Причина образования тромбов: Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Содержание

Тромбы в венах ног — опасность для вашего здоровья!

Многие из нас слышали, что тромбы опасны для здоровья и даже для жизни. А можно ли предупредить их формирование? Можно ли распознать раньше, чем произойдет беда? Можно, но для этого необходимо знать признаки заболевания и обязательно обратиться за помощью к врачу.

Образование тромба

Для начала нужно разобраться, что именно служит причиной образования тромба. Часто это следствие повреждения стенки сосуда или ее воспаления. В результате более активно начинает работать свертывающая система крови, и около внутренней стенки вены формируется кровяной сгусток. Со временем он распространяется, закрывая просвет сосуда изнутри.

Нужно помнить, что первопричиной образования тромбов может послужить варикоз, который вызывает воспаление вен. Так как с варикозным расширением вен рано или поздно сталкивается большинство из нас, не забывайте об опасных последствиях этого заболевания.

Образование тромбов может быть следствием нарушения работы свертывающей системы крови, и тогда тромбы формируются не в поверхностных, а в глубоких венах. Основные факторы риска здесь — курение, увеличение массы тела, прием оральных контрацептивов и другие гормональные сдвиги, пожилой возраст и другие.

Тромбы в сосудах: чем опасно?

Закрытие просвета вены опасно нарушением кровообращения. В некоторых случаях распространение тромба приводит к полному закрытию сосуда, и кровоток по нему прекращается. Если это происходит с поверхностными венами, функцию кровоснабжения берут на себя глубокие сосуды. Если тромб образовался в глубокой вене, то помочь может прием разжижающих кровь препаратов, ношение компрессионного трикотажа или в некоторых случаях — хирургическое лечение.

Почему отрывается тромб?

Помимо тромбов, которые «прикреплены» к стенкам сосудов, есть и другие виды тромбов. В частности, в местах активного кровообращения возникают такие кровяные сгустки, которые крепятся к стенке сосуда только в одной точке.

Они называются флотирующими и представляют для жизни и здоровья пациента серьезную угрозу.

Главная причина, отчего отрывается тромб, — это активное кровообращение. Сгусток, оказавшийся в просвете сосуда, начинает перемещаться и в результате может попасть в легочную артерию. Это наиболее опасный вариант развития событий.
Если тромбы формируются в притоках сосудов, которые имеют небольшой диаметр, они менее опасны. Обычно они плотнее прилегают к стенке вены и постепенно распространяются.

Как распознать тромб?

Существует ряд признаков, свидетельствующих о том, что в поверхностных венах, возможно, сформировались тромбы:

покраснение и уплотнение в районе вены
болевые ощущения, которые особенно выражены при ходьбе
возможно повышение температуры конечности

Если тромбы формируются в глубоких венах, это также сопровождается болью, но конечность становится бледной, синюшной.

Появляется отек.

Если вы отмечаете у себя похожие симптомы, сразу обращайтесь к врачу. Формирование и распространение тромба представляет угрозу для жизни, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Справиться с тромбом самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Терапию в этом случае назначает врач, а затем проводится обязательное лечение варикоза. Именно это служит эффективной профилактикой образования тромбов в сосудах в дальнейшем

Тромб: чем опасен его отрыв, кто находится в группе риска, как избежать образования тромба — 16 января 2023

Откуда берутся тромбы?

Сам по себе тромб — это скопление «склеенных» тромбоцитов, которое может прикрепляться к стенке сосуда из-за воспаления, микротравмы или атеросклеротической бляшки. Образуются тромбы из-за повышенной свертываемости крови.

В основном тромбы образуются в крупных сосудах. Под воздействием механических и биохимических процессов тромб может оторваться от стенки, к которой был прикреплен.

Чем опасен отрыв тромба?

Оторвавшись, тромбы двигаются в более мелкие сосуды. Из-за размеров тромб может полностью закупорить небольшой сосуд. После закупорки прекращается кровоснабжение, то есть доставка кислорода и питательных веществ к органу или его части. Это приводит к инфаркту, инсульту, тромбоэмболии и даже к смерти.

— Отсутствие кислорода приводит к ишемии. Есть органы наиболее чувствительные к недостатку кислорода. Если это происходит в сердечной мышце, то инфаркт, если в легочной, то тромбоэмболия. Если покрупней сосуд, большой очаг ишемии, то это может привести к смерти. Например, если тромб перекроет подачу крови в такие важные сосудистые центры в головном мозге, как ствол, где и центр дыхания, и центр сердечной деятельности, — объясняет врач Ольга Молчанова.

Ольга Молчанова — кардиолог, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

В отдельном материале мы рассказывали о том, как сегодня в России лечат ишемический инсульт, который развивается из-за закупорки сосуда, а самая частая причина этого — оторвавшийся тромб.

Кто в группе риска?

Тромбообразованию способствует повышенная свертываемость крови из-за малоподвижного образа жизни, обезвоживания, повышенного уровня холестерина, сахара. Но есть и другие факторы.

— К группе риска относятся лица после хирургического вмешательства, с нарушением сердечного ритма, лица с ожирением, варикозной болезнью нижних конечностей, в том числе при осложнениях беременности, курильщики, люди пожилого возраста, — говорит кардиолог Мехман Мамедов.

Мехман Мамедов — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

Большая часть пациентов с тромбозами — люди старше 40 лет. С возрастом свертывающая система крови начинает работать по-другому, а также появляются заболевания, которые могут приводить к тромбофлебитам, например, онкология. Тромбозы глубоких и поверхностных вен часто скрывают под собой дебют онкологических заболеваний. По словам врачей, каждый четвертый больной, у которого появляется тромбоз глубоких вен, — это онкопациент.

Опасным периодом считается вынашивание ребенка и 40 дней после родов: женский организм готовится к родам и к кровопотере, возникает дисбаланс свертывающей и противосвертывающей систем.

Еще один фактор риска — прием гормональных препаратов. Женщинам, у которых есть родственники с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легочной артерии, нужно посетить сосудистого хирурга перед тем, как начать принимать гормональные лекарства.

Гораздо выше риск тромбообразования после операций и травм. Из-за травмы происходит активация свертывающей системы крови. Свою роль также играет неподвижность пациента во время операции и в послеоперационном периоде. Полноценно кровь оттекает от ног, только когда человек ходит. Во всех хирургических отделениях проводится профилактика тромбоэмболических осложнений.

Человека, у которого оторвался тромб, можно спасти?

Чтобы избежать тяжелых последствий отрыва тромба, нужно срочно вызвать врача при первых симптомах. Обратить внимание стоит на то, что человек побледнел, покрылся пóтом, появились боли за грудиной, в затылке, в грудной клетке.

— Для тромбоэмболии легочной артерии основной симптом — острая внезапно возникшая одышка. Пациента может беспокоить кашель, кровохарканье, частая и резкая боль в груди. Кроме всего прочего, тромбоэмболия может сопровождаться потерей сознания на длительный или кратковременный срок, — рассказывал нам ранее врач — рентген-хирург из ОКБ № 1 Тюмени Артем Гаврилко. — Эти состояния и симптомы требуют неотложного вызова скорой помощи. При их появлении ни в коем случае нельзя человеку самому добираться до больницы. Он может угрожать не только себе, но и всем окружающим. <…> Если мы, к примеру, говорим про тромбоэмболию легочной артерии, то симптомы этого процесса развиваются очень и очень быстро. Но этим симптомам может предшествовать тромбоз нижних конечностей. Простыми словами, у такого пациента отекает и сильно синеет нога. Тромб в таком случае еще не оторвался и не улетел, но риск, что вскоре это произойдет, достаточно велик. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу скорой помощи, потому что большой риск летального исхода. Подобные симптомы могут возникнуть в течение достаточного короткого времени — двух дней. При худшем течении болезни и влиянии негативных факторов человек может погибнуть.

Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы

Как быстро отрывается тромб?

— Это примерно две-три секунды. Дело в том, что у нас очень быстро циркулирует кровь по организму. Поймать и заметить процесс отрыва тромба невозможно. Обычно врачи уже по факту видят, что произошла тромбоэмболия, то есть что тромб улетел и прилетел в какое-либо место. Отследить, как он путешествует по организму, нереально, — отмечает Артем Гаврилко.

Чаще всего под фразой «оторвался тромб» подразумевается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Просвет крупного сосуда закупоривается тромбом или тромбами, и это вызывает нарушения всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. ТЭЛА — это осложнение венозных тромбозов и тромбофлебитов. Не каждый оторвавшийся тромб и не каждая ТЭЛА приводят к смерти. Чаще всего смертельный исход происходит при массивной тромбоэмболии, когда оторвался и «улетел» не один тромб, а много.

Что нужно делать для профилактики?

Образование тромбов можно предотвратить — для этого нужно следить за уровнем сахара и холестерина в крови, за свертываемостью крови, чтобы как можно раньше начать лечение выявленных заболеваний. Также нужно избегать травм и длительного стресса, соблюдать диету, режим физической активности и питьевой режим. При этом не обязательно усиленно соблюдать активный образ жизни — достаточно 30 минут ходьбы в день, чтобы снизить риски тромбообразования. Кроме того, если есть особые назначения врачей, их нужно выполнять.

Никакой необычной диеты не требуется — просто здоровое питание, которое советуют и диетологи, и врачи другого профиля.

— Питание должно быть обогащено вегетарианской пищей: ягодами, овощами. Жирной животной пищи лучше избегать, заменить ее рыбой с минимальным количеством животного жира. Также стоит избегать рафинированного сахара и продуктов с ним, — советует кардиолог Ольга Молчанова.

Отдельно стоит обратить внимание на воду. Пить нужно не меньше полутора литров в день — и это не считая кофе, чая, супа и соков. Особенно на это нужно обратить внимание пожилым людям и их родственникам. По словам Молчановой, в пожилом возрасте чувство жажды может ослабевать, поэтому нужно напоминать близким о необходимости пить чистую воду.

Что еще почитать по теме?

Врачи всегда советуют обращать внимание на собственное артериальное давление и, в случае если оно выше или ниже нормы, обращаться к ним. Но чем на самом деле чревато повышенное или пониженное давление и чем отличается верхний показатель от нижнего? Разобрались в этих деталях вместе с кардиологами.

Кстати, а как вообще нужно измерять давление правильно, чтобы не допустить самых распространенных ошибок? На самом деле их не так уж и много, но они могут существенно повлиять на итоговый результат измерения. Например, не стоит измерять давление на бегу, а любое напряжение (не только физическое, но и психоэмоциональное) может сказаться на точности цифр.

Сердечные проблемы могут настигнуть в любой момент — например, после выздоровления от ковида. Постковидный синдром уже внесли в Международную классификацию болезней, и некоторые осложнения могут повлиять и на работу сердца. Вместе с врачами мы разобрались, как коронавирус влияет на сердце.

По теме

06 сентября 2022, 18:00
Как будто гири привязали: почему болят ноги по утрам и когда это признак опасного заболевания — объясняют врачи
29 августа 2022, 17:00
«Пройдет без лечения за месяц»: нейрохирург рассказал всю правду о боли в спине
20 августа 2022, 15:00
«Люди кричат от боли»: ревматолог рассказала о болезни, которая настигает практически всех
10 января 2023, 18:00
Инфаркт или невралгия: что делать, если колет сердце и как распознать опасный симптом
12 сентября 2022, 11:00
«Проблемы с ЖКТ встречаются у каждого третьего». Врач — о причинах постковидного бессилия и смерти пациентов после лечения

Виктор Старцев

Журналист национальной редакции

ИнсультИнфарктОторвался тромбТромбТромбозТромбоэмболия

ЛАЙК4
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ1
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ2

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

РќРѕРІРѕСЃС‚Рё РЎРњР?2

Лечение тромбов в Нью-Джерси

Сгусток крови — это сгусток крови, который превратился из жидкого в гелеобразный. или полутвердом состоянии. Свертывание крови — это необходимый процесс, который может помешать вам от потери слишком большого количества крови в определенных случаях, например, когда вы ранены или порезаны. Сгустки крови обычно растворяются сами по себе. Если нет, то сгустки могут потенциально привести к опасным для жизни ситуациям. Есть два Основные виды тромбов: тромб (сгусток не движется) и эмбол (сгусток отрывается и движется).

Если сгусток неподвижен, он, как правило, не причинить тебе вред. Если тромб оторвется, это может привести к легочная эмболия (ТЭЛА) и/или тромбоз глубоких вен (ТГВ). Обе опасные для жизни ситуации.

Причины образования тромбов

Тромбы образуются при повреждении оболочки кровеносного сосуда, либо артерия, либо вена. Повреждение может быть очевидным, например, порез или рваная рана. Однако другие условия, черты или привычки также могут играть роль. роль в повышении вашего риска. Эти состояния известны как факторы риска и включает:

Немодифицируемые факторы риска: Эти факторы необратимы и не могут быть изменены. Чем больше этих факторов риска, которые у вас есть, тем больше у вас шансов на образование тромбов.

Риск выше после 40 лет
Семейный анамнез/генетика
Беременность

Модифицируемые факторы риска: Эти факторы можно модифицировать, лечить или контролировать с помощью лекарств. или изменения образа жизни.

Длительное курение сигарет и/или злоупотребление наркотиками
Ожирение или наличие индекса массы тела «ИМТ» 30 или выше.

Другие состояния, способствующие образованию тромбов

Длительное сидение, особенно в самолете или автомобиле.
Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия после менопаузы.

Мужские гормоны, такие как тестостерон
Злокачественное «раковое» распространение
Определенные заболевания крови (например, анемия, гемофилия, лейкемия, лимфома, миелома, среди прочих).
Ишемическая болезнь сердца
Воспалительные заболевания кишечника: группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление вашего пищеварительного тракта.
Повреждение вены в результате перелома кости, повреждения мышцы или во время большой операции.
Определенные типы рака (например, рак поджелудочной железы, легких или множественная миелома)
Определенные инфекции (например, ВИЧ/СПИД, гепатит С или болезнь Лайма)

Симптомы тромбов

Симптомы тромбов зависят от их расположения в организме. немного крови сгустки не вызывают никаких симптомов, пока они не разорвутся или не сместятся и не переместятся через кровеносную систему в другие органы. Общие симптомы крови сгустки включают следующее:

Кровь в стуле
Боль в груди
Обморок
Потеря речи
Тошнота
Быстрый импульс
Одышка

Диагностика тромбов

Для диагностики тромбов врач спросит вас о симптомах. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы ваш врач мог проверить области припухлости, болезненности или обесцвечивания кожи. Для некоторых людей, сгустки крови не могут быть диагностированы до тех пор, пока им не будет оказана неотложная помощь. В противном случае врач порекомендует следующее:

Диагностические исследования и процедуры

Анализы крови
УЗИ
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Перфузионное сканирование легких

Лечение тромбов

Лечение тромбов направлено на предотвращение увеличения тромба и предотвращение его разрыва и возникновения легочной эмболии.

Варианты лечения включают:

Изменение образа жизни

Избегайте длительного сидения.
Съешьте диета для здоровья сердца
Следите за признаками сильного кровотечения.
Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.
Поговорите со своим врачом о некоторых вариантах снижения веса
Запишитесь на прием к врачу для плановых осмотров и контрольных анализов.

Лекарства

Тромболитическая терапия — это введение препаратов, называемых «литиками». или «уничтожители тромбов», которые помогут разрушить или растворить тромбы.

Медицинские и хирургические процедуры

Фильтр нижней полой вены (НПВ)
Тромбэктомия/эмболэктомия
Ангиопластика

Признаки и симптомы нарушений свертываемости крови

Закрыть меню

Поиск

Меню

Условия, которые мы лечим

гемофилия
болезнь фон Виллебранда
Другие редкие нарушения свертываемости крови
Тромбоз и свертывание крови
Серповидноклеточная анемия
Дополнительные заболевания крови

Тромбоз и свертывание крови

Что такое сгусток крови?

Что такое нарушение свертывания крови?
Свертывание крови в венах
Причины тромбов
Унаследованные причины
Приобретенные причины

Признаки и симптомы
Диагноз
Уход
Управление своим состоянием
Часто задаваемые вопросы о нарушениях свертываемости крови

Признаки и симптомы

Тромбоз глубоких вен
Легочная эмболия
Тромбофильные состояния

Признаки и симптомы образования тромбов варьируются от тромбоза глубоких вен до легочной эмболии. Симптомы тромба зависят от локализации пораженного кровеносного сосуда и от того, полностью или частично он заблокирован тромбом.

Тромбоз глубоких вен

Сгустки крови могут образовываться в глубоких кровеносных сосудах, чаще всего в ногах и паху, и могут блокировать нормальный кровоток, возвращающийся от ног к сердцу. Сгустки в венах, которые образуются в областях с медленным или умеренным кровотоком, состоят из смеси эритроцитов, тромбоцитов и фибрина и известны как смешанные тромбоцитарно-фибриновые тромбы.

Сгустки в глубоких венах ног или живота, которые частично блокируют вену, могут вызывать малозаметные симптомы, а иногда могут не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока не будет значительно нарушен нормальный кровоток.

Узнайте о признаках тромбоза глубоких вен

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда часть или весь тромб глубокой вены отрывается и с током крови попадает в легкие, где блокирует другой кровеносный сосуд.