Противозачаточные таблетки когда можно не предохраняться: Противозачаточные таблетки: ответы на самые популярные вопросы

Противозачаточные таблетки: ответы на самые популярные вопросы

Если ты рассматриваешь противозачаточные таблетки как альтернативный метод контрацепции, но по каким-то причинам не можешь решиться, ознакомься с ответами на самые популярные вопросы, касающиеся этого метода контрацепции.

Переход на противозачаточные таблетки – это нелегкое решение для большинства девушек и женщин. При этом нет на 100 процентов правильных или неправильных решений, так как для каждого все индивидуально.

Доктор Ванесса Куллинс, вице-президент по внешним медицинским вопросам в Planned Parenthood, и доктор Дженнифер Эштон, акушер-гинеколог, ответили на самые распространенные вопросы, которые интересуют женщин перед началом приема противозачаточных таблеток.

Читай также: От кишок животных до леденцов: самые необычные презервативы

1. Нужно ли сообщать родителям о приеме противозачаточных таблеток?

Если у девушки складываются доверительные отношения с родителями (мамой) то это стоит сделать. Это настолько же важно, как обсуждение любых других медицинских вопросов, касающихся твоего здоровья. Если ты обратишься с этим вопросом к родителям, то они поймут, что ты уже достаточно зрелая для принятия подобного решения, и сделала это не за их спиной, а в первую очередь пришла за советом к ним.

2. Нужен ли рецепт на таблетки? Кто его выписывает?

Перед тем, как перейти на противозачаточные таблетки, необходимо обязательно проконсультироваться со своим гинекологом и сдать необходимые анализы. Прием таблеток может спровоцировать усугубление проблем, о существовании которых ты, вероятно, даже не знала. 

3. С какого возраста можно принимать таблетки?

Ни один врач не выпишет противозачаточные таблетки девочке, которая не достигла половой зрелости. Однако с того момента, как у тебя начались месячные, ты можешь отправляться на консультацию с гинекологом и обсуждать с ним эту тему, независимо от того, живешь ты половой жизнью, или нет. Противозачаточные таблетки часто рекомендуют принимать при болезненных менструациях или проблемной коже, с чем особенно часто сталкиваются подростки.

Читай также: Все о контрацепции: что должна знать каждая женщина

4. Противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл?

Нет ничего ужасней, когда месячные настигают тебя в самый неподходящий момент, когда, как на зло, под рукой нет ни прокладки, ни тампона. К тому же, если ты ведешь сексуальную жизнь и не предохраняешься, то последние несколько дней до начала месячных в буквальном смысле превращаются в ад.

При приеме противозачаточных таблеток менструальный цикл действительно корректируется, а сами месячные протекают быстро и безболезненно. Ты будешь с точностью до одного-двух дней знать, когда начнутся месячные, и всегда быть к ним готовой.

5. Способствует ли прием противозачаточных таблеток набору веса?

Возможно, ты слышала ужасные истории от девушек, которые поправились из-за приема таблеток, однако это преувеличение. В таблетках содержится тот же набор гормонов, которые вырабатывает твой организм, только в разных количествах. Ты можешь отметить небольшую прибавку в весе (в среднем – до 1,5 кг). Так как это усредненный показатель, и каждый организм индивидуально реагирует на те или иные препараты, то ты можешь набрать немного больше, либо вовсе не поправиться.

Читай также: Как презерватив может навредить здоровью

6. Увеличивается ли грудь?

Увеличение груди при приеме противозачаточных таблеток – это распространенный миф, который пришел к нам в 1960-е годы, когда первые противозачаточные таблетки поступили в продажу. В них содержался эстроген (стероидный женский половой гормон), который мог привести к увеличению груди. В современных препаратах количество эстрогена значительно ниже, за счет чего удалось снизить к минимуму количество побочных эффектов. 

7. Улучшится ли состояние кожи?

Да, и значительно. Гинекологи часто прописывают девушкам противозачаточные таблетки именно с этой целью – чтобы улучшить внешний вид и состояние кожного покрова. Вместе с таблетками в организм поступает эстроген, который подавляет андроген – гормон, отвечающий за выработку подкожного жира. Однако, имей ввиду: противозачаточные таблетки – это не панацея от акне. Некоторым девушкам удалось полностью избавиться от прыщей, в то время как части из них удалось добиться улучшения, но не избавиться от них окончательно. Врачи акцентируют внимание на том, что изначально ситуация может только усугубиться, а результат может стать заметен только спустя два-три месяца приема.

Читай также: Как повысить сексуальное желание

8. Вызывают ли таблетки перепады настроения?

Ты наверняка слышала о том, что девушки, принимающие противозачаточные таблетки, часто страдают от депрессий и неконтролируемых перепадов настроения. Однако, несмотря на то, что некоторые неподтвержденные факты этого побочного действия имеются, ни одно клиническое испытание не подтвердило связи таблеток с психологическим состоянием.

Стрессы и перепады настроения являются частью нашей жизни, и они могут попросту совпасть с периодом приема препарата. Однако если ты отмечаешь ненормальную реакцию организма на прием противозачаточных таблеток, то лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

9. Как скоро после начала приема таблеток можно не предохраняться при помощи презерватива?

В первые несколько дней после начала приема таблеток стоит предохраняться презервативом. Количество этих дней зависит от дня твоего цикла. Если ты начала пить таблетки в первые 1-5 дней от начала кровотечения, то предохраняться презервативом можно перестать уже на следующий день. Если же ты начала принимать таблетки после того, как прошли месячные, то стоит предохраняться еще семь дней.

Читай также: Можно ли забеременеть во время месячных

При этом помни о том, что таблетки защищают от нежелательной беременности, но не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем. Перестать предохраняться презервативами можно лишь в том случае, если у тебя есть постоянный партнер, в котором ты уверена. Если же ты ведешь нерегулярную половую жизнь и часто меняешь партнеров, то от презервативов отказываться не стоит.

10. Зачем принимать таблетки в одно и то же время? 

Таблетки является очень эффективной формой контроля рождаемости только в том случае, если их принимать правильно. Если принимать таблетки ежедневно в одно и то же время, то вероятность забеременеть стремится практически к нулю. В то же время, если время приема сбито, то вероятность нежелательной беременности возрастает (по статистике, беременеют 9 и 100 женщин, принимающих таблетки).

Время приема обусловлено тем, что в организме женщины в течение 24 часов должен быть постоянный набор гормонов. Допускается отклонение от обычного времени приема не более, чем на два часа. 

Для удобства совмещай прием таблеток с ежедневной функцией, которую ты выполняешь в одно и то же время. Например, после чистки зубов, или во время завтрака.

11. Что делать, если забыли принять таблетку?

Это зависит от того, сколько часов или дней прошло с момента последней дозы.

Если прошло только несколько часов от стабильного времени приема, и ты сексуально активна, то выпей таблетку, как только вспомнишь о ней. Следующую пей в привычное время.

Читай также: Как забеременеть после удаления спирали

Если прошли сутки, а ты так и не вспомнила о приеме таблетки, при этом ты сексуально активна: выпей в назначенное время две таблетки и продолжай пить в то же время ежедневно. Первые пять предохраняйтесь презервативами.

12. Безопасно ли принимать таблетки вместе с другими лекарствами?

Для молодых женщин, которые, как правило, здоровы, противопоказаний нет. Однако, прием сильнодействующих препаратов, таких как антибиотики или противогрибковые средства, могут снизить эффективность противозачаточной таблетки. В любом случае, перед началом лечения нужно поставить в известность своего лечащего врача.

13. Безопасно ли принимать таблетки и пить алкоголь?

Алкоголь не имеет никакого воздействия на эффективность противозачаточных таблеток. Единственным побочным влиянием алкоголя во время приема таблеток является то, что под его воздействием женщины чаще забывают выпить препарат в положенное время.

Читайте Ivona.ua в Google News

Какие меры контрацепции предпринимать после 40 лет

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.

Что меняется с возрастом?

Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в возрасте 40-44 лет приходилось 8-9 рождений. ^[1]

С другой стороны, риск спонтанного прерывания беременности и хромосомных аномалий плода значительно возрастает после 40 лет. Кроме того, беременность чаще протекает с осложнениями (повышенное давление, диабет беременных и т.д.). ^[2]

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности. ^[1]

Кроме того, женщины в этом возрасте могут испытывать крайне неприятные перименопаузальные симптомы (например, приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение). В этом случае прием заместительной гормональной терапии или гормональных препаратов может стать для них настоящим избавлением от мук. ^[1]

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев. ^[3]

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). ^[3]

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения  плановой контрацепции немного меняются. ^[3]

“Бонусы” КОКов

• обеспечивают установление регулярного менструального цикла ^[9],
• уменьшают кровопотерю, уменьшают выраженность анемии, вызванной обильными маточными кровотечениями
• значительно уменьшают приливы, потливость и другие неприятные симптомы перименопаузы ^[4].

 

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении. ^[11]

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины?  Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце. Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе. ^[10]

• Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
• С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:

1. Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст ^[10]
2. Инсульт либо инфаркт в прошлом. ^[10]
3. Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день ^[10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

• Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было. ^[6]
• Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака.  ^[7]

Когда можно прекращать предохраняться?

Женщинам после 40, которые больше не хотят детей, следует использовать эффективную контрацепцию, пока не пройдет 2 года с последней менструации. ^[1]

^[1] Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Contraception in women over 40 years of age.

C  Can Med Assoc J. 2013;185(7):565-573. doi:10.1503/cmaj.121280.

 ^[2] Cleary-Goldman J, Malone FD, Vidaver J, et al. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstet Gynecol. 2005;105(5 Pt 1):983-990. doi:10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51.

^[3]  Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2011.

^[4]  Kaunitz AM. Clinical practice. Hormonal contraception in women of older reproductive age. N Engl J Med. 2008;358(12):1262-1270. doi:10.1056/NEJMcp0708481.

^[5]  Cardiovascular disease and use of oral and injectable progestogen-only contraceptives and combined injectable contraceptives. Results of an international, multicenter, case-control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception.

Contraception. 1998;57(5):315-324.

^[6]  Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, et al. Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2002;346(26):2025-2032. doi:10.1056/NEJMoa013202.

^[7]  Weiderpass E, Adami HO, Baron JA, Magnusson C, Lindgren A, Persson I. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). Cancer Causes Control. 1999;10(4):277-284.

^[8]  Isley MM, Kaunitz AM. Update on hormonal contraception and bone density. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(2):93-106. doi:10.1007/s11154-011-9180-6.

^[9]  Davis A, Godwin A, Lippman J, Olson W, Kafrissen M.

Triphasic norgestimate-ethinyl estradiol for treating dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol. 2000;96(6):913-920.

^[10]   U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm reports  Morb Mortal Wkly report Recomm reports. 2010;59(RR-4):1-86.

^{[11]  Gebbie AE, Glasier A, Sweeting V. Incidence of ovulation in perimenopausal women before and during hormone replacement therapy. Contraception. 1995;52(4):221-222.}

История контрацепции

Древние времена Одно из первых упоминаний презерватива как средства предохранения в древности – примерно 3000 год до н.э. В критских…

Подробнее

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Подробнее

Противозачаточные таблетки, как правильно выбрать, какие анализы нужно сдать

Предохраняться от нежелательной беременности можно разным способами: кроме традиционного и распространенного барьерного метода с использованием презерватива существуют и другие методы, которые постоянно совершенствуются. Среди них не последнее место занимают гормональные контрацептивы, которые все чаще выбирают женщины в Европе.

Редакция сайта

Теги:

Методы контрацепции

оральные контрацептивы

Здоровье

Волосы

возраст

В нашей же стране гормональная контрацепция всё еще овеяна массой мифов и заблуждений, из-за чего многие не решаются перейти на противозачаточные таблетки. Статистика показывает, что самый распространенный способ контрацепции в России – использование презерватива. К таком методу прибегают 27% пар. На втором по популярности месте – внутриматочная спираль, которой пользуются 14% пар, на третьем – гормональные контрацептивы, в том числе таблетки, пластыри и подкожные импланты (13%).Женщины часто не готовы предохраняться с помощью оральных контрацептивов: их пугают возможные проблемы со здоровьем, невозможность правильно подобрать подходящие именно им противозачаточные таблетки.

Можно ли пить гормональные контрацептивы тем, кто планирует беременность, кому не подходят противозачаточные таблетки, какие препараты вообще существуют? Разбираемся вместе с нашим экспертом.

Селихова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог. Руководитель экспертного центра женского здоровья института ЭКО Remedi.

Какие бывают гормональные контрацептивы?

Гормональные противозачаточные средства постоянно совершенствуются, появляются новые типы и формы таких контрацептивов. Основные типы сейчас:

• комбинированные эстроген-гестагенные в форме таблеток, пластырей или вагинального кольца;
• прогестины или мини-пили, которые выпускаются в таблетках;
• внутриматочные гормональные контрацептивы – спирали, в которых действующим веществом является гестаген;
• подкожные гормональные контрацептивы, действующим веществом в которых также является гестаген.

Как правильно подбирать противозачаточные таблетки, какие анализы нужно сдать?

Назначаются противозачаточные таблетки после консультации с врачом. Подбор препарата проводится по анамнезу пациентки и по результатам ее текущего обследования.

Среди основных обследований – УЗИ молочных желез и органов малого таза, общеклинические анализы крови (коагулограмма, биохимия крови), а также анализ крови на гормоны. План гормонального обследования зависит от особенностей здоровья пациентки и назначается индивидуально.

Нужно помнить, что нет рекомендаций, одинаково подходящих для всех женщин. Молодым подойдут одни препараты, а противозачаточные таблетки для женщин в возрасте после 40 могут быть совершенно другими. Пить то, что принимает соседка, подруга или коллега, не нужно – назначать препараты должен врач.

Как понять, что таблетки не подходят?

Обратиться к врачу для подбора других противозачаточных таблеток стоит, если более трех месяцев от начала использования препарата наблюдаются ациклические, частые кровянистые выделения; ухудшение работы ЖКТ, резкое изменение настроения, появление/ усугубление приступов мигрени.

Чего обычно боятся пациентки и почему не хотят принимать противозачаточные таблетки?

Чаще всего пациентки боятся, что их внешний вид испортится: появится лишний вес, снизится либидо. Есть страх того, что после приема тех или иных гормональных контрацептивов, могут возникнуть проблемы с зачатием в дальнейшем и/ или возникнут гинекологические или общие заболевания, например варикозная болезнь вен.

В действительности же даже длительное использование гормональных контрацептивов не вызывает проблем с наступлением беременности в будущем.

Гормональные контрацептивы не влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Некоторые препараты могут давать небольшую задержку жидкости, которая встречается довольно редко. В этом случае возможна прибавка одного-двух килограммов. В основном женщины набирают вес за счет нарушения пищевого поведения и малоподвижного образа жизни.

Контрацептивы не могут вызвать рак. Мало того, с определенной степенью достоверности можно сказать, что гормональные контрацептивы снижают риск рака женских половых органов. Подсчитано, что при использовании комбинированных оральных контрацептивов в течение 5 лет риск развития рака яичников снижается на 50%, а спустя 10 лет – на 80%.

Существуют достоверные доказательства того, что прием КОК в течение 7 лет способствует снижению риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы на 40%. Также их использование снижает риск развития колоректального рака на 20%, миомы матки – на 17–31% и не влияет на возникновение рака шейки матки.

Самая высокая степень защиты от нежелательной беременности как раз у гормональных контрацептивов. Надежность метода контрацепции условно обозначается индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции. У КОК – 0.1-0.2, у негормональной спирали – 2-3, у гормональной спирали – 0.1-0.2. Средства, имеющие индекс Перля более 4 (например, прерванный половой акт), не рекомендуется врачами. При полном отсутствии контрацепции индекс Перля составляет 85-95.

Что еще нужно знать про противозачаточные таблетки?

Принимать контрацептивы нужно только по назначению врача. Важно знать, что надо делать при пропуске таблетки, при рвоте или диарее после приема таблетки. И то, что на фоне приема гормональных контрацептивов надо ежегодно показываться акушеру-гинекологу.

Они обладают не только контрацептивным эффектом. Прием противозачаточных таблеток может улучшить состояние кожи, волос и ногтей, а также способствовать регрессу эндометриоза и миом.

Нужно помнить, что от заболеваний, передающихся половым путем противозачаточные таблетки, конечно, защитить не смогут. Это значит, что при появлении нового партнера лучше воспользоваться дополнительной защитой, использовать презерватив.

Презерватив нужен, если ты не уверена, что вовремя принимала таблетку, если перенесла кишечную инфекцию с диареей и тошнотой.

Если ты интересуешься темой женского здоровья, то прочитай наш материал о ВПЧ и вакцинации, а также о признаках рака груди, которые принято игнорировать.

Фото: Getty Images

методов контроля рождаемости: насколько хорошо они работают? (для подростков)

Отзыв: Лонна П. Гордон, MD

на испанском языке Métodos anticonceptivos: ¿Cuál es su grado de eficacia?

Некоторые методы контроля над рождаемостью работают лучше, чем другие

Некоторые методы контроля над рождаемостью работают лучше, чем другие. На этой диаграмме сравнивается эффективность различных методов предотвращения беременности.

Наиболее эффективным способом предотвращения беременности является воздержание. Однако в течение первого года после начала воздержания многие пары беременеют, потому что они все равно занимаются сексом, но не используют предохранения. Так что это хорошая идея, даже для людей, которые не планируют заниматься сексом, узнать о контроле над рождаемостью.

Пары, которые занимаются сексом, должны правильно использовать противозачаточные средства и постоянно для предотвращения беременности. Например, противозачаточные таблетки могут быть эффективными в предотвращении беременности. Но если таблетки пропускают, это неэффективный метод. Презервативы также могут быть эффективной формой контроля над рождаемостью. Но если вы забудете использовать один из них или используете его неправильно, это не является эффективным способом предотвращения беременности.

Методы контроля рождаемости Таблица и рейтинги

На каждые 100 пар, использующих каждый тип контроля рождаемости, таблица показывает, сколько из этих пар забеременеет в течение года. Показанная информация предназначена для все пар, а не только подростковые пары. Некоторые методы контроля над рождаемостью могут быть менее эффективными для подростков. Например, подростки, которые используют осведомленность о фертильности (также называемую методом ритма), могут иметь даже больше шансов забеременеть, чем взрослые, потому что их тела еще не привыкли к регулярному менструальному циклу.

Мы перечисляем эффективность различных методов контроля над рождаемостью на основе их типичного использования. Типичное использование относится к тому, как средний человек использует этот метод контроля над рождаемостью (по сравнению с «идеальным» использованием, что означает отсутствие ошибок при использовании этого метода).

Вот оценки и их значение:

• полностью эффективен:  при использовании этого метода ни одна пара не забеременеет
• очень эффективно:  1–2 из 100 пар забеременеют при использовании этого метода
• эффективный:  2–12 из 100 пар забеременеют при использовании этого метода
• умеренно эффективен:  13–20 из 100 пар беременеют при использовании этого метода
• менее эффективен:  21–40 из 100 пар беременеют при использовании этого метода
• неэффективен:  более 40 из 100 пар беременеют при использовании этого метода

Помимо предотвращения беременности, воздержание и презервативы обеспечивают некоторую защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Большинство других методов контроля над рождаемостью не обеспечивают достаточной защиты от ЗППП, поэтому следует использовать презервативы и .

Методы контроля рождаемости: сравнительная таблица

 

Метод контрацепции	Пары, использующие этот метод и забеременевшие через год	Насколько хорошо это работает для предотвращения беременности	Защита от ЗППП?
Воздержание	Нет	Полностью эффективен	Да
Противозачаточный имплантат	Менее 1 из 100	Очень эффективный	№
ВМС	Менее 1 из 100	Очень эффективный	№
Противозачаточный пластырь («Пластырь»)	9 из 100	Действующий	№
Противозачаточные таблетки («Таблетка»)	9 из 100	Действующий	№
Противозачаточное кольцо («Кольцо»)	9 из 100	Действующий	№
Противозачаточные инъекции	6 из 100	Действующий	№
Экстренная контрацепция (таблетки на следующее утро)	до 11 из 100 (при приеме в течение 72 часов после незащищенного полового акта)	Действующий	№
Мужской презерватив	18 из 100	Умеренно эффективен	Да
Мембрана	12 из 100	Умеренно эффективен	№
Женский презерватив	21 из 100	Менее эффективен	Да
Осведомленность о фертильности	24 из 100	Менее эффективный	№
Спермицид	29 из 100	Менее эффективен	№
Отвод («Вытягивание»)	27 из 100	Менее эффективен	№
Секс без противозачаточных средств	85 из 100	Не действует	№

Выбор метода контрацепции на основе того, насколько хорошо он работает, очень важен. Но также подумайте о:

• насколько легко использовать метод контроля над рождаемостью
• сколько стоит
• , есть ли у вас состояние здоровья или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на эффективность того или иного метода контроля над рождаемостью

Проверил: Lonna P. Gordon, MD

Дата проверки: январь 2022 г.

Можно ли забеременеть, принимая их?

Написано редакторами WebMD

В этой статье

• Насколько эффективна таблетка?
• Типы таблеток
• Начало приема таблеток
• Пропущенные таблетки
• Алкоголь и таблетки
• Другие причины, по которым таблетки могут не сработать

Это случалось со многими людьми — может быть, даже с вами. Вы были заняты и забыли принять противозачаточную таблетку. В тот момент, когда вы осознаете это, может быть страшно, но это не обязательно означает, что вы забеременеете.

Противозачаточные таблетки не на 100 % эффективны для предотвращения беременности, но они приближаются к этому, если принимать их точно по назначению.

Поскольку ни один метод контроля над рождаемостью не гарантирует предотвращения беременности, и поскольку очень легко сделать ошибку, важно понимать, что делают противозачаточные таблетки и как вы можете сделать их более эффективными.

Насколько эффективна таблетка?

Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не надежными. Они эффективны примерно на 99%, если вы принимаете их правильно.

Но это если принимать их идеально, то есть в одно и то же время каждый день. Если вы этого не сделаете, ваши шансы забеременеть возрастут до 9.%.

Типы таблеток

Существуют различные типы противозачаточных таблеток, включая комбинированные таблетки и мини-пили. Независимо от того, какой вид вы используете, очень важно принимать их точно в соответствии с предписаниями, даже в те дни, когда вы не занимаетесь сексом.

Комбинированные таблетки содержат два гормона, эстроген и прогестин. В упаковке комбинированных таблеток обычно содержится от 21 до 24 дней гормонов и от 4 до 7 дней таблеток-напоминаний. У вас должны начаться месячные во время приема таблеток-напоминаний.

Вы можете принимать одну упаковку комбинированных таблеток каждый месяц, или вы можете постоянно принимать гормональные таблетки, чтобы задержать или остановить менструацию. Обычно считается безопасным пропускать или устранять менструации, но вы должны обсудить этот вариант со своим врачом, а затем следовать его инструкциям о том, когда принимать таблетки.

Мини-пили упаковка содержит только один гормон – прогестин. Если вы принимаете мини-пили, очень важно принимать все 28 таблеток в одно и то же время каждый день. Если вы опоздали с приемом таблетки всего на 3 часа, вам придется использовать запасной метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.

Запуск таблетки

Таблетка не начинает действовать сразу. Вы должны принять его, по крайней мере, несколько дней, прежде чем он станет эффективным. Вот почему важно использовать резервные средства контрацепции, такие как презервативы, когда вы впервые начинаете их принимать. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам нужно использовать резервный метод. Некоторые рекомендуют использовать его во время всей первой упаковки.

Поговорите со своим врачом, если вы только что родили ребенка или кормите грудью и хотите принять противозачаточную таблетку. Возможно, вам придется подождать определенный период времени, прежде чем можно будет безопасно начать принимать таблетки.

Помните, что таблетки не защищают от ВИЧ или других заболеваний, передающихся половым путем, поэтому вам необходимо продолжать использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, особенно с новыми партнерами, чтобы оставаться в безопасности.

Пропущенные таблетки

Вы должны принимать все свои таблетки в соответствии с указаниями, несмотря ни на что. Пропуск таблетки по любой причине может увеличить ваши шансы забеременеть. Если вы испытываете искушение пропустить прием таблетки, потому что она вызывает побочные эффекты, поговорите со своим врачом, но продолжайте их принимать. Многие женщины, у которых возникают побочные эффекты при первом приеме таблеток, чувствуют себя лучше через 3 месяца.

Если вы случайно пропустите одну таблетку, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Просто примите ее, как только вспомните, и продолжайте принимать следующую таблетку в обычное время. Если это мини-пили и прошло более 3 часов, используйте резервный метод контрацепции.

Если вы принимаете комбинированные таблетки и пропустили прием двух или более гормональных таблеток, вам следует обратиться к врачу. Что вам следует делать дальше, будет зависеть от того, какие таблетки вы принимаете, чтобы они могли посоветовать вам. Несмотря ни на что, вы должны использовать запасной метод контроля над рождаемостью, такой как презерватив, поскольку ваши шансы забеременеть намного выше после того, как вы пропустите две или более таблеток.

Алкоголь и таблетки

Независимо от того, хорошая это идея или нет, алкоголь и секс часто заканчиваются вместе. Употребление алкоголя не изменит эффективность ваших противозачаточных таблеток. Но, поскольку эффективное использование таблетки зависит от памяти, вам нужно подумать наперед, когда выпьете в будущем.

Алкоголь затуманивает разум и меняет поведение. Это может сделать вас более беспечным и разрушить ваши намерения ответственно использовать противозачаточные таблетки. Исследование злоупотребления алкоголем среди молодых женщин показало, что рискованное употребление алкоголя почти удвоило вероятность того, что контрацепция не сработает.

Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать рвоту. Если вас вырвало после того, как вы приняли таблетку менее чем за 2 часа до этого, она может вернуться, и тогда вам будет казаться, что вы ее вообще не принимали.

Оральные контрацептивы также могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает алкоголь. Как и некоторые другие лекарства, противозачаточные таблетки замедляют скорость их усвоения организмом, заставляя его задерживаться дольше. И чем дольше вы находитесь под влиянием, тем больше времени у вас есть, чтобы забыть принять таблетку.

Если вы планируете принимать наркотики, то способ не сбиться с курса при использовании противозачаточных средств — это планировать заранее.

• Используйте приложения-напоминания. С помощью поиска в Интернете вы можете найти большое их разнообразие. Многие могут отслеживать ваш период и даже ваш запас таблеток.
• Примите таблетку в начале дня , а не вечером, когда могут возникнуть импровизированные события.
• Носите с собой резервную защиту , такую ​​как презерватив и спермицид. Попросите вашего партнера поддержать ваши усилия и сделать то же самое. Вы всегда должны использовать презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), если только вы не состоите в длительных и верных отношениях.

 

Другие причины, по которым таблетка может не сработать

Вы храните ее неправильно. Противозачаточные таблетки следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла, поэтому не держите их в ванной. Обязательно храните их в оригинальной упаковке, чтобы защитить их.

Прочие лекарства . Некоторые лекарства могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Большинство антибиотиков безопасно принимать, пока вы принимаете противозачаточные таблетки, но один из них — рифампин (рифадин IV) — может остановить действие таблетки. Сообщите своему врачу, что вы принимаете противозачаточные средства, если он пропишет вам рифампин.

Другие лекарства, такие как стабилизаторы настроения, лекарства от эпилепсии и лекарства от ВИЧ, также могут сделать таблетки менее эффективными. Обязательно обсудите их со своим врачом.

Некоторые травы. Добавка зверобоя популярна при таких проблемах, как депрессия или бессонница, но она может уменьшить количество гормонов в таблетке. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете эту траву, и подумайте об использовании резервного метода контроля над рождаемостью, пока вы ее принимаете.

Экстренная контрацепция и побочные эффекты

Обзор

Что такое таблетка наутро?

Таблетки на следующее утро — это лекарство, которое можно использовать в качестве экстренной контрацепции (противозачаточные средства). Экстренная контрацепция — это не то же самое, что обычные противозачаточные таблетки, которые вы можете использовать ежедневно, или другие формы обычного контроля над рождаемостью. Он используется в ситуациях, когда ваш контроль над рождаемостью либо не сработал, либо вы не смогли использовать предохранение. Некоторые ситуации, когда может использоваться экстренная контрацепция, могут включать:

• Половой акт без каких-либо противозачаточных средств.
• Неэффективное противозачаточное средство (порвавшийся презерватив, забытая противозачаточная таблетка или пропущенная доза противозачаточного прививки).
• Половой акт без согласия (изнасилование).

Таблетки для утреннего бодрствования выпускаются под разными торговыми марками. Таблетка, содержащая только прогестин, представляет собой левоноргестрел (Plan B One-Step®). Это лекарство доступно без рецепта. Другой тип таблеток для утреннего приема под названием улипристал (ella®) доступен только по рецепту врача.

Другие варианты экстренной контрацепции помимо таблеток включают внутриматочную спираль (ВМС). Доступны два типа ВМС: медная ВМС и левоноргестреловая ВМС. Эти устройства помещаются в вашу матку поставщиком медицинских услуг. ВМС также можно использовать для экстренной контрацепции, если их вставить в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Существуют ли различные виды таблеток для утреннего сна?

Существует три основных типа таблеток для улучшения самочувствия, каждое из которых имеет популярные торговые марки, о которых вы, возможно, слышали.

Таблетка, содержащая только прогестин (Plan B One-Step®)

Plan B — это тип экстренной контрацепции, который принимается в виде одной таблетки. Для достижения наилучших результатов вы должны принять Plan B как можно скорее — обычно в течение первых трех дней после незащищенного секса. Вы можете принимать его до пяти дней после незащищенного секса, но эффективность лекарства падает.

Улипристал (ella®)

Таблетки этого типа также предотвращают овуляцию. Улипристал может быть более эффективным, чем другие таблетки для приема на следующее утро, если его принимать правильно (в пределах периода времени, когда он наиболее эффективен). Люди могут принимать улипристал в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Наиболее распространенной торговой маркой этого лекарства является ella®. Ваш лечащий врач должен назначить улипристал.

Комбинированный контроль над рождаемостью

Этот тип экстренной контрацепции предполагает прием противозачаточных таблеток, содержащих как прогестин, так и эстроген. В отличие от препаратов, содержащих только прогестин, таких как Plan B, этот вариант обычно принимается двумя дозами. Важно поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о точной дозировке (количестве лекарства), которая вам понадобится, и о том, как далеко друг от друга вы должны принимать два лекарства. Когда вы используете комбинированное противозачаточное средство в качестве средства экстренной контрацепции, вы принимаете обычную противозачаточную таблетку в более высокой дозе. Это не то, что вы должны делать, не посоветовавшись со своим врачом, потому что разные марки противозачаточных средств могут изменять количество, которое вам нужно принимать.

Комбинированное противозачаточное средство (схема Юзпе)

Этот тип экстренной контрацепции предполагает прием дополнительных таблеток из обычной упаковки противозачаточных средств. Это называется режимом Юзпе. Этот метод включает в себя комбинирование таблеток из имеющейся упаковки противозачаточных средств с общим содержанием 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела. Затем вторую дозу повторяют через 12 часов. Важно знать, что этот режим менее эффективен и хуже переносится, чем другие формы экстренной контрацепции. Хотя наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота и рвота, дополнительный прием противозачаточных таблеток может вызвать у некоторых людей более серьезные побочные эффекты. Это увеличивает риск образования тромбов. Его следует рассматривать только в тех случаях, когда другие формы экстренной контрацепции недоступны.

Как действует таблетка на следующее утро?

Утренняя таблетка не отменяет беременность. Вместо этого это тип экстренного контроля над рождаемостью, который предотвращает беременность. Основной принцип действия таблеток «после утра» заключается в предотвращении овуляции. Овуляция является частью вашего нормального репродуктивного цикла. Это фаза, когда ваши яичники выпускают яйцеклетку, которая затем может быть оплодотворена спермой и начинает процесс развития плода. Если у вас нет овуляции, вы не можете забеременеть.

Насколько эффективна таблетка на следующее утро?

Когда вы думаете о том, насколько эффективна таблетка наутро для предотвращения беременности, важно учитывать время. Это ключ к эффективности лекарства. Все формы таблеток экстренной контрацепции тем эффективнее, чем раньше вы их принимаете. Вам не нужно ждать, чтобы принять эти лекарства до следующего дня, несмотря на название «таблетка на следующее утро».

Существуют определенные временные рамки для каждого типа таблеток наутро. Препарат, содержащий только прогестин, следует принимать в течение первых 72 часов (трех дней) после незащищенного полового акта. Улипристал и комбинированные варианты можно принимать до 120 часов (пять дней) после полового акта.

Каждый день ожидания за пределами этих рекомендуемых временных промежутков делает лекарство менее эффективным.

Детали процедуры

Через какое время после незащищенного полового акта следует принимать таблетку «утро после»?

Вам не нужно ждать до следующего утра, чтобы принять утреннюю таблетку. Таблетки экстренной контрацепции наиболее эффективны для предотвращения беременности, когда их принимают как можно быстрее после незащищенного полового акта. Количество времени, которое у вас есть, может варьироваться в зависимости от разных лекарств.

• Таблетки, содержащие только прогестин (Plan B One-Step®): Для этих препаратов у вас обычно есть примерно трехдневный период времени, когда план B все еще будет эффективен. Он становится менее эффективным в предотвращении беременности, чем дольше вы ждете. Если вы принимаете препараты, содержащие только прогестин, в течение пяти дней после незащищенного секса, они могут быть умеренно эффективными.
• Улипристал (Элла®): Этот тип таблеток экстренной контрацепции более эффективен в течение более длительного периода времени. С этим лекарством у вас есть до пяти дней после незащищенного секса, когда оно все еще эффективно предотвращает беременность.
• Комбинированные противозачаточные таблетки: Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие прогестин и эстроген, можно использовать в качестве экстренной контрацепции в течение пяти дней после полового акта. Между противозачаточными таблетками разных марок может быть большое разнообразие, поэтому рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом о точном времени и дозировке.

Сколько раз можно принимать препараты экстренной контрацепции?

Несмотря на то, что не существует установленного ограничения на количество приемов таблетки «после утра», ее не следует использовать в качестве обычного противозачаточного средства. Этот тип контроля над рождаемостью предназначен для использования в экстренных ситуациях, когда ваш контроль над рождаемостью не сработал, не использовался или в случаях полового акта без согласия.

Какие признаки того, что экстренная контрацепция не сработала?

Если вы принимаете таблетку на следующее утро сразу после незащищенного полового акта, она может быть очень эффективной. Но это не всегда работает. Препараты экстренной контрацепции становятся менее эффективными, чем дольше вы выжидаете, прежде чем их принимать. Одним из основных признаков того, что таблетка не сработала, является отсутствие менструального цикла. Если ваш период более чем на семь дней (неделю) позже, чем вы ожидали, сделайте тест на беременность.

Восстановление и перспективы

Каковы побочные эффекты таблетки «утренняя после»?

У многих людей не возникает серьезных побочных эффектов после приема таблеток на следующее утро. Некоторые симптомы приема таблетки на следующее утро (Plan B One-Step® или Ella®) могут включать:

• Изменения ваших обычных менструальных циклов (менструация может быть раньше или позже, чем обычно).
• Пятнистость (легкая кровоточивость).
• Тошнота и рвота.
• Усталость (усталость).
• Головные боли и головокружение.
• Боль в животе или груди.

Побочные эффекты таблетки «утро после» для большинства людей незначительны. Но если вы заметили более серьезные симптомы или у вас возникли проблемы после приема таблетки на следующее утро, обратитесь к своему лечащему врачу.

Есть ли кровотечение после того, как я приму таблетку на следующее утро?

У вас может появиться легкое кровотечение — называемое кровянистыми выделениями — после приема таблетки на следующее утро. Несмотря на то, что это происходит не со всеми, кто принимает таблетку на следующее утро, это не должно вас беспокоить. Если вы заметили, что кровотечение усилилось или произошло после задержки менструации, обратитесь к своему лечащему врачу. Пятна, которые происходят после задержки менструации, могут быть имплантационным кровотечением. Это легкое кровотечение происходит на ранних стадиях развития плода, когда эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Может ли таблетка на следующее утро вызвать задержку менструации или нарушить цикл?

Таблетка на следующее утро может привести к тому, что ваши следующие месячные будут нерегулярными. Если у вас задержка или аномальные месячные, обратитесь к своему лечащему врачу и рассмотрите возможность проведения домашнего теста на беременность. Ваш врач посоветует вам, что делать дальше, если ваш менструальный цикл не вернется к норме.

Могу ли я снова забеременеть после приема таблетки на следующее утро?

Таблетки на следующее утро не являются постоянной формой контроля над рождаемостью. Это не повредит вашим шансам забеременеть в будущем и не повлияет на вашу фертильность. Эти лекарства (Plan B One-Step®, ella® и другие непатентованные варианты) являются временным способом предотвращения беременности, а не долгосрочными формами контроля над рождаемостью.

Когда звонить врачу

Должен ли я обратиться к врачу после приема таблетки наутро?

В большинстве случаев вам не нужно будет обращаться к своему лечащему врачу после приема таблетки на следующее утро. Однако, если у вас не было менструации в течение недели, когда вы ее ожидаете, или у вас наблюдаются необычные кровотечения, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом. Задержка менструации является одним из ранних признаков беременности.

Также важно помнить, что таблетка наутро не защитит вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Если у вас есть опасения, что вы могли заразиться ИППП, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Часто задаваемые вопросы

Подействует ли таблетка на следующее утро, если я сначала приму ее, а затем займусь незащищенным сексом?

Таблетка для приема на следующее утро предназначена для приема вскоре после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. Это не предназначено для регулярного контроля над рождаемостью. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах контроля над рождаемостью, чтобы найти вариант, который лучше всего подходит для вашего образа жизни.

Может ли мой вес повлиять на эффективность таблетки «утро после»?

Есть исследования, которые показывают, что ваш вес может влиять на то, насколько эффективна будет для вас таблетка на следующее утро. Люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) могут не испытывать такой же уровень эффективности при использовании таблетки на следующее утро, как люди с более низким ИМТ. Одним из видов экстренной контрацепции, который очень эффективен при любом весе, является внутриматочная спираль (ВМС).

Можно ли купить в аптеке таблетку наутро?

Таблетки Plan B One-Step® и другие формы экстренной контрацепции, содержащие только прогестин, доступны без рецепта. Однако улипристал (элла®) отпускается только по рецепту. Вы также должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать комбинированные противозачаточные таблетки, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозировку (количество).

Записка из клиники Кливленда

Таблетки на следующее утро — это форма экстренной контрацепции (противозачаточные средства), предназначенная для предотвращения беременности. Это лекарство не прерывает уже установленную беременность. Если вы принимаете таблетку на следующее утро, важно помнить, что лекарство будет наиболее эффективным, чем раньше вы его примете.