ЭТАЛОН ОТВЕТОВ — Студопедия
Поделись
1г 2г 3а 4а 5а 6б 7г 8г 9б 10а 11в 12г 13а 14г 15г 16в 17а 18в 19г 20а
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ
1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы
а) коленные
б) локтевые
в) тазобедренные
г) пястнофаланговые
2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите
а) слабость
б) одышка
в) утренняя скованность суставов
г) боли в животе
3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите
а) желтуха
б) запор
в) влажный кашель
г) деформация суставов
4. При лечении ревматоидного артрита используются препараты
а) антибиотики
б) диуретики
в) гипотензивные
г) противовоспалительные
5. Потенциальная проблема пациента при приеме противовоспалительных препаратов
а) изжога
б) одышка
в) запор
г) кашель
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
1г 2в 3г 4г 5а
ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ
1.
При легочном кровотечении не следует
а) придавать горизонтальное положение
б) вызывать врача
в) подавать лоток для отхаркивания крови
г) применять пузырь со льдом на грудную клетку
2. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) височной кости
б) углу нижней челюсти
в) поперечному отростку VI шейного позвонка
г) теменной кости
3. Первая помощь при закрытом вывихе
а) наложение давящей повязки
б) тепло на место повреждения
в) транспортная иммобилизация
г) асептическая повязка
4. При переломе бедра необходимо фиксировать
а) тазобедренный сустав
б) тазобедренный и коленный суставы
в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
г) место перелома
5. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
а) переломом ребер
б) ушибом грудной клетки
в) травмой органов брюшной полости
г) переломом грудного отдела позвоночника
6. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
а) выполнить новокаиновую блокаду
б) ввести спазмолитики
в) наложить окклюзионную повязку
г) наложить шину Крамера
7.
При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
а) дать выпить молока
б) ввести анальгетик, промыть желудок
в) ничего не делать до госпитализации
г) вызвать рвоту
8. При синдроме «острого живота» нужно
а) сделать очистительную клизму
б) ввести обезболивающее
в) промыть желудок
г) применить холод, срочно госпитализировать больного
9. Признаками клинической смерти являются
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
б) спутанность сознания и возбуждение
в) нитевидный пульс на сонных артериях
г) дыхание редкое
10. При выведении из клинической смерти необходимо
а) дать понюхать нашатырный спирт
б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
в) проведение закрытого массажа сердца
г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца
КОС ПМ.02 тестовые задания «СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА» | Тест по теме:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 5» ОП № 4
КОНТРОЛЬНО — ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
для теоретического занятия
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПО ТЕМЕ: СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
ПМ 02.
УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
по специальности 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)
квалификация выпускника медицинская сестра/медицинский брат
Преподаватель: Молодова Е.Ю.
Москва 2017
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА»
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются суставы:
а) коленные
б) тазобедренные
в) плечевые
г) мелкие суставы кистей и стоп
2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) отеки на ногах
б) боли в суставах
в) аритмия
г) боли в сердце
3.
Факторы риска ревматоидного артрита:
а) физическая перегрузка
б) стрессы, переутомление
в) наследственность, инфекции
г) алкоголизм, курение
4. Анализ крови при ревматоидном артрите выявляет:
а) увеличение триглицеридов
б) ревматоидный фактор
в) увеличение холестерина
г) увеличение билирубина
5. Основной метод диагностики при ревматоидном артрите:
а) УЗИ
б) рентгенография суставов
в) общий анализ крови
г) ЭКГ
6. Препараты для лечения ревматоидного артрита:
а) вольтарен, гидрокортизон
б) гепарин, фибринолизин
в) бисептол, бактрим
г) гентамицин, линкомицин
7. Приоритетная проблема пациента при деформирующем остеоартрозе:
а) боли в пояснице
б) боли в крупных суставах
в) боли в сердце
г) головные боли
8.
Препараты для лечения деформирующего остеоартроза:
а) цифазолин, кефзол
б) гепарин, фибринолизин
в) бисептол, сульфален
г) румалон, артрон
9. Причина острой боли при деформирующем остеоартрозе:
а) бурсит
б) «суставная мышь»
в) тендовагинит
г) гемартроз
10. Радикальное лечение деформирующего остеоартроза:
а) физиотерапия
б) ЛФК, массаж
в) оперативное лечение
г) санаторно-курортное
11. Признаки воспаления суставов при ревматоидном артрите:
а) отечность, боль, гиперемия
б) боли, «хруст» сустава
в) гиперемия, зуд кожи
г) геморрагическая сыпь
12. Исходы ревматоидного артрита:
а) гемартроз
б) анкилоз
в) вывихи
г) остеопороз
13.
Наиболее оптимальный путь введения гормонов при ревматоидном артрите:
а) в виде мази
б) прием внутрь в таблетках
в) в/м
г) внутрь суставов
14. При осмотре пациента с деформирующим остеоартрозом выявляется:
а) отечность и гиперемия суставов
б) наличие тофусов
в) суставы не изменены
г) деформация суставов за счет костных разрастаний
15. При деформирующем остеоартрозе чаще поражаются суставы:
а) лучезапястные
б) коленные и тазобедренные
в) плечевые
г) кистей и стоп
16. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:
а) пястно-фаланговые
б) локтевые
в) коленные
г) тазобедренные
17. Определяющий симптом ревматоидного артрита:
а) боли в животе
б) утренняя скованность суставов
в) летучесть болей
г) одышка, сердцебиение
18.
Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) перелом шейки бедра
б) переломы позвоночника
в) анкилоз суставов запястья
г) нейродермит
19. Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты:
а) антибиотики
б) диуретики
в) гипотензивные
г) нестероидные противовоспалительные
20. Нарушенная потребность при ревматоидном артрите:
а) двигаться
б) дышать
в) выделять
г) употреблять пищу
21. Основное побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов:
а) нарушение зрения
б) повышение АД
в) повреждение слизистой оболочки ЖКТ
г) тахикардия
22. При длительном лечении преднизолоном контролируют:
а) суточный диурез
б) массу тела и АД
в) стул
г) ЧДД и пульс
23.
Остеоартроз – это заболевание суставов:
а) воспалительное
б) аутоиммунное
в) обменно-дистрофическое
г) аллергическое
24. При деформирующем остеоартрозе кожа суставов:
а) не изменена
б) отечна
в) гиперемирована
г) плотная
25. При остеоартрозе поражаются:
а) суставы кистей и стоп
б) шейный отдел позвоночника
в) поясничный отдел позвоночника
г) суставы, подверженные наибольшей нагрузке
26. Боль в суставах при остеоартрозе возникает:
а) в покое
б) при движении после состояния покоя
в) во время сна
г) постоянно
27. Для остеоартроза характерно:
а) деформация локтевых суставов
б) отечность суставов
в) крепитация, «хруст» в суставах
г) утренняя скованность
28.
Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) слабость, лихорадка
б) одышка, сердцебиение
в) утренняя скованность, боли в суставах
г) «летучесть» болей в суставах
29. При обследовании пациента с ревматоидным полиартритом следует обратить внимание на:
а) чистоту кожных покровов
б) конфигурацию суставов
в) наличие отеков
г) увеличение лимфатических узлов
30. Деформирующим остеоартрозом чаще болеют:
а) дети
б) подростки
в) женщины старше 50 лет
г) мужчины младше 50 лет
31. В острой стадии поясничного остеохондроза показано лечение:
а) тепло на область поясницы
б) хвойные ванны
в) лечебная физкультура, массаж
г) грязелечение
32. Характерные симптом при переломе костей таза:
а) жидкий стул, боли в животе
б) головная боль, рвота
в) боли в руках и ногах
г) симптом «прилипшей пятки»
33.
Характерные симптом при переломе шейки бедра:
а) боли в животе
б) боль в нижней конечности
в) боль в тазобедренном суставе
г) головная боль, учащенное мочеиспускание
34. Люмбаго — это
а) ноющие боли в пояснице
б) острые боли в пояснице с иррадиацией в ногу
в) острые боли в поясничной области, возникшие внезапно
г) острые боли в грудном отделе позвоночника
35. Транспортировка пострадавшего с травмой костей таза:
а) только лежа на боку
б) лежа на животе на твердых носилках
в) должен лежать только на мягких носилках
г) «в позе лягушки» на твердых носилках
36. Характерные симптомы при врожденном вывихе бедра:
а) симптом «прилипшей пятки»
б) боль в промежности и в ногах
в) боль в тазобедренном суставе
г) ассиметрия складок бедра, симптом «щелчка»
37. Сколиоз-это:
а) боковое искривление позвоночника
б) плоская спина
в) патологический кифоз
г) патологический лордоз
38.
При переломе костей таза необходимо подложить валик:
а) под шею
б) под голову
в) под поясницу
г) под колени
39. Осложнение остеохондроза:
а) грыжа позвоночника
б) перелом позвоночника
в) перитонит
г) сколиоз
40. При остеопорозе часто бывают:
а) переломы ребер
б) переломы шейки бедра, позвоночника
в) грыжа позвоночника
г) сколиоз
Эталоны ответов
1) г 2) б 3) в 4) б 5) б 6) а 7) б 8) г 9) б 10) в 11) а 12) б 13) г 14) г 15) б 16) а 17) б 18) в 19) г 20) а 21) в 22) б 23) в 24) а 25) г 26) б 27) в 28) в 29) б 30) в 31) а 32) г 33) в 34) в 35) г 36) г 37) а 38) г 39) а 40) б | 21) в 22) б 23) в 24) а 25) г 26) б 27) в 28) в 29) б 30) в 31) а 32) г 33) в 34) в 35) г 36) г 37) а 38) г 39) а 40) б |
Рассмотрите сообщения о боли, отметив ее локализацию и интенсивность (по шкале от 0 до 10). Обратите внимание на провоцирующие факторы и невербальные сигналы боли. | Подходит для определения потребности в обезболивании и эффективности программы. |
| Порекомендуйте или предоставьте жесткий матрас или простыню, небольшую подушку. Поднимите постельное белье с помощью колыбели по мере необходимости. | Мягкий и провисающий матрас, большие подушки мешают поддерживать правильное положение тела, создавая нагрузку на пораженные суставы. Приподнятое постельное белье уменьшает давление на воспаленные или болезненные суставы. |
| Предложите пациенту принять удобное положение в постели или сидя на стуле. Поощряйте постельный режим, как указано. | При тяжелом заболевании или остром обострении может потребоваться полный постельный режим (до тех пор, пока не будут отмечены объективные и субъективные улучшения) для уменьшения боли или повреждения сустава. |
Размещайте и контролируйте использование подушек, мешков с песком, вертлугов, шин, брекетов. | Дает отдых больным суставам и сохраняет нейтральное положение. Примечание. Использование шин может уменьшить боль и уменьшить повреждение сустава; однако длительное бездействие может привести к потере подвижности и функции суставов. |
| Поощряйте частую смену положения. Помогите пациенту передвигаться в постели, поддерживая пораженные суставы сверху и снизу, избегая резких движений. | Предотвращает общую усталость и тугоподвижность суставов. Стабилизирует сустав, уменьшая подвижность суставов и связанную с ними боль. |
| Контролируйте продолжительность, а не интенсивность утренней скованности. | Продолжительность более точно отражает тяжесть болезни. |
| Рекомендовать пациенту принять теплую ванну или душ после пробуждения или перед сном. Прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженным суставам несколько раз в день. Следите за температурой воды в компрессах, ваннах и т.д. | Тепло способствует расслаблению и подвижности мышц, уменьшает боль и снимает утреннюю скованность. Чувствительность к теплу может быть уменьшена, и могут возникнуть кожные повреждения. |
| Нежный массаж. | Способствует расслаблению и снимает мышечное напряжение. |
| Поощряйте использование методов управления стрессом, таких как прогрессивная релаксация, биологическая обратная связь, визуализация, управляемое воображение, самовнушение и контролируемое дыхание. Обеспечьте терапевтическое прикосновение. | Способствует расслаблению, дает ощущение контроля и может повысить способность справляться с трудностями. |
| Участие в отвлекающих мероприятиях, соответствующих индивидуальной ситуации. | Переориентирует внимание, обеспечивает стимуляцию и повышает самооценку и общее самочувствие. |
| Принимайте лекарства перед запланированными мероприятиями и упражнениями, как указано. | Способствует расслаблению, уменьшает мышечное напряжение и спазмы, облегчая участие в терапии. |
| Вводить лекарства по показаниям: | |
| АСК оказывает противовоспалительное и легкое обезболивающее действие, уменьшая скованность и увеличивая подвижность. АСК необходимо принимать регулярно для поддержания терапевтического уровня в крови. Исследования показывают, что АСК имеет самый низкий индекс токсичности среди обычно назначаемых НПВП. |
| Эти препараты контролируют легкую и умеренную боль и воспаление путем ингибирования синтеза простагландинов. |
| Эти препараты модифицируют иммунный ответ и подавляют воспаление. |
| Эти препараты различаются по действию, но все они уменьшают боль и отек, уменьшая симптомы артрита, а не устраняя их. Арава (одобрен FDA в 1998) является первым пероральным препаратом, замедляющим прогрессирование РА и повреждение суставов. |
| Новый класс препаратов, ингибиторы ЦОГ-2, препятствующие выработке простагландинов, подобно НПВП, но с меньшей вероятностью вредят слизистой оболочке желудка или почкам. Может использоваться в сочетании с другими лекарствами. |
| Эти инъекционные препараты являются первыми генно-инженерными препаратами для лечения артрита. Эти соединения против TNF блокируют воспаление и быстро уменьшают боль и отек суставов. Энбрел вводится самостоятельно два раза в неделю и может использоваться в сочетании с метотрексатом. Ремикейд вводят внутривенно с интервалом от 1 до 3 месяцев. Примечание. Из-за опасений по поводу подавления иммунной функции Энбрел рекомендуется только пациентам, которые не переносят метотрексат или не реагируют как минимум на два других БПВП. |
| Характеристики противовоспалительного и иммуномодулирующего действия в сочетании со способностью блокировать металлопротеиназы (связанные с разрушением суставов) привели к значительным преимуществам в научных исследованиях. |
| Может контролировать системные эффекты синовита и склеродермии при ревматоидном артрите, если другие методы лечения оказались неэффективными. Высокая частота побочных эффектов (тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия) требует тщательного наблюдения. Примечание: Препарат следует давать между приемами пищи, так как прием пищи, антацидов и препаратов железа ухудшает всасывание препарата. |
| Назначается вместе с НПВП, чтобы свести к минимуму раздражение и дискомфорт в желудке и снизить риск желудочно-кишечного кровотечения. |
| Хотя наркотики, как правило, противопоказаны из-за хронического характера заболевания, в периоды острого обострения может потребоваться кратковременное использование этих продуктов для купирования сильной боли. |
| Помощь при физиотерапевтических процедурах, таких как парафиновые перчатки, вихревые ванны. | Обеспечивает устойчивое тепло для уменьшения боли и улучшения подвижности пораженных суставов. |
| Прикладывайте лед или холодные компрессы по показаниям. | Холод может уменьшить боль и отек во время острых приступов. |
| Проинструктируйте по использованию и следите за эффектом блока чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС), если он используется. | Постоянный низкоуровневый электрический раздражитель блокирует передачу болевых ощущений. |
Может ли ревматолог точно расставить приоритеты пациентов на основе информации, содержащейся в письме-направлении от терапевта? | Ревматология
Фильтр поиска панели навигации РевматологияЭтот выпускЖурналы Британского общества ревматологииРевматологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации РевматологияЭтот выпускЖурналы Британского общества ревматологииРевматологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Журнальная статья
Н.
Сати,
Н. Сати
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Э. Уайтхед,
Э. Уайтхед
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Д. Греннан
Д. Греннан
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Ревматология , том 42, выпуск 10, октябрь 2003 г., страницы 1270–1271, https://doi.org/10.1093/rheumatology/keg336
Опубликовано:
01 октября 2003 г. 9024 История статьи
Принято:
26 февраля 2003 г.
Опубликовано:
01 октября 2003 г.
- Разделенный вид
- Содержание статьи
- Рисунки и таблицы
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Процитируйте
Н.
Сати, Э. Уайтхед, Д. Греннан, Может ли ревматолог точно расставить приоритеты у пациентов на основе информации, содержащейся в рекомендательном письме от врача общей практики?, Ревматология , том 42, выпуск 10, октябрь 2003 г., страницы 1270–1271, https://doi.org/10.1093/rheumatology/keg336Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Фейсбук
- Подробнее
Сати, Э. Уайтхед, Д. Греннан, Может ли ревматолог точно расставить приоритеты у пациентов на основе информации, содержащейся в рекомендательном письме от врача общей практики?, Ревматология , том 42, выпуск 10, октябрь 2003 г., страницы 1270–1271, https://doi.org/10.1093/rheumatology/keg336Фильтр поиска панели навигации РевматологияЭтот выпускЖурналы Британского общества ревматологииРевматологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации РевматологияЭтот выпускЖурналы Британского общества ревматологииРевматологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте
Advanced Search
Сэр, Общепризнано, что некоторые ревматологические проблемы, такие как пациенты, страдающие активным ревматоидным артритом, наиболее эффективно лечатся, если диагностированы и лечатся на ранней стадии заболевания [1].
Последний аудит Кирвана [2] выявил ряд проблем, связанных с увеличением рабочей нагрузки, временем ожидания и направлением к специалистам по поводу ревматизма мягких тканей и проблем со спиной. Считалось, что увеличение ресурсов, выделяемых ревматологическим службам Юго-Западного региона, только помогло справиться с возросшим числом обращений в ревматологические клиники. Считалось, что этого недостаточно для улучшения предоставления услуг отдельным пациентам [2].
В этой ситуации представляется важным правильно расставить приоритеты у пациентов, чтобы пациенты, страдающие потенциально обратимыми формами воспалительного заболевания суставов, были своевременно замечены в клинике раннего синовита [3] до того, как в их суставах произойдут необратимые изменения. Напротив, для большинства направлений по поводу несрочных ревматологических проблем было показано, что ожидание в 13 недель не оказывает неблагоприятного влияния на исход [4]. Этих пациентов можно безопасно наблюдать в несрочных, обычных клиниках.
В этом исследовании мы изучили точность, с которой консультант-ревматолог расставляет приоритеты у пациентов, используя простую систему расстановки приоритетов с тремя степенями (A, B и C) на основе информации, предоставленной в направлении от врача общей практики (GP). Приоритеты, установленные на основании направления (бумажного приоритета), сравнивали с клиническими приоритетами, установленными после клинического обследования пациента в ревматологической поликлинике тем же консультантом-ревматологом.
Мы изучили приоритеты 102 последовательных новых направлений к врачам общей практики в течение 10-недельного периода (повторные направления были исключены). Когда консультант-ревматолог получал рекомендательные письма, пациенту присваивался «бумажный» приоритет, который записывался на оборотной стороне рекомендательного письма, где консультант-ревматолог не мог его увидеть, когда пациент впоследствии осматривался в поликлинике. -клиника для пациентов. Критерии для каждого приоритета были следующими:
Приоритет А .
Пациенты с подозрением на (ревматоидный артрит или другие) формы воспалительного заболевания суставов продолжительностью менее 2 лет; пациенты с подозрением на ревматическую полимиалгию или височный артериит; пациенты с подозрением на заболевание соединительной ткани или подозрение на васкулит.
Приоритет B . Пациенты с установленным (ревматоидный артрит или другие установленные формы) воспалительным заболеванием суставов длительностью более 2 лет; пациенты с невыявленными ревматическими проблемами; пациенты с остеоартритом и симптомами, достаточными для серьезного нарушения образа жизни.
Приоритет С . Другие пациенты, включая пациентов с простой болью в шее или простой болью в пояснице; больные фибромиалгией; пациенты с профессиональным ревматическим заболеванием и повторно направленные пациенты с остеоартритом или ревматизмом мягких тканей.
Пациенты с приоритетом A были осмотрены в течение 2 недель, с приоритетом B в течение 8 недель и с приоритетом C в течение 13 недель.
Клинические приоритеты были назначены, когда пациент был клинически оценен одним и тем же консультантом-ревматологом без учета бумажного приоритета. Соответствие между бумажными и клиническими приоритетами анализировали с использованием показателя κ для согласия между экспертами [5].
Было обследовано сто два пациента. По получении рекомендательных писем 36 человек получили бумажный приоритет A, 49бумажный приоритет B и 17 бумажных приоритетов C.
Из 36 пациентов с бумажным приоритетом A 27 были отнесены к клиническому приоритету A, 8 — к клиническому приоритету B и 1 — к клиническому приоритету C. Из 49 пациентов с бумажным приоритетом B, 2 были отнесены к клиническому приоритету A, 44 — к клиническому приоритету B и 3 — к клиническому приоритету C (после осмотра в клинике). Из 17 пациентов с бумажным приоритетом C 0 были отнесены к клиническому приоритету A, 4 — к клиническому приоритету B и 13 — к клиническому приоритету C (после осмотра в клинике). В целом, приоритеты 6 документов были повышены, а приоритеты 12 документов были понижены клиническими приоритетами.
Общий показатель κ составил 0,71, что свидетельствует о хорошем согласии [5].
Это исследование показало хорошее соответствие между бумажными приоритетами, сделанными консультантом после получения письма от врача общей практики, и клиническими приоритетами, сделанными после осмотра пациента в поликлинике. Можно утверждать, что это исследование было предвзятым в пользу хорошего согласия, поскольку один и тот же консультант выполнял и документ, и клиническую приоритизацию. Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы гарантировать, что пациенты с неотложными состояниями, которым может помочь раннее обследование, не были вынуждены ждать в каком-либо обычном списке ожидания. Однако бумажные диагнозы были повышены только в шести случаях, когда пациент действительно наблюдался в клинике. Таким образом, по крайней мере, у наших пациентов в Ланкашире мы можем добиться приемлемого приоритета пациентов для клиники быстрого доступа на основе информации, предоставленной в письме-направлении от терапевта.
Эта система расстановки приоритетов может помочь нашим коллегам справиться с их рабочей нагрузкой и требованиями, предъявляемыми планом NHS [6].
Мы благодарны М. Джоши (кафедра статистики Ланкастерского университета) за статистические консультации.
Ссылки
1
Эмери П., Салмон М. Ранний ревматоидный артрит: время стремиться к ремиссии.
Энн Реум Дис
1995
;
54
:
944
–7
2
Кирван Дж.Р., Авернс Х., Кример П. и др. . Изменения в нагрузке амбулаторных ревматологов за 12 лет на юго-западе Англии.
Ревматология
2003
;
42
:
175
–9
3
Кортни П.
А., Райт Г.Д. Направления в «клинику раннего синовита»: уместны ли они?
Энн Реум Дис
2001
;
60
:
991
–2
4
Hurst NP, Lambert CM, Forbes J, Lochhead A, Major K, Lock P. Имеет ли значение ожидание? Рандомизированное контролируемое исследование новых несрочных амбулаторных ревматологических направлений.
Ревматология
2000
;
39
:
369
–76
5
Альтман АГ.
Практическая статистика медицинских исследований
. Лондон: Chapman & Hall,
1991
6
Сокращение времени ожидания лечения
.