Прикорм в 11 месяцев: Малышу 11 месяцев | Friso Russia

Содержание

Малышу 11 месяцев | Friso Russia

Малышу 11 месяцев: РАЗВИТИЕ

На этом этапе развития малыш во всем стремится подражать маме, папе, братику или сестричке. Теперь его привлекают не столько игрушки, сколько реальные предметы из мира взрослых: мобильные телефоны, часы, пластиковая посуда… Для гармоничного развития ребенка постарайтесь найти для него такие занятия, где бы он мог полностью удовлетворить этот интерес.

Учимся ходить

В 11 месяцев малыш уже умеет самостоятельно вставать на ножки, и теперь ваша задача – научить его ходить с поддержкой. Привлеките внимание малыша яркой игрушкой и, придерживая за ручки, побудите его сделать несколько шагов. Затем дайте ему возможность немного пройтись самостоятельно, но будьте готовы подстраховать малыша, если он вдруг устанет или потеряет равновесие.

Для развития мышц придержите малыша под мышками и предложите ему немного потанцевать. Сгибая и выпрямляя ножки под музыку, ребенок получит огромное удовольствие, а заодно подготовит свои мышцы к будущим пешим прогулкам. Пригласите потанцевать с вами и старшего ребёнка – так у вас получится настоящая семейная дискотека.

Действия с предметами

Малыш продолжает изучать свойства предметов, сравнивая их между собой в различных играх. Но если раньше его интересовали только внешние свойства (форма, размер, вес, цвет, текстура), то теперь его гораздо больше занимает механизм действия. Взяв в руки новую игрушку, малыш пытается понять, можно ли ее разобрать на части, будет ли она издавать звук, если на нее надавить, и менять форму, если ее потянуть в разные стороны. Чтобы побудить малыша искать скрытые свойства предметов, предложите ему несколько похожих по форме, размеру и цвету коробочек, но разных по материалу и наполнению. Например, одна коробочка будет из мягкого картона – во время игры малыш сможет ее мять, рвать, бросать на пол. Другая коробочка тоже будет из картона, но наполненная игрушками. Обнаружив ее содержимое, малыш будет играть с ней совсем по-другому: открывать и закрывать крышку, доставать предметы и складывать их обратно. Третья же коробочка будет жестяная, с одной деталью внутри. Ребенок с удовольствием начнет ее трясти, прислушиваясь к звонким звукам, идущим изнутри, а затем откроет крышку и достанет сюрприз.

В этом возрасте малыш с энтузиазмом повторяет многое из того, что делает его братик или сестричка. Предложите детям поиграть вместе: например, построить башню из кубиков или покидать друг другу мячик.

Развиваем понимание речи

К 11-ти месяцам малыш уже знает названия многих предметов и животных, однако необходимо и дальше развивать его пассивный словарный запас. Лучше всего для этой цели подойдут детские книжки с большими картинками.

Изучая с ребенком книжку, обращайте его внимание на иллюстрации и называйте изображенные предметы: это домик, это деревце. Пойте песенки из книги, при этом варьируйте тембр голоса и меняйте интонации, чтобы поддерживать интерес ребенка к сюжету. Такое чтение будет с интересом слушать и старший ребёнок. Читайте детям часто, но не долго, делая перерывы на игры и занятия. Таким образом, вы развиваете их мышление, расширяете словарный запас и с самого детства приучаете любить книги.

Развитие активной речи

Играйте с крохой в речевые игры, расширяя запас «имитирующих» слов. Читая книжки, рассматривая картинки, повторяйте звуки, издаваемые различными животными. И вскоре малыш будет отвечать: гав-гав, пока-пока, ку-ку, ква-ква. Это станет еще одним шагом в развитии общения между Вами и ребенком.

Малышу 11 месяцев: ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

11 месяцев – это важный этап в развитии крохи, когда у него начинают формироваться представления о том, что можно делать, а что нельзя. В своих действиях он полностью ориентируется на реакцию взрослого, старается привлечь вас к своим играм и открытиям. В то же время, он уже знает слово «нельзя» и реагирует на него без бурных протестов. Именно в этот период закладываются основы будущего поведения ребенка. Будьте внимательным и мудрым воспитателем, и малыш, стараясь заслужить вашу улыбку и поощрение, будет радовать вас новыми и новыми достижениями.

Рост и вес

В 11 месяцев рост малыша составляет 73-76 см, вес – 9 200-10 500г.

Движения

В 11 месяцев малыш уже умеет стоять без поддержки. Более того, он может присесть, а потом выпрямиться без опоры, наклониться из положения стоя и поднять с пола какой-либо предмет. Однако ходить без поддержки ребенку пока сложно, поскольку его мышцы еще не достаточно развиты. Некоторые рекордсмены могут сделать самостоятельно несколько шажков, но большинство детей учатся ходить только в возрасте 12-14 месяцев.

Действия с предметами

Малыш уже умеет последовательно выполнять несколько действий с одной целью. Например, он может открыть коробочку, чтобы посмотреть, что находится внутри; снять шарики с ленты, чтобы их покатать; высыпать мелкие предметы из одной емкости, чтобы переложить их в другую.

Также в этом возрасте малыш учится воздействовать на один предмет с помощью другого. Например, во время прогулки малыш палкой откатывает от себя мяч, а совочком поднимает упавший листик.

Взяв в руки новый предмет, ваш маленький первооткрыватель внимательно рассматривает его со всех сторон. Сначала малыш изучает внешние свойства вещи: форму, вес, цвет, размер, текстуру, затем начинает искать скрытые свойства: нет ли у игрушки составных частей, которые можно вынуть и вставить вновь, может ли она издавать звук при нажатии или менять форму при сдавливании…Такие игры свидетельствуют о том, что малыш учится сопоставлять новые игрушки с уже имеющимися и действовать по аналогии. Это – важный этап в развитии мышления и расширении кругозора ребенка.

Понимание речи

Ребенок понимает просьбы взрослых и с удовольствием откликается на них. Он готов много раз подряд показывать части тела у себя или у куклы, находить все предметы и игрушки, которые вы называете. Теперь, по вашему поручению, он может выполнить несколько связанных действий подряд: открыть шкафчик и достать свою чашечку, взять мыльце и вымыть ручки. Поощряйте малыша к этим действиям, ведь это первые навыки активного сотрудничества. И, конечно же, не забывайте его хвалить.

Одно и тоже действие, если оно заслужило ваше одобрение, кроха готов повторять десятки раз. Не стоит его останавливать: так он совершенствует свои навыки. Если по каким-то причинам игра не может быть продолжена, отвлеките внимание малыша – в этом возрасте дети готовы к быстрой смене деятельности.

Активная речь

К 11-ти месяцам ребенок начинает произносить первые слова. Пока это в основном короткие звукоподражания, но малыш вкладывает в них столько смысла, как в целое предложение. Например, простым словом «ам-ам» ребенок может сообщить вам, что он голоден, намекнуть на то, что у вас в руках его любимое лакомство и он не прочь его отведать, или рассказать о том, как он кормит с ложки куклу.

Речь малыша становится важным средством общения: с помощью коротеньких слов и звуковых сочетаний малыш делится с вами своими желаниями, наблюдениями и переживаниями. Обязательно отвечайте крохе на все его возгласы, чтобы ваше общение было взаимным.

Эмоции

Поведение ребенка в 11 месяцев становится все больше похожим на то, как ведут себя взрослые. Дети уже понимают, что в большом мире вокруг них не все доступно для исследования, и спокойно реагируют на слово «нельзя». Зато сколько усилий прилагает малыш, чтобы вызвать одобрение мамы! Он с большой охотой выполняет набольшие поручения: найти предмет, отдать игрушку, положить ключи на столик. Малыш будет в восторге, если вы поручите ему сложить порезанные яблоки для компота в кастрюльку и затем подобрать к ней подходящую крышку.

Игры с бытовыми предметами очень полезны для крохи. С одной стороны, они расширяют его кругозор, а с другой стороны, дают первые навыки поведения в семье.

Общение с ребенком в этот период может быть основано не только на играх, но и опираться на язык жестов. В 11 месяцев малыш уже может усвоить простейшие жесты: да – кивок головой, нет – покачивание.

Эти навыки ребенок может применять и в общении с другими детьми. Так, если на одной площадке оказываются дети одного возраста, которые еще не умеют говорить, то они выражают свою взаимную симпатию жестами и восклицаниями. Малыш сразу выбирает себе одного товарища и тянется к нему, а затем они с интересом друг за друга изучают. В 11 месяцев малыш еще не понимает, как можно играть с другими детьми, и пока он только наблюдает за ними со стороны и иногда пытается повторять их действия. Тем не менее, такой опыт очень важен для развития социальных навыков ребенка, и дает ему первое представление о взаимоотношениях между людьми вне его семьи.

Малышу 11 месяцев: ПИТАНИЕ

Сбалансированный рацион обеспечит малыша энергией на весь день

В одиннадцать месяцев организм ребенка значительно окреп, а желудочно-кишечный тракт сформировался настолько, что может принимать практически все продукты. С этого возраста в рацион малыша входят каши, отварные и сырые овощи, рыба, мясо, кисломолочные продукты, хлеб и фрукты. Однако в меню все еще есть двухразовое кормление грудным молоком или смесью. Для этого лучше всего подходит утреннее и вечернее время.

Как разнообразить питание малыша?

Для полноценного питания детей 11 месяцев в ежедневном меню обязательно должны быть супы, паровые, запеченные или тушеные овощные и мясные блюда.

В качестве мясного блюда можно приготовить фрикадельки, паровые котлеты или суфле из разных сортов мяса.

На гарнир лучше всего подать пюре из тыквы, кабачка, моркови, брокколи, или овощное ассорти и омлет из яичного желтка.

В рацион стоит ввести зелень и салаты из сырых овощей, заправленные йогуртом, растительным маслом или сливками.

Вкусным и питательным десертом станет пудинг из творога, кисель, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара или настой шиповника.

режим питания, рацион, какие продукты можно вводить

Малыш в 11 месяцев может сидеть, шагать и ползать. Его развитие идет очень быстро, в том числе и в отношении приобретения новых навыков – кушать ложкой и пить из чашки самостоятельно. В этом возрасте основное меню малыша не изменяется, но размер порций увеличивается.

Семейное меню пока не используется, но принимать пишу вместе с родителями, за общим столом – приветствуется, так как взрослые становятся для малыша эталоном.

Следите за гигиеной и «культурой» процесса – используйте детские влажные салфетки с безопасным составом, если малыш испачкал пальчики или лицо

Что содержит рацион?

Для ребенка в 11 месяцев важна богатая микроэлементами и витаминами пища.

Новых продуктов в меню нет, а незнакомые блюда следует вводить постепенно, начиная с одной ложки. При первых признаках аллергии новинку нужно немедленно отменить.

Молочные и кисломолочные продукты — необходимая часть меню. Обязательно следует давать творожок, в котором содержится материал для правильного формирования зубов и костей.
Каши, богатые микроэлементами.
Можно переходить с фруктового пюре на овощи, ягоды и фрукты, порезанные кусочками – у ребенка уже достаточно зубов, чтобы справиться с их пережевыванием.
Его желудок готов переваривать мясные продукты. Котлетки и тефтели, приготовленные на пару, и отварная курица станут хорошим дополнением к привычному гарниру из каши и овощей. Мясные блюда перед кормлением нужно мелко порезать.
Рыбные блюда
Полезно включать в меню витаминный морковно-яблочный салат со сметаной и небольшим количеством растительного масла и сахара.
Можно предлагать ребенку фруктовые салаты из банана, яблока и киви с домашним йогуртом.

Следите не только за состоянием кожных покровов, но также за содержимым детского подгузника при его смене. Корректируйте меню, если пищеварительной системе ребенка пока сложно справляться с новым продуктом

Чем дополнить рацион ребенка?

В возрасте 11 месяцев в меню полезно вводить соки, чай и отвары.
Можно самостоятельно приготовить яблочный сок.
Важно давать малышу обычную воду примерно 200 мл в день.
Можно предлагать домашний фруктово-ягодный кисель с крахмалом и небольшим количеством сахара.

Что включает сбалансированное меню?

Рацион малыша в течение недели должен включать разные продукты, но искусственно расширять его не следует. Необходимые составляющие – каши из круп, овощи, кисломолочные продукты, мясо, рыба, фрукты. Какие именно виды продуктов приготовить ребенку – не имеет значения. Если малыш предпочитает гречку и яблоки в виде пюре или сока – не стоит возражать.

Цельное коровье молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты лучше не использовать.

Первое кормление

Грудное молоко или смесь — 200 мл.

Каша и половинка желтка;

Фруктовое пюре – примерно треть стакана;

Сок.

Овощной суп с крупой;

Салат из овощей с постным маслом;

Овощное пюре кабачковое или картофельное с котлеткой или тефтелькой (паровой).

Кефир;

Творог;

Фруктовое пюре;

Десерт – сок.

Грудное молоко, смесь или кефир.

Кормление «грудничков» и искусственников

В этом возрасте многие мамы стараются прекратить грудное вскармливание, так как желудок малыша уже приспособлен к восприятию многих взрослых продуктов. По мнению педиатров, следует кормить малыша грудью и дальше, это важно для его правильного развития. В этом возрасте можно оставить только два грудных кормления – утром и вечером.

Малыши – искусственники продолжают получать смесь в это же время.

Пока ребенок находится на ГВ, мама продолжает следить за гигиеной и здоровьем груди, используя специальные вкладыши

Советы родителям

Не стоит часто давать ребенку картофель. Перед его приготовлением необходимо подержать клубни в холодной воде примерно час.
В блюда малыша можно добавлять немного сахара, соли и мелко порезанную зелень.
Жареные, острые и консервированные продукты следует исключить, кроме специальных детских консервов.
Не следует давать продукты, которые могут стать причиной аллергии – шоколад, цитрусовые, мед.
Измельчать пищу теперь можно вилкой.
В этом возрасте ребенок может проявлять разборчивость и избирательность в пище. Не стоит кормить его насильно – он сам даст понять, когда проголодается.

21.02.2018

Рубрика: 6-12 мес

Питание ребенка в 11 месяцев – рацион, меню, режим. Чем кормить ребенка в 11 месяцев?

Ближе к году детки уже становятся более энергичными и любознательными. В этом возрасте они уже орудуют зубками и питание ребенка в 11 месяцев становится более разнообразным. Мамы могут уже более свободно подходить к выбору блюд. Меню приближается к норме «взрослой» пищи, но переводить грудничка на общий стол еще рановато.

Чем кормить ребенка в 11 месяцев?

Естественное и искусственное кормление все еще включены в рацион питания ребенка в 11 месяцев, однако эти сеансы становятся все реже и короче. На границе года меню малыша уже настолько разнообразно, что еще неизведанные натуральные продукты питания детей в 11 месяцев умещаются в коротком списке. В основном это аллергические провокаторы:

орехи;
некоторые морепродукты;
мёд;
экзотические фрукты.

Список дозволенного намного обширнее:

злаковые культуры;
мясные и рыбные продукты;
фрукты и овощи;
кисломолочные изделия.

Кормление грудью в 11 месяцев

К году детки уже имеют обширный стол. Однако специалисты утверждают, что нет необходимости прекращать гв в 11 месяцев, а лучше продлить процесс до достижения малышом возраста двух лет. Лучший способ растянуть на более долгий срок естественное питание ребенка в 11 месяцев, прикладывать его груди чаще, стимулируя выработку молока.

Прикорм в 11 месяцев

Ассортимент продуктов, чем можно кормить ребенка в 11 месяцев день ото дня значительно расширяется. Многое малыш уже успел испробовать, а сейчас лишь меняется комбинация ингредиентов и размер порции. В один прием крохе можно предложить кашу, яичный желток и даже фруктовый десерт – пюре. Питание ребенка в 11 месяцев требуется делать сбалансированным и разнообразным. На этом этапе в рационе могут появляться новые продукты. Если вы еще не начали давать малышу рыбу, то сейчас – самое время. Норма дня – не более 50 г рыбного пюре из постных сортов:

окунь речной;
судак;
сайда;
хек;
минтай;
пикша.

Как правильно кормить ребенка 11 месяцев?

Один из насущных вопросов, в каком количестве ребенок должен получать питание в 11 месяцев?

Педиатры советуют лимитировать разовую норму продуктов следующим образом:

Детской смеси следует давать не более 200 мл за одно кормление.
Порцию каши лучше уменьшить до 150 г.
Если вы предлагаете ребенку кефир, то его не стоит давать более 150 мл.
Творога же хватит и 50 г за один присест.
Мясного пюре можно уже давать побольше – до 60 г.
Рыбное филе измельченное может составить 40 г порцию.
Предлагая яйцо, от белка лучше воздержаться, а вот желток, введенный в прикорм с 7-9 месяцев, так и остается в стандартной порции – ½ часть за одно кормление.
Фруктового пюре можно дать 100 г, а овощного – до 200 г.

Режим питания ребенка в 11 месяцев

Каждой маме прекрасно известно, сколько раз кормить ребенка в 11 месяцев. Пятиразовое питание сохраняется с полугода и на всю жизнь. Однако время трапезы у деток «жаворонков» и «сов» может разниться. Режим питания в 11 месяцев рассчитывается с учетом времени пробуждения и отхода ребенка ко сну.

Дети «жаворонки»:

6:00 — 7:00 – заменитель женского молока или грудное кормление при пробуждении;
9:00-10:00 – полноценный завтрак;
13:00 — 13:30 – плотный обед;
16:30 – 17:30 – ужин;
20:00 – 21:00 – заменитель женского молока или грудное кормление перед сном.

Дети «совы»:

9:00 – заменитель женского молока или грудное кормление при пробуждении;
11:00 — 12:00 – плотный завтрак;
15:00 – 15:40 – полноценный обед;
18:30 — 19:30 – белково-углеводный ужин;
21:30 — 22:00 – заменитель женского молока или грудное кормление перед сном.

Питание ребенка в 11 месяцев – меню

Независимо от того, что для подрастающего грудничка питание в 11 месяцев меню будет иметь обширное, все же такая детская кулинария располагает множественными правилами и ограничениями:

Режим – пятиразовое питание, где первый и второй прием пищи приходятся на молоко и смесь.
Запрет на жаренную и жирную пищу. Предпочтение следует отдавать паровой обработке.
Ограничение на сладкое и соль.
Нет необходимости в измельчении продуктов до состояния пюре. Можно просто нарезать ингредиенты мелкими кусочками.
Аллергическим ингредиентами строго запрещено появляться на столе малыша.
Введение новых продуктов стоит проводить постепенно, начиная с минимальных доз от ½ чайной ложки.
Питьевой режим необходимо соблюдать строго. Чистая вода, помимо соков, должна присутствовать обязательно.

Рацион питания ребенка 11 месяцев на день

Составляя меню малыша, стоит помнить, что рацион питания в 11 месяцев обязательно должен отвечать всем педиатрическим предписаниям. Нормой для детей этого возраста является 1000 — 1200 ккал в день из расчета 115 ккал на каждый кг веса ребенка. БЖУ в данном случае можно выяснить по схемам:

белки — 3,5 г х на вес ребенка в кг;
жиры – 5,3 г х на вес ребенка в кг;
углеводы – 13 г х на вес ребенка в кг.

За пять приемов пищи ребенок должен получить БЖУ и калории в полном объеме. Тут нельзя забывать о витаминах и минералах, так что все продукты необходимо ввести в рацион. Примерное меню для ребенка на день на 950-1000 ккал будет выглядеть так:

1. Первое кормление: грудное молоко или ЗЖМ (200 г) – 130-140 ккал.

2. Завтрак:

каша овсяная на молоке (150 г) – 153 ккал;
яичный желток (8-10 г) – 35 ккал;
печенье детское (10-15 г) – 40-60 ккал;
грушевое пюре (50 г) – 25-27 ккал.

3. Обед:

овощное рагу из кабачка с картошкой и цветной капустой (100 г) – 36 ккал;
тефтели из телятины с кабачком и рисом на пару (50 г) – 57 ккал;
ломтик белого хлеба (8-12 г) – 27 ккал;
сладкий биотворожок «Тема» (40 г) – 45 ккал;
банан (40 г) – 39 ккал.

4. Ужин:

творожная запеканка с манкой (50 г) – 70-80 ккал;
кефир 2.5% (150 мл) – 70-75 ккал;
пюре яблочное (50 г) – 41 ккал;

5. Последнее кормление: материнское молоко или его заменитель (200 г) – 130 – 140 ккал.

Творожная запеканка

Ингредиенты:

творожок маложирный – 180-220 г;
манка – 1 ст. ложка;
яйцо свежее – 1 шт.;
сахар-песок – 20 г.

Приготовление

Манку заливаем теплой водой на 1 час для набухания.
Творог перетираем сквозь мелкоячеистое сито.
Яйцо взбиваем с сахаром и соединяем с творогом и манкой.
Полученную массу переливаем в формы для кексов и выпекаем полчаса при 170°С.

Ребенок 11 месяцев – питание на неделю

Полноценное питание малыша в 11 месяцев меню должно быть сбалансированным и не однообразным, чтобы ребенок не зацикливался на определенном виде каши или пюре из одного овоща. Чтобы блюда не повторялись, можно составить таблицу рациона на целую неделю. Для этого лучше заранее изучить рецепты и составить оптимальное меню.

Меню ребенка на ИВ в 11 месяцев

При неестественном вскармливании питание малыша в 11 месяцев разительно не будет отличаться от грудничкового только первым и завершающим кормлением. Перерыв между трапезами в норме составляет 3-4 часа:

6:00. Детское питание для ребенка в 11 месяцев является первым завтраком. 200 мл смеси хватит для утоления голода крохи после сна.
9:30-10:00. На полдник ребенку лучше всего предложить 150 г каши с маслом сливочным (5 г). Десерт – 50 г банана.
13:00-14:00. В обед разумнее приготовить овощной супчик на постном телячьем бульоне (150 г), кабачковое, тыквенное или капустное пюре (80 г) и дать 10 г белого хлеба.
17:00-18:00. Творожок (50 г), 2-3 штучки печенья «Heinz» и стакан кефира идеально подойдут для ужина.
21:00-22:00. Перед сном ребенка обязательно следует покормить молочной смесью в объеме 200-210 мл.

Овощной суп

Ингредиенты

говяжий бульон – 400 мл;
соль – 1 щепотка;
картофель – 1 клубень;
морковь – ½ шт.;
кабачок – 100 г;
цветная капуста – 80 г.

Приготовление

Все овощи чистим и измельчаем мелкими кубиками, а капусту разбираем на мелкие соцветия.
В кипящий бульон выкладываем все овощи и на среднем огне варим суп 20 минут.
В завершении варки блюдо следует подсолить совсем немного.

Меню ребенка на ГВ в 11 месяцев

Питание ребенка в 11 месяцев на искусственном заменителе материнского молока мало чем отлично от рациона «естественника». Разница состоит лишь в утреннем и ночном кормлении, когда малыш получает натуральное молоко матери:

6:00 – грудное вскармливание.
9:30-10:00 – сытный завтрак с кашей (150 г), несколькими детскими печенками (10 г), кусочком «Крестьянского» масла (5 г) и половинкой желтка.
12:30-13:30 – на обед можно предложить малышу рыбу (40 г) или мясную котлетку на пару (60 г), а на гарнир мелко нарезанные или продавленные отварные овощи (100 г). На десерт фруктовый сок в объеме 10 мл.
17:00-18:30 – ужин лучше сделать белковым или углеводным. Творожная запеканка (50 г) или каша (150 г) отлично утолят голод малыша до вечернего кормления.
21:00-22:00 – прикладывание к груди.

Котлеты на пару

Ингредиенты:

мясо индейки – 120 г;
соль – 1 щепотка;
кабачок – 35 г;
лук-репка – 15 г.

Приготовление

Филе с овощами перемалываем в блендере до кремовой консистенции и подсаливаем слегка.
Формируем маленькие котлетки и складываем их в пароварку.
Готовить паровые биточки следует 20 минут.

Меню ребенка-аллергика в 11 месяцев

Матери деток-аллергиков часто задаются вопросом, чем кормить ребенка в 11 месяцев, меню каким образом разнообразить и как вводить прикорм. Самое главное – это исключить из рациона все аллергены, а расширять рацион постепенно и строго по одному продукту. Сначала нужно дать его ребенку в очень малом количестве, примерно четверть чайной ложки, и далее отслеживать реакцию организма. Если признаков аллергии нет, можно дать уже половину чайной ложки этого продукта и так увеличивать дозу ежедневно до нормы здорового ребенка.

Младенец в возрасте 9-11 месяцев

Ребенка в возрасте 9-11 месяцев необходимо кормить твердой пищей 3-4 раза в день. Величина порции на одно кормление – 1-1,5 дл или примерно половина чайной чашки. Между кормлениями можно давать 1-2 перекуса. Пища по-прежнему должна быть измельченной, но теперь ребенок в состоянии справляться уже с более крупными кусочками. Кормление грудью, по возможности, продолжать минимум 6 раз в сутки.

Примерно девятимесячный малыш уже достаточно взрослый, чтобы понемногу начать переходить на общий стол. В первый год жизни (а лучше еще дольше) при приготовлении пищи следует обязательно избегать использования сахара и соли. По этой же причине рекомендуется не покупать готовое детское питание в магазине, а готовить его самостоятельно, по возможности из несильно обработанных термически ингредиентов. Если в семье привыкли питаться острой и пряной пищей, то в меню ребенка приправы следует добавлять в минимальном количестве. Солить и приправлять детскую еду стоит лишь после того, как его порции достаточно увеличатся. Если ребенок питается тем же, что и остальная семья, то необходимо помнить, что потребность ребенка в энергии и питательных веществах в расчете на килограмм веса выше, чем у взрослого, поэтому в его пищу следует что-то добавлять, например, сливочное или растительное масло.

Хорошим способом сэкономить время является приготовление большой порции сразу, которую затем можно разделить на несколько маленьких, поместить в отдельные контейнеры и убрать в морозилку. Перед следующим кормлением, прежде чем давать еду ребенку, её обязательно нужно основательно прогреть. Остатки пищи по второму разу замораживать нельзя. Кроме того, важно знать, что повторное нагревание пищи снижает содержание в ней витаминов. Для хранения маленьких порций еды и отдельных продуктов идеально подходят формочки для льда. Можно приготовить небольшое количество мяса или рыбы, измельчить в пюре, разложить порционно в формочки для льда и заморозить. Таким образом, довольно легко менять количество продукта в ежедневном меню ребенка. Тем же способом можно приготовить брокколи. Растолочь, расфасовать по формочкам и убрать в морозилку. Этот метод подойдет для приготовления любых продуктов: моркови, манго, цветной капусты, гороха и проч. Когда продукт заморозится, можно вытащить кубик из формы и положить в пакетик для заморозки, написав на нем название продукта и дату. Таким образом, будет легко смешивать между собой продукты и не придется тратить время на размораживание.

Частичное кормление грудью можно продолжать и после первого года жизни ребенка.

Особенности питания ребенка 9-10-11 месяцев. Энергетический этап — Мама Ника

10 месяцев (+/-1мес) теоретически — это начало наращивания объёмов до энергетически значимых показателей. Однако же, по-прежнему, всё очень и очень индивидуально и зависит от того, как и что вы уже кушаете. Кто-то в 10 месяцев уже выходит на полноценный ужин, а кто-то только закончил ввод основных продуктов. Теоретически к 10 месяцам вы уже должны ввести: каша/овощи/мясо/фрукты/ кисломолочное (если нет непереносимости).

Сейчас самое время миксов и разных вкусов, вы по-прежнему контролируете объем, если малыш готов кушать много, но все еще не настаиваете на большем объеме, если малыш не готов. Помните, до года малыш насыщается у груди. Как видите, все очень индивидуально. При хорошем насыщении и достаточном количестве молока у мамы, если мама не торопится завершать ГВ, 2 приема пищи достаточно. Если есть осознанная необходимость завершать грудное вскармливание, нет возможности продолжать кормление по требованию и пр., можно вводить полдник — ужин за 4 часа до сна (смещая по мере готовности жкт за 2 -2,5 часа до сна / вечернего кормления).

В вечернее кормление можно дать кефир, но он не является продуктом прикорма т.к энергетически менее плотный грудного молока или смеси.
Главное, именно сейчас важно смотреть на своего ребенка как на индивидуальность и ни в коем случае не переживать, что у соседки уже лопает котлетки. Всему свое время. Продолжайте развивать пищевой интерес, пробовать новые вкусы. Совсем не обязательно из новых продуктов, пускай это будут проверенные вариации из хорошо усвоенных.

Переход на общий стол начинается в 12-14 месяцев (особенности питания с 1 года тут https://www.mama-nika.ru/osobennosti-pitaniya-rebyonka-s-1-2-let/). Конечно же это не означает, что «вот, малыш, тебе годик, на тебе стакан молока и булку с маслом». Постепенно вы выйдете на свой средний объем. Опять же теоретически это 200 — 250 мл в одно кормление.

☝️ Помните, далеко не все детки такой объем кушают сразу, именно по этому ГВ в первую половину второго года продолжает играть значимую роль, особенно, если есть аллергия на продукты из энергетически значимых групп (бкм, рыба, яйцо).

Немного про режим питания

С 10 -12 месяцев вы начинаете больше уделять внимание режиму питания, это необязательно должен быть четкий график, но он должен быть. Это полезно для формирования аппетита. Со временем аппетит начнет приходить как раз к обеду или к ужину.

В год стандартный режим 5 разовое питание:
— 3 основных приема пищи
— 2 перекуса
— Допускается еще 2 перекуса фруктами или чаем, но это должны быть именно перекусы, а не постоянное жевание. Детки, кто кушал прикорм небольшими порциями, так и будут сначала кушать меньше, поэтому им может захотеться перекусить 2 раза.

Физиологически это правильно: кушать часто небольшим объёмом, позже вы уберете лишние перекусы, когда желудок начнет справляться с бОльшими объёмами порций.‼️☝️ Постоянное жевание.

Во-первых, это вредно с т.з. работы ЖКТ. Желудку приходится постоянно перемалывать пищу и из-за этого ее поступление в тонкую кишку затягивается, пока пища не достигнет кашеобразного состояния — клапан не откроется.

Во-вторых, это вредно с медицинской стороны, слюна выделяет антибактериальные компоненты для защиты горла, но когда во рту пища, слюна работает как первичный расщепитель пищи (например, ферментация углеводов), поэтому у вечно-жующих детей повышен риск орви горла (тонзиллиты, ларингиты). Второе взято из книги доктора Комаровского.

Смена предпочтений в еде

Что еще важно ☝️именно в этом возрасте у детей появляются любимчики и смена предпочтений. это также нормально? ребенок физиологически чувствует, чего именно ему не хватает (белков, жиров или углеводов) и кушает именно это.
Мог есть хорошо мясо, и вдруг перестал, хочет только овощи. В этот момент не нужно кормить ребенка насильно, он знаком с мясом, оно хорошо усваивается, просто сейчас ему оно не нужно. Такие периоды могут длиться от 2 недель до 2 месяцев. Их проходят почти все родители. От вас сейчас главное спокойствие и доверие. Помните: пищевое насилие это такое же насилие как любое другое.

хотела бы добавить,не нужно переживать, если не каждый прием пищи будет энергетическим.
Это также нормально и зависит от готовности ферментативной системы малыша, его настроения, энергетической плотности грудного молока мамы.

Объем пищи, который максимально хорошо обрабатывается и усваивается на этом этапе — 1-2 столовые ложки (кулачок), именно столько может быть обработано кишечными соками качественно. Неусвоенное выводится из организма в том же виде, что и зашло. Мама может увидеть это при смене подгузника.

Понятие энергетического объема отличается от педиатрического. Опять же каждый ребенок индивидуален, именно мама должна определить золотую середину, тот объем, который будет комфортно усваиваться и не доставлять дискомфорт по части ЖКТ (это в случае, если малыш на радость маме готов съесть и две порции).

Также в этот период у малыша могут появляться любимчики, т.е что-то из предложенного он захочет скушать, а что-то нет, это также нормально. Это говорит о понимании своих вкусовых предпочтений в продуктах, и что вы на верном пути.

К году или чуть позже малыш уже сам начнет понимать свой объем, если прикорм был выстроен правильно. Помните, сейчас учится не только пищеварительная система, а также нервная: различать, что он кушает, хочет ли кушать сейчас и сколько достаточно. Этот навык крайне важен в дальнейшем и позволить избежать риска детского ожирения. Как это происходит при авторитарном кормлении. Данный факт в 2017 году признала европейская ассоциация педиатров.

Об этом можно посмотреть ниже
Доктор Комаровский «Новости прикорма».

Любите детей

Что можно кушать ребенку в 11 месяцев – примерное меню на неделю с рецептами и режим питания

В 11 месяцев ребёнок уже питается различными продуктами. Чтобы малыш рос здоровым, а его органы и системы работали слажено, в меню должны быть только полезные блюда. О том, чем кормить малыша в 11 месяцев, расскажем далее.

Особенности рациона питания ребенка

Список разрешённых продуктов в 11 месяцев довольно разнообразен, поэтому мамы имеют возможность фантазировать на кухне и проявлять свои кулинарные способности.

Овощи. Овощи – это те продукты, с которых начинается прикорм ребёнка. В этом возрасте мама варит малышу на их основе супчики, рагу, готовит пюре, добавляет их в кашки, смешивает с мясом, рыбой, выжимает сок. Вот какие овощи малыш кушает в 11 месяцев: кабачок, капусту (цветную, брюссельскую, брокколи), морковь, лук, картофель, тыкву, свеклу, зелёный горошек, спаржу. В этом возрасте ему можно есть овощи в свежем виде (с удалённой кожурой), измельчённые на крупной тёрке и заправленные подсолнечным маслом, сметаной. В такой витаминный салатик также добавляется немного мелко порубленной зелени (укропа, петрушки). Познакомить кроху на 12 месяце жизни можно с белокочанной капустой. Начинайте давать её с минимального количества и только в отварном виде. Добавлять капусту можно в супчики, рагу, пюре, котлетки. Многие педиатры рекомендуют начинать кормить малыша баклажанами. Однако здесь следует соблюдать осторожность, поскольку этот овощ содержит соланин. Чтобы уменьшить его количество, перед обработкой синенькие нужно вымочить в подсоленной воде. Обязательно требуется очищать кожуру, чтобы в процессе еды малыш не подавился. Баклажаны включаются в состав супчиков, рагу и овощных пюре. Деткам-аллергикам и тем, кто имеет проблемы с пищеварительным трактом, кушать синенькие пока не следует.
Фрукты. Фрукты – это основной источник витаминов и нужных растущему организму микроэлементов. На 12 месяце жизни малыш уже познакомился со многими фруктами. 11 месяцев – это тот возраст, когда можно знакомить ребёнка с гранатом и цитрусовыми. Отдавать предпочтение на начальном этапе лучше мандаринам, грейпфруту и апельсину. Начинать нужно с маленькой дольки. Если нежелательных реакций не наблюдается, дайте крохе отведать гранатовый, апельсиновый, мандариновый соки. Разбавлять их с водой следует в соотношении 1:3. После этого в напитки можно добавлять другие фруктовые соки (яблочный, грушевый, персиковый). На основе фруктов готовятся салаты, компоты, кисели, их смешивают с творогом, кашей.
Мясо. В меню ребёнка на искусственном вскармливании, также как и на естественном, уже есть мясо индейки, кролика, телятина, говядина, конина, постная курятина и свинина. На данном этапе кроху уже можно смело знакомить с печенью, сердцем и языком. Мясное пюре добавляется в супчики, кашки, пюре из овощей. На его основе варятся тефтельки, котлеты, фрикадельки, кнели, делается нежное суфле. Готовить мясо рекомендуется на пару, тушить. Жарка и запекание в этом возрасте исключены. Запрещено предлагать малышу колбасы, сосиски, сало.
Рыба. Вводить в меню ребёнка на грудном вскармливании, как и на искусственном, нужно только рыбу нежирных сортов. Это минтай, камбала, хек, судак, треска, морской окунь. С полужирными и жирными сортами лучше повременить, хотя по некоторым рекомендациям, такую рыбу в небольших количествах также можно вводить в рацион. Обработка рыбы должна быть только паровой. Предпочтение нужно отдавать свежей рыбе. Блюда на основе рыбы по-прежнему подаются дважды в неделю. В остальные дни рекомендуется предлагать малышу мясо. Из рыбы можно делать котлетки, кнели, суфле, добавлять в супчики, овощные пюре.
Кисломолочная продукция. В кисломолочной продукции содержатся полезные для кишечной микрофлоры бактерии, которые способствуют слаженной работе пищеварительной системы. Поэтому такие продукты должны обязательно включаться в рацион питания крохи ежедневно. Кисломолочная продукция не должна заменять полное кормление. Кефир, йогурт, творог подаются только в дополнение к основным блюдам. В 11 месяцев ребёнка можно смело знакомить со сметаной. Добавлять продукт разрешается в овощные салатики, сдабривать им супчики, борщ, поливать тефтельки, котлетки, добавлять к запеканкам и т. д. Йогурт, сметану и творог можно смешивать с фруктами, ягодами. Подавать лучше на завтрак и во время четвёртого приёма пищи. Важным условием является употребление малышом кисломолочной продукции, приготовленной самостоятельно, или приобретённой на детской кухне.
Ягоды. Ягоды в обязательном порядке должны включаться в рацион ребёнка на 12 месяце жизни. Основным условием является употребление только сезонных ягод. В этом возрасте малыш уже попробовал: крыжовник, смородину (чёрную, жёлтую, красную). Некоторые педиатры рекомендуют расширять рацион малыша и знакомить его с арбузом, клубникой, вишней, черешней и малиной (если, конечно, вы уверенны в качестве, свежести ягод). Только обязательно следите за реакцией крохи. Малыш обязательно полюбит ягоды, если добавить их в творожок, кашку. Что касается морса, то перед подачей его следует разбавлять с водой в соотношении 1:3.
Напитки. В течение дня кроха обязательно должен пить чистую воду. Чтобы избежать анемии и авитаминоза, малышу необходимо пить соки на основе фруктов и ягод, компоты, в том числе из кураги, чернослива, изюма, а также кисели, морсы, детские травяные чаи. Ни в коем случае нельзя поить ребёнка в 11 месяцев чёрным чаем, магазинными соками, напитками, подслащёнными сахаром или мёдом. Это может существенно навредить здоровью малыша.
Каши. Каши в 11 месяцев даются самые разнообразные – на усмотрение мамы и в зависимости от вкусовых предпочтений ребёнка. Каши варятся на воде, мамином молоке, искусственной смеси. В конце можно добавить кусочек сливочного масла. Малышу очень понравиться, если в кашу положить ягоды или кусочки фруктов.

Что ещё можно давать ребёнку в 11 месяцев?

Вот список продуктов, которые также необходимо включать в рацион 11-месячного крохи.

Желток. Подавать к столу желток (предпочтительно из перепелиных яиц) следует не более 2 раз в неделю.
Сухарики с изюмом, печенье. Могут подаваться ежедневно.
Масла. Сливочное и растительное масла, оливковое масло механического отжима. Подаются каждый день.
Зелень. Укроп, петрушка, сельдерей. Добавляются в супы, салаты, мясные и рыбные блюда. Могут подаваться ежедневно.

Нормы продуктов в питании ребенка в 11 месяцев

Чтобы определить точное количество пищи, которую ребёнок в 11 месяцев, должен употреблять в сутки, следует разделить его вес на 9. Так, если малыш весит 10 кг, то в среднем, он употребляет от 1100 г. до 1250 г. То есть, количество пищи на каждый приём составляет не менее 220-250 г. Что касается количества употребляемой жидкости в день, то и его можно легко рассчитать: на 1 кг веса ребёнка необходимо 50 мл жидкости. То есть, при 10 кг веса малыш пьёт 500 мл в день. Малыши на искусственном вскармливании должны получать на 20% больше воды, чем груднички. Количество жидкости в жаркую погоду увеличивается – на 10-20 %. Рекомендованное количество отдельных продуктов указано в таблице.

Название продуктов и блюд	Суточная норма
Овощи	200 г
Фрукты	110 г
Сок, приготовленный из фруктов, овощей	110 мл
Кефир или йогурт	180-200 мл
Крупяные каши	200 г
Творожок (не более 2-3 раз в неделю)	50 г
Мясо	80 г
Рыба (дважды в неделю)	60 г
Растительное и сливочное масло	по 5 г
Сухари, печенье, хлеб	10 г
Зелень	5 г
Сметана	1 ч. л.
Желток куриного яйца (дважды в неделю)	1/2

Ежедневный режим питания

Стоит отметить, что режим питания крохи остаётся прежним, то есть, пятиразовым. Грудное или искусственное вскармливание продолжается до 1 года. Обычно в таком возрасте кроха требует мамину грудь или бутылочку со смесью в вечернее время или рано утром, в остальное время он ест только взрослую пищу. Докармливать его грудным молоком или смесью нет необходимости.

Важно! Различий в питании деток, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кто кушает искусственную смесь, нет. В 11 месяцев малыши едят одинаковые продукты.

Итак, что можно кушать крохе в 11 месяцев, какие напитки разрешается употреблять? Вот таблица, в которой указано время приёма пищи и какие продукты могут быть предложены в этот прием пищи.

Время кормления	Чем кормить ребенка
Завтрак 6.00-7.00	Молочко мамы или смесь.
Поздний завтрак 10.00-11.00	На завтрак малышу положены легкоусвояемые углеводы, то есть крупяные кашки – гречневая, овсяная, кукурузная, рисовая. Выбор в данном случае огромен. Обязательно кашку нужно заправить маслом, разнообразить ягодками. Как вариант — дольки фруктов, кусочки тыквы. На завтрак также подаётся творог, кефир или йогурт. На десерт крохе предлагается фруктовое пюре или сок из ягод, фруктов.
Обед 14.00-15.00	Суп или пюре из отварных овощей с зеленью, любой крупой с растительным маслом. Мясные тефтельки, котлетки, паштет или мусс, политые сметаной. 2 раза в неделю нужно давать рыбку в виде пюре или котлеток, кнелей, приготовленных на пару. Четвертинка желтка, хлеб. Компот.
Ужин 18.00-19.00	Каша, фруктовое пюре, кефир, йогурт, фруктовый сок, печенье или сухарь с изюмом.
Второй ужин 22.00-23.00	Мамино грудное молоко или искусственная молочная смесь.

Какие изменения в режиме питания произошли

Режим остаётся прежним – 5 приёмов пищи, интервал между которыми – 4 часа. Не стоит переводить малыша на 3-х или 4-х разовое питание, которое влечёт за собой увеличение объёма одной порции. Это становится причиной нарушения в работе пищеварительной системы, которая не в состоянии справиться с таким количеством пищи.
В этом возрасте ребёнок уже кушает практически все продукты с взрослого стола. Под запретом по-прежнему остаются: копчёности, колбасы, коровье молоко, консервы, сладости, грибы, орехи, полуфабрикаты, чёрный чай и т. д.
На 12 месяце жизни уже нет необходимости измельчать продукты на мелкой тёрке или с помощью блендера. Ребёнок уже счастливый обладатель 4 (а может и большего количества) зубиков, а потому он вполне способен пережёвывать мясо, рыбу, фрукты и овощи, размятые вилкой, нарезанные маленькими дольками, кусочками (тем более это хорошо влияет на развитие и работу мышц челюсти).
Многие малыши по-прежнему просыпается ночью, рано утром и требуют мамину грудь или бутылочку со смесью. Рекомендуем пока не отказывать ребёнку в этом удовольствии и продолжать кормление до 1 года.
Пора бы уже показать ребёнку, как нужно держать ложку и куда её направлять. Это же касается и кружечки с его любимыми напитками.

Что делать, если ребёнок плохо ест

Причин плохого аппетита у ребёнка может быть множество – недавно перенесённая болезнь, игнорирование вкусовых предпочтений малыша, принуждение в процессе кормления, нарушения в режиме дня, перекусы между основными приёмами пищи, прорезывание зубов. Все эти факторы должны рассматриваться родителями. Что же можно сделать?

Если ребёнок отказывается от тыквенного супа или ему совсем не по нраву мясные котлеты, то это не повод заставлять его опустошать тарелку. У малыша может развиться отвращение к еде. Тогда уж будет очень сложно привить любовь к взрослой пище.
Плохой аппетит может быть и по причине перекусов. Не следует перед основным приёмом пищи давать крохе печенье или сухарик. Это может повлиять на аппетит ребёнка.
Очень важно для хорошего аппетита соблюдать режим дня. Если ежедневно придерживаться одного и того же графика, то у ребёнка выработается потребность в приёме пищи в нужное время.
Старайтесь учитывать предпочтения ребёнка, включайте в меню разные продукты, готовьте новые блюда, делайте их красивыми, тогда аппетит малыша заметно улучшится.

Видео чем кормить ребенка в 11 месяцев

Примерное меню на каждый день недели

Рацион малыша в 11 месяцев должно быть рациональным, сбалансированным и разнообразным. В помощь мамам мы подготовили примерное меню ребёнка на неделю. Первое и последнее кормление, как уже отмечалось выше, это грудное молоко или молочная смесь.

День недели	Прием пищи	Что предложить крохе
Понедельник	Завтрак №2	Каша гречневая. Творожок со сметаной + кусочки киви. Грушевый сок.
	Обед	Суп: капуста цветная + гречневая крупа + морковка + кабачок. Куриные котлетки с укропом (петрушкой) и картофельным пюре. Хлеб. Компот: курага + изюм + чернослив.
	Полдник	Каша рисовая с кусочками банана. Компот из яблок. Печенье.
Вторник	Завтрак №2	Каша манная. Творог со смородиной. Яблочный кисель.
	Обед	Пюре: цветная капуста + кабачок + зелёный горошек + порубленный укроп. Тефтельки: мясо курицы + рис + морковь + лук + сметана. Кусочек хлеба. Желток. Сок из груши.
	Полдник	Каша рисовая + кусочки тыквы. Печенье. Сок из вишни.
Среда	Завтрак №2	Каша рисовая. Творог + кусочки бананов + малина + смородина. Компот: курага + чернослив + изюм.
	Обед	Суп: картофель + морковь + лук + петрушка (укроп) + подсолнечное масло. Кабачковое пюре + перетёртая куриная печень. Компот: яблоко + клубника + слива.
	Полдник	Каша из кукурузной крупы. Пюре из сливы. Йогурт. Грушевый кисель.
Четверг	Завтрак №2	Каша пшеничная. Творог + кусочки персика, груши и банана. Сок из мандарина.
	Обед	Борщ: свекла + морковка + лук + картошка + сметана + укроп (петрушка). Котлетки из хека с рисом. Пюре из брокколи. Кусочек хлеба. Сок яблочный
	Полдник	Каша гречневая. Кефир. Компот: слива + клубника.
Пятница	Завтрак №2	Каша кукурузная. Творожок. Фруктовое пюре: апельсин + слива. Компот: груша + яблоко.
	Обед	Пюре: кабачок + тыква + брокколи. Фрикадельки: филе индейки + лук + морковь + тыква + рисовая крупа. Четверть желтка. Хлеб. Пюре из банана. Сок из апельсина.
	Полдник	Каша рисовая. Запечённое яблоко с добавлением смородины. Грушево-сливовый кисель.
Суббота	Завтрак №2	Каша овсяная. Творог с пюре из сливы. Сок из вишни.
	Обед	Овощное рагу: кабачок + цветная капуста + брокколи + морковь + лук + горошек. Куриные кнели. Хлеб. Сок: яблоко + вишня.
	Полдник	Каша кукурузная. Персиково-сливовое пюре. Компот: яблоко + вишня + смородина.
Воскресенье	Завтрак №2	Каша гречневая. Творог с добавлением абрикоса. Сок из яблока.
	Обед	Суп: тыква + морковка + укроп (петрушка) + подсолнечное масло. Пюре из цветной капусты с отварной рыбой. Хлеб. Грушево-яблочный сок.
	Полдник	Каша из овсяной крупы с маслом. Корзинка из груши с клубникой и малинкой. Смородиновый морс.

Читайте также статьи по вопросам питания и развития:

Рецепты блюд

Далее рассмотрим несложные рецепты для ребёнка 11 месяцев.

Овощной суп

50 г цветной капусты;
четверть моркови;
50 г кабачка без кожуры;
веточка укропа;
50 г гречневой крупы.

Поставьте на плиту небольшую кастрюльку с водой. После закипания бросьте в ёмкость хорошо промытую гречку, нарезанные овощи. Варите 10-15 минут. Добавьте нарубленную зелень. Оставьте потомиться ещё на 2-3 минуты. Разомните овощи вилкой. Добавьте чайную ложку оливкового масла, перемешайте.

Овощное рагу

кабачок – 40 г;
цветная капуста – 40 г;
брокколи – 30 г;
четверть лука;
четверть морковки;
30 г горошка.

Овощи промойте, очистите от кожуры, порежьте на маленькие кубики, капусту разделите на соцветия и поместите в посуду с толстым дном. Добавьте немного воды и тушите около получаса. Затем добавьте зелёный горошек и томите на малом огне ещё 5-7 минут. Перед подачей полейте растительным маслом.

Борщсвекла – 50 г;

картофель – 50 г;
луковица – четверть;
морковка – четверть;
веточка петрушка;
сметана – 1 ч. л.

Небольшую кастрюльку наполните водой и доведите её до кипения. Овощи очистите, промойте, нарежьте на маленькие кубики. Сначала положите в воду свеклу. Оставьте вариться на малом огне 10 минут, затем бросьте остальные овощи. Поварите ещё 15 минут. Добавьте нарубленную зелень, потомите ещё 2-3 минуты. Подайте малышу со сметаной.

Куриные котлетки с укропом, луком

куриное филе – 100 г;
луковица – четверть;
яйцо;
веточка укропа.

Куриное филе превратите в фарш, а лук – в кашицу (можно мелко порезать). Перемешайте ингредиенты, добавьте яйцо и нарубленную зелень. Снова перемешайте. Обрабатывайте с помощью пара не более 20-25 минут.

Кнели из курочки

куриное филе – 100 г;
белый хлеб – 10 г;
2-3 ст. л. грудного молока;
сливочное масло – 5 г.

С помощью мясорубки или блендера измельчите филе, добавьте яйцо. Хлеб поместите в мисочку и влейте молоко. Поставьте в микроволновую печь. Когда хлеб размочится, добавьте его в фарш вместе с размягчённым растительным маслом. Перемешайте. Слепите влажными руками кнели. Обработка должна быть паровой. Время готовки – 20-25 минут.

Фрикадельки из индейки с овощами и рисовой крупой

свежее филе индейки – 100 г;
четверть луковицы;
четверть одной моркови;
50 г тыквы без кожуры;
рис – 40 г.

Рис доведите до готовности (10 минут после закипания). Филе перекрутите через мясорубку. Лук, тыкву и морковку измельчите. Смешайте все продукты, слепите маленькие шарики. Поставьте на плиту кастрюльку или казанок, выложите фрикадельки, введите воду (чтобы их покрывала). Ёмкость накройте крышкой. Томите 30 минут. Подавайте со сметаной.

Котлетки из хека с рисом

свежее филе хека (минтая) – 100 г;
яичный желток;
мякоть белого хлеба;
рис – 30 г.

Филе превратите в фарш, смешайте с предварительно отваренным рисом. Добавьте размокший хлеб и желток. Соедините ингредиенты. Слепите котлетки. Готовьте на пару. 15 минут будет достаточно.

Корзинка из груши с клубникой и малинкой

одна спелая груша;
20 г ягод малины;
4-5 ягод клубники.

Грушу промойте, внутри проделайте отверстие. Нарежьте клубнику на кусочки и вместе с малиной расположите внутри груши. Поставьте в духовой шкаф на четверть часа.

Придумывать можно различные блюда из разнообразных продуктов, главное – красиво их оформить перед подачей.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Екатерина.
Что делать если ребенку 11 месяцев и он не ест пищу другую помимо пюре. Сразу отрыгивает все обратно. Может пожевать печенье. Если чуть гуще сделать кашу он ее сразу обратно отрыгивает. Как быть?

Здравствуйте, скорее всего ребёнок ещё не готов пережевывать пищу. Следует обратиться к неврологу, что бы он исключил неврологическую патологию. Если со стороны невролога все хорошо, то следует просто подождать.

Екатерина.
Добрый день. А если какие то продукты из предложенных в меню ещё не давали, то вводить их как и раньше, начиная с небольшой количества, а уже потом готовить с ним блюда? И есть ли какие-то ограничения по количеству продуктов в день кроме указанных в статье (например, как с творогом)? Когда можно давать кисель и насколько концентрированные компоты варить?
И какие продукты нельзя давать вечером т.к. увеличивается нагрузка на органы пищеварения ребенка (например, молочные или мясные продукты).

Здравствуйте, да, каждый новый продукт вводится, как раньше, по чуть чуть. Кисель лучше пока не давать. Компоты слабо концентрированные, а лучше вместо них давать простую воду. На ночь нежелательно мясо и творог. Больше строгих ограничений нет.

Ася.
Здравствуйте. Моей дочке 3 года домашнюю еду ест только 1 раз в день, хоть любое блюдо делай она кушает один раз. Всё остальное время пьёт молоко с бутылочки. 1 месяц подавала Элькар по 15 капель 2 раза в день. Потом витамины покупала в аптеке разные мишки мармеладные, но к сожалению ничего нам не помогло, что мне делать скажите пожалуйста. Молоко не давать пробовала неделями, без толку, всё равно не ест плачет каждый день. Молоко хочу и всё. Заставлять пробовала, все вырывает сплевывает и плачет глотать не хочет. У меня 5-ро детей она 4-тая. У всех детей аппетит плохой но у нее худший. Буду очень благодарна вам. Пожалуйста помогите подскажите.

Добрый день, с учетом плохо аппетита необходимо сдать клинический анализ крови (проверить гемоглобин). По поводу питания попробуйте добавлять в блюда специи, за 20-30 минут до еды дать съесть зеленое яблоко. И желательно показаться педиатру

ПИТАНИЕ РЕБЕНКА 11 МЕСЯЦЕВ

Вместо утреннего грудного кормления ему дают кефир, простоквашу или молоко. В остальном рацион малыша остается таким же, как и в предыдущем месяце. Он включает мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы, молочные продукты, хлеб.

В 11 месяцев у ребенка уже есть 8 зубов, и поэтому в его диете необходимо постепенно увеличивать удельный вес более плотных блюд, требующих активных жевательных движений и развивающих челюстной аппарат.

Это не значит, конечно, что малышу можно давать все продукты с общего стола. Его желудочно-кишечный тракт еще довольно легко подвергается расстройствам, а активность пищеварительных соков невелика, в связи с чем всю пищу надо давать ему в вареном и достаточно измельченном виде.

Даже к концу 11 месяцев ни в коем случае нельзя давать малышу жареные блюда, маринады и соленья, обычные мясные и рыбные, консервы, селедку, копчености, колбасу и сосиски, различные острые приправы, кофе и какао, шоколад, конфеты и другие сладости.

В то же время некоторые родители считают, что годовалый ребенок уже не нуждается в каких-либо пищевых ограничениях, и на праздничном столе именинника появляются многие из «запретных» продуктов. Результат обычно печален — к малышу приходится вызывать врача и праздник нередко заканчивается в больнице.

Полезное по теме: ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ МАЛЫШУ ДО 1 ГОДА

Питание ребенка 11 месяцев по-прежнему пятиразовый. Время же отдельных кормлений можно изменить, приспособив его к более «взрослому» распорядку. Так, завтрак малыш может получить в 7—8 часов, обед — в 12 часов, полдник — в 16 часов, ужин — в 20 часов, а в 22 часа ему обычно дают стакан кефира или молока.

Примерное меню питания ребенка 11 месяцев

Завтрак (7 ч — 7 ч 30 мин) — Каша (отварная вермишель или молочная лапша) — 200 г, фруктовое пюре — 50 г.
Обед (12 ч) — Овощной суп на мясном бульоне (30 мл) с белым хлебом (10 г), овощное пюре (150 г) с паровой котлетой, рыбным пудингом (60 г), фруктовый сок — 50 мл.
Полдник (16 ч) — Цельный кефир (150 мл) с печеньем или сухариком (10—15 г), творог — 50 г, фруктовое пюре — 50 г.
Ужин (20 ч) — Цельный кефир — 150 мл, овощное пюре или сырые тертые овощи — 50 г, фруктовый сок — 50 мл.
На ночь (22 ч) — Цельный кефир или молоко — 200 мл.

Такой режим дня можно сдвинуть на более раннее или, наоборот, позднее время в зависимости от того, раньше или позже приучен ребенок вставать утром и засыпать вечером.

Тем не менее часы приема пищи должны быть относительно постоянными, а интервал между основными кормлениями (завтраком, обедом, полдником и ужином) составлять не менее четырех часов. Это способствует ритмичной деятельности всего желудочно-кишечного тракта и предотвращает ее нарушения.

Иногда ребенок сам отказывается от пятого кормления и переходит на четырехразовый режим питания. В этом случае количество пищи на один прием необходимо увеличить до 250 г.

Полезное по теме: РЕБЕНОК НИЧЕГО НЕ ХОЧЕТ ЕСТЬ: КАК ВЕРНУТЬ ИНТЕРЕС К ЕДЕ?

Делать это следует очень осторожно, так как резкое увеличение объема съеденной пищи может вызвать перенапряжение деятельности пищеварительных желез и привести к различным желудочно-кишечным расстройствам.

К концу 11 месяцев вес малыша увеличивается на 350 г, рост — на 1,5 см.

Всего же в течение первого года жизни ребенок прибывает в весе в среднем на 7 кг 150 г, а в росте — на 25 см.

Еще больший скачок делает он в физическом и нервно-психическом развитии. Из беспомощного новорожденного младенца за это время сформировался маленький человек.
Он по-прежнему требует большой заботы и внимания со стороны взрослых, нуждается в их уходе, однако уже владеет некоторыми навыками, учится говорить, а самое главное — активно познает окружающий мир.

Первые твердые продукты для вашего ребенка

Приобщение ребенка к твердой пище, иногда называемое прикормом или отлучением от груди, следует начинать, когда ребенку исполнится около 6 месяцев.

Вначале менее важно, сколько ест ваш ребенок, чем приучить его к идее есть.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

Предоставление вашему ребенку разнообразной пищи, наряду с грудным молоком или молочными смесями, примерно с 6-месячного возраста, поможет ему настроиться на более здоровое питание на всю жизнь.

Постепенно вы сможете увеличивать количество и разнообразие еды, которую ест ваш ребенок, пока он не сможет есть ту же пищу, что и остальные члены семьи, но меньшими порциями.

Зачем ждать до 6 месяцев?

Грудное молоко или первая детская смесь обеспечивают энергию и питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, пока он не достигнет возраста примерно 6 месяцев (за исключением витамина D в некоторых случаях).
Если вы кормите грудью, кормление только грудным молоком примерно до 6 месяцев поможет защитить вашего ребенка от болезней и инфекций.
Если подождать примерно 6 месяцев, у вашего ребенка будет время для развития, чтобы он мог полностью справиться с твердой пищей.Это включает твердую пищу, превращенную в пюре, крупы и детский рис, добавленный в молоко.
Ваш ребенок сможет лучше себя кормить.
Ваш ребенок будет лучше перемещать пищу вокруг рта, жевать и глотать. Это может означать, что они смогут быстрее переходить к разным вкусам и консистенции (например, к пюре, куску и закускам), и им может вообще не понадобиться гладкая, смешанная еда.

Если ваш ребенок родился преждевременно, спросите своего патронажного врача или терапевта о том, когда начинать вводить твердую пищу.

Признаки того, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи

Есть 3 четких признака, которые, когда они появляются вместе примерно с 6-месячного возраста, показывают, что ваш ребенок готов к первой твердой пище вместе с грудным молоком или первой детской смесью.

Они смогут:

оставаться в сидячем положении и устойчиво держать голову
координировать свои глаза, руки и рот, чтобы они могли смотреть на еду, брать ее и класть в рот сами по себе
глотать пищу (а не выплевывать ее обратно)

Следующее поведение может быть ошибочно принято родителями как признаки того, что их ребенок готов к твердой пище:

жевать кулаки
просыпаться ночью чем обычно)
требуется дополнительное кормление молоком

Все это нормальное поведение младенцев и не обязательно признак того, что они голодны или готовы начать твердую пищу.

Если вы начнете твердую пищу, вероятность того, что ваш ребенок будет спать всю ночь, снизится.

Иногда немного дополнительного молока поможет, пока они не будут готовы к твердой пище.

Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо спать

С чего начать твердую пищу

Вначале вашему ребенку потребуется лишь небольшое количество еды перед обычным кормлением молоком.

Не беспокойтесь о том, сколько они съедят. Самое важное — это приучить их к новым вкусам и консистенции, научиться перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать ее.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или детской смеси.

Не добавляйте сахар или соль (включая бульонные кубики и подливку) в пищу вашего ребенка или воду для приготовления пищи.

Младенцы не должны есть соленую пищу, так как она вредна для их почек, а сахар может вызвать кариес.

Узнайте, какие еще продукты нельзя давать ребенку

Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо начать с твердой пищи:

Еда — это совершенно новый навык.Некоторые дети учатся принимать новую пищу и консистенцию быстрее, чем другие. Продолжайте пытаться и поощряйте ребенка и хвалите его.
Выделите достаточно времени, особенно сначала.
Двигайтесь в темпе вашего ребенка и позвольте ему показать вам, когда он голоден или сыт. Прекратите, когда ваш ребенок покажет признаки того, что с него достаточно. Это может быть плотное закрытие рта или отворачивание головы. Если вы используете ложку, подождите, пока ребенок откроет рот, прежде чем предлагать еду.Не заставляйте ребенка есть. Подождите до следующего раза, если на этот раз им не интересно.
Будьте терпеливы и продолжайте предлагать разнообразные продукты, даже те, которые им не нравятся. Вашему ребенку может потребоваться 10 или более попыток, чтобы привыкнуть к новой пище, вкусам и текстурам. Будут дни, когда они будут есть больше, некоторые — когда они будут есть меньше, а затем дни, когда они будут все отвергать. Не волнуйтесь, это нормально.
Позвольте вашему ребенку прикасаться к еде и держать ее в руках. Позвольте ребенку покормить себя пальцами, как только он проявит к нему интерес.Если вы используете ложку, ваш ребенок может подержать ее или другую ложку, чтобы попытаться покормить себя.
Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды и не усаживайте ребенка перед телевизором, телефоном или планшетом.
Покажите им, как вы едите. Младенцы копируют своих родителей и других детей. Как можно чаще садитесь вместе за семейными обедами.

Получите советы, которые помогут вашему ребенку насладиться новой едой

Изменение текстуры

Как только вы начнете вводить твердую пищу примерно с 6 месяцев, попробуйте перевести ребенка с пюре или смешанных продуктов на пюре, комковатую или закуски, как только они смогут с ними справиться.

Это помогает им научиться жевать, перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать.

Некоторым младенцам нравится начинать с пюре, кусков или еды пальцами.

Другим младенцам нужно немного больше времени, чтобы привыкнуть к новой консистенции, поэтому сначала они могут предпочесть гладкую или смешанную пищу на ложке.

Просто продолжайте предлагать им комковатые текстуры, и они со временем к этому привыкнут.

Безопасность и гигиена

Приучая ребенка к твердой пище, важно проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать ребенка риску.

Узнайте больше о безопасности и гигиене пищевых продуктов, а также о продуктах, которые нельзя рожать младенцам.

Основные рекомендации по безопасности пищевых продуктов и гигиене:

Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и поддерживайте чистоту поверхностей.
Охладите горячую пищу и попробуйте ее перед тем, как дать ребенку.
Вымойте и очистите фрукты и сырые овощи.
Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи, сырая морковь или яблоко.
Удалите твердые косточки и косточки с фруктов и кости с мяса или рыбы.
Нарежьте небольшие круглые продукты, например виноград и помидоры черри, на мелкие кусочки.
Яйца, произведенные в соответствии с Правилами поведения британских львов (отмеченными красным львом), считаются очень низкими рисками заражения сальмонеллой и безопасны для младенцев, если их есть частично приготовленными.

Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест, на случай, если он начнет подавиться.

Узнайте, как помочь задыхающемуся ребенку

Удушье отличается от рвоты. Когда вы вводите твердую пищу, у вашего ребенка может возникнуть рвота.

Это потому, что они учатся обращаться с твердой пищей и регулировать количество пищи, которое они могут пережевать и проглотить за один раз.

Если у вашего ребенка рвота:

их глаза могут слезиться
они могут протолкнуть свой язык вперед (или вылететь изо рта)
они могут рвать, чтобы принести пищу во рту, или их вырвет

Оборудование контрольный список

Детский стульчик. Ваш ребенок должен сидеть в безопасном вертикальном положении (чтобы он мог правильно глотать).Всегда используйте надежно пристегнутые ремни безопасности на стульчике для кормления. Никогда не оставляйте младенцев без присмотра на приподнятых поверхностях.
Нагрудники из пластика или пеликана. Сначала будет грязно!
Мягкие ложечки для отлучения мягче воздействуют на десны вашего ребенка.
Маленькая пластиковая миска. Возможно, вам будет полезно приобрести специальную чашу для отлучения с присоской, чтобы чаша оставалась на месте.
Первая чашка. Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды. Использование открытой чашки или чашки без клапана без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.
Грязный коврик или газетные листы под детским стульчиком, чтобы убрать большую часть беспорядка.
Пластиковые контейнеры и лотки для кубиков льда могут быть полезны при приготовлении порций и замораживании небольших порций.

Узнайте больше о безопасности малышей

Кормление вашего ребенка: от 0 до 6 месяцев

Грудное молоко — лучшая еда, которую ваш ребенок может есть в течение первых 6 месяцев жизни.

Это бесплатно, всегда доступно, при идеальной температуре и специально для вашего ребенка!

Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания

Первая детская смесь — единственная подходящая альтернатива, когда матери не кормят грудью или предпочитают дополнять грудное молоко.

Узнайте, как приготовить детскую смесь

Другие виды молока или заменители молока, включая коровье молоко, не следует вводить в качестве основного напитка до 12-месячного возраста.

Смесь «Follow-on» не подходит для детей младше 6 месяцев, и вам не нужно вводить ее через 6 месяцев.

Младенцы не нуждаются в детском рисе, чтобы помочь им перейти на твердую пищу или лучше спать.

При использовании бутылочки не кладите в нее ничего (например, сахар или крупы), кроме грудного молока или детской смеси.

Витамины для младенцев

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется с рождения ежедневно давать добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограмм (мкг) витамина D, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Младенцам, принимающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, нельзя давать витаминные добавки.

Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

Всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет следует ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Узнайте больше о витаминах для младенцев и детей ясельного возраста

Кормление ребенка: примерно с 6 месяцев

Вначале младенцам не нужно трехразовое питание. У младенцев крошечные животики, поэтому начните с предложения им небольшого количества еды (всего несколько кусочков или чайных ложек еды).

Выберите время, которое подходит вам обоим, когда вы не чувствуете спешки и ваш ребенок не слишком устал.

Начните предлагать им еду перед обычным кормлением молоком, так как они могут не интересоваться, если они сыты, но не ждите, пока ваш ребенок станет слишком голодным.

Выделите достаточно времени и позвольте ребенку гулять в удобном для него темпе.

Продолжайте предлагать разные продукты, даже те, от которых ваш ребенок уже отказался.

Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем ваш ребенок примет новую пищу или консистенцию, особенно по мере взросления.

Узнайте, как помочь вашему ребенку получать удовольствие от новой пищи

Ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

Грудное молоко или детская смесь должны быть их основным напитком в течение первого года.

Не давайте им цельное коровье (или козье, или овечье) молоко в качестве питья, пока им не исполнится 1 год.

Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите.

Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды.

Использование открытой чашки или чашки без клапана без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.

Узнайте больше о напитках и чашках для младенцев и детей раннего возраста

Первые продукты

Возможно, вы захотите начать с отдельных овощей и фруктов.

Попробуйте пюре или палочки мягкого приготовления из пастернака, брокколи, картофеля, батата, сладкого картофеля, моркови, яблока или груши.

Включите несладкие овощи, такие как брокколи, цветная капуста и шпинат.

Это поможет вашему ребенку привыкнуть к целому ряду вкусов (а не только к более сладким, таким как морковь и сладкий картофель) и поможет предотвратить привередливость в еде по мере взросления.

Перед тем, как предлагать ребенку, убедитесь, что приготовленная пища остыла.

Продукты, содержащие аллергены (такие как арахис, куриные яйца, глютен и рыба), можно вводить примерно с 6-месячного возраста, по одной за раз и в небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.

Узнайте больше о пищевой аллергии

Коровье молоко можно использовать в кулинарии или смешивать с пищей примерно с 6-месячного возраста, но его нельзя давать в виде питья, пока вашему ребенку не исполнится 1 год.

Полножирные молочные продукты, такие как пастеризованный сыр и йогурт без добавок, можно давать примерно с 6-месячного возраста.Выбирайте продукты без добавления сахара.

Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

Узнайте больше о продуктах питания, которых нельзя давать ребенку

Еда пальцами

Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, поощряйте его принимать участие в приеме пищи и получать удовольствие от прикосновения, удерживания и изучения пищи.

Пусть покормят себя пальцами, когда захотят. Это помогает развивать мелкую моторику и координацию рук и глаз.

Ваш ребенок может показать вам, сколько он хочет съесть, и это познакомит его с различными типами и текстурами пищи.

Предлагать малышам пищу из пальца во время каждого приема пищи — это хороший способ научить их самостоятельно есть.

Пальчиковая пища — это еда, нарезанная на кусочки достаточно большого размера, чтобы ваш ребенок мог держать их в кулаке с немного торчащими краями.

Подойдут кусочки размером с ваш собственный палец.

Начните с еды пальцами, которая легко разлагается во рту и достаточно длинна, чтобы ее можно было схватить.

Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи или сырая морковь и яблоки, чтобы снизить риск удушья.

Примеры закусок:

мягких вареных овощей, таких как морковь, брокколи, цветная капуста, пастернак, мускатная тыква
фрукты (мягкие или приготовленные без добавления сахара), такие как яблоко, груша, персик, дыня, банан
кусочков авокадо
приготовленных крахмалистых продуктов, таких как картофель, сладкий картофель, маниока, макароны, лапша, чапатти, рис
бобовых, таких как бобы и чечевица
рыба без костей
яйца вкрутую
мясо без кости, такие как курица и баранина
палочки пастеризованного полножирного твердого сыра (выберите варианты с меньшим содержанием соли)

Отлучение от груди ребенком

Отлучение от груди младенцем означает кормление ребенка только пальцами и предоставление ему возможности кормиться самостоятельно с самого начала вместо того, чтобы кормить их пюре или пюре ложкой.

Некоторые родители предпочитают отлучение ребенка от груди с ложки, в то время как другие используют и то, и другое.

Нет правильного или неправильного пути. Самое главное, чтобы ваш ребенок ел разнообразную пищу и получал все необходимые ему питательные вещества.

Риск подавиться, когда ребенок ест сам, не больше, чем когда его кормят ложкой.

Кормление ребенка: от 7 до 9 месяцев

Ваш ребенок будет постепенно переходить к трехразовому питанию (завтрак, обед и чай) в дополнение к своему обычному молочному кормлению, которое может составлять около четырех раз в день (для например, при пробуждении, после обеда, после чая и перед сном).

По мере того, как ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему может потребоваться меньше молока при каждом кормлении или даже совсем отказаться от молочного кормления.

Если вы кормите грудью, ваш ребенок будет адаптировать свое питание в зависимости от того, сколько еды он ест.

Ориентировочно детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться около 600 мл молока в день.

Постепенно увеличивайте количество и разнообразие еды, предлагаемой вашему ребенку, чтобы он получал необходимую энергию и питательные вещества.

Старайтесь включать в каждый прием пищи продукты, содержащие железо, например мясо, рыбу, обогащенные сухие завтраки, темно-зеленые овощи, бобы и чечевицу.

Рацион вашего ребенка должен включать следующее:

фрукты и овощи, в том числе с горьким вкусом, такие как брокколи, цветная капуста, шпинат и капуста
картофель, хлеб, рис, макароны и другие крахмалистые продукты
фасоль, бобовые, рыба, яйца, мясо и другие немолочные источники белка
пастеризованные жирные молочные продукты, такие как простой йогурт и сыр (выберите варианты с пониженным содержанием соли)

По мере того, как младенцы становятся более уверенными в еде, помните предлагать ребенку больше пюре, кусков и еды пальцами.

Предоставление еды руками во время каждого приема пищи помогает стимулировать младенцев к самообслуживанию, развивает координацию рук и глаз и учится откусывать, жевать и глотать кусочки мягкой пищи.

Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

Кормление ребенка: от 10 до 12 месяцев

Теперь ваш ребенок должен получать трехразовое питание (завтрак, обед и чай) в дополнение к своему обычному молоку.

Примерно в этом возрасте ваш ребенок может кормиться молоком примерно 3 раза в день (например, после завтрака, после обеда и перед сном).

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, адаптируют свое потребление молока к изменению потребления пищи.

В качестве ориентира дети, вскармливаемые детской смесью, должны выпивать около 400 мл в день.

Помните, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны принимать добавки витамина D, если они получают менее 500 мл смеси в день.

Все дети на грудном вскармливании должны принимать добавки витамина D.

К настоящему времени ваш ребенок должен наслаждаться широким спектром вкусов и текстур.

Они должны быть в состоянии управлять более широким спектром закусок, и они будут все в большей степени способны брать небольшие кусочки пищи и перемещать их ко рту.

Они будут использовать чашку с большей уверенностью.

Обеды и чаи могут включать основное блюдо и фруктовый или несладкий молочный десерт, чтобы приблизить режим питания к привычкам детей старше 1 года.

По мере того, как ваш ребенок растет, совместное питание в семье побуждает его развивать хорошие привычки в еде.

Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

Кормление вашего ребенка: с 12 месяцев

Теперь ваш ребенок будет есть 3-х разовое питание, содержащее множество различных продуктов, в том числе:

минимум 4 порции крахмалистой пищи в день, такой как картофель, хлеб и рис
минимум 4 порции фруктов и овощей в день
минимум 350 мл молока или 2 порции молочных продуктов (или альтернативы)
минимум 1 порция в день белка животного происхождения (мясо, рыба и яйца) или 2 из овощей (дал, фасоль, нут и чечевица)

Вашему ребенку также может потребоваться 2 здоровых перекуса между приемами пищи.

Выбирайте такие вещи, как:

свежие фрукты, такие как яблоко, банан или небольшие кусочки мягкой, спелой, очищенной груши или персика
вареные или сырые овощи, такие как соцветия брокколи, морковные палочки или палочки огурца
пастеризованные простой полножирный йогурт
сырные палочки (выберите вариант с меньшим содержанием соли)
тосты, пальцы питта или чапатти
несоленые и несладкие рисовые или кукурузные лепешки

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить всех детей грудью до 2 года или дольше.

Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько вам удобно, но вашему ребенку потребуется меньше грудного молока, чтобы освободить место для большего количества еды.

Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, в детской молочной смеси нет необходимости, и в молоке для малышей, в молоке для взросления и в молоке для спокойной ночи также нет необходимости.

Теперь ваш ребенок может пить цельное коровье молоко. Выбирайте жирные молочные продукты, так как детям до 2 лет необходимы содержащиеся в них витамины и дополнительная энергия.

С двухлетнего возраста, если они хорошо едят и хорошо растут, они могут есть полуобезжиренное молоко.

С 5 лет можно употреблять обезжиренное молоко 1% жирности.

Вы можете давать ребенку несладкие заменители молока, обогащенные кальцием, такие как соевые, овсяные или миндальные напитки, с 1 года в рамках здорового и сбалансированного питания.

Детям младше 5 лет нельзя давать рисовые напитки из-за содержания в них мышьяка.

Подробнее о:

Получите Start4Life электронные письма для беременных и младенцев

Для получения информации и советов, которым вы можете доверять, подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life о беременности и детях.

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и младенцев в библиотеке приложений NHS.

Кормление и грудное вскармливание в возрасте от 8 до 12 месяцев

К 8 месяцам он уже должен есть хлопья, фрукты и овощи. В этом возрасте они могут даже научиться есть пищу руками и пить из чашки.

Младенцы в возрасте от 8 до 12 месяцев обычно получают трехразовое питание плюс несколько перекусов. Грудное молоко или детская смесь (если вы не кормите грудью или не используете грудное молоко) должны оставаться регулярной частью ежедневного рациона вашего ребенка.

Исключительное грудное вскармливание

Грудное вскармливание по-прежнему приносит много пользы для здоровья и развития детей после 6 месяцев, поэтому многие профессиональные организации рекомендуют продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни.

После первых 4-6 месяцев исключительно грудного вскармливания Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует продолжить грудное вскармливание с добавлением прикорма в течение года или дольше.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание в течение двух лет или дольше.

По прошествии первых 6 месяцев грудное молоко само по себе не обеспечит вашего ребенка всем питанием, необходимым для его роста.

Исключительно грудное вскармливание в течение 8 месяцев или дольше может привести к опасному истощению ребенка. В этом случае ребенок может постоянно кормить грудью, пытаясь получить то питание, которого ему не хватает.

Хотя грудное молоко по-прежнему важно и продолжает приносить пользу через 6 месяцев, оно должно стать частью более полноценного рациона.Вашему ребенку необходимы дополнительные продукты, содержащие жизненно важные питательные вещества, такие как железо, белок и цинк.

Ожидание введения твердой пищи также может затруднить переход. Постарайтесь постепенно добавлять новые продукты в рацион вашего ребенка, начиная с 4-6 месяцев. Эта стратегия поможет обеспечить, чтобы ваш ребенок ел разнообразную здоровую пищу и закуски к 8-месячному возрасту.

Грудное молоко

В возрасте от 8 месяцев до 1 года вашему ребенку необходимо от 750 до 900 калорий в день.Половина этого количества (около 450 калорий) должна поступать с грудным молоком. 450 калорий равны примерно 720 мл грудного молока в день. Ваш ребенок получит пользу от грудного молока, если будет продолжать кормить грудью или принимать грудное молоко из бутылочки в течение дня.

Частота кормления

Когда вашему ребенку от 8 до 12 месяцев, вы можете кормить грудью утром, перед сном, после перекусов и еды, а также перед сном. Также можно кормить ребенка грудью для комфорта, если он напуган, расстроен или ранен.

Во время перекуса и приема пищи сначала давайте твердую пищу, а потом кормите грудью. Это побуждает вашего ребенка есть хотя бы твердую пищу.

Если вы сначала покормите грудью, ваш малыш может насытиться грудным молоком и будет меньше интересоваться твердой пищей, которую вы предлагаете.

Пример графика кормления

Вот примерный график кормления и грудного вскармливания для ребенка в возрасте от 8 до 12 месяцев:

Пробуждение

Грудное вскармливание или от 4 до 6 унций (от 120 до 180 мл) грудного молока в чашке или бутылке

Утренняя трапеза

2 унции (60 мл) злаков
2 унции фруктов
Грудное вскармливание или от 4 до 6 унций грудного молока

Полдник

2 унции фруктов или овощей
Еда пальцами
Предложите воду в стаканчике-поильнике

Полдник

2 унции йогурта, мяса или сыра
2 унции овощей
Грудное вскармливание или от 4 до 6 грудных молока

Полдник

2 унции фруктов или овощей
Еда пальцами
Вода в поильнике

Ужин

2 унции белка, например курицы или мяса
2 унции овощей
2 унции фруктов
2 унции крахмала, такого как макаронные изделия, рис или картофель
Грудное вскармливание или от 4 до 6 грудных молока

перед сном

Грудное вскармливание или от 6 до 8 унций грудного молока

Отлучение от груди

В конечном итоге вам решать, когда вы хотите прекратить грудное вскармливание.Вы можете кормить грудью дольше одного года или можете прекратить грудное вскармливание, но все же сцеживать грудное молоко для своего ребенка.

Вы также можете перейти на детскую смесь или другую комбинацию любых (или всех!) Ваших вариантов. Пока ваш ребенок получает необходимое ему питание, вы можете выбрать подходящий метод и график кормления. самое лучшее для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

Добавление новых продуктов

По мере того, как ваш ребенок растет, он будет пробовать много новых и разных продуктов.Вот несколько советов и рекомендаций, которые помогут вам, когда пришло время начать добавлять твердую пищу в рацион вашего ребенка:

Кормите ребенка частыми небольшими порциями. У младенцев маленькие животы, поэтому лучше кормить их небольшими порциями в течение дня.
Не заставляйте ребенка есть. Младенцы, как правило, не едят. Однажды они охотно будут есть пищу, приготовленную руками и протертую пищу, но на следующий день они могут отказаться от любой твердой пищи и вместо этого выбрать грудь или бутылку.
Предлагайте разнообразные безопасные закуски. Из еды из пальца можно отлично перекусить. К 8 месяцам ваш ребенок может использовать большой и указательный пальцы, чтобы брать небольшие кусочки пищи. Предлагайте ребенку попробовать различные продукты из рук в руки.
Поощрять самостоятельное питание . Cheerios, небольшие кусочки хлеба или нарезанная курица, овощи или макароны — хорошие варианты для начала. Просто помните, что даже продукты, безопасные для младенцев и детей ясельного возраста, могут стать причиной удушья.Вы всегда должны оставаться рядом и следить за признаками удушья.
Попробуйте ложку. Начните кормить ребенка ложкой и помогите ему покормить себя. Сначала они с большей вероятностью будут играть с ложкой или бросать ее. В конечном итоге ваш ребенок будет использовать его для еды, но может быть только после того, как ему исполнится год.
Используйте чашку-поильник. В этом возрасте многие младенцы могут начать практиковать пить воду, грудное молоко или детскую смесь из чашки-поильника.
Представляйте продукты с разной текстурой. Теперь ваш ребенок может жевать, поэтому вы можете добавлять продукты разной текстуры. Хорошим выбором будут продукты с разделочного стола и мягкие продукты, такие как картофельное пюре, пудинг, йогурт, желе и яйца.
Начинайте новую пищу медленно. Продолжайте вводить новые продукты по одному каждые несколько дней. Обратите внимание на признаки пищевой аллергии, которые могут включать сыпь, диарею, газообразование, срыгивание и рвоту.
Следите за запорами. Зерновые и бананы — популярные продукты, которые дети едят, когда начинают есть твердую пищу, но они могут вызвать запор. Если у вашего ребенка возникают проблемы с опорожнением кишечника, попробуйте добавить в его рацион чернослив или другие фрукты и на время ограничьте употребление более связывающих продуктов.

Вызовы

По мере того, как ваш ребенок растет, мир вокруг него становится более захватывающим. Им легче отвлекаться и меньше интересоваться грудным вскармливанием. Примерно в 8, 9 или 10 месяцев ребенок может начать отказываться от груди или будет казаться, что самоотлучение от груди.

Иногда родители воспринимают это как знак полного отлучения от груди, поскольку это естественное время для более легкого перехода. Однако это также нормально, если вы не готовы отлучить от груди. Часто вы можете пройти через эту стадию и продолжать кормить грудью.

Слово Verywell

И для вас, и для вашего ребенка полезно продолжать грудное вскармливание в возрасте от 8 до 12 месяцев. Однако одного грудного молока недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании старше 6 месяцев.

По мере роста вашего ребенка ему потребуется полноценная диета, включающая полезные закуски и блюда вместе с грудным молоком. Тем не менее, каждый ребенок индивидуален.

Дети в этом возрасте не всегда едят постоянно. В то время как некоторые 8-месячные дети хорошо едят твердую пищу и легко соблюдают график кормления, другим требуется больше времени, чтобы привыкнуть к перекусам и трехразовому питанию.

Эти различия могут возникать даже у одного и того же ребенка. Ваш ребенок может сегодня без проблем принимать твердую пищу, а на следующий день захочет кормить грудью.Наберитесь терпения и продолжайте предлагать и твердую пищу, и грудку.

Помните: вам не нужно во всем разбираться самостоятельно. Врач вашего ребенка может посоветовать вам, что вашему ребенку следует есть, а также посоветует, когда начинать пробовать новые продукты.

Регулярные приемы на прием к ребенку помогут вам не сбиться с пути и убедиться, что ваш ребенок получает все необходимое, чтобы расти здоровым и сильным.

Различий в дополнительном кормлении от 6 до 23 Месяцы в Китае, США и Мексике

научная статья Открытый доступ

Различия в прикорме от 6 до 23 Месяцев в Китае, США и Мексике

Лия Денни ^{1 *}, Кэтлин С. Рейди ² и Элисон Л. Элдридж ¹

¹ Public Health Nutrition, Исследовательский центр Nestlé, Лозанна, Швейцария
² Nestlé Infant Nutrition, Nestlé Nutrition Global R&D, Флорхэм-Парк, Нью-Джерси, США

* Автор, ответственный за переписку: Лия Денни, доктор философии, питание в области общественного здравоохранения, Исследовательский центр Nestlé, Vers-chez-les-Blanc, 1000 Lausanne 26, Switzerland.Тел: + 41-21-785-8954; Факс: + 41-21-785-8561; Электронное письмо: @

Поступила: 29.11.2016 г .; Принята в печать: 15 декабря 2016 г .; Опубликовано: 23 декабря 2016 г.

Образец цитирования: Denney L, Reidy KC, Eldridge AL (2016) Различия в дополнительном кормлении детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в Китае, США и Мексика. J Nutrition Health Food Sci 4 (6): 1-8. DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jnhfs.2016.00181

Аннотация

Предпосылки и цель: Дополнительный продукт с адекватным питанием еда необходима для оптимального роста и развития младенцев и маленькие дети.Целью исследования было описать и сравнить практика прикорма в трех странах, представляющих в разных частях света.

Дизайн: Диетические обследования младенцев и детей раннего возраста. дети в Китае, США (США) и Мексике. Всего 3103 Были включены младенцы и малыши в возрасте от 6 до 23 месяцев (Китай n = 906, США n = 1430 и Мексика n = 767). Информация о рационе питания была собраны с использованием 24-часовых отзывов во время личных интервью с основной опекун в Китае и Мексике и через телефонное интервью в Соединенные штаты.Все указанные продукты и напитки были отнесены к группам продуктов питания. адаптировано из исследования кормления детей грудного и раннего возраста в США. В среднем Количество пищи было рассчитано и представлено для 3 возрастных групп.

Результат: Несколько больших различий в прикорме расход не наблюдалось. В Китае потребление коровьего молока был очень низким, тогда как детское питание / молоко для взросления было очень высоким. потребляется (диапазон: 270-317 г / сут). Рис был основным потребляемым зерном в любом возрасте. В США потребление овощного и фруктового детского питания привел к более высокому потреблению овощей и фруктов среди младенцев по сравнению с с другими странами.100% фруктовый сок был основным напитком и употребляется в любом возрасте. В Мексике потребление зерновых для детского питания было низким, в то время как значительное количество коровьего молока потреблялось до 12 лет. месяцев возраста. Подслащенные сахаром напитки и сладости очень продавались. употребляется в любом возрасте (диапазон: 64-219 г / день).

Выводы: Потребление прикорма варьировалось значительно в 3 странах. Раннее кормление относительно высоких количество пустых калорийных продуктов, таких как сахаросодержащие напитки сладости и высокое потребление продуктов с низким содержанием питательных веществ, таких как рис наблюдался.Эти данные позволяют определить культуру и продукты питания. информация для медицинских работников этих стран предложить более целенаправленное руководство по улучшению прикорма практики.

Ключевые слова: Прикорм; Младенцы; Малыши; Китай; НАС; Мексика

Введение

Введение подходящего прикорма в подходящее время необходимо для оптимального роста и развитие младенцев и детей младшего возраста. Дополнительный продукты следует добавлять в рацион, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка в питании [1].В переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, упомянутый в качестве прикорма, обычно охватывает период от От 6 до 18-24 месяцев [1]. Поскольку дети до двух лет имеют высокие потребности в питательных веществах для поддержки их быстрого роста и развития, но потребляют относительно небольшое количество пищи в время, корм для прикорма должен быть гораздо более богатым питательными веществами чем продукты, потребляемые взрослыми [2].

На введение прикорма влияют: культурные и традиционные верования [3-5].Культура питания и привычки в страна влияет на способность удовлетворить потребности младенцев в питании и маленькие дети во время кормления. У нас есть ранее сообщалось о риске неадекватного потребления жиров, витаминов B6 и фолиевая кислота, высокое потребление натрия в Китае [6] и низкое содержание клетчатки и высокое потребление насыщенных жиров, превышающее рекомендуемые в США [7]. Кроме того, мы сообщили о высокой доле младенцы и маленькие дети употребляют сахаросодержащие напитки сладости в США и Мексике [8, 9], а также большое количество младенцы и маленькие дети в Китае потребляют очищенный рис, в то время как низкие пропорции употребляют овощи [10].

До сих пор количество прикорма не было сообщалось, и несколько исследований сравнивали различия в потребляемые продукты для прикорма и как потребление основных пищевые группы меняются с возрастом в разных частях мира. Этот тип информации может быть полезен специалистам в области здравоохранения, поскольку он предоставляет контекст для понимания дополнительных методы кормления. Следовательно, цель данного исследования — описать и сравнить продукты для прикорма, потребляемые в Китае, США и Мексика, используя данные диетических обследований, проведенных в три страны.

Материалы и методы

Субъекты

Данные о приеме пищи были получены из трех источников: Исследование роста питания грудных детей (MING) в Китае [6], Исследование кормящих младенцев и малышей 2008 г. (FITS) в США [11], и Национальное обследование здоровья и питания Мексики 2012 г. (NHNS), также известное как Encuesta Nacional de Salud y Nutrición in Мексика [12].

Исследование MING представляло собой перекрестное исследование для изучения диетический и нутриционный статус беременных, кормящих матерей, младенцев и детей раннего возраста, проведенных в 2011 г. и 2012 [6, 13].Младенцы и дети раннего возраста от рождения до 35 лет месяцев было набрано из центров охраны здоровья матери и ребенка (MCCC) в восьми городах Китая. В каждом городе было по два МЦКК. отобраны, и испытуемые были отобраны случайным образом на основе ребенка список регистрации в каждом из MCCC до тех пор, пока целевой номер не будет достиг. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями в Хельсинкская декларация. Все процедуры с участием человека предметы были одобрены Исследовательским советом по медицинской этике Пекинский университет.Письменное информированное согласие было получено от основной опекун каждого ребенка, участвующего в исследовании. Всего было охвачено 906 младенцев и детей ясельного возраста в возрасте 6-23 месяцев. включены в текущий анализ.

FITS 2008 был национальной выборкой детей США в возрасте от от рождения до возраста 47 месяцев [11]. Испытуемые были набраны и интервью проводились по телефону. Все инструменты и процедуры были рассмотрены и одобрены политикой Mathematica Независимый институциональный обзорный совет Research (Public / Private Ventures, Филадельфия, Пенсильвания).Всего 1430 младенцев и Дети ясельного возраста в возрасте 6-23 месяцев были включены в текущий анализ.

Мексиканский NHNS 2012 был перекрестным населением основанный на опросе, чтобы охарактеризовать состояние здоровья и питания мексиканское население. В исследовании использовался многоэтапный стратифицированный и система кластерной выборки, представленная для всех штатов и четырех географических регионов Мексики [12]. Исследование протокол и инструменты сбора данных были утверждены Комитет по этике Мексиканского национального института общественности Здоровье.Всего 767 младенцев и малышей в возрасте от 6 до 23 месяцев. из NHNS были включены в текущий анализ.

Сбор диетических данных

В исследовании MING в Китае и NHNS в Мексике одно 24-часовое информация о питании каждого ребенка была собрана в ходе личной беседы. собеседование обученными интервьюерами с родителем или опекуном. Интервьюеры спрашивали обо всех продуктах и напитках, а также количество потребленного каждого продукта питания за предыдущие 24 часа период. Доли были оценены с использованием общего домохозяйства. приспособления для измерения (включая ложки, чашки и миски) и информация затем была преобразована в граммы.Буклет с картинками потребляемые обычные продукты также использовались для оценки количества продуктов и напитков в исследовании MING.

В FITS два 24-часовых отзыва о питании были собраны через телефонное интервью, проведенное сертифицированными диетологами в Координационном центре питания Университета Миннесоты с использованием Системы данных о питании для исследований (версия 2008 г., Система данных по питанию Университета Миннесоты для исследований, Миннеаполис). Перед диетическим собеседованием главный опекун выбранному ребенку был отправлен пакет материалов, включая еду буклет, линейка и мерный стаканчик для жидкости с инструкциями для оценки количества потребляемых продуктов и напитков.Данные о потреблении пищи, собранные в первый день из двух 24-часовых отзывов, были использованный в настоящем анализе

Все указанные продукты питания и напитки были отнесены к продуктам питания группы адаптированы из FITS [14]. Группы продуктов были скорректированы для Китая и Мексики, чтобы включить местные продукты и отразить относительная роль определенных видов продуктов в рационе младенцев и малыши, живущие в этих странах. В Китае обогащенное молоко производится специально для детей раннего возраста от 1 до 3 лет, называется молоко взросления, обычно употребляют маленькие дети из 12 месяцев и позже.В этом исследовании детские смеси и взросление молоко были сгруппированы в одну категорию, называемую детскими смесями / подрастающее молоко.

Потребление грудного молока оценивалось на основе возраст в месяцах и общее количество других видов молока (детские смеси и коровье молоко) в течение дня отзыва [7, 15]. Для детей во всех трех странах использовались одинаковые оценки. Для младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев, которых кормят грудным молоком в качестве единственного молока. источника, количество грудного молока было принято равным 600 мл / день.Для младенцев, находящихся на частично грудном вскармливании, количество грудного молока было рассчитано как 600 мл / день минус количество формулы / употребляемое другое молоко. Для детей младшего возраста на грудном вскармливании от 12 до 17 месяцев количество грудного молока было рассчитано как 89 мл. за один раз кормления. Для детей младшего возраста на грудном вскармливании от 18 до 23 лет месяцев количество грудного молока было рассчитано как 59 мл на повод для кормления [7, 15].

Аналитические методы

Среднее количество потребляемых продуктов и напитков в граммах на душу населения и стандартные ошибки (SE) были рассчитаны с использованием Система статистического анализа (версия 9.1.3, 2004 г., Институты САС, Кэри, Северная Каролина). В FITS и NHNS все оценки включены соответствующие веса выборки для отражения репрезентативности на национальном уровне результаты и учитывать дизайн обследования. В исследовании MING взвешивание выборки не проводилось, так как исследование не проводилось предназначен для сбора репрезентативной выборки на национальном уровне [6]. К подробно разбираться в потреблении прикорма и изменения с возрастом, среднее количество прикорма потребленные были представлены для трех возрастных групп: 6-8 месяцев, 9-11 месяцев и 12-23 месяца для каждой страны.Различия в среднее потребление между возрастными группами в каждой стране и различия в среднем потребление между странами для одной и той же возрастной группы было проверено с помощью t-критерия Стьюдента. Нулевая гипотеза была отклонена на уровень α, который контролирует общую частоту ошибок типа I на уровне 5%, используя Поправка Бонферрони для множественных сравнений [16].

Результаты

Молоко

Грудное молоко составляло около половины потребляемого молока и формула вторую половину среди детей в возрасте 6-8 месяцев как в Китае, так и в Мексика (таблица 1).В США грудное молоко потребляли по более низкой цене. уровень, а у детей 9-11 месяцев оставался неизменным. В Китае потребление грудного молока значительно снизилось на 9-11 месяцев (p

) Были замечены большие различия в формуле / взрослении потребление молока и коровьего молока в разных странах. В Китае, детские смеси / молоко для взросления было основным источником молока потреблялось во всех возрастных группах, и его потребление по-прежнему оставалось высокий в 12-23 месяца, в среднем 317 г / сут (равно примерно до 1.25 чашек в день) (Таблица 1). С другой стороны, потребление коровьего молока было очень низким во всех возрастных группах. в США, в 6-8 месяцев и 9-11 месяцев потребляли детскую смесь при большем количестве (526 г / сут и 484 г / сут соответственно) почти вдвое больше, чем потребляли китайские младенцы (п

Зерна

В Китае детское зерно было одним из основных источников зерна в как 6-8 месяцев, так и 9-11 месяцев (Таблица 1). Райс был другим основной источник зерна через 6-8 месяцев и его потребление увеличилось стабильно и резко с возрастом (р

Десерты / сладости / сахаросодержащие напитки и фруктовый сок

Для десертов / сладостей / сахаросодержащих напитков (SSB) и фруктовых соков наблюдались различные модели потребления.В Китай, десерты / сладости / SSB или фруктовые соки употреблялись редко. (Таблица 2 и Рис. 1), тогда как в США сладкая еда и напитки потребление неуклонно росло с возрастом (p

Фрукты и овощи

Как правило, до 12 месяцев потребление овощи, особенно разные виды цветных овощей, были низкий в Мексике и Китае по сравнению с США (стр.

). Потребление любых фруктов в США было выше, чем в Китае. 6-8 месяцев и 9-11 месяцев (стр.

Рисунок 1: Сахарный подслащенный напиток (SSB) и 100% потребление фруктового сока младенцами и детьми ясельного возраста из Китая, США и Мексики.

Таблица 1: Суточное потребление молока и зерновых продуктов на душу населения младенцами и маленькими детьми из Китая, США и Мексики

Группа продуктов питания / продукты питания

Возрастная группа ( месяцев )

Китай

США

Мексика

6-8
(n = 201)

9-11
(n = 235)

12-23
(n = 476)

6-8
(n = 249)

9-11
(n = 256)

12-23
(n = 925)

6-8
(n = 107)

9-11
(n = 122)

12-23
(n = 538)

Среднее значение (стандартная ошибка) г / день

Любое молоко
Грудное молоко

537 (34) u **
263 (19)

477 (36) u **
180 (17) ‡‡

398 (34) u **
18 (6) ‡‡

718 (26)
185 (33)

732 (31) м *
193 (33)

492 (15) ‡‡, м **
17 (3.0) ‡‡, м **

654 (42)
305 (38)

594 (41) c *
221 (33)

418 (19) ‡‡
39 (7) ‡‡

Смесь / доращивание
молоко
Коровье молоко

270 (26) u **
4 (3)

280 (28) u **
17 (6)

317 (40) u **
64 (18) u **

526 (42) м *
6 (3) м *

484 (49) м **
55 (17) ‡‡, м **

50 (11) ‡‡, м **
408 (16) ‡‡, м **

309 (66)
40 (17) c *

163 (41)
210 (46) ‡‡, c **

122 (17) ‡, c **
254 (18) c **

Любые зерна и зерновые продукты1
Детские хлопья2
Семейные каши3
Рис
Макаронные изделия / лапша
Блины / Тортилья
Хлеб и булочки
Крекеры
Смешанные блюда4

72 (6) u **
119 (11) u **
0
29 (5) u **
10 (3) u **
5 (1) u **
2 (1)
0
0

130 (7) ‡‡, u **
71 (10) ‡‡
0
63 (7) ‡‡, u **
25 (4) ‡‡, u **
7 (2)
7 ( 2) ‡
0
0u **

176 (5) ‡‡, u *
15 (6) ‡‡
0u **
96 (4) ‡‡, u **
28 (2) u **
14 (2) ‡, u **
8 (1)
0u **
0u **

38 (6)
85 (4) м **
2 (1)
1 (0) м **
0 м **
0 м **
0
2 (1)
3 (2)

84 (12) ‡‡
71 (8) м **
25 (12)
4 (2)
7 (4)
2 (1) м **
4 (1) ‡‡
2 (0)
20 (5) ‡‡

152 (5) ‡‡, м **
12 (4) ‡‡
33 (3) м **
14 (2) ‡, м **
8 (1) м **
7 (1) ‡ , м **
11 (1) ‡‡, м **
7 (1) ‡‡, м **
66 (4) ‡‡

53 (16)
26 (15) c **
0
4 (0) c **
3 (0)
8 (3)
0
0

58 (9) c **
14 (7) c **
10 (7)
6 (1) c **
3 (0) c **
12 (2)
1 (0)
0

120 (7) ‡‡, c **
12 (3)
16 (4) c **
3 (1) c **
0 ‡‡, c **
29 (3) ‡‡, c * *
2 (1) c **
0

11 (4) c **

15 (4) с **

57 (8) ‡, c **

¹ Все зерновые продукты включены в общую сумму, но не все отдельные позиции перечислены здесь.
² Включает все виды пищевых продуктов для детского питания.
³ Включает как готовые к употреблению, так и вареные крупы.
⁴ Включает смешанные блюда, в основном состоящие из зерна.
‡ п

Мясо и белковые продукты

Яйца были основным источником белка в Китае во всех странах. возрастные группы (таблица 3). Потребляемое количество варьировалось от 24 г / сут. в 6-8 месяцев (примерно 1 яйцо через день) до 39 г / день в 21-23 лет месяцев (более трех четвертей одного яйца в день).Свинина / ветчина была второй по потребляемой белковой пищей среди китайские дети, но редко употреблялись в США или Мексике. Яйца также были основным источником белка среди мексиканских младенцев и детей. малыши вместе с другими источниками белка, включая йогурт и сушеные бобы / горох, тогда как различные источники белка были потребляется в США с йогуртом и курицей / индейкой. источники (таблица 3).

Обсуждение

Ранее мы сообщали процент детей употребление продуктов из определенных пищевых групп в трех популяции [8-10].Настоящее исследование дает дополнительную информацию сообщая количество потребленных продуктов и сравнивая данные по трем культурно разнородным популяциям.

Потребление коровьего молока у детей грудного и раннего возраста было низким в Китае. Во многом это потому, что молоко или молочные продукты не обычно употребляется китайским населением. Над прошлым несколько десятилетий некоторое увеличение потребления молока и молочных продуктов были зарегистрированы в Китае, но потребление молочных продуктов все еще низкое [17]. С другой стороны, детские смеси и обогащенное сухое молоко широко используется [18, 19].Ранее мы сообщали, что 59% младенцев в исследовании MING [10] потребляли детскую смесь, а 53–75% детей младшего возраста потребляли молоко взросления. Как результат, детские смеси / молоко для детей стали основными источниками питания энергия и многие ключевые питательные вещества в этой популяции [13]. Высота количество потребляемой детской смеси / молока для взросления, обнаруженное в Текущий анализ действительно подтвердил наши предыдущие выводы.

Значительное количество коровьего молока потреблялось Мексиканские младенцы в возрасте 9-11 месяцев. Коровье молоко считается неподходящее молоко для детей в возрасте до 1 года [20] как раннее кормление коровьим молоком связано с повышенным риском развития железодефицитной анемии [21].Это ключевая проблема потому что железодефицитная анемия уже широко распространена (23%) среди детей младшего возраста в Мексике [22].

Для профилактики железодефицитной анемии в младенчестве потребление обогащенных железом каш для младенцев во второй половине младенчества рекомендовано руководствами по вскармливанию детей во всех трех странах [23-25]. Однако было обнаружено, что количество каши для детского питания быть ниже в возрасте от 9 до 11 месяцев по сравнению с количеством потребление в возрасте 6-8 месяцев в Китае и потребление каш для младенцев был низким в Мексике по сравнению с двумя другими странами (п

Таблица 2: Ежедневное потребление фруктов и десертов, сладостей и сахаросодержащих напитков на душу населения младенцами и маленькими детьми из Китая, США и Мексика

Возрастная группа (мес.)

Китай

США

Мексика

Группа продуктов питания / продукты питания

6-8
(n = 201)

9-11
(n = 235)

12-23
(n = 476)

6-8
(n = 249)

9-11
(n = 256)

12-23
(n = 925)

6-8
(n = 107)

9-11
(n = 122)

12-23
(n = 538)

Среднее значение (стандартная ошибка) г / день

Фрукты

Любые фрукты (г / день) 1, 2

37 (8) u *

57 (14) u *

86 (14)

68 (7)

109 (12) ‡‡, м *

114 (6)

48 (9)

60 (16)

91 (9)

Виды фруктов

Фруктовое детское питание (г / д)

0u **

1 (0) u **

0u **

55 (7) м **

54 (9) м **

10 (2) ‡‡, м **

13 (5) с **

7 (3) с *

2 (1) ‡

Яблоки (г / д)

19 (3)

30 (4) ‡

30 (5)

28 (5) м **

33 (7) м **

27 (3) м **

0c **

Бананы (г / д)

5 (1) u **

8 (2) u **

12 (3) u **

24 (4)

31 (7)

24 (2) м *

20 (6) с **

20 (5) с *

34 (4) с **

Цитрусовые (г / день)

2 (1)

8 (2) ‡

19 (4) u **

5 (3)

6 (1) м *

0c *

0c **

100% фруктовый сок (г / день)

1 (1) u **

2 (1) u **

32 (6)

56 (9) ‡, м *

139 (10) ‡‡, м **

12 (5) с *

18 (6) с **

33 (6) с **

Десерты / сладости и напитки

Все десерты / сладости / SSB (ж / д)

1 (1)

1 (1) u **

5 (3) u **

8 (3) м **

49 (18) ‡

98 (7) ‡‡, м **

70 (22) с **

91 (15) с *

256 (26) ‡‡, c **

Торты / пироги / печенье (ж / д)

1 (0)

1 (0) u *

3 (2) u **

1 (0) м *

4 (1) ‡‡, м *

14 (2) ‡‡

4 (1) с **

14 (5) с **

13 (2) с **

Мороженое / замороженный йогурт (г / день)

0u **

1 (1)

10 (2) ‡

1 (1)

2 (1) с *

4 (1) с **

SSB (г / день) 3

1 (1) u **

3 (3) м **

30 (18)

64 (7) ‡, м **

64 (22) с **

68 (15) с **

219 (26) ‡‡, c **

Сладкий хлеб (г / день)

0u *

1 (0)

4 (1) м *

1 (0) с **

2 (1) с *

12 (2) ‡, c **

¹ Все фрукты включены в общую сумму, но не все отдельные позиции перечислены здесь.
² Не включает 100% сок.
³ Включает фруктовые ароматизированные напитки, газированные газированные напитки и подслащенный чай / кофе.
‡ п считается, что помогает с пищеварением. Однако очищенный рис или рис продукты имеют низкую энергетическую ценность и плотность микроэлементов. Без обогащение очищенных рисовых продуктов обеспечивает недостаточное количество железа, цинка и кальция. Когда продукты из плохих источников питательных веществ становятся основными источниками в диете, риск питательных веществ дефицит может существовать [6].

В США семейные злаки были основным источником зерна из возраст 9-11 месяцев, в то время как потребление детского каши было убывает. Готовые к употреблению злаки часто обогащаются микронутриенты, хотя обычно на более низком уровне, чем обогащенные детские каши. Действительно, семейные хлопья были признаны лучшими источников железа и цинка среди младенцев и детей младшего возраста из ПОДХОДИТ ранее [14]. В меньшей степени семейные злаки также были потребляется среди мексиканских детей и множества других мексиканские дети ели зерновые, в том числе блины / тортилья, макароны, лапша и рис.

Большие различия были обнаружены в SSB и фруктовом соке. потребление. SSB редко употреблялись китайцами. дети, но были сильно потреблены среди мексиканских детей со средней суммой тревожно высокой. Большое количество SSB потребление добавляет дополнительную информацию к нашему предыдущему отчету о том, что 63-78% мексиканских детей потребляли SSB в день диетического питания. напомним [8]. SSB, такие как атолес на водной и молочной основе, Aguas Фрески, фруктовые ароматизированные напитки, сладкий чай и газированные напитки. безалкогольные напитки были основным источником добавленного сахара в рацион детей.Потребление SSB было положительно связано с избыточным весом и ожирением у младенцев и детей в Мексике, США и Великобритания [26, 27]. Ожирение в детском и подростковом возрасте бывает серьезная проблема, учитывая, что дети и подростки с ожирением повышенный риск ожирения у взрослых и развития сопутствующих заболеваний, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания [28-30].

Хотя фруктовый сок является основным источником витамина С и калий, потребление 100% фруктового сока было поставлено под сомнение как еще одна высококалорийная пища с высоким содержанием сахара, повышающая вероятность ожирения у дошкольников [31-33].Американская академия Педиатрия рекомендует ограничить потребление сока до 4-6 унций в день для дети в возрасте 1–6 лет [34]. Среднее количество фруктового сока потребляемые малышами 12-23 месяцев в FITS составляли около 5 унций в день. Учитывая юный возраст этих детей, потребление фруктового сока следует тщательно контролировать и, возможно, уменьшить среди высоких потребителей

Мы признаем, что наше исследование имеет ограничения. Во-первых, все

Таблица 3: Суточное потребление овощей, мяса или белковой пищи на душу населения младенцами и маленькими детьми из Китая, США и Мексики

	Возрастная группа ( месяцев )
	Китай			США			Мексика
Группа продуктов питания / продукты питания	6-8 (n = 201)	9-11 (n = 235)	12-23 (n = 476)	6-8 (n = 249)	9-11 (n = 256)	12-23 (n = 925)		6-8 (n = 107)	9-11 (n = 122)	12-23 (n = 538)
	Среднее значение (стандартная ошибка) г / день
Овощи
Любые овощи1, 2	17 (10) u **	30 (12) u **	59 (8) ‡	76 (9) м **	92 (12) м *	64 (4) ‡, м **		19 (10)	38 (12)	24 (5) с **
Виды овощей
Овощное детское питание	0u **	0u **	0u **	61 (7) м **	42 (6) ‡, м **	9 (2) ‡‡, м *		3 (2)	3 (2)	1 (1)
Темно-зеленые овощи3	4 (2)	6 (3)	11 (5)	1 (1)	18 (12) м *	6 (2)		0	0c **	0
Темно-желтые овощи4	4 (4) u **	5 (3) u **	9 (4)	36 (6) м **	30 (5) м **	12 (2) ‡‡, м **		4 (4)	5 (3)	1 (1)
Белый картофель	1 (1)	1 (0) u **	3 (1) u **	9 (7)	11 (3)	19 (2) м **		5 (5)	3 (2)	7 (3)
Другие овощи5	9 (6)	18 (3)	39 (6) ‡, u **	21 (5) м *	24 (5) м **	19 (2)		1 (1)	2 (2) с **	13 (3) с **

Источники мяса / белка
Сыр	0	0u *	0u **	1 (1)	3 (1)	8 (1) ‡		1 (1)	5 (3)	10 (5)
Йогурт	0	1 (1) u **	10 (4) u **	6 (3) м *	12 (2)	26 (3) ‡		24 (9) с **	22 (5) с **	25 (3) с **
Говядина	0	0	1 (1)	0	1 (0)	7 (2)		4 (5)	8 (5)	2 (1)
Курица или индейка	0	1 (1) u *	4 (2) u **	2 (1)	9 (3) ‡	17 (1) ‡‡		1 (1)	3 (2)	23 (8)
Рыба или моллюски	2 (2)	5 (1) u **	10 (3) u **	0	0	2 (1)		0	0c **	2 (2)
Свинина / ветчина	5 (1) u *	8 (1) ‡, u **	20 (3) ‡‡, u **	1 (1)	1 (1)	4 (1)		0c **	0c **	1 (1) с **
Яйца	24 (4) u **	33 (3) u **	39 (4) u **	0 м **	4 (1) ‡‡, м *	13 (2) ‡, м **		13 (8)	23 (11)	32 (4)
Мясное детское питание	0u *	0	0	3 (1)	1 (0) ‡	1 (0)		2 (2)	1 (1)	1 (1)
Фасоль сушеная, горох, заменители мяса	3 (1)	3 (1)	10 (3)	1 (0) м **	1 (0) м **	8 (2) м **		10 (4)	10 (3) с *	28 (4) ‡, c **

¹ Любые овощи из смешанных блюд в Мексике не включены, потому что их нельзя разделить.
² Различные группы в США. Вареные овощи и 100% овощной сок были включены в каждый тип овощей.
³ Зарегистрированные темно-зеленые овощи включают брокколи, шпинат и другую зелень, а также салат ромэн.
⁴ К овощам темно-желтого цвета относятся морковь, тыква, сладкий картофель и тыква.
⁵ Другие зарегистрированные овощи включают артишок, спаржу, свеклу, брюссельскую капусту, капусту, цветную капусту, сельдерей, огурец, баклажаны, зелень. фасоль, салат, грибы, лук, стручки, перец, помидоры / томатный соус и летняя тыква.
‡ п

ребенка в исследование MING были набраны из MCCC в выбранные города Китая, поэтому это был скорее городской, чем национально репрезентативная выборка. Действительно, было сообщено что доля маленьких детей, потребляющих мясо или молоко, выше в городах, чем в сельской местности в Китае [35]. Следовательно Данные MING, представленные в этом исследовании, в основном отражают дополнительные практика кормления в городских районах Китая. Во-вторых, информация потребления продуктов питания в Китае и Мексике был основан на Отзыв о питании за 24 часа.Возможно, что у некоторых детей отзыв день не был типичным для их обычного режима питания. Тем не мение, проверенные методы сбора обученными интервьюерами и большие размеры выборки могут помочь свести к минимуму эти проблемы [36]. Тем не менее, главной сильной стороной нашего исследования является использование детей одного возраста категории и группы продуктов питания для описания дополнительного питания прием и переход в возрасте от 6 до 23 месяцев за три страны, представляющие разные части мира.

Выводы

В этом исследовании описывались переходные периоды кормления грудных детей в в возрасте от 6 до 23 месяцев в трех культурно разнообразных популяциях.Потребление прикорма значительно варьировалось в три страны. Это исследование подтвердило и предоставило дополнительные подробные сведения о некоторых проблемных моделях кормления, выявленных ранее в трех странах, включая раннее внедрение относительно большое количество продуктов с пустыми калориями, таких как SSB и сладости в Мексике и США, а также высокое потребление малопитательных плотные продукты, такие как очищенный рис в Китае. Мы также наблюдали раннее внедрение коровьего молока в Мексике наряду с низким потребление продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом каши для младенцев.Младенец рекомендации по кормлению должны быть ориентированы на культуру и продукты питания. Результаты исследования помогут специалистам в области здравоохранения целевые советы родителям по улучшению прикорма практики в этих странах

Благодарности

Авторы благодарят семьи, которые вызвались для этого. исследование, Лоуренс Ли за поддержку и руководство проекта, Селию Нин и Жерар Виньес-Паре за управление проектами, Юмей Чжан и ее коллегам за выполнение исследования, сбор данных и местный персонал проекта для найма.

Декларации

Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует раскрыть. Лия Денни, Элисон Л. Элдридж и Кэтлин С. Рейди являются сотрудниками Nestec, SA (Исследовательский центр Nestle), Лозанна, Швейцария. Мнения, высказанные в статье, таковы авторов и не обязательно отражать точку зрения рекомендации их аффилированных лиц.

Этическое одобрение: Исследование MING в Китае было проведено Совет по исследованиям в области медицинской этики Пекинского университета.NHNS утвержден протокол обследования и инструменты сбора данных Комитетом по этике Мексиканского национального института Здравоохранение. Процедуры и инструменты обследования FITS были одобрены независимым институциональный обзорный совет (государственные / частные предприятия, Филадельфия, PA). Письменное информированное согласие было получено от первичного опекун каждого ребенка, участвующего во всех вышеуказанных опросах.

ПАОЗ / ВОЗ. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения; 2002.
Дьюи КГ. Задача удовлетворения потребностей младенцев и детей младшего возраста в питательных веществах в период прикорма: эволюционная перспектива. J Nutr. 2013; 143 (12): 2050-2054. DOI: 10.3945 / jn.113.182527.
Иноуэ М., Биннс CW. Введение твердой пищи для младенцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества. 2014; 6 (1): 276-288. DOI: 10.3390 / nu6010276.
Pelto GH, Armar-Klemesu M, Siekmann J, Schofield D.Целевое этнографическое исследование «оценка поведенческой и местной рыночной среды для улучшения рациона младенцев и детей младшего возраста от 6 до 23 месяцев» и его использование в трех странах. Matern Child Nutr. 2013; 9 Дополнение 1: 35-46. DOI: 10.1111 / j.1740-8709.2012.00451.x.
Гэлвин С., Гроссман Х, Фельдман-Винтер Л., Чаудхури Дж., Меревуд А. Практическое вмешательство по увеличению числа камбоджийских женщин в США, начинающих кормить грудью. Matern Child Health J. 2008; 12 (4): 545-547.DOI: 10.1007 / s10995-007-0263-7.
Chen C, Denney L, Zheng Y, Gerard Vinyes-Pares, Kathleen Reidy, Huan Wang и др. Потребление питательных веществ младенцами и детьми ясельного возраста из центров по уходу за матерями и детьми в городских районах Китая на основе одного 24-часового отзыва о питании. BMC Nutrition. 2015; 1:23. DOI: 10.1186 / s40795-015-0019-5.
Butte NF, Fox MK, Briefel RR, Siega-Riz AM, Dwyer JT, Deming DM и др. Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует или превышает рекомендуемые диетические нормы.J Am Diet Assoc. 2010; 110 (12 доп.): S27-37. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.09.004.
Деминг Д.М., Афейче М.С., Рейди К.С., Элдридж А.Л., Вильяльпандо-Каррион С. Модели раннего вскармливания мексиканских младенцев: результаты Национального исследования здоровья и питания 2012 года и их значение для здоровья и профилактики ожирения. BMC Nutrition. 2015; 1:40. DOI: 10.1186 / s40795-015-0035-5.
Siega-Riz AM, Deming DM, Reidy KC, Fox MK, Condon E, Briefel RR и др. Модели питания младенцев и детей ясельного возраста: где мы сейчас? J Am Diet Assoc.2010; 110 (12 доп.): S38-51. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.09.001.
Yu P, Denney L, Zheng Y, Vinyes-Parés G, Reidy KC, Eldridge AL, et al. Группы продуктов питания, потребляемые младенцами и детьми ясельного возраста в городских районах Китая. Food Nutr Res. 2016; 60: 30289. DOI: 10.3402 / fnr.v60.30289.
Briefel RR, Kalb LM, Condon E, Deming DM, Clusen NA, Fox MK и др. Исследование кормящих детей грудного и раннего возраста 2008: дизайн и методы исследования. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (12 приложение): S16-26. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.09.005.
Пьернас С., Майлз Д.Р., Деминг Д.М., Рейди К.С., Попкин Б.М. Оценка обычного потребления в основном влияет на распределение питательных микроэлементов среди младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста по данным Национального исследования здоровья и питания Мексики 2012 года. Public Health Nutr. 2016; 19 (6): 1017-1026. DOI: 10.1017 / S1368980015002311.
Ван Х, Денни Л., Чжэн И,  Джерард Виньес-Парес, Кэтлин Рейди, Пейю Ван и др. Источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста в городских районах Китая, на основе одного 24-часового отзыва о питании.BMC Nutrition. 2015; 1:19. DOI: 10.1186 / s40795-015-0014-х.
Фокс М.К., Рейди К., Новак Т., Циглер П. Источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2006; 106 (1 доп. 1): S28-42. DOI: 10.1016 / j.jada.2005.09.034.
Девани Б., Зиглер П., Пак С., Карве В., Барр С.И. Потребление питательных веществ младенцами и детьми ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2004; 104: с14-21. DOI: 10.1016 / j.jada.2003.10.022.
Армстронг РА. Когда использовать коррекцию Бонферрони.Ophthalmic Physiol Opt. 2014; 34 (5): 502-508. DOI: 10.1111 / опо.12131.
Ge K. Переход китайских диетических руководств и пагоды пищевого руководства. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2011; 20 (3): 439-446.
Тан Л., Ли А. Х., Биннс К. В., Ян И, Ву И, Ли И и др. Широкое использование детских смесей в Китае: серьезная проблема общественного здравоохранения. Рождение. 2014; 41 (4): 339-343. DOI: 10.1111 / birt.12132.
Чжан К., Тан Л., Ван Х, Ли-Цянь Цю, Колин В. Биннс, Энди Х. Ли. Почему в Китае матери младенцев предпочитают кормить смесями? Восприятие матерей и медицинского персонала.Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (5): 4520-4532. DOI: 10.3390 / ijerph220504520.
ВОЗ. Рекомендация: потребление сахара взрослыми и детьми. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.
Griebler U, Bruckmuller MU, Kien C, Dieminger B, Meidlinger B, Seper K, et al. Влияние потребления коровьего молока на здоровье детей в возрасте до 3 лет: систематический обзор и метаанализ. Public Health Nutr. 2016; 19 (2): 293-307. DOI: 10.1017 / S1368980015001354.
de la Cruz-Gongora V, Villalpando S, Mundo-Rosas V, Shamah-Levy T.[Распространенность анемии у мексиканских детей и подростков: результаты трех национальных обследований]. Salud Pública de México. 2013; 55 Приложение 2: S180-189.
Китайское общество питания. Китайские диетические рекомендации. Acta Nutrimenta Sinica. 2008; 30: 2-18.
Батт Н., Кобб К., Дуайер Дж., Грэйни Л., Хейрд В., Рикард К. и др. Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2004; 104 (3): 442-454. DOI: 10.1016 / j.jada.2004.01.027.
Secretaría de Salud.NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y Educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Мексика: Официальный вестник федерации; 2012.
Хименес-Крус А., Бакарди-Гаскон М., Пичардо-Осуна А., Мандуджано-Трухильо З., Кастильо-Руис О. Практика кормления младенцев и детей ясельного возраста и ожирение среди малообеспеченных семей в Мексике. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2010; 19 (3): 316-323.
Келлер А., Хайтманн Б.Л., Олсен Н.Сахарные напитки, сосудистые факторы риска и события: систематический обзор литературы. Public Health Nutr. 2015; 18 (7): 1145-1154. DOI: 10.1017 / S1368980014002122.
Юонала М., Юхола Дж., Магнуссен К.Г., Вюрц П., Виикари Дж. С., Томсон Р. и др. Детское экологическое и генетическое предикторы ожирения в зрелом возрасте: сердечно-сосудистый риск у молодых финнов, исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (9): E1542-1549. DOI: 10.1210 / jc.2011-1243.
Юхола Дж., Ойконен М., Магнуссен К.Г., Миккиля В., Сийтонен Н., Йокинен Э. и др.Физические, экологические и генетические предикторы гипертонии у взрослых в детстве: исследование сердечно-сосудистых рисков у молодых финнов. Тираж. 2012; 126 (4): 402-409. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.085977.
Патель С.А., Али М.К., Алам Д., Ян Л.Л., Левитт Н.С., Бернабе-Ортис А. и др. Ожирение и его связь с диабетом и гипертонией: перекрестное исследование в 4 географических регионах. Glob Heart. 2016; 11 (1): 71-79 e4. DOI: 10.1016 / j.gheart.2016.01.003.
Van Grieken A, Renders CM, van de Gaar VM, Hirasing RA, Raat H.Связь между домашней средой и потреблением сладких напитков детьми при двухлетнем наблюдении: исследование «Будьте активными, правильно питайтесь». Педиатр ожирения. 2015; 10 (2): 126-133. DOI: 10.1111 / ijpo.235.
Shefferly A, Scharf RJ, DeBoer MD. Продольная оценка потребления 100% фруктового сока на статус ИМТ у детей 2-5 лет. Педиатр ожирения. 2016; 11 (3): 221-227. DOI: 10.1111 / ijpo.12048.
Деннисон Б.А., Роквелл Х.Л., Бейкер С.Л. Чрезмерное потребление фруктового сока детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением.Педиатрия. 1997; 99 (1): 15-22.
Комитет по питанию. Американская академия педиатрии: использование и неправильное использование фруктового сока в педиатрии. Педиатрия. 2001; 107 (5): 1210-1213.
Jiang JX, Lin LM, Lian GL, Greiner T. Дефицит витамина A и кормление детей в Пекине и Гуйчжоу, Китай. Мир J Pediatr. 2008; 4 (1): 20-25. DOI: 10.1007 / s12519-008-0004-z.
Shim JS, Oh K, Kim HC. Методы оценки питания в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиол. Здоровье. 2014; 36: e2014009.DOI: 10.4178 / epih / e2014009.

Отлучение от груди: вехи 9-11 месяцев | Bounty

К 9-11 месяцам ваш ребенок будет в движении и будет нуждаться в серьезном приеме твердой пищи!

Вот руководство по питательным блюдам, закускам и важнейшим питательным веществам, которые необходимы вашему активному ребенку, чтобы оставаться здоровым и полным энергии.

Краткий обзор

Ваш ребенок должен участвовать в семейной трапезе и есть три небольших порции в день
Они могут наслаждаться тем, что сейчас есть у всех — просто нарезанными на маленькие кусочки
Поскольку они сейчас в пути, предложите им здоровые закуски, чтобы поддержать их энергию

Что должен есть мой ребенок к девяти месяцам?

Ваш ребенок должен участвовать в семейной трапезе и есть три небольших порции в день.

Какие продукты я должен предлагать своему девятимесячному ребенку?

Ваш ребенок может наслаждаться тем, что сейчас есть у всех — просто нарезанным на маленькие кусочки. И теперь ваш ребенок становится более активным — ползает и путешествует по мебели — ему нужно поддерживать высокий уровень энергии. И чтобы убедиться, что они соблюдают идеально сбалансированную диету, старайтесь кормить их этими продуктами каждый день:

Крахмалистые продукты, такие как картофель, макаронные изделия из риса, хлеб / тосты или хлопья для завтрака — включайте их во все приемы пищи для этого важного повышения энергии
Фрукты и овощи, включая консервированные, замороженные и сушеные, а также свежие, должны быть включены во все блюда вашего ребенка
Мясо, тофу, рыба, яйца, бобовые (чечевица, фасоль или горох) или ореховое масло — включайте их в два приема пищи каждый день, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество железа
Полножирные молочные продукты — такие продукты, как сыр, йогурт, сырое мясо и молочные пудинги, богаты кальцием, который идеально подходит для крепких костей и зубов

Какие закуски я могу предложить сейчас?

Теперь вы можете предлагать твердые закуски, например:

Палочки для хлеба
Рисовые лепешки
Крекеры
Тост с сырным спредом
Кусочки сырых фруктов и овощей, таких как яблоки, морковь, огурцы
Кубики сыра
Кусочки вареного яйца

Подходит ли нежирная пища для младенцев?

Нет, продукты с низким содержанием жира детям не рекомендуются.Только когда вашему ребенку исполнится два года, вы сможете постепенно вводить обезжиренные молочные продукты и сократить потребление жиров в других продуктах — и только если ваш ребенок хорошо ест и хорошо растет.

Нужны ли моему ребенку перекусы между приемами пищи?

Не обязательно, как в случае с молочным кормом, трехразовым питанием и дневным сном, у них не так много времени. Придерживайтесь приема пищи до обеда и предлагайте по два блюда на каждый прием пищи — пикантное блюдо, за которым следует второе блюдо с фруктами и / или молочным пудингом. С обоими блюдами давайте закуски.

Почему железо так важно?

Ваш ребенок родился с запасами железа, но они начинают заканчиваться примерно через шесть месяцев. Недостаток железа — это наиболее распространенный дефицит питания, наблюдаемый у маленьких детей, поэтому очень важно давать ребенку много этих продуктов, богатых железом. Хорошие источники железа включают:

Красное мясо — как говядина и баранина
Курица и индейка — особенно темное мясо
Сухофрукты — чернослив и абрикосы
Зерновые, обогащенные железом — при условии, что они не содержат сахара
Яйца, приготовленные до тех пор, пока белок и желток не станут твердыми
Фасоль, тофу (творог из бобов), чечевица и нут
Фасоль, тофу (творог из бобов), чечевица и нут
Масло ореховое
Зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи и горох

Следите за здоровым питанием ребенка — узнайте, как не давать неправильную пищу.

Протоколы исследований JMIR — Влияние диетического белка в дополнительных продуктах питания на рост и состав тела ребенка в популяции, сталкивающейся с двойным бременем недоедания: протокол для многоцентрового проспективного когортного исследования

Введение

В 2016 году, в то время как 52 и 155 миллионы детей во всем мире страдали от истощения и задержки роста, 41 миллион детей в возрасте до 5 лет страдали избыточным весом или ожирением [].Поэтому Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций провозгласила новую политику — Десятилетие действий Организации Объединенных Наций в области питания с 2016 по 2025 год. Политика направлена на искоренение голода и искоренение всех форм недоедания во всем мире []. В этом провозглашении двойное бремя недоедания, сосуществование недоедания, избыточного веса, ожирения и связанных с питанием неинфекционных заболеваний подчеркивается как возникающая проблема общественного здравоохранения во многих странах, переживающих социально-экономический переход. Для достижения целей провозглашения питание в раннем возрасте, особенно в течение первых 1000 дней жизни, было определено как одна из основных целей вмешательства [].

Наряду с оптимальным питанием матери и исключительно грудным вскармливанием до 6-месячного возраста прикорм играет ключевую роль в питании в раннем возрасте от 6 до 24 месяцев. Этот период также является наиболее сложным, поскольку систематический обзор показал, что никакое отдельное вмешательство не может оптимизировать результаты роста для детей грудного возраста, живущих в различных обстоятельствах с разной доступностью продуктов, богатых микронутриентами, степенью отсутствия продовольственной безопасности в домашних условиях и традиционной практикой прикорма [ ].Среди различных тем, связанных с прикормом, диетический белок представляет интерес, поскольку он связан со всеми формами недоедания.

Белок является важным макроэлементом, необходимым для построения систем органов и структур тела, и обеспечивает выполнение многих физиологических функций на протяжении всей жизни. Для младенцев и маленьких детей потребности в белке на килограмм массы тела выше, чем в любых других возрастных группах, из-за их быстрого роста []. Кроме того, доля энергии из белка резко изменяется с 5% до примерно 15% от общего количества потребляемой энергии, когда младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вводят прикорм [].Согласно имеющимся данным, недостаточное потребление белка во время прикорма может способствовать недоеданию [-], тогда как слишком большое количество может повысить риск избыточного веса и ожирения в более позднем возрасте [-].

Тем не менее, значение имеет не только количество диетического белка, но и его источник. Пищевой белок поступает из растений или животных. Некоторые исследования показали связь между источниками белка и ростом через аминокислоты плазмы и ось гормона роста — инсулиноподобного фактора роста I (IGF-1).Семба и др. Продемонстрировали, что у детей с задержкой роста уровень незаменимых аминокислот в плазме был ниже []. Напротив, многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 5 европейских странах, показало, что лейцин в плазме и IGF-1 были положительно связаны с индексом массы тела z-Score (BMIZ) у младенцев, которые получали большое количество белка из детской смеси []. Эти выводы имеют два важных вывода. Во-первых, белок из продуктов животного происхождения, таких как молоко, мясо и яйца, обеспечивает все незаменимые аминокислоты, в то время как белкам растительного происхождения (зерновые, бобовые, овощи) обычно не хватает одной или двух незаменимых аминокислот.Таким образом, можно предположить, что влияние диетического белка на рост более тесно связано с источником белка, чем с количеством. Во-вторых, поскольку доля лейцина в составе аминокислот сыворотки выше в молоке, чем в мясе (14% против 8%, соответственно) [], потребление белка из немолочных продуктов животного происхождения может не иметь такого же влияния на BMIZ. аналогично поступлению с молоком. Однако в нескольких исследованиях измеряли состав тела, поскольку он связан с потреблением различных источников белка.

Большинство свидетельств исходит из двух отдельных парадигм.Первая ориентирована на страны с низким и средним уровнем дохода, где исследователи пытаются стимулировать более высокое потребление белка с точки зрения как количества, так и качества, чтобы преодолеть недоедание, в то время как вторая парадигма возникает в странах с более высокими доходами, где исследователи стремятся предотвратить ожирение. за счет снижения потребления белка младенцами и маленькими детьми. В результате использования этих отдельных подходов трудно определить руководящие принципы для стран, которые в настоящее время сталкиваются с двойным бременем недоедания, большинство из которых относятся к странам с низким и средним уровнями доходов.

Таиланд — это страна, которая сталкивается с двойным бременем недоедания. Последние национальные и международные исследования демонстрируют медленное снижение процента случаев задержки роста в детском возрасте, высокую распространенность дефицита железа и быстрое увеличение доли избыточного веса, ожирения и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием, на уровне населения [-]. Однако недавних исследований потребления белка тайскими младенцами не проводилось. Хотя последние тайские диетические рекомендации рекомендуют потребление белка 1.56 г / кг / день для тайских младенцев в возрасте 6-11 месяцев [], не было никаких клинических исследований, подтверждающих адекватность этой рекомендации у тайских младенцев, поскольку рекомендация адаптирована из международных руководств [].

Цели и гипотезы

Мы стремимся понять влияние диетического белка на ранний период жизни, используя целостный подход. Это исследование восполнит некоторые пробелы в знаниях, связанных с основными механизмами, посредством следующих целей и гипотез:

Мы исследуем связи между количеством и источниками диетического белка, обычно предоставляемого тайским младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, и изменениями в росте. , включая z-показатель массы тела к возрасту (WAZ), z-показатель массы тела к длине тела (WLZ), z-показатель длины тела к возрасту (LAZ) и BMIZ за 6–12 месяцев.Мы проверим гипотезу о том, что потребление белка из продуктов животного происхождения в рекомендуемых количествах может поддерживать нормальный набор веса и роста и снизить риск недоедания, связанный с аналогичным количеством растительного белка.
Мы будем исследовать взаимосвязь между количеством и источниками диетического белка, обычно предоставляемого тайским младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, и составом тела в возрасте 12 месяцев. Мы проверим гипотезу о том, что более высокое потребление белка из продуктов животного происхождения, особенно молочного белка, связано с увеличением доли жира в организме в младенчестве.
Мы будем исследовать связи между прикормом, который обеспечивает различное количество белка из продуктов животного происхождения, и диетами на растительной основе, которые обычно предоставляются тайским младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев со статусом железа в возрасте 12 месяцев. Мы проверим гипотезу о том, что своевременное введение белка из продуктов животного происхождения, особенно красного мяса в рекомендуемом количестве, связано с улучшением статуса железа и снижением риска железодефицитной анемии без увеличения риска избыточного веса / ожирения.
Мы исследуем возможные механизмы, связывающие диетический белок и рост в раннем возрасте через метаболические процессы. Мы проверим гипотезу о том, что высокое потребление белка из продуктов животного происхождения связано с повышенным содержанием незаменимых аминокислот в плазме, что может коррелировать с концентрациями гормона роста, IGF-1 и IGFBP-3.

Методы

Дизайн и одобрение исследования

Дизайн исследования

Этот протокол предназначен для многоцентрового проспективного когортного исследования.

Условия исследования

Это когортное исследование будет проводиться в трех клиниках для новорожденных в Чиангмае, Таиланд. Мы выбрали эти детские клиники на основе их местоположения и времени работы, которые не совпадали, что позволило одному исследователю посещать все сеансы клиники. Два учебных объекта находятся в городских районах, а еще один — в пригороде. Одна клиника в городе находится в больнице, доброжелательной к матери и ребенку, где запрещены детские смеси, а уровень грудного вскармливания выше, чем в среднем по другим тайским больницам.

Одобрение этики

Исследование будет проводиться в соответствии с Хельсинкской декларацией. Участие является добровольным, и испытуемые могут отказаться от участия в исследовании на любом этапе. Регистрация в исследовании завершается после получения письменного информированного согласия законного опекуна. Идентификационные данные участников и их семей будут храниться в безопасном месте, доступном только исследователям. Этические разрешения были получены от Комитета по этике Университетского колледжа Лондона, Соединенное Королевство (идентификатор разрешения: 12551/001), и Комитета по этике медицинского факультета Университета Чиангмая, Таиланд (идентификатор разрешения: PED-2561-05287).

Определения

Ключевые термины определены в.

Определения.

Дополнительное вскармливание — это все твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока, грудного молока и последующих смесей, в соответствии с рекомендациями Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) [] и позиционными документами Европейского общества детской гастроэнтерологии. Питание [].

Задержка роста определяется как LAZ <2 SD ниже медианы стандартов роста ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Истощение определяется как WLZ <2 SD ниже медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Недостаточный вес определяется как WAZ <2 SD ниже медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Избыточный вес определяется как WLZ> 2 SD выше медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Ожирение определяется как WLZ> 3 SD выше медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Дефицит железа определяется по крайней мере одним из следующих ферритинов сыворотки менее 12 мкг / л (если скорость оседания эритроцитов, СОЭ ≤ 10 мм / ч) или ферритина сыворотки менее 30 мкг / л (если СОЭ> 10 мм / ч) или насыщение трансферрина сыворотки менее 16% [].

Железодефицитная анемия определяется как дефицит железа плюс гемоглобин <11,0 г / дл [].

Исключительное грудное вскармливание означает, что младенец получает только грудное молоко без чего-либо, кроме воды и необходимых лекарств.

Преобладающее грудное вскармливание означает, что грудное молоко составляет более 50% суточного потребления молока после 6-месячного возраста.

Преобладающее кормление смесью означает, что детская смесь или последующая смесь обеспечивают более 50% суточного потребления молока и в течение более длительного периода, чем грудное вскармливание.

Продукты животного происхождения определяются как любые пищевые продукты, которые являются съедобными и происходят из животных, таких как молоко, молочные продукты, мясо (т. Е. Говядина, свинина, птица), обработанное мясо, рыба, насекомые и яйца.

Растительный белок определяется как пищевые белки, которые являются съедобными и получают из таких растений, как злаки, чечевица, бобовые, орехи и овощи.

Основное лицо, обеспечивающее уход за ребенком определяется как лицо, которое ежедневно уделяет уходу за младенцем больше всего времени.

Текстовое поле 1. Определения.

Исследуемая популяция

Критерии включения

Критерии отбора: доношенные (гестационный возраст ≥37 недель) здоровые, одноплодные дети в возрасте 4–6 месяцев с массой тела при рождении ≥2500 г.

Критерии исключения

Младенцы с какими-либо основными или хроническими заболеваниями, дети с известным случаем или выздоравливающим от белковой недостаточности, а также младенцы, регулярно получающие лекарства, за исключением минеральных и витаминных добавок, будут исключены.

Отбор и набор участников

Родители или лица, осуществляющие уход за младенцами в возрасте 4-6 месяцев, которые имеют право на участие в исследовании, будут встречаться с исследователем, когда они регулярно посещают клинику для здорового ребенка, и спрашивать, заинтересованы ли они в участии в исследовании. изучение.Исследователь даст родителям информационный лист и ответит на все вопросы в каждом конкретном случае. Если они подумают об участии, будут получены контактные данные. Через 48 часов исследователь позвонит родителям, чтобы спросить, хотят ли они принять участие, и, если они согласны, будет назначена первая встреча. При первом посещении информированное согласие будет подписано родителем или законным опекуном, который является основным лицом, осуществляющим уход за участником.

Сбор данных

Каждому участнику в возрасте 6, 9 и 12 месяцев необходимо 3 посещения детской поликлиники ().

Таблица 1. Данные и сбор биологических образцов.

Сбор данных	Первый визит, возраст 6 месяцев	Второй визит, возраст 9 месяцев	Третье посещение, возраст 12 месяцев
Демографические данные	Тип семьи доход (ежемесячно), лицо, осуществляющее первичный уход Родительское образование и род занятий Масса тела и рост родителей Пренатальный скрининг и проблемы Способ родов, гестационный возраст при рождении, масса тела при рождении, длина тела и окружность головы Послеродовые проблемы (например, желтуха новорожденных)
Молочное вскармливание	Тип грудного вскармливания, продолжительность исключительно грудного вскармливания	Тип грудного вскармливания, продолжительность грудного вскармливания / использование грудного молока	Тип грудного вскармливания, продолжительность грудного вскармливания / использование грудного молока
Рацион	Возраст первого введения прикорма, тип первого прикорма, возраст введения каждого типа рациона (злаки, мясо, яйца, молоко) Отзыв о питании за 24 часа Опросник по частоте приема пищи и поведению детей в области питания	Возраст введения каждого типа диеты Отзыв о питании за 24 часа 3-дневный рекорд питания Опросник по частоте приема пищи и поведению детей в области питания ребенка	Возраст введения каждого типа диеты Отзыв о питании за 24 часа 3-дневный рекорд питания Опросник по частоте приема пищи и поведению детей в области питания
Антропометрические измерения	Масса тела, длина, окружность головы, окружность середины плеча	Масса тела, длина, окружность головы, окружность середины плеча	Масса тела, длина, окружность головы, окружность середины плеча
Сбор биологических образцов			Образец крови: 5 мл венозной крови Состав тела: 1.5 мл мочи × 3 образца до и после дозирования оксида дейтерия
Прочая информация	Проблемы с кормлением, острое заболевание	Проблемы с кормлением, острые заболевания	Проблемы с кормлением, острые заболевания

^a Н / Д: не применимо.

Сбор, подготовка и хранение биологических образцов

Образцы крови

Опытные медсестры или медицинские работники возьмут образец венозной крови в возрасте 12 месяцев.Пять миллилитров венозной крови будут разделены на 4 пробирки для сбора; 1 пробирка с ЭДТА для СОЭ и аминокислот в плазме, 1 микротейнер с ЭДТА для общего анализа крови (ОАК), 1 пробирка со свернувшейся кровью для гормона роста, IGF-1, IGFBP-3 и 1 гепаринизированный микротейнер для сывороточного ферритина, сывороточного железа и сыворотки общая железосвязывающая способность. Образцы крови на общий анализ крови, СОЭ, сывороточный ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность будут проанализированы в день сбора крови. Остальные образцы крови на гормон роста, IGF-1, IGF-связывающий белок 3 (IGFBP-3) и анализ аминокислот в плазме будут центрифугированы и разделены на аликвоты в криопробирки в тот же день и хранятся при -80 ^o ° C. до анализа.

Образцы мочи

Состав тела младенца будет измеряться методом изотопного разбавления с использованием оксида дейтерия (² H ₂ O). В возрасте 12 месяцев доза оксида дейтерия, рассчитанная в соответствии с массой тела младенца (0,1 г на кг веса тела ² H ₂ O), будет приготовлена в виде раствора (в воде, соке или молоке) и перорально. вводят младенцам во время их последнего посещения. Образцы мочи будут взяты перед дозированием и после дозирования через 6 и 24 часа.До анализа образцы мочи будут храниться при температуре –80 ^o ° C.

Результаты исследования

Первичный результат

Первичным критерием результата будет условное изменение параметров роста (WAZ, WLZ, LAZ) в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Вторичные результаты

Вторичные критерии оценки будут (1) условным изменением BMIZ с 6-12 месяцев, (2) антропометрическими измерениями в возрасте 12 месяцев, (3) составом тела младенца в возрасте 12 месяцев, (4) статус железа, включая общий анализ крови, ферритин сыворотки, SI и общую железосвязывающую способность в возрасте 12 месяцев, (5) гормоны роста (гормон роста, IGF-1, IGFBP-3) в возрасте 12 месяцев и (6) аминокислоты плазмы в возрасте 12 месяцев.

Показатели результатов

Потребление энергии и питательных веществ

Диетические данные будут собираться с использованием 24-часовых отзывов о питании и анкеты частоты приема пищи в 6, 9 и 12 месяцев и 3-дневных записей о питании в 9 и 12 месяцев. Все диетические данные будут преобразованы в потребление энергии и питательных веществ (т.е. углеводы, жиры, белки, кальций, фосфор, железо, цинк, витамин B1, витамин B2, витамин C и витамин A) с использованием расчетов Института питания Университета Махидола. версия программы 4.0 разработан Институтом питания Университета Махидол, Бангкок, Таиланд []. Эта программа сообщает об общем потреблении белка и железа как из животных, так и из растительных источников. Грудное вскармливание будет регистрироваться как частота и продолжительность (минут на прием пищи) каждый день, затем объем грудного молока будет оцениваться с использованием среднего количества из двух алгоритмов [,].

Антропометрическая оценка

Масса тела будет измеряться с помощью откалиброванных электронных весов с точностью до 0,01 кг и длины тела в горизонтальном положении с использованием стандартной деревянной доски с точностью до 0.1 см. Z-значения SD для массы тела к возрасту, длины тела к возрасту, массы тела к длине тела и ИМТ будут рассчитаны с использованием программного обеспечения ВОЗ (ВОЗ Anthro, версия 3.2.2) на основе Стандарта роста ВОЗ 2007 года []. Хотя ВОЗ рекомендует использовать соотношение массы тела к длине тела для определения истощения и избыточного веса у детей в возрасте до 2 лет, недавнее исследование показало, что ИМТ младенца имеет более высокую положительную прогностическую ценность, чем соотношение массы тела к длине тела в отношении детского ожирения []. , настоящее исследование будет измерять оба индекса.

Инструменты для сбора диетических данных

Формат 24-часовых диетических отзывов и 3-дневных записей о питании был адаптирован из работы Ланигана и др. [] И переведен на тайский язык исследователем, который является носителем тайского языка.Полуколичественный опросник по частоте приема пищи был разработан с использованием информации о пищевых продуктах, потребляемых тайскими младенцами и малышами в возрасте 0–3 лет, в соответствии с данными о потреблении пищевых продуктов в Таиланде за 2016 год []. Анкета частоты приема пищи содержит 130 наименований продуктов питания. Характеристики аппетита будут оцениваться с помощью опросника детского пищевого поведения, который был разработан Ллевеллином и др. Из когорты рожденных Близнецов [].

Лабораторные анализы

Состав тела младенца

Образцы мочи будут измеряться с помощью масс-спектрометрии изотопного отношения (система Gasbench-Delta XP, Thermo Fisher Scientific, Бремен).

Состояние железа

Общий анализ крови будет анализироваться с помощью автоматического гематологического анализатора (Sysmex XN 9103, Sysmex UK). Для прямого определения СОЭ будет использоваться автоматизированная система (VES-MATIC cube 30, DIESSE Diagnostica Senese). Сывороточный ферритин, сывороточное железо и общая железосвязывающая способность будут проанализированы с использованием хемилюминесцентного метода (модульный анализатор Cobas, Roche Diagnostics, F Hoffmann-La Roche, Германия).

Гормоны роста

Гормон роста, IGF-1 и IGFBP-3 будут проанализированы с помощью иммуноферментного анализа (IMMULITE 2000, Siemens Healthcare Diagnostics Products).

Аминокислоты в плазме

Двадцать аминокислот в плазме будут проанализированы с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (анализатор аминокислот Biochrom30, Biochrom).

Статистический анализ

Статистический анализ состоит из двух основных частей. Во-первых, мы суммируем популяционные характеристики молочного вскармливания, прикорма и распространенности недоедания, избыточного веса / ожирения и дефицита железа. Во-вторых, мы исследуем связи между потреблением и источником белка во время прикорма и результатами, указанными в целях и гипотезах.Все статистические тесты будут считаться значимыми, если значение P <0,05 или 95% доверительный интервал отношения шансов не включает 1.

Описательные данные будут представлены в виде среднего (SD), медианы с межквартильным размахом или процентов в зависимости от по типу данных и распределению. Эти данные будут включать демографические характеристики младенцев и семей, уровень грудного вскармливания, возраст первого введения прикорма, подробности прикорма и потребления энергии / питательных веществ в каждый момент времени, средние параметры роста в каждый момент времени, траекторию роста и распространенность недоедания (включая истощение, задержку роста, избыточный вес / ожирение, дефицит железа, железодефицитную анемию).

Потребление белка в каждый момент времени, как общее, так и разделенное по источникам питания (например, молочный белок, не связанный с животными белок и растительный белок), будет рассматриваться в качестве основных предикторов для изучения взаимосвязи между потреблением белка и результатами. Чтобы исследовать связи между этими предикторами и непрерывными результатами, такими как z-баллы роста, процентное содержание жира в организме / масса без жира и параметры крови, мы будем использовать модели линейной регрессии и корреляции (корреляция Пирсона или Спирмена) для одномерного или многомерного анализа. .Для многомерного анализа ковариаты будут выбраны для каждого из зависимых результатов из предыдущих исследовательских публикаций и нашего одномерного анализа. Кроме того, мы намерены применить ориентированные ациклические графы, идентифицирующие ковариаты, чтобы уменьшить затруднения []. Если зависимые результаты представляют собой категориальные данные, такие как статус питания или уровень железа, в качестве основных моделей будет использоваться бинарный или логистический регрессионный анализ.

Исследование направлено на снижение предвзятости исходного размера тела отдельных младенцев в отношении результатов роста за счет использования условного роста.Этот метод фиксирует, как отдельный ребенок отклоняется от средней траектории роста популяции, с учетом общей регрессии к среднему, и выражает ускорение или замедление роста индивидуума по сравнению с этой моделью роста популяции. Например, если условный z-показатель веса положительный, мы можем интерпретировать, что младенец показал более быстрое прибавление веса, чем другие люди в популяции, имевшие такой же исходный размер []. Следовательно, условное изменение параметров роста от 6 до 12 месяцев будет рассчитываться с использованием линейной регрессии z-показателей веса / длины через 12 месяцев относительно исходных значений через 6 месяцев.Остатки модели представляют собой разницу между наблюдаемым и прогнозируемым ростом за этот период.

Мы будем использовать данные стандартных рекомендаций, предыдущих исследований и наши собственные данные, чтобы определить наиболее подходящие пороговые значения для низкого или высокого потребления белка. Затем мы сравним результаты между этими группами.

Расчет размера выборки

Мы использовали две разные формулы средних [] для расчета размера выборки, необходимого для выявления разницы в 0,5 SD в параметрах роста (WAZ, WLZ и LAZ) между младенцами, которые часто и реже получают красное мясо. с 6-12 мес. ().

Расчет размера выборки.

Средняя разница 0,5 SD
SD 1,0 (заимствовано из Olaya G et al [])
Мощность 80%, уровень значимости 0,05
Размер выборки: 126 участников
При излишке 15% отсева окончательный количество 148 участников

Текстовое поле 2. Расчет размера выборки.

Результаты

Набор начался в июне 2018 г. и завершился в октябре 2018 г. Сбор данных был завершен в мае 2019 г.Лабораторные анализы продолжаются и, как ожидается, будут завершены к декабрю 2020 года. Первоначально было зарегистрировано 150 младенцев, и только 4 (3%) выбыли из школы к концу периода сбора данных. Результаты этого исследования будут представлены и распространены через рецензируемые журналы и научные конференции.

Обсуждение

Таиланд выделил питание в раннем возрасте как окно возможностей для преодоления двойного бремени недоедания []. Правительство Таиланда начало несколько кампаний по улучшению питания матерей и младенцев.Примеры включают программу, которая поощряла добавление трифердина, состоящего из железа, йода и фолиевой кислоты, женщинам детородного возраста, пропаганду исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев, а также добавление железа младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 2 года []. Однако не существует конкретной кампании, связанной с прикормом, и, насколько нам известно, нет недавних исследований в этой области.

Хотя в идеале рекомендации должны основываться на экспериментальных данных, отсутствие последних данных о потреблении белка с пищей и результатах роста у тайских младенцев не позволило разработать практическое вмешательство, которое можно было бы протестировать в рандомизированном контролируемом исследовании в этой популяции.Чтобы решить эту проблему, мы решили применить последовательный подход в трех последовательных исследованиях, начиная с описательного исследования для сбора информации об отношении, знаниях и практиках, связанных с дополнительным кормлением в тайских семьях. Это исследование предоставило более четкую картину прикорма среди тайских родителей и выдвинуло на первый план интересные результаты, которые были использованы при разработке текущего проспективного когортного исследования []. Например, рисовая каша и банановое пюре были наиболее распространенными первыми продуктами для тайских младенцев с небольшим количеством яичного желтка или без него.Некоторые тайские родители откладывали обеспечение своих детей продуктами животного происхождения и опасались, что такие продукты трудно переваривать и обладают высокой аллергенностью по сравнению с растительными белками.

Вторая фаза нашего исследования состоит из описанного здесь наблюдательного исследования, включающего результаты нашего предыдущего исследования. Цель состоит в том, чтобы изучить потребление различных источников белка во время прикорма и взаимосвязь между потреблением белка и результатами роста, составом тела и статусом железа в одной и той же популяции, а также изучить возможные механизмы, связанные с этими взаимосвязями.Результаты этого исследования могут быть использованы для планирования третьего этапа нашего исследования, тестирования вмешательства для улучшения роста и уровня железа в этой детской популяции.

Это когортное исследование финансируется Исследовательским центром детского питания Института детского здоровья UCL на Грейт-Ормонд-стрит. Авторы благодарят Чиангмайскую больницу по укреплению здоровья, больницу Чомтонг и университетскую больницу Чиангмая за разрешение провести это когортное исследование в их клиниках для новорожденных. Мы также благодарим медсестер и медицинских работников, которые помогают с наймом, и доцента Оравана Лаутрену, заведующего кафедрой педиатрии медицинского факультета Университета Чиангмая, который способствовал проведению исследований в Таиланде.

KK, MF и JL отвечали за определение вопросов исследования, формирование гипотез и планирование протокола исследования. JW предоставил советы по технике и подготовке проб для анализа состава тела. К.К. написал рукопись при участии всех соавторов. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Не заявлено.

Под редакцией Г. Айзенбаха; подано 04.02.20; рецензировано Т. Фентоном, Ю. Х. Яу, Р. Япи; комментарии к автору 20.06.20; доработанная версия получила 24.07.20; принята к печати 26.07.20; опубликовано 17.09.20

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа, впервые опубликованная в JMIR Research Protocols, должным образом процитирована.Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://www.researchprotocols.org, а также информация об авторских правах и лицензии.

Прикорм и грудное вскармливание | Американская академия педиатрии

Предпосылки

Ключевой вопрос, который не был должным образом изучен, заключается в следующем: в какой степени прикорм влияет или может влиять на потребление грудного молока и общую продолжительность грудного вскармливания? Мы предполагаем, что сохранение грудного вскармливания желательно, но при разработке мероприятий по улучшению прикорма потенциальное влияние на частоту кормления грудью и потребление грудного молока часто игнорируется.

Чтобы понять эту проблему, нужно признать то, что уже известно:

a. Недавние оценки энергетических потребностей младенцев, основанные на данных о расходах энергии, ¹, на 9–39% ниже, чем предыдущие оценки. Средние потребности для детей на грудном вскармливании, которым требуется меньше энергии, чем для детей, вскармливаемых смесью, составляют от 80 до 90 ккал / кг / день в зависимости от возраста. Слишком много энергии из прикорма может привести к низкому потреблению грудного молока.

г. Потребление энергии с грудным молоком в среднем составляет от 375 до 500 ккал / день в возрасте от 6 до 11 месяцев и от 300 до 350 ккал / день в возрасте от 12 до 24 месяцев.² Для удовлетворения энергетических потребностей расчетная потребность в прикорме составляет около 250 ккал / день в возрасте от 6 до 8 месяцев, 450 ккал / день в возрасте от 9 до 11 месяцев и 750 ккал / день в возрасте от 12 до 24 месяцев, в зависимости от количество потребляемого грудного молока.

г. Недоедание матери оказывает незначительное влияние на объем грудного молока, если только мать не очень худощавая и не худеет. ² Хотя концентрация молочного жира ниже у более стройных женщин, младенцы обычно компенсируют это потреблением большего количества молока, если им позволяют кормить грудью ad libitum.

г. Производство грудного молока очень «пластично» и регулируется, в первую очередь, сосательным поведением младенца. ² В период ранней лактации производство молока может быстро реагировать на изменения «спроса» младенца. Степень пластичности при более позднем периоде лактации не так хорошо изучена.

эл. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, уменьшают потребление грудного молока, когда им дают негрудные молочные продукты и жидкости. ^2–4 В первые 6 месяцев жизни каждый ккал из негрудного молока вытесняет около 0.От 6 до 1,7 ккал грудного молока; через 6 месяцев доля перемещенных лиц оказывается ниже (около 0,3). Однако последняя оценка основана только на одном исследовании. Время кормления грудью (до или после еды), по-видимому, не влияет на степень вытеснения. ⁵ Однако, если младенцев кормят прикормом из бутылочки и они предпочитают искусственные соски, это может привести к полному отказу от грудного вскармливания.

ф. В двух экспериментальных исследованиях, проведенных в Гондурасе, ^3,4 возраст, в котором был введен прикорм, не повлиял на частоту кормления грудью в 12 месяцев, но этим матерям настоятельно рекомендовалось продолжать грудное вскармливание.Существует мало информации о том, влияет ли количество или время прикорма на общую продолжительность грудного вскармливания.

Вопросы для исследования

1. Насколько «пластичным» является производство молока после первых 6 месяцев? Как долго он сможет удовлетворять потребности в энергии, если не будут добавлены другие продукты? Как быстро он сможет восстановиться после временного спада, связанного с материнским заболеванием / отсутствием или снижением потребности младенцев?

2. Насколько прикорм заменяет грудное молоко в возрасте от 6 до 24 месяцев? Как мы можем «защитить» потребление грудного молока как можно дольше? Имеет ли значение частота приема пищи? Имеет ли значение энергетическая ценность продуктов? Имеет ли значение время кормления грудью (до или после еды)? Имеет ли значение режим прикорма (чашка, ложка, бутылочка)?

3.Влияет ли время введения или количество прикорма на общую продолжительность грудного вскармливания?

4. Каково «оптимальное» соотношение энергии грудного молока и прикорма в разном возрасте (или оно есть)? Различается ли это в разных средах? Желательно ли исключительно грудное вскармливание старше 6 месяцев в определенных условиях? Влияет ли длительное исключительно грудное вскармливание свыше 6 месяцев на развитие речи или принятие прикорма?

Прикорм в 11 месяцев: Малышу 11 месяцев | Friso Russia

Малышу 11 месяцев | Friso Russia

Малышу 11 месяцев: РАЗВИТИЕ

Учимся ходить

Действия с предметами

Развиваем понимание речи

Развитие активной речи

Малышу 11 месяцев: ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

Рост и вес

Движения

Действия с предметами

Понимание речи

Активная речь

Эмоции

Малышу 11 месяцев: ПИТАНИЕ

Сбалансированный рацион обеспечит малыша энергией на весь день

Как разнообразить питание малыша?

Рекомендуемое меню для ребенка в 11 месяцев

режим питания, рацион, какие продукты можно вводить

Что содержит рацион?

Чем дополнить рацион ребенка?

Что включает сбалансированное меню?

Кормление «грудничков» и искусственников

Советы родителям

Питание ребенка в 11 месяцев – рацион, меню, режим. Чем кормить ребенка в 11 месяцев?

Чем кормить ребенка в 11 месяцев?

Кормление грудью в 11 месяцев

Прикорм в 11 месяцев

Как правильно кормить ребенка 11 месяцев?

Режим питания ребенка в 11 месяцев

Питание ребенка в 11 месяцев – меню

Рацион питания ребенка 11 месяцев на день

Ребенок 11 месяцев – питание на неделю

Меню ребенка на ИВ в 11 месяцев

Меню ребенка на ГВ в 11 месяцев

Меню ребенка-аллергика в 11 месяцев

Младенец в возрасте 9-11 месяцев

Особенности питания ребенка 9-10-11 месяцев. Энергетический этап — Мама Ника

Немного про режим питания

Смена предпочтений в еде

Что можно кушать ребенку в 11 месяцев – примерное меню на неделю с рецептами и режим питания

Особенности рациона питания ребенка

Нормы продуктов в питании ребенка в 11 месяцев

Ежедневный режим питания

Какие изменения в режиме питания произошли

Что делать, если ребёнок плохо ест

Примерное меню на каждый день недели

Рецепты блюд

ПИТАНИЕ РЕБЕНКА 11 МЕСЯЦЕВ

Примерное меню питания ребенка 11 месяцев

РЕКОМЕНДАЦИИ ОПЫТНОЙ МАМЫ

Рекомендации по прикорму здоровых доношенных детей | Итальянский педиатрический журнал

Первые твердые продукты для вашего ребенка

Кормление и грудное вскармливание в возрасте от 8 до 12 месяцев

Исключительное грудное вскармливание

Грудное молоко

Частота кормления

Пример графика кормления

Пробуждение

Утренняя трапеза

Полдник

Полдник

Полдник

Ужин

перед сном

Отлучение от груди

Добавление новых продуктов

Вызовы

Слово Verywell

Различий в дополнительном кормлении от 6 до 23 Месяцы в Китае, США и Мексике

Отлучение от груди: вехи 9-11 месяцев | Bounty

К 9-11 месяцам ваш ребенок будет в движении и будет нуждаться в серьезном приеме твердой пищи!

Краткий обзор

Что должен есть мой ребенок к девяти месяцам?

Какие продукты я должен предлагать своему девятимесячному ребенку?

Какие закуски я могу предложить сейчас?

Подходит ли нежирная пища для младенцев?

Нужны ли моему ребенку перекусы между приемами пищи?

Почему железо так важно?

Введение