Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить: Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Содержание

Лечение протрузий позвоночника без боли в Уфе

Если раньше считалось, что проблемы со спиной характерны для людей пожилого возраста, сегодня можно с уверенностью утверждать, что болезни молодеют. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни или чрезмерная физическая нагрузка– вот лишь несколько причин возникновения протрузии, которая, в свою очередь, приводит к защемлению нерва в позвоночнике, а это боль, онемение конечностей и ряд других симптомов, заметно ухудшающих качество жизни.

Это нужно знать!

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются своего рода «амортизаторы» – межпозвонковые диски. Небольшое выпячивание диска называют протрузией, более серьезные дегенеративные изменения, связанные с разрывом фиброзного кольца и выходом наружу пульпозного ядра, – грыжей.

Почему возникает протрузия или грыжа?

Возникновение протрузии и грыжи является следствием сочетания двух факторов: изношенности диска, возникающей на фоне остеохондроза позвоночника, и чрезмерных нагрузок на поврежденную область. Дистрофические изменения, характерные для данного заболевания, негативно влияют на эластичность диска, делают его более жестким. В результате любое резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать образование протрузии или грыжи.

Как понять, что нужно обратиться к врачу?

Основной симптом, говорящий о развитии серьезных проблем с позвоночником, – боль, возникающая из-за сдавления нервных стволов в месте повреждения и отдающая в руку, плечо, ногу или ягодицу. Все зависит от места локализации: выделяют протрузию диска поясничного отдела, протрузию шейного отдела позвоночника и т.д.

Кроме того, на наличие патологии могут указывать следующие симптомы:

Онемение конечностей.
Скованность движений.
Напряжение мышц.
Уменьшение мышц на фоне сдавление нерва (визуально конечность становится более худой).

Как лечить и диагностировать?

Самый эффективный метод диагностики грыж и протрузий – магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть структурные изменения диска, определить его размеры, направление грыжи и масштаб повреждений.

Первый этап лечения протрузии или грыжи – консервативная терапия, цель которой – уменьшить или полностью устранить боль, онемение, отечность и другие проявления патологии. Пациенту назначаются:

Противовоспалительные препараты.
Местные обезболивающие блокады (инъекции рядом с нервным корешком).
Миорелаксанты – препараты, снимающие спазм мускулатуры.
Мануальная и иглорефлексотерапия.
Физиотерапия (ВТЭС по Герасимову, магнитотерапия).
Плазмолифтинг.
ЛФК (при протрузии совместно с другими методами лечения).

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни (сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, например, гимнастика по утрам, посещение бассейна). Не терпите боль и дискомфорт, не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь к врачу при возникновении первых симптомов!

Подробную информацию о специфике и стоимости процедур можно найти на нашем сайте.

Прием пациентов осуществляется строго по записи!

лечение, классификация, стадии, симптомы и диагностика

Протрузия поясничного отдела — патология, при которой межпозвоночный диск выпячивается за его нормальные пределы, но фиброзное кольцо при этом не разрывается. Процесс является начальной стадией формирования грыжи. Одна из главных причин протрузии — дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате, возникающие под влиянием травм, избыточной физической или статической нагрузки.. Лечение преимущественно консервативное.

Содержание

1 Что такое протрузия поясничного отдела
2 Классификация
3 Факторы развития
4 Стадии развития протрузии
5 Симптомы
6 Какие могут возникнуть осложнения
7 Диагностика
8 Лечение
9 Противопоказания к лечению
10 Профилактика
11 Лечение в Клинике Позвоночника доктора Разумовского

Что такое протрузия поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними находятся фиброзные образования со студенистым ядром и прочной оболочкой из фиброзных волокон, так называемые диски. При движении они играют роль амортизаторов. Питание межпозвоночных дисков осуществляется по методу диффузии, поскольку они не имеют собственных кровеносных сосудов.

В здоровом организме процессы деструкции и восстановления межпозвонковых дисков находятся в равновесии. Но под влиянием внешних и внутренних факторов в хрящевых образованиях развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, вследствие чего нарушается диффузное питание диска и процессы его регенерации.

Внимание! Фиброзные волокна со временем теряют эластичность. Но так как давление на них не прекращается, возникают микроразрывы. Образовавшиеся полости заполняются ядром. Когда фиброзное кольцо разрывается, диск выпячивается наружу и формируется грыжа.

Протрузией дисков поясничного позвоночника называют состояние, при котором фиброзные волокна еще сохраняют целостность. Если на этом этапе не начать лечение, то в дальнейшем произойдет разрыв фиброзного кольца и образуется межпозвонковая грыжа, которая может привести к сдавлению корешков и спинного мозга, вызывая сильные боли, нарушение функций конечностей и внутренних органов.

Классификация

Протрузию поясничных позвонков классифицируют в зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание:

дорзальная протрузия дисков поясничного отдела — выбухание направлено кзади;
фораминальная — выпячивание происходит в отверстие позвоночника, где присутствуют нервные окончания;
латеральная — левосторонняя или правосторонняя деформация;
медианная — локализована в центральной части;
циркулярная — формируется по всей площади фиброзного кольца.

Лечение патологии подбирается в зависимости от расположения. Наиболее опасной считается дорзальная протрузия. Она может ущемлять спинной мозг, провоцируя неврологические нарушения.

Факторы развития

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела развивается под влиянием внешних и внутренних негативных факторов:

Сидячая работа. У людей, которые большую часть времени сидят, нарушены процессы кровообращения и слабые спинные мышцы, вследствие чего возрастает нагрузка на позвоночник.
Сколиоз, кифоз. При искривленном позвоночнике нагрузка на спину растет, что также приводит к деформации диска.
Нарушение метаболизма, гормональные изменения — становятся причиной плохого кровообращения и, как следствие, недостаточного питания тканей в поясничном отделе.
Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
Нездоровый образ жизни. Неправильное питание и вредные привычки нарушают обмен веществ и становятся причиной недостаточного питания позвоночных структур.
Остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Важно! К факторам риска также относят возрастные изменения, травмы и генетическую предрасположенность.

Стадии развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела имеет 3 стадии:

Легкая. Размеры деформации не превышают 1 мм. На этой стадии диагностировать протрузию сложно даже с применением оборудования экспертного класса.
Умеренная. Выпячивание не превышает 1-3 мм. На этом этапе можно обнаружить патологию стандартными методами исследования и вовремя приступить к лечению.
Тяжелая. Размеры протрузии в поясничном отделе позвоночника в пределах 3-5 мм. Фиброзное кольцо еще сохраняет целостность, но велика вероятность его разрыва и образования грыжи.

Конечной стадией протрузии считается образование грыжи.

Симптомы

Симптомы при протрузии поясничного отдела позвоночника обычно проявляются, когда размеры выпячивания достигают 3 мм. Пациент ощущает ноющую боль после физической работы, ходьбы и сидения. Постепенно неприятные ощущения становятся более выраженными, жгучими и сохраняются длительное время. Если протрузия затрагивает нервные корешки, боль отдает в ногу, ягодицы. Страдает подвижность позвоночника: человек не может совершать движения с прежней амплитудой.

К признакам протрузии дисков поясничного отдела относятся:

онемение ног, ягодиц;
снижение мышечного тонуса нижних конечностей;
спазмы поясничной мускулатуры;
скованность в пояснице;
болевые ощущения в пояснице и нижних конечностях.

В зависимости от того, на каком расстоянии располагаются нервные корешки от дисков, симптоматика патологии проявляется по-разному. Одни пациенты ощущают сильные боли при незначительной протрузии, у других первые признаки чувствуются только в состоянии, близком к формированию грыжи.

Какие могут возникнуть осложнения

Если не лечить заболевание, оно прогрессирует. Серьезным осложнением становится разрыв фиброзного кольца и образование грыжи. При сдавлении спинного мозга формируется стойкий болевой синдром. Компрессия приводит к нарушению функций конечностей и внутренних органов, ограничению подвижности.

Диагностика

При первых симптомах (боли в спине, ограничение подвижности, скованность) незамедлительно обращайтесь к врачу-неврологу. . Он проводит полноценный осмотр, изучает все жалобы, историю болезни. Верифицировать диагноз и визуализировать протрузии дисков поясничного отдела врачу-неврологу помогает магнитно-резонансная томография. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, УЗИ внутренних органов, электронейромиография и другие методы диагностики для исключения патологии внутренних органов и систем, которые могут вызывать схожие с протрузиями симптомы и жалобы.

По результатам исследований устанавливают окончательный клинический диагноз и назначают комплексное лечение.

Лечение

Пациенту с протрузиями необходимо соблюдать установленный врачом двигательный режим, избегать подъема тяжестей. Лечение протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела включает:

нестероидные противовоспалительные препараты;
медикаменты для восстановления проведения нервного импульса и чувствительности;
хондропротекторы;
витамины группы В.

Внимание! При сильных болях выполняют блокады. Все средства подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины.

Кроме медикаментов, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, комплекс которых включает:

электрофорез и магнитотерапию;
внутритканевую лазерную терапию;
карбокситерапию и озонотерапию;
внутритканевую электростимуляцию и др.

Также пациенту рекомендуются сеансы остеопатии, массажа, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Чтобы консервативная терапия была эффективной, она должна быть комплексной – применяется комбинация из нескольких методов лечения. Пациент должен соблюдать правила сбалансированного питания, уделять внимание режиму, не поднимать тяжести и отказаться от усиленных физических нагрузок.

Хирургическое лечение протрузий практически не применяется.

Противопоказания к лечению

К общим и наиболее распространенным относятся:

инфекционный воспалительный процесс в организме в острой форме;
дерматологические заболевания в области пораженного участка;
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
онкологические заболевания;
болезни крови;
аллергия на медикаменты.

Перед началом лечения пациента тщательно обследуют, собирают анамнез, чтобы установить, есть ли у него противопоказания к процедурам.

Профилактика

После проведения курса лечения важно исключить факторы, ведущие к прогрессированию болезни. Пациенту рекомендуется исключить серьезные нагрузки на позвоночник и подъем тяжестей. Необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, систематически проводить профилактическое лечение.

Лечение в Клинике Позвоночника доктора Разумовского

Врачи Клиники Позвоночника доктора Разумовского рады оказать первую помощь при болях в позвоночнике. Наши пациенты проходят тщательное обследование с применением инновационного оборудования, что позволяет поставить правильный диагноз и составить индивидуальный план терапии.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского предлагается более 100 методик эффективного лечения протрузий: среди них традиционная физиотерапия и рефлексотерапия, специальные техники массажа и мануальной терапии, и новейшие методы: PRP-терапия, общая магнитотерапия, газовые уколы, биопунктура, применяемые в медицинских учреждениях мирового уровня.

Врачи Клиники помогают вернуть пациенту радость жизни, используя безоперационные методы. Исход лечения в большинстве случаев благоприятный. Многое зависит от стадии заболевания и клинической картины.

Для записи на прием звоните по телефонам Клиники. Высококвалифицированный врач проведет консультацию в удобное для вас время.

Литература:

Любищев, И.С. Диагностика и предоперационное планирование в хирургии грыж поясничных межпозвонковых дисков / И.С. Любищев, Р. Шмарловский, В. Николаев // Материалы IV съезда нейрохирургов России. – М., 2006. – С.69.
Малышко, В.Н. Превентивное лечение рецидива болевого синдрома при эндоскопической минимально- инвазивной микродискэктомии на поясничном уровне: дис. … канд. мед. наук / В.Н. Малышко. – СПб, 2011. – 166 с.
Маркин, А.Л. Рецидивы грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / А.Л. Маркин, Ф.А. Филатова, Л.Г. Шешко, А.А. Долбещенков, К.П. Зеленин, Т.С. Шадрин // VIII Всероссийский съезд нейрохирургов: сборник тезисов. – СПб., 2018. — С.161.
Найдин, В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями / В.Л. Найдин. – М., 1972. — 248 с.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основной целью лечения каждого пациента является помощь в облегчении боли и других симптомов, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

Обычно пациентам рекомендуется начать с курса консервативного лечения (нехирургического), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска. Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая сильная слабость в руках или ногах из-за защемления нервных корешков грыжей межпозвоночного диска, более раннее хирургическое вмешательство может остановить прогрессирование неврологических нарушений и создать оптимальные условия для восстановления нерва.

В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, и повреждение может быть необратимым.

Смотреть видео: Могут ли межпозвоночные грыжи заживать самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства. Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и/или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативное и хирургическое лечение

Смотреть видео о грыжах межпозвонковых дисков

При грыжах межпозвонковых дисков поясничного и шейного отделов консервативное (нехирургическое) лечение обычно можно применять в течение четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Процесс проб и ошибок часто необходим, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения. Пациенты могут попробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать комбинацию вариантов лечения одновременно. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, лекарства), может помочь пациентам лучше переносить другие методы лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в восстановлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

Если консервативные методы лечения уменьшают боль и дискомфорт, пациент может продолжить их. Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и высокую потерю функции и не получают облегчения от консервативного лечения, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено как вариант.

См. Хирургия при болях в пояснице

Ниже описаны различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной и шейной грыжи диска.

Лечение грыжи диска поясничного отдела

Консервативный подход к лечению грыжи диска поясничного отдела

Видео о лечении грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение как минимум первых шести недель дискомфорта и боли:

Физические терапия, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервные корешки

Ледяная и тепловая терапия для облегчения боли
Манипуляции (например, мануальные манипуляции)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для облегчения боли
Наркотические обезболивающие препараты для облегчения боли
Пероральные стероиды для уменьшения воспаления и обезболивания
Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и обезболивания

Следующая страница: Варианты хирургического лечения грыжи диска

Страницы:

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: варианты лечения в Phoenix

Грыжи дисков (шейные, грудные и поясничные)

Грыжи дисков возникают при разрыве одного из межпозвонковых дисков, разделяющих позвонки позвоночника.

При грыже диска гелеобразный внутренний материал диска прорывается через трещину в жестком внешнем покрытии, часто сдавливая спинномозговые нервы и вызывая боль, онемение и слабость.

Люди иногда описывают боль от грыжи диска как «защемление нерва». Грыжа межпозвоночного диска также может называться «разрывом диска» или «смещением диска».

Выпячивание диска отличается от грыжи диска. При выпячивании диска дегенерирующий материал диска выпячивается между позвонками, но не пробивает наружную оболочку. Выпячивание дисков с меньшей вероятностью влияет на спинномозговые нервы.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска

Симптомы грыжи межпозвонкового диска зависят от того, где именно образовалась грыжа. Грыжа диска может возникать в области шеи (шейный отдел позвоночника), верхней части спины (грудной отдел позвоночника) или нижней части спины (поясничный отдел позвоночника).

Грыжи межпозвоночных дисков обычно вызывают:

Боль в руке, плече или одной или обеих ногах

Онемение или покалывание в руках или ногах
Слабость в руках или ногах
Острая боль, усиливающаяся при сидении (в поясничном отделе) или движении определенным образом

Если грыжа возникает на шее, симптомы могут проявляться в плечах или руках. Если это происходит в верхней части спины, вы можете чувствовать боль вокруг грудной клетки, груди или в верхней части живота. Грыжи поясничных дисков часто вызывают сильную боль в ягодицах, бедрах и икрах, иногда доходящую до лодыжки или стопы.

У некоторых людей с межпозвоночной грыжей вообще нет никаких симптомов. В очень тяжелых случаях компрессия нерва, вызванная грыжей диска в поясничном отделе позвоночника, может привести к потере функции кишечника или мочевого пузыря.

У кого возникает грыжа диска?

В большинстве случаев грыжи межпозвоночных дисков возникают из-за нормального возрастного износа позвоночника, но иногда происходит что-то, что вызывает грыжу межпозвоночного диска. Травма позвоночника, поднятие тяжестей или внезапные скручивающие движения (например, при игре в гольф) могут вызвать спонтанную грыжу диска.

Вы можете снизить риск развития грыжи межпозвонкового диска, выполняя соответствующие упражнения и поддерживая здоровый вес.

Лечение грыж межпозвоночных дисков

Большинство грыж межпозвоночных дисков можно лечить с помощью упражнений, лекарств и/или инъекций, и симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней или недель. Как правило, сначала проходит боль, а для устранения онемения, покалывания и слабости требуется немного больше времени.

В очень редких и тяжелых случаях требуется хирургическая коррекция межпозвоночной грыжи. Когда это возможно, д-р Бэйг использует минимально инвазивную эндоскопическую хирургию позвоночника для лечения грыж межпозвоночных дисков и других тяжелых форм дегенерации дисков.

Что произойдет, если не лечить грыжу диска?

Грыжа диска может быть болезненной и пугающей вещью. Но если его не лечить, он не исчезнет сам по себе. Тем не менее, некоторые люди думают, что если они просто получат правильные инструкции о том, как быстро вылечить грыжу межпозвоночного диска, они волшебным образом смогут лечить свою боль в домашних условиях. Это не может быть дальше от истины.

В нашей клинике в Фениксе предлагаются варианты лечения грыжи межпозвонкового диска, которые помогут вам облегчить боль при грыже межпозвоночного диска и вернуться к активному образу жизни и занятиям, которые вы любите. В конце концов, домашние средства не могут вылечить все, и хотя вы можете почувствовать некоторое облегчение на короткое время, боль в конечном итоге вернется, и промедление может на самом деле сделать все еще хуже.

Вот на что следует обратить внимание, если у вас грыжа межпозвоночного диска в Фениксе и вы откладываете лечение.

More Pain

Если у вас грыжа межпозвоночного диска и вы ищете обезболивающее в Фениксе, вам нужно обратиться к специалисту. Если нет, то эта боль будет усиливаться, даже если сегодня она не так сильно болит. Это связано с тем, что грыжа межпозвоночного диска — это состояние, для развития которого требуется некоторое время, и медленное начало может заставить некоторых поверить в то, что со временем оно не станет намного хуже или что оно может пройти через несколько дней.