При артрите лекарство: Лекарства от артрита купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Препараты при артрите | Лечение артрита в Москве в клинике «Тибет»

• Работаем 11 лет
• Более 100 000 пациентов
• Более 40 профессиональных врачей
• Положительные результаты в 90-95% случаев
• Первичная консультация — БЕСПЛАТНО

В современной западной медицине при лечении артрита применяется симптоматический подход. Это значит, что с помощью разных препаратов уменьшаются проявления болезни – воспаление, отек, боль. Препараты могут быть в виде таблеток, мазей, порошков или инъекций в полость сустава.

Каждый из этих препаратов можно заменить средствами восточной медицины, которые дают не меньший терапевтический эффект, но более долговременный и без побочных эффектов.

1. Анальгетики

Эти препараты временно облегчают боль. Обычно применяются в острой фазе заболевания, при интенсивном болевом синдроме, когда он значительно влияет на качество жизни (например, приводит к бессоннице).

2. НПВС

Противовоспалительные негормональные препараты уменьшают воспаление, отек и боль. Эффект достигается благодаря блокировке веществ, которые инициируют воспалительный процесс (простагландины).

3. Миорелаксанты

Боль при артрите вызывает мышечный спазм, который затрудняет кровоснабжение суставных тканей. Миорелаксанты расслабляют мышцы, облегчают приток крови и улучшают подвижность сустава.

СОДЕРЖАНИЕ:

• 4. Глюкокортикостероиды
• 5. Антибиотики
• 6. Хондропротекторы
• Иглоукалывание и другие средства восточной медицины при артрите
• Наши врачи
• Цены
• Отзывы
• Получи бонус на лечение

4. Глюкокортикостероиды

Это гормональные средства, которые применяются в тяжелых, острых случаях артрита. Они подавляют иммунную реакцию и воспалительный процесс, уменьшают отек.

5. Антибиотики

Оказывают антибактериальное действие. Применяются при инфекционных формах артрита. При этом они подавляют собственный иммунитет, поэтому длительное использование таких препаратов не рекомендуется.

6. Хондропротекторы

Биологически активные добавки (БАД) или препараты для инъекций, которые содержат глюкозамин или хондроитин. Их поступление в сустав помогает его восстановлению или замедляет его разрушение при воспалительном процессе.

Иглоукалывание и другие средства восточной медицины при артрите

Следуя по каждому пункту симптоматической терапии, можно убедиться, что такой же эффект может быть достигнут с помощью методов восточной медицины. В отличие от фармацевтических препаратов, они воздействуют не только на симптомы, но прежде всего, на причину заболевания.

Для этого используются естественные восстановительные процессы, устраняются обменные и иммунные нарушения. Этим восстановительная медицина при артрите отличается от заместительной (симптоматической) терапии.

1. Облегчение боли

Вместо анальгетиков в восточной медицине используется иглоукалывание. Оно блокирует сигналы боли, снижая активность участков мозга, которые отвечают за их восприятие. Кроме того акупунктура вызывает активную выработку естественных обезболивающих веществ в организме – эндорфинов.

2. Уменьшение воспаления

Для этого применяется акупунктура и фитотерапия. Иглоукалывание подавляет активность клеток иммунной системы, которые вызывают воспаление. С другой стороны, акупунктурные иглы активизируют иммунные клетки, которые подавляют воспалительные процессы.

Тибетские фитопрепараты содержат растения, которые оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом действуют мягко, без побочных эффектов и подходят для длительного приема.

3. Снятие напряжения

Для этого используются точечный массаж и акупунктура. В комплексе эти две процедуры устраняют мышечное напряжение, снимают спазм, улучшают кровообращение в области сустава. С их помощью активизируется приток крови и отток экссудата из суставной полости.

4. Повышение иммунитета

Применение моксотерапии по отдаленным биоактивным точкам в сочетании с фитотерапией повышает общий и местный иммунитет, помогает подавить бактериальную микрофлору и воспаление. В отличие от антибиотиков эти методы не ослабляют, а усиливаю собственные защитные силы организма. Антибактериальный и противовирусный эффект достигается без побочных действий.

5. Восстановление  суставов

Для этого применяются натуральные хондропротекторы, которые входят в состав тибетских фитопрепаратов. С помощью массажа и иглоукалывания ускоряется их доставка в сустав. С помощью акупунктуры и фитотерапии улучшает работа печени, от которой зависит выработка коллагена – строительного материала для суставов.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением

Препарат от артрита снизил смертность при COVID-19 на 71%

Лекарство от артрита способно повысить выживаемость при коронавирусе, выяснили шведские врачи. Препарат барицитиниб снижает экспрессию рецепторов ACE2, тем самым не давая вирусу проникать в клетки, а также подавляет воспаление, снижая риск цитокинового шторма.

Препарат от артрита барицитиниб может снизить смертность при COVID-19 на две трети, заявляют врачи из Каролинского института в Швеции. Исследование было опубликовано в журнале Science Advances.

Барицитиниб — новый препарат, разрешенный к применению с 2017 года. Он используется для лечения тяжелых проявлений ревматоидного артрита у взрослых. Лекарство ингибирует активность ферментов, которые посылают внутриклеточные сигналы от клеточных рецепторов ряда цитокинов и факторов роста, участвующих в процессах воспаления и иммунного ответа организма.

Более ранние исследования показали, что барицитиниб, вероятно, способен подавлять воспаление, снижая риск цитокинового шторма, одной из распространенных причин смерти при COVID-19.

Теперь же его действие удалось проверить в клинических условиях.

Исследователи отобрали пациентов, госпитализированных с вызванной COVID-19 пневмонией. Средний возраст пациентов составлял 81 год. 83 из них вместе с обычным лечением получали также и барицитиниб, контрольную группу лечили стандартными методами. В первой группе скончались 17% пациентов, во второй — 35%.

По словам исследователей, препарат в целом хорошо переносился, а воспаление уменьшалось с первых дней лечения. Известные побочные эффекты длительного использования барицитиниба, включая коагулопатию и тромбоз, не наблюдались ни у одного из пациентов, возможно, из-за применения антикоагулянтов. При этом наблюдались бактериальные инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердцем, однако они встречались и в контрольной группе, поэтому нельзя наверняка связать их с барицитинибом.

«Мы рады сообщить о снижении смертности на 71% в группе, получающей барицитиниб в дополнение к стандартному лечению,

— говорит один из авторов работы Фолькер Лаушке, доцент кафедры персонализированной медицины и разработки лекарств. — Эти результаты особенно обнадеживают, поскольку в исследование была включена большая когорта пожилых пациентов, группа, которую часто исключают из других исследований».

Также исследователи более подробно изучили воздействие барицитиниба на мини-органах, созданных из человеческих клеток печени. Они продемонстрировали, что цитокины, высвобождаемые в ответ на внедрение вируса, увеличивают экспрессию рецепторов ACE2, через которые SARS-CoV-2 и проникает в клетки. Но барицитиниб оказался способен сдержать экспрессию, тем самым снизив и патогенность вируса.

«Наши результаты объясняют двойное антицитокиновое и антивирусное действие барицитиниба», — говорит соавтор исследования Али Миразими, адъюнкт-профессор кафедры лабораторной медицины.

Исследователи отмечают, что необходимы дальнейшие исследования препарата — по всей видимости, он действительно способен спасти множество жизней, но важно изучить его воздействие и возможные побочные эффекты в плацебо-контролируемых исследованиях.

Ранее ученые из Йельского университета нашли восемь генов, мутации в которых повышают риск смерти от коронавируса. Дефектные копии даже одного из них снижают выживаемость на 20%.

Авторы работы использовали данные британского Биобанка, чтобы изучить гены 1778 пациентов с COVID-19. 445 из них умерли от болезни. Исследователи разработали алгоритм, который позволил выявить восемь связанных с риском смерти генов на семи хромосомах.

Часть генов связана с контролем движения ресничек — крошечных волосков в дыхательных путях, которые помогают движению слизи.

Вирус, по всей видимости, через дефектный ген «отключает» способность очищать слизь через реснички, поясняют исследователи. Это приводит к тяжелой респираторной недостаточности, одной из причин смерти при COVID-19.

Другие генетические варианты, влияющие на выживаемость, оказались связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболией, митохондриальной дисфункцией и врожденным иммунитетом.

Исследователи надеются, что результаты могут дать ключ к пониманию молекулярного патогенеза COVID-19 и генетической основы, определяющей различия пациентов в восприимчивости к инфекции, что потенциально может привести к новым способам лечения.

Побочные эффекты, применение, время действия

• Что такое метотрексат?
• Как применяют метотрексат?
• Как и когда принимать метотрексат?
• Побочные эффекты и риски
• Прием других лекарств
• Прививки
• Операция
• Алкоголь
• Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Получить помощь

Что такое метотрексат?

Метотрексат является типом противоревматического препарата, модифицирующего болезнь (БМАРП). Он используется для снижения активности иммунной системы у людей с определенными заболеваниями.

Иммунная система обычно защищает организм от инфекций, вызывая воспаление для борьбы с ними. Воспаление может вызвать отек, жар, покраснение и боль.

Но в некоторых случаях иммунная система может атаковать части тела, например, суставы, по ошибке вызывая заболевание.

Дополнительная информация

• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)

  Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) изменяют основное заболевание, а не лечат симптомы. Узнайте, как долго они принимают, использует и побочные эффекты.

Как применяют метотрексат?

Метотрексат можно назначать людям с различными типами артрита и связанными с ним состояниями, включая:

• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• реактивный артрит
• васкулит
• энтеропатический артрит
• миозит
• системный склероз.

Его также можно назначать детям с:

• ювенильным идиопатическим артритом
• волчанка (СКВ)
• ювенильный дерматомиозит
• васкулит
• увеит
• локализованная склеродермия.

Метотрексат лечит симптомы вашего заболевания и снижает риск неконтролируемого воспаления, вызывающего долговременное повреждение суставов.

Это может занять некоторое время, чтобы начать работать, поэтому может пройти до 12 недель, прежде чем вы начнете замечать какие-либо изменения, но вы все равно должны продолжать принимать его. Вам нужно будет продолжать принимать метотрексат, даже когда ваши симптомы улучшатся, и вы почувствуете себя лучше.

Метотрексат также используется врачами для лечения других состояний, таких как рак, но доза, используемая при раке, обычно намного выше, чем при артрите и связанных с ним состояниях.

Подходит ли мне метотрексат?

Прежде чем вы сможете начать прием метотрексата, ваш врач должен убедиться, что этот препарат вам подходит, проверив:

• вы беременны или планируете семью
• вы кормите грудью
• у вас инфекция
• у вас заболевание печени или почек
• вам сделали недавнюю прививку
• у вас были сильные язвы во рту
• у вас были язвы желудка или кишечника.

Если у вас есть побочные эффекты от приема метотрексата, поговорите со своим врачом, так как вы, возможно, не сможете продолжать его прием. Побочные эффекты могут возникать сразу или после длительного приема метотрексата, но легкие симптомы со временем проходят.

Как и когда принимать метотрексат?

Метотрексат можно принимать в виде таблеток, жидкости или инъекций.

Метотрексат следует принимать в один и тот же день один раз в неделю. Вам дадут начальную дозу метотрексата, пока ваш ревматолог пытается взять ваше состояние под контроль, но она может быть увеличена, если это не поможет вашим симптомам.

Таблетки метотрексата выпускаются двух дозировок: 2,5 мг и 10 мг. Во избежание путаницы рекомендуется принимать только одну дозу, обычно 2,5 мг. Если вам прописали таблетки обеих дозировок, будьте очень осторожны, чтобы не перепутать их, так как они могут выглядеть очень похоже.

Если вы начинаете делать инъекции метотрексата, вам обычно будет делать инъекцию метотрексат медицинский работник. Они часто покажут вам, как сделать себе инъекцию с помощью шприца или шприц-ручки, чтобы вы могли делать это дома. Сообщите им, если вы думаете, что вам будет трудно сделать себе инъекцию.

Вы всегда должны мыть руки до и после работы с метотрексатом.

Побочные эффекты и риски

Метотрексат иногда может вызывать побочные эффекты, которые могут включать:

• плохое самочувствие
• головные боли
• рвота
• диарея
• одышка
• язвы во рту
• незначительное выпадение и истончение волос
• высыпаний.

Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

Перед началом приема метотрексата очень важно сдать анализы крови для проверки состава крови, функции почек и печени. Пока вы принимаете метотрексат, у вас будут регулярные анализы крови, поскольку метотрексат может повлиять на вашу печень и привести к тому, что ваш организм выработает меньше клеток крови.

Сначала вам нужно будет сдавать анализы крови каждые две недели. Когда вы принимаете метотрексат в стабильной дозе, вам нужно будет проводить тесты каждые два-три месяца, пока вы его принимаете.

Перед началом лечения вам могут сделать рентген грудной клетки и дыхательные тесты, чтобы проверить функцию легких. В зависимости от вашего общего состояния здоровья ваш врач может назначить другие анализы, чтобы убедиться, что вы можете принимать метотрексат.

Если вы курите, стоит бросить курить или, что еще лучше, отказаться от курения, так как курение увеличивает риск осложнений, связанных с вашим заболеванием и его лечением.

Поскольку ваше состояние и метотрексат влияют на иммунную систему, у вас может быть больше шансов заразиться. Если вы заболели инфекцией или принимаете антибиотики, посоветуйтесь со своей медсестрой или врачом о том, повлияет ли это на вашу еженедельную дозу метотрексата.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре-специалисту, если вы почувствуете себя плохо или у вас возникнут следующие симптомы:

• боль в горле
• повышенная температура или лихорадка
• покраснение или потливость
• язвы во рту
• болит живот
• плохое самочувствие или болезнь
• изменения в вашей моче и как часто вы мочитесь
• кашель
• потеря аппетита
• необъяснимые синяки или кровотечения
• пожелтение кожи или глаз, известное как желтуха
• любые новые симптомы или что-то еще, что вас беспокоит.

Метотрексат может вызывать одышку. Если это произойдет с вами, обратитесь к врачу, так как в редких случаях это может вызвать воспаление легких.

Вам также следует срочно обратиться к врачу, если у вас развилась ветряная оспа или опоясывающий лишай, или если вы контактировали с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Эти инфекции иногда могут быть очень серьезными у людей, принимающих метотрексат.

Вам может потребоваться лечение от ветряной оспы или опоясывающего лишая, и вам может быть рекомендовано прекратить прием метотрексата, пока вам не станет лучше.

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция, медицинский работник сможет посоветовать вам, как лучше всего лечить ее, когда вы принимаете метотрексат.

Советы по снижению риска заражения

• Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
• Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон антибактериального геля для рук.
• Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
• Бросьте курить, если вы курите.
• Убедитесь, что ваши продукты хранятся и готовятся должным образом.
• Старайтесь содержать свой дом в чистоте и гигиене, особенно кухню, ванные комнаты и туалеты.

Часто люди говорят, что метотрексат вызывает расстройство желудка или вызывает тошноту. Ваш врач, вероятно, пропишет вам таблетки фолиевой кислоты, чтобы помочь уменьшить любые неприятные эффекты, вызванные вашей еженедельной дозой метотрексата. Они скажут вам, когда принимать фолиевую кислоту. Как правило, вам следует избегать приема его в тот же день, что и метотрексат, потому что это может повлиять на эффективность действия метотрексата.

Если у вас все еще есть проблемы, поговорите со своим врачом о любых дополнительных методах лечения, которые могут помочь уменьшить эти эффекты. Вы не должны использовать безрецептурные препараты для их лечения самостоятельно.

Дополнительная информация

• Ваши вопросы о метотрексате

  Прочитайте наши профессиональные ответы на ваши вопросы о приеме метотрексата, включая такие побочные эффекты, как тошнота, язвы во рту, истончение волос и частое мочеиспускание.

Прием других лекарств

Метотрексат иногда можно назначать вместе с другими лекарствами для лечения вашего состояния. Обычно вы можете продолжать принимать обезболивающие, такие как парацетамол, если это необходимо, если ваш врач не советует иначе.

Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин или ибупрофен, или лекарств, содержащих НПВП, таких как отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, без предварительной консультации с врачом.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, и не забудьте упомянуть, что вы принимаете метотрексат, если вас лечит кто-либо, кроме вашего обычного врача или медсестры-специалиста.

Существует несколько типов препаратов, которые реагируют с метотрексатом, и их следует по возможности избегать. К ним относятся:

• некоторые антибиотики, такие как содержащие триметоприм, котримоксазол, тетрациклины, ципрофлоксацин и некоторые формы пенициллина
• некоторые лекарства от астмы, включая теофиллин
• некоторые лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин и леветирацетам
• некоторые лекарства, используемые для лечения расстройства желудка, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол
• диуретики, используемые для увеличения мочеиспускания, такие как индапамид и бенрофлументиазид
• безрецептурные препараты или растительные лекарственные средства.

Всегда проверяйте, не повлияют ли какие-либо лекарства или безрецептурные препараты, которые вы собираетесь принимать, на ваше лечение метотрексатом.

Дополнительная информация

• Обезболивающие и НПВП

  Обезболивающие, используемые при артрите, представляют собой анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Узнайте о рисках и побочных эффектах.

Прививки

В зависимости от дозы метотрексата и других лекарств, которые вы принимаете, вам может потребоваться избегать живых вакцин.

Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам может понадобиться живая вакцина против таких заболеваний, как бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), брюшной тиф, желтая лихорадка или вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR).

Вакцина против пневмонии и ежегодные вакцины против гриппа, обычно вводимые взрослым, не являются живыми вакцинами и не влияют на метотрексат, поэтому рекомендуется их иметь.

Если вы не болели ветряной оспой, перед началом лечения вам может быть предложена вакцина против нее. Вакцину против ветрянки также можно предложить людям, проживающим с вами, до начала лечения, если у них не было вируса.

Если вы принимаете метотрексат, вам следует держаться подальше от тех, кто получил живую оральную вакцину против полиомиелита в течение шести недель. Если у вас есть ребенок и вы принимаете метотрексат, спросите своего врача, следует ли вашему ребенку получить неактивную версию вакцины.

Если вам предлагают сделать прививку от опоясывающего лишая, вы должны поговорить со своей бригадой ревматологов, прежде чем делать ее, так как, несмотря на то, что это живая вакцина, вы все равно можете ее сделать, если вы принимаете низкую дозу метотрексата.

Однако другие виды лечения, влияющие на вашу иммунную систему, такие как стероиды, могут помешать вам получить эти вакцины. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим ревматологом.

Дети и вакцины

Обычно детям, принимающим метотрексат, рекомендуется избегать живых вакцин. Многие вакцины в рамках плановой программы иммунизации детей, а также ежегодную вакцину против гриппа можно вводить в виде инактивированных или неживых вакцин. Если вы не уверены, можно ли вакцинировать вашего ребенка, если он принимает метотрексат, обратитесь за советом к медицинскому работнику.

Операция

Если вам предстоит операция, спросите своего врача, повлияет ли она на ваше обычное лечение метотрексатом.

Алкоголь

Алкоголь и метотрексат могут повлиять на вашу печень, поэтому важно, чтобы вы не употребляли больше алкоголя, чем рекомендовано правительством.

Правительственные директивы гласят, что и мужчинам, и женщинам следует употреблять не более 14 порций алкоголя в неделю, и что их следует распределять в течение недели, а не употреблять все сразу.

Узнать больше об единицах алкоголя можно на сайте drinkaware.

Некоторые ревматологи могут предложить более строгие ограничения. Если вы обеспокоены, обсудите потребление алкоголя с лечащим врачом.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Женщинам, принимающим этот препарат, следует использовать противозачаточные средства или поощрять к этому своего партнера. Поговорите со своим врачом как можно скорее, если вы планируете создать семью.

Вы не должны принимать метотрексат, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка, так как это может повлиять на развитие будущего ребенка.

Метотрексат следует прекратить за три месяца до беременности. Если вы забеременели во время приема метотрексата или если у вас был менее чем трехмесячный перерыв в приеме препарата, важно как можно скорее поговорить с врачом.

Раньше мужчинам рекомендовалось прекращать прием метотрексата за три месяца до попытки зачать ребенка, но теперь исследования показывают, что мужчины могут продолжать принимать метотрексат, пытаясь зачать ребенка со своим партнером.

Если вы планируете завести ребенка, важно принимать фолиевую кислоту для поддержания здоровья вас и вашего ребенка.

Вы не должны кормить грудью, если вы принимаете метотрексат, так как препарат может попасть в грудное молоко, и мы пока не знаем, какое влияние это может оказать на ребенка.

Как правило, ваши врачи рекомендуют вернуться к метотрексату сразу после того, как вы закончите грудное вскармливание. Это связано с тем, что чем раньше вы вернетесь к лечению, тем ниже риск обострения.

Побочные эффекты, применение, время действия

• Что такое азатиоприн?
• Использование
• Как это принимается?
• Что нужно знать, прежде чем начать
• Побочные эффекты и риски
• Влияние на другие методы лечения
• Прививки
• Операция
• Алкоголь
• Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Получить помощь

Что такое азатиоприн?

Азатиоприн, иногда известный под другими названиями, такими как имуран или азапресс, является противоревматическим препаратом, модифицирующим заболевание (БМАРП). Он работает за счет снижения активности иммунной системы организма, которая в некоторых условиях может быть сверхактивной.

Сопутствующая информация

• DMARD

  Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) изменяют основное заболевание, а не лечат симптомы. Узнайте, как долго они принимают, использует и побочные эффекты.

Использование

Азатиоприн не является болеутоляющим средством, но он может уменьшить ущерб и последствия, вызванные вашим состоянием. Ваши симптомы должны начать улучшаться через 6–12 недель после начала приема.

Консультант-ревматолог может назначить азатиоприн при:

• волчанке
• миозит
• Болезнь Крона
• ревматоидный артрит.

Как его принимать?

Азатиоприн обычно назначают в виде таблеток один или два раза в день. Их следует проглатывать целиком и принимать во время или после еды.

Ваш врач посоветует вам правильную дозу, которая будет зависеть от вашего веса. Но обычно вы начинаете с низкой дозы около 50 мг, ваш врач может увеличить ее при необходимости.

Азатиоприн может не подействовать сразу, поэтому важно продолжать его прием, даже если поначалу кажется, что он не действует.

Вы также должны продолжать принимать его в соответствии с предписаниями, когда ваши симптомы улучшатся и вы почувствуете себя лучше, так как это позволит держать ваше состояние под контролем.

Что нужно знать перед началом лечения

Азатиоприн — очень эффективное лекарство для многих пациентов с артритом. Но подходит не всем.

Перед назначением азатиоприна ваш врач назначит анализ крови на фермент, называемый TPMT, также известный как тиопуринметилтрансфераза (thio-pew-reen meth-ile-trans-fe-raise). Ферменты — это белки в организме, которые помогают расщеплять определенные вещества или химические вещества.

TPMT помогает расщеплять и выводить азатиоприн из организма. Низкий уровень TPMT может означать, что существует несколько повышенный риск побочных эффектов от азатиоприна, поэтому ваш врач может предложить более низкую дозу.

Если результат TPMT очень низкий, азатиоприн может не подойти вам, и ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения.

Азатиоприн следует применять с осторожностью, если:

• у вас серьезные проблемы с печенью или почками
• у вас проблемы с костным мозгом
• у вас инфекции, которые постоянно приходят и уходят.

Перед началом приема азатиоприна вам может потребоваться пройти обследование на наличие ранее инфицированных гепатитом В или С, так как этот препарат может увеличить риск повторного возникновения этих инфекций. Если тесты положительны, вам может понадобиться противовирусное лечение в первую очередь.

Перед началом приема азатиоприна вам также необходимо сделать рентген грудной клетки. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания легких, такие как фиброз или эмфизема, вам потребуются тесты, чтобы увидеть, как работают ваши легкие, чтобы проверить, подходит ли вам азатиоприн.

Если вы курите, вам стоит бросить курить или, в идеале, бросить курить, так как курение увеличивает риск осложнений вашего состояния и его лечения.

Побочные эффекты и риски

У большинства людей побочные эффекты отсутствуют, а у тех, у кого они есть, они обычно несерьезны. Однако, если у вас есть серьезные побочные эффекты или вы обеспокоены своими симптомами, обратитесь к одному из медицинских работников, отвечающих за ваше лечение.

Азатиоприн может вызывать:

• тошнота или плохое самочувствие
• рвота
• диарея
• потеря аппетита
• выпадение волос
• кожная сыпь
• чувствительность к солнечному свету.

Поскольку азатиоприн влияет на иммунную систему, он может повысить вероятность развития инфекций. Это также может повлиять на ваш анализ крови или печень. Поэтому вам нужно будет сдавать анализы крови до и во время курса азатиоприна.

Вас могут попросить записывать результаты анализа крови в буклет, и вы должны брать его с собой, когда посещаете своего врача общей практики или больницу.

Вы должны немедленно сообщить своему врачу или медсестре/медбрату, если после начала приема азатиоприна у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• боль в горле, лихорадка или любые другие признаки инфекции
• необъяснимые синяки или кровотечения
• пожелтение кожи или глаз, известное как желтуха
• любые новые симптомы, которые вас беспокоят.

Если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем, или если вы вступили в контакт с человеком, у которого они были, и у вас никогда не было ветряной оспы, обратитесь к своему врачу-ревматологу.

Эти заболевания могут протекать хуже, чем обычно, если вы принимаете азатиоприн. Вам может потребоваться их лечение, и прием азатиоприна может быть прекращен до тех пор, пока вам не станет лучше.

Советы по снижению риска заражения

• Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
• Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон антибактериального геля для рук.
• Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
• Бросьте курить, если вы курите.
• Убедитесь, что ваши продукты хранятся и готовятся должным образом.
• Старайтесь содержать свой дом в чистоте и гигиене, особенно кухню, ванные комнаты и туалеты.

Влияние на другие виды лечения

Азатиоприн может взаимодействовать с лекарствами, используемыми для лечения подагры, такими как аллопуринол и фебуксостат. Также известно, что он взаимодействует с некоторыми лекарствами, используемыми для контроля высокого кровяного давления, такими как варфарин. Поэтому обязательно обсудите с лечащим ревматологом, какие лекарства вы принимаете, поскольку они могут предложить вам начать лечение с альтернативного БПВП.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема любых новых лекарств. И не забудьте упомянуть, что вы принимаете азатиоприн, если вас лечит кто-то, кроме вашей обычной бригады ревматологов.

При необходимости вы можете продолжать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или болеутоляющие средства, если только ваш врач не порекомендует иное.

Не принимайте безрецептурные препараты или растительные лекарственные средства, не обсудив это сначала со своим врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут плохо реагировать на азатиоприн.

Прививки

Вакцина против пневмонии (new-mow-nee-uh) и ежегодные вакцины против гриппа не влияют на азатиоприн и совершенно безопасны во время их приема. Очень важно иметь их, чтобы снизить риск заражения.

Избегайте живых вакцин, таких как MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) или желтой лихорадки. Вакцины от ветрянки также живые, и их следует избегать, если вы принимаете азатиоприн.

Вакцина против опоясывающего лишая Зоставакс представляет собой живую вакцину и обычно не рекомендуется для людей, принимающих азатиоприн, хотя вы можете получить ее, если принимаете низкую дозу азатиоприна. В качестве альтернативы доступна неживая вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс), поэтому вы можете получить ее вместо нее. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Если вы не уверены, стоит ли вам делать прививку, сначала поговорите со своим ревматологом.

Операция

Если вам предстоит операция, возможно, вам придется заранее прекратить прием азатиоприна или других препаратов. Вы должны поговорить об этом со своим врачом и хирургом в первую очередь.

Алкоголь

Алкоголь и азатиоприн могут воздействовать на вашу печень, поэтому важно, чтобы вы не употребляли больше алкоголя, чем рекомендовано правительством.

Правительственные директивы гласят, что мужчины и женщины должны употреблять не более 14 порций алкоголя в неделю, и что вы должны распределять их в течение недели, а не употреблять все сразу.

Дополнительную информацию об упаковках алкоголя можно найти на сайте www.drinkaware.co.uk.

Некоторые ревматологи могут предложить более строгие ограничения. Если вы обеспокоены, обсудите потребление алкоголя с лечащим врачом.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Если вы планируете семью или забеременели во время приема азатиоприна, вам следует как можно скорее обсудить это со своим врачом.