Головная боль — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу
Пожалуй, в мире нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова, а порядка 20% людей страдают от хронических болей. Упоминания об этой проблеме встречаются еще в древних рукописях – трудах врачей и литературных произведениях древних египетских, греческих, вавилонских, китайских авторов. Уже тогда медики пытались найти закономерности, по которым возникает боль в голове, и варианты лечения. В Древнем Египте были даже особые жрецы, которые занимались только проблемой головных болей. Панацея не найдена до сих пор, но современная медицина значительно продвинулась вперед. Теперь есть действенные методы помощи, а высокоточное диагностическое оборудование поможет разобраться в причинах проблемы.
Болеть голова может иногда у совершенно здорового человека, а в некоторых случаях головная боль – может быть практическим единственным симптомом некоторых опасных болезней. Почему возникает боль, чем помочь себе в домашних условиях, когда необходима помощь врача, а когда беспокоиться не о чем – рассмотрим эти вопросы подробней с врачами ЛДЦ «Кутузовский».
Типы и причины головных болей
Мы чувствуем головную боль в тех областях, где есть болевые рецепторы. Она может быть разной по силе, продолжительности, сопутствующим симптомам и характеру. Проявления и симптомы головной боли разные: у кого-то болит голова в висках, другие жалуются на частые головные боли в области лба. Рассмотрим основные варианты.
Мигрени
Это интенсивная головная боль в висках в одной половине головы, в основном пульсирующего характера. Больной обостренно и болезненно реагирует на яркий свет, громкие звуки, запахи. Приступ длится от нескольких часов до трех суток, может сопровождаться тошнотой (в 90% случаев) и рвотой (в 30% случаев). Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, особенно резких. Часто болит вся правая сторона головы (или левая), а не только висок.
Мигрень – первичная головная боль, то есть она не служит симптомом какого-то другого заболевания. Причина мигрени – появление воспалительных веществ вокруг нервов и сосудов головы, которые и провоцируют боль. Почему включается такой механизм достоверно не известно. Спровоцировать приступ может умственное или физическое перенапряжение, стресс, перемены погоды, рациона питания, гормональные препараты.
Мигрени могут иметь наследственный характер, в два раза больше от них страдают женщины. Установлены несколько генов, которые отвечают за мигрени.
Приступы повторяются периодически в течение всей жизни – от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в год. Начинаются мигрени в период полового созревания (реже – в детском возрасте).
За 15-60 минут до приступа мигрени некоторые люди могут отмечать появление предвестника мигрени – ауры. Это неврологическое явление, при котором появляются кратковременные нарушения зрения (мерцания, затуманивания, сужение поля зрения), головокружения, сенсорные симптомы – покалывание, потеря чувствительности в руках, области носогубных складок.
Боли напряжения
Это боль, которая «сжимает» голову. Ее часто описывают так, будто на головы надели тесный шлем. Беспокоит головная боль в висках, затылке, на лбу, темени – неприятные ощущения могут быть, как по всей голове, так и в какой-то части. Это наиболее распространенный вид головной боли. Ощущения обычно умеренные, острой боли (как при мигренях) нет.
Среди причин, которые вызывают эту боль –мышечное напряжение из-за однотипной работы, умственные и зрительные нагрузки, неудобные позы, стрессы, перемена погоды, несоблюдение режима труда и отдыха. Приступ может длиться до нескольких дней. Боль напряжения чаще бывает у людей, склонным к глубоким эмоциональным переживаниям, депрессиям, стрессам.
Кластерные головные боли
Наиболее интенсивные боли с тяжелыми приступами. Они продолжаются от 20 минут до одного часа по несколько приступов в день. В некоторых случаях могут возникать ежедневно в течение долгого времени (до нескольких недель).
Во время приступа болит голова в области лба или глаз, может начаться слезотечение, отечность в носу, опущение век. В шесть раз чаще от кластерной боли страдают мужчины среднего возраста, а с проблемой знакомы около 0,5% людей.
Это основные три вида первичной головной боли. Меньше распространены, но могут быть боли от физической или сексуальной активности, приема лекарств.
Существует и вторичная головная боль – это симптом какого-то заболевания. К ним можно отнести боли, связанные с:
- Черепно-мозговыми травмами. Их другие симптомы: головокружения, раздражительность, ухудшение памяти.
- Травмами или заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондрозом и другими). При них голова болит в затылочной части, может снизиться острота зрения и слуха.
- Патологиями сосудов головного мозга – расслоением стенок, атеросклерозом, аневризмами, инсультами и другими сосудистыми изменениями.
- Артериальной гипертензией – повышенным или пониженным давлением. При гипертонии болит затылок головы, при гипотонии – есть слабость, а голова кружится.
- Инфекциями – энцефалитом, менингитом, и другими инфекционными поражениями.
- Опухолями в области головы или шеи.
- Заболеваниями и травмами ушей, носовых пазух, челюстей и зубов, глаз и других структур черепа. Где и как будет болеть, зависит от первопричины. Так, при глаукоме головная боль – это боль в глазах, отдающая в лоб.
- Психическими заболеваниями.
- Избыточным приемом обезболивающих, в том числе и от головной боли.
Диагностика и лечение
Почему болит голова и что делать? Ответ на этот вопрос помогут дать современные диагностические методики. Это не значит, что врач сможет доказательно найти единственного «виновника» – первопричину. Особенно, когда речь идет о первичной головной боли (мигрени, боли напряжения и кластерные). Физиологические процессы их возникновения до конца не изучены, хотя медицина и знает ряд факторов, провоцирующих приступ.
Основная задача – определить тип головной боли: первичный или вторичный. Первые – хоть и доставляют много неприятных ощущений пациенту, мешают трудоспособности, но не опасны для здоровья. Боль пройдет сама или после приема медикаментов.
Тактика лечения первичных головных болей:
- Купирование приступа обезболивающими препаратами: анальгетиками или другими препаратами.
- Курсовая профилактика препаратами, которые снижают частоту или интенсивность приступов.
- Избегание провоцирующих факторов – переутомления, определенных продуктов, периодические перерывы в работе, достаточный сон и другие.
По-другому дело обстоит с вторичными головными болями. Чтобы помочь пациенту, нужно определить симптомом какого заболевания выступает головная боль. И лечить его. Это особенно важно при серьезных патологиях, угрожающих жизни или здоровью. Инсульт, менингит, опухоли мозга – эти и другие заболевания проявляются головными болями.
В поиске причины поможет:
- Осмотр врачом-неврологом, грамотный сбор жалоб и анамнеза. Это самое важное в диагностике головных болей.
- Лабораторная диагностика – определение основных показателей работы организма: уровень холестерина, глюкозы, лейкоцитов и других параметров.
- Инструментальная диагностика: МРТ головного мозга, сосудов, шеи, допплерография или дуплексное обследование сосудов головного мозга и шеи, рентгенография.
- Обследования – электроэнцефалограмма, осмотр у офтальмолога, измерение артериального давления и другие.
Основной врач, который занимается лечением головных болей – невролог. Когда речь идет о вторичных головных болях, могут понадобиться ЛОР-врач, офтальмолог, терапевт и некоторые другие профильные специалисты.
ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где помогут разобраться с причинами головной боли и правильным лечением.
Обратиться к нам выгодно по многим причинам:
- В клинике есть все врачи всех необходимых специальностей, которые будут вместе работать над решением проблемы.
- У нас высокоточное диагностическое оборудование – все анализы и обследования вы делаете в центре, в сжатые сроки.
- Наши цены доступны, есть бонусная программа, можно проходить лечение по ДМС.
В нашем центре разработано несколько комплексных диагностических программ, среди которых – «Диагностика головной боли». Это возможность пройти исчерпывающее обследование для тех, кто ценит время и деньги. Обследования и консультации займут всего несколько часов, а стоимость услуг, включенных в программу, по отдельности выше стоимости комплексной диагностики.
Головная боль мучительна и может быть опасна. Она мешает нам вести привычный образ жизни, продуктивно работать и отдыхать. Не нужно терпеть, ждать, когда пройдет само, бесконечно пить обезболивающее. Пора выяснить, почему болит голова, и действовать на проблему целенаправленно!
Видео: Прямой эфир на тему: «Головные боли. Современные подходы в диагностике и лечении»
Публикацию проверил:
Царев Вячеслав Юрьевич
Стаж: 11 лет
Врач-невролог, врач-рефлексотерапевт, врач функциональной диагностики
Записаться на прием
Записаться на прием
Имя
Телефон
Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных
Головные боли в области затылка
Головная боль в затылке – это разновидность болевого синдрома, которая сопровождается чувством сдавленности в затылочной части головы. Помимо ощущения сдавливания человек может предъявлять жалобы на тошноту, звон в ушах, иррадиацию боли в шею или в височную область. Вызывать головную боль могут патология опорно-двигательного аппарата, несостоятельность сосудов головного мозга, травма шеи и многое другое, о чем вы узнаете после ознакомления со статьей.
Причины и симптомы
Проблема головной боли настолько актуальна, что не найдется ни одного человека, который ни разу в жизни не предъявлял бы жалобы на боль в затылке. Так что же может послужить причиной?
Напряжение
Постоянная работа за компьютером, чтение книг, вынужденное нахождение в неудобной позе вызывают спазм мышц спины. В результате спазма ухудшается кровоток головного мозга, что дает о себе знать давящими болями. Данная причина является самой распространенной, поэтому, если у вас болит голова в области затылка, первым делом вспомните, что вы делали накануне. Если симптом долго не проходит, а за состоянием своей спины вы следите, то ознакомьтесь со следующим пунктом.
Патология опорно-двигательного аппарата
Как известно, деструктивные процессы в позвоночнике начинаются с 20–25 лет (остеохондроз), поэтому, если вы стали отмечать у себя постоянные ноющие боли в области затылка и шеи, головокружение, мушки перед глазами, не стоит откладывать визит к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза, врач назначит диагностику и порекомендует обратиться к узким специалистам, если в этом есть необходимость. Часто в таких случаях пациентам помогает остеопатия. Курс процедур возвращает подвижность опорно-двигательному аппарату и боли исчезают.
Патология сосудов
Если болит голова сзади, это может свидетельствовать о повышенном или пониженном артериальном давлении. Изменение тонуса сосудов сопровождается характерной головной болью, иногда пульсацией. У гипертоников могут быть головокружение, тошнота, шум в ушах, покраснение кожи лица. У людей с гипотонией боль в голове может отдавать не только в затылок, но и на всю ее поверхность, и больше характеризуется больными как распирающая изнутри. В случае, если головные боли носят подобный характер, необходимо обратиться к неврологу. Стоит серьезно относиться к проблемам с сосудами, постоянно снимать такую боль обезболивающими препаратами нельзя, необходимо серьезное лечение.
Травмы
Ушибы и растяжение также могут давать неприятные ощущения в области затылка и шеи. Особенно выражены они будут при попытках повернуть голову в сторону. В таких случаях может помочь курс остеопатии.
Гормональный сбой
Реже причиной может служить эндокринная патология, связанная с заболеванием щитовидной железы, надпочечников, головного мозга.
Невралгия
Поражение нервного пучка или нервных корешков (в частности, при переохлаждении) приводит к невралгии затылочного нерва, которая характеризуется стреляющей острой болью. Что характерно, покой, нахождение в теплом помещении, специальный массаж и обезболивающие препараты помогают снять болевой приступ. В таком случае, поможет консультация невролога.
Мигрень
Несмотря на излюбленную локализацию в области висков, иногда мигрень может возникать в области перехода шеи в затылочную часть черепа (шейная мигрень). Помимо сильной пульсирующей боли человек может отмечать светобоязнь и тошноту. Если приступы головной боли совпадают с симптомами мигрени, необходимо обратиться к неврологу. Грамотное лечение помогает не только снизить болевые проявления, но и предотвратить новые приступы.
Вирусные и бактериальные инфекции
Если болит затылок головы, а общее самочувствие оставляет желать лучшего (насморк, кашель и т. д.), то имеет место последствие ОРВИ. В данном случае головная боль проходит самостоятельно после выздоровления. А вот если она носит интенсивный характер, не снимается с помощью анальгетиков, мышцы шеи напряжены и не способны расслабиться – это говорит о возможном менингите. Если вы подозреваете инфекционную составляющую головной боли, необходимо обратиться к терапевту для диагностики и лечения заболевания.
Миогелоз
Зачастую заболевание возникает после пребывания на сквозняке, длительного напряжения, нарушения осанки или является осложнением после миозита. В результате наблюдается уплотнение шейных мышц, которое сопровождается дискомфортом в плечевом суставе и болями в затылке. С такими проблемами помогает справляться врач-остеопат.
Диагностика
С проблемой головной боли в первую очередь необходимо обратиться к неврологу, поскольку частой причиной возникновения симптома являются патологии позвоночника или сосудистого русла. Для выявления причины в нашем медицинском центре «Частная практика» берется общий анализ крови, мочи (для исключения воспалительного характера заболевания), делается рентгенография позвоночника. Если есть необходимость, пациент проходит обследование у других специалистов.
Лечение
Данный симптом хоть и неприятный, но иногда от него можно избавиться без помощи таблеток. Достаточно проветрить помещение, в котором вы находитесь, позволить сделать себе массаж шеи и спины, выпить чай с мятой и лечь на кровать хотя бы на полчаса. Если болевой синдром не пропадает и нарастает тошнота, то лучше выпить анальгетик. Помните: обезболивающие препараты лечат лишь симптом, но никак не основное заболевание. Если на высоте боли у вас поднимается температура и нарастает интоксикация, не медлите и обращайтесь к врачу за квалифицированной помощью.
Боль в голове редко бывает первичной, чаще всего она развивается на фоне сопутствующих заболеваний. В нашем медицинском центре «Частная практика» вы сможете пройти комплексное диагностическое обследование, которое поможет поставить диагноз как можно раньше и избавить вас от мучительных симптомов. Записаться на прием к врачу-неврологу вы можете в любой день недели с 09:00 до 21:00.
Причины, лечение, типы и симптомы
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Мигрень — это заболевание, вызывающее сильные повторяющиеся головные боли, которые могут пульсировать или пульсировать. Другие симптомы включают тошноту, отвращение к свету и головокружение.
Приступ мигрени — это разновидность головной боли. Эпизод обычно протекает поэтапно и может длиться несколько дней. Тяжелые случаи могут повлиять на повседневную жизнь человека, в том числе на его способность работать или учиться.
Мигрень может поражать людей по-разному, и триггеры, тяжесть, симптомы и частота могут различаться. У некоторых людей бывает более одного эпизода в неделю, а у других они бывают только изредка.
В 2018 году исследователи обнаружили, что более 15% взрослых в Соединенных Штатах испытывали приступ мигрени или сильную головную боль в течение последних 3 месяцев.
Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что мигренью страдают немногим более 19% женщин и 9% мужчин. Эпизоды чаще возникают у людей в возрасте 18–44 лет, но могут случиться в любое время, в том числе в детстве.
Симптомы мигрени, как правило, проявляются поэтапно:
Перед головной болью: Согласно исследованию 2008 года, у 20–60% людей с мигренью симптомы появляются за несколько часов или дней до головной боли.
На этой стадии у человека может возникнуть «продромальный период», который может включать эмоциональные изменения, особенно депрессию и раздражительность. Продромальный период также может включать зевоту, головокружение, жажду, частое мочеиспускание и чувствительность к свету и звуку.
Иногда может возникать аура. Это включает в себя физические или сенсорные симптомы, такие как мигающие огни в поле зрения.
Во время головной боли: Наряду с пульсирующей или пульсирующей головной болью от легкой до сильной симптомы могут включать тошноту, рвоту, боль в шее, головокружение и заложенность носа.
Разрешение: После головной боли усталость и раздражительность могут сохраняться еще 2 дня. Это иногда называют «похмельной мигренью».
Другие общие признаки мигрени:
- головная боль, которая усиливается во время физической активности или напряжения
- неспособность выполнять обычную деятельность из-за боли
- повышенная чувствительность к свету и звуку, которую иногда можно облегчить, спокойно лежа в затемненной комнате
Могут быть и другие симптомы включают потливость, чувство необычно жара или холода, боль в животе и диарею.
Узнайте здесь, что еще может вызвать головную боль, тошноту и усталость.
Приступ мигрени отличается от типичной головной боли. Опыт разный, и у них могут быть разные причины.
Запись симптомов и времени их появления может помочь человеку и его лечащему врачу определить эпизоды мигрени. Ведите этот дневник не менее 8 недель и записывайте:
- время появления симптомов
- возможные триггеры, такие как стресс или менструация
- характер головной боли
- любые другие симптомы
- продолжительность симптомов
- любые заметные признаки мигрени, такие как аура
- любые лекарства и их воздействие
Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.
Эксперты считают, что эпизоды мигрени могут быть связаны с изменениями в головном мозге, которые влияют на:
- способ взаимодействия нервов
- баланс химических веществ
- кровеносные сосуды
Генетические особенности также могут играть роль — наличие семейного анамнеза мигрени является распространенным фактором риска.
Триггеры мигрени различаются у разных людей. Обычно они включают:
- гормональные изменения, например, связанные с менструацией
- эмоциональные триггеры, такие как стресс, депрессия, тревога и возбуждение
- диетические факторы, включая алкоголь, кофеин, шоколад, орехи, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавки тирамин и глутамат натрия (MSG)
- лекарства, такие как снотворное, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые противозачаточные таблетки
- факторы окружающей среды, включая мерцающие экраны, сильные запахи, пассивное курение, громкие звуки, влажность, духота комнаты, перепады температур и яркий свет
Некоторые другие возможные триггеры включают:
- усталость
- Отсутствие сна
- Натяжение плеча и шеи
- Плохая осанка
- Физический эксперт
- Low Blood Sugar
- 4
- 4.
Избегание триггеров, когда это возможно, может помочь снизить частоту приступов мигрени.
Что вызывает головную боль? Узнайте здесь.
Мигрень может быть изнурительным состоянием, которое плохо диагностируется и с трудом поддается лечению. Это особенно заметно в популяциях BIPOC (черных, коренных и цветных). У цветных людей реже диагностируют мигрень и лечат, чем у белых.
На самом деле только 47% афроамериканцев имеют официальный диагноз мигрени, по сравнению с 70% белых людей в стране. Другое исследование показало, что у латиноамериканцев на 50% меньше шансов получить официальный диагноз мигрени, чем у белых. Эти различия могут повлиять на лечение и методы лечения.
Хотя эти цифры могут привести к выводу, что белые люди испытывают больше эпизодов мигрени, чем другие группы, анализ девяти исследований, посвященных средней распространенности сильной головной боли или мигрени с 2005 по 2012 год в США, показал, что показатели распространенности эпизодов во всех группах были одинаковыми:
- 17,7 % коренных американцев
- 15,5 % белых людей
- 14,5 % латиноамериканцев
- 14,45 % чернокожих
- 9,2 % азиатов примерно вдвое больше, чем женщины
- depression
- bipolar disorder
- fibromyalgia
- irritable bowel syndrome
- overactive bladder
- sleep disorders
- obsessive- компульсивное расстройство
- тревога
- противорвотные средства для лечения любой тошноты и рвоты
- гепанты для блокирования белка, участвующего в воспалении и боли, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP)
- дитаны, которые взаимодействуют с рецепторами 5-HT1F на сенсорных нервах и кровеносных сосудах
3 чаще испытывают приступы мигрени, чем мужчины.
В целом, исследования, в которых обсуждают мигрень и используют для ясности расовые и этнические различия, часто не учитывают сопутствующие факторы. Необходимы дальнейшие исследования, которые должны учитывать поведенческие, экологические, генетические и социально-экономические факторы, а также доступ к здравоохранению.
Risk factors
Anyone can develop migraine, and there is a slightly higher risk for people with:
Есть ли связь между мигренью и COVID-19?
Лекарства от мигрени нет. Тем не менее, лекарства могут лечить симптомы, когда они возникают, и люди могут предпринять шаги, чтобы уменьшить частоту и тяжесть эпизодов. Но имейте в виду, что эти лекарства могут иметь побочные эффекты.
Лекарства
Обезболивающие и другие лекарства часто могут помочь. Прием лекарств сразу после появления симптомов может предотвратить их усиление.
Некоторые отпускаемые без рецепта обезболивающие, которые могут помочь людям с мигренью, включают: такие как суматриптан (Имитрекс), чтобы помочь обратить вспять изменения мозга, которые происходят во время эпизода
Важно избегать чрезмерного употребления лекарств, так как чрезмерное употребление может вызвать рикошетную головную боль. Медицинский работник может помочь человеку решить, какая часть каждого лекарства безопасна и эффективна.
Здесь вы найдете несколько советов по мгновенному облегчению мигрени.
Некоторые стратегии ухода на дому, которые могут помочь облегчить симптомы мигрени, включают:
- использование гибких охлаждающих компрессов или масок
- пребывание в тихой затемненной комнате
- сон, когда это необходимо
Следующие добавки могут помочь предотвратить мигрень. Однако доказательств того, что они работают, немного, и мало что известно об их побочных эффектах:
- растительные экстракты, такие как пиретрум
- магний
- кофермент 10
- белокопытник
- рибофлавин
Другие немедикаментозные подходы могут включать иглоукалывание и упражнения для шеи или физиотерапию.
Прежде чем попробовать что-либо из этого, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Исследования не показали, что эти подходы работают.
Различные продукты, которые, как утверждается, помогают облегчить мигрень, доступны для покупки в Интернете.
Любой, кто ищет альтернативную терапию, такую как иглоукалывание, должен обратиться к квалифицированному и опытному специалисту.
Какие народные средства помогают от головной боли?
Хотя предотвратить приступы мигрени не всегда возможно, существуют способы уменьшить их частоту и тяжесть.
Лекарства
Следующие отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь уменьшить количество эпизодов, которые испытывает человек с тяжелой мигренью:
- топирамат (Trokendi XR), противосудорожный препарат
- пропанолол (Inderal), для лечения высокого кровяного давления
- антидепрессанты
- Ботокс
- Гепанты и ингибиторы CGRP
Улучшение может наступить через несколько недель.
Наилучшее лечение детей или подростков может отличаться от лечения взрослых. Медицинский работник может помочь порекомендовать наиболее эффективный подход.
Выявление и избежание триггеров
Эпизод мигрени иногда возникает в ответ на триггер. Чтобы определить триггер, человек может вести дневник и записывать, что он чувствовал, что делал, ел и пил до появления симптомов.
Особенно полезно избегать:
- низкого уровня сахара в крови
- физического перенапряжения
- стресса
- определенных продуктов, таких как шоколад и все, что содержит тирамин или глутамат натрия
- некоторых лекарств, включая ЗГТ и некоторые противозачаточные таблетки
- яркий свет и мерцающие экраны
Следующие стратегии могут помочь уменьшить частоту приступов мигрени:
- достаточное количество сна
- снижение стресса
- употребление большого количества воды
- поддержание здоровой осанки
- отказ от известных диетических триггеров, таких как кофеин, алкоголь и сыр
- регулярные физические упражнения
Если эти изменения не облегчают тяжесть и частоту эпизоды мигрени, врач может предложить лекарства или другие варианты.
Чтобы узнать больше основанной на фактических данных информации и ресурсов для головной боли и мигрени, посетите наш специальный центр.
Существуют различные виды мигрени. Основным отличительным фактором является то, связаны ли они с аурой — сенсорными изменениями.
Мигрень с аурой
Аура — это расстройство органов чувств на ранних стадиях приступа мигрени.
Аура может включать:
- спутанные мысли или переживания
- видение странных, сверкающих или мигающих огней, которых нет
- видение зигзагообразных линий света
- наличие слепых пятен или пустых пятен в поле зрения
- ощущение покалывания в руке или ноге
- трудности с речью
- слабость в плечах, шее или конечностях
- способность видеть одним глазом вещи, которых нет, например прозрачные цепочки предметов
- невозможность четко видеть часть чего-либо
- когда часть поля зрения исчезает, а затем снова появляется
Визуальная аура может ощущаться как последствие очень яркой вспышки фотокамеры, но визуальные изменения могут длиться несколько минут или до 1 часа.
Любой, кто испытывает ауру впервые, должен обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные неврологические проблемы, такие как инсульт или опухоль головного мозга.
Узнайте больше о мигренозной ауре здесь.
Мигрень без ауры
Чаще всего перед приступом у человека отсутствуют сенсорные нарушения. По данным Migraine Trust, 70–90% эпизодов происходят без ауры.
Другие типы
Некоторые другие типы мигрени включают:
- Хроническая мигрень: При этом эпизоды возникают более 15 дней в месяц.
- Менструальная мигрень: Это происходит в соответствии с менструальным циклом.
- Гемиплегическая мигрень: Очень редко вызывает временную слабость на одной стороне тела.
- Абдоминальная мигрень: Это включает эпизоды мигрени с нарушением функции кишечника и брюшной полости, часто с тошнотой или рвотой. В основном поражает детей до 14 лет.
- Вестибулярная мигрень: Симптомом этого типа является сильное головокружение.
- Базилярная мигрень : Этот редкий тип также называется «мигрень с аурой ствола мозга», и он может влиять на неврологические функции, такие как речь.
Любой, у кого могут быть какие-либо неврологические симптомы, должен обратиться за медицинской помощью. Людям, нуждающимся в лечении мигрени, следует проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Международное общество головной боли рекомендует критерии «5, 4, 3, 2, 1» для диагностики мигрени без ауры. Эти числа означают:
- наличие 5 или более эпизодов, каждый продолжительностью от 4 часов до 3 дней — сильная боль, усиливающаяся при деятельности
- , имеющая по крайней мере 1 дополнительный симптом, такой как:
– тошнота
– рвота
– чувствительность к свету
– чувствительность к звуку
Врач может порекомендовать визуализацию или другие тесты для исключения других причин симптомов, таких как опухоль, менингит или инсульт.
Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает:
- то, что похоже на первый приступ мигрени
- ухудшение или необычные симптомы мигрени
- тяжелые симптомы
Если возникнет любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- необычно сильная головная боль
- нарушения зрения
- потеря чувствительности
- трудности с речью
Это может указывать на другое состояние, требующее неотложной помощи, например, инсульт.
Когда стоит беспокоиться о головной боли?
Мигрень — это заболевание, сопровождающееся головной болью и другими симптомами. Это не просто сильная головная боль, она может оказывать существенное влияние на повседневную жизнь, затрудняя работу и выполнение повседневных дел.
Выявление и предотвращение триггеров часто может помочь снизить частоту или тяжесть эпизодов, хотя их не всегда возможно предотвратить.
Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами мигрени. Любой, у кого есть проблемы, должен обратиться к медицинскому работнику.
Прочитайте статью на испанском языке.
Что вызывает головную боль и мигрень в затылке?
Как возникает боль в вашем мозгу?
Крис Фосетт • 24 апр, 2022
Что касается боли и того, как она обрабатывается, вы можете не знать, что боль на 100% создается вашим мозгом. Таким образом, даже если вы чувствуете боль в определенной части тела, именно ваш мозг создает ощущение боли. Боль — это как бы другое чувство. Через наши органы чувств, через наши глаза, уши, кожу и так далее поступает много информации. Работа мозга состоит в том, чтобы обработать все эти сигналы, прежде чем вы испытаете то, что вы можете увидеть как цвет, что вы можете услышать как звук, что вы можете почувствовать как ощущение. Переживание боли у всех может быть разным. Вот почему некоторые люди чувствуют боль больше, чем другие; почему некоторые люди могут иметь очень незначительное чувство, в отличие от других, у которых есть сильное чувство, по отношению к одному и тому же входному сигналу. Позвольте мне кратко объяснить, что происходит, когда вы чувствуете боль… У вас есть целый набор нервов, которые входят в ваш спинной мозг. Все эти нервы, например те, которые идут от ваших рук, ваших ног, мы называем периферическими нервами. Все они фильтруются и встречаются в спинном мозге. Сигнал идет вверх по нервам, вверх по спинному мозгу, а затем отправляется в ваш мозг для обработки этих сигналов. Так что помните, когда сигналы посылаются от вашего тела к спинному мозгу, это еще не боль, это еще даже не чувство. Это в основном электричество, которое ваше тело получает через специальные каналы, называемые ноцицепторами. Затем ваш мозг должен обработать эти сигналы вместе со всей информацией, которая происходит вокруг него одновременно, чтобы «электричество» стало ощущением любого типа, например, болью. Давайте поговорим о действительно простом примере. Допустим, я на кухне, и я готовлю, и мой палец касается сковороды… Это то, что происходит в вашем мозгу, в реальном времени. Мой мозг говорит: «О, хорошо. Что-то происходит, но я не уверен, что именно. Давайте пройдемся по процессу». Когда палец касается сковороды, мои тепловые рецепторы в моем пальце начинают активироваться и посылают сигналы вверх по моему нерву, в мой спинной мозг, а затем выстреливают через мой спинной мозг в мой мозг. Затем мой мозг задает вопрос: «Что это значит? Что здесь происходит?» Затем мой мозг начинает получать больше информации о том, что происходит вокруг, чтобы принять решение: Зрительная кора: «На что я сейчас смотрю?» «Ну, мой палец касается черной блестящей поверхности рядом с беконом, я на кухне, под этой блестящей стеклянной поверхностью огонь». Слуховая кора: «Что я слышу?» «Я слышу треск бекона под ним, слышу птичьего пения снаружи на кухне, но в основном я слышу треск». Планирующая кора: «Что я буду делать завтра?» «Мне нужны эти пальцы на завтра для работы, на самом деле очень важно, чтобы мои пальцы работали» Кортекс памяти прошлого: «Что мы помним о подобных ситуациях?» «Моя мама так обожгла палец много лет назад, и она не переставала жаловаться на это, на ее пальце был волдырь, должно быть, это было очень больно». Мой мозг воспринимает всю информацию! От ноцицепторов, исходящих от моего пальца, от всех этих других входов, практически от всего, что может вызвать физическую проблему, и от всего, что происходит внутри и вокруг вас. Затем мозг задает очень важный вопрос: нужна ли мне боль сейчас? Или мне не нужна боль сейчас? Мой мозг скажет: «Эй, это потенциально опасно. Поэтому результатом будет боль». Это решение, и так оно и будет. Важно отметить, что весь этот процесс от сигналов, идущих вверх по вашим нервам в ваш мозг, происходит ЧРЕЗВЫЧАЙНО быстро. Итак, реакция после всего этого — «ой!», и мой мозг решил изменить свое поведение и убрать палец со сковороды. Это нормальная боль. Вот как нормальная боль обычно работает, чтобы защитить нас, так что мы не наступаем на дорогу и не обжигаем себе ноги, мы не отрубаем себе пальцы, мы не получаем обморожение кончика носа, и мы не делать того, что на самом деле опасно для нас по своей сути, потому что боль защищает нас от опасности. Теперь я знаю, о чем вы думаете, что происходит с людьми, которые постоянно испытывают боль, или что происходит, когда у вас есть боль, которая присутствует, когда это неудобно и больше не полезно? Возможно, вы поранились 5-10 лет назад, а теперь вы постоянно испытываете боль — может быть, после автомобильной аварии, может быть, после того, как давным-давно повредили спину, и все же боль все еще есть. . Теперь мы знаем, что постоянная боль связана не столько с повреждением тканей, сколько с чувствительностью вашей системы. Когда у нас есть немного чувствительности в системе, может случиться так, что спинной мозг может усилить сигнал до 100 раз. Это похоже на то, что вы получаете нормальный сигнал, а затем появляется другой сигнал, который намного сильнее, чем должен быть. При прочих равных условиях ваш мозг посмотрит на этот сигнал и скажет: «Вау, это действительно сильный сигнал». Затем он скажет: «Вау, это опасно». Следовательно, в результате этого мы получим некоторую боль. Что также может случиться, так это то, что ваш мозг может решить, что сигнал опасен по нелогичной или иррациональной причине. Важно знать, что это не твоя работа. Например, это может быть причиной того, что вы можете заниматься садоводством, но в тот момент, когда вы пылесосите, у вас действительно болит спина. Это вызвано контекстом, в котором вы это делаете. Пылесос, по какой-то причине, заставляет ваш мозг говорить: «Да, мне это не нравится» и на выходе причиняет вам боль, но работа в саду может быть скорее «Да, мне это нравится!» Когда все должно быть нормально — есть нормальные движения, прошлая травма зажила, снимки четкие, но эта ужасная боль все еще присутствует — это означает, что поступающие сигналы активизируются в спинном мозге и вызывают процесс сенсибилизации. Третье, что может случиться, это то, что поступает относительно нормальный сигнал, но в вашу систему поступают другие контексты, которые обманом заставляют ваш мозг причинять боль, когда она ему на самом деле не нужна. Очень важно понимать, что боль, которую вы испытываете, вполне реальна, однако причина вашей боли может отличаться от той, о которой вы думаете. Большинство людей, которых мы лечим здесь, в Центре управления головной болью и болью, имеют одну из двух вещей, когда речь идет об их длительном, невыявленном состоянии боли. Первое: большинство людей побывали у всех и все перепробовали. Они были у физиотерапевта, мануального терапевта, врача и перепробовали все эти различные методы лечения, настолько, что начинают верить, что их боль никогда не исчезнет. В большинстве случаев, когда дело доходит до головной боли и мигрени, это может быть тугоподвижный сустав в шее, который не двигался должным образом, или в шее или пояснице, это может быть мышца, которая не двигалась должным образом. у меня было лечение, в котором он нуждался. К сожалению, довольно часто эти вещи упускаются из виду. Вот почему мы всегда проводим полную оценку всех вещей, которые могут быть причиной проблемы. Часто, удаляя проблему, все становится намного лучше. Однако чаще всего у людей с фибромиалгией, хроническим региональным болевым синдромом, после хлыстовой травмы или постоянной болью в пояснице происходит процесс сенсибилизации, который мы объяснили выше. Вместо того, чтобы устранять проблему, мы должны сосредоточиться на том, чтобы сделать систему слабее, чтобы эти сигналы не усиливались в такой степени. Поэтому к тому времени, когда сигналы попадают в мозг, все уже не так плохо, и мозг не посылает боль неуместно. Во-вторых, мы должны учитывать все другие входные данные, которые заставляют ваш мозг производить боль без необходимости. Обычными причинами этого могут быть такие вещи, как тревога или страх. Тем не менее, самая большая из них, вероятно, заключается в отсутствии знаний о том, почему их боль существует в первую очередь. Нашему мозгу очень нравится иметь объяснение тому, почему что-то происходит. В большинстве случаев наш мозг выбирает кратчайший путь, или он берет информацию, которая лучше всего подходит ему, или это может быть повторение неверной информации, которая была предоставлена с течением времени. Что я могу сказать вам категорически, так это то, как на самом деле работает боль. Для упрощения есть три уровня. Есть периферия, где все нервы входят в ваш спинной мозг. Итак, через ваши руки, ваши ноги и ступни, через кожу и тому подобное. Есть спинной мозг, который принимает сигналы, и эти сигналы могут быть усилены. Затем есть мозг, который получает сигналы и должен принять решение — опасно что-то или не опасно. Если ваш мозг на основании всего, что его окружает, сделает вывод, что он опасен, то он причинит вам боль. Даже если реальность такова, что это не опасно… Информация о том, как работает боль, действительно интересна, и для людей, у которых есть длительные хронические боли, действительно важно узнать принципы, которые мы изложили, и действительно понимать это.