При шейном остеохондрозе лекарства: Какие таблетки назначают для лечения хондроза

причины, симптомы, диагностика, способы лечения

1. От чего появляется
2. Как определить шейный остеохондроз
3. Стадии заболевания
4. Диагностика
5. Лечение шейного остеохондроза
6. Лекарственные препараты
7. Физиотерапия
8. Хирургия при остеохондрозе
9. Питание при остеохондрозе

Изображение от yanalya на Freepik

Остеохондрозом называют патологические процессы в хрящах межпозвонковых дисков и близлежащих тканях. Заболевание может возникнуть на любом участке позвоночного столба, однако шейный отдел подвержен остеохондрозу в большей степени. Это обусловлено анатомическими особенностями организма. Позвонки в области шеи меньше по размеру, чем в грудном и поясничном отделах, и располагаются на очень маленьком расстоянии. Кроме того, шея отличается повышенной подвижностью и испытывает регулярные нагрузки, удерживая голову. 

От чего появляется

Развитие заболевания в первую очередь связывают с изменениями, обусловленными возрастом.

Среди других причин отмечают:

• недостаток физической активности; 
• заболевания позвоночника;
• чрезмерную перегрузку;
• неправильную осанку;
• неблагоприятную наследственность;
• повышение массы тела; 
• аутоиммунные нарушения, при которых происходит поражение хрящей.

На состояние костной и хрящевой ткани оказывает серьезное влияние питание. Развитию патологии способствует рацион с нехваткой кальция, фосфора, цинка, магния, витаминов A и E, витамина D. В группе повышенного риска — офисные работники, профессиональные спортсмены, люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. 

Как определить шейный остеохондроз

Симптомы заболевания зависят от клинического случая и стадии развития. Наиболее частыми признаками являются:

• боли, которые затрагивают не только шею и голову, но и другие части тела; 
• слабость, снижение чувствительности рук, онемение лица;
• хруст в шее, когда нужно повернуть голову;
• головокружение, слабость, потемнение в глазах, вызванное защемлением сосудов;
• ухудшение зрения и слуха.

Болевые ощущения при остеохондрозе шейных позвонков беспокоят практически всех пациентов. При патологии защемлены сосуды, пучки нервных окончаний в зоне шеи. Как правило, сильнее всего боль ощущается в области головы, затылка, плеч, отдает в лопатку и грудную клетку. 

На фоне болезни может нарушаться сердечный ритм. В зоне шеи располагается несколько артерий, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга. При защемлении сосудов пациент сталкивается с такими проблемами, как нарушение координации движений, аритмия, ишемическая болезнь сердца. В тяжелых случаях затруднение кровообращения приводит к инсультам и другим тяжелым состояниям пациента.

Стадии заболевания 

Прогресс заболевания делится на четыре стадии:

• На начальном этапе костная и хрящевая ткань только начинают разрушаться. Патология проявляет себя небольшой болью и усталостью, которые пациенты связывают с нагрузками. 
• На второй стадии отмечается уменьшение диска, появление трещин. Боли усиливаются, может наблюдаться онемение лица и снижение чувствительности конечностей. 
• На третьей стадии начинают формироваться межпозвонковые грыжи. Процесс затрагивает мышцы и сосуды. Пациент испытывает не только боли, но и головокружение. 
• На последней стадии происходит разрастание костной ткани, защемляются нервные окончания. Болезнь проявляет себя ярко выраженными симптомами: болью, головокружением, онемением. У многих пациентов отмечается нарушение двигательной активности.

Диагностика

При подозрении на шейный остеохондроз пациенту необходимо обратиться к неврологу и пройти диагностику. Ее задача — оценить состояние костной и хрящевой ткани. Раньше для диагностики болезней позвоночника использовали рентген. Сейчас предпочтение отдается более совершенным методам исследования:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• дуплексное сканирование сосудов шейного отдела позвоночника.

Чаще всего врач назначает комплексную диагностику. Она позволяет определить наличие и расположение грыж, скорость кровотока, наличие препятствий для нормального кровообращения. 

Лечение шейного остеохондроза

Пациенту с диагнозом «остеохондроз шейного отдела» необходимо пересмотреть свой образ жизни, обеспечить регулярную двигательную активность, правильно питаться. Для улучшения состояния рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и удобной подушке, чтобы снять нагрузку с позвоночника. 

Лекарственные препараты 

При шейном остеохондрозе пациенту показаны препараты, которые снимают воспаление, улучшают кровоток, уменьшают боли, например: нимесулид реневал, диклофенак реневал, кеторолак, мелоксикам для инъекций. Врач прописывает лекарства для расширения сосудов, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения, хондропротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани. Для замедления распада костной ткани организм нуждается в витаминах группы B, кальции, фосфоре, магнии, фосфоре, никотиновой кислоте.  

Физиотерапия 

Физиотерапия — основной способ лечения остеохондроза шейного отдела. Специалисты используют множество процедур, задачей которых является улучшение обменных процессов в костных и хрящевых тканях, снижение болевых ощущений, снятие спазма и улучшение кровообращения. Вот основные методики:

• Ударно-волновая терапия. Акустические волны низкой частоты воздействуют на хрящевую ткань шейного отдела. Они способствуют восстановлению тканей, замедляют образование остеофитов — наростов на костях, сдавливающих нервные окончания и сосуды. Источником низкочастотных волн является специальный аппарат, поэтому пройти курс УВТ можно только на базе медицинского учреждения. 
• Массаж. Это наиболее распространенный способ консервативной терапии шейного остеохондроза. Массаж помогает улучшить кровообращение, снять спазм мышц. Техника лечебного массажа подбирается в зависимости от стадии заболевания и клинической картины.
  Это очень важное условие, так как при непрофессиональном выполнении массажа можно нанести вред пациенту, вызвать ухудшение самочувствия. Стоит отказаться от массажа при заболеваниях сосудов, повышенном давлении. В период обострения массаж должен быть максимально деликатным. Допускаются поглаживания, растирания, то есть воздействие на верхние слои тканей. 
• Лечебная гимнастика (ЛФК). ЛФК помогает укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Существуют специальные комплексы упражнений для пациентов с остеохондрозом. Гимнастику можно выполнять не только в кабинете медицинского учреждения, но и дома. Как правило, ЛФК наиболее эффективна в период ремиссии, когда пациент не чувствует сильной боли. Оздоровительные упражнения следует сочетать с прогулками, водными процедурами.
• Иглоукалывание. Это вспомогательная методика лечения остеохондроза, которая основана на воздействии специальными иглами на биологически активные точки. Благодаря этому активизируется обмен веществ, уменьшается болевой синдром.
   
• Кинезитерапия. Это аппаратная методика, которая используется для лечения болезней позвоночника, реабилитации после травм. Благодаря занятиям происходит снятие нагрузки с позвоночника, улучшение его подвижности, восстановление кровообращения. Занятия кинезитерапией проводятся под руководством инструктора. Существует множество методик и аппаратов для проведения занятий, поэтому для каждого пациента подбирается подходящий комплекс упражнений. 
• Лазеротерапия. Благодаря лазерному излучению достигается положительный эффект, улучшается самочувствие пациента. Процедура уменьшает воспаление и боль, положительно влияет на обменные процессы. 
• Электротерапия. Специалисты применяют аппараты, которые являются источником гальванического, импульсного, переменного тока. Задача процедуры — уменьшение болевых ощущений, снятие спазма, стимулирующее воздействие. 
• Водные процедуры. Вода — лучшее лекарство при остеохондрозе. Пациентам с таким заболеванием показаны лечебные ванны, плавание, подводный массаж. Очень полезным для профилактики и лечения патологии является регулярное посещение бассейна. 

Хирургия при остеохондрозе 

Операция на позвоночнике при остеохондрозе показана пациентам с запущенной стадией заболевания, при которой не удается добиться ремиссии консервативными методами. Хирургию используют для удаления межпозвонковых грыж и пораженных дисков. Также проводятся операции по расширению диаметра позвоночного канала, удалению дужки позвонка. Их цель — устранить сдавливание нервов и спинного мозга, что позволяет избавиться от неприятных ощущений. 

Все манипуляции проводятся под наркозом с использованием рентгенологического и микрохирургического контроля. 

При протрузии диска используют метод лазерной дискэктомии. Это малоинвазивная методика, позволяющая испарить пульпозное ядро диска при помощи лазерного луча и тем самым устранить сдавливание.

Питание при остеохондрозе 

Неправильное питание повышает риски развития дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, к числу которых относят остеохондроз. Чтобы замедлить патологические процессы в костях и хрящах, необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов. Рацион должен включать:

• молочные продукты — источник кальция;
• свежие овощи и зелень;
• бобовые, орехи, семечки — источник белка, магния, витаминов группы B;
• злаки, хлебобулочные изделия с добавлением цельного зерна;
• нежирное мясо;
• рыба и морепродукты;
• оливковое и другие растительные масла;
• желе, холодец, заливные блюда.

Строгих ограничений в питании не существует, однако есть продукты, которые нежелательно употреблять в большом количестве. В первую очередь это крепкий чай и кофе, которые ухудшают усвоение кальция и витаминов. Блюда с большим содержанием соли также не будут полезными.

Остеохондроз шейный: симптомы, признаки, причины, степени, лечение, профилактика

Остеохондроз — заболевание мирового уровня, потому что от него страдают люди по всему земному шару (40-90%). Эта патология в большинстве случаев встречается у людей зрелого возраста, после 30 лет. Боль в спине в обыденной жизни зачастую списывается на это заболевание. В нашей статье мы рассмотрим подробные симптомы, узнаем причины и методы лечения остеохондроза. В медицине об этом недуге говорят, как о поражении тканей позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Остеохондроз сопровождают поражения межпозвоночных дисков, суставных поверхностей, тел позвонков и связок. Как правило, при остеохондрозе сначала поражаются кости и связочный аппарат.

В развитии остеохондроза выделяют несколько этапов. Рассмотрим их подробнее:

•  Остеохондроз на начальном этапе выглядит как обезвоживание пульпозного ядра, что провоцирует снижение положения позвонка. Чтобы читателю было понятнее, объясним, что такое пульпозное ядро. Этот медицинский термин обозначает внутренность межпозвоночного диска, представленную полужидкой (волокна соединительной ткани) и студенистой (хондрин) составляющими. В этот период у пациента наблюдаются трещины в фиброзном кольце.
• Следующий этап тесно связан с предыдущим: из-за опущения позвонка провисают связки и мышцы. Такое состояние провоцирует двигательный дисбаланс позвонков. Для этого периода характерен спондилолистез, или, говоря простым языком, смещение позвонков.
• Третий этап развития остеохондроза характеризуется более яркими для обычного человека проявлениями — протрузиями межпозвоночных дисков (выпячиванием их содержимого) и артрозом.
• Заключительный этап остеохондроза связан с остеофитами. Наш организм, заметив «разболтанность» позвонков, пытается вернуть позвоночнику его исконные функции: опорную и защитную. Для этого на поверхностях позвонков появляются костные разрастания, которые и называют остеофитами. В этот же период происходит разрастание фиброзной ткани. Итогом этих процессов становится замуровывание в панцирь двигательного сегмента позвоночника.

Остеохондроз — многовидовое заболевание. Выделяют остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, а также распространенный вид остеохондроза. В медицинской практике стал все чаще встречаться остеохондроз коленного сустава.

Причины развития остеохондроза

{banner}

Причины развития этого заболевания многочисленны и не всегда легко определяются. Людей приближает к развитию остеохондроза сидячий образ жизни, который настолько сегодня распространен, лишний вес, вредные привычки (в частности, курение), неправильное питание, плоскостопие, тяжелые физические нагрузки и нарушенная осанка. Способствовать появлению остеохондроза может травмирование позвоночника, а также он может развиться посредством генетической предрасположенности. Нарушенный обмен веществ, инфекции, врожденные аномалии и возрастные изменения — частые причины развития данного заболевания. Интересным фактом является связь развития остеохондроза с вибрациями. Это напрямую касается водителей сельскохозяйственной техники или станочников.

Сегодняшний остеохондроз не имеет серьезных возрастных ограничений — он встречается как у людей в возрасте, так и у молодежи. Существует мнение, что развитие остеохондроза связано с солевыми отложениями, но оно не совсем справедливо. Отложения солей являются скорее следствием остеохондроза. Причиной боли при остеохондрозе зачастую является раздражение нервных корешков, называемое в медицине ирритацией. Сосудистые расстройства на фоне остеохондроза развиваются на почве нарушения иннервации сосудодвигательной системы.

Симптомы остеохондроза

Самым наглядным симптомом остеохондроза считается боль и чувство дискомфорта. Не всегда боль имеет постоянный характер, она может периодически обостряться, а потом затихать. Эти симптомы зачастую сопровождаются онемением конечностей. В большинстве случаев боль отдает в левую часть тела. Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, то поторопитесь к специалисту — терапевту или невропатологу. Обнаружение остеохондроза на раннем этапе улучшит эффективность его лечения.

При остеохондрозе пациенты часто жалуются на повышенную утомляемость. Интересной особенностью, на первый взгляд непонятно как связанной с этой болезнью, является зябкость конечностей. Головная боль и чувство головокружения зачастую сопровождают остеохондроз. Характерной особенностью заболевания также является высокая утомляемость глаз и даже падение зрения. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела у пациентов могут наблюдаться проблемы репродуктивной системы. Для женщин важно знать, что остеохондроз может помешать нормальному течению беременности и самому зачатию. Для каждого вида остеохондроза есть свои характерные признаки. Так, при шейном виде заболевания наблюдаются признаки в виде головных болей (особенно во время движения головой), головокружение при поворотах головы, нарушенная чувствительность пораженной зоны, боли в области шеи, лопатки, рук и грудной клетки. Интересным и не особо приятным симптомом остеохондроза шейного отдела является нарушение подвижности языка. Грудной вид остеохондроза редко встречается и характеризуется болью в грудине, особенно при дыхании. Боль может отдавать в желудок, сердце и печень. Для этого вида также характерно онемение, только теперь в области груди. При пояснично-крестцовом виде патологии пациенты часто жалуются на боль, отдающую в ноги. Еще одним симптомом остеохондроза этого вида является парез нижних конечностей.

Методы диагностики остеохондроза

Прежде чем приступить к диагностическим исследованиям, невропатолог собирает анамнез пациента и внимательно изучает его жалобы. Остеохондроз имеет общие симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому важно уметь дифференцировать патологии. Подтвердить диагноз «остеохондроз» помогут рентгенологические исследования: рентгенография, миелография и компьютерная томография.

Обзорное рентгенографическое исследование позволяет получить рентген-снимок позвоночника либо его участка. Таким образом, врач может определить локацию, пораженную заболеванием. Для наглядности объясним, как можно определить остеохондроз по рентгену: на снимке будут заметны сужение межпозвоночного диска, наличие костных разрастаний (остеофитов) или изменение формы позвоночного сегмента.

Миелографическое исследование сложнее рентгенографического. Это связано с определенными манипуляциями, которые приходится проводить медикам при миелографии: в канал спинного мозга вводится контрастная жидкость. Это может представлять опасность для пациента: во-первых, может развиться аллергическая реакция на вводимое вещество, а во-вторых, при неудачном проведении пункции можно повредить спинной мозг. Несмотря на это, правильно проведенная миелография позволяет специалистам рассмотреть внутреннюю структуру канала спинного мозга. Этот метод особенно важен для диагностики спинальной грыжи.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — самые эффективные и современные методы, позволяющие дифференцировать остеохондроз и заболевания позвоночного столба с похожей симптоматикой.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Такая терапия работает на устранение главного синдрома и причин, вызвавших заболевание. Для борьбы с остеохондрозом врачи применяют иглотерапию, вакуумное лечение, мануальную терапию, лечение лазером, вытяжение, электростимуляцию, фармако- и магнитопунктуру. Главной задачей для получения результативного лечения является своевременное выявление заболевания. Людей, столкнувшихся с этим серьезным заболеванием, волнует главный вопрос: можно ли вылечить остеохондроз? Ответ на него будет зависеть от формы и степени остеохондроза. Если лечение заболевания начато на первой стадии, то вы сможете навсегда избавиться от остеохондроза.

Для лечения остеохондроза медики применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Среди препаратов, используемых в терапии остеохондроза, стоит выделить:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить боль и воспаление. Достойными примерами этих препаратов являются Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен. НПВП могут назначаться для местного применения в виде мазей и гелей. Яркими представителями мазей при остеохондрозе являются Диклофенак, Капсикам и Финалгон.
• Новокаиновые блокады. Они эффективно справляются с болевым синдромом.
• Стероидные препараты. Они назначаются в виде эпидуральных и внутримышечных инъекций.
• Миорелаксанты. Такие средства помогают пациенту бороться с мышечными спазмами. Для получения этого эффекта можно применять препараты Мидокалм и Сирдалуд.
• Витамины В1, В6 и В12. Они помогут улучшить обменные процессы, необходимые для здоровья позвоночника.

Примеры немедикаментозного лечения разнообразны, интересны и приятны. Справиться с проявлением остеохондроза без лекарств помогут:

• ЛФК;
• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• тракция;
• рефлексотерапия.

Разберем эти методы лечения подробнее. Лечебная физкультура в случае остеохондроза представляет собой подборку физических упражнений для устранения передавливания нервных корешков, исправления осанки и для укрепления мышечного корсета. ЛФК помогает предотвратить развитие осложнений остеохондроза. Такая физическая активность способствует снижению нагрузки непосредственно на позвоночный столб, а также улучшает его кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с остеохондрозом для устранения боли и воспаления. В этом направлении эффективно работает электрофорез, ультразвук, лечение лазером и магнитами. Массаж стимулирует кровообращение и снимает мышечное напряжение. Устранить боль помогает не только лечебный массаж, но и мануальная терапия. Помимо этого, она помогает вернуть подвижность позвонкам и скорректировать осанку.

Тракция… что же это такое? Под этим, на первый взгляд, непонятным словом скрывается простой смысл — «вытяжение». Желание вытянуть позвоночник знакомо, наверное, всем людям, страдающим от остеохондроза. В сегодняшней медицине есть специальные аппараты, которые позволяют это сделать. Эта процедура позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить межпозвонковое пространство.

Еще одним интересным методом немедикаментозного лечения остеохондроза является рефлексотерапия. Она тесно связана с акупунктурой, так как заключается в воздействии на рефлексогенные точки человеческого тела.

Лучшее лекарство от остеохондроза

Идеальное средство от остеохондроза должно устранять боль и воспаление, улучшать кровообращение, восстанавливать хрящ и суставную подвижность, а также нивелировать депрессивные состояния у пациента. Со всеми этими задачами справляется комплекс грамотно подобранных медикаментов. В этой части статьи мы подробно разберем все эти препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, при остеохондрозе

НПВП помогают больному остеохондрозом победить боль, воспаление и отечность. Эти препараты могут выпускаться как для местного наружного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего приема в форме таблеток и растворов для уколов. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут быть разных групп:

• К группе Диклофенака относят Наклофен ДУО, Вольтарен, Диклофенак Ретард-Акрихин и др. Такое разделение связано с тем, что основным действующим веществом этих препаратов является диклофенак. Эти средства усиливают анальгезирующее действие других обезболивающих средств и снимают воспаление. Недостатком этой группы является невозможность их применения в период беременности и лактации.
• В отличие от предыдущих средств, препараты группы Ибупрофена разрешены к приему у беременных и кормящих женщин под контролем врача. Ибупрофен неплохо переносится и поэтому может назначаться детям. Препаратами этой группы являются Нурофен, МИГ и Долгит.
• Ускоренным обезболивающим эффектом обладает группа препаратов Кетопрофена: Фастум гель, Кетонал и Быструмгель.
• К НПВП нового поколения относят группу Нимесулида. Они обладают минимальными побочными действиями. Представителями этой группы являются Нимесил, Найз и Нимулид.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Сужение кровеносных сосудов при остеохондрозе наблюдается в связи с болевым синдромом и мышечным перенапряжением. В результате этого происходит кислородное голодание поврежденных тканей, а как следствие, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи назначают своим пациентам сосудорасширяющие препараты: Пентоксифиллин, Эуфиллин и Трентал. Улучшить периферическое кровообращение и восстановить сосудистый тонус поможет лекарственное средство Актовегин.

Мышечные релаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты расслабляют мышцы и дают успокоительный эффект. Это благотворно влияет на кровоток и помогает анальгезирующему действию нестероидных противовоспалительных средств. Мышечные релаксанты также способствуют ускорению процессов восстановления поврежденных тканей. При мышечных спазмах на фоне остеохондроза свою эффективность показали такие препараты, как Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд.

Хондропротекторы при остеохондрозе

Восстановить хрящевую ткань помогают хондропротекторы и витаминные комплексы. Под хондропротекторами понимаются средства, восстанавливающие не только хрящевую ткань, но и подвижность в суставе. Достойными препаратами этой группы являются средства на основе хондроитина и глюкозамина: Остеоартизи и Терафлекс. В виде мази можно применять Хондроксид.

Седативные препараты при остеохондрозе

Казалось бы, зачем принимать успокоительные препараты при лечении остеохондроза? Ответ не так сложен, как думается: болевой синдром, преследующий человека на протяжении длительного срока, легко может спровоцировать депрессивные состояния и частые стрессы. В большинстве случаев достаточно будет приема настойки валерианы или пустырника. В более тяжелых случаях врачи могут назначить Гидазепам или Донормил.

Подбирать средства для лечения такого серьезного заболевания, как остеохондроз, должен лечащий врач.

Корсет при остеохондрозе

В комплексном лечении остеохондроза любого вида врачи считают полезным ношение корсета. Корсеты специально изготавливаются отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов либо для полной фиксации позвоночника. При грудном остеохондрозе используются корсеты из специального тянущегося материала с металлическими либо пластиковыми шинами внутри. При поясничном остеохондрозе применяют корсеты с жесткими перекрестными и продольными вставками из металла либо пластика. В качестве материала для изготовления берут бандажную ленту или неопрен. Шейный корсет называется воротником и отличается жесткостью. Корсеты, которые фиксируют весь позвоночник, именуют также корректорами осанки. Корсеты бывают мягкими, средними и жесткими. Степень жесткости корсета назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Ношение корсета при остеохондрозе поможет укрепить мышцы спины, снизить болевой синдром, улучшить осанку, предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление. В ношении корсета существуют определенные правила. Пациенты с остеохондрозом обязательно должны проконсультироваться со специалистом по вопросу подбора и необходимости применения корсета. В первый раз корсет одевается не более чем на 15 минут, а в дальнейшем можно его носить не более 6 часов в день.

Профилактика остеохондроза

Профилактика имеет большое значение для сохранения здоровья позвоночника и предотвращения обострений остеохондроза. Для профилактики необходимо вести здоровый и активный образ жизни, делать зарядку и бороться с лишним весом, если он есть. Стрессы и нервные потрясения могут также стать причиной развития остеохондроза. Поэтому важно следить за своей психоустойчивостью и избегать стрессовых ситуаций. Полученные когда-то травмы способны со временем откликнуться не лучшим образом, поэтому нужно их избегать еще с самого детства. Правильное питание при остеохондрозе и для его профилактики имеет особую важность.

Диета при остеохондрозе

Некоторые специалисты говорят о важной роли питания для здоровья позвоночника. Потребляемые человеком продукты должны обеспечивать его веществами, синтезирующими хрящевую ткань. Речь идет о мукополисахаридах, содержащихся в студне, холодце, желатине. Важно контролировать достаточное получение жидкости, ведь ее недостаток приводит к обезвоживанию межпозвоночных дисков. Протеины полезны в обычном питании, а при наличии остеохондроза особенно. Эти вещества можно получить из мяса, орехов, рыбы, бобов и баклажанов.

Укрепляют костную ткань минералы и витамины. Так, кальций мы можем получить из сыров твердых сортов, молочных продуктов, бобов и листьев салата. Важно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D, содержащийся в яйцах, сливочном масле и морской рыбе. Магний помогает сохранять кальций в ткани костей и препятствует его вымыванию из организма. Магний можно получить при употреблении в пищу огурцов, орехов и подсолнечных семечек. О содержании фосфора в рыбе знают многие, а вот то, что этот элемент входит также в состав гороха, сои, отрубей и белокочанной капусты — факт не столь известный. Источником марганца являются мясо курицы, желтки, творог, шкурка картофеля, а также бананы.

Среди витаминов стоит выделить особую роль групп А, В и С. Источником витамина А являются сырые яйца, печень, морковь и дыня. Свинина, говядина, морепродукты, грибы и крупы содержат витамины В. Аскорбиновая кислота, знакомая нам еще с детства, есть в свежих фруктах и овощах.

Итак, если мы посмотрим на продукты, входящие в состав питания при остеохондрозе или для его профилактики, то увидим, что из этого списка можно составить меню из очень вкусных и разнообразных блюд.

А теперь разберемся с запрещенными продуктами. В черный список продуктов при остеохондрозе входят: соль, соления и маринады, острые специи, полуфабрикаты, сахар (можно заменить медом), газировка и кофе.

Осложнения остеохондроза

Остеохондроз при отсутствии должного лечения может привести пациента к инвалидности. К осложнениям этой патологии относят:

• Стеноз спинного мозга вследствие сужения его канала. Это провоцирует онемение конечностей и нарушения ходьбы.
• Защемление спинномозговых нервов.
• Протрузию дисков и в дальнейшем межпозвоночную грыжу.
• Радикулит.
• Люмбаго и ишиас.
• Вегето-сосудистую дистонию.
• Грыжу Шморля.
• Смещение позвонков.
• Мигрень и головные боли.

При остеохондрозе шейного отдела часто наблюдается повышение артериального давления.

При жалобах на здоровье позвоночника поспешите обратиться за помощью к врачу, ведь своевременно начатое лечение — залог успешного выздоровления.

Нестероидные противовоспалительные препараты, Трициклические антидепрессанты

1. Богдук Н., Туми Л.Т. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника . 2-е изд. Эдинбург, Великобритания: Churchill Livingstone Inc.; 1991.

2. Элленберг М. Р., Хонет Дж. К., Треанор В. Дж. Шейная радикулопатия. Arch Phys Med Rehabil . 1994 март 75(3):342-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Маланга, Джорджия. Диагностика и лечение шейной радикулопатии. Медицинские научные спортивные упражнения . 1997 г., 29 июля (7 доп.): S236-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Радхакришнан К., Литчи В.Дж., О’Фаллон В.М., Курланд LT. Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Мозг . 1994 г., апрель 117 (часть 2): 325–35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Ван Гейн Дж., Райнерс К., Тойка К.В., Браакман Р. Лечение шейной радикулопатии. Евро Нейрол . 1995. 35(6):309-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Белый AA, пенджабский MM. Клиническая биомеханика позвоночника . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1990. 102.

7. Парминдер СП. Лечение шейной боли. Делиса Дж. А., Ганс Б. М., ред. Реабилитационная медицина: принципы и практика . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1988. 753.

8. Murphey F, Simmons JC, Brunson B. Глава 2. Разрыв шейных дисков, 1939 по 1972 г. Клиника нейрохирургии . 1973. 20:9-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. webmd.com»> Шелеруд Р.А., Пайнтер К.С. Более редкие причины радикулопатии: опухоли позвоночника, инфекции и другие необычные причины. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2002 г. 13 августа (3): 645-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Soubrier M, Dubost JJ, Tournadre A, et al. Шейная радикулопатия как проявление гигантоклеточного артериита. Совместная кость позвоночника . 2002 май. 69(3):316-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Тонг Х.К., Хейг А.Дж., Ямакава К. Тест Сперлинга и шейная радикулопатия. Позвоночник . 2002 г., 15 января. 27 (2): 156-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Fryholm R. Компрессия корешка шейного нерва в результате дегенерации диска и фиброза корешка. Акта Чиру. Скан . 1951. 160 (прил.): 1–149.

13. Летчуман Р., Гей Р. Э., Шелеруд Р.А., ВанОстранд Л.А. Связаны ли болезненные точки с шейной радикулопатией? Arch Phys Med Rehabil . 2005 г., июль 86 (7): 1333-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Нордин М., Карраджи Э.Дж., Хогг-Джонсон С. и др. Целевая группа Десятилетия костей и суставов 2000–2010 гг. по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Оценка боли в шее и связанных с ней расстройств: результаты Целевой группы Десятилетия костей и суставов 2000-2010 гг. по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Позвоночник . 2008 15 февраля. 33 (4 приложения): S101-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Фурусава Н., Баба Х., Миёси Н. и др. Грыжа шейного межпозвонкового диска: иммуногистохимическое исследование и измерение продукции оксида азота. Позвоночник . 2001 15 мая. 26(10):1110-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Канг Д. Д., Стефанович-Рачич М., Макинтайр Л.А., Джорджеску Х.И., Эванс Ч.Д. К биохимическому пониманию дегенерации и грыжи межпозвонкового диска человека. Участие оксида азота, интерлейкинов, простагландина Е2 и матриксных металлопротеиназ. Позвоночник . 1997 15 мая. 22(10):1065-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Вийкари-Юнтура Э., Поррас М., Лаасонен Э.М. Валидность клинических тестов в диагностике компрессии корешков при заболеваниях шейных дисков. Позвоночник . 1989 март 14 (3): 253-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Anderberg L, Annertz M, Rydholm U, Brandt L, Säveland H. Селективная диагностическая блокада нервных корешков для оценки корешковой боли в многоуровневой дегенерации шейного отдела позвоночника. Евро Позвоночник J . 2006 15 июня (6): 794-801. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Sasso RC, Macadaeg K, Nordmann D, Smith M. Селективные инъекции нервных корешков могут предсказать исход операции при поясничной и шейной радикулопатии: сравнение с магнитно-резонансной томографией. J Техника лечения заболеваний позвоночника . 2005 г. 18 (6): 471-8 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Anderberg L, Annertz M, Brandt L, Säveland H. Селективная диагностическая блокада корешка шейного нерва — корреляция с клиническими симптомами и МРТ-патологией. Acta Neurochir (Вена) . 2004 г., июнь 146(6):559-65; обсуждение 565. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Хьюстон CW, Слипман CW. Диагностическая селективная блокада нервных корешков: показания и польза. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2002 г. 13 августа (3): 545-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Чеснат Р.М., Абитбол Дж.Дж., Гарфин С.Р. Хирургическое лечение шейной радикулопатии. Показания, методы и результаты. Orthop Clin North Am . 1992 июля 23 (3): 461-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Johnson EW, изд. Практическая электромиография . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1979. 229-45.

24. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: хроническая боль в шее. Национальный информационный центр руководящих указаний. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=8297. Доступ: 24 марта 2009 г.

25. Канту RC. Травмы шейного отдела позвоночника у спортсмена. Семин Нейрол . 2000. 20(2):173-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Визель С. Аномальные магнитно-резонансные томограммы шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Проспективное расследование. J Bone Joint Surg Am . 1990 сен. 72(8):1178-84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. Kuijper B, Tans JT, Beelen A, Nollet F, de Visser M. Шейный воротник или физиотерапия в сравнении с выжидательной тактикой лечения недавно возникшей шейной радикулопатии: рандомизированное исследование. БМЖ . 2009 г., 7 октября. 339:b3883. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

28. Cohen SP, Gupta A, Strassels SA, Christo PJ, Erdek MA, Griffith SR, et al. Влияние МРТ на результаты лечения или принятие решений у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией, направленных на эпидуральные инъекции стероидов: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2011, 12 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

29. Фридли Дж., Дейо Р.А. Визуализация и неопределенность в использовании поясничных эпидуральных инъекций стероидов: комментарий к «Влиянию МРТ на результаты лечения или принятие решений у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией, направленных на эпидуральные инъекции стероидов». Arch Intern Med . 2011, 12 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

30. Американское общество интервенционных специалистов по обезболиванию. Интервенционные методы: основанные на фактических данных практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике. Национальный информационный центр руководящих указаний. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=10531. Доступ: 25 марта 2009 г.

31. Pobiel RS, Schellhas KP, Eklund JA, Golden MJ, Johnson BA, Chopra S, et al. Селективная блокада шейного нервного корешка: проспективное исследование ближайших и отдаленных осложнений. AJNR Am J Нейрорадиол . 2009 30 марта (3): 507-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Engel A, King W, MacVicar J. Эффективность и риски трансфораминальных инъекций стероидов в шейку матки под рентгеноскопическим контролем: систематический обзор с всесторонним анализом опубликованных данных. Обезболивающее . 2014 15 марта (3): 386-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Совет ассоциаций акупунктуры и восточной медицины. Акупунктура и электроакупунктура: рекомендации по лечению, основанные на доказательствах. Национальный информационный центр руководящих указаний. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9.343. Дата обращения: 24 марта 2009 г.

34. Van Zundert J, Patijn J, Kessels A, Lamé I, van Suijlekom H, van Kleef M. Импульсная радиочастота рядом с ганглием заднего корешка шейки матки при хронической шейной корешковой боли: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Боль . 2007 г., янв. 127 (1–2): 173–82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Griffiths C, Dziedzic K, Waterfield J, Sim J. Эффективность специальных упражнений для стабилизации шеи или общей программы упражнений для шеи при хронических заболеваниях шеи: рандомизированное контролируемое исследование. J Ревматол . 2009 г. 36 февраля (2): 390-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Гутман Г., Розенцвейг Д.Х., Голаны Д.Д. Хирургическое лечение радикулопатии шейки матки: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2018 15 марта. 43 (6): E365-E372. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Skeppholm M, Lindgren L, Henriques T, Vavruch L, Löfgren H, Olerud C. Замена искусственного диска Discover в сравнении со спондилодезом при шейной радикулопатии — рандомизированное контролируемое исследование результатов с 2-летним наблюдением. Позвоночник J . 2015 1 июня. 15 (6): 1284-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Engquist M, Löfgren H, Öberg B, Holtz A, Peolsson A, Söderlund A, et al. Рандомизированное исследование продолжительностью от 5 до 8 лет по лечению шейной радикулопатии: передняя шейная декомпрессия и спондилодез в сочетании с физиотерапией в сравнении с только физиотерапией. J Нейрохирург Позвоночник . 2016 авг. 26. 1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Финдли С., Айис С., Деметриадес А.К. Тотальная замена диска по сравнению с передней шейной дискэктомией и спондилодезом. Соединение костей J . 2018 авг. 100-B (8):991-1001. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Ромео А., Ванти С., Болдрини В., Руджери М., Гуччионе А.А., Пилластрини П. и др. Шейная радикулопатия: эффективность добавления тракции к физиотерапии — систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Физ Тер . 2018 1 апреля. 98 (4): 231-242. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Справочное руководство по заболеваниям шейного отдела позвоночника

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 14 июня 2022 г.

Обзор

Шейный спондилез — это общий термин для обозначения возрастного износа позвоночных дисков в области шеи. По мере обезвоживания и сморщивания дисков развиваются признаки остеоартрита, в том числе костные выступы по краям костей (костные шпоры).

Шейный спондилез встречается очень часто и ухудшается с возрастом. Более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

У большинства людей шейный спондилез протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, нехирургические методы лечения часто эффективны.

Симптомы

У большинства людей симптомы отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они обычно включают боль и скованность в шее.

Иногда шейный спондилез приводит к сужению позвоночного канала в костях позвоночника (позвонках). Спинномозговой канал — это пространство внутри позвонков, через которое проходят спинной мозг и нервные корешки, чтобы добраться до остальной части тела. Если происходит защемление спинного мозга или нервных корешков, вы можете испытывать:

• Покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, ногах или стопах
• Отсутствие координации и трудности при ходьбе
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили внезапное онемение или слабость, или потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Причины

С возрастом структуры, составляющие позвоночник и шею, постепенно изнашиваются. Эти изменения могут включать:

• Обезвоженные диски. Диски действуют как подушки между позвонками позвоночника. К 40 годам у большинства людей позвоночные диски начинают усыхать и сморщиваться. По мере того, как диски становятся меньше, между позвонками возникает больше контакта кости с костью.
• Грыжи межпозвоночных дисков. Трещины также появляются на внешней стороне позвоночных дисков. Мягкая внутренняя часть диска может протиснуться сквозь эти щели. Иногда сдавливает спинной мозг и нервные корешки.
• Костные шпоры. Когда диски разрушаются, тело может производить дополнительное количество кости в ошибочной попытке укрепить позвоночник. Эти костные наросты могут иногда защемлять спинной мозг и нервные корешки.
• Жесткие связки. Связки представляют собой тяжи ткани, соединяющие кости друг с другом. Связки позвоночника могут становиться жесткими с возрастом, что делает шею менее гибкой.

Шейный спондилез

Шейный спондилез представляет собой дегенерацию костей и дисков шеи. Это состояние может привести к различным проблемам, включая грыжи межпозвоночных дисков и костные шпоры.

Факторы риска

Факторы риска шейного спондилеза включают:

• Возраст. Шейный спондилез обычно возникает при старении.
• Род занятий. Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи, неудобной позицией или большим объемом работы над головой, создает дополнительную нагрузку на шею.
• Травмы шеи. Предшествующие травмы шеи повышают риск шейного спондилеза.
• Генетические факторы. Некоторые люди в определенных семьях со временем испытают больше таких изменений.
• Курение. Курение было связано с усилением болей в шее.

Осложнения

Если шейный спондилез сильно сдавливает спинной мозг или нервные корешки, повреждение может быть необратимым.

Диагностика

Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с физического осмотра, который включает:

• Проверка объема движений шеи
• Проверка ваших рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, есть ли давление на ваши спинномозговые нервы или спинной мозг
• Наблюдение за вашей ходьбой, чтобы узнать, влияет ли компрессия позвоночника на вашу походку

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования могут предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. Примеры:

• Рентген шеи. Рентген может показать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Рентген шеи также может исключить редкие и более серьезные причины боли и скованности в шее, такие как опухоли, рак, инфекции или переломы.
• МРТ . Используя радиоволны и сильное магнитное поле, MRI может создавать подробные изображения, которые помогают определить области, в которых могут быть защемлены нервы.
• КТ Миелография. В этом типе сканирования CT краситель вводится в спинномозговой канал для обеспечения более детального изображения. Этот тест позволяет лучше увидеть детали спинного мозга, позвоночного канала и нервных корешков.

Функциональные тесты нервной системы

Вам могут потребоваться тесты, чтобы определить, правильно ли нервные сигналы доходят до ваших мышц. Функциональные тесты нервной системы включают:

• Электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов, поскольку они передают сообщения вашим мышцам, когда мышцы сокращаются и находятся в состоянии покоя.
• Исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Через нерв проходит небольшой разряд для измерения силы и скорости нервных сигналов.

Лечение

Лечение шейного спондилеза зависит от его тяжести. Целью лечения является облегчение боли, помощь в сохранении вашей обычной деятельности в максимально возможной степени и предотвращение необратимого повреждения спинного мозга и нервов.

Лекарства

Если безрецептурных обезболивающих недостаточно, ваш лечащий врач может назначить:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП , такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), обычно доступны без рецепта. Вам могут понадобиться версии, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль и воспаление, связанные с шейным спондилезом.
• Кортикостероиды. Короткий курс перорального приема преднизолона может облегчить боль. Если у вас сильная боль, могут помочь инъекции стероидов.
• Миорелаксанты. Некоторые препараты, такие как циклобензаприн (амрикс, фексмид), могут облегчить мышечные спазмы шеи.
• Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от эпилепсии могут притупить боль при повреждении нервов.
• Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты могут облегчить боль в шее при шейном спондилезе.

Терапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям, помогающим растянуть и укрепить мышцы шеи и плеч. Это может быть одним из лучших способов лечения боли и скованности. Некоторым людям с шейным спондилезом полезно использовать вытяжение, которое может помочь освободить больше места внутри позвоночника, если защемлены нервные корешки.

Хирургия

Если консервативное лечение не помогает или если неврологические симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, вам может потребоваться операция, чтобы освободить место для спинного мозга и нервных корешков.

Операция может включать удаление грыжи диска, костных наростов или части позвонка. Сегмент вашей шеи, возможно, потребуется слить с костными трансплантатами и аппаратными средствами.

Образ жизни и домашние средства

Легкий шейный спондилез может помочь:

• Регулярные физические упражнения. Поддержание активности поможет ускорить выздоровление, даже если вам придется временно изменить некоторые упражнения из-за боли в шее. Люди, которые ежедневно ходят пешком, реже испытывают боль в шее и пояснице.
• Обезболивающие, которые можно купить без рецепта. Ибупрофена (Advil, Motrin IB, др.), напроксена натрия (Aleve) или ацетаминофена (Tylenol, др.) часто бывает достаточно для купирования боли, связанной с шейным спондилезом.
• Тепло или лед. Прикладывание к шее тепла или льда может облегчить боль в мышцах шеи.
• Мягкий шейный бандаж. Ортез позволяет мышцам шеи отдохнуть. Тем не менее, шейный бандаж следует носить только в течение коротких периодов времени, потому что он может в конечном итоге ослабить мышцы шеи и вызвать ригидность шеи.

Нетрадиционная медицина

Хиропрактика помогает облегчить боль и скованность в шее. Хиропрактик может манипулировать позвоночником или выполнять массаж для облегчения симптомов. Лечение обычно проводится после завершения рентгенографии шейного отдела позвоночника.

И массаж, и акупунктура изучаются для лечения болей в шее. Некоторые ранние результаты показывают, что и то, и другое может быть полезным.

Подготовка к приему

Вас могут направить к физиотерапевту или врачу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника (ортопеду).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

• Запишите ваши симптомы и когда они начались.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Составьте список всех ваших лекарств, витамины или добавки.
• Узнайте, были ли у кого-нибудь в вашей семье подобные проблемы.
• Попросите члена семьи или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам запомнить то, что вы узнали во время приема.
• Запишите вопросы, которые нужно задать во время приема.

Вопросы к врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.