Пропал голос что делать: Пропал голос что делать как лечить

Содержание

Пропал голос: виды, причины, лечение

Потеря голоса — распространенное нарушение функций голосового аппарата, которое может выражаться, как полной неспособностью гортани к фонации, так и частичной утратой функциональности в виде изменения характера и свойств звука – осиплости или охриплости голоса. Полная потеря голоса называется афония, а частичная – дисфония.

Почему пропадает голос

Причины потери голоса заключаются в функциональных и органических патологиях органов голосового аппарата – системы, контролируемой центральной нервной системой (ЦНС). В образовании звука участвуют несколько отделов:
· Генерирующий – гортань с голосовыми складками
· Резонирующий – бронхи, трахея, носоглотка и придаточные пазухи
· Артикуляционный – глотка и ротовая полость.
Физиологическое или функциональное расстройство любого из органов неизменно скажется на таких параметрах голоса, как сила, высота и тембр. Зачастую, оно сопровождается болью в горле, першением, ощущением постороннего тела, так называемым – «комком» в горле.
Функциональные и органические нарушения фонации голосового аппарата разделяются, в свою очередь, на центральные и периферические, существенно отличающиеся по причинам и механизмам.

Органические нарушения голоса

Если потеря голоса, будь то афония или дисфония, вызвана изменением анатомии органов голосового аппарата, либо хроническими воспалительными процессами в них, она классифицируется как органическая. Такие патологии, как параличи или парезы гортани, дизартрии, анартрии, обусловленные нарушениями в работе ЦНС вследствие поражений ствола или коры головного мозга, относятся к центральным органическим нарушениям. Характерным примером может служить осиплость или охриплость голоса, а также речевые расстройства у детей с детским церебральным параличом.
Наиболее распространенными причинами периферических органических нарушений функциональности голосового аппарата являются:
· хронические ларингиты;
· периферические параличи и парезы;
· опухоли в гортани
· последствия от удаления опухолей;
· ринофония.
Сами по себе, такие патологии не проходят, поэтому лечение потери голоса определяется диагностикой причин, и устранением их соответствующими методами лечния.

Функциональные нарушения голоса

Если в органах голосового аппарата не наблюдается анатомических патологий или хронических воспалительных процессов, то потеря голоса в виде афонии или дисфонии характеризуется, как функциональное нарушение. Это более многообразная и чаще встречающаяся категория нарушений функций голосового аппарата, что вовсе не характеризует ее, как более легкую, относительно методов восстановления потери голоса, в сравнении с органической.
При длительных функциональных нарушениях работы голосового аппарата могут проявляться симптомы, зачастую ошибочно принимаемые за органические патологии, как например – воспаление голосовых связок, их утолщение. Это усложняет постановку точного диагноза, как следствие – усугубляет проблему и продлевает срок ее решения.
Потеря голоса при функциональных нарушениях также может быть центрального и периферического характера. Наиболее частым проявлением центральных функциональных нарушений является психосоматическая потеря голоса, так называемая – психогенная афония. Главная особенность – в проявлениях, при которых кашель, смех, и другие неконтролируемые звуки проявляются вполне нормально, без каких-либо дисфоний, однако при обычной речи голосовой аппарат «отказывается» нормально функционировать, полностью лишая человека «дара речи». Чаще всего психосоматическая потеря голоса проявляется у людей истерического психотипа и после травмирующих эмоциональных ситуаций.
Наиболее распространенными причинами потери голоса при функциональных периферических нарушениях считаются:
· переутомление голосовых связок;
· инфекционные респираторные заболевания;
· влияние психогенных факторов;
· эндокринные нарушения.
Чрезмерная нагрузка голосовых связок зачастую приводит к фонастении – ослабленному их смыканию. В легких формах проявляется как дисфония в виде нарушения контроля за силой, тембром, или высотой голоса, дыханием и фонацией. Такая патология характерна для лиц, чья профессия связана с длительным и сильным напряжением голосового аппарата – педагогов, дикторов, певцов, экскурсоводов. Острые формы фонастении могут привести к потере голоса.
Для восстановления голоса при функциональных нарушениях успешно применяется комплексный препарат Гомеовокс. Натуральные компоненты препарата обладают противовоспалительным и муколитическим действием, и уменьшают воспаление гортани и голосовых связок.
Прямая зависимость функциональности голосового аппарата от работы эндокринной системы, в частности – щитовидной железы, определила еще одну причину потери голоса. Проявляются эндокринные причины физиологических нарушений в осиплости голоса, общей утомляемости и значительном снижении всех основных параметров голосового аппарата – силы, тембра, высоты звука.

Респираторные заболевания – как частые причины потери голоса

Среди инфекционных заболеваний дыхательных путей, следствием которых может стать дисфония или афония, можно выделить наиболее распространенные, причем – хронические формы таких болезней как:
· ларингит – вследствие длительных воспалительных процессов в гортани, наблюдается ее отечность и несмыкание голосовых связок;
· трахеит – отек трахеи из-за бактериального поражения слизистой, что при хронической форме переходит на глотку, гортань и бронхи;
· фарингит – воспаление глотки и миндалин, что в хронической форме болезни вовлекает трахею и гортань с голосовыми складками.
Все эти патологии сопровождаются функциональными нарушениями и в легкой форме – осиплостью или охриплостью голоса, а в более острых фазах – потерей голоса. Восстановительный процесс предвосхищает точная диагностика и грамотное лечение причины нарушений функций голосового аппарата.
Двусторонние миопатические парезы являются частой причиной гипотонусной афонии или дисфонии. Эти патологии обусловлены напряжением голоса при инфекционных респираторных заболеваниях, или являются следствием их осложнений. Неполное смыкание голосовых складок при фонации из-за их гипотонуса, характеризуется слабым, осиплым голосом, вплоть до полной его потери, а также болезненными ощущениями в области шеи, затылка.
Гипертонусный характер потери голоса, напротив – определен спазматическим смыканием связок, как правило – при их форсированной функциональности. Выражается это в полном отсутствии, либо сильном искажении звука, исходящего из гортани с напряженно сомкнутыми вестибулярными складками. Искажения проявляются в виде грубого, монотонного голоса.

Диагностика потери голоса

Поскольку большинство причин потери голоса связаны с функциональными или органическими нарушениями работы голосового аппарата, вызванные различными заболеваниями, первостепенной задачей является их выявление и лечение. В то же время, и наряду с этим, необходима точная диагностика и полное исследование самого голосового аппарата, равно как и проведение восстановительных процедур при потере голоса.
Отоларинголог и фониатр, невролог и логопед – те специалисты, которые занимаются диагностическим исследованием голосового аппарата на предмет функциональности его органов, и прежде всего – голосовых связок. Основными методами такого исследования являются:
· Ларингоскопия – осмотр состояния гортани ларингоскопом. Такая методика позволяет выявить физиологические изменения и воспалительные процессы.
· Ларингостробоскопия – обеспечивает более детальное исследование гортани и, в особенности, голосовых связок – их состояние, подвижность и характер колебаний. Для этой цели применяется специальный прибор – электронный стробоскоп.
· Рентгенография и МСКТ – показывают подробную и четкую картину состояния гортани и голосовых связок, впрочем – только в статичном режиме. Как правило, весьма эффективны для выявления новообразований.
· Электромиография – при помощи игольчатого электрода проводится сканирование мышечных функций гортани.
· Глоттография – позволяет исследовать фонацию гортани в процессе ее мышечных естественных сокращений посредством преобразования ультравысокочастотных токов в глоттограмму на осциллографе.
· Логопедическая диагностика – комплексный анализ сведений из анамнеза, звуковых параметров голоса, характеристик дыхательных функций и многого другого.
Применение тех или иных методов исследования определяются на основе предварительных заключений профильных специалистов.

Методы восстановления голоса

Как и при любых заболеваниях, решающую роль в работе по восстановлению голоса играет время – чем раньше начать коррекцию, тем быстрее, и с большей уверенностью можно ожидать позитивных результатов. Грамотная и своевременная диагностика позволит точнее определить направление лечения органических или функциональных причин.
В большинстве случаев, полное устранение функциональных нарушений и правильная восстановительная терапия позволяют вернуть нормальные параметры голоса
Важно определить характер и механизм потери голоса, поскольку при органических и функциональных нарушениях работы голосового аппарата применяются совершенно разные методики.
Функциональные нарушения:
· голосовой режим;
· общеукрепляющие процедуры;
· мануальная терапия;
· лечебная физкультура;
· физиотерапия.
В качестве поддерживающей терапии используются некоторые лекарственные средства. Например, таблетки от потери и охриплости голоса Гомеовокс позволяют оптимизировать процесс лечения, независимо от причин потери голоса. Комплексная формула препарата уменьшает воспалительный процес в области гортани и голосовые связок, что благоприятно сказывается на ходе общей терапии. Препарат способен улучшать качество голоса с первых дней приема.
Органические нарушения предполагают ряд терапевтических и хирургических мер в соответствии с установленным диагнозом. Это может быть медикаментозное лечение местного или общего характера, а также операции на ЛОР-органах по удалению новообразований или коррекции голосовых связок, гортани, вплоть до ларингэктомии.
Главное в лечении потери голоса – соблюдение голосового режима, минимальные нагрузки на голосовой аппарат и строгое следование рекомендациям специалистов. Когда без признаков утомляемости голоса, при правильном речевом дыхании, все его параметры – сила, тембр и высота пришли в норму, процесс восстановления голоса может считаться успешным.

Архипцева Надежда Викторовна, отоларинголог, ЧУЗ ДКБ г. Самара

Что делать, если осип или охрип голос? Методы диагностики заболеваний голосового аппарата

Причины осиплости голоса

Почему пропадает голос?

Осиплость голоса – верный признак нездоровья. Это может быть одно из заболеваний горла и гортани, ангина, ларингит. А если голос пропадает регулярно, то, возможно, на слизистой гортани и связок появились новообразования – узелки, папилломы или опухоли.
Кроме того, осиплость иногда появляется при обострении некоторых болезней желудка и пищевода (ожог гортани от заброса желудочного сока), а так же при заболеваниях щитовидной железы (гипотериоз) и органов грудной клетки.

Причины осиплости

Острый ларингит
Стеноз гортани
Хронический ларингит
Папилломатоз
Новообразования гортани — «певческие узелки», кисты, полипы, опухоли.

Диагностика заболеваний гортани и связок

В «Клинике ухо, горло, нос» для точной диагностики заболеваний горла и гортани применяются современные методики – видеоэндоскопия и стробоскопия.
Для взятия проб (биопсии) и удаления новообразований с поверхности гортани и связок и в Клинике используется методика прямой опорной ларингоскопии с применением опорного ларингоскопа Karl Storz.
Видеоэндоскопия
Видеоэндоскоп позволяет бережно провести детальный осмотр гортани и точно диагностировать заболевание – увеличенная картинка передается на большой экран и ее можно сохранить в виде фото или видеозаписи для сравнения с результатами лечения.

Стробоскопия
Стробоскопия — метод исследования состояния голосовых связок при помощи стробоскопа – прибора, улавливающего колебания связок любой частоты, с учетом высоты и тембра звука.

Прямая опорная ларингоскопия

Оцените, пожалуйста, статью.:

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

Ежедневно 27

ЛОР врачей работают в клинике

В том числе 4

кандидата медицинских наук

Свыше 12 000

успешно проведенных операций

Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

Терво Светлана Олеговна

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Уткина Наталия Павловна

ЛОР врач

Кандидат медицинских наук

Березина Елизавета Сергеевна

ЛОР врач

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Шайдурова Валентина Николаевна

ЛОР врач, хирург

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Долгих Елена Павловна

ЛОР врач

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Зыкин Олег Владимирович

ЛОР врач, хирург

Гашеева Ирина Валерьевна

ЛОР врач, хирург

Семерикова Наталия Александровна

ЛОР врач, хирург

Кандидат медицинских наук

Зайцев Кирилл Юрьевич

Врач анестезиолог

Анфилатов Андрей Викторович

ЛОР врач, хирург

Головач Светлана Вячеславовна

ЛОР врач

Ворончихина Наталия Валерьевна

Отоневролог, хирург

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

Осадчий Антон Павлович

ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением

Генеральчук Людмила Владимировна

ЛОР врач

Волкова Надежда Геннадьевна

ЛОР врач

Юрков Владислав Сергеевич

ЛОР врач, хирург

Окулова Ольга Викторовна

ЛОР врач

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Коротаева Владлена Александровна

ЛОР врач

Будьте здоровы!

Запишитесь на прием к врачу!

Введите ваше имя *

Введите ваш телефон *

Выберите ЛОР врача Выберите ЛОР врачаЛебединская Елена АлександровнаУткина Наталья ПавловнаТерво Светлана ОлеговнаКотельникова Юлия ЮрьевнаСиндяев Алексей ВикторовичШайдурова Валентина НиколаевнаВерещагина Лидия ВладимировнаСушков Михаил ГермановичДолгих Елена ПавловнаМакарова Людмила ГермановнаЗыкин Олег ВладимировичМельцева Елена ВладимировнаГашеева Ирина ВалерьевнаСемерикова Наталия АлександровнаЗайцев Кирилл ЮрьевичАнфилатов Андрей ВикторовичСамоловских Лариса ВасильевнаГоловач Светлана ВячеславовнаВорончихина Наталия ВалерьевнаОсадчий Антон ПавловичГенеральчук Людмила ВладимировнаМоргуненко Игорь ДмитриевичКомлик Любовь НиколаевнаВолкова Надежда ГеннадьевнаОстанин Сергей ГригорьевичДесятка Максим ЭдуардовичЮрков Владислав СергеевичОкулова Ольга ВикторовнаКоротаева Владлена АлександровнаДавлятшина Олеся АлексеевнаГилязова Лариса Левоновна

Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, что делать если спонтанно садится голос? К примеру, проснулась утром — всё было хорошо, а потом через…

Добрый день.

У мужа осиплость голоса порядка 3 месяцев. В течение последнего месяца не выходим из лор клиник. Были обнаружены папиломы небного язычка. Язычок…

Добрый день!
У меня пропал голос, уже 8 дней как, я и молоко тёплое пила с яйцом и мёдом, и гомеовокс и ларипронт, но ни чего не помогает….

У моего папы осип голос. Он лежал с температурой 40 и после этого не может говорить нормально! Как можно вернуть ему голос?

Здравствуйте! Я живу в Британии, где общедоступная медицина совершенно символическая. Работаю гидом, приходится очень много говорить в любую…

Добрый вечер. Болело горло, пропал голос, хотя как врач сказал что горло не «красное», все равно тяжело было глотать, был сильный кашель (лающий),. ..

Срочно нужно лечение, горло болит уже 3 недели, амоксициллин 7 дней помог на 3-4 дня, и все по прежнему. Хотела бы попасть на консультацию при…

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Пропал голос: что делать?

Согласитесь, абсолютно неприятная ситуация, когда сел голос, напал ларингит, а взять больничный нет возможности. Нужно как-то выходить из ситуации и проводить уроки, а из горла вырывается только шипение и шуршание вместо слов. Мы уже писали о том, как проводить онлайн-уроки при простуде, а сегодня хотим разобрать, что можно делать, если пропал голос.

Предупредите студентов

Даже школьники и подростки смогут вам посочувствовать и подстроиться под новые обстоятельства. Предупредите учеников заранее, что вы не в состоянии проводить урок как обычно, поэтому формат будет немного отличаться.

Конечно, оффлайн уроки с севшим голосом проводить значительно сложнее, чем онлайн, но безвыходных ситуаций не существует. Если у вас есть чат класса или группы, напишите туда сообщение еще до начала урока. Предупредите о том, что голос вас покинул, но обещал вернуться! Сделайте это в позитивном ключе и даже в шуточной форме: так ваши ученики настроятся на положительную волну и будут склонны вести себя на уроке собраннее и с пониманием. Сделайте смешной постер на эту тему и повесьте на видном месте в классе, как напоминание. Вот пример:

Используйте текст и подручные средства

Большинство школ сегодня оснащены интерактивными досками, проекторами или обычными досками с мелом. Используйте доску для коммуникации с учениками. Задействуйте жесты и мимику.

Важно оставаться не только позитивными, но и креативными. Принесите в класс пульт! Да-да, самый обычный пульт от телевизора. Если кто-то отвечает, и его плохо слышно, покажите жестами, что прислушиваетесь к нему — приложите руку к уху. Затем направьте на него пульт и свободной рукой показывайте движение вверх, мол погромче.

Это разрядит ситуацию в классе и сведет такой урок к игровой форме. И напротив, если кто-то на задней парте забылся и начал шуметь, подойдите к их парте, направьте на них пульт и «убавьте звук». Для наглядности, покажите жест «shhh» и наполните про плакат и важную миссию — спасти ваш голос.

Подготовьтесь к «молчаливому» уроку

К таким ситуациям надо быть готовыми на все 100%: подготовьте видео объяснение грамматических тем или лексики. Если у вас нет собственных видео, пользуйтесь теми, что предлагает Youtube. В интернете сегодня много блогеров, которые подробно объясняют грамматику и лексику, например, Юлия на канале Yulia step up. Для коммуникации не обязательно разговаривать — используйте доску. Раздайте листочки с заданиями на эту тему, а потом вместе разбирайте ошибки, которые чаще всего встречались, тоже используя доску, как средство связи.

Попросите «учителя на замену»

Это отличный формат урока, когда нужно максимально снизить TTT (teacher talking time): разделите класс на 3-4 группы и задайте им самостоятельное задание по одной из уже пройденных тем или модулей учебника. В их распоряжении все материалы в классе, их учебники, маркеры, ватманы, доска.

Каждая группа должна назначить роли:

— ответственные за грамматику урока;

— ответственные за слова;

— ответственные за опрос класса.

У каждой группы должно быть равное количество времени. Засеките время: лучше всего вынести табло на экран компьютера и транслировать проектором. Предположим, у нас сформировалось 3 группы. Одной группе достается Present Simple Positive Sentences, другой Questions, а третьей Negative. Лексика из трех уроков также поделена между группами: My Family / My School / My Hobby.

Как только раздается звонок таймера, дети занимают позицию готовности. Первой выходит группа Present Simple Positive / My Family. Ребята проверяют знание класса по грамматике и лексике из этого урока и задают вопросы на английском своим одноклассникам из 2 и 3 группы. Вы в это время сидите за партой в классе в роли ученика и выставляете каждой группе баллы. В конце урока все ребята получат оценки, а вы сохраните голос.

Идите на хитрости

Сложнее всего в классах добиться тишины от детей, особенно, когда голос уже севший и нет возможности говорить громко. Вот несколько лайфхаков:

— принесите на урок колокольчик или бибикалку: пользуйтесь ими каждый раз, когда шум в классе нарастает, для привлечения внимания, чтобы всех успокоить;

— придите на урок с громкоговорителем: можно одолжить у учителя физкультуры. Но пользоваться им нужно аккуратно, есть риск, что вас будет слышать не только ваш класс;

— принесите с собой микрофон от домашнего караоке: если в классе есть возможность подключать компьютер, то это отличный вариант усилить ваш голос, пока болеете;

— пользуйтесь смартфоном: этот прием удобно использовать даже если в аудитории нет компьютера. Подключите к своему мобильному динамик и скачайте приложение, которое преобразует текст в речь. Вы печатаете текст в смартфон, а ваш телефон общается со студентами вместо вас.

Организуйте спонтанный киноклуб

Это беспроигрышный вариант при потере голоса: все студенты любят смотреть фильмы или мультфильмы. Чтобы ребята не отвлекались, заранее запишите на доске для них задание на просмотр выбранного фильма: например, записать по 10 примеров употребления времени Present Perfect. Попросите всех приготовиться, взять бумагу и ручку и настроиться на просмотр. Фильм включайте с субтитрами, так детям будет легче выполнить ваше задание. В конце урока соберите их листочки и поблагодарите за то, что они подстроились под неожиданные обстоятельства.

P.S. До начала просмотра скажите ученикам, что это легкий способ заработать дополнительный высокий балл и исправить свои оценки. Это сработает.

Некоторые из этих советов отлично подходят и для онлайн занятий. Делайте упор урока на чтение и аудирование, выполнение упражнений по грамматике или сторителлинг. Не бойтесь пользоваться доской или сообщениями, а также старайтесь говорить тише, увеличив чувствительность микрофона.

Зарабатывайте со Skyeng

Элизабет Мунтян

Преподаватель Skyeng направления Junior, практикующий переводчик (английский, немецкий, армянский, украинский)

Добавить в закладки

Поделиться ссылкой

Что делать, если пропал голос? Врач-лор дал советы

https://radiosputnik.ria.ru/20210624/golos-1738392148.html

Что делать, если пропал голос? Лор-врач дал советы

Что делать, если пропал голос? Врач-лор дал советы

Что делать, если пропал голос? Лор-врач дал советы

Радио Sputnik, 24.06.2021

2021-06-24T11:46

2021-06-24T14:17

сказано в эфире

здоровье

владимир зайцев

подкасты – радио sputnik

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img. ria.ru/images/07e5/06/0f/1737114845_249:0:1804:875_1920x0_80_0_0_d92d0d26af172b2486df11ae059d812a.jpg

Узнаешь из тысячи: уникальные возможности голоса

Голос, как бренд. И это касается не только вокалистов. Ведь и карьера актера невозможна без правильной интонации и извлечении звука. Тем более, если это актеры дубляжа. Мы порой не знаем их в лицо, но при этом их голос не перепутаем ни с каким другим. В Международный день голоса радио Sputnik рассуждает о тех людях, для кого голос — это профессия. Карен Арутюнов: для того, чтобы озвучить роль, нужно войти в определенное состояние, например, чтобы озвучить отдышку, я приседал 20 раз. Карен Арутюнов: для комичных ролей можно использовать определенные фразы, а для серьезных — необходимо «переспать с героем», вжиться в роль. Карен Арутюнов: на Западе существует другая культура озвучки, они по-другому говорят, они больше эмоционируют, при этом там разнообразие диалектов, которые нужно знать для озвучки. Карен Арутюнов: раньше не было вообще школы дубляжа, а этому нужно учиться.

audio/mpeg

Узнаешь из тысячи: уникальные возможности голоса. Продолжение

Можно сделать голос красивым? Как им управлять? И какие есть секреты у людей, чья профессия связана с голосом? — спросим у Национального координатора Всемирного дня голоса от России, президента Ассоциации фониатров и фонопедов России Екатерины Осипенко. Екатерина Осипенко: голос — это визитная карточка человека. Екатерина Осипенко: запрос на изменение голоса сегодня очень частый, при чем у мужчин. Екатерина Осипенко: улучшить свой голос можно, главное работать над этим под контролем врачей, которые специализируются на этом. Екатерина Осипенко: голос необходимо тренеровать. С утра нужно помычать, звук «ммм».

audio/mpeg

Болели за любимую команду, переохладились под кондиционером или просто простудились? Основные причины потери голоса и способы его восстановления в интервью радио Sputnik назвал лор-врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. Потеря голоса может быть разной. Бывает дисфония, когда человек просто охрип, и афония, когда голос полностью отсутствует. Произойти это может по разным причинам, объяснил в интервью радио Sputnik лор-врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. Иногда, чтобы голос восстановился, достаточно постараться какое-то время не разговаривать и подлечить ротоглотку с помощью антисептиков. Однако это срабатывает далеко не всегда. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз, назначит лекарственную терапию и распишет схему лечения, посоветовал врач. По его словам, в любом случае для восстановления нужно максимально разгрузить голосовой аппарат. Лор-врач добавил, что сроки восстановления голоса у всех индивидуальны: он может вернуться и на следующий день, и через две недели. Многое зависит от глубины поражения и психоэмоционального фона человека, пояснил специалист.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале

https://radiosputnik. ria.ru/20210331/obonyanie-1603485214.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210526/more-1734304277.html

Радио Sputnik

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/0f/1737114845_107:0:1814:1280_1920x0_80_0_0_d218c82ff08d76fff75250b2d63b8c06. jpg

1920

true

Радио Sputnik

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, владимир зайцев, подкасты – радио sputnik

Сказано в эфире, Здоровье, Владимир Зайцев, Подкасты – Радио Sputnik

31 марта 2021, 02:00Сказано в эфире

Чего категорически нельзя делать при потере обоняния из-за COVID

Потеря голоса может быть разной. Бывает дисфония, когда человек просто охрип, и афония, когда голос полностью отсутствует. Произойти это может по разным причинам, объяснил в интервью радио Sputnik лор-врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

«Причины нарушения голосообразования могут быть как механические – отек, воспаление, например, вследствие переохлаждения, так и психоэмоциональные, когда голос теряется из-за волнения, переживания. Другой момент – это повышенная голосовая нагрузка, если, например, подпевать на концертах, кричать на трибунах стадиона», – сказал он.

Иногда, чтобы голос восстановился, достаточно постараться какое-то время не разговаривать и подлечить ротоглотку с помощью антисептиков. Однако это срабатывает далеко не всегда. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз, назначит лекарственную терапию и распишет схему лечения, посоветовал врач.

По его словам, в любом случае для восстановления нужно максимально разгрузить голосовой аппарат.

«Голос нужно щадить, основное – голосовой покой, лучше всего не разговаривать вообще, отвечать кивками. Если приходится разговаривать, разговор должен быть односложным и не эмоциональным. Обязательна щадящая диета: отказ от горячего, холодного, острого, перченого, соленого, горького и кислого. Твердая пища – сухари, чипсы, орехи – тоже не подходит. Лучше избегать помещений, где слишком высокие температуры – баня, сауна, и слишком пыльных помещений. Также не стоит находиться под прямыми солнечными лучами в жару, чтобы тело не перегревалось и не возникал отек», – сказал Владимир Зайцев.

Лор-врач добавил, что сроки восстановления голоса у всех индивидуальны: он может вернуться и на следующий день, и через две недели. Многое зависит от глубины поражения и психоэмоционального фона человека, пояснил специалист.

26 мая 2021, 17:55Сказано в эфире

Врач: есть только один способ обезопасить себя от COVID-19 на море

Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале

Если пропал голос: ЧТО делать

Экология жизни: Народная медицина. Воспаление в гортани в медицинских кругах называется ларингит. Возникает это заболевание чаще в результате вирусной инфекции или им подобных — гриппе, простуде. Однако голос может пропасть и в результате перенапряжения голосовых связок.

Воспаление в гортани в медицинских кругах называется ларингит. Возникает это заболевание чаще в результате вирусной инфекции или им подобных — гриппе, простуде. Однако голос может пропасть и в результате перенапряжения голосовых связок.

Слизистая оболочка гортани воспаляется. Это может происходить даже если нет повышения температуры и прочих симптомов заболевания. Голос изменяется. становится более резким, низким, появляется сухость, першение. Хочется кашлять, чтобы хоть как-то «прочистить» горло. Но эти кашляния лишь еще больше раздражают горло. В результате чего голос может и вовсе пропасть.

Очень часто голос пропадает у людей, которые много говорят

Это артисты театра, лекторы, учителя, певцы. Происходит это от перенапряжения голосовых связок. Если у вас пропал голос именно от длительного разговора, то он вернется уже на следующий день.

Проведите следующие мероприятия:

Посидите дома.

Помолчите.

Укутайте шерстяным шарфом горло.

Выпейте теплого молока с медом перед сном. Именно теплого — не горячего!

И по возможности старайтесь какое-то время не употреблять слишком острой, холодной и горячей пищи.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Легкие быстрые способы помощи

Хорошо смягчит охрипший голос яблочный чай или отвар. Горсть сухих яблок заваривают 2 стаканами крутого кипятка и дают настояться в течение получаса. Далее процеживают и, в теплом виде, добавив сахар по вкусу, пьют по ½ стакана каждые два часа.

Выжатый сок со свежей капусты или репы, также полезно пить подогретым, при потере голоса.

Популярен рецепт «морковного» молока, при котором 100 гр мелко натертой моркови проваривают в 0,5 л свежего молока. После чего процеживают и пьют.

Два куриных желтка тщательно разотрите с сахаром и небольшим кусочком сливочного масла. Употреблять по чайной ложке между основными приемами пищи.

Теплое молоко с медом. К молоку напополам можно добавить боржоми или соду.

Полоскание горла — Две чайных ложки сбора трав (ромашка, календула, эвкалипт) заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут.

Ингаляции паром — горячая вода с разведенной содой и добавлением масла эвкалипта, отвар трав или банальная картошка «в мундире»

Морковный сок развести с медом и пить по 1 ложке каждые 2.5-3 часа раз в день.

Пропавший голос восстанавливается в течение первой недели, но если облегчение не наступило, то следует обратиться за медицинской помощью — врач назначит курс антибактериальной терапии.

Пример из жизни — комплексное лечение ларингита

Муж одной жительницы нашего поселка работает прорабом на стройке. Мало того что в любую погоду часами приходится бывать на улице, так еще и говорить, вернее, громко кричать часто приходится.

А в результате бывает приходит домой — пропал голос, а как лечить спрашивают у меня. Знакомы мы давно и проблема у мужчины возникает ежегодно, именно после первых заморозков.

У него попросту говоря, воспаляются голосовые связки от переохлаждения и напряжения. Вот и приходится ему иногда совсем молчать, это первое условие при ларингите. Порекомендовал ему вот такое лечение в домашних условиях.

На грудь ставить горчичники каждый вечер и делать ножные ванны с горчицей. В тазу с горячей водой около 10 литров чтобы ноги терпели, размешать 2 столовые ложки горчичного порошка. Длится процедура минут 20.

После этого ноги растираются насухо и надеваются шерстяные носки. На шею наматывайте шерстяную ткань. Например пуховый шарф, чтобы гортань была в приятном тепле постоянно.

Полоскания горла минеральной водой

Очень полезно пить и полоскать горло минеральной водой в теплом виде, но вода годится только щелочная, типа боржоми. Таким же эффектом обладает и сода, на стакан теплой воды разведите чайную ложку соды и полоскайте раствором горло как можно чаще в течение дня.

Щелочная вода «вытягивает» воспаление и в кратчайшие сроки ваш голос к вам вернется. Дополнительно можно делать щелочные компрессы на шею, к области лимфоузлов под челюстями. Ткань обрабатывается содовой водой той же пропорции — на стакан воды чайная ложка соды, и прикладывается на шею минут на 30.

Прием пищи во время лечения

Во время болезни пищу готовьте нейтрального вкуса, чтобы острыми приправами не раздражать нежные слизистые оболочки и голосовые связки. Ни в коем случае нельзя есть пищу очень горячую и очень холодную — только в теплом виде.

Прием яичных белков с коньяком от потери голоса

Полоскания свекольным соком

И еще одно средство, которое помогает быстро вернуть пропавший голос. Метод применяли повсеместно на территории Калужской губернии.

Натереть на терке красную свеклу, отжать сок. Добавить в полученный сок (200 мл) 1 ст. л. яблочного уксуса. Полоскать этим раствором горло несколько раз в день.

Отвар белого изюма с луком

2 ст. л. изюма залить 1 стаканом воды, довести до кипения, прокипятить в течение 5 минут, остудить и добавить 1 ст. л. свежего сока репчатого лука. Принимать по 2 ст. л. отвара 3-4 раза в день.

После такой массированной атаки голос возвращается, но все-таки не торопитесь его повышать или снова испытывать на морозе, дайте ему окрепнуть и привыкнуть.

Применение яичных желтков и белков при осипшем горле

Настой хрена

Если у вас пропал голос возьмите хрен, отрежьте от него небольшую шайбочку, размером примерно сантиметра два, натрите ее на мелкой терке. Затем положите массу в стакан и залейте его наполовину кипятком.

Укутайте тканью и настаивайте полчаса. После этого, добавьте чайную ложку меда и пейте каждый час по чайной ложке средства. Уверяю вас — на следующее утро ваш пропавший голос вернется и вы будете вновь петь как соловей.

Полоскания соком алоэ

Потеря голоса или по научному — афония, лечится и таким народным средством. Срежьте три листочка алоэ, тщательно вымойте их и перемолите на мясорубке. Получившуюся массу отожмите через марлю, а сок смешайте с равным количеством воды. Вода должна быть прокипяченной и охлажденной. Получившимся составом необходимо полоскать горло трижды в день.

Полоскания осипшего горла морковным молоком

Сбор для полоскания горла — ноготки, ромашка, эвкалипт

Народная медицина имеет в своем арсенале множество проверенных временем рецептов, которые помогают вернуть пропавший голос.

Очень хорошо помогает укрепить голосовые связки вот такой сбор. Берите листья ноготков, цветы ромашки аптечной, листья эвкалипта и смешивайте их в одинаковых пропорциях. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать около получаса.

Дважды в день полоскайте этим настоем горло. Половину стакана утром, а вторую половину вечером. Заваривайте каждое утро новую порцию настоя.

Отварной чеснок при охрипшем горле

Если охрип голос, то народная медицина рекомендует кушать отваренный на пару чеснок. Есть его можно часто. Чеснок не горчит, но заживляет горло прекрасно.

Полоскания горла отваром луковой шелухи

Еще для излечения пропавшего голоса можно полоскать горло отваром луковой шелухи.

Берите три чайные ложки раскрошенной шелухи лука и заливайте ее поллитром воды. Ставьте на огонь и варите до кипения. Затем снимаете с огня и четыре часа настаивайте. Затем процеживаете и полоскаете этим составом горло.

Полоскания соком картофеля

Также прекрасно помогает вернуть севший голос полоскание горла соком картофеля. Пропускаете через мясорубку сырой картофель и отжимаете сок. Этим соком и полоскайте горло трижды в день.

Очень хороший эффект дают ингаляции эфирными маслами эвкалипта и мяты

В кипяток капните пять капель мятного масла или масла эвкалипта и подышите парами под полотенцем. Подойдет также ромашковое масло, сандаловое и лавандовое. Эффект от таких ингаляций достаточно мощный и быстрый.

Анис от потери голоса

У жительницы нашего поселка перед самым новым годом пропал голос. Она перепробовала казалось бы абсолютно все. И пила снадобья и полоскала горло, а голос так и не хотел возвращаться. Пришла наконец ко мне, а я ей посоветовал анис.

Купите в аптеке анисовое эфирное масло и проводите ингаляции. Можно конечно и отвар из семян делать. Но эффективнее все-таки непосредственное воздействие парами. Как правило, уже после первой ингаляции голос начинает прорезаться — такое целебное воздействие у аниса. Ну а спустя 24 часа вас уже вполне могут услышать и на расстоянии. Так что этот рецепт от потери голоса советую запомнить.

Березовый деготь

Сначала расскажу, как лечиться при помощи дегтя. Его можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно смазать кожу кремом. Рекомендуем детский крем. После этого нанесите две капли березового дегтя на ткань и поместите снаружи на район миндалин. Поверх этой тряпочки с дегтем поместите вату, целлофановую пленку и укрепите лейкопластырем или бинтом.

Также советую укутать шею шерстяной тканью. Процедуру рекомендую проводить перед сном, на ночь. Утром, как проснетесь, промойте шею теплой водой и промажьте детским кремом. Продолжительность курса — один месяц. Делать дегтярные компрессы необходимо через день.

Помимо компрессов рекомендую также полоскать горло дегтярным настоем

Пять капель дегтя залейте стаканом кипятка, только что снятого с огня. Дайте настояться, а когда вода остынет, процедите ее через несколько слоев бинта или марли. Этим настоем полоскайте горло и нос.

Ивовая кора при ларингите

Берите одну столовую ложку измельченной ивовой коры и заливайте ее одним стаканом кипятка в эмалированной емкости. И ставьте на небольшой огонь. Томите полчаса, после чего процедите и долейте кипяченой воды сколько выпарилось.

Храните отвар не больше двух суток! Пить его надо по две столовые ложки трижды в день за полчаса до приема пищи.

Электрофорез и лазеротерапия

Также, при воспалении горла — гортани очень помогает обычный электрофорез. А из новых, современных методов лечения — терапия лазером. Я правда про лазер читал только на медицинских порталах, так что пока мне этот метод неведом.

Восстанавливаем голос ингаляциями

Для того, чтобы восстановить голос нужно не дать течению болезни развиться. Как это сделать? Советую сразу, как только почувствовали ухудшение ситуации с горлом, купить леденцы в аптеке либо с эвкалиптом, либо с мятой. Эти растения прекрасно освежают горло и прекращают першение.

К тому же в них много фитонцидов, которые предотвращают развитие воспаления.

Придя домой сразу же проведите экспресс ингаляцию с сосновыми почками — веточками, либо можно брать еловые ветви с кончиков веток. Также хороший эффект оказывает масло чайного дерева или шиповника. Также советую прополоскать на ночь горло настоями трав — шалфея или ромашки. Это можно делать и просто в целях профилактики воспаления в горле.

Осень и зима — самые трудные периоды для шеи. Застудить очень просто, а вылечить еще надо попотеть.

Профилактический курс берите дней десять. Проводите ингаляции из вышеназванных растений, после этого делайте двадцатидневный перерыв.

Оливковое масло для смазки горла

Еще проверенное средство от севшего или пропавшего голоса — оливковое масло. Я советую перед сном проглотить одну или две чайные ложки масла. Можно попробовать попить и жидкие витамины А и E. Они продаются в форме масел. их, кстати можно и в нос закапывать для профилактики.

Традиционный сибирский рецепт от сиплого голоса

Берите кружку теплого коровьего молока. Домашнее предпочтительнее. И в этом молоке разводите столовую ложку мёда и столько же сливочного масла. Эффект будет уже на следующее утро. Голос вернется, самочувствие значительно улучшится. Процедуру следует повторять еще два вечера.

Прием настоя хрена на меду вернет голос

Этот рецепт тоже помогает вернуть голос. Надо залить одним стаканом кипятка небольшой кусочек хрена размером примерно с грецкий орех, хрен нарезать тонкими ломтиками.

Добавить чайную ложку меда и дать постоять полчаса. Принимать настой необходимо прохладным. Пить по одной столовой ложке через полчаса. Пока не выпьете весь стакан настоя. опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Захар Журавлев

P. S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

обзор и разбор причин, лечение и самопомощь

Содержание

Как образуется голос?
Основные причины потери голоса
Острый ларингит
Хронический ларингит
Опухоли
Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва
Что делать, если пропал голос?
Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?
Лечение потери голоса у ребенка
Обследования при потере голоса неясного характера
Видео: почему пропадает голос в программе “Жить здорово!”

Содержание:

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией.

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

При свободном дыхании голосовые складки находятся в расслабленном состоянии, голосовая щель открыта.

Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.
Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Основные причины потери голоса

а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

1. Воспалительные инфекционные процессы:

Ларингиты.
Ларинготрахеиты.

2. Токсические отеки и ожоги:

Отравления хлором.
Аммиаком.
Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

4. Отек голосовых складок на фоне системных заболеваний, сопровождающихся общей отечностью:

Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
После трахеотомии.
Как следствие попадания инородного тела.

6. Опухоли:

Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
Рак гортани.
Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

1. Периферический паралич возвратного нерва:

Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

Инсульты.
Опухоли головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации.
Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

Системная миопатия.
Некоторые инфекционные заболевания.
Перенапряжение голосовых мышц.

г) Функциональные параличи гортани

Истерия.
Неврастения.
Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки. В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

ларингит

Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

При остро возникшей потере голоса на фоне голосового перенапряжения можно говорить об остром неинфекционном ларингите.

Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

Симптомы

Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
Сухой надсадный кашель.
Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, чувство «комка», саднение.
Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

Хронический ларингит

Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса. Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

Курение.
Профессиональные голосовые нагрузки.
Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты, бронхоэктазы).
Гастроэзофагальный рефлюкс.

По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

Катаральную.
Гипертрофическую.
Атрофическую.

Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, осиплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования – «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

Опухоли

Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв. Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

степени рака гортани

Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

Основные причины синдрома возвратного нерва:

Наиболее часто встречаемая причина паралича голосовых складок, связанная с повреждением возвратного нерва – это последствия операций на щитовидной железе (струмэктомия, тиреоидотомия). Возвратный нерв очень тесно прилегает к задней поверхности щитовидной железы, и необходима высокая квалификация хирурга при таких операциях для того, чтобы этот нерв грамотно выделить и не повредить.
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
Опухоли вилочковой и паращитовидной желез (саркомы, тимомы, кисты).
Опухоли пищевода и глотки.
Лимфогранулематоз.
Метастазы опухолей в лимфоузлы средостения.
Рак легкого.
Аневризмы аорты и подключичной артерии.
Рубцовые изменения в средостении после перенесенного медиастинита или хирургических операций.
Массивные плевральные спайки и фиброз в области верхушки правого легкого.
Резкое увеличение размеров сердца при кардиальной патологии.

Что делать, если пропал голос?

Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть круп – острый стеноз гортани, одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

Голосовой покой. Это первое, что необходимо дать воспаленным связкам. Несколько дней придется помолчать. Если профессия связана с речевой нагрузкой, придется взять больничный.
Пища не должна быть холодной, горячей, острой.
Рекомендуется обильное теплое питье – подогретого молока, щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки №4), травяных настоев (ромашка, чабрец, шиповник), морсов из малины, смородины, клюквы.
Воздух в комнате нужно увлажнить до 50-60%. Для этих целей используются специальные увлажнители, или же мокрое полотенце на радиатор отопления.
Свести к минимуму, а лучше совсем прекратить курение.
Если нарушено носовое дыхание – принять меры для его восстановления.
Отвлекающие процедуры в виде горячих ножных ванн, горчичников на стопы и голени. На ночь – теплые шерстяные носки с насыпанной в них сухой горчицей.
Теплые компрессы или шерстяной шарф на шею.
Паровые ингаляции.
Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, вдыхание паров измельченного чеснока или лука.
В качестве местного противовоспалительного средства – орошение глотки аэрозолями типа Каметон, Ингалипт.
В качестве противоотечного средства можно выпить таблетку антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, диазолин).

Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

В случае же, если восстановление голоса не происходит за 1-2 дня, необходим осмотр ЛОР-врача. Врач может назначить антибактериальные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства, а также физиолечение.

Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин), рассасывать леденцы с шалфеем.

Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

Народные средства

Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

Стакан теплого молока с 1 чайной ложкой меда и небольшим кусочком сливочного масла.
Давнее и испытанное средство восстановления голоса – гоголь-моголь: 1 желток растереть с 1,5 ч.л. сахара, заливается полстаканом теплого молока, пить маленькими глотками.
Слегка подогреть 50 г коньяка, добавить 3 чайные ложки меда и несколько капель лимонного сока. Выпить маленькими глотками. Эта смесь поможет вернуть голос на несколько часов.
Выжать сок из моркови, развести теплым молоком 1:3. Пить по полстакана 3 раза в день.
Разрезать один сухой инжир, ложкой достать мякоть. Добавить в стакан молока и подогреть, постоянно размешивая. До кипения не доводить. Немного остудить и пить маленькими глотками.

При хроническом ларингите голос пропадает периодически. В период обострения можно воспользоваться теми же советами.

При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра. Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

Лечение потери голоса у ребенка

Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача. Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать спазм гортани.

Обследования при потере голоса неясного характера

Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно. Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

Ларингоскопия – метод исследования гортани

Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия.

Видео: почему пропадает голос в программе “Жить здорово!”

Охрипший голос: что вызывает его и когда следует обратиться к врачу

Эмбер Кох, MS, CCC-SLP и пациентка

Если ваш голос звучит хрипло или напряженно, возможно, у вас охриплость голоса. Может быть, вы слишком громко пели на концерте прошлой ночью, или, может быть, виновато какое-то заболевание. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как определить разницу и когда обратиться к специалисту.

«Нарушения голоса — это коммуникативное расстройство номер один среди детей и взрослых», — говорит Эмбер Кох, MS, CCC-SLP, логопед из штата Небраска Медицина. «Вокальная охриплость особенно распространена и часто остается недиагностированной, потому что она обычно проходит сама по себе в течение пары недель, но длительную охриплость необходимо лечить — в идеале у специалиста по уху, горлу и носу — потому что иногда это может быть признаком болезни. более тяжелое состояние».

Причины охриплости

Охриплость голоса может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:

Простуда или инфекция но охриплость должна пройти сама по себе примерно через две недели
Бронхит или ларингит . Бронхит и ларингит являются формами воспаления, при которых ваш голос может стать хриплым или хриплым
Рак . Хриплый голос, который длится более трех недель, может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак гортани или рак пищевода
Ларингофарингеальный рефлюкс — часто путают с ГЭРБ, ларингофарингеальный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота поднимается вверх по пищеводу, раздражая гортань или голосовой аппарат
Дисфония мышечного напряжения — этот клинический термин для обозначения расстройства голоса возникает из-за повышенной активации мышц горла, часто из-за речи или пения, и может привести к боли, голосовой усталости или изменениям голоса
Неврологические заболевания и расстройства – Определенные состояния, такие как болезнь Паркинсона или инсульт, могут поражать часть мозга, контролирующую мышцы горла
Рецидивирующий респираторный папилломатоз — Также известный как папилломатоз гортани, RRP, вызывает доброкачественные опухоли в дыхательных путях, которые могут повлиять на вокал
Напряженный голосовой аппарат — Если вы слишком много говорите или поете, слишком громко аплодируете или говорите тоном выше или ниже обычного, у вас может возникнуть охриплость из-за напряжения голосового аппарата
Кровоизлияние в голосовые связки – Физическая травма от кашля или сильного крика может привести к перенапряжению крошечных кровеносных сосудов голосовых связок, заполнению голосовых складок и потенциальному образованию небольшого шарика или полипа голосовых складок
Узлы, кисты и полипы голосовых складок . Узлы, полипы и кисты — это доброкачественные новообразования, которые могут образовываться на голосовых связках из-за слишком сильного трения или давления
Паралич голосовых связок — это происходит, когда одна или обе ваши голосовые связки не открываются или закрываются должным образом, как правило, из-за травмы, рака легких или щитовидной железы, инфекции или заболевания

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Если ваш голос охрип в течение трех или более недель, вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, особенно если вы не болели простудой, инфекцией верхних дыхательных путей или гриппом.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы:

Кашляете кровью
Затрудненное дыхание
Испытывать боль при разговоре или глотании
Почувствуйте ком на шее
Трудно глотать
Полная потеря голоса более чем на несколько дней

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может направить вас к ларингологу, обычно известному как оториноларинголог или ЛОР. ЛОР выслушает ваш голос и осмотрит вашу голову и шею, а также проверит наличие уплотнений на шее. Если есть основания для беспокойства, ЛОР может назначить обследование горла с помощью камеры, называемое ларингоскопией, а также биопсию, компьютерную томографию или МРТ.

Варианты лечения осиплости голоса

Варианты лечения охриплости включают:

Поведенческие изменения
Лекарство
ЛОР-хирургия
Многопрофильное лечение с привлечением таких специалистов, как ларингологи, логопеды, пульмонологи, гастроэнтерологи, аллергологи и физиотерапевты

Профилактика охриплости голоса

Существует несколько способов предотвращения охриплости, например:

Избегайте слишком много говорить или петь0018
Обильное питье
Воздержание от алкоголя, кофеина и других жидкостей, которые обезвоживают организм
Использование увлажнителя воздуха, особенно ночью и в холодные месяцы
Отказ от курения и воздержание от пассивного курения
Держитесь подальше от острой пищи
Использование леденцов от горла на основе пектина для хорошего смазывания голоса
Избегайте продуктов на основе ментола или всего, что может высушить ваш голос

Голосовые услуги для подтверждения пола при охриплости

То, как мы общаемся, является важной частью того, кто мы есть как личности, но наш стиль общения и характеристики нашего голоса могут не всегда соответствовать тому, как мы себя идентифицируем. Клиника гендерной помощи Nebraska Medicine предлагает несколько услуг по подтверждению пола, чтобы помочь людям выработать более гендерно-специфические стили общения, такие как повышение или понижение высоты тона, повышение гибкости голоса и многое другое.

Если у вас проблемы с голосом, дыхательными путями или глотанием, такие как охриплость, кашель или сужение дыхательных путей, наши специалисты могут помочь. Для записи на прием звоните 800.922.0000 .

Общие проблемы, которые могут повлиять на ваш голос

Вас может удивить разнообразие заболеваний, которые могут привести к проблемам с голосом. Наиболее распространенные причины охриплости и голосовых нарушений описаны ниже. Если вы часто охрипнете или заметите изменение голоса в течение длительного периода времени, обратитесь к отоларингологу (врачу оториноларингологии) для обследования.

Острый ларингит

Острый ларингит является наиболее распространенной причиной охриплости и потери голоса, которые начинаются внезапно. Большинство случаев острого ларингита вызвано вирусной инфекцией, которая приводит к отеку голосовых связок. Когда голосовые связки набухают, они вибрируют по-разному, что приводит к охриплости. Лучшее лечение этого состояния — избегать обезвоживания и отдыхать или уменьшить использование голоса. Серьезное повреждение голосовых связок может быть результатом интенсивного использования голоса во время острого ларингита. Поскольку в большинстве случаев острый ларингит вызывается вирусом, антибиотики неэффективны. Бактериальные инфекции гортани встречаются гораздо реже и часто связаны с затрудненным дыханием. Любые проблемы с дыханием во время болезни требуют экстренной оценки.

Хронический ларингит

Хронический ларингит — неспецифический термин, и необходимо определить его основную причину. Хронический ларингит может быть вызван кислотным рефлюксом, воздействием раздражающих веществ, таких как дым, и слабовыраженными инфекциями, такими как дрожжевые инфекции голосовых связок, у людей, использующих ингаляторы для лечения астмы. Пациенты химиотерапии или другие лица, чья иммунная система не работает должным образом, также могут заразиться этими инфекциями.

Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPRD)

Рефлюкс желудочного сока в горло может вызвать различные симптомы со стороны пищевода (глотательный зонд), а также со стороны горла. Охриплость (постоянная или периодическая), проблемы с глотанием, ощущение кома в горле или боль в горле являются распространенными симптомами раздражения горла желудочной кислотой. Имейте в виду, что LPRD может протекать без каких-либо симптомов выраженной изжоги и регургитации, которые традиционно сопровождают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Неправильное и чрезмерное использование голоса

Речь — это физическая задача, требующая координации дыхания с использованием нескольких групп мышц. Неудивительно, что, как и в любой другой физической задаче, существуют эффективные и неэффективные способы использования голоса. Чрезмерно громкое, продолжительное и/или неэффективное использование голоса может привести к проблемам с голосом, точно так же, как неправильное поднятие тяжестей может привести к травмам спины. Чрезмерное напряжение мышц шеи и гортани, а также неправильная техника дыхания во время речи приводят к вокальному утомлению, усилению голосового усилия, охриплости. Неправильное и чрезмерное использование голоса подвергает вас риску развития доброкачественных поражений голосовых связок (см. ниже) или кровоизлияния в голосовые связки.

Распространенные ситуации, связанные с неправильным использованием голоса:

Разговор в шумной обстановке
Чрезмерное использование сотового телефона
Использование телефона с телефонной трубкой на плече
Неправильный тон (слишком высокий или слишком низкий) при разговоре
Не использовать усиление при публичном выступлении

Доброкачественные поражения голосовых связок

Доброкачественные нераковые новообразования на голосовых связках чаще всего возникают в результате неправильного или чрезмерного использования голоса, что вызывает травму голосовых связок. Эти поражения (или «шишки») на голосовых связках изменяют вибрацию голосовых связок и приводят к охриплости. Наиболее распространенными поражениями голосовых связок являются узелки, полипы и кисты. Голосовые узелки (также известные как узлы или узлы певца) похожи на «мозоли» голосовых связок. Они возникают на обеих голосовых связках напротив друг друга в точке максимального износа и обычно лечатся с помощью голосовой терапии, чтобы устранить голосовую травму, которая их вызывает. Вопреки распространенному мифу, голосовые узелки хорошо поддаются лечению, и вмешательство в большинстве случаев приводит к улучшению. Полипы и кисты голосовых связок являются другими распространенными доброкачественными образованиями. Иногда они связаны с неправильным или чрезмерным использованием голоса, но также могут возникать у людей, которые не используют свой голос неправильно. Эти типы проблем обычно требуют микрохирургического лечения для лечения, при этом в некоторых случаях голосовая терапия используется в комбинированном подходе к лечению.

Кровоизлияние в голосовые связки

Если вы испытываете внезапную потерю голоса после крика, крика или других напряженных вокальных действий, возможно, у вас развилось кровоизлияние в голосовые связки. Кровоизлияние в голосовые связки происходит, когда один из кровеносных сосудов на поверхности голосовой связки разрывается и мягкие ткани голосовой связки наполняются кровью. Это считается голосовой неотложной ситуацией и лечится полным голосовым отдыхом до тех пор, пока кровоизлияние не прекратится. Если вы потеряли голос после интенсивной работы с голосом, как можно скорее обратитесь к отоларингологу.

Паралич и парез голосовых связок

Охриплость и другие проблемы могут возникать из-за проблем между нервами и мышцами голосового аппарата или гортани. Наиболее частым неврологическим заболеванием, поражающим гортань, является паралич или слабость одной или обеих голосовых связок. Вовлечение обеих голосовых связок встречается редко и обычно проявляется шумным дыханием или затруднением получения достаточного количества воздуха при дыхании или разговоре. Когда одна голосовая связка парализована или слаба, обычно проблема скорее в голосе, чем в дыхании. Одна голосовая связка может быть парализована или ослаблена (парез) из-за вирусной инфекции горла, после операции на шее или грудной клетке, из-за опухоли или новообразования вдоль гортанных нервов или по неизвестным причинам. Паралич голосовых связок обычно проявляется мягким и хриплым голосом. Во многих случаях паралич голосовых связок выздоравливает в течение нескольких месяцев. Однако в некоторых случаях паралич будет постоянным и может потребовать активного лечения для улучшения голоса. Выбор лечения зависит от характера паралича голосовых связок, степени нарушения голоса и голосовых потребностей пациента. Хотя мы не можем заставить парализованные голосовые связки снова двигаться, есть хорошие варианты лечения для улучшения голоса. Один из вариантов включает операцию по поводу одностороннего паралича голосовых связок, при которой голосовые связки перемещаются для улучшения контакта и вибрации парализованной голосовой связки с непарализованной голосовой связкой. Для этого используются различные хирургические методы. Голосовую терапию можно использовать до или после хирургического лечения парализованных голосовых связок, а также в качестве единственного метода лечения. (Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень о параличе голосовых связок.)

Рак гортани

Рак горла — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Хроническая охриплость требует осмотра у отоларинголога для исключения рака гортани. Важно помнить, что своевременное внимание к изменениям голоса способствует ранней диагностике. Не забывайте прислушиваться к своему голосу, потому что он может вам что-то сказать. Рак гортани хорошо излечим, если диагностирован на ранних стадиях. (Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень о раке гортани.)

Уход за голосом

Забота о вашем голосе – это процесс на протяжении всей жизни, который требует бдительности для защиты очень личную часть себя от серьезных травм. Часто называют «Гигиена голоса», забота о своем голосе означает научиться обращать внимание на сигналы, которые подает вам ваш голос, чтобы вы предприняли необходимые шаги во избежание травм в первую очередь. Это также требует, чтобы вы думали впереди, учась изменять определенное поведение, которое может привести к травме голос.

Ваши голосовые связки требуют влаги для эффективной работы. Все, что сохнет их, от различных лекарств до любого количества сушильных сред, следует избегать. Среди певцов есть известная поговорка «пи бледный». Писать бледно нужно пить достаточно воды, чтобы при мочеиспускании выделялось много воды. Это означает, что у вас более чем достаточно воды для вашей системы. что гарантирует, что ваши голосовые связки будут хорошо «орошены». Сколько вода это? Шесть-восемь стаканов в день – это очень много! Большинство людей на самом деле ходить все время слегка обезвоженным. Благодаря популярности бутылочного воды на подъеме, это значительно изменилось за последние годы, но вы не нужно пить дорогую воду, чтобы быть здоровым. Убедитесь, что ваш источник воды это хорошо, и получить жрет.

Остерегайтесь следующих «высыхающих» раздражителей:

кофеин
шоколад
спирт
антигистаминные препараты
диуретики
кокаин (те, кто признается в его употреблении)
витамин С (особенно в больших дозах)
сигаретный дым
Дым марихуаны (часто нефильтрованный, он может нанести больше вреда. Если вы «должны» дымовая шашка, используйте бонг . )

Возможно, вы сможете продолжать использовать некоторые из этих предметов, если будете много пить. воды, чтобы компенсировать их эффект высыхания. Перед выступлением или интенсивное использование голоса, избегайте их вообще. Конечно, курение очень опасно как для здоровья голоса (ваших легких и гортани, так и рта и горло) и вашего тела (включая ваше сердце). Отказ от курения идет упорно рекомендуется всеми педагогами по вокалу, хотя мы понимаем, насколько это сложно быть. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, обратитесь за советом, особенно от врача, так как теперь они могут прописать резинки и пластыри, чтобы помочь вам бороться потребность курить. Что касается кофеина, некоторые люди рекомендовали в прошлое, что голосовые пользователи «избегайте напитков с коричневым вкусом», что было бы предложением избегать кофе, чая, горячих шоколад, кола и рутбир, потому что в них, как правило, содержится кофеин. Однако многие некоричневых напитков теперь содержат кофеин, поэтому Вы должны быть осторожны, выбирая «прозрачный» напиток вместо коричневого. Посредством Кстати, кофе без кофеина может содержать некоторое количество кофеина (например, кофе Starbuck’s В House Blend по-прежнему содержится 3% исходного кофеина: это НЕ кофеин. бесплатно.)

Некоторые раздражители вызывают проблемы, поскольку вызывают образование обильных густых слизистая. Лучший способ борьбы со слизью — гипергидратация, чтобы слизь остается тонкой и может оттекать.
На что следует обратить внимание:

гайки
молочные продукты
гормоны
аллергены и загрязнители
пыль

Следующая группа факторов, на которые следует обратить внимание, обычно вызывает расстройство желудка, которое может вызвать желудочный рефлюкс. В этой ситуации повышается кислотность желудка. вверх по пищеводу, раздражая ткани голосовых складок.
Остерегайтесь:

острая пища
причудливые диеты

Последняя группа раздражителей имеет свою историю:

аспирин и ибупрофен: облегчают кровоточивость голосовых связок складывать
противозачаточные таблетки: иногда сильно влияют на голосовые связки так, как PMVS делает у некоторых женщин
усталость: когда ваше тело устает, ваш голос тоже. Обрати внимание на эти реплики!

Окружающая среда
Многие люди повреждают свой голос, слишком много работая, пытаясь конкурировать от звуков громкой техники, громкой музыки или шума толпы. Если это В этом случае попробуйте использовать усилительное оборудование, если оно уместно. Как указано прежде, вы хотите избежать высыхания окружающей среды. Некоторые промышленные помещения, часто арендованные для репетиций помещения по низкой цене, на самом деле ядовиты — не только для вашего голосом, но и всем телом. Возможно, они также использовались в промышленности. которые несут много аллергенов. Я когда-то работал в заброшенном здании меховой торговли, а у половины актеров была аллергия на гигантских комочков пыли, бродящих по залам.
Избегайте или соблюдайте осторожность в помещениях, которые:

шумный
дымчатый
вне помещений
холодный
сухой
пыльный
промышленный

Уход за голосом: средства правовой защиты
Очевидно, вы хотите как можно лучше увлажнить свой голос. Работа во влажном среде, если это возможно. Пить много воды. Вдохните пар — теперь есть портативные паровые ингаляторы, доступные на рынке, хотя и старая техника по-прежнему хорошо работает (и отлично подходит для вашей кожи):

вскипятить кастрюлю с водой на плите
после закипания снять кастрюлю с плиты
Поднимите голову над паром
накройте полотенцем голову и кастрюлю
дыши глубоко

Я рекомендую вам , а не использовать спрей для горла, чтобы остановить боль. Хлоросептик есть спрей, который притупляет чувство, что может привести к тому, что вы сделаете еще больший ущерб вашему голосу. Если тебе так больно, ты должен быть в состоянии получить дублер. Шоу должно продолжаться не означает «шоу должен продолжаться за ваш счет!»

Леденцы:
Это список леденцов, которые мне рекомендовали несколько коллеги и друзья на протяжении многих лет.

Олбас
Друзья рыбака
Meloids (можно найти в Канаде в Shopper’s Drug Mart. Онлайн, они доступны из Канады Выбор аптеки.)
Мегазоны
Скользкий вяз
Ларидол (гомеопатический)
Цинковые леденцы (кладут под язык при боли в горле, по одной в день)
Red Indians женьшеневые капли для горла
Избегайте леденцов с анальгетиками

Чай и напитки
Большинство из них просто улучшают самочувствие. Тепло помогает успокоить боль, лимон является вяжущим средством, поэтому используйте его только тогда, когда чувствуете, что у вас много слизи.

Лимон и горячая вода
Травяные чаи
Имбирь и имбирный чай
Traditional Medicinals® «горловой чай»
Чай из чистого женьшеня

Ниже перечислены растительные/натуропатические лекарства, о которых я мало что знаю. Я передаю их ради интереса, хотя никогда не пробовал и не могу сказать, что я рекомендую их в результате. Мои коллеги Дайан Питбладо и Дэвид Смуклер передал их мне.

Средство от горла:

Травяная настойка Collimsonia

Средство от кашля:

1 ч. л. листья лобелии
варить в 1 гр. воды, дать закипеть
добавить немного меда
можно использовать в пульверизаторе, чтобы добраться до задней части горла

Усилители иммунной системы

Эхинеция
Golden Seal (противоотечное и отхаркивающее)
Эфедра
Феннингрик

Эфирные масла

Эвкалипт
Лаванда
Паровые ингаляции
Настойка олбаса
Эфирное масло эвкалипта
Эфирное масло ладана

Повреждения голоса
Предменструальный вокальный синдром
Назад к «Путешествию голоса»

Подробнее об уходе за голосом

Что делать и Запрещено
Подробный список того, что можно и чего нельзя делать с вашим голосом. От Голосовой центр Университета Питтсбурга.

SinuCleanse
«Полная система промывания носовых пазух для естественного облегчения заложенности носа», это новый «нети горшок», йогическая традиция, для очищения носовых ходов. Это может стать реальной помощью для тех, у кого хронически забиты носовые ходы.

Никоретте
Теперь доступен без рецепта. Да, жвачка, которая не должна вкус хороший теперь доступен в полной силе от вашего фармацевта. Подробности здесь (от SmithKline Beecham).

А Habit to Die For
Хотите действительно знать, почему бросить курить так сложно и почему это так важно что вы делаете это сегодня? Прочитайте все об этом на веб-сайте Smokehelp.org.

8 способов защитить свой голос, когда вы должны говорить весь день

Ты охрип?

Охриплость обычно указывает на серьезное неправильное использование голоса. К счастью, это лишь временное состояние, возникающее в результате напряжения голосовых связок или «связок». И все же это может стать серьезным, если есть хроническое злоупотребление или неправильное использование голоса, которое может произойти, когда кто-то широко использует голос.

За последние несколько месяцев количество жалоб на боли в шее и спине, напряжение глаз и охриплость в горле после многочасовых разговоров на виртуальных платформах для встреч, таких как Zoom, Google Meet и WhatsApp, продолжает расти. Многие люди непреднамеренно напрягают голос во время этих собраний, повышая голос, чтобы компенсировать технические трудности.

Как работает ваш голос?

Вокальный звук создается за счет активации ваших голосовых связок, широко известных как голосовые «связки». Однако это не тяжи, а складки слизистой оболочки. Голосовые связки, расположенные в гортани, воздействуют на столб выдыхаемого воздуха, собираясь вместе и вибрируя тысячи раз в секунду, чтобы произвести звук (подобно трению крыльев сверчка).

Правильное дыхание в сочетании с плавным сближением этих складок создает теплый приятный голос. Плохое дыхание, «сжатие» голосовых связок или воздействие на голосовые связки абразивных условий внутри гортани приводит к напряжению голоса, который неприятно слушать, трудно слышать и причинять боль говорящему.

Что вы можете сделать, чтобы избежать этого нежелательного сценария?

4 совета

1. Приучите себя дышать правильно

Диафрагмальное дыхание или выпячивание живота при каждом вдохе — это естественный способ дыхания тела. Оно отличается от неправильного дыхания: движения грудной клетки (грудное дыхание) или плеч (ключичное дыхание). Диафрагмальное дыхание помогает создать полное и легкое дыхание, позволяющее производить звуки без напряжения и с минимальными усилиями.

2. Не допускайте обезвоживания

Очень важно следить за влажностью голосовых связок. Сухие слизистые издают более скрипучий звук. Беспокойство при разговоре часто перекрывает поток слюны, необходимый для здоровья полости рта и горла. Чтобы не выглядеть как ящерица, постоянно высовывающая язык, пейте обычную воду или добавляйте в нее любимые фрукты или овощи.

Не нужно прилагать усилий, чтобы выработать привычку пить недостаточно воды, когда вы заняты. Возможно, вы предпочтете выпить чашечку кофе во время долгой встречи в Zoom. Но не забывайте держать запас воды на своем домашнем рабочем месте и обязательно делайте «перерывы на воду» помимо перерывов на кофе.

3. Говорите тихо и дайте голосу отдохнуть, когда это необходимо

Если вы чувствуете напряжение или боль, пришло время дать вашему голосу покой. Если это невозможно, попробуйте говорить более кратко (меньше слов = меньше слов). И культивируйте свое доверие в тишине. Если у вас болит горло, насморк или ларингит, дайте голосу отдохнуть. Не пытайтесь говорить, когда вы «потеряли» голос, так как это может повредить ваши голосовые связки. Если вы должны говорить, говорите мягким хриплым голосом. Если проблема с голосом сохраняется, обратитесь за профессиональной помощью к логопеду.

4. Старайтесь чаще стоять

По возможности старайтесь стоять во время совещаний. В положении стоя расслабляются мышцы головы и шеи. Когда вы сидите в течение длительного периода времени, челюсть естественным образом выдается вперед, что часто вызывает напряжение в шее и горле.

Четыре запрета

1. Продукты питания, напитки и привычки, которых следует избегать

Некоторые люди сообщают, что молочные продукты, такие как молоко и йогурт, обволакивают горло, из-за чего звук изо рта становится приглушенным, давая вам ощущение, что вы хотите продолжать прочищать горло. Курение сушит голосовые связки, которые должны оставаться влажными. Вот почему у курильщиков часто более глубокий, хриплый и сухой голос, в отличие от того, когда они были моложе. Напитки с кофеином и алкогольные напитки также обезвоживают голосовые связки. Вы можете попытаться компенсировать эти напитки, выпивая много воды.

2. Старайтесь не откашляться

Откашливание заменяет мягкое движение воздуха, проходящего через голосовые связки, сжимая их вместе. Все, что увеличивает напряжение голосовых связок или оказывает на них абразивное воздействие, препятствует воспроизведению здорового звука. Более того, прочищение горла может повредить эти нежные мембраны. Так что, если вам нужно прочищать горло, пожалуйста, делайте это осторожно. Вы можете рассматривать желание откашляться как напоминание сделать глоток этого увлажняющего напитка.

3. Не говорите громче

Вместо того, чтобы говорить громче, подумайте о том, чтобы придать своему голосу больше энергии.

«Говорить громче» существенно увеличивает напряжение голосовых связок и, как правило, ухудшает качество голоса. Если вам нужно больше объема, просто увеличьте энергию дыхания, исходящую из области диафрагмы, делая глубокий вдох, а затем сознательно сокращая диафрагму. Это поддержит звук полной воздушной подушкой.

4. Шепот может быть проблемой

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, вредит ли шепот голосу. Шепот — это одна из речевых техник, при которой голосовые связки не вибрируют. Скорее, гортань обходится и не играет никакой роли в производстве звука. Однако, если вы решите шептать, постарайтесь не сдавливать голосовые связки чрезмерным давлением. Помимо того, что обычно это не нужно, это может быть вредным.

Охриплость | ENT UK

Что такое охриплость?

Охриплость или дисфония означает изменение звука чьего-либо голоса.

У людей, страдающих охриплостью, голос может быть напряженным, хриплым или хриплым.
Они также могут заметить разницу в громкости и/или изменения в том, насколько высоко или низко звучит их голос (высота тона).
Изменения высоты голоса часто встречаются у детей раннего возраста в период полового созревания («ломающийся» голос).
Полная потеря голоса, приводящая только к шепоту, называется афонией.

Что вызывает охриплость?

Обычно, когда мы говорим/поем, голосовые связки сближаются и вибрируют. Это создает звук, который мы знаем как голос. Охриплость возникает из-за того, что голосовые связки в голосовом аппарате (гортани) не работают должным образом. Есть несколько причин охриплости, к счастью, большинство из них несерьезны и имеют тенденцию исчезать через короткий промежуток времени. Общие причины:

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей, вызывающая отек голосовых связок (ларингит)
Желудочная кислота/ферменты, раздражающие горло (ларингофарингеальный рефлюкс)
Скопление мягких тканей (полипы) или утолщения (узелки) на голосовых связках. Они могут развиваться, когда голос используется слишком часто или слишком громко в течение длительного периода времени (узелки Зингера). Полипы голосовых связок часто связаны с курением.
Проблемы с силой легких также могут привести к изменению голоса
В редких случаях на голосовых связках и/или голосовых связках развивается новообразование или опухоль. Они могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными).
Проблемы с движением голосовых связок (паралич голосовых связок). Одна или обе голосовые связки могут быть парализованы, если их нерв поражен инфекцией или опухолью.

Как лечить охриплость?

Ключевой вопрос здесь заключается в том, является ли охриплость постоянной или усиливается, или она приходит и уходит с периодами «нормального» голоса между ними.

Прерывистые легкие эпизоды охриплости:

В большинстве случаев это пройдет само собой. Для облегчения симптомов можно:

успокойте голос (но не прибегайте к шепоту, который может усугубить ситуацию).
пейте много жидкости (избегайте слишком большого количества газированных напитков).
избегать употребления алкоголя.
избегать сигаретного дыма.
примите антациды, например, гевискон, если у вас скопление кислоты в горле.

Стойкая и/или усиливающаяся охриплость

Людям, страдающим следующими симптомами, следует срочно обратиться за медицинской помощью к семейному врачу (ВОП):

длительная охриплость более четырех недель
повторяющиеся приступы охриплости без причины
длительная боль в горле или затрудненное глотание в течение более двух недель

Особенно важно обратиться к терапевту с этими симптомами, если человек курит или выпивает больше рекомендуемого количества алкоголя. Врач общей практики может принять решение направить вас к ЛОР-хирургу.

Что сделает ЛОР-хирург?

Хирург осмотрит горло, чтобы определить причину охриплости. Это делается путем введения гибкого телескопа через нос (фиброоптический эндоскоп). Это обследование проводится во время вашего амбулаторного визита и не требует госпитализации. В зависимости от клинических данных могут быть рекомендованы следующие виды лечения:

Простой совет:

Как описано выше для перемежающейся легкой охриплости.

Голосовая терапия (логопед):

У большинства пациентов структурные аномалии не выявляются. Проблема с их голосом будет связана с тем, как они используют свой голос, то есть они каким-то образом «напрягают» его. В этом случае логопед сможет дать совет или предложить упражнения, которые могут улучшить качество голоса. Голосовая терапия может потребовать более одного визита к терапевту.

Микроларингоскопия (см.

веб-страницу ENTUK, посвященную микроларингоскопии и эзофагоскопии)
Операция по удалению узлов, полипов и нераковых (доброкачественных) опухолей может быть рекомендована при их выявлении при амбулаторном приеме. Этот тип операции обычно проводится под общей анестезией с использованием жесткой оптики (эндоскопа) и микроскопа (для обеспечения увеличения). Он может снять проблему в случае полипов, узелков или кист и предоставит кусочек ткани для лабораторного анализа (биопсии). Если с помощью биопсии диагностирована злокачественная (раковая) опухоль гортани, дальнейшее лечение будет планироваться на собрании онкологической бригады и обсуждаться с пациентом.

Возможные варианты лечения рака:
Лучевая терапия:
Рентгеновские лучи высокой энергии используются для уничтожения раковых опухолей на голосовых связках и гортани. Лучевая терапия обычно проводится клиническим онкологом и обычно включает в себя ежедневные процедуры, 5 дней в неделю в течение примерно 5-6 недель. Лучевая терапия может вызвать ряд побочных эффектов, которые объяснит хирург/онколог.
Хирургия:
Это может включать удаление части (частичная ларингэктомия) или всего голосового аппарата (тотальная ларингэктомия). Эта серьезная операция включает в себя операцию через кожу шеи и может привести к открытию дыхательного горла в передней части шеи (трахеостомия).
В качестве альтернативы при некоторых опухолях хирургическое вмешательство может быть выполнено с помощью оптики (эндоскопа) через рот, при этом опухоль удаляется с помощью лазера. Это позволяет избежать хирургического вмешательства через шею. Продолжаются споры о ценности различных форм хирургии, и хирург обсудит, что лучше для пациента.
Если требуется операция по удалению всего голосового аппарата (тотальная ларингэктомия), существует несколько способов, позволяющих пациенту восстановить речь. Наиболее распространенной формой является использование «говорящего клапана», вставляемого через отверстие трахеостомы. Хирург и голосовой терапевт подробно обсудят это и проведут обучение, чтобы помочь.

Резюме
Охриплость очень распространена и обычно возникает из-за простых проблем, которые быстро проходят с помощью простых обезболивающих, питья воды и отдыха.
Однако очень редко это может быть симптомом предупреждения о том, что что-то более серьезное не в порядке с горлом или голосовым аппаратом. Это особенно важно помнить у курящих людей, а также если охриплость сохраняется или усиливается в течение нескольких недель.
Ваш врач общей практики сможет посоветовать вам, есть ли способы лечения вашей охриплости или вам необходимо обратиться к специалисту, например к хирургу уха, горла и носа или логопеду.

Ким А-Си
Отказ от ответственности: Эта публикация предназначена для информирования пациентов. Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точности, содержащаяся информация может быть неполной, и пациенты не должны действовать в соответствии с ней, не обратившись за профессиональной консультацией.
Влияние стресса и эмоций на голос
Сара Харрис, логопед, специализирующаяся на нарушениях голоса. С благодарностью и признательностью за комментарии, фотографии и редактирование: Тони Аймат, ЛОР-хирургу/ларингологу, Питеру Батчеру, консультанту-психологу, Энни Элиас, специалисту по голосу, логопеду, Нику Гиббинсу, ЛОР-хирургу/ларингологу, Тому Харрису, ЛОР-хирургу. /Ларинголог, Джон Рубин, ЛОР-хирург/ларинголог.

Нарушения голоса могут значительно повлиять на вашу работу и социальную жизнь, вызывая беспокойство и разочарование. Тяжесть симптомов может сильно различаться. Некоторые люди обнаруживают, что едва могут шептать, в то время как другие могут говорить относительно нормально, но испытывают боль и усталость всякий раз, когда им приходится использовать свой голос. Осмотр оториноларинголога (ЛОР) может установить наличие заболевания или аномалии голосовых складок, что может объяснить симптомы. Однако часто отсутствуют признаки физического повреждения или заболевания, и видны лишь небольшие изменения в воспроизведении голоса, которые не могут объяснить тяжесть потери голоса.
Часто бывает шоком узнать, что физически с голосом все в порядке, когда симптомы звучат и кажутся пациенту серьезными. Это может быть трудно понять и поверить, особенно когда специалист объясняет, что проблема с голосом, скорее всего, связана со стрессом.
Так почему эмоциональный стресс влияет на наш голос и как с этим бороться?

Что мы подразумеваем под стрессом?
Когда люди говорят о «стрессе», мы обычно думаем о серьезных жизненных событиях, которые нас расстраивают, злят или пугают. Примерами могут быть тяжелая утрата, увольнение, серьезная болезнь, развод, семейная дисгармония или насильственное нападение. Даже положительные жизненные события, такие как переезд, рождение ребенка или женитьба, обычно воспринимаются как стрессовые, но мало кто из нас когда-либо считал свою рутинную повседневную жизнь особенно проблематичной. Однако, если мы оглянемся на последние несколько месяцев или год или около того, у большинства из нас будут времена, когда жизнь брала верх над нами, и мы чувствовали себя подавленными. Это может быть так же просто, как медленное нарастание давления и перегрузки работой, когда мы чувствуем, что у нас слишком много дел за слишком короткое время. Часто именно эти периоды неосознанного стресса начинают сказываться на нашем здоровье и могут в конечном итоге привести к физическим симптомам, таким как нарушение голоса.
Когда мы испытываем стресс, мы реагируем как физически, так и эмоционально. Мы можем чувствовать раздражительность, беспокойство или депрессию, или мы можем заметить физические изменения, такие как повышенное мышечное напряжение, головные боли, проблемы со сном или проблемы с пищеварением. Часто эти симптомы приходят и уходят, и мы либо игнорируем их, либо приписываем другим причинам, таким как борьба с инфекцией или употребление в пищу чего-то, что нам не нравилось. Только когда симптомы становятся постоянными или достаточно серьезными, чтобы нас беспокоить, мы обращаемся за помощью.

Как эмоциональный стресс может повлиять на мой голос?
Голосовой тракт, который включает гортань (в которой находятся голосовые связки/связки) и глотку (область над гортанью, которую часто называют горлом), имеет богатую и сложную иннервацию, поступающую как от центральной нервной системы, так и от центральной нервной системы. (ЦНС), которая позволяет нам произвольно контролировать движения для таких действий, как речь или пение, и вегетативной нервной системы (ВНС), которая регулирует функции наших внутренних органов, таких как кровяное давление, частота сердечных сокращений, глотание, деятельность кишечника и пищеварение. .
ВНС состоит из трех отделов: парасимпатической, симпатической и энтеральной систем. Парасимпатическая система — это наша система «отдыха и переваривания», отвечающая за замедление сердечного ритма, снижение артериального давления и усиление пищеварительных движений кишечника (перистальтики), когда мы расслаблены. Он также увеличивает секрецию слюны и пищеварительных соков.
Симпатическая нервная система в значительной степени отвечает за нашу реакцию «сражайся или беги» и подготавливает тело к действию. Он увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, снижает перистальтику и уменьшает количество вырабатываемой слюны и слизи.
Энтеральная нервная система представляет собой сеть нервов, обслуживающих кишечник, поджелудочную железу и желчный пузырь.
Вегетативная нервная система тесно связана с эмоциональными центрами в мозге, и эта связь помогает объяснить, почему, например, мы можем распознать, когда наши близкие расстроены или злы, по тонким изменениям выражения лица, позы тела и, конечно, тембр голоса.
Когда мы воспринимаем что-то как угрожающее или расстраивающее, тело быстро реагирует, готовясь к действию и производя физические изменения, с которыми мы все знакомы. Среди них могут быть:
Повышенное напряжение мышц
Учащенное сердцебиение и частота дыхания
Ощущаемые изменения температуры с ознобом или потливостью
Тремор
Сухость во рту и горле
Эмоции и их последствия
Эмоции также переживаются умственно и физически, и наши физические реакции на различные эмоции часто схожи. Подумайте, что вы чувствуете, когда взволнованы и когда напуганы; обе эмоции могут привести к усилению мышечного напряжения, тремору и учащенному сердцебиению, но мы интерпретируем их по-разному. Физические симптомы, возникающие при возбуждении, радости и вовлеченности, воспринимаются как положительные. Они мотивируют, заряжают энергией и в целом улучшают нашу работу. Они краткосрочны, и мы чувствуем себя на высоте задачи, которую взяли на себя. Напротив, подлинный страх или гнев воспринимаются как неприятное «страдание». Теперь физические симптомы кажутся неприятными, наша работоспособность снижается, а задача, которую мы взяли на себя, может показаться выходящей за рамки диапазона, с которым мы можем с комфортом справиться.
Ситуации, вызывающие дистресс, могут быть краткосрочными, например, разногласия, или долгосрочными, например, болезнь или тяжелая утрата. Однако дистресс также может быть вызван нашими привычными мыслями, ассоциациями и поведением. Например, неудачный опыт общения с собакой в детстве может вызвать реакцию страха, которая срабатывает даже при контакте с дружелюбной собакой. Иногда достаточно одной мысли о собаке, чтобы включить нашу внутреннюю систему сигнализации. На наше поведение может повлиять то, что мы начинаем избегать парка или мест, где мы можем вступить в контакт с собаками.
Наше привычное поведение тоже может создавать стрессовые ситуации. Мы склонны брать на себя слишком много работы, быть не в состоянии сказать «нет» или откладывать дела до последней минуты, а затем расплачиваться паникой. Однако бывает так, что ситуации в нашей жизни вызывают эмоциональный стресс, с которым нам трудно справиться. Мы можем предпочесть игнорировать симптомы и признаки и «жить дальше», но наши тела все равно реагируют на дистресс, проявляя физические симптомы. Общие физические признаки дистресса включают:
Проблемы с кишечником: (например, кислотный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника)
Проблемы с кожей: (например, экзема/псориаз)
Боль в спине, шее или других мышцах (включая боль в гортани)
Затрудненное дыхание: (например, панические атаки с учащенным дыханием, провоцирующие приступы у некоторых астматиков)
Охриплость (дисфония) или полная потеря голоса/шепот (афония)
Симптомы вполне реальны, но могут возникать в ответ на эмоциональный стресс, а не быть связанными с инфекцией, физическим отклонением или болезнью. Потеря голоса, связанная с эмоциональным дистрессом, обычно называется «психогенным» голосовым расстройством. Однако клиницисты по-разному используют термины, и другие термины, которые могут использоваться, включают «конверсионную» афонию/дисфонию или иногда «функциональную» афонию/дисфонию. Термин «конверсия» довольно часто используется, поскольку, по сути, эмоциональный дистресс буквально превращается в физическую проблему, в данном случае в нарушение голоса. Человек принимает нарушение голоса как механизм преодоления эмоционального стресса, но в то время это не является процессом, находящимся под его добровольным контролем. В то время как большинство людей с психогенной дисфонией осознают, что испытывают стресс, другие этого не делают. Там, где они не знают, диагноз станет полной неожиданностью, и в него будет трудно поверить.

Симптомы психогенной дисфонии
Нормальные голосовые связки раскрываются при спокойном дыхании компрессия и повышенное мышечное напряжение
Голосовые связки расходятся в фонации, как при шепоте
Наличие голосового расстройства само по себе является чрезвычайно стрессовым, и часто трудно сказать, являются ли эмоциональные факторы причиной или реакцией на повреждение голосовых связок, болезни или чрезмерного употребления. Однако есть некоторые признаки, которые могут быть хорошими индикаторами. Например, случаи, когда потеря голоса происходит внезапно и без видимых причин. У человека может быть нормальный голос в один прекрасный день, а на следующее утро он может проснуться только шепотом, хотя нормальный голос часто все еще слышен при кашле или смехе. Восстановление может быть столь же внезапным без видимой причины. Обычно полная потеря голоса до шепота (иногда называемая «шепотной дисфонией») длится довольно долго. Характерно несколько недель или месяцев, но в других случаях голос может появляться и исчезать в течение более длительных периодов в течение месяцев или даже лет. Другие признаки включают охриплость, первоначально связанную с инфекцией/чрезмерным использованием, которая не проходит со временем и соответствующим лечением, или постоянную/чрезмерную боль в гортани при отсутствии каких-либо аномалий гортани.

Диагностика
Психогенные расстройства голоса могут встречаться у взрослых и детей, поэтому, если вы или ваш ребенок охрипнете или у вас произойдет полная потеря голоса, самое главное – исключить любую физическую причину. Вам нужно будет обратиться к своему терапевту, который направит вас к ЛОР-хирургу или, что еще лучше, в голосовую клинику, где также будет специалист по голосовым вопросам, логопед (SLT), который может предложить дальнейшую оценку и лечение. Ваш лечащий врач также может диагностировать и лечить любые другие сопутствующие заболевания.

Чем можно помочь?
Речевая и языковая терапия: SLT обычно очень эффективны для помощи пациентам в лечении психогенных голосовых расстройств. У них есть много полезных вокальных техник и упражнений, которые могут быстро восстановить голос и позволить пациентам снова справляться с их обычной голосовой нагрузкой. Кроме того, многие SLT проходят двойное обучение методам консультирования и могут работать с пациентами, чтобы выявить основные эмоциональные причины проблем с голосом. Они могут предложить стратегии, которые помогут пациентам научиться расслабляться и лучше заботиться о себе, а также помочь им стать более уверенными в выражении своих чувств и научиться говорить то, что они хотят сказать в трудных ситуациях. Некоторые из них могут проводить ограниченное количество консультационных сессий для поддержки пациентов, поскольку они лучше справляются с эмоциональным стрессом и преодолевают свои трудности.
Консультации/Психотерапия: Иногда эмоциональные аспекты нуждаются в профессиональной помощи консультанта, психолога или психотерапевта. Существует множество различных психологических подходов, и важно найти тот, который подходит именно вам. Часто популярная концепция психотерапии заключается в том, что она в основном фокусируется на прошлом и бессознательном. Этот подход часто называют «психодинамическим» подходом, наиболее известным представителем которого является Зигмунд Фрейд. Однако в последнее время внимание сместилось в сторону решения трудностей в настоящем, разработки эффективных стратегий преодоления трудностей и борьбы с привычными мыслями и поведением, которые могут вызывать трудности в наших отношениях и на работе. Ваш врач общей практики сможет помочь вам найти то, что доступно в вашем районе в NHS (и, возможно, также в частном порядке). Различные подходы также относительно легко найти в Интернете. Очень важно, чтобы вы выбрали должным образом квалифицированного терапевта в любом подходе, который вы выберете. За помощью в поиске частного терапевта лучше всего обратиться в соответствующий профессиональный орган, который регулирует клиническую практику и стандарты (см. справочный раздел ниже).
Одним из методов психотерапии, который успешно используется при нарушениях голоса, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот подход может быть доступен в NHS через вашего врача общей практики или путем обращения в схему «Улучшение доступа к психологической терапии» (IAPT). Частных КПТ-терапевтов можно найти через Британскую ассоциацию поведенческой и когнитивной психотерапии (BABCP) или через Британскую ассоциацию консультирования и психотерапии (BACP) (см. справочный раздел ниже).
Мануальная терапия/Массаж гортани: Мышечное напряжение в гортани и вокруг нее может быть основным компонентом психогенных голосовых расстройств, делающих речь трудной и болезненной. Иногда это мышечное напряжение трудно устранить только с помощью голосовой терапии. В таких случаях может быть полезен массаж/манипуляции гортани. Некоторые SLT обучены методам мануальной терапии, или их может проводить физиотерапевт или остеопат, специализирующийся на голосовых расстройствах. Ваш SLT обычно может помочь вам найти эти услуги, или вы можете найти их через соответствующие профессиональные ассоциации (см. справочный раздел).
Лекарство: Очень редко психогенные расстройства голоса не поддаются лечению логопедом. Может быть ассоциированная депрессия или другое психологическое расстройство, которое лучше поддается лечению. В этом случае ваш врач общей практики либо поможет вам подобрать наиболее подходящее лекарство, либо направит вас к психиатру (врачу, специализирующемуся на психическом здоровье) для дальнейшего обследования и помощи.
Если нарушение голоса связано со стрессом, не нужно смущаться или стыдиться. Часто это просто способ вашего тела дать вам понять, что есть проблема, с которой вам нужно заняться. Чем больше мы узнаем о том, как разум и тело взаимодействуют друг с другом, тем больше мы понимаем, что разум может влиять на наше здоровье. Итак, если у вас возникли проблемы с голосом, обратитесь за помощью. Нарушения голоса обычно очень хорошо поддаются лечению, а психогенные расстройства голоса часто проходят быстро и полностью.

Полезные ссылки
Психотерапия
Улучшение доступа к психологической терапии (IAPT): www.iapt.nhs.uk
Британская ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии: www.babcp.com
Веб-сайт Британской ассоциации консультирования и психотерапии (BACP) «Найти терапевта» по адресу: www.itsgoodtotalk.org.uk
. Британский психодинамический совет: www.bpc.org.uk/find-a-therapist
Мануальная терапия
Институт остеопатии: www.osteopathy.org
Сертифицированное общество физиотерапевтов: www.csp.org.uk
Речевая и языковая терапия
Королевский колледж логопедов и логопедов: www.