Одышка при остеохондрозе симптомы ощущения нехватки воздуха, почему тяжело дышать
Остеохондроз – заболевание позвоночника. При отсутствии квалифицированной терапии патология начинает прогрессировать, и появляются осложнения. Болезнь имеет многочисленные симптомы и один из них – это одышка. Из-за нее человек испытывает нехватку воздуха даже при умеренных физических нагрузках.
Игнорирование проблемы приводит к ухудшению состояния. Чтобы этого не произошло, при возникновении симптомов рекомендуется показаться врачу за назначением терапии.
Причины появления одышки
Одышка при остеохондрозе возникает по нескольким причинам. Вот основные:
- Повреждения в районе груди;
- Проблемы в функционировании диафрагмы;
- Искривление позвоночника;
- Чрезмерные физические нагрузки или отсутствие таковых;
- Неправильные занятия фитнесом и другим спортом;
- Болевой синдром, возникающий во время вдоха;
- Генетическая предрасположенность;
- Проблемы с кровообращением, из-за чего ухудшается доставка кислорода в ткани и к органам, в результате чего и появляется одышка.
Одышка также появляется из-за патологий дыхательной системы.
Больной, думая, что нехватка кислорода вызвана остеохондрозом, игнорирует ее появление. Это приводит к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений. Чтобы такой ситуации не возникло, после появления одышки рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующие исследования, на основании которых поставит диагноз. Только после этого он пропишет лечение.
Симптомы
Может ли быть одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и может ли быть одышка при шейном остеохондрозе? В этих случаях не исключается появление дефицита воздуха. Одышка при каждом виде остеохондроза имеет свои причины возникновения и симптомы.
Нехватка воздуха при остеохондрозе грудного отдела сопровождается неприятными ощущениями в области горла. Кажется, что там находится какое-то инородное тело, которое затрудняет дыхание. Тяжело дышать и при шейном остеохондрозе. Такое состояние возникает из-за проблем с работой диафрагмы.
Одышка при остеохондрозе сопровождается следующими симптомами:
- Слабость и сонливость даже после продолжительного отдыха, но иногда симптоматика противоположная – отсутствие качественного полноценного сна;
- Головокружение, которое возникает с завидным постоянством;
- Ухудшение зрения, появление звездочек перед глазами;
- Храп во время сна, которого раньше не наблюдалось;
- Сильные боли в голове;
- Появление синего оттенка на ногтях и эпидермисе;
- Ухудшение состояние во время наклонов или повышенной физической нагрузки;
- Обмороки;
- Увеличение артериального давления;
- Ухудшение памяти, невнимательность, помутнение сознания;
- Постоянное зевание, что говорит о дефиците кислорода в организме.
Опасность одышки при остеохондрозе
Проблемы с дыханием при остеохондрозе могут спровоцировать возникновение осложнений:
- Появление патологий сердечно-сосудистой системы – стенокардии, недостаточности, тахикардии, инфаркта;
- Отсутствие хорошего кровообращение, что в целом отрицательно сказывается на состоянии организма;
- Ишемические патологии головного мозга;
- Проблемы с чувствительностью рук и ног;
- Острая пульсирующая боль в области висков;
- Атония мышц;
- Удушье, которое вызывает необратимые нарушения головного мозга;
- Нестабильный эмоциональный фон.
Можно делать упражнения при остеохондрозе или же нет?
Диагностика
Диагностика патологии начинается с опроса пациента. Чтобы выяснить причину одышки, врач задает больному вопросы. Вот их перечень:
- Когда человек почувствовал нехватку кислорода первый раз;
- Образ жизни: физическая активность, наличие вредных зависимостей, система питания;
- Были ли когда-нибудь заболевания дыхательной системы;
- Есть ли у пациента ближайшие родственники, у которых наблюдалась подобная проблема;
- Какие меры были предприняты больным при возникновении одышки: принимались ли средства народной медицины или медикаментозные препараты;
- Есть ли аллергические реакции на какие-либо аллергены.
Специалист может определить проблему на ощупь. Если он затрудняется это сделать, назначается томография.
Первая помощь
Если у человека начался приступ удушья, нужно оказать ему первую помощь:
- Пациент удобно усаживается;
- В таз набирается теплая вода и в емкость погружаются ноги больного, предварительно освободив их от обуви и чулочно-носочных изделий;
- На спину и грудь человека кладутся горчичники;
- Дать пациенту принять эуфиллин и эфедрин по одной таблетки.
Если улучшения не произошло, вызывается Скорая помощь. До приезда бригады нельзя покидать пациента.
Традиционная терапия
Что делать, если при остеохондрозе тяжело дышать подскажет только врач. Любое самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.
Избавиться от одышки при остеохондрозе поможет только комплексная терапия. Врач назначает больному обезболивающие препараты.
Они нужны для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, спровоцированного гипоксией. Прописываются также блокады позвоночника местного применения точно на пораженную область.
Если избавиться от причины, из-за которой возникла одышка, то исчезнет и следствие проблемы.
Врач назначает средства, улучшающее кровообращение и поливитаминные комплексы для общего укрепления организмаПосле улучшения состояния пациента назначаются такие мероприятия, как:
- Физиотерапия;
- Лечебный массаж;
- Специальная гимнастика.
Некоторые специалисты также рекомендуют обратиться к иглоукалыванию и мануальной терапии. Однако эффективность таких методов не доказана, поэтому они не могут использоваться в качестве основных методов терапии.
Лечение народными способами
Нетрадиционная медицина предлагает свои способы решения этой проблемы. Она пользуется большой популярностью у обывателей, поскольку все средства натуральные и не содержат химических веществ.
Обращаться к таким методам лечения можно также после консультации у врача.
Ингаляции
Чтобы улучшить дыхание выполняют ингаляции с эфирными маслами. Рекомендуется использовать апельсиновое, мятное, эвкалиптовое средство. Для ингаляций также применяют отвары на основе лекарственных растений – ромашки и шалфея.
Для этого растение заваривается кипятком, и продукт поводится до кипения. Когда он немного остывает, больной склоняется над емкостью с отваром, накрывается пледом или полотенцем и вдыхает пар средства в течение нескольких минут.
Процедура, проводимая утром и вечером, облегчит состояние и улучшит дыхание.
Как диагностируется и лечится распространенный остеохондроз
Компрессы
Теплый компресс, приложенный к шее, облегчает дыхание. Наиболее эффективное подобное средство – компресс с морской солью. При отсутствии таковой подойдет любой другой подобный продукт. Большая ложка соли разводится в стакане теплой воды и в полученном средстве смачивается отрез марли. Компресс прикладывается к шее на несколько минут трижды в день.
Средства для приема внутрь
Чтобы избавиться от проблемы изнутри, принимают отвар, приготовленный на основе березовых листьев. Средство употребляют в утренние и вечерние часы по большой ложке.
Вместо отвара можно использовать продукт на основе лимонного сока. Для его приготовления потребуется сок, выжатый из одного лимона, полголовки измельченного чеснока без кожуры и две большие ложки липового меда. Все ингредиенты соединяются и перемешиваются. Такое средство принимается в утренние часы по маленькой ложке.
Профилактические мероприятия
Любое осложнение легче предупредить, чем потом с ним бороться. Одышка не стала исключением. Не допустить ее возникновения помогут профилактические мероприятия:
- Лечебная гимнастика. Специальные упражнения для мышц груди, шеи и спины не допустят появление проблем с дыханием. Такая физкультура также улучшит кровообращение, что станет препятствием для развития гипоксии.
- Использование ортопедической подушки и матраса. Такие принадлежности будут повторять все изгибы тела. Благодаря этому на позвоночник не будет создаваться нагрузка. Кроме того, ортопедические принадлежности улучшают качество и продолжительность сна.
- Умеренные чрезмерные физические нагрузки. Вечерние и утренние прогулки, плаванье, фитнес – все это положительно подействует на организм.
- Отказ от вредных зависимостей. Спиртные напитки и табак ухудшает состояние сосудов и ухудшает тонус организма. Отказ от этих привычек не только облегчит дыхание, но и положительно подействует на деятельность всех органов и систем.
- Ароматерапия. Раз в неделю рекомендуется зажигать мятные, цитрусовые или эвкалиптовые аромасвечи. Вдыхание таких ароматов улучшит состояние дыхательной системы. Такая ароматерапия также положительно повлияет на состоянии нервной системы, приведет в норму нестабильный эмоциональный фон.
- Правильное питание. Из рациона рекомендуется исключить всю так называемую тяжелую и вредную пищу. В меню должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами – каши, свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды, орехи, мясо, свежая рыба, молоко и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жира.
Затрудненное дыхание при остеохондрозе ухудшает самочувствие и в результате этого портится настроение. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно решать проблему или не допускать ее возникновение. Одышка, как один из симптомов остеохондроза Ссылка на основную публикацию
Одышка при остеохондрозе: симптомы и лечение
Одышку часто сопоставляют с бронхо-легочными или сердечными болезнями, обращаясь за помощью к соответствующим специалистам. Однако одной из скрытых причин одышки может быть остеохондроз. Он диагностируется у 50% пациентов, которые жалуются, что им тяжело дышать.
Лечение данной проблемы осложняется запущенностью болезни, поскольку на ранних сроках симптомы не проявляют себя и не беспокоят больных.
Дыхание и остеохондроз
Остеохондрозом называется патологическая дегенерация межпозвоночных дисков, прогрессирующая со временем. В процесс постепенно включаются суставные хрящи и позвонки. Уменьшение пространств между позвонками возникает по причине деформации дисков, происходит разрастание костной ткани (образуются остеофиты), мышцы подвергаются спазмам, гибкость позвоночника снижается.
Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе появляется вследствие сосудистых и неврологических патологий. Они развиваются, когда происходит защемление корешков нервов и артерий в области шейных позвонков.
Одышку при остеохондрозе провоцируют:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Занятия тяжелой атлетикой.
- Сидячая работа.
- Лишний вес.
- Травмы.
Затрудненное дыхание появляется постепенно. Сначала при чрезмерных нагрузках, а потом и при более слабых.
Если вовремя не начать лечение проблемы, то симптомы одышки будут нарастать, а это лишь ухудшит ваше положение.
Причины
Затрудненное дыхание может проявиться при дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях и соединительной ткани именно в шейном, грудном отделах позвоночника, а также смещения позвонков. В итоге полноценное насыщение организма кислородом прекращается.
Какие можно назвать основные причины одышки:
- Смещение позвонков.
- Ущемление нервов.
- Ущемление кровеносных сосудов.
- Деформация грудной клетки.
Проявление одышки будет различным. При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночной артерии во время поворотов головы и долгого нахождения в сидячем положении с согнутой шеей.
В итоге сдавленные сосуды не могут полноценно снабдить ткани мозга кровью, кислородом и питательными веществами.
Мозговые клетки, страдающие от гипоксии, отмирают через 5 минут после прекращения поступления кислорода.
Одышка при остеохондрозе – ответ организма на недостаток кислорода.
Кислородное голодание чревато снижением памяти, потерей работоспособности, развитием энцефалопатии или старческого слабоумия.
Мозг, раздражаясь, отправляет сигналы мышцам, отвечающим за механику дыхания. Как результат, дыхание учащается, появляется ощущение недостатка воздуха.
Остеохондроз грудных позвонков поражением нервных корешков вызывает развитие межреберной невралгии. Боль при вдохе мешает правильно дышать, развиваются сопутствующие патологии.
Симптомы
Одышка при остеохондрозе имеет характерные симптомы. Правда, они разнятся в зависимости от того отдела позвоночника, который претерпевает дегенеративные изменения.
При грудном остеохондрозе больные ощущают:
- «Ком» в горле.
- Жжение в области сердца.
- Боль в желудке.
- Икота. Дело в том, что защемление диафрагмального нерва при шейном остеохондрозе сбивает функционирование диафрагмы, вызывая икоту.
- Онемение пальцев рук.
- Боли между лопатками.
Многообразие симптомов затрудняет диагностику. Но вместе с тем опасность заключается в том, что при грудном остеохондрозе дыхание нарушается во время сна. Задержки становятся более длительными и приводят к серьезным проблемам. А значит, при возникновении каких-либо симптомов одышки необходимо обратиться к врачу.
В шейном отделе нарушенные функции диафрагмы выдают следующие симптомы:
- Невозможность вдохнуть полной грудью.
- Головокружение, сонливость, слабость.
- Снижение зрения.
- Храп и остановки дыхания во сне.
- Частая зевота.
- Кончики пальцев и треугольник вокруг губ синеют.
Признаки кислородного голодания могут свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.
Сначала можно обратиться к терапевту. Он на основании анамнеза и визуального осмотра направит к неврологу, пульмонологу, онкологу, кардиологу или другому врачу. Назначение МРТ, рентгеноскопии, УЗИ и других исследований в таких случаях вполне обоснованно.
Самодиагностика
Наличие патологических изменений в организме при одышке можно проверить при помощи простого теста. Причем проводить его можно самостоятельно дома.
Исключить заболевания органов дыхания поможет упражнение:
- Сесть в удобное положение, и нормализовать дыхание.
- Сделать полный вдох и выдох.
- Задержать дыхание на 40 секунд.
Если после этого комплекса больной не закашляет, то органы дыхания работают правильно.
Чтобы определить, трудно все-таки дышать или нет, нужно:
- Зажечь свечу.
- На расстоянии до 0,7 метра постараться задуть.
Если упражнение проделано с легкостью, проблем с дыханием нет. Если у вас возникли какие-то сомнения, то необходимо обследоваться в медицинском учреждении. Выявленные патологии потребуют принятия конкретных мер.
Лечение
Одышка при остеохондрозе снимается посредством лечения заболеваний позвоночника. Ведь на самом деле чувство затрудненного дыхания и одышка – это всего лишь симптомы, которые пройдут после избавления от основной болезни. Лечение при остеохондрозе должно быть комплексным, причем подобранным не самостоятельно, а врачом.
Так как одышка такого типа не спровоцирована болезнью внутренних органов, специалисты ставят своей целью избавить пациента от боли и нервно-сосудистых защемлений. Так, при шейном остеохондрозе нужно ходить в специальном шейном корсете – он будет удерживать позвонки в одном положении и предотвратит новые ущемления.
Проявляющиеся приступы удушья блокируются следующим образом:
- Горячая ванна во весь рост. Если такой возможности нет, симптомы снимаются ванночкой для ног (налить воды по колени) с добавлением горчичного порошка.
- Влажные ингаляции. Отвар шелухи лука, кожуры картофеля, добавление эфирных масел эвкалипта и лимона помогут дышать легче и глубже.
- Боль, вызванная движением диафрагмы при патологических изменениях в позвонках, снимается нестероидными анальгетиками.
- Если дышать тяжело продолжительное время, вызванная бригада скорой помощи может сделать инъекцию адреналина. Но он противопоказан людям преклонного возраста и больным гипертонией.
Медикаментозное лечение, физиопроцедуры, рефлексотерапия и т. д. должны быть подкреплены самодисциплиной, соблюдением режимом дня, пешими прогулками, плаванием.
Специально временные симптомы не устраняются. Самое главное – своевременно прийти к специалисту и строго соблюдать назначенную схему лечения.
Профилактика одышки
Нехватка воздуха при остеохондрозе предупреждается путем соблюдения простых и доступных правил. Профилактика экономит не только деньги, но и время. А приобретение ортопедических постельных принадлежностей (подушки, матрас) предотвратит утренние спазмы и утреннюю недостачу воздуха.
Ежедневно нужно делать зарядку:
- Приложить скрещенные руки ко лбу, упереться в них как можно сильнее на 10 секунд. То же самое сделать с левым и правым виском, с затылком. Повторить 5 раз.
- Запрокинуть голову подальше на спину и медленно по спине покатать голову от одного уха к другому.
- Запрокинуть голову назад, напрячь мышцы (для этого стоит тянуться подбородком вниз).
Упражнения предотвратят деформацию шейных позвонков, разгонят застой крови, простимулируют кровообращение.
Почему при остеохондрозе трудно дышать
Остеохондроз шейного отдела на рентгене.
По мере прогрессирования остеохондроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются не только позвоночные структуры, но и нервная система. У человека появляются неспецифические для патологий опорно-двигательного аппарата симптомы. Это изнуряющий кашель, ощущение присутствия инородного предмета в горле, боль в области сердца.
КТ позвоночника при остеохондрозе.
Иногда ощущение нехватки воздуха субъективно, не в полной мере соответствует протекающим в организме процессам. Кислород в головной мозг поступает в достаточном количестве, все системы жизнедеятельности оптимально функционируют. Но при сильном смещении позвоночных структур вероятно нарушения работы легких, сердца, ЦНС значительно повышается.
Выше мы уже написали о том, может ли от остеохондроза тяжело дышать и как это происходит при компрессии корешкового нерва, который отвечает даже частично за работу дыхательной мускулатуры. А сейчас боле подробно рассмотрим другой аспект.
Может ли при грудном остеохондрозе тяжело дышать по причине деформации хрящевой и костной ткани? Тут опять нужно немного углубиться в анатомию.
Грудной отдел позвоночника отличается тем, что здесь помимо фасеточных и дугоотросчатых суставов присутствуют еще рёберно-позвоночные сочленения костей.
Они обеспечивают стабильность положения реберных дуг, которые в свою очередь не мешают равномерной работе межреберной дыхательной мускулатуры.
Если хрящевая ткань межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника подвергается дегенеративному дистрофическому разрушению, то это чревато уменьшением высоты межпозвоночного промежутка.
На все суставы при этом ложится чрезмерная нагрузка. Меняется физиологическое положение головок костей. Начинает разрушаться синовиальная хрящевая ткань, защищающая головки костей от разрушения. Формируется остеоартроз позвоночных суставов. Это заболевание препятствует свободному движению реберных дуг при расширении легочной ткани.
Если у вас остеохондроз грудного отдела и тяжело дышать, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью. Это состояние очень опасно для всего организма в целом. Длительное течение этой патологии может привести к следующим негативным последствиям:
- кислородная недостаточность головного мозга, как следствие постоянная слабость, усталость, сонливость, снижение умственной работоспособности;
- ишемия тканей сердечной мышцы, в результате чего развивается ишемическая болезнь с постоянными приступами стенокардии и риском инфаркта миокарда;
- нарушение биохимических процессов в тканях почек и печени;
- увеличение концентрации в крови углекислого газа, что может стать причиной клеточной деформации разных внутренних органов;
- развитие идиопатический формы бронхиальной астмы;
- склерозирование легочной ткани и постепенное рубцевание ввиду неполноценного развертывания при совершении вдоха.
Помните о том, что при грудном остеохондрозе тяжело дышать не только вам, но и каждой клеточке вашего организма.
Это состояние опасно еще и тем, что ускоряется процесс дегенерации и распада хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Они истончаются и может появиться межпозвоночная грыжа или протрузия.
Эти осложнения грудного остеохондроза приводят к развитию стеноза спинномозгового канала.
Одышка при остеохондрозе — симптом, который указывает на то, что нарушены функции органов средостения. Ощущение нехватки воздуха возникает при малейшей нагрузке, например, при ходьбе и может сопровождаться болью в легких, шейном и грудном отделе позвоночника.
Человек, который отмечает появление грозных симптомов — одышки и приступов удушья — должен незамедлительно обратиться к врачу, который установит, может ли быть недомогание следствием заболевания, исключив нарушение работы сердечно-сосудистой системы и нервные нарушения. Патология грудного отдела позвоночника не так опасна, как сердечная недостаточность, но человек должен знать, как облегчить дыхание, купировать приступы и добиться ремиссии.
Своевременное обращение за медицинской помощью играет огромную роль в профилактике осложнений шейного и грудного остеохондроза. Врач объяснит пациенту, бывает ли одышка при остеохондрозе, расскажет, что делать, если случился приступ, назначит комплексное лечение.
Одышка обычно сопоставляется с заболеваниями легких или с патологиями сердца, что заставляет обращаться пациента к соответствующим врачам. Но иногда скрытой причиной одышки может быть грудной остеохондроз. Он выявляется у половины пациентов, которые жалуются на проблемы с дыханием.
Остеохондроз – это заболевание, которое выражается в дистрофических изменениях состояния межпозвоночных дисков и снижении эластичности связок. Это провоцирует многие проблемы со здоровьем.
- Генетические факторы.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Сбои в обменных процессах.
- Несбалансированное питание и лишний вес.
- Травмирование позвоночного столба.
- Нарушения осанки.
- Заболевания костной ткани.
- Плоскостопие.
- Ношение неправильной обуви.
Ощущение нехватки воздуха часто вызвано тремя причинами:
- проблемами с сосудами;
- с нервами;
- деформационными изменениями в позвоночном столбе.
Проблемы с сосудами
Чувство гипоксии при дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника часто связаны с артериями, которые идут через позвоночник в мозг. Позвонки смещаются и провоцируют образования грыж.
Из-за зажима артерий мозг испытывает недостаток в поступлении кислорода. Проявляется это в виде диспноэ. При остеохондрозе дыхание наоборот поверхностное и частое, как при физической нагрузке.
Такое состояние может возникать в состоянии покоя без каких-либо провоцирующих факторов.
Проблемы с нервами
. Человек жалуется на присутствие инородного тела и одышку.
Боли такого характера в позвоночнике или в области груди связаны с грыжей или со смещениями позвоночного столба. Но зажимается нерв в отличие от первого случая. При вдохе грудная клетка расширяется, легкие смещают ребра и другие органы, что приводит к зажатию нерва. В результате этого больной испытывает затруднения дыхания.
Чувство присутствия инородного тела вызывается тем, что нерв передает в мозг неправильные импульсы. Инородное тело в легких отсутствует, но неправильно переданная информация заставляет пациента думать иначе.
Две разновидности патологического дыхания при остеохондрозе провоцируются также повреждением нервных окончаний. Брадипноэ – это дыхание глубокое, но очень редкое. Не превышает 12 вдохов в минуту. Часто возникает в ночное время, больной может задохнуться во сне. Но такая форма осложнения патологии встречается редко.
Другая разновидность – это сбивчивое дыхание. Возникает достаточно часто. Больной делает незапланированные вдохи, когда должно происходит расслабление мышц. Такое состояние продолжается короткий период времени. Нерв в мышцы передают неправильные сигналы, заставляя их сокращаться.
Патология позвонков
Если пациент испытывает трудности с дыханием, то причиной этого являются дистрофические изменения в позвоночнике. Появляются остеофиты на месте повреждения костных тканей.
Они опасны не только тем, что могут вызывать травмы других тканей, ни имеют тенденцию к срастанию. Если такое присутствует в грудном отделе, то дыхание становится патологическим.
Грудная клетка с трудом расширяется из-за неподвижностей в позвоночнике.
Периодически возникающая одышка при остеохондрозе грудного отдела является одним из типичных клинических признаков данного дегенеративного процесса. Это обусловлено тем, что корешковые нервы, отвечающие за обеспечение функциональности дыхательной системы, располагаются именно здесь.
Тем не менее, задаваться вопросом о том, может ли быть одышка при остеохондрозе того или иного отдела позвоночного столба, должен каждый доктор, который проводит первичное обследование пациента.
Всегда существует вероятность серьезных внутренних патологий.
Так, одышка может возникать при эмболии легочной артерии, тромбозах, сердечной недостаточности, развитии эмфиземы легких, задержке жидкости в организме на фоне почечной недостаточности.
Эти патологии довольно легко выявить. Но для этого нужно провести ряд лабораторных обследований.
Одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может быть связана со следующими патогенетическими факторами:
- нарушение иннервации межреберных мышц и диафрагмы – в результате этого начинается рассогласование сократительных движений, возникает снижение емкости жизненного объёма легких, кровь не обогащается кислородом;
- спазм трахеи и бронхиального дерева;
- неполное расправление плевральных листков;
- вторичная реакция избыточного напряжения мышечного каркаса спины на фоне болевого синдрома, что препятствует осуществлению дыхательных движений грудной клеткой в полном физиологическом объеме;
- нарушение движения крови по сосудистому руслу;
- повышение уровня давления в малом круге кровообращения с выпотом жидкости в плевральной полости и бассейне портальной вены.
Если развивается одышка при грудном остеохондрозе, то можно прогнозировать в ближайшее время возникновение серьезных проблем с сердечной, сосудистой и дыхательной системой.
В клинической практике известны случаи формирования бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, плеврита, миокардита и ишемической болезни сердца по причине нарушения процесса иннервации.
Поэтому при появлении одышки следует немедленно начинать лечение грудного остеохондроза.
Проблемы с нервами
Может ли быть одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Человек, у которого начинаются приступы удушья, редко связывает ухудшившееся состояние с патологией, поражающей позвоночный столб, потому что не знает, может ли быть одышка вызвана болезнью позвоночника. Между тем, нехватка воздуха, которая усиливается при любых физических нагрузках, является прямым следствием остеохондроза.
Патология, поражающая грудной отдел позвоночника
косвенно влияет на внутренние органы, потому что позвонки, лишившиеся естественных амортизаторов (дисков), проседают и пережимают, спазмируют кровеносные сосуды и нервные окончания. Одышка при грудном остеохондрозе возникает, потому что нарушается работа органов, которые находятся между плевральными полостями:
- трахеи;
- пищевода;
- грудного протока;
- симпатических стволов;
- аорты, вен;
- нервных сплетений.
Если поражены нервы и пережаты кровеносные сосуды грудного отдела позвоночника человек ощущает боли в легких, которые усиливаются во время бега, быстрой ходьбы.
Часто болевому синдрому предшествует чувство сжатия в груди, ощущение нехватки воздуха. Может возникать сухой кашель. В состоянии покоя одышка пропадает, однако, боль может сохраняться.
Человек может пытаться вдохнуть глубже, захватывая воздух ртом, но такие манипуляции не дадут результата, только усилят чувство удушья.
Нехватку воздуха часто ощущают люди, у которых развивается остеохондроз шейного отдела. В этой части тела проходят артерии, вены, нервы, которые легко ущемляются острыми отростками поврежденных шейных позвонков. Приступы удушья также могут сопровождать легочные боли, которые усиливаются при интенсивном, учащенном дыхании, и чувство, что в горле «стоит ком».
Одышка усиливается, если человек подолгу сидит в неудобном положении, перегружая шейные мышцы. Симптом усугубляется при сколиозе, травмах мышечно-связочного аппарата, физических нагрузках, например, при беге, быстрой ходьбе, в том числе, по лестницам.
Патология позвонков
Если пациенту трудно дышать, необходимо первым делом лечить основное заболевание, а не проявления болезни. Терапия должна носить комплексный характер, включать прием медикаментов, массажи и упражнения. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить многие проблемы и ускорить восстановление.
Первая помощь
При проблемах с дыханием, вызванных остеохондрозом сложно оказать первую помощь. Так как заболевание требует комплексного и длительного лечения. Первая помощь заключается в принятии удобного состояния и принятия обезболивающих, если присутствует боль.
. Если имеются проблемы с их выпячиванием, то только противовоспалительные средства не помогут, иногда требуется оперативное вмешательство.
Если присутствуют серьезные проблемы с функцией дыхания, назначают миорелаксанты. Они способствуют восстановлению дыхательной функции и снятию боли при спазмах. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Они восполняют естественную смазку и препятствуют разрушению тканей.
Мануальная терапия
Одышка негативно сказывается на общем состоянии пациента. После снятия обострения применяют мануальные техники. При обострении массажи противопоказаны, они вызывают дестабилизацию состояния.
Массаж начинают с легких поглаживаний. Их интенсивность постепенно увеличивают, чтобы усилить приток крови к этой зоне. Вминающие движения помогают разработать основные мышцы. Такое воздействие разбивают солевые отложения и разгоняет застои мочевой кислоты.
Лечебная гимнастика
Проблемы с дыханием, вызванные остеохондрозом, устраняют при помощи гимнастических упражнений. Ее назначают в фазу ремиссии. Отдают предпочтение статистическим упражнениям. Шею напрягают и расслабляют, не совершая никаких поворотов ей. Таки манипуляции помогают укрепить мышцы и разбить солевые отложения.
Динамичные упражнения нужно выполнять очень аккуратно. Рекомендованы следующие:
- Повороты туловища в стороны. Руки располагают на поясе и выполняют по несколько повторов на каждую сторону.
- Круговые вращения руками. Начинают с легким махов. Если нет проблем с плечевым поясом, то можно увеличивать интенсивность.
- Наклоны вбок, вперед и назад. Эти упражнения укрепляют мышцы спины и стабилизируют их.
Дыхательные упражнения выполняют также в период ремиссии. Занятия осуществляют на свежем воздухе или в парке. Делают вдохи и выдохи разной интенсивности, аккуратно контролируя состояние. Постепенно увеличивают глубину вдоха. Эти упражнения помогают восстановить нормальное дыхание.
Народная медицина
Включать в терапию народные средства можно только как дополнение к основному лечению или в период ремиссии. Эффект основного лечения будет усилен.
- Чаще всего используют растирания из камфоры и спирта:
- В смесь добавляют йод и прополис.
- Все ингредиенты необходимо смешать и оставить на две недели в темном месте, иногда встряхивают емкость.
- После чего добавляют в раствор 3 таблетки анальгина.
Этой смесью протирают грудной отдел спины.
Выше уже было сказано в нескольких словах о том, почему возникает одышка при остеохондрозе шейного отдела и какими патогенетическими факторами она обусловлена. Сейчас разберемся в этом вопросе более детально.
Итак, для начала разберемся, за что отвечает шейных отдел позвоночника и какие структуры иннервируются отходящими от него корешковыми нервами:
- шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков;
- самые верхние два не разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками, поэтому при нарушении осанки часто возникает их повреждение и нестабильность;
- при нарушении положения самого верхнего шейного позвонка (атланта) возникает риск развития нарушения мозгового кровообращения с дисфункцией дыхательного и сердечно-сосудистого центра;
- следующие позвонки разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками;
- от их промежутков отходят пары корешковых нервов;
- первая пара корешковых нервов отвечает за работоспособность симпатической нервной системы – при компрессии возникает рефлекторная одышка даже в покое (без физической активности), могут возникать панические атаки, повышение уровня артериального давления;
- вторая и третья пары отвечают за функции зрения, слуха, обоняния, иннервацию мягких тканей головы;
- четвертая пара иннервирует ухо, евстахиеву труду, отвечает за работу вестибулярного аппарата;
Одышка при остеохондрозе: почему появляется, лечение и профилактика
Обычно одышка беспокоит людей в возрасте, чаще всего народ связывает её с проблемами сердечно-сосудистой деятельности. Между тем при остеохондрозе одышка – явление не такое уж и редкое, в случаях несвоевременного лечения она возникает более чем у половины заболевших.
Откуда и почему появляется одышка, проблемы диагностики
Одышка – это ощущение человеком стеснения в груди. Становится трудно дышать не только при повышенной физической активности, но и в повседневных бытовых ситуациях. Человека преследует постоянное ощущение, что ему не хватает воздуха.
Появление одышки без серьезных физических нагрузок, свидетельство гипоксии организма и развития патологии, которая требует безотлагательного внимания, поскольку способна довести до крайне негативных последствий.
При остеохондрозе одышка наступает чаще всего из-за дегенеративных изменений в грудном и шейном отделах позвоночного столба.
С возрастом межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность, они деформируются и истончаются, позвоночник проседает, что вызывает зажим нервных окончаний, сдавливание кровеносных сосудов, легких с последующим развитием патологических процессов, воспалений и болевых синдромов.
Второй распространённой причиной возникновения остеохондроза является малоподвижная сидячая работа – в таком положении позвоночник испытывает долговременные статичные нагрузки, которые негативно воздействуют на межпозвоночные диски.
Это приводит к образованию грыж, деформации дисков со всеми сопутствующими симптомами – ограничением подвижности, быстрой утомляемостью, бессонницей, чувством кома в горле, приступами боли в ушах и других местах, онемением участков головы.
Нехватка воздуха при остеохондрозе является дополнительным симптомом, который в числе прочих может свидетельствовать о заболевании, что уже вышло за рамки начальной стадии.
Непосредственно затрудненное дыхание при остеохондрозе возникает вследствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг из-за сдавливания кровеносных сосудов. Кроме того, может развиться межреберная невралгия – при попытке сделать глубокий вдох становится очень больно.
Из-за того, что появляется боль в груди, дыхание становится учащенным и неглубоким, развивается гипоксия, которая в ходе развития заболевания может нанести невосполнимый вред здоровью человека – начинается массовая гибель клеток мозга, больной подвержен обморокам, ухудшается работоспособность, память, появляется также мышечная слабость и обостряются хронические болезни.
Проблема диагностики заключается в том, что на ранних стадиях определить остеохондроз и поставить правильный диагноз достаточно сложно, признаки одышки имеются при целом ряде заболеваний:
- сердечной недостаточности;
- инфаркте миокарда;
- ишемической болезни;
- стенокардии;
- туберкулёзе;
- пневмонии;
- астмы;
- онкологии…
Поэтому, если появляется боль в животе, вас тревожат признаки одышки, головные боли, постоянная сонливость, зевота, также мышечная слабость, постоянное ощущение, что не хватает вдоха, проблемы с дыханием — это означает, что организм сигнализирует (уже кричит) о глубокой опасности здоровью.
К сожалению, само не зарастет и не затянется, визит к врачу откладывать не стоит. С учетом широкого перечня заболеваний, при которых существует симптом одышки, возможно, придется сдать несколько видов анализов.
В отношении остеохондроза наиболее полную картину патологии могут помочь составить обследования при помощи:
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) грудного и шейного отделов позвоночника – один из самых глубоких на сегодняшний день методов по диагностике состояния сосудов, мягких тканей и органов;
- рентгенографии шейного и грудного отделов позвоночника – позволяет диагностировать состояние позвонков, межпозвоночных дисков, наличие повреждений, патологий и последствия травм.
Лечение и профилактика одышки при остеохондрозе позвоночника
Как и все сопутствующие симптомы, недостаточность дыхания при остеохондрозе устраняется параллельно с мероприятиями, направленными на ликвидацию главной причины – защемления нервных корешков и кровеносных сосудов. Однако на первом этапе необходимо облегчить болевой синдром и уменьшить воспалительные процессы.
С этой целью врачи прописывают нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты (диклофенак, ибупрофен), лекарства, помогающие поддерживать метаболизм при недостатке кислорода (предуктал, триметазидин и д.р.), витаминные комплексы для функционирования ЦНС (витамины группы В – неуробекс и д.р.).
Увы, универсального лекарства от одышки не существует, каждый препарат подбирается специалистом в индивидуальном порядке.
После снятия острого состояния пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний) и лечебную физкультуру.
Что должен знать и понимать пациент после того, как ему был поставлен диагноз. То, что при изменениях в позвоночнике, к сожалению, очень трудно поддаются ремиссии.
Но при настойчивости и системном подходе это возможно – нужно только настроиться на длительный срок реабилитации.
Физиотерапевтические процедуры включают в себя воздействие на проблемные участки позвоночного столба магнитным полем, ультразвуком, низкочастотным звуковым воздействием, электротоком, светом и теплом.
Общий принцип заключается в активном воздействии на ткани с целью ускорить обмен веществ, снять воспалительные процессы, отечность, включить защитные функции организма и содействовать лучшему усвоению лекарственных препаратов.
У каждого из методов есть свои достоинства.
Одним из самых популярных и общедоступных методов лечения остеохондроза является лечебный массаж. Массажные процедуры способствуют ускорению метаболизма, снятию мышечных спазмов и рассасыванию солевых отложений.
Мануальная терапия считается одним из эффективных методов лечения патологий позвоночника. Её целью является восстановление правильного положения позвонков и межпозвоночных дисков.
Это происходит при помощи профессиональных ручных приемов мануального терапевта. Многие из них работают по своим авторским методикам – хороший специалист способен облегчить страдания больного и разгрузить даже то место, в котором образовалась межпозвонковая грыжа.
Упражнения лечебной физкультуры – способствуют общему улучшению состояния здоровья организма и укреплению мышечного корсета. Специальные комплексы упражнений направлены на растяжение позвоночника, уменьшение компрессии межпозвоночных дисков, улучшение подвижности и гибкости сочленений позвоночного столба, разработке шейного, грудного и поясничного отделов.
Успешное лечение остеохондроза, поддержание организма в работоспособном состоянии в принципе не может обойтись без регулярных занятий лечебной физкультурой. Врач ЛФК разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, с помощью которой можно существенно улучшить состояние и облегчить последствия основного заболевания.
Благодаря ЛФК устраняется также мышечная слабость в проблемных зонах.
Народная медицина в борьбе с одышкой
Из поколения в поколение накапливался опыт в борьбе с остеохондрозом и его проявлением – одышкой. Народная медицина может стать хорошим дополнительным компонентом к современным методам лечения болезни и купирования её симптомов. К примеру, избавится на некоторое время от одышки поможет горячая ножная ванна.
Желательно добавить в воду горчицу или травяной отвар (сенная труха, хвоя, полынь). Отмечается терапевтический эффект и от полноценных травяных ванн, только нужно помнить, что ванны с температурой ниже 35°С повышают давление, от 35°С до 40°С понижают, выше – снова повышают.
Употребляют в качестве заварки листья клюквы, применяют настойки успокаивающих трав (мелисса, мята).
Профилактика одышки при остеохондрозе
Грудной остеохондроз само по себе заболевание коварное и опасное. На начальных стадиях «любит прятаться» за симптомами других болезней из-за чего трудно поддается своевременному диагностированию. Одышка, вызванная остеохондрозом, ведёт себя точно также, маскируясь другими заболеваниями. Профилактика одышки заключается в соблюдении нескольких несложных правил:
- соблюдение режима сна, не менее 7 часов;
- ортопедическая подушка и матрац;
- ежедневные умеренные физические нагрузки;
- физическая зарядка, укрепление мышц корпуса;
- полноценное питание для обеспечения организма необходимым комплексом питательных веществ и витаминов;
- необходимо следить за собственным весом;
- ингаляции с применением пихтового, соснового, эвкалиптового или мятного масла для предупреждения приступов одышки;
- в рабочее время при сидении важно соблюдать осанку, при других режимах работы — стараться чередовать нагрузку на группы мышц.
Увы, одышка при заболевании остеохондрозом – симптом неприятный, свидетельствующий о том, что имеет место серьезная патология, которая требует немедленного лечения.
причины и симптомы. Лечение остеохондроза в Москве по доступным ценам
Образ жизни большинства современных людей является статическим, в результате чего в молодом возрасте развиваются заболевания, которые ранее были характерны для пожилых людей. Распространенной патологией является остеохондроз позвоночника, имеющий множество проявлений.
Для многих пациентов, обращающихся в Юсуповскую больницу к врачу-неврологу, является актуальным вопрос о том, может ли быть одышка при остеохондрозе. Одышка при дегенеративных изменениях в позвоночнике является симптомом, причиняющим больному не только физиологический, но и психологический дискомфорт. Специалисты клиники неврологии проводят эффективное лечение остеохондроза, его проявлений и сопутствующих патологий.
Причины одышки при остеохондрозе
Одышка при остеохондрозе, симптомы которого различаются в зависимости от локализации очага поражения, проявляется в изменении частоты и глубины дыхания. Находясь в данном состоянии, человек испытывает нехватку воздуха. Развитие одышки происходит в результате травм позвоночного столба, тяжелых нагрузок, вредных привычек и малоактивного образа жизни.
Остеохондроз является распространенной причиной одышки, так как развитие патологического процесса происходит у людей, не следящих за осанкой. В результате того, что позвонки находятся регулярно в неестественном положении, формируются необратимые изменения, приводящие к нарушению работы внутренних органов и сдавливанию кровеносных сосудов. Одышка является естественной реакцией организма на нехватку кислорода, которая при остеохондрозе возникает вследствие защемления сосудистых пучков.
Одышка является симптомом, который нельзя игнорировать и откладывать визит к врачу. При появлении одышки необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причин данного состояния. Опытные специалисты Юсуповской больницы используют современные методы диагностики заболеваний. Результаты обследования передаются лечащему врачу в день прохождения диагностики.
Одышка при остеохондрозе: симптомы
Затрудненное дыхание, которое сочетается с болевым синдромом и другими проявлениями, может свидетельствовать о поражении грудного или шейного отдела. Одышка при остеохондрозе, симптомы которой причиняют дискомфорт пациентам, может привести к серьезным осложнениям.
Одышка у больных остеохондрозом может проявляться по-разному. Так, при поражении грудного отдела больному не удается вдохнуть полной грудью из-за болевых ощущений. При усилении боли человек старается дышать реже и не совершать глубоких вдохов. Организм стремится компенсировать нехватку кислорода, поэтому происходит учащение дыхания, больной начинает храпеть во сне.
Люди, не обращающиеся к специалистам за помощью, подвергают здоровье серьезной опасности, так как период задержки дыхания и кислородное голодание тканей увеличиваются. Одышка не прекращается без лечения, поэтому игнорирование данного симптома недопустимо.
Опытные врачи-неврологи Юсуповской больницы успешно решают проблемы, связанные с нарушением дыхания при остеохондрозе. Каждый пациент, обратившийся за помощью в клинику неврологии, получает качественную медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.
Лечение остеохондроза в Юсуповской больнице
Остеохондроз является заболеванием, требующим комплексного лечения. Одышка при остеохондрозе может привести к серьезным осложнениям, если пациент не обратится в медицинское учреждение.
Последствиями одышки являются:
- снижение внимания и памяти, слабоумие, головные боли в результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом;
- снижение работоспособности органов сердечно-сосудистой системы;
- частичная утрата дыхательной функции;
- отсутствие адекватной терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят лечение остеохондроза и его осложнений в соответствии с комплексной программой, которая разрабатывается специалистами индивидуально для каждого пациента. Программа лечения остеохондроза включает: прием медикаментов для снятия болевого синдрома и уменьшения одышки, физиотерапевтические процедуры, массажи, занятия лечебной физкультурой с опытными ЛФК инструкторами.
При обращении в Юсуповскую больницу каждый пациент получает:
- уважительное отношение персонала;
- настоящую медицинскую помощь;
- возможность взаимодействия с квалифицированным психологом для нормализации психологического состояния, выхода из депрессии, возникшей в результате заболевания;
- оперативную обработку результатов обследования;
- регулярную информационную поддержку;
- качественные медицинские услуги по доступной стоимости.
Пациентам Юсуповской больницы с приступами удушья оказывается экстренная помощь, так как медицинское учреждение работает без выходных дней, круглосуточно. Предварительная запись на прием к специалисту осуществляется по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Одышка при остеохондрозе, симптомы
Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника. Одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто возникает одновременно с болью. Врачи Юсуповской больницы для обследования пациентов, страдающих остеохондрозом, используют диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Поскольку боль в грудной клетке и одышка может быть проявлением не только остеохондроза, но и заболеваний сердца, врачи проводят дифференциальную диагностику этих заболеваний.
После выявления точной причины одышки неврологи назначают новейшие лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов, проводят немедикаментозное лечение. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Тяжёлые случаи остеохондроза, симптом которого является выраженная одышка, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области вертебрологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.
Может ли быть одышка при грудном остеохондрозе
Чаще всего одышка бывает при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника. Одышка проявляется не сразу. Сначала у пациента возникают кратковременные приступы, во время которых ему становится тяжело дышать. После физической нагрузки или быстрой ходьбы приступ проходит. На подобные проявления заболевания большинство пациентов сразу не обращают внимания. Со временем процесс усугубляется, одышка беспокоит постоянно, нарушает качество жизни.
Остеохондроз грудного отдела проявляется следующими симптомами:
- Болью в грудной клетке;
- Чувством тяжести в груди;
- Нарушением трудоспособности.
При появлении одышки у пациента, страдающего остеохондрозом, появляется поверхностное учащённое дыхание, возникает ощущение нехватки воздуха. Больной не может глубоко вдохнуть из-за выраженной боли. Одышка приводит к гипоксии (кислородному голоданию) головного мозга. У пациентов развиваются следующие симптомы:
- Общая слабость, сонливость на протяжении всего дня;
- Головокружения, регулярные головные боли;
- Нарушения концентрации внимания и памяти;
- Частое зевание;
- Помутнение в глазах.
При ущемлении вегетативных нервных корешков пациент может ощущать ком в горле, боль в области сердца, мышечную слабость и онемение конечностей.
Диагностика остеохондроза
Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику остеохондроза с помощью следующих методов исследования:
- Физикального;
- Инструментального;
- Лабораторного.
Врач проводит обследование пациента, определяет характерные признаки сдавления или ущемления нервных корешков. Определить изменения в анатомическом строении позвонков позволяют рентгенография, компьютерная томография. С их помощью врач может визуализировать смещение позвонков относительно друг друга, их деформацию, уплощение, неодинаковую высоту, определить наличие новообразований и межпозвонковых грыж.
Чтобы дифференцировать неврологическую симптоматику, назначают электромиографию. Изменения лабораторных показателей не являются специфическими. Они применяются с целью дифференциальной диагностики остеохондроза с воспалительными и аутоиммунными процессами.
При остеохондрозе часто возникает одышка и отражённые боли, которые имитируют заболевания внутренних органов: ишемическую болезнь сердца, панкреатит, язвенную болезнь, синдром раздражённого кишечника. Для дифференциальной диагностики врачи Юсуповской больницы проводят дополнительное обследование с помощью электрокардиографии, ультразвукового исследования, ангиографии. При наличии одышки выполняют спирометрию, пациента консультирует пульмонолог и кардиолог.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска проводят при помощи дискографии. Для определения степени и локализации поражения нервных путей применяют электрофизиологические исследования (электронейрографию, вызванные потенциалы, электромиографию).
Лечение одышки при остеохондрозе
Основным методом лечения одышки при остеохондрозе является купирование болевого синдрома. После уменьшения болевых ощущений у пациента возникает возможность свободно дышать. Для профилактики одышки при остеохондрозе грудного отдела позвоночника врачи рекомендуют пациенту специальную гимнастику или йогу, плавание в бассейне. Специалисты клиники реабилитации проводят сеансы массажа, рефлексотерапии. Полезны прогулки на свежем воздухе, отказ от курения, правильное питание.
Главной целью лечения обострений остеохондроза является подавление болевых ощущений и устранение рефлекторного напряжения мышц, скованности движения. В течение первых дней приступа, сопровождающегося одышкой, пациенту обеспечивают строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении и уменьшения нагрузки на позвоночник используют специальные ортопедические корсеты и воротники.
При острых и сильных болях используют анальгетики центрального действия (трамадол) и препараты, которые влияют на центральные механизмы возникновения боли (бензодиазепины). Они способствуют релаксации мышц, уменьшают страх и беспокойство и страх, улучшают психическое состояние пациента. Одышка уменьшается. С помощью миорелаксантов (тизанидина баклофена, мидокалма) снимают рефлекторный спазм мышц. Противосудорожные препараты при остеохондрозе оказывают обезболивающее действие, которое связанно с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто с этой целью врачи назначают карбамазепин.
Одышка и боль при остеохондрозе проходит после паравертебральной блокады с местными анестетиками. Наиболее эффективным средством снятия боли при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они угнетают выработку фермента, который отвечает за развитие реакции воспаления. Подавление его синтеза приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отёка тканей и уменьшению болевого синдрома. При сильных болях нестероидные противовоспалительные средства вводят внутримышечно, затем пациенты принимают таблетки внутрь.
Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклоберл;
- Мелоксикам;
- Пироксикам;
- Целекоксиб;
- Нимесулид;
- Ибупрофен.
В состав комплексной терапии остеохондроза включают сосудистые, витаминные и мочегонные препараты. Физиотерапевты для снятия боли и уменьшения одышки при остеохондрозе применяют физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи проводят сеансы мануальной и миофасциальной терапии, лечебной физкультуры. Ингаляционные препараты при одышке, возникшей по причине остеохондроза грудного отдела позвоночника, не применяют.
При неэффективности консервативного лечения, особенно в случаях компрессии нервно-сосудистых образований, проводится хирургическое лечение. Нейрохирурги клиник-партнёров выполняют инновационные декомпрессивно-стабилизирующие оперативные вмешательства. После стабилизации состояния пациента ему предлагают санаторно-курортное лечение. При наличии одышки при остеохондрозе записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы он лайн или позвонив по телефону.
Одышка при остеохондрозе: симптомы, терапия
В настоящее время остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний. Он появляется из-за поврежденных дисков позвоночника. В некоторых случаях у человека возникает одышка при остеохондрозе. Симптомы очень разнообразны, но знать их должен каждый человек.
Причины, по которым появляется остеохондроз
Чаще различным заболеваниям подвержены люди, имеющие нарушение обмена веществ, и остеохондроз – не исключение. К тому же, от него страдают те, у кого имеются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и гормональные сбои. Помимо этого, присутствуют другие причины, провоцирующие наступление столь опасной болезни:
- Врожденная сутулость.
- Сильные физические нагрузки и подъем тяжестей.
- Травмы позвоночника.
- Плохо сформированные мышцы шеи и спины.
- Генетика.
- Плохие экологические условия.
- Стрессы и недосыпания.
- Малоподвижность.
Одышка при остеохондрозе в такой ситуации должна быть подвергнута срочному лечению, в ином случае недуг перейдет в хроническое заболевание. Человек, страдающий ожирением и проблемами с позвоночником одновременно, во время движений испытывает боль и дискомфорт.
Как диагностируется одышка при остеохондрозе? Симптомы могут отличаться, каждый случай индивидуален. Существует множество причин, которые влияют на физиологические изменения позвоночника.
Первые признаки остеохондроза
Важно знать, какими бывают симптомы одышки при остеохондрозе. Больной в первое время постоянно испытывает дискомфорт: довольно сильные боли в позвоночнике, на которые просто невозможно не обратить внимания, он становится менее гибким и подвижным. Возникают головные боли, головокружение, тошнота, зрение становится хуже, дышать труднее. Одышка при остеохондрозе причиняет значительные неудобства.
Люди, страдающие от этого недуга, обратили внимание на то, что во время обострения болезни появляются боли в груди.
При появлении первых признаков не стоит тянуть время и долго размышлять над вопросом: «Одышка при остеохондрозе, симптомы, лечение – с чего начать?» Меры необходимо принимать немедленно. В первую очередь вы должны посетить терапевта, который поставит точный диагноз, назначит медикаментозное лечение и, возможно, отправит на госпитализацию.
Причины, по которым появляется одышка
Малоподвижный образ жизни или длительные физические перегрузки способствуют появлению травм позвоночника и мышечного аппарата. Видоизмененные позвонки, которые также зажимают нервные окончания, меняют структуру грудного и шейного отделов позвоночника, из-за чего и происходит нехватка воздуха. Человеку становится тяжело дышать, он пытается делать вдохи чаще и глубже, во время сна появляется храп, может произойти резкая задержка дыхания.
Одышка при остеохондрозе грудного отдела является опасным симптомом. Если его проигнорировать, то могут развиваться серьезные нарушения дыхания. Нехватка воздуха станет настолько регулярной, что организм не сможет долго поддерживать нормальную жизнедеятельность.
Лечение одышки
В этом случае без помощи невропатолога не обойтись. Прежде чем назначить лечение, он должен также выявить причину, по которой появилась одышка при остеохондрозе. Лечение проводится комплексно. Ежедневная легкая физкультура помогает позвоночнику снова приобрести гибкость, а также укрепляет мышцы спины и шеи. Назначается диета, в которой указаны продукты, необходимы для полноценного питания. Ведь принятие пищи, в которой есть все нужные витамины и минералы, помогают обмену веществ восстановиться. А это дает положительный результат во время лечения. Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и принятие алкоголя.
Сон должен быть полноценным, а постель – удобной. Насколько выражена одышка при остеохондрозе? Симптомы зависят от тяжести заболевания. В аптеках продаются специальные мази и массажные средства для облегчения течения остеохондроза. Против одышки рекомендовано применять ароматерапию. Регулярные прогулки должны стать вашей привычкой. Это не только полезно для позвоночника, но и поможет избавиться от одышки.
Для устранения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Кетопрофен» и другие. Для замедления разрушения хрящевой ткани прописываются средства «Терафлекс», «Структум», «Артра», «Дона». Дозировку и длительность приема назначает только специалист.
Проявление грудного остеохондроза
Грудной остеохондроз развивается довольно редко, так как грудная клетка практически не испытывает никакой нагрузки, в отличие от поясничного или шейного отдела. Но все же, в случае повреждения, возникает одышка. При затрудненном дыхании организм начинает испытывать кислородный голод, и больной машинально делает глубокие и частые вдохи.
Пациенты жалуются на давящие боли в сердце и нехватку воздуха. Бывает, что одышка начинается у человека в то время, когда он наклоняется или поднимает одну руку вверх. Больному трудно сделать вдох из-за сильной боли, которая появляется во время напряжения межреберных мышц. Одышка при грудном остеохондрозе опасна тем, что этот тип заболевания запросто можно принять за другую болезнь, а лечение, соответственно, своевременно не проводится.
Во время занятий физической культурой или в стрессовом состоянии проблема становится еще заметнее. Также отмечаются нарушения работы органов пищеварения, малого таза и опорно-двигательной системы.
Одышка при шейном остеохондрозе
Одышка при шейном остеохондрозе происходит в связи с уменьшением промежутка между позвонками. Она является одним из симптомов изменений в позвоночном отделе и появляется вследствие неправильной работы диафрагмы. Признаки кислородного голода постепенно начинают усиливаться, и, как следствие, больной начинает ощущать головокружение, слабость.
Причины возникновения одышки при шейном остеохондрозе
Одышка при шейном остеохондрозе появляется по вине поврежденной диафрагмы. В то же время могут возникнуть боли в сердце, продолжительная икота и дискомфорт в шее. Болезненными становятся даже кашель и чихание.
Одышка при шейно-грудном остеохондрозе и ее лечение
Позвоночник тесно связан с сосудами, поэтому, если он защемляет их, то у человека появляется чувство удушья. Мозговое кровоснабжение начинает ухудшаться, работа жизненно важных центров подвергается дегенерации, что и провоцирует возникновение одышки. Большая опасность появляется в ночное время суток, когда человек спит и не в состоянии почувствовать нехватку воздуха.
Лечение остеохондроза и одышки требует тщательного контроля. Больного госпитализируют и назначают нестероидные анальгетики. В первые же дни после приема обезболивающих препаратов пациенту становится заметно легче дышать. Помимо терапии медикаментами, приветствуется иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.
Лечение остеохондроза и одышки народными средствами
Многие задумываются над вопросом: «Как проявляется одышка при остеохондрозе (симптомы)?» Лечение народными средствами подразумевает использование различных трав. В настоящее время существует множество рецептов и рекомендаций, которые могут вам пригодиться, и, возможно, помогут быстрее выздороветь. Но не стоит забывать о том, что в этом случае консультация врача также обязательна. Только он вам пропишет правильный курс приема трав и выявит, нет ли у вас непереносимости каких-то компонентов, входящих в травяные сборы.
Во время лечения остеохондроза нужно избегать переохлаждения организма. Полезны будут компрессы с горячими маслами и морской солью. Две столовые ложки морской соли нужно растворить в стакане горячей воде и натирать шею каждый день. Курс проводится две недели с пятидневным перерывом. Затем его нужно повторить.
Компрессы из морской соли с морской капустой тоже дадут положительный результат. Курс составляет десять дней. Для этого соль необходимо растворить в стакане кипятка, добавить столовую ложку сухой морской капусты и настаивать полчаса. Перед сном нужно растирать больное место.
Отвар травы чистотела (столовая ложка сырья на стакан воды) с чайной ложкой меда нужно принимать до еды трижды в день. Курс рассчитан на довольно длительное время, но зато дает ощутимый результат.
Травы и ароматерапия благоприятно воздействуют на дыхание и облегчают симптомы одышки. А регулярное комплексное их применения поможет вам полностью избавиться от этого недуга. Травы не обязательно покупать, их можно собирать самостоятельно, если, конечно, вы в них разбираетесь. Если же нет, то в аптеке есть обширный выбор, причем за приемлемую цену. Но предварительно необходимо получить все рекомендации и указания у лечащего врача.
Одышка при остеохондрозе симптомы — нехватка воздуха
Кто подвержен симптомам удушья?
Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе довольно часто беспокоит людей. Склонность к подобной симптоматике имеют категории населения, имеющие следующие особенности:
- Врожденная сутулость;
- Периодические занятия силовыми упражнениями и тяжелой атлетикой;
- Травмы;
- Деформированные мышцы шеи;
- Врожденная склонность к сколиозу;
- Негативные условия окружающей среды;
- Недостаток сна.
Чувство нехватки воздуха при остеохондрозе в вышеуказанных условиях лечится экстренным методом, иначе потом будет значительно труднее убрать последствия остеоартрита.
Что делать: нехватка воздуха при шейном остеохондрозе
Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе возникает в результате дегенеративных и дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Диски между позвонками истончаются, меняется их форма, и возникают трещины. Все это приводит к остеохондрозу.
При его возникновении проявляются такие симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- сниженный аппетит;
- храп;
- нехватка воздуха и др.
К причинам возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно отнести:
- отсутствие физических занятий и упражнений;
- лишний вес;
- травмы, полученные на производстве или в быту;
- наследственность;
- сколиоз;
- малоподвижный способ жизни.
Как и любую болезнь, остеохондроз легко лечить на ранних этапах, поэтому так важно обращать внимание на возникающие симптомы. Это усложненные функции путей дыхания, тошнота, которая вызывается нарушениями кровяных потоков в сосудах головного мозга, нехватка воздуха, боли в затылочной части, в районе шеи и плечевого пояса.
Нехватка воздуха при остеохондрозе делится на два типа:
- Затрудненное дыхание. Оно начинается в результате защемления нервов, которые обеспечивают подачу определенных сигналов от глотки до пищевода. Тяжелая одышка при остеохондрозе возникает при смещении позвонков. При отсутствии заболеваний такое состояние возникает в стрессовых ситуациях, при тревоге, страхе – по их окончании дыхание восстанавливается. При остеохондрозе в горле возникает комок, который пациенты пытаются проглотить или запить водой. Но все их действия не приносят никаких улучшений.
- Недостаток воздуха. Он возникает в результате ущемления нерва, что вызывает спазмы диафрагмы, что ведет к изменениям глубины и ритма дыхания. При этом симптом больному не хватает кислорода, становится душно. Для пополнения запасов воздуха организм пытается участить дыхание, что вызывает одышку.
- при лечении пациентов, у которых выявлено поражение тканей в области шейного позвонка;
- проведении профилактических мероприятий для представителей различных профессий;
- возникновении зажимов шейных позвонков;
- для снятия перенапряжений мышц;
- предотвращения искривления позвонков.
К этим симптомам следует относиться со всей серьезностью. Ведь одышка при остеохондрозе и изменения в ритме дыхания могут привести к катастрофическим последствиям. В таком случае необходимо немедленное лечение медикаментами. Поэтому при обнаружении вышеописанных признаков стоит сразу же обратиться к врачу.
лечение заболевания
Доктор сможет провести качественную диагностику с использованием инновационных аппаратов, позволяющих выявлять стадию заболевания, осложнения, которые могут начаться. Врач обязательно оценит состояние суставов, болевые реакции на воздействие в области отделов шеи и груди. По результатам этих обследований он может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование.
При возникновении остеохондроза может начать ухудшаться зрение. При этом симптом доктор назначает реоенцефалографию. Она позволяет определить качество дна глаза и зрения. После постановки диагноза выбирается способ лечения. Это может быть медикаментозный метод с применением различных препаратов, массаж и оздоровительная физкультура.
При острых болях врач может назначить ношение специального корсета для шеи. Он помогает расслабить мышцы и значительно сократить неприятные ощущения. Корсет изготавливается из натуральных материалов, что обеспечивает отсутствие аллергических реакций. Сама конструкция представляет собой воротник, который отличается высотой и плотно фиксируется на шее.
Использование шейного воротника назначают:
К шейного воротника нужно привыкать постепенно. В первый день он надевается на время, не превышающее 15-20 минут, на второй день срок увеличивается, но при этом человек не должен испытывать никакого дискомфорта. Ежедневно необходимо добавлять минуты, увеличивая время ношения. Впоследствии корсет надевается на час. Общая продолжительность его ношения составляет 1-3 месяца. Беременным женщинам шейный воротник противопоказан.
Правильное использование шейного корсета обеспечивает ослабление боли, ускорения реабилитации после полученных травм, выравнивание позвоночника, нормализацию кровоснабжения, профилактическое воздействие на заболевания опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к змистуЛикування медицинскими препаратами
Запущенный остеохондроз сопровождается сильными болевыми ощущениями, головокружением, тяжелой одышкой и обмороками. Эти симптомы могут вызвать побочные травмы. В этих случаях необходимо приступить к лечению с применением проверенных медицинских препаратов.
Для облегчения сильных болей применяют анальгетики. При отеках используют нестероидные средства. Для улучшения кровообращения и уменьшения спазмов прописывают спазмолитики. При длительной продолжительности лечения используют препараты, позволяющие восстановить эластичность хрящей межпозвонковых дисков.
Существуют еще два метода: массирующее действие и мануально-терапевтические процедуры.
Мануальное воздействие, оказываемое с помощью точечного массажа, оказывает положительное влияние при лечении на ранних стадиях заболевания. При снятии сильных болевых ощущений часто используют иглорефлексотерапию. Она оказывает локальное действие на поврежденные участки.
При постановке подобного диагноза пациенту в обязательном порядке назначают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.
Вернуться к змистуМетоди профилактики недостаточности воздуха при шейном остеохондрозе
При постановке диагноза “остеохондроз” больной может предотвращать появление нехватки воздуха следующими способами.
При этом заболевании необходимо использование качественного ортопедического матраса. Его конструкция позволяет человеку лежать в ровной позе. Это способствует устранению спазмов, болей и затеканий. Рекомендуется применять ароматерапию с эфирными маслами.
Принимайте витамины, укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом. Все это необходимо делать только после консультации с врачом. Противопоказан прием жирной пищи. Отдавайте предпочтение растительным продуктам, богатым клетчаткой.
Ежедневно делайте длительные прогулки на свежем воздухе. Это поможет насытить легкие кислородом.
Необходимо помнить, что такие профилактические действия должен выполнять каждый человек.
Вернуться к змистуСпособи лечения при нехватке дыхания
Нехватка дыхания при остеохондрозе ведет к сильной одышки и удушья.
Нехватка дыхания нельзя вылечить до конца, но можно значительно повысить уровень комфорта и жизни такого человека.
Лечение при подобном заболевании и выявленных симптомах определит врач. Это могут быть:
Не стоит забывать и о пеших прогулках в парках. Облегчение симптомов зависит от самого человека. Профилактические действия следует выполнять последовательно и ежедневно.
Совсем недавно остеохондроз возникал у человека в преклонном возрасте в результате тяжелого физического труда и ухудшения здоровья на общем фоне. Сейчас подобное заболевание встречается у очень молодых людей.
Конечно, основным фактором его развития служат малоподвижный образ жизни и проведение большей части времени за компьютером и другими гаджетами.
Правильный диагноз и своевременное лечение обеспечат улучшение общего состояния здоровья.
Каков характер удушья с диагнозом остеохондроз?
Даже здоровому человеку не помешает ознакомиться, каковы симптомы одышки при остеоартрите. Пациент сначала постоянно испытывает неудобство при движении: довольно много боли в позвоночнике, он становится менее мобильным. Процесс дыхания затруднен. Пациенту кажется, что легкие не заполняются полностью воздухом при вдохе.
При первых признаках вы не должны тратить время на то, чтобы подумать над этим. Меры должны быть предприняты незамедлительно. Терапевт в крайнем случае обострения воспалительного процесса выпишет направление в стационар больницы.
К сожалению, запрашиваемая страница не существует.
Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!
Что можно сделать?
- Воспользуйтесь поиском
- Перейдите на главную страницу.
Вам также может быть интересно
Переломы и травмы
Вывих мениска коленного сустава
Что такое мениск коленного сустава Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в
Подагра
Как долго принимать аллопуринол при лечении подагры || Как долго принимать аллопуринол при подагре
Особенности печеночного метаболизма препарата При болезнях печени препарат не используется только в случае выраженного
Болезни суставов
Характеристика пателлофеморального артроза коленного сустава признаки диагностика и методы лечения
Факторы, влияющие на развитие заболевания Пателлофеморальный артроз отличается от других форм локализованным поражением коленной
Массаж и ЛФК
Болят мышцы ноги от бедра до колена
Почему тянет ногу от бедра Заболевание Симптоматика Описание Артроз Помимо боли от бедра до
Плоскостопие
Меновазин при невралгии тройничного нерва
Список лекарств от межреберной невралгии Межреберная невралгия представляет собой болевой синдром, который ощущается в
Бурсит
Моча помогает при ушибах
Какие компрессы при ушибах рекомендуется делать Человек, ударившись, получает синяк и опухоль. Чем сильнее
Остеома и остеомиелит
Терафлекс отзывы больных и врачей
Фармакологические свойства препарата Данное фармацевтическое средство производится в виде покрытых кишечнорастворимой пленкой капсул. Медикамент
Лордоз
Нарушение статики шейного отдела позвоночника
Причины усиления лордоза В позвоночном столбе все позвонки связанны между собой, а нарушение происходит
Переломы и травмы
Кости нижних конечностей человека анатомия
Разделение мышц ног Низ тела, насчитывает более 30 мышц. Но нам интересны не все.
Болезни суставов
Боли в тазобедренных суставах причины и лечение
Боль в тазобедренном суставе Боли в тазобедренном суставе — проявление различного рода нарушений в
Остеопороз
Актовегин при остеохондрозе отзывы
Причины и проявления остеохондроза Остеохондроз возникает по многим причинам, и специалистам пока не удалось
Остеома и остеомиелит
Диклофенак уколы сколько дней можно колоть
Побочка от уколов Диклофенака Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций
Рекомендуемое лечение одышки
В этом случае без помощи невролога никак не обойтись. Сначала доктор назначает лечение (он должен также определить причину, по которой прослеживалась нехватка воздуха у пациента). Лечение проводится всесторонне.
- Ежедневные упражнения помогают укрепить позвоночник, снова приобрести гибкость и укрепить мышцы спины и шеи. Регулярная ходьба должна стать вашей привычкой. Возможно, вы заметили, что одышка исчезает во время времяпрепровождения на свежем воздухе или во время пробежки. Так что не жалейте себя и больше времени проводите на открытом воздухе;
- Назначается режим диеты, в которой перечислены продукты, необходимые для хорошего пищеварения. Еда, которая имеет полезные минералы, способствующие восстановлению метаболизма. Этот режим дает положительный результат не только лишь на момент обострения и лечения, но и оказывает благотворное влияние на работу органов ЖКТ;
- Сон должен быть полноценным, а кровать — удобной. Отвыкайте спать на животе. Предпочтительнее лежать на спине. Подушку выбирайте ортопедическую, не высокую. Голова должна находиться чуть выше тела;
- В аптеках продают специальную мазь и массаж средства для облегчения потока воздуха при остеоартритах разного типа. Против одышки рекомендуется использовать ароматерапию в виде всевозможных масел, нагревающихся в ароматической лампе и распространяющих свои благовония по всему помещению;
- Чтобы замедлить разрушение хряща (если таковое выявлено), назначают средства «Терафлекс», «Struktum»,»Дон». Дозировку и продолжительность назначает специалист.
Опасность одышки при остеохондрозе
Проблемы с дыханием при остеохондрозе могут спровоцировать возникновение осложнений:
- Появление патологий сердечно-сосудистой системы – стенокардии, недостаточности, тахикардии, инфаркта;
- Отсутствие хорошего кровообращение, что в целом отрицательно сказывается на состоянии организма;
- Ишемические патологии головного мозга;
- Проблемы с чувствительностью рук и ног;
- Острая пульсирующая боль в области висков;
- Атония мышц;
- Удушье, которое вызывает необратимые нарушения головного мозга;
- Нестабильный эмоциональный фон.
Шейный остеохондроз или вегето-сосудистая дистония?
Нехватка воздуха и, как следствие, кислородное голодание, автоматически заставляет пациента делать поверхностные вдохи. Человек впадает в панику. Это часто бывает у больных вегето-сосудистой дистонией. Приступ панической атаки сопровождается сильным сердцебиением и чувством кома в горле. Человеку кажется, что он вот-вот задохнется. Он начинает открывать все форточки в доме, думая, что так ему станет легче. Свежий воздух, безусловно, не повредит. Но в первую очередь следует успокоиться.
Настойка пиона и пустырника, таблетки валерианы, успокоительный сбор, чай из ромашки помогут расслабиться и как бы забыть о беспокоящей нехватке воздуха. Можно также облить человека холодной водой. А вообще людям с дистонией рекомендовано регулярно (каждое утро) принимать контрастные души. Закаляться – единственно верное решение для профилактики приступов дистонии. Никакое лекарство не снимет внутреннее напряжение и чувство, будто ты задыхаешься. В запущенных случаях разве что рекомендуется принимать адреноблокаторы.
Но как отличить признаки нехватки воздуха при остеоартрите и дистонии? Если у вас случился симпатоадреналовый криз, боли в области шеи ни до, ни после приступа вы испытывать не будете. Если же у вас шейный остеохондроз, одышке будет сопутствовать резкая боль при поворотах головы. Во время физической подготовки или стресса проблема становится еще более острой. Этот тип заболевания можно легко спутать с совершенно иными заболеваниями. Анемия впрочем тоже может быть задействована в появлении проблем с дыханием.
Вначале остеоартрит не проявляет себя болезненными ощущениями. Лишь со временем симптомы ухудшаются и появляется боль. Если нехватка воздуха становится настолько частой, что мешает вам жить, либо же сопровождается острой или ноющей болью в шее, незамедлительно обращайтесь в поликлинику. Возможно, придется даже вызвать «неотложку».
Лечение
Одышку нужно обязательно лечить
Если тяжело дышать при остеохондрозе, необходимо лечить не симптоматику, а причины болезни. Терапия должна быть комплексной, включать в себя медикаментозное лечение, массажи и поддерживающую гимнастику.
Своевременное обращение к врачу помогает избежать множества осложнений и ускорить процесс реабилитации пациента. Не стоить ждать моментальных результатов, от какого-либо из способов лечения. Для этого потребуется время.
Медикаментозная терапия
Начинают лечение со снятия воспаления хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Если присутствуют проблемы с выпячиванием хрящей, обычный прием противовоспалительных нестероидных препаратов не поможет, потребуется оперативное вмешательство.
Если при остеохондрозе грудного отдела тяжело дышать, назначают также курс миорелаксантов. Они помогают наладить дыхание и снять болевой синдром при спазмах.
Хондропротекторы ускоряют регенерацию хрящевой ткани. Препараты с хондроитином восполняют нехватку естественной смазки в хрящах и предотвращают их дальнейшее разрушение.
Мануальная терапия
Одышка при остеохондрозе негативно влияет на общее состояние больного. После снятия острой фазы переходят к мануальной терапии. Массажи противопоказаны при обострении, так как они способны вызвать нарушение позвоночника и дестабилизировать его.
Если в процессе массажа шейного и грудного отдела позвоночника становится трудно дышать, необходимо:
- прекратить процедуру;
- перевернуться на левый бок и попытаться расслабиться;
- сесть и положить голову на стол, упираясь в него лбом.
Если пациенту очень больно или появилась одышка, сеанс лучше перенести на другое время. Боли приводят к мышечным спазмам, а это затрудняет вдохи и выдохи.
Массаж шейного отдела позвоночника начинают с легких поглаживаний. Они должны постепенно становиться более интенсивными и динамичными: это способствует приливу крови к этой области и расширению кровеносных сосудов. Кожа пациента краснеет, становится горячей на ощупь.
Далее методом вминания разрабатывают основные мышцы. Интенсивное физическое воздействие разбивает соли и разгоняет скопление молочной кислоты в мягких тканях. Из-за этого после массажа могут усиливаться боли в воротниковой зоне.
Лечебная гимнастика
Затруднение дыхания также корректируют при помощи комплекса упражнений лечебной гимнастики. Его проводят в фазу устойчивой ремиссии. Для разработки шейного отдела позвоночника используют статические упражнения.
Для этого мускулатуру шеи напрягают и расслабляют, не выполняя никаких поворотов головой. Такие манипуляции хорошо укрепляют мускулатуру и разбивают соленые отложения.
Для грудного и поясничного отделов рекомендуют делать более динамичную зарядку, используя такие упражнения:
- Повороты туловища вправо и влево. Руки в это время располагают на поясе, а голову поворачивают вместе с телом. Необходимо делать 5-10 повторений в каждую сторону.
- Круговые вращения руками. Начинают с махов с небольшой амплитудой. Людям, чей плечевой пояс в норме, можно выполнять упражнение более интенсивно.
- Наклоны вбок, а также вперед и назад. Это упражнение хорошо разрабатывает поясничный отдел.
Народная медицина
Если приступы одышки бывают слишком частыми, то следует ввести в комплекс терапии еще и народную медицину. Она усиливает эффект традиционного лечения и ускоряет процесс реабилитации.
Наиболее эффективными являются растирки на основе камфорного и этилового спирта. Для приготовления раствора используют йод и прополис. Все ингредиенты смешивают и настаивают в темном прохладно месте в течение 10-14 дней. Время от времени емкость с настойкой интенсивно встряхивают, чтобы прополис полностью растворился. В конце в жидкость добавляют 3 таблетки анальгина. Этим раствором смазывают шею и область вдоль позвоночника в грудном отделе, после надевают теплую одежду.
Также эффективно лечат болезнь с помощью листьев хрена. Молодые побеги обильно смазывают медом и прикладывают на позвоночник. Сверху компресс закрепляют бинтом или марлей. Процедура противопоказана людям с аллергией на продукты пчеловодства.
Лечение остеохондроза и одышки народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает свои способы решения этой проблемы. Она пользуется большой популярностью у обывателей, поскольку все средства натуральные и не содержат химических веществ.
Предлагаем ознакомиться: Бубновский методика оздоровления позвоночника и суставов
Обращаться к таким методам лечения можно также после консультации у врача.
Ингаляции
Чтобы улучшить дыхание выполняют ингаляции с эфирными маслами. Рекомендуется использовать апельсиновое, мятное, эвкалиптовое средство. Для ингаляций также применяют отвары на основе лекарственных растений – ромашки и шалфея. Для этого растение заваривается кипятком, и продукт поводится до кипения. Когда он немного остывает, больной склоняется над емкостью с отваром, накрывается пледом или полотенцем и вдыхает пар средства в течение нескольких минут. Процедура, проводимая утром и вечером, облегчит состояние и улучшит дыхание.
Компрессы
Теплый компресс, приложенный к шее, облегчает дыхание. Наиболее эффективное подобное средство – компресс с морской солью. При отсутствии таковой подойдет любой другой подобный продукт. Большая ложка соли разводится в стакане теплой воды и в полученном средстве смачивается отрез марли. Компресс прикладывается к шее на несколько минут трижды в день.
Чтобы избавиться от проблемы изнутри, принимают отвар, приготовленный на основе березовых листьев. Средство употребляют в утренние и вечерние часы по большой ложке.
Вместо отвара можно использовать продукт на основе лимонного сока. Для его приготовления потребуется сок, выжатый из одного лимона, полголовки измельченного чеснока без кожуры и две большие ложки липового меда. Все ингредиенты соединяются и перемешиваются. Такое средство принимается в утренние часы по маленькой ложке.
Кроме вышеупомянутых настоек и успокоительных чаев, лечение народными методами предполагает применение отваров. В Интернете есть множество всевозможных советов для вас, которые могут помочь побыстрее восстановиться. Специалист выберет подходящие травы и определит, есть ли у вас нетерпимость к некоторым компонентам травяных чаев.
Еще один действенный метод — восстановление правильного ритма дыхания. Просто глубоко вдохните (не резко), задержите дыхание на 10 секунд и за такой же период времени выдохните. Повторите процедуру несколько раз.
Многие задумываются над вопросом: “Как проявляется одышка при остеохондрозе (симптомы)?” Лечение народными средствами подразумевает использование различных трав. В настоящее время существует множество рецептов и рекомендаций, которые могут вам пригодиться, и, возможно, помогут быстрее выздороветь. Но не стоит забывать о том, что в этом случае консультация врача также обязательна. Только он вам пропишет правильный курс приема трав и выявит, нет ли у вас непереносимости каких-то компонентов, входящих в травяные сборы.
Во время лечения остеохондроза нужно избегать переохлаждения организма. Полезны будут компрессы с горячими маслами и морской солью. Две столовые ложки морской соли нужно растворить в стакане горячей воде и натирать шею каждый день. Курс проводится две недели с пятидневным перерывом. Затем его нужно повторить.
Компрессы из морской соли с морской капустой тоже дадут положительный результат. Курс составляет десять дней. Для этого соль необходимо растворить в стакане кипятка, добавить столовую ложку сухой морской капусты и настаивать полчаса. Перед сном нужно растирать больное место.
Отвар травы чистотела (столовая ложка сырья на стакан воды) с чайной ложкой меда нужно принимать до еды трижды в день. Курс рассчитан на довольно длительное время, но зато дает ощутимый результат.
Травы и ароматерапия благоприятно воздействуют на дыхание и облегчают симптомы одышки. А регулярное комплексное их применения поможет вам полностью избавиться от этого недуга. Травы не обязательно покупать, их можно собирать самостоятельно, если, конечно, вы в них разбираетесь. Если же нет, то в аптеке есть обширный выбор, причем за приемлемую цену. Но предварительно необходимо получить все рекомендации и указания у лечащего врача.
Тяжело дышать и одышка при остеохондрозе?
При остеохондрозе происходит уменьшение пространства между позвонками. В результате увеличивается воздействие на спинной мозг и нервные корешки. Если этот процесс возникает в области груди и шеи, то повышается вероятность нарушения работы органов средостения. Одним из симптомов дегенеративных изменений в позвоночнике этой локализации является одышка при остеохондрозе.
Симптомы затруднённого дыхания
При появлении одышки при остеохондрозе симптомы могут сильно различаться при разнообразных локализациях патологического процесса.
Остеохондрозе может быть причиной одышкиТак, при межреберной невралгии, связанной с грудным остеохондрозом, пациенту трудно совершить глубокий вдох. За счет выраженной боли, которая появляется при напряжении межреберных мышц, дыхание становится учащенным и поверхностным, то есть возникает одышка.
Нередко к этому симптому присоединяются и другие признаки нарушения иннервации органов, расположенных в средостении. Одним из них является ощущение кома в горле, которое является следствием дисфункции пищевода. В связи с излишним раздражением нервных волокон, пищевой комок может на довольно длительное время оставаться в просвете пищевода и создавать подобные ощущения. Помимо дискомфорта, данное состояние осложняется развитием язвы и эрозии слизистой пищевода.
Одышка при шейном остеохондрозе может быть следствием нарушения работы диафрагмы, что часто связано с раздражением блуждающего нерва. Сначала появляются небольшие признаки кислородного голодания, которые усиливаются по мере нарастания чувства нехватки воздуха. В результате присоединяются и центральные симптомы гипоксии:
- головокружение;
- дыхание частое, но поверхностное;
- слабость и сонливость;
- помутнение зрения;
- в ночное время пациентов беспокоит храп;
- цианоз кончиков пальцев и носогубного треугольника;
- человек часто зевает, пытаясь восполнить дефицит кислорода.
Иногда нехватка воздуха при остеохондрозе является первым тревожным симптомом, при появлении которого следует срочно обратиться к специалисту.
Причины возникновения одышки
Тяжело дышать при остеохондрозе может быть по нескольким причинам:
- нарушение работы диафрагмы;
- болезненные ощущения, возникающие при дыхании;
- нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие снижения скорости потока крови по сосудам шеи.
В первом случае появление симптомов связано с поражением диафрагмального нерва, волокна которого проходят в отверстии четвертого шейного позвонка. Одновременно обычно появляется икота, боль в области сердца или печени, то есть затрагиваются все функции, за которые ответственен этот нерв. В связи с нарушением сокращения диафрагмальных мышц, пациенты нередко испытывают субъективный дискомфорт. Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе иногда приводит к появлению гипоксии, то есть кислородной недостаточности всего организма.
Чувство нехватки воздуха при остеохондрозеПри защемлении чувствительных корешков в области грудного отдела, появляется межреберная невралгия, которая также является ведущей причиной удушья при остеохондрозе. При этом пациент не может глубоко вдохнуть или резко выдохнуть из-за появляющейся острой боли. Кроме того, болезненным становится также кашель и чихание, что ухудшает качество жизни. Вследствие поверхностного, но частого дыхания, вместо гипоксии происходит заметное снижение концентрации углекислого газа в крови. Это может сопровождаться выраженным головокружением, вплоть до потери чувства равновесия и обморока.
Удушье при шейном остеохондрозе часто связано с влиянием позвоночника на сосуды шеи. При этом снижается кровоснабжение головного мозга и угнетается работа жизненно важных центров, в том числе и дыхательного. Особенно опасно, если такая ситуация возникает в ночное время, так как человек во сне может просто не почувствовать этого. В результате все ткани, а особенно нервная, будут испытывать кислородное голодание на протяжении длительного времени. Это состояние может быть причиной необратимых анатомических изменений.
При чувстве нехватки воздуха остеохондроз может играть второстепенную роль. Еще одной вероятной причиной появления одышки у таких пациентов являются заболевания легких. Несмотря на то, что прямой связи между патологией позвоночного столба и дыхательной системы нет, остеохондроз может провоцировать воспалительные изменение легочной ткани. Поэтому пациенты данной категории чаще заболевают пневмонией и бронхитом.
Внешними причинами, которые могут приводить к появлению одышки у пациентов с остеохондрозом, являются:
- длительное пребывание в сидячем, неудобном, вынужденном положении;
- выраженное искривление позвоночного столба;
- физические перегрузки и мышечное переутомление;
- деформация грудной клетки;
- травмы связок и мышц в области груди.
Так как чувство нехватки воздуха может быть симптомом не только остеохондроза, но и большого количества опасных заболеваний, при первых признаках ее появления, очень желательно обратиться к врачу.
Лечение
Одышка при грудном остеохондрозе обычно требует назначения нестероидных анальгетиков, так как ведущей причиной ее появления является боль. С первых же суток начала терапии, пациенту становится проще дышать. В особенно тяжелых случаях для устранения невралгии применяют внутривенное введение препаратов или нервно-мышечные блокады с использованием лекарственных анестетиков.
Помимо медикаментозных препаратов для устранения острых проявлений заболевания можно использовать мануальную терапию, физиотерапию, иглоукалывание и лечебную физкультуру. Появление нехватки воздуха при остеохондрозе является тревожным признаком, который свидетельствует о том, что имеется поражение внутренних органов. Именно поэтому очень важно вовремя начать лечение основного заболевания, чтобы остановить разрушение организма.
Видео о одышке — симптомы и причины
Профилактика одышки при остеохондрозе
Для профилактики появления одышки при остеохондрозе необходимо выполнять несколько рекомендаций:
- Ежедневно делать специальный комплекс гимнастики, продолжительность которой должна быть не менее 20 минут.
- Поменять спальные принадлежности на ортопедические. Матрас должен быть полужесткий, а подушка — невысокой (размер зависит от расстояния от уха до плеча).
- Для расслабления и улучшения дыхания применять ароматерапию с использованием растительного сырья.
- Большее количество времени проводить на свежем воздухе, чтобы снизить вероятность гипоксии.
- Укреплять иммунную систему при помощи медикаментов (иммуномодуляторов) и народными способами.
- Закаляться и следить за питанием.
Эти правила подойдут всем пациентам и помогут улучшить самочувствие, а также укрепить здоровье и повысить настроение.
При заболевании позвоночника страдает не только опорно-двигательная система, но также сосуды, нервные волокна и мягкие ткани, находящиеся рядом. Так как главенствующая роль в регуляции и взаимодействии систем организма принадлежит нервной системе, нарушение ее работы может приводить к дисфункции многих внутренних органов. Так, иногда пациентам с остеохондрозом трудно дышать. Это может быть связано как с раздражением диафрагмального нерва, так и с поражением сосудов шеи. Обычно на фоне лечения основного заболевания одышка исчезает.
Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела
Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозеВыявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.
Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.
Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.
При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.
Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.
Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.
В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Клиническая картинаВместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
- Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
- Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
- Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
- Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
- Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.
При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:
- чувство сдавления горла;
- затрудненное глотание;
- покалывание и жжение в глотке;
- приступы нехватки воздуха;
- першение в горле;
- боль под челюстью и за ушами.
Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:
- Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
- Резкие повороты или наклоны головы.
- Боль в области шеи.
- Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.
Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.
Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.
При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.
Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.
Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:
- Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
- МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
- Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
- Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.
В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.
ЛечениеЕсли в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.
В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.
Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:
- Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.
В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.
Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:
- Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
- Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
- Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
- Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.
Одышка как симптом шейной спондилотической миелопатии
Реферат
Фон Описан случай острого одностороннего паралича гемидиафрагмы и вызванной им одышки из-за шейной спондилотической миелопатии (CSM).
Отчет о болезни 82-летний мужчина обратился с жалобой на непродуктивный кашель, заложенность грудной клетки, охриплость голоса и одышку при ходьбе. Пациенту проведена катетеризация сердца, выявившая обширный стеноз основных сердечных артерий.Впоследствии ему было выполнено тройное аортокоронарное шунтирование. Несмотря на операцию на сердце, одышка не улучшилась. Кроме того, у него появились новые жалобы на общую слабость. Магнитно-резонансная и рентгенографическая визуализация шейного отдела позвоночника выявила обширный многоуровневый дегенеративный спондилез с умеренным и тяжелым сужением центрального канала от C2 до C7 и миеломаляцией. Пациенту была выполнена ламинэктомия C2 – C6 и проведен инструментальный слияние с местным аутотрансплантатом. После операции у пациента появилось постепенное облегчение одышки, а также улучшение сил.Одышка полностью исчезла.
Заключение Трудно поставить диагноз CSM как причины одышки. Когда сосуществуют неродственные сердечные или легочные заболевания, симптомы CSM могут быть незаметными, и их следует активно искать. Признаки и симптомы могут широко варьироваться и могут включать симптомы перемежающейся боли в шее или головной боли. Одышка может быть связана с односторонним параличом диафрагмы, вызванным CSM. Эту этиологию одышки следует учитывать у пожилых пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, которые часто не позволяют установить диагноз.
Ключевые слова: компрессия шейного отдела спинного мозга, шейная миелопатия, стеноз шейки матки, диафрагмальный паралич, одышка
Одышка является широко распространенным симптомом у пациентов, находящихся в условиях неотложной помощи, с сердечной и легочной этиологией. Одышка нейрогенного происхождения чаще встречается в пожилом возрасте и может быть вызвана дегенеративными заболеваниями, нестабильностью связок позвоночника и другими возрастными патологиями. Атеросклеротические и легочные заболевания также могут быть обнаружены у пациентов с одышкой, даже если они не являются основной причиной.Из-за относительной редкости нейрогенной одышки ее нелегко учитывать при дифференциальной диагностике.
Это случай острого одностороннего паралича гемидиафрагмы с последующей одышкой из-за шейной спондилотической миелопатии (CSM). Одышка при физической нагрузке сохранялась, несмотря на хирургическое лечение запущенной ишемической болезни сердца. Здесь представлен обзор литературы по одышке, вызванной шейной миелопатией.
История болезни
Мужчина 82 лет поступил в отделение неотложной помощи с основной жалобой на непродуктивный кашель, заложенность грудной клетки, субъективную лихорадку, охриплость и одышку при ходьбе в течение 2 дней.У него была хроническая легкая боль в шее, которую лечили консервативно в течение последних 10 лет. Пациент имел историю курения в течение 35 лет, которое было прекращено за 30 лет до обращения. Его история болезни включала гипертонию, сахарный диабет II типа и заболевание периферических сосудов с хромотой, доброкачественную гипертрофию простаты, полипы толстой кишки и мультифокальный остеоартрит.
При обследовании у больной отмечен систолический шум 3/6 степени и снижение дыхательных шумов у оснований с обеих сторон.Кроме того, пациент отметил 6-месячный анамнез нестабильной походки и потери ловкости рук, а также двустороннее онемение и боль в верхних конечностях. При обследовании позвоночника выявлено уменьшение амплитуды движений шейного отдела позвоночника. Неврологическое обследование выявило диффузную слабость в верхних конечностях и гиперрефлексию в верхних и нижних конечностях. У него были отрицательные признаки Хоффмана и Бабинского. Затем он прошел обширное метаболическое обследование, которое выявило повышенное количество лейкоцитов, повышенный уровень тропонинов, гипонатриемию и повышенный уровень глюкозы в крови.Дополнительные тесты включали аномальную электрокардиограмму, а также повышенную правую гемидиафрагму с полным вдохом на рентгенограмме грудной клетки.
Больной поступил в клинику с упорной одышкой. На 3-й день больницы ему была проведена катетеризация сердца, которая выявила обширный стеноз основных коронарных артерий, который, как полагали, был основной причиной его одышки. На 5-е сутки больницы ему выполнено тройное аортокоронарное шунтирование. Несмотря на операцию на сердце, одышка не улучшилась.Кроме того, у него появились новые жалобы на общую слабость. Он также продолжал жаловаться на дискомфорт в груди.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография шейного отдела позвоночника выявили обширный многоуровневый дегенеративный спондилез с умеренным и тяжелым сужением центрального канала от C2 до C7 и миеломаляцией ( ). Пациенту была выполнена ламинэктомия C2 – C6 и инструментальный спондилодез с местным аутотрансплантатом ( ). Боковые масс-винты использовались в субаксиальном отделе позвоночника, а транспедикулярные винты использовались в C2.Купольная ламинэктомия была выполнена на уровне C2. После операции у пациента появилось постепенное облегчение одышки, а также улучшение сил. Через 12 месяцев пациентка передвигалась хорошо, боль в шее уменьшилась. Одышка полностью исчезла. Индекс инвалидности шеи улучшился с 38% до операции до 30% через год. Рентген грудной клетки пациента показал, что правая гемидиафрагма вернулась в нормальное положение.
Предоперационное магнитно-резонансное изображение.
Послеоперационная боковая рентгенограмма.
Обсуждение
Трудно поставить диагноз CSM как причины одышки. Когда сосуществуют сердечные и легочные заболевания, симптомы CSM могут быть незаметными, и их следует активно искать. Признаки и симптомы могут широко варьироваться и могут включать симптомы перемежающейся боли в шее или головной боли. Более двух третей пациентов жалуются на одностороннюю или двустороннюю боль в плече. 1 ; боль в верхних конечностях; парестезия или слабость; «Онемевшие, неуклюжие руки»; потеря ловкости рук; диффузная слабость 2 ; нарушение походки; и потеря равновесия.Сенсорная аномалия; двигательная слабость с атрофией мышц надостной, подостной, дельтовидной, трехглавой и первых межкостных мышц спины; и признаки верхних мотонейронов следует искать.
Атлантоаксиальный подвывих можно не рассматривать как причину одышки у пациентов с ревматоидным артритом. Хотя пациенты часто жалуются на боль в шее, сенсорный дефицит в руках и ногах, спастический квадрипарез и респираторную дисфункцию, физические характеристики заболевания могут быть разными, что затрудняет диагностику состояния.Однако МРТ шейного отдела позвоночника может подтвердить диагноз и выявить степень компрессии спинного мозга. Lin et al описали пациента с ревматоидным артритом, который обратился в отделение неотложной помощи с основной жалобой на одышку. Физическое обследование не выявило существенных результатов. Увеличенное расстояние в атлантоаксиальном пространстве было отмечено на рентгенограмме шейного отдела позвоночника пациента, а МРТ шейного отдела позвоночника выявила атлантоаксиальный подвывих с компрессией шейного отдела спинного мозга. Стероиды были введены во время госпитализации, и через 5 дней пациент был выписан с сохраненной неврологической функцией. 3
Диафрагмальный паралич также не всегда очевиден. На основании ретроспективного исследования пяти пациентов с двусторонним параличом диафрагмы Чан и др. Пришли к выводу, что средняя задержка в диагностике диафрагмальной дисфункции составляла 2 года. 4 Джин описал другого пациента с нелеченным прогрессирующим атлантоаксиальным подвывихом, которому долгое время ставили неправильный диагноз. Даже после установления диагноза атлантоаксиальный подвывих пациент отказался от внешней иммобилизации и хирургического лечения.У пациента постепенно проявлялась одышка из-за одностороннего паралича диафрагмы в дополнение к другим симптомам, связанным с верхним шейным отделом спинного мозга и сдавлением смежных структур. 5
Одышка из-за паралича диафрагмы может быть следствием незначительной травмы шейки матки. Parke и Whalen описали двух пациентов с тяжелой формой CSM, у которых развилась дыхательная недостаточность, связанная с диафрагмальным парезом, после ненадлежащих манипуляций на шейке матки. 6 Мерино-Рамирес и др. Также сообщили о двух пациентах с астмой, у которых развился односторонний диафрагмальный паралич из-за повреждения диафрагмального нерва, в одном случае после мануальной терапии шейки матки, а во втором — после аварии на мотоцикле. 7
Buszek и др. Описали в 1983 году пациента, у которого был гемипарез левой диафрагмы, вторичный по отношению к стенозу шейки матки на уровне C3 – C4. После хирургической декомпрессии у пациента исчезли симптомы и гемипарез диафрагмы. 8 С тех пор в литературе было найдено немного сообщений о случаях, описывающих парез диафрагмального нерва с одышкой на фоне шейной миелопатии. 9 10 11
Легочная недостаточность — известное осложнение травмы шейного отдела спинного мозга, особенно при травме.Reines и Harris ретроспективно рассмотрели легочные осложнения, включая пневмонию и ателектаз у пациентов с тетраплегией, а также параплегию из-за травм. Было бы разумно экстраполировать компромисс шейного отдела спинного мозга, обнаруженный при шейной миелопатии, с клиническими проявлениями легочной дисфункции. 12
Описаны также серии кейсов. Эти серии включают количественные оценки легочной функции. Ishibe и Takahashi провели ретроспективный обзор с 1996 по 2000 год у 84 пациентов с дегенеративной шейной миелопатией. 13 Была включена соответствующая возрасту контрольная группа пациентов без патологии шейки матки, перенесших хирургическое вмешательство по поводу поясничного стеноза, спондилолистеза или грыжи диска. В исследуемой группе шейки матки выполняли ламинопластику, переднюю декомпрессию с межтеловым спондилодезом или ламинэктомию. Дисфункция дыхательной системы оценивалась на основании процента жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и процента форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) в каждой группе. Было обнаружено, что группа исследования шейки матки имела статистически значимо более низкий процент ЖЕЛ и процент ФЖЕЛ.При дальнейшем подразделении поражений шейки матки на цефалические до С4 или каудальные от С4, наблюдалось значительное снижение процента ФЖЕЛ у пациентов с цефальными поражениями до С4. У пациентов с многоуровневым стенозом также снизился процент ЖЕЛ и процент ФЖЕЛ. В послеоперационном периоде процент VC и процент FVC были значительно улучшены у пациентов с поражениями в головной части. Это не было существенно отмечено в группе с поражением каудального отдела. Оценки Японской ортопедической ассоциации улучшились в группе исследования шейки матки.Авторы подчеркивают важность респираторной дисфункции как клинического проявления неврологического дефицита у пациентов с шейной миелопатией. 13
В другом исследовании Toyoda et al. Были представлены 94 пациента с хронической миелопатией шейки матки, перенесших ламинопластику. 14 Объемы стимулирующей спирометрии, включая VS, дыхательный объем, FVC и объем форсированного выдоха, были получены до операции. Была включена подобранная контрольная группа из 84 пациентов со стенозом поясничного отдела без поражения шейки матки или легких.Авторы обнаружили, что средний процент VC и процент FVC был значительно ниже в группе шейной миелопатии по сравнению с контрольной группой. Частота дыхания также была выше в группе миелопатии. Далее авторы разделили пациентов с цервикальным миелопатическим исследованием с поражениями с головной части на C3 – C4 и каудальной на C3 – C4. Процент ЖЕЛ был значительно ниже в группе с головным отделом по сравнению с пациентами с поражением каудального отдела. Авторы пришли к выводу, что респираторная недостаточность может быть субклинической у пациентов с хронической миелопатией, и что клиницисты должны быть настроены на это при посттеративном ведении таких пациентов. 14
Янака и др. Ретроспективно рассмотрели 12 пациентов старше 65 лет с апреля 1998 г. по сентябрь 1999 г. с CSM. Всем пациентам была проведена декомпрессия при расщеплении остистого отростка. Измеряли дыхательный объем, резервный объем вдоха, объем форсированного выдоха, емкость вдоха и ЖЕЛ. Ни один из пациентов самостоятельно не отметил респираторной дисфункции; однако члены семьи двух пациентов заметили нарушение функции дыхания во сне. При контрольном наблюдении через 6 месяцев было зарегистрировано значительное увеличение дыхательного объема.Дисфункция дыхания в ночное время у двух пациентов исчезла. Газы артериальной крови пациентов имели значительное повышение РО. 2 ценности в послеоперационном периоде. Авторы пришли к выводу, что функция легких может быть еще одним инструментом оценки функции спинного мозга. 15
Электрофизиологические исследования были проведены на пациентах с поражением шейного отдела спинного мозга, в частности диафрагмального нерва. Кавагути и др. Измерили потенциалы действия сложных мышц (CMAP) диафрагмы как косвенную оценку дисфункции спинного мозга. 16 Диафрагмальное ядро находится в вентральном сером роге от C3 до C5 спинного мозга. CMAP вызывается транскраниальной электростимуляцией моторной коры у пациентов с высокой шейной миелопатией. Были изучены три группы: 15 добровольцев со средним возрастом 27 лет, 9 пациентов с поражениями каудальнее C6 и 7 пациентов с высокими повреждениями шейного отдела спинного мозга (от C1 до C3). Авторы также провели электростимуляцию диафрагмального нерва в каждой группе. По их результатам, группа с поражением нижней шейки матки имела такие же CMAP, что и в контрольной группе, с более коротким латентным периодом и более высокой амплитудой при вдохе по сравнению с выдохом.Электростимуляция диафрагмального нерва была одинаковой в обеих группах. Группа с более высоким поражением шейки матки имела более длительный латентный период на вдохе и выдохе по сравнению с контрольной группой. Однако электрическая стимуляция диафрагмального нерва в группе с поражением более высокого шейного отдела спинного мозга и в контрольной группе показала одинаковые результаты. Авторы пришли к выводу, что при сочетании тестирования можно диагностировать верхнюю и нижнюю двигательную дисфункцию диафрагмы. 16
Дыхательная недостаточность, связанная с проблемами шейного отдела позвоночника, может иметь разную этиологию.Vengust и др. Описали пациента с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета, у которого сначала были массивные остеофиты, сдавливающие трахею в точках C7 – T1, а позже — перелом C3 – C4, вызвавший защемление гортанного нерва с парезом голосовых связок. 17 Сильная одышка также может возникать в результате сочетания шейного спондилеза и зоба. Woischneck et al. Описали 79-летнюю женщину с сочетанием зоба и вентральной шейной спондилопатии, сопровождавшейся тяжелой одышкой. 18
Клоуард описал посттравматическую радикулопатию и парез левой гемидиафрагмы из-за поражения шейного диска от C3 до C6 у оперного певца, который потерял способность петь сложные оперные отрывки. После трехуровневой передней декомпрессии и слияния шейки матки ее певческие способности вернулись к норме, а боль в шее и руке уменьшилась. 19
Двусторонний паралич диафрагмального нерва может быть серьезным осложнением операции на позвоночнике. Fujibayashi и др. Сообщили, что двусторонний паралич диафрагмального нерва был диагностирован на послеоперационной рентгенограмме грудной клетки, которая показала двустороннюю слабость диафрагмы.Движение обеих диафрагм появилось через 3 недели после операции. Пациент смог вернуться к нормальной жизни после поддержки на ИВЛ в течение 3 месяцев, хотя ему по-прежнему требовалась ночная кислородная поддержка через 3 года после операции. 20
Мы представляем наш случай, чтобы проиллюстрировать, что одышка может быть связана с односторонним параличом диафрагмы, вызванным CSM. Эту этиологию одышки следует учитывать, особенно у пожилых пациентов, у которых есть другие сопутствующие заболевания, которые часто не позволяют установить диагноз.
Как боль в шее может повлиять на дыхание
Считаете ли вы, что ваша хроническая боль в шее — это то, с чем вам просто нужно смириться? Планируете ли вы заняться этим позже или обратиться за лечением, «когда у вас будет больше времени»? Если вы откладываете лечение боли в шее, возможно, вам стоит дважды подумать, прежде чем дождаться помощи — хроническая боль в шее может быть связана с респираторными проблемами и слабостью, согласно результатам недавнего исследования.
Группа исследователей из Греции выяснила, есть ли у пациентов с продолжающейся болью в шее проблемы с дыхательной силой.Их исследование «Дыхательная слабость у пациентов с хронической болью в шее» было опубликовано в Интернете перед печатью в ноябре 2012 года. Оно опубликовано в журнале « Manual Therapy ».
Ознакомьтесь с результатами этого недавнего исследования ниже — а затем прочтите, чтобы узнать, почему вам следует обращаться за помощью при хронической боли в шее раньше, чем позже.
Как проводилось исследование
Исследователи изучили данные о 45 пациентах с хронической болью в шее. Они сравнили эти данные с данными 45 здоровых пациентов, у которых в анамнезе не было боли в шее.Затем авторы исследования оценили силу дыхательной мускулатуры пациентов, уровень боли и инвалидности, силу мышц шеи, диапазон движений шеи и другие факторы.
Что обнаружили исследователи
Результаты исследования показали, что пациенты, у которых была хроническая боль в шее, чаще имели проблемы с дыхательной силой, чем пациенты без боли в шее.
Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с проблемами с мышцами шеи у пациентов с хронической болью в шее.Кроме того, исследователи предполагают, что некоторые психологические факторы также могут влиять на связь между болью в шее и респираторными проблемами.
Что для вас означает это исследование
Помимо физических симптомов хронической боли в шее, таких как болезненность и скованность, это состояние может иметь ряд дополнительных воздействий на организм. К ним относятся потеря веса из-за проблем с приемом пищи или усталость из-за проблем со сном.
Настоящее исследование представляет еще одну причину, по которой вам не следует игнорировать хроническую боль в шее и как можно скорее обращаться за помощью.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, связаны ли ваши затруднения с дыханием с болью в шее, и начать составление плана лечения, направленного на решение обеих проблем.
Прочтите эти общие вопросы о боли в шее, чтобы узнать больше о различных вариантах лечения боли в шее.
Дыхательная недостаточность из-за высокого инфаркта переднего шейного отдела
Травматические или демиелинизирующие поражения спинного мозга, особенно на высоких шейных уровнях, могут выборочно влиять на респираторный контроль.1 2 Исследования показали, что пациенты с тетраплегией склонны к нарушению дыхания во сне, но в то время как это обычно происходит из-за обструктивного апноэ во сне, 3 гиповентиляция может возникать как следствие нарушения межреберной и диафрагмальной функции. 4 Хотя патогенез и клинические проявления инфаркта спинного мозга ясны, 5 6 последствия острых сосудистых поражений высокого шейного канатика описаны хуже. Мы представляем четырех пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, связанной с инфарктом высокого шейного отдела спинного мозга, предположительно вызванным окклюзией передней спинномозговой артерии.Пациенты были госпитализированы в отделение неврологической интенсивной терапии Баттена / Харриса или респираторное отделение Лейн Фокс больницы Св. Томаса в течение восьми лет. Два пациента поступили с глобальным нарушением дыхания и по одному — с нарушением автоматического и волевого контроля.
Пациенты
ПАЦИЕНТ 1
Мужчина 30 лет обратился с резкой болью в затылке после «тренировки» в спортзале. У него развилась парестезия, поразившая его левое предплечье, и в течение часа она распространилась на правое предплечье.Он заснул и проснулся от сильной боли в шее и такой слабости в конечностях, что не мог поднять руки. В ожидании скорой помощи он становился все слабее и не мог пошевелить ногами по прибытии в отделение неотложной помощи. В течение 10 минут он пожаловался на то, что ему тяжело дышать, и он не мог дышать, чтобы управлять. Затем у него началось апноэ, остановка дыхания, интубация и вентиляция. При осмотре не было скованности в шее, черепные нервы в норме.Конечности были вялыми, наблюдалась сильная слабость, но движения против силы тяжести сохранялись во всех группах мышц. Первоначально рефлексы просто присутствовали, но позже стали оживленными с ответами подошвенных сгибателей. Был сенсорный уровень для укола иглой и повышение температуры на уровне C4, но проприоцепция сохранилась. Т2-взвешенная МРТ показала поражение переднего отдела спинного мозга с высоким уровнем сигнала, простирающееся от С1 до С6 (рис. 1). Он оставался на вентиляции без каких-либо волевых или автоматических дыхательных усилий.Через два дня после госпитализации у него была остановка сердечно-сосудистой системы, из которой его не могли реанимировать. Вскрытие подтвердило массивную тромбоэмболию легочной артерии. Гистологическое исследование шейного отдела спинного мозга показало наличие инфаркта на питающей территории передней спинномозговой артерии. Инфаркт был хорошо разграничен и показал некоторую реактивную пролиферацию капилляров и раннюю инвазию макрофагов по краям поражения. Ишемическое поражение затронуло латеральную треть переднего серого рога, и наблюдалось некоторое истощение мотонейронов переднего рога.В точке C1 были затронуты вентральные части funiculus gracilis и cuneatus, расположенные дорсальнее передних белых комиссур. Латеральная треть переднего серого рога также была вовлечена, как и передние кортикоспинальные тракты. Поражение спинного мозга, которое было более серьезным с одной стороны на всем протяжении, продолжалось через C3 и C4, становясь наиболее обширным в C6. Здесь инфаркт занимал почти всю анатомическую область латерального семенного канатика, с одной стороны, с обширным поражением латерального кортикоспинального тракта, в то время как только небольшая зона инфаркта была видна в этом тракте с другой стороны.Дорсальный и вентральный спиноцеребеллярный и латеральный спиноталамический тракты также были поражены на стороне с более серьезным повреждением. Латеральная треть переднего серого рога поражена с обеих сторон. Поражение шейного канатика не распространяется на продолговатый мозг (рис. 2).
фигура 1Т2-взвешенная МРТ показывает поражение с высоким уровнем сигнала, поражающее передний спинной мозг и простирающееся от С1 до С6.
фигура 2Гистологическое исследование шейного отдела спинного мозга в точке C6 показывает хорошо разграниченный инфаркт, поражающий почти всю анатомическую область латерального семенного канатика с одной стороны, с обширным поражением латерального кортикоспинального тракта, тогда как на этом тракте видна только небольшая зона инфаркта. Обратная сторона.Дорсальный и вентральный спиноцеребеллярный и латеральный спиноталамический тракты также поражены на стороне более серьезного повреждения. Латеральная треть переднего серого рога поражена с обеих сторон.
ПАЦИЕНТ 2
У 27-летней женщины внезапно начались сильные боли в шее и восходящие парестезии, поражающие ноги и в течение шести часов руки. Ее доставили в отделение неотложной помощи, где она пожаловалась на затрудненное дыхание, а затем у нее была остановка дыхания.Она была интубирована и вентилирована. При осмотре черепные нервы целы. Конечности были вялыми, неподвижными, с арефлексией на всем протяжении. Снижение легкости прикосновения и укола булавкой к C2, но проприоцепция сохранялась; МРТ показала обширное, длинное, усиливающееся внутреннее поражение спинного мозга, простирающееся от С1 до С7 без вовлечения ствола мозга.
Через год после обращения она оставалась на постоянной вентиляции легких без каких-либо автоматических или волевых респираторных усилий.При осмотре черепные нервы в норме. Произвольных движений не было, но конечности демонстрировали сильную спастичность с гиперрефлексией. Уровень спиноталамической чувствительности был на уровне C2, но проприоцепция оставалась нормальной. Повторная МРТ показала атрофический спинной мозг в шейном отделе.
ПАЦИЕНТ 3
23-летняя женщина обратилась с жалобой на резкую и сильную боль в шее в течение 24 часов. Через три дня у нее развилась прогрессирующая парестезия и слабость в правой руке, а затем в левой руке и обеих ногах.При осмотре выявлена вялая тетраплегия без произвольных движений, рефлексы нормальные, сенсорный уровень C4 для всех модальностей. Через день у нее произошла остановка дыхания, потребовавшая интубации и вентиляции; МРТ показала высокий сигнал на C3 / 4 в центральной и передней областях. Через три месяца ее постепенно отлучили от искусственной вентиляции легких. Паттерн дыхания, изученный с помощью индуктивной плетизмографии (Respitrace, Ambulatory Monitoring Inc, Нью-Йорк, США), показал неизменную частоту дыхания и дыхательный объем, на которые нельзя было повлиять в ответ на команду или другое волевое усилие.Газы артериальной крови во время спонтанной вентиляции были нормальными со средним значением PaCO 2 43 мм рт. Гиперкапнического ответа не проводилось. Патология исчезла через две недели. Тетраплегия и потеря чувствительности частично прошли, но пациент по-прежнему привязан к инвалидной коляске.
ПАЦИЕНТ 4
Мужчина 61 года обратился с жалобой на боль в области лопатки с иррадиацией в правую руку и частичную слабость правой ноги с арефлексией и ответной реакцией на подошвенный разгибатель справа.На следующее утро он не мог двигать левой рукой и ногой. У него возникла задержка мочи, и ему потребовалась катетеризация. Слабость прогрессировала, обследование показало вялую тетраплегию со спазмами сгибателей ног. Рефлексы сохранены, подошвенные реакции — сгибательные. Было асимметричное нарушение спиноталамической чувствительности до C2 справа и C4 слева. Положение суставов и чувство вибрации были нормальными; МРТ показала поражение с высоким уровнем сигнала на уровне C3, ограниченное передними двумя третями спинного мозга.Он стал одышать все сильнее и требовал интубации и вентиляции. Через два месяца он был отлучен от груди и экстубирован. Движения грудной стенки и брюшного пресса были ортодоксальными, форсированная жизненная емкость легких составляла 2,2 литра (прогнозируемая 3,1 литра), но существенно не различалась между вертикальным и лежачим положениями, что позволяет предположить, что функция диафрагмы относительно хорошо сохранилась. В течение следующих трех месяцев вентиляция была нормальной во время бодрствования, но во время сна у него развилась ночная гиповентиляция и предполагалось центральное апноэ во сне с длительными периодами десатурации по данным оксиметрии (> 20 минут на> 5% ниже исходного уровня насыщения).Его конечности и респираторная функция постепенно улучшились, и через год после обращения он стал самостоятельно двигаться.
Обсуждение
Самая передняя часть боковых столбов первых трех шейных сегментов имеет решающее значение для поддержания автоматической дыхательной активности человека. Исследования пациентов, перенесших высокую шейную кордотомию для облегчения боли, показали, что перерезка спинного мозга (высокая шейная кордотомия) в области нисходящих ретикулоспинальных путей избирательно нарушает спонтанную активность дыхательных мышц на ипсилатеральной стороне.7 Другие сообщения подтвердили, что высокая двусторонняя вентеролатеральная хордотомия вызывает снижение дыхательного объема, жизненной емкости и снижение респираторной реакции на CO 2 из-за прерывания автоматического дыхания, что приводит к ночному апноэ. 9 Эта картина наблюдалась у пациента 4, у которого были изменения МРТ, совместимые с инфарктом передних двух третей спинного мозга на уровне C3. Произвольный контроль дыхания опосредуется кортикальным оттоком к дыхательным мышцам в дорсолатеральных кортикоспинальных трактах.10 Избирательное прерывание этих путей в спинном мозге приводит к автоматическому дыханию во многом так же, как их прерывание из-за двусторонних поражений кортикоспинального тракта в базальном мосту или в месте перекреста.11 12 Пациент 3 продемонстрировал такое автоматическое дыхание с поразительно регулярной и неизменной частотой дыхания, во время которого она не могла сделать глубокий вдох, задержать дыхание, добровольно кашлять или инициировать какое-либо произвольное дыхательное движение. У этого пациента, как и у пациентов с рассеянным склерозом, 13 степень потери произвольного контроля над дыхательными мышцами была сопоставима с тяжестью мышц конечностей, что позволяет предположить, что эта система обслуживается нисходящими путями, которые лежат вместе в дорсолатеральных столбах.Более обширные двусторонние поражения верхнего шейного отдела спинного мозга приводят к обширному поражению всех боковых и передних проводящих путей и вызывают полное прерывание нисходящего контроля дыхания (пациенты 1 и 2). Дыхательные эффекты сосудистых поражений спинного мозга зависят от времени. начала и степени вовлечения снабжения диафрагмального нерва (C3-C5). Полные поражения обычно приводят к внезапной остановке дыхания и смерти, если не доступна немедленная реанимация, как у пациентов 1 и 2.Передняя спинномозговая артерия проходит по средней линии брюшины рострально от спинномедуллярного соединения большого затылочного отверстия каудально к кончику спинного мозга. На верхних шейных уровнях наибольшее ростральное снабжение спинного мозга происходит от позвоночных артерий с дальнейшим питанием от задней нижней мозжечковой артерии и тироцервикальной и реберно-шейной ветвей подключичной артерии в области шейного расширения. Сеть анастомозов между артериями шеи косвенно способствует васкуляризации нижнего шейного отдела и верхнего грудного отдела спинного мозга.Подача передней спинномозговой артерии наиболее маргинальна в верхнем грудном отделе (T2–4), и эта грудная водораздела уязвима для гипотензивного инфаркта. Тем не менее, структура шейных корешковых артерий позволяет предположить, что небольшая водоразделная зона также существует на уровне C4.6. Окклюзия передней спинномозговой артерии приводит к характерному синдрому с внезапным проявлением слабости и, ниже уровня поражения, вялой параплегией. , арефлексия, потеря спиноталамического восприятия боли и температуры и вегетативные расстройства, включая вялость сфинктера, атонический мочевой пузырь и паралитическую кишечную непроходимость с сохранением сенсорных модальностей дорсального столба.Поражения, которые прерывают иннервацию диафрагмы через сегменты C3–5, могут привести к нарушению дыхания, но это необычно. Чешир и др. 6 рассмотрели 44 случая ишемии и инфаркта спинного мозга за 12-летний период. Уровень шейки матки достигал уровня C4 только в двух случаях, оба из которых были связаны с обратимым механическим сдавлением пуповины (спондилез и гематомиелия), и, в то время как в общей сложности четыре пациента имели цервикальный уровень чувствительности и 28 — грудной уровень, ни один пациент не был описан как требующий вентиляторная поддержка.Таким образом, пациенты, описанные в данной серии, имеют крайне нетипичную клиническую картину. Альтернативной причиной инфаркта спинного мозга является эмболия хрящевого материала межпозвонковых дисков [14-17]. Считается, что это происходит из-за острой вертикальной грыжи диска, приводящей к повышению внутрикостного давления и эмболии фиброзного хряща из пульпозного ядра. Многие случаи произошли у молодых женщин и были связаны с незначительной травмой, резким движением шеи или подъемом тяжестей. Они проявляются болью в шее, верхней части спины или иногда в корешках.Затем существует переменный латентный период от 15 минут до 48 часов, пока неврологический дефицит синдрома передней спинномозговой артерии не разовьется до максимальной степени тяжести. После установления неврологический дефицит обычно значительно не улучшается. Шейный канатик является частым местом фиброзно-хрящевой эмболии, причем 22 из 32 зарегистрированных случаев происходят в этом регионе. Поражение высоких уровней шейного отдела спинного мозга и, в редких случаях, продолговатого мозга связано с нарушением дыхания и остановкой дыхания; однако долгосрочное выживание при искусственной вентиляции легких ранее не описывалось.В патологически установленных случаях рентгенологическая оценка с использованием простых пленок, миелографии, КТ и МРТ часто не показывала результатов.17 Неясно, имели ли пациенты в данной серии фиброзно-хрящевые эмболы как причину инфаркта спинного мозга. Однако первые три пациента были в возрасте 30 лет или моложе, и у всех наблюдалась значительная боль в шее и переменный латентный период от нескольких часов до трех дней до развития тяжелого неврологического дефицита, а у одного пациента не было улучшения дыхательной функции.По-прежнему возможно, что возникла более обычная причина инфаркта спинного мозга; Конечно, у пациента 4 были другие клинические и респираторные паттерны, которые больше напоминали характерную окклюзию передней спинномозговой артерии, но, что необычно, происходило на уровне C3 / 4. Таким образом, инфаркт спинного мозга на высоких шейных уровнях обычно возникает из-за окклюзии передней спинномозговой артерии и может быть вызван фиброзно-хрящевой эмболией. Может возникнуть поражение нисходящих дыхательных путей.Пациенты могут испытывать боль в шее или плече, но затем у них развивается быстро развивающаяся тетраплегия и дыхательная недостаточность, достигающая кульминации в остановке дыхания. Обширные поражения на уровне C1 / 2 вызывают полное прерывание нисходящего контроля дыхания, что приводит к апноэ. Частичные поражения на уровне C3 / 4 вызывают избирательное прерывание автоматических или произвольных путей и вызывают характерные респираторные паттерны. Прогноз зависит от уровня и степени поражения. Полная окклюзия передней спинномозговой артерии, приводящая к инфаркту, распространяющемуся до С1, имеет неблагоприятный прогноз, тогда как неполная окклюзия на С3 / 4 может свидетельствовать о значительном восстановлении дыхательной функции и функции конечностей.
Стенокардия шейки матки: симптом заболевания шейного отдела позвоночника, которым до сих пор не уделяется должного внимания?
Среди множества симптомов заболеваний шейного отдела позвоночника стенокардия шейки матки может быть разнообразной, но ее всегда следует распознавать в клинической практике. 4, 10, 11, 12 Кроме того, симптомы, как правило, чаще неправильно идентифицируются у пожилых людей из-за повышенной частоты заболеваний коронарной артерии. Симптом довольно легко распознать, когда у пациента есть неврологические признаки нарушения функции спинного мозга, однако на самом деле часто оказывается, что проблема отсутствует без тщательного обследования.Многие исследователи 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11, 12 подробно описали этот статус, но, похоже, он все еще игнорируется в рутинной клинической практике.
Oille 13 был, пожалуй, первым, кто описал этот симптом у 1937 пациентов с болью в груди от корня шейного нерва. Jacobs 5 также сообщил о большой серии из 164 случаев стенокардии шейки матки, наблюдавшихся в течение более 20 лет. Brodsky 14 сообщил о самой крупной серии из 438 случаев стенокардии шейки матки и, возможно, лучше всех понял физиологическую этиологию.С другой стороны, Iwasa 15 обнаружил, что только у трех (5%) из 63 пациентов со стенокардией была компрессия корешка шейного нерва, а LaBan et al 12 также описал низкую частоту истинной стенокардии шейки матки. Почему существует широкий спектр заболеваемости шейной стенокардией? Частота может быть постоянным поиском, главным образом из-за различий в выборке пациентов, диагностических критериях и, что более важно, вариабельности симптомов. Рассматривая 706 пациентов, перенесших операции на шейном отделе позвоночника в период с 1991 по 2004 год, мы обнаружили примерно 1.Считалось, что у 4% из них наблюдались симптомы стенокардии шейки матки. Однако мы предполагаем, что истинная частота на самом деле выше, потому что в некоторых случаях исследователи или пациенты не распознавали эти симптомы как заболевания шейного отдела позвоночника.
Существует дискуссия о физиологической этиологии синдрома шейной ангины. Brodsky 15 указал, что корешковая боль является прямой причиной, а LaBan et al 12 предположил, что вентральные корешки спинного мозга вызывают протопатическую боль вокруг груди.González-Darder et al 16 считали дезактивацию нисходящей тормозной системы основной причиной симптомов. Другими возможными факторами могут быть симпатическая боль и сино-позвоночная боль.
Хотя коронарная артериография продвинула диагноз стенокардии и разграничение боли в груди коронарного происхождения от боли, возникающей из других структур, по возможности следует избегать ненужных инвазивных процедур. Оперативный и точный диагноз требует сильного подозрения у пациентов с неадекватно объясненной болью в груди.Согласно наблюдениям Джейкобса, 5 общие проявления, связанные со стенокардией шейки матки, включают боль в шее и руке, корешковые симптомы и усталость в плече, парастернальную болезненность и головную боль в затылке. Бродский 14 подчеркнул наличие связанных вегетативных или других симптомов, таких как одышка, тошнота, потоотделение, диплопия и симпатические нервные симптомы. Эти сложные симптомы хорошо известны, когда у пациентов наблюдается сдавление шейного отдела спинного мозга и / или корешка шейного нерва.Константа 1 указывает на то, что боль в груди, скорее всего, неангинальная, если ее продолжительность составляет> 30 мин или <5 с, усиливается при вдохе, может быть вызвана одним движением туловища или руки, локальным давлением пальцев или наклоном вперед, или если он исчезает сразу после того, как ложится. Существует также много предполагаемых признаков неангинальной боли в груди, таких как локализация на одном пальце, облучение воротниковой зоны, первичное воспаление, боль, которая достигает максимума в начале или облегчение в течение нескольких секунд после проглатывания пищи.Неврологический признак и спазм пищевода - признаки, которые помогают исключить стенокардию. Однако следует помнить о возможности одновременного существования органической ишемической болезни сердца и стенокардии шейки матки.
В наших случаях боль в левой нижней части грудной клетки имела тенденцию проявляться как корешковый признак, загрудинная боль, боль в эпигастрии и вегетативные симптомы, как правило, сопровождались миелопатией. В случаях миелопатии вегетативные симптомы были более очевидными, чем симптомы плеча. Таким образом, стенокардия шейки матки может быть более сложной для диагностики и требует особой осторожности, особенно в случаях миелопатии.
Обычное МРТ или даже при подозрении на миелопатию недостаточно информативно для функциональной оценки стенокардии шейки матки. Возможно, дискография и / или избирательная инфильтрация нервных корешков с помощью ксилокаиновой блокады могут быть лучшим инструментом для функциональной диагностики синдрома шейной стенокардии, связанного со сдавлением спинного мозга и / или нервных корешков. Однако к этим инвазивным тестам следует относиться с осторожностью. С другой стороны, позитронно-эмиссионная томография с F-2-фтор-дезокси-D-глюкозой может быть полезной для обнаружения нервной дисфункции спинного мозга 17 , влияющей на соматические, а также вегетативные нервные расстройства вокруг грудной клетки.В качестве альтернативного подхода для установления диагноза может быть рекомендован отдых и фиксация шейного воротника или лечение нитроглицерином. Очевидно, что нарушение кровообращения в коронарной артерии — чрезвычайно серьезная проблема. После того, как ишемическая болезнь сердца полностью исключена, следует рассмотреть возможность синдрома шейной стенокардии, особенно если он сопровождается признаками цервикальной радикулопатии или миелопатии. Когда трудно отличить истинную стенокардию от стенокардии шейки матки, необходимы адекватные коронарные диагностические исследования.
При лечении синдрома шейной стенокардии следует соблюдать осторожность. Несколько групп 3, 5, 14 наблюдали спонтанное исчезновение симптомов или то, что простая внешняя фиксация шеи помогает в устранении боли, временного или постоянного. Приблизительно у трех четвертей пациентов было отмечено улучшение при консервативном лечении. 14 Однако в случаях, когда неврологический компромисс очевиден из-за сдавления спинного мозга и / или нервных корешков, для быстрого улучшения может потребоваться хирургическое вмешательство.Пациенты со стенокардией шейки матки страдают дискомфортом и неприятными болями в груди. Когда эти симптомы продолжаются и пациент не реагирует на консервативную терапию, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, поскольку, по крайней мере, иногда, бесцельная консервативная терапия не годится. Мы считаем, что следует строго избегать ненужного или сомнительного хирургического вмешательства. Однако, исходя из нашего опыта, даже в небольших сериях хирургия передней шейки матки для коррекции компрессии нервных корешков или спинного мозга может быть полезным вариантом для облегчения боли.С другой стороны, что касается кардиологического обследования, врачи всегда должны знать об этом разнообразном синдроме, чтобы избежать ненужного обследования коронарной артерии. С этой точки зрения, специалисты должны придерживаться соответствующего и согласованного подхода к физическому обследованию.
Шейный спондилез, имитирующий стенокардию
53-летняя женщина обратилась с жалобой на боль в груди слева и боль в спине между позвоночником и левой лопаткой, которая включалась и выключалась в течение 11 недель.Боль была прерывистой, суживающей по своему характеру, и каждый приступ длился от двух до трех часов. Боль сопровождалась ощущением покалывания в левой верхней конечности, однако она не была связана с сердцебиением, ортопноэ или другими вегетативными симптомами, такими как тошнота и рвота. Она отрицала жар, кашель, хрипы, изжогу или срыгивание. 20 лет назад у нее была инфекция герпеса левой груди. Она перенесла аппендэктомию, однако в анамнезе не было гипертонии, сахарного диабета, гиперлипидемии или ишемической болезни сердца, а семейный анамнез также был без особенностей.
Первоначально она лечилась от костохондрита инъекцией диклофенака в клинике, которая предлагала только временное облегчение боли, и боль возобновилась через 2 часа. После консультации с врачом-респираторным врачом ей назначили лечение плеврита анальгетиками и антибиотиками. Однако через несколько часов боль возобновилась и не уменьшалась с помощью лекарств, поэтому она была госпитализирована в местную частную больницу для дальнейшего обследования. При поступлении ее общее состояние было удовлетворительным, жизненно важные показатели были нормальными (артериальное давление: 110/60 мм рт. Ст., Частота пульса: 68 в минуту, температура: 37 ° C, SpO2: 100% на воздухе.При обследовании сердечно-сосудистой системы первый и второй тоны сердца были нормальными, без дополнительных звуков. Остальные системные обследования также были нормальными.
ЭКГпоказала нормальный синусовый ритм без острого отклонения сегмента ST или инверсии зубца T. Сердечные ферменты были в пределах нормы. На рентгенограмме грудной клетки (PA) сердце было нормальных размеров и формы, без активных поражений легких. Нагрузочная ЭКГ, ЭХО и ангиография не проводились. Другие анализы крови, включая липидный профиль, уровень глюкозы в крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, были нормальными (таблица 1).Ей лечили аспирин, карведилол, пантопразол, альпразолам, прегабалин, сертралин вместе с витаминами B1, B6 и мекобаламином. Боль уменьшилась, и она была выписана через 2 дня.
Через три недели боль снова появилась в том же месте с чувством жжения. На этот раз ей поставили диагноз постгерпетический неврит и прописали ацикловир на 7 дней. Однако боль не исчезла, и поэтому она обратилась в больницу в Таиланде для дальнейшего обследования и лечения.
Было проведено магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника, которая выявила шейный спондилез на уровнях C2-3 — C6-7, преимущественно на уровнях C 5-6 и C 6-7. Было обнаружено центральное и левое подсуставное или фораминальное протрузия диска, вызывающее легкий стеноз позвоночного канала и умеренный или тяжелый стеноз левого нервного отверстия, нарушающий левые нервные корешки C6 и C7 (Рисунок 2), (Рисунок 3). Она была направлена на иглоукалывание вместе с миорелаксантом (толперизон), селективным ингибитором ЦОГ-2 (Эторикоксиб) и ингибитором протонной помпы (эзомепразол).Боль прошла в течение часа после иглоукалывания, и в настоящее время она не болеет в течение двух месяцев.
Причины, лечение и обращение за помощью
Заболевания, поражающие сердце или легкие, могут вызывать боль в груди и плече. Не все причины боли в груди и плече связаны с неотложной медицинской помощью. Однако важно, чтобы люди говорили с врачом, если они испытывают неожиданную или сильную боль в груди и плече.
Боль в плече может возникнуть из-за травмы или медицинской проблемы с плечом, например из-за растяжения мышц.Однако это также может произойти из-за состояния в других частях тела.
В этой статье рассматриваются причины и методы лечения боли в плече, которая возникает из-за состояния в другой части тела и сопровождается болью в груди.
Боль в груди и плече может потребовать неотложной медицинской помощи, если она возникла из-за сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.
Люди должны обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают:
- внезапную сильную боль в груди и плече
- боль в груди и плече, которая усиливается
- учащенное сердцебиение
- затрудненное дыхание
- головокружение или обморок
- крайняя усталость
- кашель up blood
Люди с сердечными заболеваниями должны особенно внимательно относиться к любой боли в груди и плече.
Некоторые причины боли в груди и плечах могут быть сердечно-сосудистыми или связаны с сердцем. К ним относятся:
Стенокардия
Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца.
Это относится к боли или дискомфорту в груди, которые возникают, когда сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови.
По данным Национального института сердца, легких и крови, стенокардия проявляется как ощущение давления или сдавливания в груди.
Хотя стенокардия обычно поражает грудную клетку, она может распространяться на плечи, шею и челюсть.
Другие симптомы стенокардии включают:
- жжение или боль в груди, которая начинается за грудиной
- изжога
- слабость
- потливость
- одышка
Лечение
В зависимости от причины и степени тяжести стенокардии , врач может порекомендовать сочетание лекарств и изменений в диете и физических упражнениях.
Узнайте больше о вариантах лечения стенокардии здесь.
Сердечный приступ
Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда сердце не получает достаточно крови.
Это может произойти, когда в артерии, которая снабжает сердце насыщенной кислородом кровью, образуется закупорка.
Боль в центре или в левой части грудной клетки — главный симптом сердечного приступа.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают этот тип боли в груди как дискомфортное давление, сдавливание или чувство полноты.
Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:
- боль или дискомфорт в одном или обоих плечах или руках
- боль в челюсти, шее или верхней части спины
- одышка перед болью в груди или рядом с ней
- головокружение или обморок
- вспыхивает холодным потом
По сравнению с мужчинами, женщины чаще испытывают несварение желудка, тошноту или рвоту во время сердечного приступа.
Узнайте больше о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.
Лечение
Если врач подозревает сердечный приступ, он может назначить одно или несколько из следующих средств неотложной помощи:
- аспирин для предотвращения образования тромбов
- нитроглицерин для улучшения кровотока к сердцу
- кислородная терапия
Если врач подтвердит диагноз сердечного приступа, он попытается восстановить кровоток к сердцу с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Узнайте больше о лечении сердечного приступа здесь.
Синдром грудного выхода
Синдром грудного выхода относится к группе состояний, при которых сдавливаются нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пространство между первым ребром и ключицей. Это известно как грудной выход.
Национальная организация по редким заболеваниям отмечает, что травмы шеи, повторяющиеся движения и неправильная осанка могут повредить или сдавить структуры, проходящие через грудной выход, что может привести к:
- боли, покалыванию или онемению в руке, кисть или пальцы
- отек руки
- ощущение полноты или боли в руке
- боль в шее
- головная боль
- бледное или белое изменение цвета кисти и пальцев
Лечение
Лечение синдрома грудного выхода включает:
- Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
- тромболитические препараты, разрушающие тромбы
- хирургическое вмешательство
- физиотерапия
Узнайте больше о вариантах лечения синдрома грудного выхода.
Некоторые заболевания легких могут вызывать боль в груди и плече. К ним относятся:
Легочная эмболия
Легочная эмболия возникает, когда сгусток крови, образовавшийся в другой части тела, попадает в легкие и блокирует одну из легочных артерий.
Эта закупорка ограничивает приток крови к легким, что может привести к повреждению легочной ткани и снижению уровня кислорода в крови.
Наиболее частыми симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются затрудненное дыхание и глубокая боль в груди, которая усиливается при дыхании, кашле или чихании.
Боль в груди, связанная с тромбоэмболией легочной артерии, может отдавать в шею и плечо.
Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- кашель с кровью или без нее
- головокружение
- низкое кровяное давление
- обморок
- потливость 9
- лихорадка
- озноб
- кашель со слизью или без нее
- одышка
- усталость
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- 0 Лечение 9114
4 Лечение сгусток от роста и разрушить существующий сгусток. Он также направлен на предотвращение образования новых сгустков.
Врач может сделать это с помощью лекарств.
Врач также может выполнять медицинские процедуры по удалению или разрушению более крупных сгустков.
Узнайте больше о вариантах лечения тромбоэмболии легочной артерии здесь.
Пневмония
Пневмония — это инфекция легких, которая вызывает отек и скопление жидкости в воздушных мешочках легких, также называемых альвеолами.
По данным Американской ассоциации легких, пневмония может вызывать острую колющую боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле.Эта боль в груди может распространяться на плечо, верхнюю часть груди и шею.
К другим симптомам пневмонии относятся:
Узнайте больше о вариантах лечения пневмонии здесь.
Опухоль Панкоста
Опухоль Панкоста — это опухоль, которая развивается в верхней части правого или левого легкого. По мере роста опухоль проникает в близлежащие соединительные ткани, нервы и мышцы, вызывая боль в груди.
Опухоль Панкоста также может распространяться на верхние ребра и верхние позвонки, что может привести к боли в плече и руке.
Боль может быть сильной и постоянной. Человек также может заметить покалывание и слабость в руке, кисти и пальцах.
Лечение
Тип лечения опухоли Панкоста зависит от размера опухоли и от того, распространилась ли она на другие части тела.
Химиотерапия и лучевая терапия могут убивать раковые клетки и уменьшать опухоли. Врач может дополнить эти процедуры хирургическим вмешательством.
Узнайте больше о вариантах лечения опухоли Панкоста здесь.
Следующие заболевания брюшной полости могут вызывать боль в груди и плече:
Травма селезенки
Травмированная или разорванная селезенка может вызвать отраженную боль в левом плече, то есть боль, которая распространяется от исходного местоположения к другой части тела.
Боль в плече, связанная с травмой селезенки, известна как симптом Кера.
Болезненность живота — еще один частый признак травмы селезенки. Другие симптомы включают головокружение, помутнение зрения и обмороки.
Лечение
Врачи могут лечить разрыв или травму селезенки с помощью хирургического вмешательства или наблюдения.
Узнайте больше о вариантах лечения разрыва селезенки здесь.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне матки, возможно, в шейку матки, маточные трубы или даже в брюшную полость.
Разрыв внематочной беременности может привести к боли в животе, которая распространяется в грудь и плечо. Этот тип боли в груди может ощущаться как стенокардия или сильное давление за грудную стенку.
Лечение
Врач может лечить внематочную беременность с помощью лекарств, останавливающих рост клеток, таких как метотрексат. В противном случае врач может удалить внематочную беременность хирургическим путем.
Узнайте больше о лечении внематочной беременности здесь.
Заболевание печени
Заболевания печени, такие как цирроз и портальная гипертензия, могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердце.
Нарушение функции печени может приводить к симптомам, часто связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, таким как одышка, отек ног, боль в груди и плече.
Другие симптомы заболевания печени включают:
- опухоль и боль в животе
- темная моча
- бледный стул
- усталость
- тошнота или рвота
лечение
Доступно несколько вариантов лечения при запущенном заболевании печени.
Пересадка печени часто является единственным способом полностью вылечить болезнь печени. Другие методы лечения могут помочь замедлить прогрессирование заболевания печени.
Желчные камни
Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный с правой стороны брюшной полости.
Он накапливает и концентрирует желчь — пищеварительный фермент, вырабатываемый в печени. Высококонцентрированная желчь внутри желчного пузыря может образовывать твердые отложения, называемые желчными камнями.
Камни в желчном пузыре не всегда вызывают симптомы, но они могут привести к сильной, интенсивной боли в верхней правой части живота.
Эта боль может распространяться на грудь, плечо и верхнюю часть спины. Другие симптомы желчных камней включают усталость, тошноту и рвоту.
Лечение
Врачи могут удалить небольшие камни в желчном пузыре, расположенные в общем желчном протоке, с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией.
Врачи также могут удалить желчный пузырь хирургическим путем.
Узнайте больше о вариантах лечения камней в желчном пузыре здесь.
Следующие неврологические состояния могут способствовать боли в груди и плече:
Сдавление нерва
Сдавленный или защемленный нерв может вызвать боль в груди и плече.
Симптомы сдавления нерва различаются в зависимости от типа пораженного нерва.
Однако общие симптомы включают онемение, покалывание или жжение, которое распространяется от места травмы на близлежащие области.
Травмы плеча, опухоли и воспаления могут оказывать давление на нервы, приводя к сильной боли в плече или руке, потере чувствительности, потере мышечного контроля или мышечной слабости в руке, кисти или запястье.
Заболевание шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника относится к верхней части позвоночника.
Эта часть позвоночника содержит нервы, которые отправляют и получают информацию между мозгом и головой, шеей, плечами и верхними конечностями.
Заболевания шейного отдела позвоночника включают состояния и травмы, которые сдавливают или раздражают шейные нервы, что приводит к боли, скованности или онемению в шее, плечах или конечностях.
Заболевание шейного отдела позвоночника может возникнуть в результате травм шеи или плеча в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или несчастных случаев, связанных со спортом.
Сдавление шейного нерва может быть также результатом возрастных дегенеративных заболеваний, таких как шейный спондилез и остеоартрит.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, представляет собой инфекцию, вызываемую вирусом ветряной оспы (VZV).
Многие люди впервые сталкиваются с VZV в детстве и заболевают ветряной оспой. После первоначальной инфекции VZV остается неактивным внутри пучков периферических нервных клеток, называемых нервными ганглиями.
Опоясывающий лишай возникает, когда VZV повторно активируется годами позже.
Опоясывающий лишай обычно вызывает болезненную кожную сыпь, которая появляется на лице и груди.
Лечение
Лечение нервной боли в груди и плече зависит от основной причины.
Лечение включает:
- Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол, для облегчения боли и уменьшения воспаления
- кортикостероидов для уменьшения воспаления
- противовирусных препаратов для лечения опоясывающего лишая
- физиотерапевтических упражнений и растяжек для растяжки и укрепления мышцы, которые могут давить на нерв
Врач, стремящийся диагностировать и лечить причины боли в груди и плече, начнет процесс с изучения истории болезни человека на предмет признаков сердечного заболевания или проблем с легкими.
Они могут спросить человека, есть ли у него в анамнезе:
- болезни сердца
- инфаркт
- инфекции
- легочная эмболия
- курение
- диабет или метаболический синдром
- болезнь печени или почек
- аутоиммунные расстройства
Врач захочет узнать, какой именно тип боли в груди и плече испытывает человек. Они также могут спросить, как долго человек испытывает этот тип боли и было ли это первым инцидентом.
Как только врач узнает больше об истории болезни и симптомах человека, он проведет медицинский осмотр.
Во время этого обследования врач измеряет жизненно важные показатели человека, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела и вес. Врач также послушает сердце и легкие человека.
Если врач подозревает основное заболевание сердца или легких, он может назначить комбинацию следующих тестов:
- рентген грудной клетки, МРТ или компьютерная томография для получения подробных изображений сердца или легких
- электрокардиограмма (ЭКГ) ) для измерения скорости сердцебиения
- эхокардиограмма для наблюдения за тем, насколько хорошо функционирует сердечная мышца
- стресс-тест, чтобы увидеть, насколько хорошо сердце работает во время упражнений
- анализы крови для поиска признаков сердечного приступа или инфекций
- ангиография для выявления суженной или заблокированной коронарной артерии
- биопсия легочной ткани для поиска признаков избыточного накопления жидкости в плевре
Боль в груди и плече может иметь несколько возможных причин, включая стенокардию, сердечный приступ и легкие или нервные проблемы.
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникла внезапная сильная боль в груди и плече. Хотя боль в груди и плече не всегда является неотложной медицинской помощью, важно, чтобы люди обращались к врачу, чтобы определить причину боли и наилучшие варианты лечения.
Как избежать респираторных осложнений
Травма шейного отдела позвоночника может мгновенно изменить вашу жизнь. Эти травмы, иногда называемые травмами шейного отдела позвоночника, представляют собой наиболее тяжелую форму травм спинного мозга, затрагивающую самый широкий спектр функций организма.Хотя большинство выживших после травмы шейного отдела позвоночника испытывают похожие симптомы, травмы спинного мозга непредсказуемы. Некоторые люди спонтанно восстанавливаются после травм; другие не достигают больших успехов даже при качественной физиотерапии и специализированном медицинском обслуживании.
Разумные ожидания в сочетании с четким пониманием анатомии спинного мозга могут помочь подготовить вас к выздоровлению и в то же время подготовить вас к тому, чтобы стать решительным защитником самих себя.
Что такое травма шейного отдела спинного мозга?
Травма шейного отдела спинного мозга — это термин для обозначения любого вида травмы, которая затрагивает участки С1-С7 шейного отдела позвоночника, т.е.е. позвонки в шее.
Существует множество видов травм, которые могут привести к шейной травме спинного мозга, например, полные и неполные травмы шейного отдела спинного мозга, травмы связок шейного отдела позвоночника, поражения позвоночника и т. Д. Большое разнообразие типов травмы спинного мозга может сделать практически невозможным создание точного прогноза травмы шейного отдела спинного мозга. Поэтому важно не сдаваться слишком рано из-за преждевременного прогноза, особенно если он исходил от неспециалиста!
Понимание анатомии спинного мозга
Спинной мозг — это ретрансляционный центр тела, отправляющий сообщения из мозга в различные части тела и объединяющий сигналы для отправки обратно в мозг.Он также координирует рефлексы, поэтому повреждение спинного мозга может значительно затруднить его функционирование, даже если остальная часть тела здорова.
Спинной мозг защищен 24 позвонками, пронумерованными 1-24 в порядке убывания. Большинство врачей делят спинной мозг на четыре отдельных участка, опять же в порядке убывания: шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника и поясничный отдел позвоночника. Самый нижний отдел позвоночного столба известен как крестец, который технически не содержит собственно спинной мозг, но содержит несколько пучков спинномозговых нервов.
Короче говоря, повреждение позвонка C-4 будет значительно выше на позвоночнике (и, вероятно, будет более ограничительным), чем аналогичное повреждение позвонков спинного мозга T-3 или L-5.
Причины травм шейного отдела спинного мозга
Есть много потенциальных причин шейной травмы спинного мозга. Данные Национального статистического центра травм спинного мозга (NSCISC) выделяют следующие основные причины травм спинного мозга:
- ДТП (38,6%)
- водопадов (32.2%)
- Акты насилия (14%)
- Травмы, связанные со спортом (7,8%)
- Медико-хирургические процедуры (4,2%)
- Другие различные причины (3,2%)
Хотя данные NSCISC относятся ко всем причинам повреждения спинного мозга, они по-прежнему полезны для описания распространенных причин травм шейного отдела спинного мозга.
Хлыстовые травмы шейного отдела позвоночника часто возникают в автомобильных авариях. Это связано с тем, что во время аварии голова может быстро двигаться, вызывая нагрузку на шейные позвонки или ломая их, когда череп раскачивается взад-вперед или из стороны в сторону.
Что касается спортивных травм, почему бы вам не снять шлем травмированного игрока с подозрением на травму шейного отдела позвоночника? Просто потому, что вызванные движения могут обострить ТСМ — потенциально превращая неполную ТСМ или простой треснувший позвонок в полную (и потенциально смертельную) травму.
Травмы и паралич шейного отдела позвоночника
Травмы шейного отдела спинного мозга обычно вызывают самые обширные нарушения. Эта область спинного мозга играет ключевую роль в самых жизненно важных функциях организма, включая дыхание, и контролирует большинство моторных навыков ниже места травмы.Таким образом, травма шейного отдела спинного мозга часто вызывает паралич ниже места травмы, включая руки и ноги.
Это состояние, обычно известное как тетраплегия или квадриплегия, препятствует вашей способности двигать руками, ногами и туловищем. Это также ограничивает чувствительность в конечностях, а некоторые парализованные параличи могут вообще не испытывать никаких ощущений.
Почему имеет значение тип травмы
Хотя травмы шейного отдела позвоночника обычно связаны с тетраплегией, а тетраплегия обычно означает паралич ниже шеи, опыт каждого человека с ТСМ разный.Некоторые люди сохраняют некоторые ощущения, обнаруживают, что у них возникают прерывистые ощущения, или даже восстанавливают контроль над своими конечностями. Многое зависит от места травмы. Чем выше в шейном отделе позвоночника, тем хуже прогноз.
Врачи классифицируют повреждения спинного мозга как полные или неполные. Неполная травма означает, что спинномозговые нервы сдавлены лишь частично. Эти травмы обычно дают лучшие долгосрочные результаты, особенно по мере того, как начальная опухоль отступает.Полные травмы спинного мозга часто приводят к полной потере подвижности и чувствительности. Однако, поскольку травмы спинного мозга настолько непредсказуемы, вам следует поговорить со своим врачом о физиотерапии и других вариантах лечения. Даже самые тяжелые травмы могут немного улучшить, а физиотерапия может помочь вашему головному и спинному мозгу найти новые способы обойти травму.
Симптомы травмы шейного отдела спинного мозга
Переживания каждого пережившего травму травмы, включая специфические эффекты и симптомы травм, будут разными.Хотя травмы спинного мозга пугают, прогноз не всегда мрачный. Независимо от того, имеете ли вы дело с хлыстовой травмой шейного отдела позвоночника, травмой связки шейного отдела позвоночника или полным повреждением спинного мозга в верхней части шейного отдела позвоночника, ваш врач — лучший источник информации о вашей конкретной травме. Некоторые из наиболее распространенных последствий травмы шейного отдела позвоночника включают:
- Тетраплегия, затрудняющая подвижность и чувствительность в руках, ногах и ниже места травмы.
- Фантомная боль в конечностях или руках.
- Хроническая боль во всем теле.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
- Затруднение дыхания без посторонней помощи.
- Расстройства сна, которые нарушают вашу способность достигать и поддерживать быстрый сон с быстрым движением глаз (REM).
- Нарушения сердечного ритма.
- Кожные проблемы, такие как пролежни, особенно если вы не получаете регулярную лечебную физкультуру.
- Увеличение веса из-за снижения активности.
- Повышенный риск респираторных инфекций.
- Изменения настроения или личности. Многие люди, пережившие травму спинного мозга, борются с депрессией и тревогой. Некоторые сталкиваются с дискриминацией. Поддержка других выживших, терапия и компетентная и заботливая медицинская бригада — все это может помочь.
- Неспособность ходить или стоять.
- Изменения фертильности или сексуального функционирования.
- Шейный спондилез
Шейный спондилез — это медицинский термин, обозначающий возрастной износ шеи, особенно костей и тканей.Это очень распространенное заболевание встречается у девяти из десяти человек в возрасте 60 лет и старше. И хотя это звучит угрожающе высоко, многие люди даже не испытывают заметных симптомов.
Шейный спондилез, несмотря на то, что он имеет довольно пугающее название, легко поддается лечению. Люди реагируют на многие виды лечения всего за несколько недель.
Что вызывает шейный спондилез?
Основной причиной шейного спондилеза является простое старение; износ повседневного использования.По мере того как вы становитесь старше, диски в позвоночнике (круглые подушечки ткани между позвонками) могут высыхать, и это делает их более уязвимыми для повреждений. Это высыхание также может вызвать усадку и жесткость шеи, однако, поскольку это естественное явление, суставы начинают адаптироваться и боль уменьшается.
Наши тела — удивительные машины, и они пытаются компенсировать это истощение и износ суставов, производя дополнительную кость в виде небольших шишек, называемых костными шпорами или остеофитами.Они предназначены для лучшей поддержки и жесткости шеи и позвоночника. Хотя они предназначены для помощи человеку, они иногда могут привести к тому, что позвоночник станет слишком жестким, жестким. Это, конечно, вызывает больше первоначальной боли, первоначально вызванной шейным спондилезом.
Когда это состояние становится тяжелым, оно может вызвать раздражение и даже усилить давление на спинной мозг и нервные корешки, что можно решить только с помощью хирургической декомпрессии позвоночника. Конечно, не в каждом случае потребуется операция, и есть способы облегчить симптомы боли в шее, скованности и головной боли.К ним относятся лекарства, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и упражнения, такие как плавание и ходьба. Кроме того, вам могут порекомендовать использовать поддерживающую подушку на ночь, чтобы облегчить боль.
Может ли шейный спондилез увеличить шансы травмы спинного мозга?
Когда вышеупомянутое сжатие спинного мозга становится слишком сильным, это может стать другим заболеванием, называемым спинальной миелопатией. Это когда компрессия спинного мозга вызывает неврологическую дисфункцию, включая сенсорный дефицит, сенсорную слабость и онемение.Они похожи на симптомы травмы спинного мозга, они медленно прогрессируют и обычно медленно ухудшаются.
Если не лечить шейную миелопатию, это может привести к необратимому повреждению спинного мозга и потенциальной долгосрочной инвалидности. Несмотря на это, шейный спондилез легко поддается лечению и хорошо поддается лечению в течение нескольких недель. Самая большая трудность в предотвращении миелопатии шейки матки заключается в том, что часто люди не испытывают симптомов.
Спондилез может возникать от шеи до нижней части спины — шейного отдела позвоночника (шея), грудного отдела позвоночника (верхняя / средняя часть спины) и поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины).Когда человек страдает шейным спондилезом, боль чаще всего ощущается в области шеи. Хотя это может привести к слабости позвоночника, что, в свою очередь, может увеличить вероятность травм спинного мозга из-за слабости костей, это не то, что происходит быстро.
Итак, не пугайтесь, узнав о диагнозе шейный спондилез! Хотя в какой-то момент он может увеличить вероятность повреждения спинного мозга в очень тяжелых случаях, это распространенный диагноз, который хорошо реагирует на лечение .Однако обратитесь к врачу, если вас беспокоит боль в шее или спине, чтобы поставить точный диагноз раньше, чем позже.
Последствия и последствия травм шейного отдела позвоночника
Травма спинного мозга (ТСМ) может повлиять на многие функции организма, в зависимости от уровня и тяжести повреждения. Как правило, чем сильнее воздействие на спинной мозг — например, травма шейного отдела спинного мозга — тем сильнее травма повлияет на вас (или кого-то, кого вы любите с травмой спинного мозга).Например, повреждение спинного мозга C3 или повреждение спинного мозга C6 будет иметь более значительное влияние на пациента, чем повреждение, затрагивающее поясничный отдел спинного мозга, такое как повреждение спинного мозга L3.
Шейный отдел спинного мозга, который является самым верхним отделом спинного мозга, состоит из ряда нервов (C1-C8), которые идентифицируются с соответствующими областями шейных позвонков. По данным Shepherd Center, вот разбивка того, как различные уровни травм спинного мозга влияют на функцию дыхания у пациентов с травмами шейного отдела спинного мозга:
- C3 и выше: Необходим вентилятор, диафрагма поражена, и способность кашлять или чихать исключается.
- C4-C5: Иногда может потребоваться вентилятор, у пациента сохраняется частичная функция диафрагмы, его брюшные и межреберные мышцы не работают, а их способность чихать или кашлять отсутствует.
- C6-C8: Диафрагма исправна; Однако брюшные и межреберные мышцы при этом не работают.
Это может иметь значительное влияние на дыхательную функцию у выживших после травмы спинного мозга.
Как шейка матки влияет на респираторные функции
Люди с травмами, затрагивающими уровни C6-68 спинного мозга, все еще могут дышать самостоятельно.Однако в некоторых случаях они могут испытывать затруднения при глубоком вдохе и сильном выдохе. Уровень и тяжесть каждого повреждения спинного мозга значительно различаются от случая к случаю и влияют на определение респираторного воздействия.
Вот некоторые из факторов, способствующих изменениям дыхания в результате травмы спинного мозга C6:
Шок для спинного мозга
Сразу после травмы травмы спинного мозга, особенно шейного отдела спинного мозга, человек с травмой спинного мозга может испытать так называемый спинномозговой шок.Это временное состояние, которое может длиться от нескольких недель до месяцев, приводит к потере сенсорных и двигательных функций.
Сразу после травмы многим выжившим после травмы спинного мозга C6 может потребоваться использование аппарата ИВЛ в течение определенного периода времени. Это отличается от людей с травмами спинного мозга C1-C3, которые часто зависят от аппарата ИВЛ и нуждаются в круглосуточном использовании аппаратов ИВЛ для облегчения дыхания.
Потеря мышечного контроля
Способность сокращать и расслаблять межреберные мышцы и мышцы живота устраняется в большинстве случаев травм спинного мозга C6.Эти мышцы играют важную роль в дыхательных функциях, поскольку каждая группа мышц участвует в последовательности сокращений. Когда вы делаете вдох (то, что называется вдохом), диафрагма и внешние межреберные мышцы сокращаются. Когда вы выдыхаете, мышцы живота сокращаются, внутренние межреберные мышцы сокращаются, а внешние межреберные мышцы расслабляются.
Согласно материалам книги Кендига и Черника «Заболевания дыхательных путей у детей», «пациенты с поражениями позвоночника от нижних уровней C5 до C6 обычно могут быть отлучены от аппарата ИВЛ и не имеют серьезных длительных респираторных нарушений, несмотря на изменения межреберных мышц и мышц живота. функция.”
Вторичные осложнения и инфекции
Поскольку травма спинного мозга C6 может повлиять на вашу способность к сильному выдоху и кашлю, это означает, что аспирация дыхательных путей может скапливаться в дыхательных путях и легких. Еще одним фактором, способствующим этому, может быть увеличение производства этих телесных жидкостей. Накопление этих выделений может привести к множеству вторичных состояний, таких как респираторные инфекции и заложенность легких. Людям с ограниченными возможностями при кашле рекомендуется использовать какое-либо устройство от кашля, чтобы помочь вывести жидкость из легких.
Для улучшения дыхательной функции и общего состояния здоровья после травмы спинного мозга C6 жизненно важно оставаться как можно более физически активным. Это может быть достигнуто за счет использования тренировки, основанной на активной терапии (ABT), и тренировки с функциональной электростимуляцией (FES).
Почему люди, перенесшие травму спинного мозга, уязвимы перед респираторными инфекциями?
Факторы риска, которые способствуют тому, что выжившие после травмы спинного мозга страдают респираторными инфекциями, включают:
- Травма спинного мозга нарушает вашу способность дышать самостоятельно, что требует использования аппарата ИВЛ.
- Прикован к постели, что позволяет жидкости скапливаться в легких.
- Простуда или другая респираторная инфекция. После травмы спинного мозга выжившие часто более уязвимы для других инфекций.
- Страдает пролежнями или другими инфекциями, так как эти инфекции могут распространяться на дыхательную систему.
Признаки респираторной инфекции
Если вас беспокоит, что у вас может быть респираторная инфекция, вам нужно действовать быстро.Прошли те времена, когда нужно было переждать простуду или обращаться к врачу только в случае повышения температуры. Травма спинного мозга ослабляет ваше тело, что приводит к быстрому распространению инфекций.
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту.
- Застой дыхания.
- Кашель.
- Хрип в горле.
- Чувство давления или переполнения в горле или легких.
- Затрудненное дыхание ночью или усиление храпа.
Профилактика респираторных инфекций
Невозможно полностью предотвратить респираторную инфекцию, а это значит, что это не ваша вина. Если у вас появятся симптомы, не чувствуйте себя виноватым; поговорите со своим врачом.
Хотя полностью защитить от респираторных заболеваний невозможно, следующие стратегии могут помочь:
- Будьте в курсе всех своих прививок. Делайте прививку от гриппа каждый год, если ваш врач говорит, что это безопасно для вас.Подумайте также о вакцинации от пневмонии.
- Оставайтесь настолько активными, насколько можете, продолжайте заниматься физиотерапией и как можно чаще сидите прямо.
- Спросите своего врача об очистке легких; Ежедневное надувание и очистка легких может снизить вашу уязвимость.
- Сообщите своему врачу, если у вас ранее был диагноз апноэ во сне или если вы начали храпеть после травмы. Аппарат C-PAP может помочь.
- Соблюдайте здоровую сбалансированную диету и поддерживайте ИМТ от 19 до 24.5. Люди с большим весом более уязвимы перед затрудненным дыханием.
Лечение и прогноз при травмах шейного отдела позвоночника
Правильное лечение травм зависит от ряда факторов, в том числе от источника травмы. Например, может потребоваться удаление пули, застрявшей возле спинного мозга, или абсцесс, возникший в результате соседней инфекции, может потребоваться дренирование.
Задавайте много вопросов и не уклоняйтесь от другого мнения, если вы не уверены в том, какое лечение травмы шейного отдела спинного мозга рекомендует ваш врач.Обращение за помощью в Модельную систему для лечения травм спинного мозга может улучшить ваш прогноз травмы шейного отдела спинного мозга, поскольку эти учреждения предлагают полный комплекс услуг, регулярно отслеживают результаты лечения пациентов и постоянно проводят исследования новых и передовых методов.
Некоторые из наиболее распространенных методов лечения травм шейного отдела спинного мозга включают:
- Операция по удалению непроходимости и абсцессов. Ваш врач может также соединить вместе некоторые позвонки в позвоночнике.
- Антибиотики, пероральные или внутривенные, для борьбы с текущими инфекциями и снижения вероятности будущих.
- Лечебная физкультура и лечебная физкультура, помогающие головному и спинному мозгу справляться с травмами.
- Группы поддержки, которые помогут вам получить информацию и поддержку от других переживших травму спинного мозга.
- Информирование семьи и пациентов о вашем состоянии, его прогнозе и вариантах лечения.
- Экспериментальные методы лечения; эти методы лечения часто показывали многообещающие результаты в ранних клинических испытаниях, но не гарантировали свою эффективность.
- Вспомогательное оборудование, такое как дыхательная трубка или мешок для колостомы.
- Использование инвалидной коляски, ходунков и других приспособлений для улучшения мобильности.
- Терапия, которая поможет вам смириться с травмами.
Комплексное лечение травм шейного отдела спинного мозга может быть дорогостоящим — часто превышающим миллион долларов в первый год.