Ортопед Соловьев объяснил, что делать, если колени болят при подъеме и спуске с лестницы
- Здоровье
Врачи наперебой рекомендуют больше двигаться: гулять, ходить пешком, подниматься на нужный этаж без лифта. Но многие жалуются, что таких нагрузок не выдерживают колени. Как поступать, рассказывает ортопед.
25 января 20231
- Источник:
- iStockphoto
Многие люди считают, что боль в коленях — признак возраста, и с ним ничего не поделать. Но это неверное утверждение. Боли в коленях могут появиться даже у детей и подростков, а у взрослых это далеко не всегда связано с возрастными изменениями. Если относиться к «первым звоночкам» пренебрежительно, не обращаясь к врачу, можно пропустить серьезную болезнь.
В итоге повреждения коленных суставов могут привести к инвалидности, каждое движение станет пыткой. Почему наши коленки могут болеть, когда мы поднимаемся по лестнице, ходим, приседаем? С этим вопросом «Доктор Питер» обратился к врачу травматологу-ортопеду клиники «АБИА» Анатолию Соловьеву.
Почему именно колени?
С жалобами на боль именно в коленях к травматологам-ортопедам приходят большинство людей. Это связано с особенностями самих суставов. Они, наряду с тазобедренными суставами, относятся к самым крупным в организме. Колени помогают поддерживать тело в вертикальном положении, распределяют вес и нагрузки на стопу, дают возможность осуществлять широкий спектр движений — приседать, шагать, прыгать, бегать и т.д.
На область этих суставов ложится высокая нагрузка, особенно на фоне тяжелого физического труда, подъема тяжестей, избыточного веса, проблем с обменом веществ, перенесенных ранее травм. После 40–50 лет коленные суставы постепенно начинают изнашиваться, возникают артрозы. Но с болью в коленях могут сталкиваться и молодые люди, подростки и даже дети. Подобный симптом никогда нельзя игнорировать, даже если это результат травмы.
Читайте также
Какой может быть боль
Болевые ощущения могут быть разного характера, и это важно для врача. Может болеть как одно колено, так и сразу оба. Боль бывает острой, резкой и мучительной либо тупой, ноющей, ее характер меняется в течение дня. Возможно развитие боли при любых движениях либо только при отдельных действиях, например при подъемах или спусках по лестнице.
Дополнительно врачу важно будет оценить, есть ли вокруг сустава отек, покраснение кожи и повышение температуры, возникает ли хруст, усиливается ли боль в определенных положениях, связана ли она со временем суток, проходит ли после того, как человек преодолеет некоторое расстояние, или только усиливается.
Кроме того, врач попросит вспомнить: травмировалось ли колено ранее, пусть даже прошло уже несколько лет, были ли ранее какие-либо инфекции, применялись ли какие-то препараты и чем вообще болеет человек.
Какие причины могут быть
— Боль в коленных суставах при нагрузках довольно-таки частый симптом, — говорит доктор Соловьев. Причин много, это может быть:
артроз,
хондромаляция надколенника,
повреждение внутрисуставных структур сустава,
повреждение или воспаление мышц и сухожилий около коленного сустава, в том числе связанные с избыточными нагрузками у спортсменов (колено прыгуна, синдром «гусиной лапки»),
у детей причиной могут стать остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шляттера).
Могут быть и другие причины, в том числе и серьезные системные патологии, поэтому важно всегда подробно разбираться в проблеме.
Читайте также
Что делать, если заболели колени
При появлении симптомов в первую очередь надо вбить в поисковик вопрос не «как лечить боль в колене народными методами», а «где поблизости работает ортопед» или хирург. Затягивать с походом к врачу тоже не стоит. Не обладая врачебными знаниями, без рентгенографии и дополнительных обследований поставить точный диагноз невозможно. А народные методы или самолечение могут вам только навредить.
Вовремя начатая грамотная терапия может избавить от последствий запущенного случая и, как следствие, от излишних денежных трат на лечение в будущем. Грамотный специалист может поставить диагноз прямо на приеме, но для подтверждения необходима диагностика.
Что назначит врач и почему
Самый распространенный метод — это рентген, но он не дает полной картины происходящего внутри вашего колена. Более достоверным методом является МРТ, его информативность — 80–90%. Также используется КТ и УЗИ-исследования и даже диагностическая артроскопия, вот тут информативность 100%.
Все эти методы позволяют врачу заглянуть внутрь организма, оценить сустав изнутри, выявив все изменения в костях, хрящах и окружающих тканях (мышцы, связки, подкожная клетчатка).
Читайте также
Чем лечить?
В зависимости от диагноза подбирается терапия, у доктора в распоряжении широкий ассортимент рекомендаций и процедур. Главное в лечении — это комплексный подход. Начать стоит со своего образа жизни: с занятий спортом (главное с умом, с разминкой и без фанатизма), борьбы с лишним весом, правильного питания, при необходимости использования отрезов и фиксаторов во время повышенных нагрузок на суставы. Полезно носить ортопедические стельки.
Медикаментозная терапия предполагает использование «хондропротекторов», внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, плазмы, RPR, стромально-васкулярной фракции (СВФ). Все это дополняют физиотерапия и лечебная физическая культура.
При повреждении структур коленного сустава прибегают к артроскопическим операциям. С их помощью можно решить такие проблемы, как разрыв мениска, разрыв крестообразной связки, хондропластика, удаление свободно плавающих хондральных тел в полости сустава.
На крайних стадиях артроза, когда перестает помогать все вышеуказанное, становится вопрос об эндопротезировании коленного сустава. После такой операции пациенты уже на второй день ходят с полной нагрузкой на прооперированную конечность.
Автор текста:Алена Парецкая
О самом главном. Устраняем боли в коленях при помощи обычной резинки
О самом главном. Устраняем боли в коленях при помощи обычной резинкиПрофиль
Избранное
28 августа 2019, 09:15 28 августа 2019, 10:15 28 августа 2019, 11:15 28 августа 2019, 12:15 28 августа 2019, 13:15 28 августа 2019, 14:15 28 августа 2019, 15:15 28 августа 2019, 16:15 28 августа 2019, 17:15 28 августа 2019, 18:15 28 августа 2019, 19:15
Если колени при спуске с лестницы болят больше, чем при подъеме, а садиться на высокий стул легче,. чем на низкий, поможет упражнение с резинкой. Ей нужно обвязать ноги выше колен. Расставить ноги на ширину плеч (резинка должна натянуться). Приседать до ощущения боли, разводя колени в сторону.
- резинка
- суставы
- Светлана Пермякова
- колено
- питание
- боль
- упражнения
- профилактика
- Сергей Агапкин
- рецепт
- красота
- лечение
- здоровье
- медицина
- передача/программа
- Александр Мясников
- лекарство
- ток-шоу
Авто-геолокация
Колено болит при спуске по лестнице, объяснение физиотерапевта
Почему у меня болит колено при спуске по лестнице?
Существует множество причин боли в колене при спуске по лестнице. Когда вы делаете шаг вниз, ваше колено сгибается, и ваш вес приходится только на одну ногу. Таким образом, сила вашего полного веса проходит через ваше колено, когда оно сгибается. Когда колено сгибается, чтобы опустить вас вниз по ступеньке, оно также должно сместиться вперед над вашей ногой, чтобы обеспечить необходимое движение вперед. Это увеличивает давление на колено в целом и на переднюю часть колена через пателлофеморальный сустав в частности.
Если у вас болит колено при спуске по лестнице, вам следует обратиться за советом к медицинскому работнику, например, к физиотерапевту или спортивному врачу, чтобы провести тщательный осмотр, поставить диагноз и разработать план по устранению проблемы. Вот самые распространенные причины, по которым болит колено при спуске по лестнице.
Боль в пателлофеморальном суставе
Хондромаляция надколенника, высокая надколенник и остеоартрит надколенника — все это причины боли в пателлофеморальном суставе. Пателло-феморальный сустав представляет собой соединение между коленной чашечкой и костью бедра, надколенником и бедренной костью. Когда колено сгибается, контакт между этими костями увеличивается. Хондромаляция надколенника представляет собой болезненное состояние дегенерации хряща надколенника и может быть частью пателлофеморального артрита. Patella Alta — это состояние, при котором надколенник расположен слишком высоко, и поэтому его поверхности не двигаются друг с другом эффективно. Поэтому происходит повышенный износ, который может привести к хондромаляции надколенника и артриту коленного сустава.
Вы можете узнать больше об этих состояниях в наших статьях по теме:
Хондромаляция надколенника – Верхняя надколенник – Артрит коленного сустава – Пателлофеморальный болевой синдром
Тендинопатия надколенника
Тендинопатия или тендинит – это перегрузка или дегенерация сухожилия, которая может сделать его более слабым , болезненные и ощущение жесткости и утолщения. Тендинит надколенника поражает сухожилие надколенника, которое является второй частью сухожилия четырехглавой мышцы, расположенной ниже надколенника и прикрепляющейся к бугристости большеберцовой кости. Эта тендинопатия часто вызывает более болезненные ощущения, когда четырехглавая мышца нагружена, а сухожилие находится в напряжении, и может усиливаться при удлинении мышцы и сухожилия. Таким образом, в случае спуска по лестнице четырехглавая мышца работает, чтобы замедлить сгибание колена, поэтому сухожилие находится в напряжении, а колено сгибается, поэтому четырехглавая мышца и сухожилие надколенника удлиняются. В результате часто болит колено при спуске по лестнице.
Ущемление жировой ткани
Жировая ткань Гоффа расположена под сухожилием надколенника в передней части колена. Когда колено сгибается, на эту структуру может оказываться давление, что обычно не является проблемой. Однако, если жировая ткань раздражена, она часто опухает или увеличивается. В этом случае жировая ткань может защемляться при движениях колена. В частности, при полном выпрямлении колена, а также при сильном сгибании колена. Поэтому колено может болеть при спуске по лестнице.
Узнайте больше о импинджменте и гиперэкстензии Хоффа, которые полезны для восстановления этого состояния.
Мениск
Мениск представляет собой толстую фиброзно-хрящевую структуру, расположенную между бедренной и большеберцовой костями и соединенную связками. Это помогает увеличить стабильность коленного сустава и поглощать удары. Если есть раздражение мениска или повреждение, такое как разрыв, он будет ощущаться болезненным при надавливании на него. Сгибание колена может создать дополнительное давление на мениск, поэтому раздраженный или поврежденный мениск может вызвать боль в колене при спуске по лестнице. Обычно это ощущается либо на внутренней, либо на внешней стороне колена, поскольку мениск состоит из двух половин, медиальной и латеральной.
Узнайте больше о латеральном разрыве мениска и лечении или о медиальном разрыве мениска, упражнениях при разрыве мениска.
Osgood-Schlatter или Sinding-Larsen Johansson с детьми
Эти два состояния в основном наблюдаются только у детей, поскольку они поражают мягкие кости, что имеет место до того, как скелет полностью созреет и затвердеет. Оба являются состояниями воспаления кости в месте прикрепления сухожилия. Болезнь Осгуда-Шлаттера влияет на прикрепление сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости в передней части большеберцовой кости, а болезнь Синдинга-Ларсена Йоханссона поражает нижний полюс надколенника, когда сухожилие надколенника отходит от него. Любое напряжение в виде растяжения работающей мышцы или нагруженного сухожилия может вызвать боль в этих точках. Поэтому человек часто сообщает, что его колено болит при спуске по лестнице.
Физиотерапия с Джеймсом МакКормаком
Это не медицинский совет. Мы рекомендуем консультацию с медицинским работником, таким как Джеймс Маккормак. Он предлагает онлайн-записи на физиотерапию за 45 фунтов стерлингов.
Статьи по теме:
Мышцы колена – артрит коленного сустава – нарушение слежения за надколенником
Share this page
Статьи по теме
Что такое пателлофеморальный болевой синдром? | Ортопедический блог
Пателлофеморальный болевой синдром – боль в передней части колена. Часто встречается у подростков, работников физического труда и спортсменов. Иногда это вызвано изнашиванием, огрубением или размягчением хряща под коленной чашечкой. Основным симптомом пателлофеморального болевого синдрома является боль в коленях, особенно при сидении с согнутыми коленями, приседании, прыжках или подъеме по лестнице (особенно при спуске по лестнице). Вы также можете испытывать периодическое искривление колена, при котором колено внезапно и неожиданно сгибается и не поддерживает вес вашего тела. Ощущение заедания, хлопка или скрежета при ходьбе или при движении колена также является обычным явлением.
Что вызывает пателлофеморальный болевой синдром?
Пателлофеморальный болевой синдром может быть вызван чрезмерной нагрузкой, травмой, избыточным весом, неправильным положением коленной чашечки (нарушение слежения за надколенником) или изменениями под коленной чашечкой.
Это проблема?
Обычно нет. Пателлофеморальная боль может вызывать ограничения в деятельности из-за дискомфорта, но обычно не вызывает долговременного повреждения. Пациенты могут продолжать занятия в соответствии с переносимой терапией.
Как диагностируется пателлофеморальный болевой синдром?
Ваш лечащий врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину вашей боли. В некоторых случаях могут быть проведены тесты визуализации, включая рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты позволяют врачу осмотреть ткани внутри колена, чтобы исключить повреждение структуры колена и связанных с ним тканей.
Как это лечится?
Пателлофеморальный болевой синдром можно облегчить, избегая действий, которые ухудшают симптомы, таких как сидение или стояние на коленях в положении с согнутыми коленями в течение длительного времени, а также упражнения с согнутыми коленями, такие как приседания, глубокие сгибания коленей или разгибания ног на 90 градусов. .
Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен натрия, для уменьшения отека, скованности и боли также может быть полезен в дополнение к льду и отдыху.
Физиотерапевтические упражнения включают в себя растяжку для повышения гибкости и уменьшения напряжения вокруг колена, а также подъемы прямых ног и другие упражнения для укрепления четырехглавой мышцы.
Каталожные номера
Консультации по другим работам
Диксит С.