При наклоне болит поясница: Что делать если болит поясница при наклонах и ходьбе

Наиболее частыми причинами боли в спине у детей являются доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы. Несмотря на высокую распространенность скелетно-мышечной боли (около 50%), достаточно часто могут выявляться специфические причины болевых синдромов: инфекционная спинальная патология, воспалительные спондилоартропатии, остеоид-остеома, грудной гиперкифоз Шейермана — Мау, сподилолиз и спондилолистез [1]. В практике важно обучение врачей различных специальностей (педиатров, ортопедов, неврологов) особенностям осмотра детей с жалобами на боль в спине и использованию доказательных эффективных алгоритмов диагностики и лечения.

Вопреки распространенному мнению о том, что «у детей спина болит редко», боли в спине отмечаются у детей достаточно часто, особенно в подростковом возрасте [1, 2]. Частота встречаемости боли в спине линейно нарастает с возрастом и пубертатным развитием детей [3]. В большинстве случаев причинами боли в спине являются скелетно-мышечные нарушения, при начальных проявлениях болевой синдром слабо выражен, регрессирует самостоятельно, и большинство родителей и детей не обращаются за медицинской помощью. В результате крупнейшего эпидемиологического кросс-секционального исследования были опрошены более 5000 детей и взрослых молодого возраста. Выявлено, что в возрасте 12 лет 7% детей как минимум один раз испытывали боль в спине.

Данные о частоте и структуре специфических причин боли в спине немногочисленны и сильно зависят от анализируемой популяции.

Доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы являются наиболее частыми причинами боли в спине у детей.

Источниками скелетно-мышечной боли в большинстве случав являются мышцы, связки, суставы (дугоотросчатые и крестцово-подвздошные), межпозвонковые диски и костные структуры позвоночника.

Наиболее частым источником боли в спине у детей и подростков является мышечно-тонический, миофасциальный синдром (МФС). Данный синдром может развиваться как на фоне ортопедической патологии (выраженный сколиоз, кифосколиоз, асимметрия таза, длины ног), так и на фоне мышечного перенапряжения и травм. Чаще мышечная боль локализуется в области паравертебральных мышц, трапециевидных мышц с иррадиацией в зоны отраженной боли от миофасциальных точек с усилением при скручивании и разгибании.

Выделено несколько факторов, ассоциированных с мышечной болью в спине у детей и подростков:

Ношение тяжелого рюкзака. Согласно рекомендациям Американской ассоциации педиатров, масса рюкзака должна составлять не более 10–20% от массы тела ребенка [11].

Использование мягких матрасов (ассоциировано с болью и утренней скованностью в спине) [12].

Интенсивные занятия спортом / нарушения техники тренировок (неправильная посадка на велосипеде, неправильный подбор обуви для бега и т. д.) [13].

Психосоциальный дистресс, тревога/депрессия [14].

В большинстве случаев мышечная боль в спине регрессирует спонтанно, при невыраженном болевом синдроме предпочтительно использование нелекарственных методов терапии (ЛФК, массаж).

При костных источниках болевого синдрома, как правило, боль локализуется по центральной оси позвоночника с усилением при экстензии и ротации, что, однако, не является специфичным признаком. Как уже отмечалось, костные причины болевого синдрома в спине у детей достаточно редки. Среди них наиболее распространенными являются спондилолиз, спондилолистез, сколиоз, ювенильный кифоз Шейермана — Мау, реже — ювенильный остео­пороз, врожденное отсутствие ножки позвонка, перелом апофиза позвонка или Limbus vertebra (смещенный позвонковый апофиз), стрессовые повреждения КПС при занятиях спортом.

Спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — это врожденный или приобретенный одно/двухсторонний дефект (несращение/повреждение) в зоне дуги позвонка в межсуставной области. В большинстве случаев спондилолиз отмечается на нижнем поясничном уровне, пре­имущественно L₅. При двухстороннем повреждении (или врожденном несращении) тело позвонка может смещаться вперед (спондилолистез) [15]. Факторами риска развития спондилолиза и спондилолистеза являются занятия определенными видами спорта с сочетанием часто повторяющейся флексии/экстензии и гиперэкстензии в поясничном отделе (например, спортивные гимнастика и танцы, фигурное катание, тяжелая атлетика, волейбол, футбол, большой теннис). Обычно клинические проявления спондилолиза отмечаются в подростковом возрасте при наличии провоцирующих факторов. Для спондилолиза характера острая простреливающая (прокалывающая) боль в поясничном отделе с усилением при гиперэкстензии и уменьшением в покое. При осмотре пациента может выявляться повышенное мышечное напряжение (с акцентом на стороне патологии) в паравертебральных мышцах с усилением при экстензии и/или наклоне вбок, а также болезненность при пассивном подъеме прямой ноги и наклоне вперед. Дополнительно может оказаться полезным проведение теста гиперэкстензии на одной ноге, когда пациент стоит на одной ноге и наклоняется (прогиб) назад с возможным испилатеральным усилением болевого синдрома, при этом данный тест не является специфичным для спондилолиза [16].

В процессе быстрого роста в подростковом возрасте при наличии предрасполагающих факторов спондилолиз может осложняться спондилолистезом, что клинически ассоциировано с персистированием болевого синдрома.

Сколиоз — латеральное искривление позвоночника с углом (угол Кобба) отклонения более 10°. Как правило, сколиоз сочетается с различными вариантами ротации позвоночника. Сколиз может быть идиопатическим или развиваться в результате различных патологических процессов (врожденные аномалии развития, мышечный спазм, инфекции, опухоли). Идиопатический вариант сколиоза встречается в большинстве случаев — 80–85%. Распространение сколиоза в подростковой популяции составляет около 3% [17]. У пациентов со сколиозом достоверно чаще отмечается скелетно-мышечный болевой синдром. Однако в связи с гипердиагностикой сколиоза следует комплексно подходить к выявлению причин боли в спине с общей оценкой биомеханических, ортопедических и неврологических проявлений. Отклонение менее 10° (угол Кобба) рассматривается в пределах допустимой физиологической асимметрии.

Болезнь Шейермана — Мау. Ювенильный кифоз определяется как передняя клиновидная деформация (компрессия) на 5° и более как минимум в 3 смежных позвонках и обычно выявляется с помощью рентгенографии [18]. Точная этиология болезни Шейермана — Мау остается неизвестной. Рассматривается вариант генетической предис­позиции, что подтверждается данными исследований среди близнецов [19]. В качестве возможных факторов риска наиболее часто отмечаются длительный постельный режим (по различным причинам) и состояния, сопровождающиеся транзиторным остеопорозом [20]. Также было отмечено, что подростки с данной патологией несколько выше сверстников и имеют укороченный размер грудины, что может приводить к предрасположенности компрессионного повреждения передней части позвонков. В то же время нет убедительных данных, показывающих взаимосвязь между занятиями спортом (в т. ч. тяжелой атлетикой) и развитием болезни Шейермана — Мау.

Частота встречаемости ювенильного кифоза оценивается в диапазоне 4–8%, заболевание чаще встречается у мальчиков [21]. Клинические проявления болезни Шейермана неспецифичны: обычно отмечаются подострые боли в грудном и, реже, поясничном отделах, без связи с травмой, с усилением при физической нагрузке и снижением после отдыха. Ювенильный кифоз может сочетаться со спондилолизом и реже, при выраженных изменениях, с миелопатией [22, 23].

При болезни Шейермана отмечается жесткий (ригидный) кифоз с образованием относительно острого угла, который не сглаживается при наклоне вперед, экстензии и в положении лежа на животе. Также при осмотре можно выявить компенсаторный поясничный гиперлордоз и хамстринг-синдром. Однако данные проявления не служат облигатными признаками ювенильного кифоза, «золотым стандартом» диагностики является анализ рентгенографических снимков.

Как правило, проводится консервативное лечение с акцентом на немедикаментозные методы терапии (лечебная гимнастика, массаж), ограничение возможных провокаторов скелетно-мышечной боли (эргономика рабочего места учащегося), при остром болевом синдроме возможно использование анальгетиков (парацетамол, ибупрофен). При кифозе более 60°, персистирующем болевом синдроме, дополнительных ортопедических нарушениях (спондилолиз, спондилолистез) или неврологических осложнениях (миелопатия) возможно проведение оперативного ортопедического лечения [24].

Дискогенные болевые синдромы. Несмотря на то, что болевые синдромы, связанные с повреждением межпозвонковых дисков, в подростковом возрасте встречаются реже, чем у взрослых, около 10% персистирующей боли в спине у подростков связано с дискогенной патологией [25]. Факторами риска экструзии межпозвонковых дисков являются острая травма, ювенильный кифоз, семейный анамнез, ожирение, гиподинамия. Занятие некоторыми видами спорта достоверно ассоциировано с повышенным риском развития грыжи диска — тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, фигурное катание и спорт с повышенным риском травм (горные лыжи, регби, бокс, хоккей и др. ) [26].

Клинические проявления дискогенной патологии у подростков схожи с таковыми у взрослых. Различают вариант аксиальной дискогенной боли и радикулярного болевого синдрома с возможным развитием клиники радикулопатии или миелопатии. При дискогенной боли часто может быть ограничен наклон вперед с усилением болевого синдрома.

Диагностика причины боли в спине у детей и подростков

Первичный осмотр ребенка с болью в спине должен быть направлен на исключение специфических причин болевого синдрома с дальнейшим определением оптимальной тактики терапии и профилактики. Основные неспецифические и специфические причины боли в спине у детей представлены в таблице 1.

Анализ анамнеза, ортопедический и неврологический осмотры в большинстве случаев позволяют выявить источник боли и поставить верный диагноз, сформировать план терапии. При скелетно-мышечной боли, как правило, не требуется дополнительных обследований. Дополнительные обследования (лабораторная диагностика и визуализация) требуются при наличии признаков специфической этиологии болевого синдрома, так называемых «сигналов опасности», или «красных флажков» (табл. 2).

Диагностический алгоритм боли в спине в детском возрасте представлен на рисунке 1.

Основой терапии и профилактики скелетно-мышечной боли в спине является немедикаментозная терапия. Среди методов наибольшую эффективность показывают индивидуальные занятия ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, выявление и коррекция факторов, способствующих скелетно-мышечной боли [27]. В дополнение возможно использование массажа, однако данные клинических исследований по эффективности массажа, иглорефлексотерапии и физиолечения достаточно противоречивы и не показывают убедительных положительных результатов [28]. С учетом особенностей скелетно-мышечной боли у детей и подростков (болезнь Шейермана — Мау, идиопатический сколиоз, спондилолиз, сподилолистез), при персистировании болевого синдрома рекомендовано использовать мультидисциплинарный подход с осмотром ортопеда, врача ЛФК и невролога.

Фармакологическое лечение боли в спине у пациентов детского возраста используется по возможности наиболее кратковременно. Основной целью терапии является быстрое, эффективное и безопасное купирование острого болевого синдрома, способствующее нормализации повседневной активности детей, предотвращению или снижению риска рецидива и хронизации боли. Оптимальным подходом является использование препаратов с высокой эффективностью и низким спектром развития нежелательных реакций.

«Золотым стандартом» и наиболее широко применяемыми в педиатрической практике препаратами для купирования острой боли в спине и в составе комплексной терапии хронического болевого синдрома являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), среди которых у детей чаще всего используют ибупрофен, как и анальгетик ацетаминофен.

Периодические боли в спине у детей отмечаются часто, в подростковом возрасте их распространенность практически сопоставима с таковой у взрослых. В большинстве случаев причинами болевого синдрома являются доброкачественная скелетно-мышечная боль или легкая травма. С целью выявления специфических причин боли в спине рекомендовано для скрининга использовать систему «сигналов опасности» / «красных флажков», при необходимости — лабораторную диагностику (клинический анализ крови, С-реактивный белок и др.) и методы визуализации (рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Сохранение болевого синдрома более 4 нед. является показанием для повторного анализа истории заболевания и обследования пациента с целью исключения специфических причин болевого синдрома. Основой лечения и профилактики скелетно-мышечной боли является использование различных методов ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повсе­дневной активности, а также корректирование имеющихся у конкретного пациента факторов риска. При остром болевом синдроме коротким курсом возможно использование НПВП.

почему возникает и что делать? Ответы невролога

Врач-невролог Алексей Малков рассказывает о причинах боли в пояснице и методах ее купирования для портала TUT.BY

Самая полезная информация из статьи о боли в пояснице на портале TUT.BY от врача-невролога Алексея Малкова: 

Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?

— Если болевой синдром возникает редко — например, после поднятия тяжестей, физической нагрузки или неудобного положения, — то это является вариантом нормы. Но если боль появляется регулярно — уже каждый раз после сидения на неудобном стуле, — это повод насторожиться и поискать причину.

С болью, которая раз в полгода-год возникает только после травмирующих факторов, к врачу можно не торопиться. Но если болевой синдром становится хроническим или переходит в более сильную фазу и затем возвращается в легкую, то это уже повод для обращения к специалисту. Невролог дополняет:

— Кроме этого, причиной для записи к специалисту может стать единичная, но острая боль, которая возникла ни с того ни с сего, а также резкое усиление болевого синдрома. Тем более если боль отдает в ногу или другие части тела. Это может сопровождаться другими неприятными ощущениями: потерей чувствительности, «мурашками» по коже, жжением. В таких случаях к врачу нужно идти обязательно.

Почему поясница может болеть?

— Патологический мышечный синдром возникает как раз из-за того, что мы неудобно сидим, физически нагружаем себя, поднимаем тяжести, — говорит врач. — В результате мышцы спазмируются. Но чаще происходит компрессия корешка в области позвоночника — это уже другой, нейрональный, характер боли.

Невролог объясняет: из спинного мозга выходят корешки, которые протягиваются в разные части тела, в том числе поясницу. И когда на эти нервы есть давление, боль может начать чувствоваться в различных участках тела: и в бедрах, и в области копчика, крестца, и даже в животе.

Третий вариант — патология внутренних органов. Это могут быть проблемы и с почками, и с кишечником, и по урологической или гинекологической части. В этом случае боль в пояснице выступает как сигнал о наличии других заболеваний.

Добавим также, что сама боль бывает двух типов: ноцицептивная (то есть воспалительная) и нейропатическая.

— Первая связана с воспалением в мышечных волокнах — она проявляется при миофасциальном болевом синдроме и связана с травмирующим фактором. Эта боль обычно тупая, тянущая с повышением локальной температуры, когда поясница на ощупь горячая.

Нейропатическая боль проявляется иначе: это ощущения жжения, мурашек, онемения, холода, падение чувствительности. Даже маленький укол в поясничную область может усилить боль. Если вы чувствуете такие симптомы, срочно идите к неврологу. Да и в целом ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, однозначен: к неврологу.

Можно ли справиться с болью в домашних условиях?

— Вы, конечно, можете менять себе стулья на более удобные один за другим. Но может оказаться, что вопрос не в этом. Хотя удобное офисное кресло для работы у вас должно быть в любом случае, а еще каждые два часа хорошо бы вставать и давать себе легкую физическую нагрузку: наклоняться, сгибаться, чтобы менять положение поясницы.

По похожему принципу работают подложенные под спину подушка или валик:

— Посидели как обычно, затем подложили подушечку. Немного побыли в таком положении — снова убрали, — советует невролог. — Такой поясничный подпор — это тоже полезно. Можно менять угол наклона монитора, в том числе двигать его чуть вправо, чуть влево. Таким образом нагрузка изменяется — и на поясницу, и на грудной отдел, и на шею.

Если нужно облегчить состояние прямо сейчас, то врач обращает внимание, что для лечения болей в области поясницы нужно использовать только сухое тепло:

— В этой ситуации ни в коем случае нельзя в горячую ванну. Зато электрические и солевые грелки (в виде мешочков, которые раньше делали бабушки) хорошо помогают. Различные аппликаторы — Ляпко и Кузнецова — тоже подойдут. Это такие коврики с иголочками: если на них лечь, то мышечный тонус будет уходить.

К этому врач советует подключить короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов и использовать местную противовоспалительную мазь:

— Если вы все это сделали и боль прошла за 3−4 дня, проблем, можно сказать, нет. Если боль не утихает, уже вариантов нет: точно надо идти к врачу.

Записаться консультацию к Алексею Малкову или другому врачу-неврологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Как устранить боль в пояснице при наклоне {Мгновенное решение!}

341 поделился

• Facebook
• WhatsApp

Вы делали растяжку, выполняли упражнения и, наконец, начали чувствовать лучше, пока тебе не пришлось наклониться, чтобы поднять что-то с пола… и щелкнуть! Вы почувствовали это прямо в пояснице…

…Внезапная, но очень острая боль в пояснице, исходящая из поясничного отдела позвоночника и распространяющаяся в область поясницы.

Защитная реакция вашего организма вызывает мышечные спазмы и воспаление для защиты этой области. И вы знаете, что это значит… Сильная боль, больничный и несколько дней в постели. Был там, сделал это.

У большинства людей подобный инцидент может произойти в случайное время, обычно когда они не уделяют особого внимания своей осанке.

Например, чистка зубов, загрузка/разгрузка посудомоечной машины, надевание обуви в спешке или даже во время тренировки и поднятия тяжестей.

Итак, если вы недавно сталкивались с чем-то подобным, вы обратились по адресу. Я хочу показать вам несколько ключевых методов, чтобы исправить это.

Эти методы также помогут вам предотвратить возникновение боли и защитить позвоночник от повреждений и микроразрывов… но сначала я просто хочу вкратце объяснить, почему наклон позвоночника вызывает эту внезапную боль, чтобы вы лучше поняли, как ее предотвратить.

Рекомендуемая программа: Контроль боли в спине

Боли в пояснице беспокоят 80% взрослых.

Это делает ее одной из самых распространенных хронических травм среди людей, которые работают в офисах и проводят сидя более 3 часов.

В настоящее время вам не нужно работать в офисе, чтобы сидеть так долго.

Почти все люди подолгу сидят из-за малоподвижного образа жизни.

Могу вам сказать, что бывают дни, когда мне приходится сидеть более 5 часов.

Конечно, я стараюсь переключаться между сидением и стоянием, но суть в том, что нам нужно сидеть, чтобы выполнять работу, и это влияет на нашу осанку и здоровье позвоночника.

Если вы сидите в течение длительного периода времени, ознакомьтесь с моим постом здесь о сидении без боли в бедре.

Повреждения позвоночного диска происходят при разрушении внешней (внешней) волокнистой структуры диска.

А внутреннее содержимое диска выходит наружу и выдавливается. Этот внутренний материал раздражает нервы, создавая ощущение стреляющей боли.

У вас может не быть грыжи или экструзии диска, чтобы испытывать боль в пояснице. Мышцы нижней части спины могут сокращаться, когда на позвоночник оказывается дополнительное давление, чтобы защитить эту область от травм.

Некоторые движения и позы делают ваш позвоночник очень уязвимым и создают большую нагрузку на защитные ткани поясницы и таза. И мы обсудим это сейчас…

Сгибание в поясничном отделе создает напряжение и нагрузку как на позвоночник, так и на окружающие его мышцы.

Наклон вперед от позвоночника включает сгибание в поясничном отделе позвоночника. Каждый раз, когда вы садитесь или наклоняетесь, происходит уменьшение позвоночного лордоза.

Компрессия из-за сгибания позвоночника (сгибание от позвоночника), бокового сгибания (сгибание в сторону от позвоночника) и дополнительного скручивания или ротации, как было показано, увеличивает вероятность возникновения грыжи диска и болей в пояснице .

Я не говорю, что нельзя сгибаться или скручиваться.

Я хочу сказать, что… эти движения от позвоночника вызывают боль и создают микроразрывы в дисках, что приводит к серьезным повреждениям дисков.

Цель состоит в том, чтобы максимально щадить ваш позвоночник и передавать силу в мышцы всякий раз, когда вы двигаетесь. И сегодня я покажу вам, как это сделать…

Мышцы, окружающие поясничный отдел позвоночника и таз, отвечают за защиту позвоночника и бедер от напряжения и нагрузки.

Поэтому крайне важно укреплять эти внутренние мышцы кора и следить за тем, чтобы они активировались в нужное время, чтобы не повредить позвоночник.

Когда эти мышцы не активируются в нужное время (в частности, поперечные мышцы живота и многораздельные мышцы) или почти бездействуют из-за того, что они не использовались в течение длительного времени, это свидетельствует о серьезном мышечном дисбалансе.

И эта сила будет передаваться на окружающие мышцы, связки и суставы.

Потратив время на активацию глубоких мышц кора (поперечные мышцы живота, многораздельные мышцы, внутренние косые мышцы живота), вы не только предотвратите внезапную боль при движении, но и защитите и предотвратите травмы дисков в долгосрочной перспективе.

Вы, безусловно, можете двигаться, сгибаться, скручиваться и поднимать тяжелые веса, не повреждая позвоночник и не вызывая грыжи диска. И я собираюсь показать вам, как это сделать.

В течение последних нескольких лет я мог тренироваться и поднимать тяжести без повторных травм и обострений, используя описанные ниже методы.

Имейте в виду, что я очень усердно и строго следую этим техникам, и я, безусловно, ощущаю их эффект в плане безболезненности в течение многих лет. Итак, вот:

Чтобы наклониться, всегда начинайте движение с бедер. Это называется тазобедренным суставом. Неважно, что вы пытаетесь сделать. Наклоны от бедер с последующим легким сгибанием коленей.

Держите спину прямо, наклоняясь вперед от бедер, напрягая ягодицы и кор. Я создал видео, чтобы показать вам, как это сделать. Не забудьте посмотреть его ниже.

Чтобы повернуться или повернуться, используйте ноги как опорную точку. Никогда не поворачивайтесь бедрами. Вы хотите, чтобы верхняя часть тела и нижняя часть тела двигались как единое целое. Итак, когда вы вращаетесь, используйте свои ноги (или ступни) в качестве оси вращения. Вам просто нужно практиковаться, пока это движение не станет автоматическим.

Для вращения руками (например, при открытии окна или тяжелой двери) сначала начните движение с плеч, не двигая бедрами, затем завершите движение, снова вращаясь, используя ноги в качестве опорной точки.

Всегда напрягайте мышцы кора и напрягайте ягодицы, прежде чем поднимать, тянуть или нажимать тяжелые предметы. Это предотвратит давление на диск или суставы.

Отпускайте корсет только после того, как закончите движение. Поэтому, если вы перемещаете предмет из одного места в другое, не отпускайте распорку, пока не вернетесь в нейтральное положение. Пока вы все еще согнуты, держите корсет на месте.

Рекомендуемая программа: Контроль боли в спине

Видеоурок:

Внезапная острая боль в пояснице при наклоне? (МГНОВЕННОЕ ИСПРАВЛЕНИЕ!)

Посмотрите это видео на YouTube

Так вы защищаете свой позвоночник и бедра, когда наклоняетесь.

Если вы думаете… Боже, мне нужно двигаться как робот, чтобы избежать боли? Нет, это не так. По мере практики движение станет очень естественным. Вот как ваше тело было создано для движения…

Неправильные модели движений являются причиной многих хронических болей и мышечных дисфункций, и людям пора научиться правильно двигаться.

Да, вы забудете и время от времени прогибаетесь от позвоночника, и это нормально.

Но вы должны быть внимательными 90% времени. И, переучив свои мышцы, чтобы они активировались в нужное время, вы будете защищать свою спину, когда наклоняетесь… и вскоре вы автоматически будете выполнять правильные движения.

Связанные посты:

• Что делать, когда боль в нижней части левой спины не уйдет
• 7 Поперечные упражнения брюшной полости для боли в нижней части спины
• Как укрепить слабый ядре
• Как укрепить слабый ядро ​​
• . The Deep Core Training

Ссылки:

Уокер Б.Ф., Мюллер Р., Грант В.Д. Боль в пояснице у взрослых австралийцев: распространенность и связанная с этим инвалидность. J Manipulative Physiol Ther. 2004; 27:238-244.

Кэссиди Д. Д., Кэрролл Л.Дж., Кот П. Исследование здоровья и болей в спине в Саскачеване. Распространенность боли в пояснице и связанной с ней инвалидности у взрослых в Саскачеване. Позвоночник. 1998; 23:1860-1866. 12. Волинн Э. Эпидемиология болей в пояснице в остальном мире. Обзор обследований в странах с низким и средним уровнем дохода. Позвоночник. 1997; 22:1747-1754.

Волинн Э. Эпидемиология болей в пояснице в остальном мире. Обзор обследований в странах с низким и средним уровнем дохода. Позвоночник. 1997;22:1747-1754. 13.

Омоходион ФО, Санья АО. Факторы риска болей в пояснице у офисных работников в Ибадане, юго-запад Нигерии. Оккупай Мед (Лондон). 2003;53:287-289.

Лу Ю.М., Хаттон В.К., Гарпурай В.М. Влияют ли изгибы, скручивания и суточные изменения жидкости в диске на склонность к пролапсу? Вязкоупругая модель конечных элементов. Позвоночник. 1996 год; 15;21(22):2570-2579.

Изображение грыжи диска: сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». Этот файл находится под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 Unported.

• Автор
• Последние сообщения

Тренер София

Сертифицированный тренер по силовой подготовке | Специалист по коррекционным упражнениям NASM и основатель Coachsofiafitness

Привет, я София. Добро пожаловать на мой блог! Я здесь, чтобы помочь вам получить постоянное облегчение от боли в грушевидной мышце, бедре и пояснице, не тратя годы на боли, страдая от перегрузки информацией или временных исправлений. Я сам прошел через путь хронической боли. Я знаю, как это может быть одиноко и тяжело… Щелкните здесь, чтобы прочитать о моей истории и о том, как я исцелился после 7 лет хронической боли, несмотря ни на что.

Программы и тренировки

Последние посты тренера Софии (посмотреть все)

341 репост

• Facebook
• WhatsApp

Болит спина? Возможно, вы ошибаетесь

Опубликовано 18 апреля 2018 г. , Обновлено 18 апреля 2018 г.

Теги:

• Здоровье костей, мышц и суставов
• Здоровье мозга и позвоночника
• Лечение боли

Поделись этим:

Вы, вероятно, не слишком задумываетесь о том, как вы наклоняетесь. Когда вы что-то роняете, вы, скорее всего, протянете руку и поднимете это без колебаний.

Однако то, как мы наклоняемся, может быть источником болей в спине.

«Хотите верьте, хотите нет, но есть неправильный способ наклониться», — сказал нейрохирург Geisinger Маурисио Кампос-Бенитес, доктор медицинских наук. «На Западе мы склонны сгибать живот, когда наклоняемся, образуя букву «С». Этот тип изгиба оказывает большое давление на наши позвоночники и межпозвоночные диски».

Спинные диски хрупкие и не рассчитаны на большое давление. Неправильное наклонение в течение многих лет может привести к проскальзыванию и грыже межпозвоночных дисков, которые могут способствовать хроническим болям в спине и могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления.

Как правильно наклоняться
За пределами Европы и Америки люди наклоняются по-разному. Они делают то, что эксперты называют «тазобедренным суставом».

«Шарнир бедра — это тип изгиба, который держит вашу спину прямо и параллельно земле», — сказал Кампос-Бенитес. «Все наклоны выполняются в бедрах, которые лучше подходят для того, чтобы справляться со стрессом при наклоне, чем спина. Во время тазобедренного сустава ваша спина фактически расслабляется».

Сгибание бедра растягивает ваши подколенные сухожилия, что полезно, потому что многие люди в США сообщают о том, что у них тугие подколенные сухожилия. В результате инструкторы по йоге также рекомендуют сгибать бедра как для растяжки, так и для того, чтобы щадить спину при наклонах.

Как сгибать тазобедренный сустав
«Сцепляться тазобедренным суставом легко, и на самом деле это может показаться более естественным, чем то, как вы наклоняетесь сейчас», — сказал Кампос-Бенитес. «На самом деле, малыши склонны к естественному повороту тазобедренного сустава. Но с возрастом мы заново учимся наклоняться от наших родителей, которые также сгибались в форме буквы «С».

Чтобы выполнить тазобедренный сустав, встаньте, расставив ноги на расстоянии около фута и слегка развернув пальцы ног в стороны. Удерживая спину прямой, согните колени, отведите таз назад через ноги и согните бедро. Когда вы наклонитесь, ваша спина должна быть почти параллельна земле. Затем просто выполните обратное движение, чтобы встать.

Другие причины болей в спине
Если после изменения способа наклона вы обнаружите, что боль в спине по-прежнему ощущается, это может быть вызвано другой причиной.

«Многие случаи травм спины происходят из-за травмы или плохой осанки», — сказал Кампос-Бенитес. «Подумайте, не сделали ли вы что-нибудь, что могло повредить вашу спину или шею. Это могло быть что-то важное, или, может быть, вы неправильно спали. Думайте о своей осанке в течение дня. Подумайте о том, когда вы сутулитесь, и постарайтесь сознательно сидеть прямо».

Одной из распространенных причин болей в шее и спине является взгляд на компьютер и телефон. Когда мы смотрим на наши телефоны или компьютеры, мы склонны смотреть вниз и вытягивать спину и шею. Попробуйте установить телефон и компьютер так, чтобы вам не приходилось напрягать шею.

Если у вас по-прежнему частые боли в спине, обратитесь к врачу. Они могут определить, является ли это чем-то более серьезным, например, сколиозом или разрывом мышцы.

Доктор Маурисио Кампос-Бенитес — нейрохирург в Медицинском центре Гейзингер Вайоминг Вэлли в Уилкс-Барре и в Гейзингер Хейзлтон. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-275-6401.

2022 Здоровье Гейзингера

• Разработчик
• Положения и условия
• HIPAA (новый)
• Политика конфиденциальности
• Уведомление о недискриминации
• Рекомендации для социальных сетей
• Корпоративная отчетность о соответствии
• Сообщить о мошенничестве
• Логин сотрудника
• Ресурсы провайдера
• Фирменные магазины Geisinger

План медицинского обслуживания Geisinger может совместно относиться к Плану медицинского страхования Geisinger, Geisinger Quality Options Inc. и Компании по страхованию возмещения ущерба Geisinger, если не указано иное. Планы Geisinger Gold Medicare Advantage HMO, PPO и HMO D-SNP предлагаются компанией Geisinger Health Plan/Geisinger Indemnity Insurance Company, планами медицинского страхования с контрактом Medicare. Продолжение участия в программе Geisinger Gold зависит от ежегодного продления контракта. Geisinger Health Plan Kids (программа медицинского страхования детей) и Geisinger Health Plan Family (медицинская помощь) предлагаются планом Geisinger Health Plan совместно с Департаментом социальных служб Пенсильвании (DHS). Geisinger Health Plan является частью Geisinger, интегрированной организации по оказанию медицинской помощи и страховому покрытию.

Мучительная боль в пояснице при наклоне?

20 июля 2022 г.

Боль в нижней части спины, возникающая при сидении или наклонах, может существенно влиять на повседневную деятельность человека. Подавляющее большинство из нас может обнаружить, что в результате этого мы не можем выполнять некоторые действия, включая уборку, сидение, работу и наслаждение простыми развлечениями.

Боль в пояснице при наклоне является одним из наиболее распространенных видов боли, которую люди испытывают, и это третья по популярности причина, по которой люди обращаются к врачу. По некоторым оценкам, до восьмидесяти процентов взрослых испытывают боль в пояснице при наклонах в какой-то момент своей жизни.

Только от 25 до 30 процентов тех, кто страдает от этой проблемы, обращаются за медицинской помощью. Некоторые люди объясняют дискомфорт, называя его обычной болью. В большинстве случаев боль в пояснице при наклоне является просто результатом обычных действий и решений, которые люди принимают. Проблема заключается в том, чтобы определить, когда с дискомфортом должен обращаться медицинский работник.

• 1 Помогают ли вибрационные пластины при болях в спине?
• 2 Может ли вибрация помочь при защемлении нерва?
• 3 Почему болит поясница при наклоне?
  • 3. 1 Грыжа межпозвоночного диска
  • 3.2 спондилолистез
  • 3.3 Артрит
• 4 Как облегчить боль в пояснице при наклоне?
• 5 Как определить, боль в пояснице мышечная или дисковая?

Помогают ли вибрационные пластины при болях в спине?

В прошлом вибрация всего тела, вызванная профессиональным воздействием, была определена как потенциальный фактор боли в пояснице (LBP). Предыдущие исследования показали, что вибрация всего тела, также известная как WBV, является причиной боли в пояснице (LBP) при различных сидячих работах, которые включают использование машин и влекут за собой повторяющуюся вибрацию.

Однако за последние десять лет WBV приобрела популярность как безопасное и эффективное средство для лечения болей в пояснице. Несмотря на то, что WBV становится все более популярным в клинической практике, этот всесторонний обзор научной литературы выявил только два исследования, в которых изучалась эффективность WBV как варианта лечения БНС.

Кроме того, оценка качества этих исследований выявила несколько методологических проблем, которые могли привести к искажению результатов в ту или иную сторону. Хотя появляется все больше доказательств того, что WBV полезен при лечении различных заболеваний, данные об эффективности WBV при лечении БНС все еще неубедительны.

Может ли вибрация помочь при защемлении нерва?

Ваши мышцы можно заставить сокращаться и расслабляться с помощью вибротерапии всего тела, в которой используется сила быстрой вибрации. Эти короткие интенсивные сокращения мышц вызывают стимуляцию тканей, что, в свою очередь, приводит к усилению кровотока и улучшению мышечного тонуса.

После прохождения вибротерапии могут наблюдаться заметные улучшения состояния позвоночника и суставов. Небольшое время, проведенное на вибрирующей платформе, может облегчить хроническую боль, помочь мышцам, которые были жесткими, и успокоить нервы, раздраженные в результате сжатия. Сильные вибрации воздействуют на сухожилия, связки, мышцы и диски одновременно, обеспечивая более полное лечение.

Почему болит поясница при наклоне?

В случае, если наклоны вызывают боль в спине, следует оценить, насколько выражен дискомфорт. Есть большая вероятность, что боль, которую вы чувствуете, является результатом мышечного спазма или напряжения, даже если она незначительна. У вас может быть грыжа межпозвоночного диска или другая травма спины, если вы испытываете сильный дискомфорт.

Грыжа диска

Есть несколько компонентов позвоночника, таких как позвонки и диски между ними. Когда диск соскальзывает, желеобразный центр диска выпячивается, оказывая давление на спинномозговые нервы в этой области. Серьезная колющая боль является распространенным симптомом грыжи межпозвонкового диска.

После примерно шести недель лечения с отдыхом, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией грыжа межпозвоночного диска часто представляет меньшую проблему. Если консервативное лечение не помогло, ваш врач может предложить инъекцию стероидов в эпидуральную область вокруг нерва, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, если дискомфорт сохраняется более шести-восьми недель. Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если ваши симптомы сохраняются.

Спондилолистез

Когда один позвонок смещается вперед поверх другого из-за травмы, это называется спондилолистезом. Спондилолистез, вызванный невылеченным спондилолизом, чаще встречается у молодых людей, которые занимаются такими видами деятельности, как гимнастика и тяжелая атлетика. Спондилолиз относится к перелому или трещине в тонкой соединительной ткани между верхним и нижним фасеточными суставами позвонка.

Артрит

Артрит является возможной причиной дискомфорта в нижней части спины, если вы старше 55 лет. Хрящ — это то, что амортизирует и защищает ваши суставы, поэтому, когда он изнашивается, вы чувствуете дискомфорт и скованность.

Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита, который может привести к срастанию позвонков в позвоночнике, что приводит к хронической боли в спине. Если боль сильная, может потребоваться хирургическое вмешательство вместе с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Как уменьшить боль в пояснице при наклоне?

Уменьшить риск болей в спине при наклонах можно путем регулярного использования безопасных процедур подъема и наклона. Методы такого рода включают:

• Держите ноги на ширине плеч, чтобы снизить риск падения вперед.
• Не носить с собой слишком тяжелые предметы, например, совершать многократные поездки и использовать вспомогательные устройства, такие как тележки на колесиках.
• Избегайте искривления позвоночника, когда наклоняетесь, чтобы дотянуться до чего-либо.
• Держите ноги на ширине колен, чтобы снизить риск падения вперед.

Человек, который испытывает боль в пояснице при наклоне, должен предпринять следующие действия по уходу за собой в дополнение к практике предотвращения травм:

• Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и воспаления.
• Отдых для спины в течение нескольких дней, затем выполнение легких упражнений на растяжку и физическую активность с низким уровнем воздействия, например ходьба и ношение поддерживающего устройства, такого как корсет для спины, для предотвращения дискомфорта.

Как определить, болит ли поясница в мышцах или в дисках?

Основное различие между этими двумя видами болей в спине заключается в области спины, которая больше всего страдает от дискомфорта. Поскольку ваш позвоночный диск расположен у самого основания позвоночника, вы можете сразу предположить, что у вас смещение диска, если у вас возникает боль в пояснице при наклоне.