержимого может лишиться кровоснабжения (ущемление). Это может привести к необратимому повреждению тканей.

Ваш врач может сделать рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Они также могут назначить анализы крови для выявления инфекции или ишемии, особенно если кишечник ущемлен или ущемлен.

Возможны ли осложнения, связанные с пупочными грыжами?

Осложнения пупочных грыж у детей возникают редко. Однако дополнительные осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых при ущемлении пуповины.

Кишечник, который не может быть протолкнут обратно через брюшную стенку, иногда не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать боль и даже убить ткань, что может привести к опасной инфекции или даже смерти.

Грыжи живота с ущемлением кишечника требуют неотложной хирургии. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник становится непроходимым или ущемленным.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

лихорадка
запор
сильная боль и болезненность в животе
тошнота и рвота
вздутие живота
покраснение или другие изменения цвета

можно ли вправить пупочные грыжи?

У детей раннего возраста пупочные грыжи часто заживают без лечения. Взрослым обычно предлагается хирургическое вмешательство, чтобы убедиться, что не развиваются осложнения. Прежде чем выбрать операцию, врачи обычно ждут, пока не появится грыжа:

становится болезненным
больше, чем полдюйма в диаметре
не сжимается в течение одного или двух лет
не проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3 или 4 года
застревает или блокирует кишечник

Перед операцией

Перед операцией вам необходимо голодать в соответствии с инструкциями хирурга. Но вы, вероятно, можете продолжать пить прозрачные жидкости за три часа до операции.

Во время операции

Операция продлится около часа. Хирург сделает надрез возле пупка в месте выпячивания. Затем они проталкивают кишечную ткань обратно через брюшную стенку. У детей они закроют отверстие швами. У взрослых они часто укрепляют брюшную стенку сеткой перед закрытием швами.

Восстановление после операции

Обычно операция проводится в тот же день. Мероприятия на следующую неделю или около того должны быть ограничены, и вы не должны возвращаться в школу или работать в это время. Губчатые ванны рекомендуются до истечения трех дней.

Хирургическая лента над разрезом должна отпасть сама по себе. Если это не так, подождите, чтобы его удалили на последующем приеме.

Хирургические риски

Осложнения редки, но могут возникнуть. Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

инфекция в месте раны
рецидив грыжи
головная боль
онемение ног
тошнота/рвота
лихорадка
8
0 перспективы при пупочных грыжах?
Большинство случаев у младенцев проходит самостоятельно к 3 или 4 годам. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пупочная грыжа, поговорите со своим педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или выпуклость становится очень опухшей или обесцвеченной. Взрослые с выпуклостью на животе также должны обратиться к врачу.
Операция по восстановлению грыжи — довольно простая и распространенная процедура. Хотя все операции сопряжены с риском, большинство детей могут вернуться домой после операции по удалению пупочной грыжи в течение нескольких часов. Больница Mount Sinai рекомендует подождать три недели после операции, чтобы заниматься тяжелой физической активностью. Маловероятно, что грыжа повторится после того, как она будет должным образом вправлена и закрыта.
Последний медицинский осмотр от 15 декабря 2017 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Персонал клиники Мэйо. (2015). Пупочная грыжа.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/пупочная-грыжа/basics/definition/con-20025630
- Пупочная грыжа. (н.д.).
  hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/digestive_disorders/umbilical_hernia_22,UmbilicalHernia/
- Пупочная грыжа. (2013).
  cincinnatichildrens.org/health/u/umbilical-hernia/
- Пупочная грыжа. (2015).
  mountsinai.org/patient-care/service-areas/surgery/divisions/general-surgery/hernia-surgery/umbilical-hernia
Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
15 декабря 2017 г.
Отредактировано
Низам Хан (TechSpace)
Поделиться этой статьей
Медицинское заключение Стейси Сэмпсон, Д.О. — Шеннон Джонсон, 15 декабря 2017 г.
связанные истории
- Что такое ущемленная грыжа?
- Брюшной комок
- Что вызывает запах пупка?
- Все, что вы хотите знать о грыже
- Грыжа после кесарева сечения: каковы симптомы?
Читать дальше
- Что такое ущемленная грыжа?
  Медицинский осмотр Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH
  ПОДРОБНЕЕ
- Вздутие живота
  
  Медицинское заключение Stacy Sampson, D. O.
  Брюшной комок представляет собой припухлость или выпячивание, возникающее в любой области живота.
  ПОДРОБНЕЕ
- Что вызывает запах пупка?
  Медицинское заключение Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C
  Узнайте о возможных причинах запаха пупка, таких как инфекция. Также узнайте, как содержать его в чистоте, как лечить запах и многое другое.
  ПОДРОБНЕЕ
- Все, что вы хотите знать о грыже
  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP
  Грыжа возникает, когда орган проталкивается через мышцу или ткань, удерживающую его на месте. Узнайте о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, лечении, диагностике, беременности…
  
  ПОДРОБНЕЕ
- Грыжа после кесарева сечения: каковы симптомы?
  Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
  Наличие грыжи после кесарева сечения является редким, но возможным осложнением. Вот симптомы и варианты лечения.
  ПОДРОБНЕЕ
- Нормальный ли мой пупок?
  Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицинских наук
  Если вы когда-нибудь задумывались, в норме ли ваш пупок, вы не одиноки. Вот еще немного информации о пупке и некоторые забавные факты о животе…
  ПОДРОБНЕЕ
- Боль в пупке
  Медицинский обзор Эндрю Гонсалеса, доктора медицинских наук, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения
  Боль в пупке может быть острой или слабой, и оно может быть постоянным или приходить и уходить. Тип боли, которую вы чувствуете, может помочь вашему врачу определить причину…
  ПОДРОБНЕЕ
- Операция по пластике пупочной грыжи
  Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.
  Найдите информацию об операции по пластике пупочной грыжи, в том числе о том, почему она проводится, как подготовиться и чего ожидать во время процедуры.
  ПОДРОБНЕЕ
- Почему пупок моего новорожденного кровоточит?
  Медицинское заключение Карен Джилл, доктор медицинских наук
  Культя пуповины вашего новорожденного ребенка требует нежной любви и заботы. Вот как очистить его и убедиться, что он не заразился.
  ПОДРОБНЕЕ
- Что такое отслойка плаценты?
  Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
  Отслойка плаценты происходит во время беременности, когда плацента слишком рано отделяется от стенки матки. Это может вызвать кровотечение и осложнения…
  ПОДРОБНЕЕ
Причины, симптомы, диагностика и др.
Пупочная грыжа: причины, симптомы, диагностика и др.
- Заболевания
  - Featured
    - Breast Cancer
    - IBD
    - Migraine
    - Multiple Sclerosis (MS)
    - Rheumatoid Arthritis
    - Type 2 Diabetes
  - Articles
    - Acid Reflux
    - ADHD
    - Allergies
    - Alzheimer’s & Dementia
    - Биполярное расстройство
    - Рак
    - Болезнь Крона
    - Хроническая боль
    - Простуда и грипп
    - ХОБЛ
    - Депрессия
    - Fibromyalgia
    - Heart Disease
    - High Cholesterol
    - HIV
    - Hypertension
    - IPF
    - Osteoarthritis
    - Psoriasis
    - Skin Disorders and Care
    - STDs
- Discover
  - Wellness Topics
    - Nutrition
    - Фитнес
    - Уход за кожей
    - Сексуальное здоровье
    - Женское здоровье
    - Психическое благополучие
    - Сон
  - Product Reviews
    - Vitamins & Supplements
    - Sleep
    - Mental Health
    - Nutrition
    - At-Home Testing
    - CBD
    - Men’s Health
  - Original Series
    - Fresh Food Fast
    - Diagnosis Diaries
    - You’re Not Alone
    - Настоящее время
  - Серия видео
    - Молодежь в центре внимания
    - Здоровый урожай
    - Нет больше тишины
    - Future of Health
- План
  - Проблемы со здоровьем
    - Mondful ath
    - Sugar Sovervy
    - Переместите свое тело
    - Hutce Health
    - Mood Foods
    - Выровняйте свой Spine
  - . Первичная медико-санитарная помощь
  - Психическое здоровье
  - Акушер-гинеколог
  - Дерматологи
  - Неврологи
  - Кардиологи
  - Ортопеды
- Викторины по образу жизни
  - Управление весом
  - У меня депрессия? Викторина для подростков
  - Вы трудоголик?
  - Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
  - Health News
  - Найдите диету
  - Найти здоровые закуски
  - Препараты A-Z
  - Health A-Z
Connect
Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O. — Шеннон Джонсон, 15 декабря 2017 г.
Что такое пупочная грыжа?
Пуповина соединяет мать и ее плод в утробе матери. Пуповины младенцев проходят через небольшое отверстие между мышцами брюшной стенки. В большинстве случаев отверстие закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани изнутри брюшной полости выпячиваются через слабое место вокруг пупка. Около 20 процентов детей рождаются с пупочной грыжей.
Пупочные грыжи, как правило, безболезненны и не вызывают дискомфорта. По данным Johns Hopkins Medicine, около 90 процентов пупочных грыж в конечном итоге закрываются сами по себе. Если пупочная грыжа не закроется к тому времени, когда ребенку исполнится 4 года, она потребует лечения.
Что вызывает пупочные грыжи?
Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в мышце живота, через которое проходит пуповина, не закрывается полностью. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.
Афроамериканские дети, недоношенные дети и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, подвергаются еще более высокому риску развития пупочной грыжи. По данным Детского больничного центра Цинциннати, разницы в частоте возникновения между мальчиками и девочками нет.
Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда слишком сильное давление оказывается на слабый участок мышц живота. Возможные причины включают:
- избыточный вес
- частые беременности
- многоплодная беременность (двойня, тройня и др.)
- избыток жидкости в брюшной полости
- абдоминальная хирургия
- постоянный сильный кашель
Каковы симптомы пупочной грыжи?
Пупочные грыжи обычно можно увидеть, когда ребенок плачет, смеется или пытается сходить в туалет. Характерным симптомом является припухлость или выпуклость возле пупочной области. Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж у детей безболезненны.
Пупочные грыжи могут быть и у взрослых. Основной симптом тот же — припухлость или выпуклость в районе пупка. Однако пупочные грыжи могут вызывать дискомфорт и быть очень болезненными у взрослых. Обычно требуется хирургическое лечение.
Следующие симптомы могут указывать на более серьезную ситуацию, требующую лечения:
- ребенок испытывает очевидную боль
- ребенок внезапно начинает рвоту
- выпуклость (как у детей, так и у взрослых) очень болезненная, опухшая или обесцвеченный
Как врачи диагностируют пупочные грыжи
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли пупочная грыжа у младенца или взрослого. Врач увидит, можно ли вправить грыжу обратно в брюшную полость (вправимая) или она останется на своем месте (ущемленная). Ущемленная грыжа является потенциально серьезным осложнением, поскольку защемленная часть грыжевого содержимого может лишиться кровоснабжения (ущемление). Это может привести к необратимому повреждению тканей.
Ваш врач может сделать рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Они также могут назначить анализы крови для выявления инфекции или ишемии, особенно если кишечник ущемлен или ущемлен.
Возможны ли осложнения, связанные с пупочными грыжами?
Осложнения пупочных грыж у детей возникают редко. Однако дополнительные осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых при ущемлении пуповины.
Кишечник, который не может быть протолкнут обратно через брюшную стенку, иногда не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать боль и даже убить ткань, что может привести к опасной инфекции или даже смерти.
Грыжи живота с ущемлением кишечника требуют неотложной хирургии. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник становится непроходимым или ущемленным.
Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:
- лихорадка
- запор
- сильная боль и болезненность в животе
- тошнота и рвота
- вздутие живота
- покраснение или другие изменения цвета
можно ли вправить пупочные грыжи?
У детей раннего возраста пупочные грыжи часто заживают без лечения. Взрослым обычно предлагается хирургическое вмешательство, чтобы убедиться, что не развиваются осложнения. Прежде чем выбрать операцию, врачи обычно ждут, пока не появится грыжа:
- становится болезненным
- больше, чем полдюйма в диаметре
- не сжимается в течение одного или двух лет
- не проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3 или 4 года
- застревает или блокирует кишечник
Перед операцией
Перед операцией вам необходимо голодать в соответствии с инструкциями хирурга. Но вы, вероятно, можете продолжать пить прозрачные жидкости за три часа до операции.
Во время операции
Операция продлится около часа. Хирург сделает надрез возле пупка в месте выпячивания. Затем они проталкивают кишечную ткань обратно через брюшную стенку. У детей они закроют отверстие швами. У взрослых они часто укрепляют брюшную стенку сеткой перед закрытием швами.
Восстановление после операции
Обычно операция проводится в тот же день. Мероприятия на следующую неделю или около того должны быть ограничены, и вы не должны возвращаться в школу или работать в это время. Губчатые ванны рекомендуются до истечения трех дней.
Хирургическая лента над разрезом должна отпасть сама по себе. Если это не так, подождите, чтобы его удалили на последующем приеме.
Хирургические риски
Осложнения редки, но могут возникнуть. Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:
- инфекция в месте раны
- рецидив грыжи
- головная боль
- онемение ног
- тошнота/рвота
- лихорадка
- 8
  0 перспективы при пупочных грыжах?
  Большинство случаев у младенцев проходит самостоятельно к 3 или 4 годам. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пупочная грыжа, поговорите со своим педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или выпуклость становится очень опухшей или обесцвеченной. Взрослые с выпуклостью на животе также должны обратиться к врачу.
  Операция по восстановлению грыжи — довольно простая и распространенная процедура. Хотя все операции сопряжены с риском, большинство детей могут вернуться домой после операции по удалению пупочной грыжи в течение нескольких часов. Больница Mount Sinai рекомендует подождать три недели после операции, чтобы заниматься тяжелой физической активностью. Маловероятно, что грыжа повторится после того, как она будет должным образом вправлена и закрыта.
  Последний медицинский осмотр от 15 декабря 2017 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
  - Персонал клиники Мэйо. (2015). Пупочная грыжа.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/пупочная-грыжа/basics/definition/con-20025630
  - Пупочная грыжа. (н.д.).
    hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/digestive_disorders/umbilical_hernia_22,UmbilicalHernia/
  - Пупочная грыжа. (2013).
    cincinnatichildrens.org/health/u/umbilical-hernia/
  - Пупочная грыжа. (2015).
    mountsinai.org/patient-care/service-areas/surgery/divisions/general-surgery/hernia-surgery/umbilical-hernia
  Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
  Текущая версия
  15 декабря 2017 г.
  Отредактировано
  Низам Хан (TechSpace)
  Поделиться этой статьей
  Медицинское заключение Стейси Сэмпсон, Д.О. — Шеннон Джонсон, 15 декабря 2017 г.
  связанные истории
  - Что такое ущемленная грыжа?
  - Брюшной комок
  - Что вызывает запах пупка?
  - Все, что вы хотите знать о грыже
  - Грыжа после кесарева сечения: каковы симптомы?
  Читать дальше
  - Что такое ущемленная грыжа?
    Медицинский осмотр Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH
    ПОДРОБНЕЕ
  - Вздутие живота
    Медицинское заключение Stacy Sampson, D. O.
    Брюшной комок представляет собой припухлость или выпячивание, возникающее в любой области живота.
    ПОДРОБНЕЕ
  - Что вызывает запах пупка?
    Медицинское заключение Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C
    Узнайте о возможных причинах запаха пупка, таких как инфекция. Также узнайте, как содержать его в чистоте, как лечить запах и многое другое.
    ПОДРОБНЕЕ
  - Все, что вы хотите знать о грыже
    Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP
    Грыжа возникает, когда орган проталкивается через мышцу или ткань, удерживающую его на месте. Узнайте о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, лечении, диагностике, беременности…
    ПОДРОБНЕЕ
  - Грыжа после кесарева сечения: каковы симптомы?
    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
    Наличие грыжи после кесарева сечения является редким, но возможным осложнением. Вот симптомы и варианты лечения.
    ПОДРОБНЕЕ
  - Нормальный ли мой пупок?
    Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицинских наук
    Если вы когда-нибудь задумывались, в норме ли ваш пупок, вы не одиноки. Вот еще немного информации о пупке и некоторые забавные факты о животе…
    ПОДРОБНЕЕ
  - Боль в пупке
    Медицинский обзор Эндрю Гонсалеса, доктора медицинских наук, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения
    Боль в пупке может быть острой или слабой, и оно может быть постоянным или приходить и уходить. Тип боли, которую вы чувствуете, может помочь вашему врачу определить причину…
    ПОДРОБНЕЕ
  - Операция по пластике пупочной грыжи
    Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.
    Найдите информацию об операции по пластике пупочной грыжи, в том числе о том, почему она проводится, как подготовиться и чего ожидать во время процедуры.