При разгибании щелкает колено: Щелкает колено при разгибании и сгибании, причины, лечение в Москве

Содержание

Хруст в колене при разгибании

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от хруста в колене при разгибании, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении хруста в колене при разгибании необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Что такое хруст в коленях?

Для начала необходимо разобраться в том, что собой представляет коленный сустав. Он является местом сочленения бедренной малой и большой берцовых костей.

В месте соединения кости покрыты хрящевой тканью, между которой находится эластичный мениск, а промежутки между твердыми поверхностями заполнены синовиальной жидкостью, снижающей давление и трение твердых поверхностей друг об друга.

Такая система соединения с фиксацией костей при помощи связок, мышц и сухожилий обеспечивает наилучшую подвижность.

Однако при повышенных нагрузках на сустав и ткани хряща, при различных хронических, инфекционных и прочих заболеваниях ткани хряща могут стираться, а поверхность в незначительной степени деформируется. Образующийся при деформации рельеф и становится причиной образования шумов, щелчков при движениях.

Однако в ряде случаев хруст в коленях при сгибании и разгибании может появиться из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости и по ряду других причин, вызванных активными физическими нагрузками.

Если звуки носят периодический характер и не сопровождаются болезненными ощущениями, то переживать об этом заранее не стоит.

При разгибании

Тревожным симптомом является хруст, при разгибании ноги особенно периодически повторяющийся при ходьбе без дополнительных физических нагрузок.

Если хруст сопровождается ноющей, тянущей или острой физической болью то это является дополнительным симптомом повреждения или износа хрящевой ткани.

Со временем заболевание может прогрессировать, если не принять соответствующих мер и в дальнейшем ситуация только усугубится.

Ка правило, поражение хрящевой ткани вызвано воспалительными процессами, различными артрозами коленного сустава. Инфекционные артрозы достаточно легко и быстро лечатся, возрастные можно купировать при помощи диет, разумных физических нагрузок и медицинских препаратов. Главное – вовремя обратиться за помощью.

При приседании

Появление щелчков при приседании может иметь как дурное значение, так и вовсе ничего не значить. Все зависит от периодичности повторения симптома и сопутствующих ощущений.

Если щелчки слышаться редко, то, скорее всего, все в норме или просто требуется скорректировать физические нагрузки. Если же щелчки постоянные и звуки сопровождаются болевыми ощущениями, то это является симптомом износа хрящевой ткани.

Проведите эксперимент: проведите несколько подходов по 5-10 приседаний, если звуки повторяются и причиняют дискомфорт в течение каждого подхода, то это является проблемой.

Если же они возникают только в первые разы в начале физических нагрузок, то пока можно не переживать о проблемах со здоровьем и следить за собственной физической формой.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Почему хрустит колено при разгибании, и является ли это обязательно симптомом заболевания? На практике это далеко не так, и издавать звуки может даже здоровый сустав. Главное отличие заключается в наличии или отсутствии болезненных ощущений, сопровождающих звук.

Если хруст происходит без боли, то его причиной стало:

Перекрещивание связок с последующей постановкой на место – эластичные связки могут регулярно смещаться на безопасное расстояние и при восстановлении своего положения издавать характерный звук, который ошибочно приписывают суставу;

Перехлест связок – та же проблема, что и с сухожилиями. Не является патологией и не требует лечения;

Попадание синовиальной оболочки между чашечкой и бедром – также не является патологией, происходит из-за легких подворотов ноги при неловких движениях.

Внимательно анализируйте собственные ощущения, если колени начали скрипеть, это позволит своевременно определить неприятное и серьезное заболевание, начать лечение или купирование симптомов.

Почему хрустят колени у подростка?

Хруст в колене при разгибании у подростка может наблюдаться по разным причинам. Самые распространенные из них:

Врожденные недостатки – аномалии строения сустава или костной ткани;

Повышенная эластичность соединительных тканей – этот симптом часто возникает в подростковом возрасте при формировании тканей организма. Из-за повышенной эластичности связок может происходить легкое смещение сустава, сопровождающееся хрустом при возвращении на свое место;

Травмы – после растяжений или разрывов связок и сухожилий, тяжелых вывихов некоторое время может наблюдаться данная патология, которая проходит со временем;

Чрезмерные нагрузки – проводят в школе до 4-5 часов в одном положении сидя, большая часть нагрузки ложится на колени, в результате это может приводить к легким воспалительным процессам, усталости мышц, связок, сухожилий.

Большая часть причин относительно безопасна, и при правильном режиме нагрузок и уходе хруст может пройти. В подростковом возрасте этот симптом редко говорит о каких-то серьезных патологиях.

Но при регулярном появлении, все же, рекомендуется пройти обследование у врача. В подростковом возрасте, когда продолжается развитие костных и прочих тканей, своевременное выявление патологий и аномалий позволит избежать более серьезных проблем в дальнейшем.

К чему может привести хруст?

Если хрустит колено при разгибании, необходимо пройти обследование для выяснения точных причин происходящего. В зависимости от того, имеется ли у пациента какое-либо заболевание или патология, могут быть различные последствия.

В частности, этот симптом может говорить о следующих заболеваниях:

Аномалия развития ткани связок и сухожилий — в дальнейшем может привести к разрыву соединительных тканей сустава, что потребует операционного вмешательства;

Последствия травмы – если щелчки продолжаются длительное время после спортивной или иной травмы, возможно, были ошибки при оказании врачебных услуг, в частности, неправильно срослись связки или неправильно был вправлен сустав;

Последствия воспалительных заболеваний – воспалительные заболевания приводят к разрушению хрящевой ткани, что провоцирует появление посторонних звуков при активности сустава. Если не принять своевременных мер, воспаление может привести к снижению подвижности конечности и усилению болевых ощущений, развитию хронических заболеваний.

Оценить масштаб последствий можно только в том случае, если Вы точно знаете о причинах заболевания или отклонения.

К какому врачу обращаться при хрусте в коленях?

Вы обнаружили хруст в колене при разгибании, причины которого непонятны, к какому врачу обращаться в таком случае?

Если причины неясны, следует обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и даст назначение на посещение конкретного профильного специалиста.

Если посторонние звуки появились после травмы сустава, то нужно обратиться к травматологу, ортопеду. Если присутствует повреждение тканей, тогда нужно посетить хирурга. Назначение к хирургу может выдать травматолог в том случае, если требуется инвазивное вмешательство.

Если боли носят хронический характер, образовались по неизвестным причинам, тогда нужно обратится к ревматологу. Ревматические боли, как правило, говорят о воспалительных процессах, проявившихся на фоне других воспалительных и инфекционных заболеваний.

Выбор правильного специалиста позволит быстро диагностировать причину недуга, подобрать правильное и эффективное лечение.

Профилактика хруста в коленях

Определившись с тем, почему хрустит колено при разгибании, можно получить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от проблемы или замедлить ее развитие. Однако лучшим решением будет проведение профилактических мероприятий, которые исключат появление и развитие данной проблемы.

Для профилактики нужно придерживаться следующих правил:

Придерживаться активного образа жизни – больше ходить, в идеале – заниматься спортом;
Следить за состоянием здоровья – при появлении хрустов и болей сразу обращайтесь к врачу для полноценного обследования;
Соблюдайте назначения врача – при назначенной лекарственной или физиотерапевтической терапии нужно строго выполнять все рекомендации;
Сразу проходите обследование при проявлении недомогания – если хрусты стали постоянными, то нужно обратиться к врачу, не дожидаясь момента, когда появятся болевые ощущения или другие осложнения.

Основным моментом профилактики является внимательное отношение пациента к собственному здоровью.

Обращение к специалистам при проблемах обязательно, если Вы хотите сохранить здоровье на долгие годы.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система.

Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

Важно знать:

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– восстановить функцию?

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Специализация:

Страница не найдена — Клиника травматологии и ортопедии

Ошибка 404

Скорее всего страница поменяла адрес, или возникла другая ошибка. Перейдите на главную страницу и попробуйте повторить запрос.

Наша команда

* мы нацелены на то, чтобы оказывать помощь наивысшего качества

Бессараб Максим Сергеевич

Кандидат медицинских наук
Специалист в артроскопической и малотравматичной хирургии суставов, а также хирургии стопы
Доктор Бессараб в соверешенстве владеет всеми консервативными
и оперативными методами лечения спортивных травм
Выполняет свыше 500 артроскопических операций в год

Подробнее

Чарчян Артак Михайлович

Врач травматолог-ортопед высшей категории
Кандидат медицинских наук
Заведующий отделением в крупной городской больнице г. Москвы
Известный в России специалист по эндопротезированию суставов, а также лечению переломов костей малотравматичными способами
Доктор Чарчян выполняет свыше 400 высокотехнологичных операций в год

Подробнее

Краснов Генрих Олегович

Врач травматолог-ортопед
Член ассоциации травматологов ортопедов России и Российского артроскопического общества
Владеет методиками консервативного и хирургического лечения суставов
Специалист по изготовлению ортопедических стелек, ударно-волновой терапии
Выполняет до 300 артроскопических операций в год

НАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

контактная информация

Врач травматолог-ортопед Бессараб М. С. (Амбулаторный приём) Врач травматолог-ортопед Бессараб М.С. (Амбулаторный приём) г. Москва, ул. Шаболовка, 10, кор. 1
+7 (495) 66-52-123
Пн-Вс: 7-30 до 20-00
[email protected]

Щелчок в колене – устранение причин

Большое количество пациентов испытывают щелкающий или хлопающий звук в коленях. Звук часто описывается как слышимый щелчок, хлопок или ощущение щелчка при движении колена. Хотя в основном это нормальное явление, в некоторых случаях это может указывать на скрытую патологию. Патологический щелчок обычно связан с болью, отеком и травмой в анамнезе.

Коленный сустав является самым большим суставом в организме человека. Сустав образован нижним концом бедренной кости и верхней частью большеберцовой кости. Коленная чашечка образует сустав с бедренной костью и действует как рычаг для выпрямления ноги. Коленная чашечка отвечает за плавное скольжение сухожилия четырехглавой мышцы во время выпрямления или сгибания ноги.

МРТ коленного сустава в коронарном срезе, показывающая различные структуры.

Суставной хрящ представляет собой блестящую белую гладкую ткань, покрывающую концы костей, образующих сустав. Хрящ также покрывает внутреннюю поверхность надколенника. Хрящ закален, но достаточно гибок, чтобы обеспечить плавное скольжение по суставным поверхностям.

Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка обеспечивают стабильность передней и задней части колена. Медиальная и латеральная коллатеральные связки обеспечивают стабильность по бокам коленного сустава.

На внутренней и внешней сторонах коленного сустава имеются небольшие участки ткани, известные как мениски. Мениски смягчают воздействие на концы костей и обеспечивают дополнительную стабильность сустава. Мениск имеет ограниченное кровоснабжение.

Ткань, выстилающая внутреннюю поверхность сустава, называется синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка выделяет водянистую жидкую, прозрачную и липкую жидкость, известную как синовиальная жидкость. Подобно машинному маслу, оно действует как смазка, обеспечивающая плавное скольжение сустава. Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, помогающие гладкому скольжению структур вокруг коленного сустава.

Выравнивание между бедром и большеберцовой костью необходимо для правильного распределения совместных усилий. Мышцы, пересекающие коленный сустав, позволяют сгибать и разгибать колено.

Аномальный звук может быть как нормальным явлением, так и признаком какого-либо основного болезненного процесса. Нормальные звуки колена обычно не связаны с болью и отеком. Как правило, в анамнезе нет какой-либо предыдущей травмы. Звуки непоследовательны и возникают спорадически.

Обычно причинами нормального щелчка/хлопка являются:

Кавитация пузырьков воздуха или разрыв пузырьков воздуха в синовиальной жидкости.
Сухожилия, проходящие вокруг колена, могут растягиваться при прохождении над костной шишкой, а затем возвращаться назад.
После операции на колене.
Защемление синовиальной оболочки между суставами.

Патологический щелкающий/хлопающий звук обычно связан с болью и отеком. Звук последовательный и обычно раздражающий по своей природе. Звук может иметь внезапное начало в случаях острого повреждения мениска или связки. Старые разрывы менисков, дисбаланс связок и повреждения хрящей имеют более хроническое течение.

Разрыв мениска может привести к хлопкам, щелчкам или щелчкам. Может быть сопутствующий отек. Пациенты часто описывают ощущение захвата и чувство отдачи.
Свободный хрящ в коленном суставе часто приводит к аномальному звуку в коленном суставе. Пациенты обычно описывают ощущение, будто что-то застряло в колене. Ощущение щелчка/хлопка при сгибании/разгибании колена.
Воспаленные сухожилия могут вызывать щелкающий звук при сгибании колена назад и вперед. Подвздошно-большеберцовая полоса может зацепиться за костную поверхность на конце бедренной кости и привести к хрусту.
Ощущение скрежетания или трения, также известное как крепитация, чаще всего является результатом артрита.
Размягчение внутренней поверхности хряща коленной чашечки может привести к ощущению хлопков/щелканий. Также известен как пателлофеморальный болевой синдром или колено бегуна.

В то время как нормальные звуки в коленном суставе могут нуждаться только в успокоении, патологические звуки требуют дальнейшего изучения. Спортивный врач-специалист может назначить такие исследования, как рентген или МРТ, после тщательного медицинского осмотра.

Разрывы мениска редко заживают сами по себе из-за ограниченного кровоснабжения, особенно внутри. Ранняя диагностика и лечение важны, поскольку хронические слезы могут привести к раннему артриту.

Артроскопическая санация/обрезание или восстановление могут быть оправданы при разрыве мениска. В колено вставляется маленькая камера с крошечными инструментами для операции.

Артроскопическая хирургия также может быть использована при лечении рыхлого хряща, разрывов связок, повреждения суставного хряща и хондромаляции надколенника.

Что означает хлопок в колене?

Вы встаете со своего места, идете по комнате или выполняете приседания с отягощением, и вдруг из вашего колена исходит хлопок. Стоит ли волноваться?

Не обязательно. «В большинстве случаев хлопки безвредны», — говорит хирург-ортопед HSS доктор Сабрина Стрикленд. Официальное название этого шума — «крепитация», и есть несколько совершенно невинных причин, по которым он может возникать. Во многих случаях звук просто означает, что в жидкости вокруг суставов скопились пузырьки воздуха или газа, а треск — это лопание этих крошечных пузырьков. В других случаях крепитация коленного сустава может указывать на ранний или даже умеренный остеоартрит. «По мере изнашивания хряща нижняя часть коленной чашечки трется о переднюю часть бедренной кости, и изгиб в колене может вызвать треск, хруст, скрип или даже хлопающий звук», — говорит доктор Стрикленд.

Если вы подозреваете, что у вас остеоартроз коленного сустава, вы можете проконсультироваться со спортивным врачом или хирургом-ортопедом, чтобы убедиться в этом, особенно если вы испытываете боль.

Травмы также могут вызвать хлопки в коленях. К ним относятся:

Разрыв ПКС. Это наиболее распространенная травма, связанная с хлопком. Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырех основных связок коленного сустава. Это помогает поддерживать стабильность вращения колена и предотвращает скольжение большеберцовой кости (голени) впереди бедренной кости (бедренной кости). Разрывы передней крестообразной связки, частичные или полные, особенно распространены среди людей, которые занимаются спортом, требующим быстрой смены направления, например, теннисом, футболом, баскетболом и лыжным спортом. Активные женщины особенно подвержены риску разрыва передней крестообразной связки, потому что их биомеханика, как правило, оказывает большую нагрузку на колени.

Когда человек разрывает переднюю крестообразную связку, он обычно слышит или чувствует хлопок во время разрыва. Колено быстро опухает и часто становится нестабильным. При менее серьезных разрывах симптомы могут быть легкими, в то время как при полных разрывах человек не может приземлиться на колено после прыжка, ускориться, затем изменить направление или быстро повернуться.

Хотя разрыв передней крестообразной связки не заживает сам по себе, не всем для его восстановления требуется хирургическое вмешательство. «Это действительно зависит от того, к каким занятиям вы хотите вернуться», — говорит доктор Стрикленд. «Вы можете обойтись без передней крестообразной связки и по-прежнему плавать или заниматься спортом, при котором колено работает по прямой линии, например ходьбой, бегом трусцой или ездой на велосипеде», — говорит она. Но для занятий, требующих стабильного колена для поворота или изменения направления, таких как катание на лыжах или теннис, неповрежденная крестообразная связка имеет решающее значение.

Разрыв мениска. Мениск, С-образный фрагмент хряща, охватывает пространство между бедренной костью и большеберцовой костью. Он действует как амортизатор, не давая костям коленного сустава тереться друг о друга, а также помогает равномерно распределять нагрузку вашего веса по коленному суставу.

Разрыв мениска может произойти во время занятий спортом, когда вы выкручиваете колено, например, в теннис или баскетбол, но иногда он может разорваться при выполнении таких простых действий, как глубокое сгибание колена. Поскольку менее чем внешняя треть мениска содержит кровеносные сосуды, внутренняя часть никогда не заживает и не регенерирует. «Каждый шаг, который вы делаете, каждый раз, когда вы бежите, каждый раз, когда вы прыгаете со ступеньки, вы изнашиваете ее, поэтому очень часто вы можете порвать ее без какой-либо серьезной травмы, особенно если вам больше 40 лет», — говорит доктор. Стрикленд.

Основным симптомом разрыва мениска является боль в коленном суставе. Разрыв также может вызвать отек или синяк на колене, а также вызвать ощущение блокировки или защемления, когда фрагменты мениска застревают внутри колена. Колено также может ощущаться слабым или поддаваться без видимой причины.

К сожалению, из-за недостатка кровоснабжения мениск не может зажить самостоятельно; однако не всем нужна операция. Нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты и реабилитация у физиотерапевта, могут помочь уменьшить боль, укрепить и восстановить полную подвижность колена. Другим людям потребуется операция, которая обычно включает в себя обрезку или восстановление мениска.

Разрыв MCL. Медиальная коллатеральная связка (MCL) расположена вдоль внутренней стороны колена, тянется от бедренной кости до голени и помогает стабилизировать внутреннюю часть колена. «Разрывы MCL часто случаются во время катания на лыжах, когда колено подвергается вальгусной нагрузке, из-за которой большеберцовая кость изгибается наружу относительно бедренной кости», — говорит доктор Стрикленд.

Боль обычно локализуется во внутренней части колена, возможны отеки и кровоподтеки. Хорошей новостью является то, что разрывы MCL почти всегда заживают сами по себе, и лечение состоит из немедленного отдыха, льда, компрессии и возвышения (RICE). При разрывах более высокой степени пациентам полезно использовать шарнирный коленный бандаж, чтобы связка не растягивалась во время заживления.

Разрыв кисты Бейкера. Многие люди даже не знают, когда у них появляется одна из этих заполненных жидкостью кист, которые развиваются на задней части колена. «Ни с того ни с сего эти безобидные кисты могут лопнуть, в результате чего икра опухнет и обесцвечивается», — говорит доктор Стрикленд. Щелчок часто сопровождается резкой болью в колене, а иногда и ощущением стекания жидкости по икре. Для большинства людей нет необходимости в лечении, кроме RICE. Однако иногда кисты Бейкера возникают из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща. «Если это так, нам придется лечить первопричину», — говорит доктор Стрикленд.

Подвывих надколенника. У большинства людей коленная чашечка, или надколенник, плавно скользит в V-образной канавке в бедренной кости, называемой блоком. Когда вы сгибаете и выпрямляете колено, надколенник перемещается вверх и вниз и стабилизируется в блоке, что позволяет без проблем стоять, сидеть, ходить и бегать. Но иногда надколенник частично выходит из блоковой борозды, что называется подвывихом надколенника, или даже может полностью вывихнуться. «Когда это происходит, колено опухает, трескается или ломается», — говорит доктор Стрикленд.