При грыже позвоночника болит нога что делать: ocтeoxoндpoз, протрузия, грыжа? Как лечить?

Боль в пояснице считается распространенным симптомом, с которым люди далеко не всегда обращаются за помощью к специалисту. Многие считают ее следствием интенсивных физических тренировок накануне или переохлаждения, но никак не заболевания. Боль в пояснице может отдавать в ногу: это чаще всего является одним из признаков поражения позвоночника. В процесс вовлекаются периферические нервы, поэтому необходима консультация грамотного специалиста и эффективное лечение.

Чаще всего боль начинает отдавать в ягодичную область и ногу, может сопровождаться онемением, чувством покалывания мурашек. От места, куда иррадиирует боль, зависит то, какой нерв поражен и испытывает давление. Чаще всего причиной поражения нерва или его корешка является патология позвоночного столба, туннельный синдром, опухолевое образование, давящее на нерв. Болевой синдром и чувство онемения ног может возникать вследствие травмы позвоночника или нижних конечностей.

Заболевания органов брюшной полости и малого таза также могут являться причиной возникновения болей в поясничной области и ноге. Панкреатит, патологии почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – неочевидные причины болей в пояснице и ногах, о которых стоит помнить. У женщин не следует забывать о возможных гинекологических заболеваниях. Миома матки, эндометриоз, опущение органов – все эти патологии могут привести к появлению болей в пояснице.

Диагностика

При возникновении болевого синдрома в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза. До посещения специалиста рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок: в остром периоде они могут лишь навредить и ухудшить самочувствие.

В ходе первичного осмотра врач собирает подробный анамнез для выявления факторов риска наиболее распространенных болезней, вызывающих боли в спине и онемение ног. Полный неврологический осмотр помогает врачу более подробно оценить симптомы, выявить мышечный спазм. Для подтверждения предварительного диагноза используются дополнительные методы обследования:

1. Рентгенография пояснично-крестцового отдела. Простое исследование, которое позволяет быстро и безболезненно получить общую информацию о состоянии позвоночника, его окружающих тканей. По рентгеновскому снимку можно исключить остеохондроз, смещение тел позвонков, сколиоз и разрушение суставов.
2. МРТ или КТ. Более точные и современные методы исследования: с их помощью удается рассмотреть все связки, нервы и сухожилия, межпозвоночные диски и грыжевые выпячивания, протрузии.

Женщинам, которые испытывают боли в пояснице и онемение ног, необходимо посетить гинеколога и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Это минимальный перечень обследований, который позволяет исключить опухолевые образования и воспаления как причину всех симптомов.

При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта важен тщательный сбор анамнеза: дополнительные симптомы могут натолкнуть на верный диагноз. Необходимо уточнить время появления болей и их характер, наличие изжоги, вздутия или отрыжки. В качестве дополнительных методов исследования может рекомендоваться УЗИ, гастроскопия или колоноскопия, консультация узкого специалиста – гастроэнтеролога.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Лечение

Если начинает отниматься поясница и ноги, то прежде всего нужно понимать, что это лишь симптом, который сигнализирует о наличии серьезной патологии. Поражаться может позвоночный столб, внутренние органы, сосудистые стволы и нервные волокна: все это требует внимания специалиста. Одно симптоматическое лечение без устранения причины не приведет ни к чему хорошему: течение болезни будет только ухудшаться. Так как на фоне обезболивающих препаратов симптомы уходят, человек теряет осторожность и может начать заниматься спортом, нагружать свой организм работой и другой активностью. Это все ведет к ускоренному прогрессированию болезни, а иногда – к экстренному оперативному вмешательству (например, при межпозвоночной грыже).

Если болевой синдром в спине и онемение ног вызвано остеохондрозом и его осложнениями, рекомендуется обратиться за помощью к неврологу. Специалист назначит лечебный комплекс, куда могут входить:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• методы физиотерапии и массаж;
• мануальная терапия.

По показаниям применяется вытяжение позвоночника: с его помощью ликвидируется компрессия нервных корешков, болевой синдром уже после второго сеанса. Вытяжение позвоночника создает благоприятные условия для восстановления фиброзного кольца диска.

Курс лечения в обязательном порядке дополняется лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан для пациента индивидуально с учетом его клинической ситуации, возраста, пола, веса и многих других особенностей. В первое время занятия проводятся под контролем врача: он контролирует правильность выполнения всех упражнений, ведь от этого зависит конечный результат.

Если болевой синдром в пояснице возник у женщины, то ей настоятельно рекомендуется кроме невролога посетить гинеколога. Быстро растущая миома или любая другая опухоль может оказывать давление на позвоночник: это является причиной возникновения разнообразных неврологических нарушений.

Профилактика боли в пояснице

Боли в спине можно и нужно профилактировать. Для этого рекомендуется:

1. Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины, повышения их силы и упругости.
2. Правильно питаться. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, белка и углеводов для поддержания активности мышц. Здоровое питание помогает предотвратить патологии ЖКТ, которые иногда тоже могут проявляться болью в спине.
3. Правильно держать спину. Хорошая осанка является залогом здоровья позвоночника.
4. Периодически проходить курсы массажа. С его помощью можно расслабить или укрепить мышцы (в зависимости от их состояния), снять с них напряжение.
5. При первых признаках заболевания записаться к врачу. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, на это обычно уходит не так много времени, осложнений формируются редко. В целях профилактики нужно посещать терапевта и гинеколога хотя бы раз в год: такой подход позволит выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя их вылечить.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

• Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
• Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
• Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
• Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

• Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
• Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
• Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

• Врач определит нарушение чувствительности.
• У пациента будет изменена биомеханика движений.
• Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

• Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
• Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
• Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
• Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
• Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
• Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

• Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
• Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
• Использование миорелаксантов, витаминов.
• Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
• Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
• Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

• Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
• Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
• Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
• Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

• Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
• Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
• Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.

Остеохондроз, грыжа, боль в спине и последствия

Почти у каждого человека хоть раз в жизни болела спина, почти у каждого сидящего в офисе спина болит довольно часто. А у многих болит так, что приходится обращаться к врачу. А там, услышав диагноз «межпозвоночная грыжа», некоторые перестают активно жить, жалуются всем вокруг на постоянные боли, боятся делать резкие движения и вообще начинают грустить.

Про остеохондроз

Остеохондроз сегодня больше рентгенологическое понятие. Это не совсем диагноз, скорее это сленговое медицинское слово. Все знают, о чем речь, но о чем конкретно, не знает никто.
Сегодня такой диагноз в медицинской карте вы не часто встретите, появились новые взгляды на старые проблемы и новая классификация. Остеохондроз пока еще присутствует в МКБ (Международная классификация болезней — прим. ред. ), но занимает далеко не лидирующие позиции, скорее он выделен в некоторые частные заболевания.
Если не использовать медицинскую терминологию, то остеохондроз — это старение позвоночника
Если это старение преждевременное, то остеохондрозу приписывают статус заболевания. Именно это преждевременное старение и описывают рентгенологи.
Наследственная предрасположенность к заболеванию существует. Речь идет о частной форме остеохондроза: ювенильный остеохондроз, который развивается в юношеском возрасте. Детский остеохондроз (ювенильный) не обязательно перерастет во взрослый. Это не тождественные диагнозы.

Про грыжу

С возрастом встречаемость грыж дисков резко возрастает. После сорока лет они есть более, чем у 50 процентов населения. Грыжа диска в течение жизни способна уменьшаться и увеличиваться. Это зависит от многих факторов. Если наступает ремиссия заболевания, грыжа начинает терять жидкую составляющую, уменьшается, усыхает.
Это не правда, что разрушенные ткани не восстанавливаются, и можно только остановить прогрессирование дегенеративных изменений. Любая ткань в той или иной степени способна регенерировать. Соединительная и костная ткань не исключение. Просто это долгий процесс и далеко не все пациенты готовы к долгому лечению. Именно поэтому чаще лечение заканчивается на симптоматической ноте!
Начало заболевания не зависит только от малоподвижности.
Большую роль играют статические и динамические перегрузки опорно-двигательной системы, хронические стрессы, плохое питание и экология, хронические болезни и нарушения обменных процессов.
В случае с болевой симптоматикой размер тоже не имеет никакого значения. Может и без грыжи болеть спина, а может и с большой грыжей абсолютно не болеть.
Грыжа не диагноз. Она тоже появляется от каких-то причин. Следовательно, симптоматику определяет не она. У человека грыж может быть сколько угодно, они могут быть абсолютно во всех дисках сразу при нескольких видах заболевания соединительной ткани.

Про сопутствующие заболевания

Климат действительно влияет на остеохондроз. Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Если выявлена грыжа в одном отделе позвоночника, не надо делать МРТ других, ожидая, что и там тоже есть грыжи. МРТ назначает врач, поэтому об этом думать не надо.
Лишний вес и большой рост создают лишнюю нагрузку, и изнашивание дисков ускоряется. А вот хруст суставов никак не связан с остеохондрозом.
Вообще, спина может болеть от стресса, а от плохого настроения, все-таки, скорее нет. От хронического стресса очень даже может. Более того, человек может сам себе вызвать боль и спазм резким движением, неудобной позой.

Про последствия
При грыже шейного отдела действительно возможны обмороки, головокружения, это входит в симптоматику заболевания. При грыжах в поясничном и грудном отделе — симптоматика другая. Но всё индивидуально, у разных людей — разные симптомы, не стоит примерять на себя чужие.
От грыжи действительно может резко парализовать. Человек действительно может упасть в обморок. Но, это случается редко и при больших размерах грыжи.
На практике самое страшное при грыжах — инсульты, параличи, инвалидность — случаются крайне редко.
Читать страшилки в интернете про грыжи: паралич, головная боль, обмороки — конечно, можно, но пугаться всерьёз не стоит. Остеохондроз и грыжа в настоящий момент хорошо поддаются лечению.

Про другие заболевания
Остеохондроз никак не связан с гипермобильностью суставов. Многие гипермобильные люди являются профессиональными спортсменами, танцорами, циркачами и т. д. То есть ситуация чаще ровно наоборот.
До конца неизвестно связан ли шейный остеохондроз и панические атаки. Какая-то взаимосвязь возможно есть. Но не прямая.
Грыжа никак не влияет на продолжительность жизни.
При обращении к врачу во время беременности с грыжей позвоночника, скорее всего исход родов будет благоприятный. Врач даст рекомендации.
Если уже обнаружена грыжа нет смысла постоянно бегать и делать МРТ, можно вообще его не делать. Зачем?.

Про физические нагрузки
При грыжах можно вполне заниматься с гантелями, но лёжа. Точно нельзя делать присед со штангой на шее, становую тягу больших весов, избегать любой осевой нагрузки.
Если работаете сидя 40 часов в неделю, надо минимум 8 часов активно двигаться.
Если грыжа обнаружена в молодом возрасте (до 30 лет) это совсем не значит, что в старости всё обязательно будет болеть, и разовьется остеопороз, между этими заболеваниями нет никакой взаимосвязи. Если вести ЗОЖ, давать себе адекватную физическую нагрузку, вести профилактическое лечение, то состояние нормализуется.
Во время лечения создается новый стереотип движения. Диск разгружается, улучшается его питание. Он снова набирает высоту за счет жидкости. А вот вытягивание, растягивание и висение на турнике с лечением никак не связано. Не помогает и не вредит.

Про питание и вредные привычки
Чтобы укрепить кости нужно есть кальций содержащую пищу, молочные продукты. Бывать на свежем воздухе, не забывать про инсоляцию (бывать на солнце — прим. ред.). Наверное, вредные продукты разрушают кости.
Если серьезно, мочегонные продукты точно могут вымывать кальций, но вряд ли кто-то способен съесть сразу столько продуктов, чтобы получить негативный эффект. Курение и алкоголь — это фактор риска, так как воздействует на сосуды. А это ухудшает метаболизм в целом.
Остеохондроз — это дань цивилизации. Еда, питье, экология, много сидим, много нервничаем, постоянные стрессы.

Про лечение
Есть, конечно, разные новейшие способы борьбы с недугом, вроде замены дисков титаном и т. д., но они тоже имеют показания и противопоказания.

Панацеи нет.
Оперативное вмешательство необходимо только при неэффективности консервативного лечения, в случае острого неврологического или сосудистого дефицита, выпадения жизненно-важных функций. При операции есть риск осложнений, а рецидивы достигают 40 процентов в течении 5-6 лет.
По поводу лечения, всё-таки, оно для всех разное. ЗОЖ- типичная общая правильная рекомендация. Все остальное, врач должен разработать под человека, его состояние, возраст, пол.

Записывайтесь на консультацию невролога.

Чем вызвана длительная боль в спине, что делать с межпозвоночной грыжей? Врачи ответили на вопросы

Чем вызвана острая и длительная боль в спине? Можно ли вылечить остеохондроз без лекарств? Какие операции делают в стране при болезнях позвоночника? Что делать с межпозвоночной грыжей? Какие упражнения помогают для профилактики болей в спине? Онлайн-конференция «Боли в спине» прошла 19 июня на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

На ваши вопросы отвечали:

• Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
• Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;

— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?

Иосиф Михневич: Для профилактики нужно сбросить вес, рекомендую ходьбу, специальную гимнастику лежа: поочередно поднимать ноги, делать «велосипед», уголки, рисовать носком кольцо, упражнения на боку с отведением ног в сторону поочередно, плавание, подводный душ-массаж в бассейне тоже хорошо, карбокситерапия приемлема.

Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф

Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).

Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?

Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.

После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?

Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.

— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?

Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.

— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?

Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.

— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?

Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.

«Как избавиться от „тяги“ в ноге»?

— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?

Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.

— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?

Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.

— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?

Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.

Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?

Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.

— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?

Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.

— Являюсь «счастливым» обладателем межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с дорсальными грыжевыми выпячиваниями МПД на уровнях L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спина болит всегда, в обострение затруднено даже простое прямохождение, отдает в ногу до хромоты. Какие методы лечения данной проблемы предлагает современная медицина Беларуси? В какое учреждение посоветуете обратиться? Каких нагрузок с данным диагнозом следует избегать (работа преимущественно сидячая, но в свободное время хожу пешком 10−15 км или езжу на велосипеде 15−20 км)? Михаил, 42 года.

Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.

Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?

— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?

Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.

— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?

Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.

— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?

Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.

Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.

Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.

— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?

Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.

— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.

— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?

Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.

У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.

Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.

— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.

Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.

— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?

Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.

«Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника»

— По результатам МРТ шейного и грудного отделов позвоночника получил заключение: «Признацидегенеративно-дистрофические изменения в шейном и грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), грыжа диска С4−5 (4.5 мм), протрузии м/п дисков. Ассиметрия ПА. Извилистость ВСА.» Полезна ли при моем диагнозе гимнастика для шеи доктора Шишонина?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.

— Мне 27 лет, испытываю частые непроизвольные «прострелы» в пояснице. Так же испытываю ощущение постоянно нагруженного поясничного отдела. Заключение МРТ: признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи Шморля), признаки спондилолиза L5. Каким образом мне бороться с прострелами и забитостью в поясничном отделе?

Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.

— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?

Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.

— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?

Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.

Примерно в 35 лет на соревнованиях по волейболу почувствовал боль в подреберье. Через два года онемели ноги по пояс. Был на приеме у «костоправа», следовал полученным рекомендациям, потом опять все проявилось, но значительно слабее. Периодически немеют пальцы на ногах и постоянно ощущается онемение наружной поверхности бедра правой ноги. В 45 были проблемы с правой ногой, пролечился у хирурга. За два месяца отпустило. Стоит ли что-то предпринимать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.

— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?

Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.

Боль в ноге может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска — Институт мозга и позвоночника Северного Хьюстона

Грыжа межпозвоночного диска — это проблема с одним из дисков, который находится между двумя позвонками или костями позвоночника. Диски между позвонками действуют как подушки между двумя костями, поэтому они не соприкасаются друг с другом, и имеют прочную внешнюю поверхность с мягкой, желеобразной внутренней частью. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть мягкой внутренней части выходит (или «грыжа») из более твердой внешней оболочки и раздражает части окружающего тела, особенно нервы.Грыжа межпозвоночного диска вызывает такие ощущения, как покалывание, стреляющую боль и слабость в ногах.

Каковы общие причины?

Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана многими причинами, но одна из самых распространенных — это простой износ. Сильная нагрузка на спину или повторяющиеся действия, вызывающие нагрузку на позвоночник или спину, также могут привести к грыже.

Как грыжа межпозвоночного диска влияет на ноги?

Хотя межпозвоночная грыжа возникает в спине, она часто имеет широкий спектр последствий для здоровья, одной из самых распространенных является боль в ногах.Боль в ноге часто возникает при поясничной грыже межпозвоночного диска — повреждении нижней части спины — потому что грыжа межпозвоночного диска начинает задевать нерв на позвоночнике, что затем вызывает воспаление нерва, посылая болевые сигналы, стреляющие дополнительно по ноге. онемению, покалыванию и слабости.

Как лечить грыжу межпозвоночного диска?

Если вы чувствуете боль в ноге, первое, что вам следует сделать, это приложить согласованные усилия, чтобы успокоиться. Если после двухнедельного отдыха у вас все еще болит нога, то вам следует обратиться к врачу.После того, как диагностирована грыжа межпозвоночного диска, есть несколько вариантов курсов лечения. Во-первых, врачи попробуют нехирургические методы. К ним относятся физиотерапия, холодная и тепловая терапия, обезболивающие, отпускаемые по рецепту, инъекции блокады нервов для облегчения боли и стероиды для снятия воспаления. Если нехирургические методы лечения не работают, врачи могут порекомендовать операцию. Вы можете узнать больше о хирургии межпозвоночной грыжи здесь или посмотрев это короткое видео на веб-сайте Spine-Health.

Если вы испытываете боль в спине или ногах, позвоните в наш офис, чтобы назначить встречу с доктором.Фаяз.

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска широко варьируются — от умеренной боли в спине и ягодицах до обширного онемения и слабости, требующих немедленной медицинской помощи.

Видео: поясничная грыжа межпозвоночного диска

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска могут включать боль по ходу нервов голени. Смотреть сейчас

В подавляющем большинстве случаев боль проходит в течение шести недель.Но, несмотря на непродолжительность, боль может быть мучительной и затруднять участие в повседневных делах и обязанностях. У некоторых боль может стать хронической и / или изнуряющей.

Узнайте, когда обращаться к хирургу при боли в пояснице

Общие симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска часто прижимается к соседнему нерву или воспаляет его, вызывая иррадиацию боли по всей длине нерва. Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной ишиаса, боли в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

См. Седалищный нерв и радикулит

Вот некоторые общие характеристики боли при поясничной грыже межпозвоночного диска:

• Боль в ноге . Боль в ноге обычно сильнее боли в пояснице. Если боль распространяется по пути большого седалищного нерва в задней части ноги, это называется радикулитом или радикулопатией.

  См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

• Нервная боль . Наиболее заметные симптомы обычно описываются как нервная боль в ноге, при этом боль описывается как жгучая, острая, электрическая, излучающая или пронизывающая.

  См. Анатомию нервной боли

• Переменное расположение симптомов . В зависимости от переменных, таких как место грыжи диска и степень грыжи, симптомы могут проявляться в нижней части спины, ягодицах, передней или задней части бедра, голени, стопе и / или пальцах ног и обычно затрагивают только одну сторону бедра. тело.
• Неврологические симптомы . Онемение, ощущение иголки, слабость и / или покалывание могут наблюдаться в ноге, стопе и / или пальцах ног.

  См. Причины и методы лечения боли в ногах

• Перепад ступней . Неврологические симптомы, вызванные грыжей, могут включать затруднение подъема стопы при ходьбе или стоянии на подушечке стопы, состояние, известное как опускание стопы.

  Посмотрите, что такое Foot Drop?

объявление

• Боль в пояснице . Этот тип боли можно охарактеризовать как тупую или пульсирующую и может сопровождать скованность. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает спазм мышц нижней части спины, боль можно несколько облегчить за счет одного или двух дней относительного отдыха, применения льда или тепла, сидя в кресле с опорой или лежа на спине, подложив подушку под колени.

  См. Причины боли в пояснице

• Боль, усиливающаяся при движении . Боль может возникать после длительного стояния или сидения или даже после ходьбы на небольшое расстояние. Смех, чихание или другое внезапное действие также могут усилить боль.
• Боль, усиливающаяся при наклонах вперед . Многие считают, что такие положения, как сутулость, наклоны вперед в кресле или наклон вперед в талии, значительно усиливают боль в ногах.

  См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики

• Быстрое начало .Боль при поясничной грыже межпозвоночного диска обычно развивается быстро, хотя может не быть идентифицируемого действия или события, которое вызвало боль.

См. Симптомы боли в пояснице

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно более тяжелые, если грыжа обширная. Боль может быть слабее и ограничиваться поясницей, если грыжа диска не затрагивает нерв.

В некоторых случаях боль в пояснице или ногах, которая возникает в течение нескольких дней, а затем проходит, является первым признаком грыжи межпозвоночного диска.

В этой статье:

Редкие, но опасные симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, боль в пояснице, онемение в области седла и / или слабость в обеих ногах — признаки редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста.

Это давление и отек нервов в конце позвоночного столба может привести к параличу и другим необратимым нарушениям, если лечение откладывается. При появлении этих симптомов требуется неотложная медицинская помощь, которая может включать обследование и хирургическое вмешательство.

объявление

Ключевое значение имеет место сдавливания нерва

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут различаться в зависимости от расположения нерва, поскольку нервные пути различны на каждом уровне позвоночника. Например:

• Импинджмент L3 или L4 от грыжи межпозвоночного диска может привести к аномальному рефлексу, когда область чуть ниже колена постукивается прорезиненным рефлекторным молотком. Это называется рефлекс надколенника. Боль от удара L3 или L4 обычно распространяется на четырехглавую мышцу бедра в передней части бедра.Это отличается от радикулита, который проходит вдоль задней части ноги.

  Все о спинномозговом сегменте L3-L4

• Поражение нерва L5 (на уровне L4-L5) от грыжи межпозвоночного диска может вызывать такие симптомы, как слабость при разгибании большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке, что приводит к затруднениям при ходьбе с пятки на палец. Эта слабость называется опущением стопы. Онемение и боль могут ощущаться в верхней части стопы, а также боль может отдавать в ягодицу.

  Узнать все о спинномозговом сегменте L4-L5

• Поражение нерва S1 (на уровне L5-S1) от грыжи межпозвоночного диска может вызвать потерю рефлекса голеностопного сустава и / или слабость, из-за чего пациентам становится трудно стоять на пальцах ног или на подушечках стопы. Онемение и / или боль могут распространяться по внешней стороне голени, вплоть до подошвы или снаружи стопы и пальцев ног.

  См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

  .

Симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, могут иметь другие причины.Для определения источника боли и других симптомов обычно необходимы тщательный медицинский осмотр, медицинское обследование, а иногда и диагностические визуализационные тесты.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Ишиас или корешковая боль в ногах — Клиника приветствия

Определение:

Ишиас относится к ощущению боли в области распространения седалищного нерва. Боль обычно распространяется от ягодиц вниз по ноге к стопе. Ишиас вызывается сдавлением или раздражением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника.Распространение боли зависит от того, какой нервный корешок поражен. Это редко происходит из-за раздражения самого седалищного нерва.

Признаки и симптомы:

Основным симптомом является мучительная боль. Начало боли часто бывает внезапным и может быть связано с определенным событием, например сгибанием и скручиванием позвоночника. Однако во многих случаях нет конкретной травмы, которую можно было бы отнести к возникновению боли. В некоторых случаях существует конкретная причина, например, подъем тяжестей, падение или автомобильная авария.Боль сильная и стойкая. Клиенты часто не могут найти положение, которое уменьшит боль. Часто назначают обезболивающие, но обычно они не обеспечивают полного облегчения боли. Боль в ногах — главный симптом. Некоторые люди также испытывают боли в спине. У некоторых людей они испытывают боль в спине за несколько часов или дней до начала боли в ноге. Однако боль в ноге обычно намного сильнее боли в спине. Выпрямление пораженной ноги часто усиливает боль. Лежание с согнутыми коленями может уменьшить боль.Кашель, чихание или напряжение во время посещения туалета часто усиливают боль. Помимо боли в ноге, пациенты могут испытывать онемение части ноги. Если нервный корешок сильно сдавлен, люди также могут испытывать слабость в одной или нескольких мышцах ноги. Однако большинство людей испытывают боль только при отсутствии или небольшом онемении и без слабости. Распределение боли, онемения и слабости может помочь определить, какой нервный корешок раздражается. В тяжелых случаях также может быть поражен мочевой пузырь или кишечник.Это называется синдромом конского хвоста и считается действительно неотложной ситуацией и требует немедленного обследования и лечения.

Два самых распространенных нервных корешка — это пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки. У каждого есть определенное распределение боли, онемения и слабости. Радикулопатия L5 вызывает боль, которая распространяется от ягодиц вниз по ноге к внешней стороне лодыжки и в верхнюю часть стопы к большому пальцу ноги. Люди испытывают онемение на внешней стороне щиколотки и верхней части стопы.Слабость в мышце, которая сгибает лодыжку назад, приводит к падению ступни. Часто это можно обнаружить по хлопку ногой при каждом шаге. Люди часто спотыкаются о небольшие высоты, потому что не могут поднять ногу во время ходьбы. Радикулопатия S1 вызывает боль, которая распространяется от ягодиц через подушечку бедра, к икре и за пределами стопы. Онемение обычно ощущается на внешней стороне стопы. Слабость, если она присутствует, затрагивает мышцу задней поверхности бедра, которая сгибает колено, и икроножную мышцу, которая сгибает ступню вниз.Если поражен нервный корешок S1, у пациента также может быть отсутствующий рефлекс голеностопного сустава при обследовании его врачом. Корешок 4-го поясничного нерва (L4) является 3-м наиболее часто поражаемым нервом и вызывает боль, которая распространяется через боковую часть бедра и внутреннюю часть голени. Онемение обычно возникает на внешней стороне бедра. Бедренная мышца может быть слабой, а коленный рефлекс снижен или отсутствовать.

Причины:

Самая частая причина ишиаса — грыжа диска в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее частые уровни в позвоночнике, где возникают грыжи диска, находятся между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-5) или между 5-м позвонком и крестцом (L5-S1). Грыжи реже возникают на более высоких уровнях поясничного отдела позвоночника. Другой менее распространенной причиной являются синовиальные кисты, которые возникают из фасеточных суставов и, если они выпирают в позвоночный канал, могут сдавливать нервный корешок. Инфекции и опухоли — очень редкие причины сдавления нервных корешков. Спондилолистез (звено) относится к смещению между двумя позвонками, которое может привести к сужению отверстия, которое является отверстием между позвонками, где нервные корешки выходят из позвоночника, вызывая сжатие нервного корешка.Стеноз позвоночника может привести к сильной боли в ногах, но чаще вызывает боль, которая возникает при такой активности, как ходьба.

Естественная история:

У 80–90% людей боль в ногах постепенно уменьшается, независимо от того, что человек делает. Часто для полного исчезновения боли требуется от 6 до 12 недель. У некоторых людей боль проходит намного раньше, а у других может потребоваться несколько месяцев, чтобы боль исчезла. У 10-20% людей боль не проходит. Если часто улучшается до определенной степени, а затем остается прежним.Этим людям потенциально может помочь операция по уменьшению давления на нервный корешок. У некоторых людей деятельность, связанная с работой, отдыхом или повседневной деятельностью, может усилить боль. У других людей боль остается неизменной независимо от их активности. После исчезновения симптомов они обычно не повторяются. Грыжа диска может зажить и рецидивировать примерно у 10% людей. У 90% людей не бывает рецидивов, и они должны иметь возможность вернуться к нормальной деятельности без развития боли.

Большинство грыж межпозвоночного диска возникает у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Они могут возникать у подростков, но это случается редко. После 60 лет грыжи межпозвоночного диска встречаются реже, чем стеноз поясничного отдела позвоночника. У большинства людей диски с возрастом обезвоживаются. Это приводит к уменьшению высоты межпозвоночных дисков, что может привести к выпячиванию наружного кольца. Это снижение высоты диска влияет на связанные фасеточные суставы поясницы и может привести к прогрессирующему развитию остеоартрита.Возникновение грыжи диска может ускорить этот процесс.

Тестирование:

КТ и МРТ — это две диагностические процедуры, которые используются для выявления грыжи диска или другой причины компрессии нервного корешка. Это следует делать людям, которым потенциально может помочь операция. Поскольку большинству людей становится лучше без хирургического вмешательства, большинству людей не требуются визуальные исследования. Если человек ранее перенес операцию на поясничном отделе позвоночника, то МРТ с контрастированием — лучший тест для выявления новой или рецидивирующей грыжи диска.EMG и NCS могут определить, какой нерв поражен, особенно если у человека есть мышечная слабость.

Обращение:

Поскольку большинство грыж межпозвоночного диска заживают без хирургического вмешательства, безоперационное лечение должно быть первой линией лечения. Некоторым людям могут помочь физиотерапия, массаж и хиропрактика. Поясничное вытяжение также может облегчить боль в седалищной ноге. Однако у некоторых людей эти формы лечения могут также усилить боль. Декомпрессия позвоночника — это аппарат, который применяет повторную тракцию к нижней части спины. Это неоперационный метод, который может помочь некоторым людям с грыжами диска.Однако это лечение не подтверждено какими-либо хорошими научными исследованиями. Люди должны оставаться настолько активными, насколько позволяет их боль. Инъекция стероидных препаратов в эпидуральное пространство позвоночника может значительно уменьшить боль, уменьшая воспаление, возникающее в результате грыжи диска. Эту процедуру обычно проводят анестезиологи. Если вы будете оставаться активным и продолжать работать, это не приведет к большему ущербу и, возможно, не усугубит боль. Постельный режим, который в прошлом был наиболее распространенным методом лечения, не облегчает боль и не ускоряет выздоровление.Продолжительный постельный режим может привести к потере физической формы и затруднить возвращение человека к нормальному уровню активности после исчезновения боли.

У 10–20% людей, у которых боль не проходит через 6–12 недель, операция может облегчить боль. Самая распространенная операция при грыже поясничного диска — это микродискэктомия.

Это небольшой разрез сзади на уровне пораженного диска. Диск, оказывающий давление на нерв, идентифицируется и удаляется.Микро относится к использованию микроскопа, который обеспечивает лучшую видимость и позволяет выполнять операцию через очень маленький разрез. Другие хирургические процедуры включают эндоскопическую дискэктомию и чрескожную дискэктомию, которые включают еще меньшие разрезы, но встречаются реже. Ни одна из этих процедур не приводит к удалению всего диска. Обычно удаляется только небольшой фрагмент грыжи диска, сдавливающий нерв.

Результатов операции:

Успешность микродискэктомии или аналогичных хирургических процедур составляет от 80 до 90%.Большинство людей получают немедленное облегчение боли в ногах. Иногда онемение и слабость проходят очень быстро, но иногда на улучшение могут уйти месяцы. У небольшого числа людей онемение и слабость могут не исчезнуть, даже если боль уменьшится. У 5-10% людей, подвергшихся хирургическому вмешательству, что составляет примерно 1% людей, у которых развивается ишиас из-за грыжи диска, боль может сохраняться и превращаться в хроническую проблему. Это связано с повреждением нерва во время первоначальной грыжи диска. Это называется невропатической болью, и ее трудно лечить.

Возможные осложнения операции: инфекция, повреждение нерва, утечка спинномозговой жидкости и нестабильность являются возможными осложнениями операции. Большинство из них вызывают временные симптомы, но могут привести к хронической боли в спине или ногах.

5 Неожиданных симптомов грыжи межпозвоночного диска

Обновлено 2020

Кости, образующие позвоночник, также известные как позвонки, покрываются дисками. Эти диски действуют как амортизаторы для позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда фрагмент ядра диска — гелеобразное вещество, которое смягчает кость — выталкивается из внешнего слоя диска в позвоночный канал через разрыв или разрыв.Это смещение заставляет диск давить на спинномозговые нервы, что может вызвать сильную боль. Тем не менее, признаки грыжи межпозвоночного диска также могут варьироваться от человека к человеку: мужчины в два раза чаще страдают грыжей межпозвоночного диска, чем женщины.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в нижней части спины, но это заболевание также часто встречается в области шеи. Некоторых пациентов это может сбить с толку, поскольку симптомы не соответствуют причине боли. Итак, каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Удивительно, но наиболее частыми симптомами грыжи межпозвоночного диска являются боль в руке или ноге.Если грыжа межпозвоночного диска находится в нижней части спины, боль обычно будет наиболее сильной в ягодицах, бедре и голени. Боль в плече и руке обычно ощущается, когда грыжа межпозвоночного диска находится на шее.

Помимо боли в руке или ноге, есть и другие признаки грыжи межпозвоночного диска, которые часто упускаются из виду, потому что они могут быть не очень болезненными. На что может быть похожа грыжа межпозвоночного диска?

Ощущение на одной стороне тела, похожее на поражение электрическим током

Иногда при раздражении одного или нескольких нервов, поражающих седалищный нерв, можно почувствовать ноющую боль или даже ощущение холода вдоль одной стороны тела от туловища. к ноге.Боль также часто описывается как ощущение поражения электрическим током с левой или с правой стороны.

У вас онемели руки

Боль — не единственный симптом грыжи межпозвоночного диска. Когда нервы в позвоночнике поражены, они посылают в мозг сообщения, которые могут привести к онемению. Онемение рук является признаком того, что ваш шейный отдел позвоночника (расположенный в области шеи) является источником разрыва диска.

Слабость в ногах

Сильное сжатие спинного мозга может повлиять на ваши ноги, вызывая слабость или дисбаланс.Эти потенциальные предупреждающие знаки никогда не должны игнорироваться бегунами любого возраста, которые могут спутать ощущение травмы во время бега.

Боль в ногах

Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины может давить на седалищный нерв. Эта боль распространяется через ногу вплоть до ступни, где вы можете почувствовать боль или даже потерять чувствительность в пальцах ног.

Боль при смехе, кашле или чихании

Мы все смеялись так сильно, что было больно, но это может быть чем-то более серьезным, на что следует обратить внимание, если у вас грыжа межпозвоночного диска.Когда кто-то смеется, кашляет или чихает, на живот оказывается давление. Это давление может отражаться на вашей спине. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, давление может вызвать боль.

Можно ли ошибочно отнести грыжу межпозвоночного диска к другим типам травм?

Ответ — да. Фактически, неправильно диагностированная грыжа межпозвоночного диска является одной из наиболее частых причин, по которой пациенты испытывают хроническую боль в шее или спине. Грыжу межпозвоночного диска часто ошибочно принимают за синдром грушевидной мышцы, мышечное заболевание ягодиц, а также как легкую форму радикулита, остеоартроз и остеоартрит.

Сколько времени нужно, чтобы травма межпозвоночного диска стала причиной боли?

В некоторых случаях люди с грыжей межпозвоночного диска не чувствуют боли, потому что диск не давит ни на какие нервы. Но для тех, кто действительно чувствует боль, время и уровень боли будут варьироваться в зависимости от того, насколько диск давит на нерв. Симптомы обычно уменьшаются или проходят через несколько недель, но в более серьезных и стойких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно диагностировать грыжу межпозвоночного диска?

Если ощущается какой-либо из типов боли или онемения, описанных выше, лучше всего обратиться к врачу.Как правило, они проводят медицинский осмотр, чтобы найти источник боли. Они могут захотеть провести дополнительное тестирование, чтобы исключить любые другие проблемы. Наиболее распространенная визуализация этого состояния — МРТ. МРТ, магнитно-резонансная томография, создает трехмерные изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий. МРТ покажет спинной мозг, нервные корешки и окружающие области и позволит врачу увидеть любые аномалии в позвоночнике.

В CORE Orthopaedics мы используем открытый аппарат МРТ. Магнит для МРТ считается «открытым» из-за размера отверстия.Основное преимущество — комфорт пациента во время процедуры. Используя революционную технологию MAGNETOM Espree, мы можем предоставить нашим пациентам комфорт и пространство открытой МРТ с мощностью изображения традиционного закрытого аппарата.

Как правильно лечить грыжу межпозвоночного диска?

Первоначальное лечение обычно нехирургическое. Врачи могут посоветовать пациентам избегать физических нагрузок в течение нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты часто назначают при слабой или умеренной боли.Также часто рекомендуются физиотерапия, такая как вытяжение таза, легкий массаж, ледяная терапия, тепловая терапия и упражнения на растяжку. Если консервативные методы лечения не уменьшают или не прекращают боль при грыже межпозвоночного диска, врачи могут порекомендовать операцию. При выборе правильной процедуры и вариантов лечения грыжи межпозвоночного диска следует учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента. Если вы считаете, что у вас грыжа межпозвоночного диска или аналогичная травма, обратитесь в CORE Orthopaedics and Sports Medicine по телефону (847) 690-1776.

Лечение грыжи межпозвоночного диска, средства правовой защиты и лекарства

Грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы в позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в шее, спине, руках и ногах. Иногда эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь.

Однако в большинстве случаев проблемы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, должны начать улучшаться сами по себе в течение нескольких недель. А пока попробуйте одну или несколько из этих процедур, чтобы почувствовать себя лучше.

Отдых

Отдохните несколько дней.Отдых может снять отек и дать спине время на заживление. Пока у вас болит спина, избегайте упражнений и других занятий, когда вам нужно сгибаться или поднимать тяжести.

Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели. Постельный режим хорош в течение короткого периода времени, но не стоит стоять на ногах дольше 1-2 дней. Вам нужно продолжать двигаться, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.

Вы также можете использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на больную область спины.Вы можете чередовать горячие и холодные или использовать то, что вам удобнее.

Лекарства

Примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен (Мотрин, Адвил) или напроксен (Алеве, Напросин). Эти лекарства могут помочь облегчить боль и уменьшить отек.

Только не используйте их более 10 дней, не посоветовавшись с врачом. При использовании в больших количествах или в течение длительного времени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск сердечных заболеваний или кровотечений.

Наркотики, такие как кодеин или оксикодон-ацетаминофен (Percocet), также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач может назначить, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Ваш врач может также прописать миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине. А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин (Элавил, Ванатрип), дулоксетин (Цимбалта), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и трамадол (Ультрам), являются вариантами для облегчения боли при повреждении нервов.

Физиотерапия

Некоторые упражнения могут помочь облегчить симптомы грыжи межпозвоночного диска.Физиотерапевт научит вас, какие из них укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину. В программы физиотерапии также входят:

Инъекции

Если отдых, обезболивающие и физиотерапия не помогают при боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинномозгового нерва. Это называется эпидуральной инъекцией. Стероид может помочь уменьшить отек, облегчить движение и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.

Ваш врач с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии найдет правильное место для введения лекарства.Для облегчения боли вам может потребоваться более одной инъекции стероидов.

Хирургия

Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Отдых и другие виды лечения должны улучшить ваши симптомы в течение 4-6 недель. Но если боль не исчезнет, ​​можно сделать операцию.

Поговорите со своим врачом об операции, если:

• Вы не получаете облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
• Ваши симптомы продолжают ухудшаться.
• У вас проблемы со стоянием или ходьбой.
• Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.

Дискэктомия. Во время этой процедуры ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:

• Ваш хирург выполняет открытую дискэктомию через разрез на спине или шее.
• Микродискэктомия выполняется через гораздо меньший разрез. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.

Продолжение

Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует защитную оболочку спинного мозга. Удаление ее части или всего помогает хирургу получить доступ к вашей грыже межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и устранить боль в ногах и ишиас.

Пластинка может быть удалена во время дискэктомии. Или, возможно, вам удалили его в отдельной операции.

Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы стабилизировать позвоночник. Это называется сращением позвоночника. Соединение двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.

Хирургия искусственного диска. Лишь немногие люди являются хорошими кандидатами на операцию по искусственному диску, потому что она работает только с определенными дисками в нижней части спины. Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический.Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.

Защитите свой позвоночник

Большинство грыж межпозвонковых дисков выздоравливают самостоятельно или после лечения. Но они могут повториться.

Чтобы защитить позвоночник и предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска, вы всегда должны сидеть и стоять прямо. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет или ящик, чтобы снять напряжение со спины.

Будьте осторожны, когда поднимаете что-нибудь тяжелое. Присядьте на коленях, чтобы поднять его.Не сгибайтесь в талии. Это оказывает слишком сильное давление на вашу спину.

Оставайтесь в удобном для вас весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на спину.

Не курите. Это может вызвать затвердение артерий, что может привести к повреждению дисков позвоночника.

Как избавиться от грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска очень распространена, и симптомы, безусловно, неприятны. Поясничная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль при ишиасе, которая характеризуется острой, жгучей или иррадиацией боли из нижней части спины, через ягодицы и вниз по ноге (иногда до стопы).В других случаях грыжа межпозвоночного диска может вызвать тупую или острую боль в шее или между лопатками, которая распространяется вниз по руке к кисти или пальцам и может вызвать онемение или покалывание в плече или руке.

Хорошая новость в том, что есть несколько способов облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Вот несколько советов по облегчению грыжи межпозвоночного диска:

Безоперационные методы лечения грыжи межпозвоночного диска поясницы

Характер и тяжесть симптомов грыжи поясничного диска различаются, и контроль сильной боли имеет решающее значение при первом появлении симптомов.Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно не хирургическое. Хотя врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель, постельный режим не рекомендуется.

Вот несколько нехирургических вмешательств, которые вы можете попробовать:

Чередуйте прикладывание льда и тепла: Прикладывание льда или компресса с холодом может помочь облегчить начальное воспаление и мышечные спазмы, связанные с поясничной грыжей межпозвоночного диска. Лед наиболее эффективен в течение первых двух дней после начала боли в спине.Применение тепла (грелки, горячий компресс, липкое тепловое обертывание и даже горячее и то и другое) также может помочь облегчить болезненные мышечные спазмы после первых двух дней. Некоторые люди считают, что чередование горячих и холодных компрессов обеспечивает лучший баланс боли.

Попробуйте обезболивающие и миорелаксанты: Врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для лечения боли и воспалений. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить болезненные мышечные спазмы, сопровождающие грыжу поясничного диска.

Обратитесь к физиотерапевту: PT играет важную роль в обучении целенаправленной растяжке и упражнениям для реабилитации. Программа также может научить пациента более безопасным способам выполнения обычных действий, таких как поднятие тяжестей и ходьба. Метод Маккензи — это один из видов физиотерапевтического подхода к боли при поясничной грыже межпозвоночного диска, цель которого состоит в том, чтобы сместить боль в ногу и сосредоточить ее больше в пояснице.

Используйте целостный путь: Иглоукалывание, форма традиционной китайской медицины, — это метод, при котором практикующие стимулируют определенные точки на теле, вводя тонкие иглы через кожу.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило иглоукалывание в качестве лечения боли в спине. Массаж также может облегчить боль в спине, расслабляя мышцы и высвобождая эндорфины.

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска поясницы

Если консервативные нехирургические методы лечения, подобные перечисленным выше, не уменьшают или не прекращают боль в целом, то врач, скорее всего, предложит операцию. Ниже приведены типы операций, которые можно рассмотреть при грыже межпозвоночного диска. Большинство этих хирургических процедур выполняются вместе друг с другом:

Ламинотомия / ламинэктомия: Это когда хирург делает отверстие в позвоночной дуге (пластинке), чтобы уменьшить давление на нервные корешки.Эта процедура выполняется через небольшой разрез, в котором между двумя позвонками делается отверстие для доступа к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии (подробнее об этом ниже) может потребоваться стабилизация позвоночника. В более сложных случаях врачи могут выполнить ламинэктомию. Это когда пластинка полностью удаляется.

Дискэктомия / микродискэктомия: В этой процедуре удаляется часть диска, которая оказывает давление на нервный корешок.В некоторых случаях удаляется весь диск. Хирург получит доступ к диску через разрез на спине или шее. Некоторые хирурги теперь используют более новую, менее инвазивную процедуру, называемую микродискэктомией, при которой они делают меньший разрез и используют специальные инструменты для достижения тех же результатов.

Хирургия искусственного диска: Эта операция обычно используется для одного диска, когда проблема находится в нижней части спины. Через брюшную полость делается разрез, а пораженный диск удаляется и заменяется.

Спондилодез: Часто выполняется в сочетании с ламинотомией. В этой процедуре два или более позвонка навсегда срастаются. Пока вы находитесь под общей анестезией, хирурги будут использовать костные трансплантаты из другой части вашего тела или от донора, но также могут использовать металлические или пластиковые винты и стержни, предназначенные для поддержки. Это навсегда обездвижит эту часть позвоночника.

Вы боретесь с радикулитом? Вы можете претендовать на новое исследование, которое теперь предлагается в избранных центрах по всей территории США.S. Исследование предназначено для экспериментального лечения для облегчения боли с помощью однократной инъекции.

Университетская ортопедия — Межпозвоночная грыжа

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | FAQ

Обзор

Позвоночник состоит из множества позвонков, расположенных друг над другом. Между этими костями расположены диски, которые действуют как амортизаторы. Амортизирующие диски напоминают желеобразные пончики, каждый из которых имеет желеобразный центр. С возрастом диски естественным образом становятся менее гибкими и более хрупкими.

В случае падения или сильного напряжения эти диски могут разорваться, в результате чего ядро ​​прорвет стенку диска и окажет давление на нервы, отходящие от спинного мозга. Это приводит к грыже межпозвоночного диска, сопровождающейся болью в спине или шее.

Когда ядро ​​выходит через стенку, ткань либо остается связанной с диском, либо может оторваться от ядра и уйти от диска. Грыжи межпозвоночных дисков могут образовываться в любом направлении — вперед, по центру или, как правило, назад и в сторону в направлении спинномозговых нервов.

Иногда люди принимают мучительную боль за грыжу межпозвоночного диска, когда на самом деле боль может быть сигналом напряжения мышц. Наиболее частым признаком грыжи межпозвоночного диска является распространение боли в ногу или руку.

Специальные упражнения на разгибание могут помочь облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Упражнение может работать как вакуум, чтобы вернуть центр диска на место, помогая снять давление на нерв. Хотя человеку, страдающему приступом боли в спине, может быть трудно поверить в это, было доказано, что определенные упражнения могут помочь облегчить некоторые случаи боли в спине или шее.

В то время как грыжи межпозвоночного диска часто называют «соскользнувшими» диски », это действительно неточно, потому что диски не когда-либо выскользнул из позиции. Они на самом деле связаны соединительным ткань к позвонкам сверху и снизу. Грыжа диска может быть «сдерживаемой» или «неизлечимой». С выпуклость, например, центр желе остается внутри стенки диска. «Не содержащий» означает центр студня прорвался сквозь стенку кольцевого пространства, но остается соединенным к пульпозному ядру.Или грыжа может быть «секвестрирована», когда он вырывается из ядра и уходит от диска.

Хорошая новость в том, что грыжа межпозвоночного диска не обязательно означает, что человеку нужна операция. В некоторых случаях симптомы незначительной грыжи могут исчезнуть, а рецидивы боли можно свести к минимуму.

Выпуклый диск образуется, когда стенка диска деформирована, но не обязательно грыжа. Ядро все еще находится в стене.Для лечения выпуклого диска не требуется операция.
[Вверх]

Причины

В случае падения или сильной нагрузки диски могут разорваться, что приведет к ядро, чтобы пробить стенку диска и оказать давление на нервах, отходящих от спинного мозга. Это результаты при грыже межпозвоночного диска, сопровождающейся болью в спине или шее. Например, сидение на некоторое время, а затем поднятие тяжелого предмета, может вызвать диск к грыже.
[Вверх]

Симптомы

Иногда люди принимают мучительную боль за грыжу межпозвоночного диска, когда на самом деле боль может быть сигналом напряжения мышц.

Поскольку нервные корешки действуют как телеграфные линии для других части тела, частым осложнением грыжи диска является то, что это может вызвать боль, которая ощущается в других частях тела. Фактически, Боль в ногах ниже колена — частый симптом грыжи межпозвоночного диска.Этот излучающий боль называется корешковой болью или радикулопатией. Часто боли в спине без Боль в ноге может быть результатом частичной грыжи диска или внутреннего нарушение диска.
[Вверх]

Диагностика

Ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использоваться, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить лучший план лечения вашего состояния.

• Анамнез: ведение детального анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины вашей спины и боль в шее, которые помогут выбрать наиболее подходящее лечение
• Медицинский осмотр: Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли.Простые тесты на гибкость и мышечная сила также может быть измерена.
• Рентген обычно является первым шагом в диагностическом исследовании. методы. Рентген показывает кости и пространство между костями. Они есть однако имеют ограниченную ценность, поскольку на них не видны мышцы и связки.
• MRI (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания детализированных изображений изнутри вашего тела.Поскольку на рентгеновских снимках видны только кости, МРТ необходимы для визуализации мягкие ткани, такие как диски в позвоночнике. Этот вид визуализации очень безопасно и обычно безболезненно.
• КТ / миелограмма: КТ похожа на МРТ в том, что он предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли, или изменения в костях, окружающих спинной мозг или нервы.А Местный анестетик вводится в нижнюю часть спины, чтобы обезболить эту область. Затем выполняется люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Вводится краситель в позвоночный канал, чтобы выявить проблемы.
• Электродиагностика: электрические испытания нервов. спинной мозг может выполняться как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорной вызванной потенциалы (SSEP), помогите своему врачу понять, как ваши нервы или спинной мозг зависит от вашего состояния.
• Сканирование костей: визуализация костей используется для выявления инфекции, злокачественные новообразования, переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей также используется для обнаружения поражений для биопсии или иссечения.
• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций. краситель в диск под контролем рентгеновских лучей. Рентген и компьютерная томография выполняется для просмотра состава диска и определения его структуры. нормально или ненормально.Помимо внешнего вида диска, ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Польза от дискограмма заключается в том, что она позволяет врачу подтвердить диск уровень, вызывающий вашу боль. Это гарантирует, что операция будет более успешен и снижает риск работы не с тем диском.
• Инъекции: обезболивающие уколы могут облегчить боли в спине и дайте врачу важную информацию о вашем проблема, а также провести мост-терапию.

[Вверх]

Лечение

В отличие от мышц, которые могут несколько быстро зажить, разорванные или дегенерированные диск заживает медленнее. Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях можно вылечить боль и воспаление, возникающие из-за поврежденных дисков нехирургическим путем, уменьшая воспаление и укрепляя мускулатура, окружающая поврежденный диск, для большей поддержки.

Специальные упражнения на разгибание помогают облегчить боль при грыжа межпозвоночного диска.Упражнения могут работать как вакуум для всасывания центра. диска на место, помогая ослабить давление на нерв. Хотя кому-то, кто страдает приступом боли в спине, может быть трудно верить, было доказано, что определенные упражнения могут помочь облегчить их боль.
[Вверх]

Часто задаваемые вопросы

Что стало причиной грыжи межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате сильного напряжения или падения, которое заставляет ядро ​​пробить стенку диска и разместить давление на нервы, отходящие от спинного мозга.Например, поднятие тяжелого предмета после длительного сидения может вызвать грыжу диска.

Как лучше всего лечить грыжа межпозвоночного диска?

Нехирургические методы лечения — всегда лучший вариант, чтобы попробовать в первую очередь. Скорее всего, это будет связано с работой с физиотерапевтом, который разработает индивидуальную программу упражнений, включающую определенные растяжки и упражнения на разгибание для вас.
[Вверх]