Прикорм грудничка как начать: Первый прикорм ребенка: с чего начать?

рекомендации воз по введению прикорма

08.08.2019

Готовность ребенка к прикорму Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2018 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.

Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма: зрелость пищеварительной системы; угасание рефлекса выталкивания твердой пищи; появление первых зубов, дающих возможность жевать; готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении; эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

Система введения прикорма ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.

Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.

Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев. Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.

Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).

Очередность продуктов

Предлагается следующая последовательность введения прикорма.

• Овощи в 6 месяцев.
• Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
• Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
• Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
• Мясное пюре в 9 месяцев.
• Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
• Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
• Рыба в 10 месяцев.
• Сок в 10-12 месяцев.
• Ягодные пюре в 12 месяцев.
• Мясные бульоны в 12 месяцев.

Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.

Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала».

Ввод прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

Первые каши

Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).

Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.

С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши. А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

Овощной прикорм

Первые пюре готовятся из одного овоща.

Очередность введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту. Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Мясной прикорм

С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса: кроличье; перепелиное; индюшиное; куриное.

Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Будьте здоровы!!!

Схема введения прикорма | Nutriclub

Независимо от того, получает Ваш ребёнок грудное молоко или детскую смесь, в возрасте около полугода согласно рекомендациям ВОЗ* необходимо вводить первый прикорм.

Но с чего начинать прикорм? И как сделать это правильно?  Рассказываем по порядку. 

Именно в возрасте 6 месяцев организм малыша лучше всего реагирует на новые продукты. Первый прикорм в сочетании с грудным молоком должен обеспечивать ребёнка всеми полезными веществами, необходимыми для его роста и развития.  Также своевременное введение прикорма способствует развитию жевательных навыков малыша. Российская педиатрическая практика допускает и более раннее введение прикорма – с 4-5 месяцев**. 

Со скольки месяцев вводить прикорм?

Чтобы понять, что пришло время задуматься о введение пищи, отличной от молока или смеси, следите за признаками готовности к прикорму. Пора начать прикорм, если:

1. Малыш сидит с поддержкой, не заваливается на бок
2. Ребенок проявляет пищевой интерес: провожает глазами ложку когда вы едите, пытается стянуть что-нибудь из вашей тарелки
3. Угас рефлекс выталкивания, ребенок открывает рот, когда ему предлагают пищу

Перед тем как вводить прикорм, проконсультируйтесь с вашим педиатром. А чтобы вводить прикорм правильно, ознакомьтесь со схемой введения прикорма, приведенной ниже.

Правила введения прикорма

• Все новые продукты начинают вводить с ½ чайной ложечки, а затем постепенно доводят до возрастной нормы. 
• Новые продукты лучше давать малышу утром или днем, чтобы иметь возможность отследить реакцию в течение дня. 
• Не следует вводить новый продукт, пока предыдущий не доведен до возрастной нормы.
• Продукты прикорма предлагают перед кормлением грудным молоком или его заменителем.
• Пока объем продукта за одно кормление не будет доведен до возрастной нормы, следует продолжать докармливать малыша грудным молоком или детской молочной смесью. Таким образом, объем продукта прикорма будет постепенно увеличиваться, а молока или смеси, наоборот, снижаться, пока совсем не сойдет на нет.

Схема введения прикорма

Возраст	Продукты и объемы порций
4-5 мес.	Прикорм в таком раннем возрасте целесообразно вводить если ребенок плохо набирает вес или находится в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Здоровым детям прикорм вводят начиная с 5 месяцев.  Существует ряд противопоказаний для раннего старта прикорма, проконсультируйтсь с педиатром! С каких продуктов можно начать прикорм: Овощные пюре Безмолочные каши.
6 мес.	Какие продукты должны быть в рационе ребенка, если вы ввели прикорм в 5 месяцев: Безмолочные каши – до 150 г Овощное пюре – до 150 г Какие новые продукты вводятся в рацион: Мясное пюре – до 30 г Растительное масло – до 1 ч.л. Фруктовое пюре – до 60 г
7 мес.	Какие продукты должны быть в рационе малыша к концу 7-го месяца: Каша – 150 г. Овощное пюре – 170 г. Мясное пюре – 30 г. Фруктовое пюре – 70 г. Растительное масло – 1 ч.л. Какие новые продукты вводятся в рацион: Сливочное масло – до ½ ч.л. Желток вареного куриного яйца – до ¼ шт. Фруктовый сок – 70 мл. Детское печенье – 1-2 штуки
8 мес.	Какие продукты должны быть в рационе малыша к концу 7-го месяца: Каша- 180 г. Овощное пюре – 170 г. Мясное пюре- 50 г. Фруктовое пюре- до 80 г. Растительное масло- ½ ч. л. Сливочное масло- ½ ч. л. Желток вареного куриного яйца- ½ шт. Фруктовый сок до 70 мл. Детское печенье 1-2 шт. Какие новые продукты вводятся в рацион: Детский кефир или йогурт – до 100 мл, как альтернатива грудному молоку или смеси в одно из кормлений
9-12 мес.	Какие продукты должны быть в рационе ребенка в этом возрасте: Каша – на завтрак и/или ужин* Овощное пюре – на обед и/или ужин Мясное пюре – около 50 г. Фруктовое пюре – на полдник и/или завтрак Растительное масло – ½ ч. л. Сливочное масло – 1 ч. л. Желток вареного куриного яйца – ½ шт. Фруктовый сок и/или компот до 100 мл. Детское печенье – до 2 шт. Детский кефир или йогурт до 200 мл. Какие новые продукты вводятся в рацион: Фрикадельки или рыба (как альтернатива мясному пюре) – 50 г Хлеб или сухарики – 10 г Творог – 50-70 г; как альтернатива 100 мл кефира или йогурта в одно из кормлений

После 9-12 мес. объемы ранее введенных продуктов будут продолжать увеличиваться, но помните, что чем старше ребенок, тем ярче проявляются индивидуальные особенности, поэтому и потребности в еде у  детей в таком возрасте могут отличаться.

Ориентируйтесь на прибавку  веса малыша, его аппетит и собственный здравый смысл. 

Если вам кажется, что ребенок недоедает или плохо набирает вес, обратитесь за консультацией к педиатру.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. 0-12 месяцев
3. Прикорм
4. введение прикорма

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с вашим ребенком захватывающая, но также может быть сложной, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы начать как можно лучше.

Поделиться этим контентом

Как узнать, когда кормить ребенка?

После родов жизнь может показаться довольно запутанной – вы знакомитесь с новорожденным, восстанавливаясь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от того, что их молоко «приходит» 9). 0012 1 и «бэби-блюз». ² Кроме того, часто есть ожидание — и давление — быстро вставать и вообще быть супермамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть с ребенком и начать кормить его грудью.

Когда начинать кормить грудью новорожденного?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично хватая грудь и сосал ее, он начинает активировать клетки вашей груди, чтобы инициировать выработку молока. ¹ Не зря его называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка нужно положить к вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может питаться, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти путь к вашей груди и самостоятельно прикрепиться (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого «ползание груди», в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикладывается, медицинские работники обычно очень хорошо помогают мамам в правильном положении. Прикладывание к груди под руководством ребенка, когда мама находится в полулежащем положении для кормления грудью, — хороший способ начать».

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и большим количеством обнаженного контакта кожа к коже с ним. Это вызовет выработку окситоцина — «гормона любви» — в вас обоих, что необходимо для выделения вашего первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам время всей семьей – только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку – познакомиться друг с другом. Это было грязно, эмоционально и совершенно блаженно, и он дважды поел вместе в этот особенный час», — вспоминает Элли, мама двоих детей, Великобритания.

А знаете ли вы, что ваш ребенок, кормящийся грудью, помогает вам восстановиться после родов? Это потому, что окситоцин также заставляет матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному отделению плаценты и уменьшает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды идут не по плану?

Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего для него вместо этого иметь контакт кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему малышу чувствовать себя в безопасности, быть любимым и теплым, пока вы не будете готовы», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, рекомендуется начинать сцеживать молоко как можно раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно раньше дает маме и ребенку хороший старт, это не обязательно», — уверяет Кэти. «Что более важно, так это начать выработку молока, чтобы вы могли приступить к грудному вскармливанию позже, если это необходимо».

Вы можете сцеживать молоко вручную и использовать больничный молокоотсос, чтобы начать выработку молока в самом начале. ⁵ Собранное вами драгоценное молозиво можно давать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или плохо рожден, потому что ваше грудное молоко имеет так много замечательных преимуществ для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, которые мешают ему сосать в начале. «Я работала со многими, многими мамами, чьи дети вообще не кормились грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного появления на свет или других трудностей, и они продолжали успешно кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для успешного начала грудного вскармливания, ⁶ , так как прикладывание ребенка к груди влияет на то, насколько хорошо он будет пить молоко и, следовательно, на его рост и развитие. Плохой захват может привести к воспалению или повреждению сосков, поэтому никогда не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить ваше прикладывание, даже если вам сказали, что с захватом все в порядке, и вы не замечаете очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в роддоме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку, — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Было несколько раз, когда я думал, что все сделал правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла снять моего ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность, чтобы сделать это дома».

Когда ребенок сосет грудь, направьте сосок к нёбу. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот как сосок, так и часть ткани молочной железы и хорошо сосать. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и вызывать скорее тянущее ощущение, чем боль», — говорит Кэти. «У вашего ребенка будет широко открыт рот. Его нижняя губа может быть выгнута наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Язык его тела покажет, что ему комфортно. На этом раннем этапе не будет большого объема молока, поэтому вы не увидите много глотаний, хотя ваш ребенок будет много сосать и есть много раз».

Как часто нужно кормить новорожденного?

Частота и продолжительность грудного вскармливания могут сильно различаться в первую неделю. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторые младенцы долго спят – роды утомительны! — а некоторые часто кормятся», — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Каждый дает вам разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и каждый ребенок индивидуальны.

«Молокозо гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но в нем много полезных веществ. Выпивая молозиво, ребенок тренируется в сосании, глотании и дыхании, прежде чем молоко начнет прибывать в больших количествах», — объясняет Кэти.

К тому времени, когда у вас появится молоко, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет сосать грудь от восьми до 12 раз каждые 24 часа (иногда больше!), в том числе ночью. ⁷ Эти ранние кормления могут длиться от 10-15 минут до 45 минут-часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые ему для эффективного сосания.

«Поначалу это очень интенсивно — часто более интенсивно, чем вы себе представляли, — и это то, что шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Обычно это удивляет».

С этим столкнулась Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В первую неделю Фрэнки кормился каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я оба были постоянно истощены!»

Нужен ли мне график кормления новорожденных?

Хорошей новостью является то, что такое частое кормление помогает инициировать и увеличить выработку молока. ⁷ Таким образом, чем больше ваш ребенок сосет, тем больше у вас будет молока. Поэтому вам не следует беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, так как это может уменьшить его возможности для кормления. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, ⁸ например:

• пробуждение во сне
• открыть глаза
• поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
• высовывает язык
• воркует
• сосет губы
• пытается съесть свою руку
• становится гризли
• начинает скулить
• плачет

Плач является поздним признаком голода, поэтому, если вы сомневаетесь, предложите ребенку грудь. Может быть сложнее кормить ребенка грудью после того, как он начал плакать, особенно на этом раннем этапе, когда вы оба еще только учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет сосать быстрее и реже, поэтому грудное вскармливание должно стать более управляемым.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вам говорили, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но на самом деле многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли ко всему тому сильному, частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, так как ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок остается на груди слишком долго и плохо приложен, эффект будет подобен ношению пары жестких новых туфель», — говорит Кэти. «Точно так же, как вы можете повредить свои ноги, вы можете повредить свои соски. Предотвратить повреждение лучше, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мама одного из детей, Канада, соглашается: «Хотя соска моего сына выглядела хорошо, он причинял вред во время кормления, и все болело. Выяснилось, что виновата уздечка языка, и наша городская клиника грудного вскармливания оказала нам невероятную помощь в диагностике и устранении этой проблемы».

Вы также можете чувствовать менструальные спазмы (известные как послеродовые боли) после кормления в первые несколько дней, особенно если это не первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда у вас появляется молоко, грудь обычно кажется полной, упругой и определенно больше, чем раньше. У некоторых женщин грудь становится очень опухшей, твердой и чувствительной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка поможет уменьшить давление. Читать Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет какать и мочиться?

Что входит, то и выходит! Молозиво действует как слабительное, которое побуждает вашего ребенка сделать свой первый стул, называемый меконием. Это может немного поразить, так как оно черное и липкое, как смола. ¹¹ Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими – на самом деле, какашки младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать, когда и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

• Количество: один или несколько
• Цвет: зеленовато-черный
• Текстура: липкая и смолоподобная

День второй

• Количество: два или более
• Цвет: темно-зеленовато-коричневый
• Текстура: становится менее липкой

День третий

• Количество: два или более
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
• Текстура: больше не липкая

День с четвертого по один месяц

• Количество: два или более
• Цвет: желтый (не позднее чем к концу четвертого дня они должны стать желтыми)
• Текстура: неряшливая (как английская или американская горчица с небольшой примесью цельнозерновых). Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда он должен иметь около трех мокрых подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в течение первых нескольких дней. ¹¹

Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Поскольку поначалу у вас вырабатывается небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного. Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этому образцу, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не укоренился и все время хочет есть, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу», — говорит Кэти.

У вашего ребенка после кормления может появиться рвота молочного цвета, и это не повод для беспокойства. Однако, если его рвота имеет оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или у него рвота снарядами, обратитесь к врачу. То же самое относится, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в стуле, запавший родничок (мягкое место на голове) или он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей роста, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и привыкнете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Каталожные номера

1 Pang WW, Hartmann PE. Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007;12(4):211-221.

2 Шаши Р. и др. Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение. Индийская психиатрия. 2015 г.; 57 (Приложение 2): S216–S221.

3 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

4 Собхи С.И., Мохаме Н.А. Влияние раннего начала грудного вскармливания на объем вагинальной кровопотери в четвертом периоде родов. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 2004;79(1-2):1-12.

5 Мейер П.П. и др. Какой молокоотсос для какой матери: основанный на фактических данных подход к индивидуализации технологии молокоотсоса. Дж. Перинатол. 2016;36(7):493.

6 Cadwell K. Прикладывание груди к груди и кормление грудью здорового доношенного новорожденного: оценка грудного вскармливания. J Акушерство и женское здоровье. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

8 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

9 Джейкобс А. и др. S3-рекомендации по лечению воспалительных заболеваний молочной железы в период лактации. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

10 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

Начало грудного вскармливания — La Leche League GB

Грудное вскармливание является нормальным и естественным, но вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться этому.

Раннее кормление грудью
Кормление грудью часто
Молозиво
Научитесь кормить грудью с комфортом
Разрешайте им есть полностью
Следите за признаками того, что они голодны
После прихода молока
Давайте только свое молоко
Ночные кормления важны
Познакомьтесь с ребенком и наслаждайтесь им
Как справиться с нагрубанием
Помощь при воспаленных сосках

Раннее грудное вскармливание

• Ваша грудь уже вырабатывает молозиво (первое молоко).
• Как можно скорее приложите ребенка к себе кожей к коже, чтобы максимально использовать его врожденный инстинкт грудного вскармливания. В идеале сделать это в течение первого часа после рождения перед любыми перерывами, такими как мытье и взвешивание.
• Никогда не поздно начать биологическое вскармливание, даже если ваш ребенок сонлив из-за лекарств, которые вы принимали во время родов. Проводя много времени в контакте кожа к коже, вы помогаете ребенку хорошо сосать грудь.

Частое грудное вскармливание

• У младенцев крошечные животики, поэтому они не могут долго ждать еды.
• Поощряйте грудное вскармливание новорожденного не менее 8–12 раз в течение 24 часов.
• Молозиво (первое молоко) вырабатывается в количестве, необходимом для крошечного животика вашего ребенка.
• Частые кормления небольшими порциями гарантируют, что ваш ребенок получит все необходимое ему молоко — чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас будет молока.

Молозиво

Это концентрированное молоко, вырабатываемое в первые несколько дней, выводит меконий (первый стул), уменьшает желтуху. Молозиво обеспечивает их первое повышение иммунитета, укрепляет и защищает их кишечник.

Научитесь комфортно кормить грудью

• Используйте естественные рефлексы вашего ребенка, чтобы помочь ему правильно взять грудь.
• Устройтесь поудобнее и поддерживайте себя. Подушки для кормления могут мешать, поэтому подоткните подушки для поддержки после того, как ребенок приложится к груди, или для поддержки рук и спины.
• Держите грудь на естественном уровне.
• Держите ребенка так, чтобы он был прижат к вам, чтобы его тело полностью соприкасалось с вашим. Таким образом, вся их передняя часть прилегает к вашей, обернувшись вокруг или вдоль вашего тела.
• Выровняйте их «нос к соску», чтобы побудить их вытянуть шею. Это поможет им широко открыть рот и получить глубокий, удобный захват.
• Если грудное вскармливание вызывает у вас затруднения или дискомфорт, как можно раньше обратитесь за квалифицированной помощью.

Дайте им возможность поесть полностью

• Нет необходимости засекать время каждого кормления — они дадут вам знать, что они насытились, отпустив кормление или заснув.
• Предложите другую грудь, если они этого хотят. Таким образом, они получат то, что им нужно, а ваша грудь будет стимулироваться к выработке большого количества молока.

Следите за признаками того, что они голодны

• Извиваясь или ерзая, копаясь (поворачивая голову) и сосание кулака — все это ранние признаки голода.
• Предложите покормить ребенка грудью, пока он еще спокоен — плач — поздний признак голода.
• Так же, как и вы, в какое-то время дня они будут более голодными и жаждущими, чем в другое. Многие младенцы в определенное время дня, особенно вечером, получают «кластерную няню» и космическое кормление ближе друг к другу.
• Некоторые младенцы поначалу много спят из-за воздействия анестезирующих средств во время родов или из-за желтухи. Это может означать, что они не могут кормить столько, сколько им нужно. Дополнительная информация о сонливых младенцах.

Следите за признаками того, что он получает достаточно молока

После того, как молоко придет

• Прислушивайтесь к глотанию во время кормления.
• По крайней мере, три желтых стула размером с 50-пенсовую монету каждые 24 часа являются признаком того, что они получают достаточно молока.
• Обратитесь за квалифицированной помощью, если ваш ребенок кажется постоянно беспокойным, даже после длительного грудного вскармливания.
• Поощряйте сонливого ребенка к активному кормлению 10–12 раз в течение 24 часов. Держите их больше и поощряйте захватывать их во время бодрствования и в периоды легкого сна.
• Достаточно ли молока моему ребенку?

Давайте только свое молоко

• Ваш здоровый доношенный ребенок не нуждается ни в каких других жидкостях или твердой пище примерно до шести месяцев.
• Использование детской смеси или других жидкостей снижает выработку молока и может вызвать аллергию.
• Помимо того, что бутылочки или пустышки влияют на выработку молока, они могут запутать ребенка в технике сосания и вызвать у него нежелание сосать грудь. Подробнее об этом см. в разделе «Соски для чайников и грудное вскармливание».
• Если необходима добавка, попробуйте использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц. Наша статья здесь может помочь с идеями о том, как давать ребенку дополнительное молоко: Моему ребенку нужно больше молока.

Ночные кормления важны

• Вашему ребенку необходимо сосать грудь ночью, чтобы он получал достаточно молока.
• Ночные кормления помогут вам установить и поддерживать выработку молока и избежать нагрубания, закупорки протоков и мастита.
• Вы можете облегчить ночные кормления, если будете держать ребенка рядом.
• Для получения дополнительной информации см. нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».

Выработка молока увеличивается (ваше тело вырабатывает больше молока быстрее), если вы чаще кормите грудью или сцеживаете молоко. Чем пустее грудь, тем быстрее ваш организм работает, чтобы восполнить потерянное молоко. Молоко вырабатывается постоянно, и грудь пуста только на 75%, даже после очень долгого кормления. Для получения дополнительной информации о том, как ваша грудь вырабатывает молоко, см.: Как работает выработка молока.

Познакомьтесь с малышом и наслаждайтесь им

Вскоре вы узнаете, что ему нужно и что нравится ему. Самый простой способ заботы о новорожденном ребенке — принять и удовлетворить его потребность в близости. Другие члены семьи тоже могут наслаждаться близостью — обниматься, переодеваться, купаться или носить ребенка в слинге.

Привыкайте к своим ритмам

Ответственность за круглосуточное наблюдение за ребенком поначалу может быть непосильной. Постарайтесь расслабиться — вскоре вы обнаружите, что появляются нежные узоры. Затем вы можете опираться на эти шаблоны, создавая ежедневный ритм, который подходит вам обоим. Узнайте больше о ритмах и программах.

Выходи на улицу и занимайся своими делами

Выходя на улицу, ты избавляешься от ощущения изоляции и структурируешь свой день, развлекаешь ребенка и целеустремленность. Грудное молоко — идеальная еда для путешествий — не нужно брать с собой бутылочки со смесью. При желании легко быть осторожным во время кормления грудью, чтобы другие люди даже не заметили. Полезно заниматься дома перед зеркалом. Предложите кормление до того, как ваш ребенок разозлится — в конце концов, плачущий ребенок гарантирует аудиторию! Дополнительные идеи см. в нашей статье «На прогулку с ребенком на грудном вскармливании».

Со временем

Ваш здоровый ребенок нуждается только в вашем молоке примерно до середины первого года жизни, когда он начинает проявлять признаки готовности к твердой пище. Если вы возвращаетесь на работу, вы можете сцеживать молоко и продолжать кормить грудью, когда вы вместе.

Всплески роста

У младенцев частые всплески роста, начиная с первых нескольких недель. Во время всплеска роста ваш ребенок будет очень голоден — кормите грудью как можно чаще, чтобы увеличить выработку молока. Ваша грудь также будет чувствовать себя мягче и комфортнее, когда будет установлено производство молока. Это может совпасть со скачком роста. Не паникуйте, у вас все еще вырабатывается много молока, и кормление скоро возобновится. Узнайте, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока ?

Как справиться с нагрубанием

Кормите грудью как можно чаще. Смягчитель обратным давлением  отводит жидкости от области соска, чтобы ребенок мог хорошо его захватить:

• Надавите всеми пятью пальцами одной руки на основание соски.
• Осторожно надавите примерно на минуту, чтобы на ареоле осталось кольцо из небольших ямочек. Вы также можете нажимать боковыми сторонами пальцев.
• Поместите большой палец на одну сторону соска и два пальца на другую сторону, где будут губы вашего ребенка. Аккуратно вручную сцедите немного молока, если это необходимо.
• Теплое влажное тепло непосредственно перед кормлением способствует притоку молока. Холодные компрессы между кормлениями помогают уменьшить отек и боль.

Помощь при воспаленных сосках

Помните: для предотвращения воспаленных сосков важно, чтобы ребенку было удобно прикладывать грудь. Боль — это признак того, что что-то нужно изменить — обратитесь за квалифицированной помощью. Кормите ребенка до того, как он действительно проголодается. Сначала предложите наименее болезненную грудь и попробуйте разные позы для кормления. Вставьте палец между деснами вашего ребенка, если вам нужно отнять его от груди. Если вы испытываете зуд или жжение сосков или стреляющую боль во время или между кормлениями, поговорите с руководителем LLL, чтобы определить причину.

Помощь при воспалении груди

Болезненное пятно, болезненное уплотнение или покраснение на бледной коже могут быть закупоркой протока. Избегайте мастита, часто кормите грудью, чтобы поддерживать приток молока. Используйте разные позы для кормления и проверяйте прикладывание ребенка к груди. Отдых и лечение, как при нагрубании. Избегайте бюстгальтеров и одежды, которая оказывает давление на грудь. Обратитесь за медицинской помощью, если ситуация не улучшится.

Обратитесь за поддержкой

Просить о помощи — это нормально — может пройти некоторое время, прежде чем грудное вскармливание станет легким или ваш ребенок научится эффективно сосать грудь. Со временем станет легче. Вы можете легко получить квалифицированную помощь от лидера LLL, позвонив на нашу линию поддержки. Вы также можете найти поддержку и ободрение у кормящих матерей в вашей местной группе LLL.

Написано Карен Батлер на основе оригинального текста Сью Апстоун, Джинни Итон и матерей Лиги Ла Лече, Великобритания.