Препараты улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе
ГлавнаяОстеохондроз
Некрасова Анастасия НиколаевнаВрач-терапевт
✓ Статья проверена доктором
Остеохондроз шейного отдела развивается из-за неправильной осанки или травмы, что в итоге приводит к сильной нагрузке на шею и изнашиванию суставной и костной ткани этой области. Из-за возникшей патологии наблюдается сдавливание вен и артерий, идущих в мозг. Сужение просвета в кровеносных сосудах уже не позволяет поступать достаточному количеству питательных веществ и приводит к мозговой дисфункции.
Препараты улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе
Содержание
- Особенности шейного остеохондроза
- Симптомы проблем с кровообращением головного мозга
- Причины возникновения нарушения кровообращения в головном мозге при остеохондрозе
- Диагностика проблем с мозгом при шейном остеохондрозе
- Особенности лекарственной терапии при недостаточности мозгового кровообращения
- Препараты против нарушения при шейном остеохондрозе
- Терафлекс
- Детралекс
- Пирацетам
- Афобазол
- Фуросемид
- Курантил
- Комбилипен
- Дополнительные меры по улучшению мозгового кровообращения
- Видео — Проблемы кровообращения
- Профилактические меры по недопущению остеохондроза и проблем с мозгом
- Остеохондроз — клиники в Москве
- Клиника восточной медицины «Саган Дали»
- Клиника лечения спины и суставов №1
- Институт традиционной восточной медицины
- Остеохондроз — специалисты в Москве
- Закревская Наталья Алексеевна
- Автандилян Арсен Аликович
- Ван Цзюань
Особенности шейного остеохондроза
Заболевание представляет собой нарушение, развивающееся в межпозвоночном диске, который обеспечивает подвижность и эластичность шейному отделу.
В шее находится семь позвонков, между каждого из них располагается диск, внутри которого есть фиброзное кольцо с пульпозным ядром.При возникновении остеохондроза нарушается обменный процесс в позвонковых тканях, что влечет за собой сильное выпячивание внутреннего кольца межпозвоночного диска. Оно начинает разрушаться и трескаться, что и провоцирует проблемы с головным мозгом.
Сам шейный остеохондроз провоцируется повышенной нагрузкой на верхнюю часть позвоночника, травмами, избыточной массой тела, родовыми проблемами и врожденными аномалиями в развитии опорно-двигательного аппарата.
Внимание! Еще несколько десятилетий назад остеохондроз шейного отдела регистрировался после 40 лет. Но сегодня заболевание диагностируется уже в детском возрасте, что связано с постоянным сидением за компьютером и минимальной физической нагрузкой.
Остеохондроз шейного отдела всегда приводит к нарушениям в мозге
Симптомы проблем с кровообращением головного мозга
Распознать возникшую проблему можно по наличию типичных для нее признаков:
- частое головокружение и головные боли при нормальном артериальном давлении;
- периодическое появление шума или звона в ушах;
- постепенный рост артериального давления;
- периодическое возникновение тошноты и рвоты;
- снижение работоспособности, чувство постоянной усталости, апатия и подавленное состояние;
- головная боль может иметь различный характер от длительных ноющих ощущений до кратковременных, протекающих остро вплоть до потери сознания;
- постепенно головная боль может переходить в приступы мигрени, продолжающиеся несколько суток;
- проблемы с нервной проводимостью, что в итоге приводит к онемению кожи, снижению чувствительности рук, ног, лица и шеи;
- появление нарушений в органах зрения и слуха, постепенно они могут приводить к полной слепоте и глухоте;
- походка становится «пьяной» и неуверенной, пациент может часто падать.
Внимание! Шейный остеохондроз относится к опасным патологиям в опорно-двигательном аппарате, которые могут приводить к ущемлению спинного мозга. Это может стать причиной не только недостаточного мозгового кровообращения, но и проблем с передвижением и инвалидностью.
Ношение воротника Шанца — один из методов стабилизации состояния больного
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить головокружение при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Причины возникновения нарушения кровообращения в головном мозге при остеохондрозе
Основным провоцирующим фактором является сдавливание кровеносных сосудов, находящихся внутри позвоночника. В артериях и венах переправляется по тканям большое количество питательных веществ, витаминов и кислорода, необходимых для правильной работы мозга.
Даже небольшое сдавливание сосуда не дает организму возможности снабжать орган необходимым количеством полезных веществ, что и приводит к проблемам в виде головокружения, боли и двигательных нарушений.
При длительном течении патологии без использования медикаментов состояние пациента ухудшается в несколько раз и приводит к инвалидности.
Даже небольшое сдавливание артерий внутри шеи приводит к проблемам с мозгом
Диагностика проблем с мозгом при шейном остеохондрозе
Чтобы подтвердить наличие недостаточного кровоснабжения в органе, врач сначала подтверждает остеохондроз в шейном отделе.
- Для этого врач сначала опрашивает пациента, собирает анамнез, пальпирует больное место на степень чувствительности и болезненности.
- С учетом полученных данных назначается рентгенологическое исследование. Оно проводится в нескольких проекциях. По полученным снимкам невролог ставит диагноз и проводит диагностику наличия недостаточности мозгового кровообращения.
- Лучшим методом для выявления существующей патологии является назначение магнитно-резонансной терапии. Процедура способна уточнить степень выраженности шейного остеохондроза и серьезность произошедшего сдавливания сосудов.
Внимание! При проявившихся проблемах в виде недостаточности мозгового кровообращения и роста артериального давления дополнительно рекомендуется пройти процедуры ЭКГ, УЗИ сердца и головного мозга.
При помощи данных МРТ мозга врач сразу сможет оценить степень выраженности нарушения
Особенности лекарственной терапии при недостаточности мозгового кровообращения
Для устранения последствий шейного остеохондроза в отношении мозга невролог назначает целый комплекс лекарственных препаратов, выполняющих конкретную функцию.
- Восстановление мозговой активности и устранение симптомов недостаточности кислорода. Для этого больным назначают ноотропные лекарственные средства. Лучше всего при наличии шейного остеохондроза помогают Пирацетам и Винпоцетин.
- Разжижение крови для усиления кровотока и нормализации проводимости полезных микроэлементов и кислорода. С этой целью используются антикоагулянты.
- Дополнительно проводится лечение шейного остеохондроза для предотвращения дальнейшего сжимания кровеносных сосудов. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.
- В обязательном порядке назначаются препараты для расширения сосудов. Они также нормализуют артериальное давление. С учетом симптоматики для этих целей используются спазмолитики или медикаменты против высокого артериального давления.
- При наличии психоневрологических нарушений назначаются нейролептики и транквилизаторы. При шейном остеохондрозе обычно выписывают Аминазин, Феназепам и Афобазол.
- Мочегонные лекарственные средства применяются в тяжелых случаях, при которых нарушение кровообращения приводит к отеку головного мозга и шейного отдела. Хорошо помогают Фуросемид и Манит.
- В комплексной терапии используются венотоники, которые повышают эластичность стенок сосудов и расширяют в них просвет. При нарушении мозгового кровообращения рекомендуется применять Детралекс и Флебодию.
Внимание! Так как шейный остеохондроз и сдавливание сосудов приводят к серьезному дефициту минералов и витаминов, требуется назначать пациентам витаминные комплексы. Классический курс их использования – 4 недели, но с учетом тяжести состояния его можно продлевать до трех месяцев.
Медикаменты при нарушении мозгового кровообращения — единственная возможность избежать инвалидности
Препараты против нарушения при шейном остеохондрозе
Терафлекс
Медикамент относится к классу хондропротекторов. Воздействует на основную причину недостаточности кровообращения в мозгу при остеохондрозе – разрушение суставной ткани. Принимать лекарственный препарат требуется длительным курсом не менее 3 месяцев. В первые три недели рекомендуется принимать по 1 таблетке с каждым основным приемом пищи, через этот промежуток – по 1 таблетке утром и вечером. В запущенных стадиях терапию продолжают минимум полгода.
Препарат Терафлекс
Детралекс
Таблетки выпускаются в дозе 0,5 и 1 г действующего компонента. Конкретную дозировку Детралекса подбирает врач, ориентируясь на степень изношенности кровеносных сосудов. С учетом назначенного количества активного вещества следует принимать половину дозы в обед, оставшуюся часть – вечером. Курс терапии – индивидуально.
Таблетки Детралекс
Пирацетам
Хорошее средство для восстановления мозговой функции, эффективно даже после коматозных состояний. Начальная доза Пирацетама составляет 0,8 г в три приема. Последнюю часть суточной дозы требуется принимать не позже пяти часов вечера, чтобы избежать проблем со сном. Постепенно суточную дозу понижают до 0,4 г препарата в два приема. Если наблюдаются сложности в переносимости активного компонента, назначенное количество Пирацетама можно делить на 4 приема. Длительность лечения от 2 недель до 6 месяцев.
Пирацетам — всегда включается в лечение больным с нарушениями в мозговом кровообращении
Афобазол
Оказывает комплексное воздействие. Восстанавливает сон, нормализует психоэмоциональное состояние, усиливает интеллектуальную активность. За один раз рекомендуется принимать по 10 мг Афобазола три раза в день. Рекомендованная продолжительность терапии – до одного месяца. Тяжелым пациентам суточную дозу можно удваивать, а курс лечения продолжать до 12 недель.
Афобазол оказывает комплексное воздействие
Фуросемид
При использовании таблеток дозировка составляет 40 мг ежедневно, дозу повышают только в тяжелых случаях при неэффективности минимальной. При достижении стабильного эффекта Фуросемид принимают также по 40 мг через день. При использовании раствора для внутривенного введения доза составляет 20-40 мг один раз в день. Длительность приема диуретика зависит от степени тяжести пациента.
Препарат Фуросемид в форме таблеток
Курантил
Таблетки разжижают кровь и усиливают проводимость питательных веществ и кислорода. При устранении и профилактики недостаточности кровообращения мозга рекомендуется принимать по 75 мг активного вещества до шести раз в сутки, минимально допускается принимать Курантил три раза. Длительность лечения определяется врачом.
Курантил разжижает кровь и усиливают проводимость питательных веществ и кислорода
Комбилипен
Назначается для восстановления уровня минералов, витаминов и иных полезных компонентов в мозгу. Одновременно с этим устраняет острый болевой синдром, воспаление и отечность, которые возникают при шейном остеохондрозе. Дозировка Комбилипена составляет 2 мл/сут не более недели. После этого количество активного компонента снижается до 2 мл три раза в неделю в течение 14 суток. При легком течении нарушения достаточно вводить Комбилипен в дозе 2 мл два-три раза в сутки не более 10 дней.
Внимание! Самостоятельно приобретать и принимать приведенные препараты строго запрещено. При наличии проблем с почками, печенью, сопутствующих нарушений в опорно-двигательном аппарате больным часто требуются корректировки доз, которые может определить только невролог.
Массаж и лечебная гимнастика усиливают выздоровление при остеохондрозе и его осложнениях
Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть особенности диагностики и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Дополнительные меры по улучшению мозгового кровообращения
Чтобы улучшить воздействие назначенных препаратов для стимуляции кровообращения, используются дополнительные методы. О возможности их применения требуется уточнять у своего врача, так как у пациента могут иметься серьезные противопоказания.
Методика | Особенность | Положительный эффект |
---|---|---|
Массаж | 1. Проводится только специалистом. 2. Для хорошего эффекта необходимо не менее 10 процедур. 3. Повторные курсы массажа допускается проводить дома при соблюдении техники. 4. Для стабилизации больного массировать следует шейный отдел, голову и всю воротниковую зону | 1. Разгоняется лимфа и кровь. 2. Улучшается память и работоспособность. 3. Повышается подвижность позвонков. 4. Уходят головные боли и шум в ушах. 5. Улучшается физическая и интеллектуальная форма |
Лечебная гимнастика | 1. Первые сеансы проводятся под контролем реабилитолога. 2. Упражнения можно делать ежедневно. 3. Основная нагрузка должна идти на шейный отдел | 1. Повышается прочность мышечного корсета. 2. Разгоняется кровь и лимфа. 3. Уходят острые боли. 4. Нормализуется артериальное давление |
Иглоукалывание | 1. Проводится строго под контролем врача индивидуально подобранный курс. 2. Для терапевтического эффекта проводится не менее 5-10 сеансов лечения | 1. Разгоняется лимфа и кровь. 2. Улучшается память и работоспособность. 3. Повышается подвижность позвонков. 4. Уходят головные боли и шум в ушах. 5. Улучшается физическая и интеллектуальная форма. 6. Нормализуется артериальное давление |
Ношение воротника Шанца | 1. Подбирается у травматолога или невролога 2. Носится индивидуально подобранный курс по несколько часов в день | 1. Укрепляет мышцы. 2 .Защищает от дальнейших осложнений |
Физиолечение | 1. Может проводится при помощи электроимпульсов или магнитов | 1. Нормализует ток крови и лимфы. 2. Усиливает проводимость питательных веществ. 3. Устраняет болевой синдром. 4. Улучшает состояние тканей |
Операция | 1. Специалист удаляет разрушенный межпозвоночный диск. 2. Используется только в крайних случаях из-за высокого риска инвалидности. 3. Назначается при частичной парализации и сильной гипоксии мозга | 1. При успешном лечении полностью восстанавливает кровоток в мозг. 2. Устраняет боли и дискомфорт из-за шейного остеохондроза |
Внимание! Эти методы позволяют также забыть о боли в суставах, так как оказывают расслабляющее и стимулирующее воздействие на воспаленные участки. Дополнительный прием нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов позволяет устранить остеохондроз и патологии кровообращения в мозге.
Более подробно с препаратами для восстановления мозгового кровообращения можно познакомиться в видео.
Видео — Проблемы кровообращения
Профилактические меры по недопущению остеохондроза и проблем с мозгом
Чтобы не допустить подобных проблем, требуется придерживаться следующих советов:
- избегать большой нагрузки на шею во время работы и выполнения физических упражнений;
- следить за осанкой, чтобы избегать давления на межпозвоночные диски;
- при сидячей работе каждый час делать непродолжительную гимнастику для шеи;
- по возможности проходить профилактическое лечение массажем по 5-10 сеансов каждые полгода;
- спать следует на правильно подобранной подушке и матрасе, их рекомендуется приобретать после консультации с ортопедом;
- заниматься посильными физическими нагрузками, идеально выполнять их 2-3 раза в неделю по 20-40 минут;
- при наличии иных заболеваний опорно-двигательного аппарата не допускать их обострения и вовремя проходить медикаментозную терапию по их излечению.
Правильно подобранные постельные принадлежности — залог здоровья шеи
Нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе – типичная проблема, возникающая при развитии проблем в опорно-двигательном аппарате. Прежде всего следует позаботиться о недопущении развития патологии позвоночника. Если же не удалось этого избежать, следует тщательно придерживаться профилактических мер и принимать медикаменты по недопущению нарушения в кровообращении мозга. Игнорирование этого правила приводит развитию инсульта, серьезных проблем с памятью и невозможностью выполнять элементарные бытовые задачи.
Остеохондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Клиника лечения спины и суставов №1
Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино
+7 (495) 794-20-06
- Консультация от 1000
- Курсы лечения от 7000
- Массаж от 1500
10 1 Написать свой отзыв
Семейные
Институт традиционной восточной медицины
Москва , Филипповский пер. , 18
Арбатская (ФЛ)
8-(495) 691-66-69
регистратура
- Консультация от 1200
- Мануальная терапия от 1300
- Физиотерапия от 700
0 0 Написать свой отзыв
Показать все клиники Москвы
Остеохондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать всех специалистов Москвы
Рекомендуем статьи по теме
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе
Головные боли, сонливость и ухудшение памяти могут быть связаны с болезнью позвоночника, а именно – остеохондрозом шейного отдела. Это заболевание непосредственно влияет на кровоснабжение мозга, ухудшая его. Поэтому препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, предназначены для усиления кровотока, а также восстановления межпозвоночных дисков, чтобы устранить саму причину недомогания.
Лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Лечение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе имеет несколько направлений:
- Меры, направленные на расширение просвета кровеносных сосудов.
- Восстановление функций головного мозга за счет обогащения кислородом.
- Облегчение кровотока за счет разжижения крови.
- Восстановление здоровья позвоночного столба в шейном отделе.
Первый подпункт предполагает обязательное использование медикаментозных средств. Это могут быть препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, расширяющие сосуды за счет расслабления гладкой мускулатуры, или за счет снижения частоты нервных импульсов, отвечающих за спазмы стенок сосуда для движения крови. Для расширения сосудов чаще всего используются такие лекарства:
- Ксантинола никотинат;
- Актовегин;
- Трентал;
- Эуфиллин.
Трентал, или его синоним, Пентоксифиллин, зарекомендовал себя лучше аналогичных средств, так как помимо сосудорасширяющего эффекта имеет также способность улучшать реологические свойства крови.
Из лекарств, отвечающих за улучшение кровотока со стороны нервной системы, врачи особенно выделяют Берлитион. Это липоевая кислота, которая естественным образом усиливает эндоневральный кровоток. Также лекарство помогает нормализовать функции нервно-сосудистых пучков в местах их сдавливания костной и хрящевой тканью при остеохондрозе.
Улучшение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе за счет разжижения крови достигается с помощью антикоагулянтов, или обычного аспирина. Профилактический прием ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить нарушение мозгового кровообращения в 60% случаев.
За восстановление функций головного мозга отвечают ноотропные лекарства. При шейном остеохондрозе наиболее предпочтительно использовать Пирацетам и его производные, либо Винпоцетин. Оба средства обогащают нервные клетки кислородом и стимулируют нервную деятельность мозга.
К хондропротекторам можно отнести Хондроксид и другие препараты, укрепляющие и питающие хрящевую ткань.
Другие средства улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе
То, как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, зависит от множества факторов. Это степень тяжести болезни, возраст пациента и индивидуальные особенности его организма. Именно по этой причине адекватное лечение фармацевтическими препаратами может подобрать только грамотный врач. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез, массаж, лечебная физкультура.
В редких случаях нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе удается восстановить с помощью народных средств. Это растирание пораженного участка шеи разогревающими настойками, а также употребление в пищу продуктов, способствующих насыщению крови кислородом.
Не рекомендуется заниматься самолечением и обращаться к мануальным терапевтам, чтобы победить отложение солей. Малейшая неосторожность подобного специалиста может привести к таким тяжелым осложнениям, как выпячивание межпозвонковой грыжи, паралич и даже смерть.
Статьи по теме:
Нормальный иммуноглобулин человека Нормальный иммуноглобулин человека – это препарат, который получают из донорской крови после предварительных исследований. В основном, его применяют с лечебной и профилактической целью при различных инфекционных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях. |
Омакор – аналоги Омакор – лекарство, призванное предупредить некоторые серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Оно действует эффективно и надежно, уменьшая количество вредных веществ в крови. Но некоторым пациентам медикамент не подходит, и приходится искать ему замену. |
Альфа-адреноблокаторы Адреноблокаторы способствуют расширению капилляров и артериол, благодаря чему достигается снижение давления и нормализация работы сердца. Вместе с тем происходит улучшение уродинамики, поэтому препараты также эффективны при болезнях предстательной железы. | Противовоспалительные препараты при простуде При простуде рекомендуют применять противовоспалительные препараты, которые способы бороться сразу с несколькими основными симптомами и отпускаются в аптеке без рецепта. Эти лекарства уменьшают температуру, снимают боль и практически не имеют противопоказаний. |
Мезилат дигидроэрготоксина — ВикиЛекции
Спасибо за ваши комментарии.
Спасибо за рецензирование этой статьи.
Ваш отзыв не вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!
Mesylan dihydroergotoxinia (Dihydroergotoxini mesilas) представляет собой алкалоид спорыньи , симпатолитик и сосудорасширяющее средство . Его также можно отнести к блокаторам альфа-адренорецепторов. Встречается, например, в препарате Секатоксин Форте .
Этот алкалоид является агонистом дофамина и антагонистом серотонина. Не оказывает окситоцинового воздействия на матку.
Применение дигидроэрготоксинов мезилы в прошлом[править | править источник]
Мезилат дигидроэрготоксина также является веществом с плейотропным эффектом . Благодаря этому он широко применялся в прошлом для лечения широкого круга заболеваний, к которым относятся психоорганический синдром легкой степени, заболевание периферических сосудов или органические заболевания .
Психоорганический синдром легкой степени в пожилом возрасте[править | править код]
Этот синдром проявляется спутанностью сознания, преходящей дезориентацией, антиобщественным поведением, психической депрессией и потерей самоконтроля.
Заболевания периферических сосудов[править | править]
Заболевания периферических сосудов включают функциональные расстройства периферического кровообращения (синдром Рейно), акроцианоз , эритроцианоз , обморожение , Травма при низкой температуре , спазмы периферических сосудов нейрогенного типа (например, при гемипарезе, дископатии) и синдром Судека.
Органические болезни[править | править источник]
Органические заболевания включают облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), облитерирующий артериосклероз и диабетическую ангиопатию. Артериальные спазмы возникают при заболеваниях венозного генеза, например при тромбозах и тромбофлебитах или варикозном синдроме.
Применение дигидроэрготоксинов мезилы[править | править источник]
Dihydroergotoxini mesilas применяли, например, при нарушениях кровообращения в головном мозге . Нарушения мозгового кровообращения можно разделить на функциональных и органических . К функциональным относятся мигрень и другие вазомоторные головные боли у гипертоников. Мы включаем атеросклероз сосудов головного мозга с проявлениями цереброваскулярной недостаточности, как острой, так и хронической (если она не связана с ишемической болезнью сердца), как органическую.
Применялся также для лечения гипертонии , в начальной стадии, когда наблюдалось снижение повышенного тонуса симпатической и для облегчения симпатомиметических проблем (преимущественно головных болей и головокружения). На более поздних стадиях его использовали для улучшения мозгового кровообращения. Мезилан дигидроэрготоксин применялся также при заболеваниях глаз (некоторые нарушения кровоснабжения сетчатки и хориоидеи, ретробульбарные невриты), ЛОР-заболеваний (синдром Меньера, шум в ушах, сухое и атрофическое воспаление дыхательных путей), заболеваниях из области неврология (вегетативный синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, мигрень при гипертонической болезни, профилактика мигрени).
Другим применением было, например, акушерско-гинекологические показания (некоординированная родовая деятельность, роды под медикаментозным обезболиванием, нарушения опорожнения мочевого пузыря после родов и после гинекологических операций) или хирургические показания (профилактика тромбоэмболических осложнения).
В 2013 году SÚKL ввела ограничения на использование алкалоидов спорыньи из-за серьезных побочных эффектов (возможность фиброза и эрготизма). Официально этот препарат рекомендован по единственному показанию, а именно исключительно для лечения острой мигрени.
Статьи по теме[править | править источник]
- Sympatholytics
Ссылки[edit | источник редактирования]
ПРОФ. МУДР. JAN, Švihovec, DrSc.. Vademecum českých and slovenských farmaceutických přípravků 1992. 1. изд. 1992. ISBN 80-85582-01-5.
Государственный надзор за лекарствами — Управление фармаконадзором. Назальные алкалоиды — пищевые добавки [онлайн]. [цит. 2019-01-27].
Болезнь Моямоя | Бэйлор Медицина
Здравоохранение: нейрохирургия
Мастер
Заголовок
Что такое болезнь Моямоя?
Содержимое
Болезнь Моямоя — это редкое прогрессирующее цереброваскулярное заболевание, вызванное сужением крупных кровеносных сосудов головного мозга, что приводит к уменьшению притока крови к определенным областям мозга и, в конечном итоге, может привести к инсульту. Термин моямоя был придуман японскими врачами, которые его открыли, и означает «клуб дыма», который описывает внешний вид сети крошечных сосудов, образующихся в основании мозга при моеймоя (рис. 1а). Хотя это заболевание было впервые обнаружено в Японии и более распространено в азиатских странах, это расстройство было обнаружено у людей во всем мире, включая Соединенные Штаты. Моямоя чаще всего поражает детей и молодых людей, и в настоящее время не существует известного медицинского лечения, но хирургическое вмешательство для увеличения притока крови к мозгу является эффективным вариантом.
Цереброваскулярные нейрохирурги в медицинском центре Baylor Medicine и Baylor St. Luke’s Medical Center в Хьюстоне, штат Техас, специализируются на диагностике и лечении болезни моямоя и других заболеваний сосудов головного мозга. Наши нейрохирурги, расположенные в самом сердце известного Техасского медицинского центра Хьюстона, являются одной из редких групп в стране, обладающих опытом диагностики и лечения болезни моямоя. Каждый пациент индивидуален, и наши врачи обладают опытом лечения этого расстройства.
Запись на прием
Рубрика
Симптомы
Содержание
Общие симптомы болезни моямоя включают:
- Слабость или онемение лица, руки или ноги
- Трудность говорить или понимать речь
- Визуальные изменения
- Головные боли
- Приступы
- Проблемы с равновесием
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА) или инсультоподобные симптомы, которые появляются и исчезают
Рубрика
Диагностика
Содержание
При подозрении на болезнь моямоя важно поставить диагноз и быстро обратиться к специалисту, чтобы не допустить обострения заболевания. В зависимости от симптомов пациента врач может назначить один или все эти тесты. Все эти тесты часто необходимы перед принятием решения об операции.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Церебральная ангиограмма
- Сканирование перфузии (МРТ или КТ перфузии)
- Нейропсихологическая оценка
Заголовок
Исход нелеченной болезни моямоя
Содержание
Без хирургического вмешательства у большинства пациентов с болезнью моямоя наблюдается медленное сужение мозговых артерий, снижение мозгового кровотока и со временем развиваются ишемические инсульты, умственное расстройство и даже возможная смерть от кровоизлияния в мозг.
Заголовок
Лечение
Содержание
В настоящее время не существует медикаментозного лечения болезни моямоя, и хирургическое вмешательство является единственным лечением, изменяющим течение болезни. У пациентов с благоприятным анамнезом и визуализирующими исследованиями операция по поводу болезни моямоя может замедлить и даже остановить ухудшение заболевания за счет увеличения притока крови к мозгу. Какой тип операции лучше, зависит от конкретного пациента и его уникальной версии моямоя и анатомии сосудов. Существует два основных типа операций по увеличению притока крови к мозгу:
- Прямая реваскуляризация
- Непрямая реваскуляризация
Рубрика
Прямая реваскуляризация
Содержание
Прямая реваскуляризация (также называемая шунтированием STA-MCA или EC-IC шунтированием) — это открытая операция на головном мозге, при которой используется кровеносный сосуд из кожи на боковой стороне головы (поверхностный височная артерия или STA), разрезает ее и непосредственно пришивает отрезанный конец к сосуду-реципиенту на поверхности головного мозга (средняя мозговая артерия или MCA) (рис. 2a-b). Эта операция обеспечивает немедленное увеличение мозгового кровотока путем «обхода» заблокированного сосуда в основании мозга и создания нового пути кровотока в мозг за пределами закупорки. Со временем ушитый сосуд продолжает расти и снабжать мозг все большим и большим притоком крови.
Заголовок
Непрямая реваскуляризация
Содержание
Существует несколько вариантов «непрямого» шунтирования, которые могут обеспечить столь необходимое увеличение притока крови к мозгу пациентов моямоя. Все эти стратегии являются вариациями друг друга и очень часто применяются у детей, у которых кровеносные сосуды маленькие и не идеальны для выполнения прямого шунтирования. Все непрямые процедуры также включают открытую операцию по размещению здоровых экстракраниальных тканей с хорошим кровоснабжением на поверхность мозга, и со временем в мозг врастают новые кровеносные сосуды, что приводит к столь необходимому дополнительному кровотоку. Некоторые из наиболее распространенных вариантов непрямого обхода включают в себя:
EDAS (энцефало-дуро-артерио-синангиоз) — это наиболее часто выполняемая процедура непрямого шунтирования. Как и при прямом шунтировании, в этой процедуре используется поверхностная височная артерия (ПВА) из кожи головы, но вместо того, чтобы перерезать ее и пришивать непосредственно к кровеносным сосудам головного мозга, ПВА остается нетронутой и укладывается на поверхность мозга. Со временем сосуд отращивает новые ответвления в мозг, тем самым обеспечивая столь необходимый приток крови. Развитие новых кровеносных сосудов обычно занимает от трех до шести месяцев, но может продолжать укрепляться в течение многих лет.
EMS (энцефало-миосинангиоз) — Эта процедура аналогична EDAS. Однако в этом варианте височная мышца, которая естественным образом находится чуть выше черепа возле виска, помещается через отверстие в черепе на поверхность мозга. В течение трех-шести месяцев новое кровоснабжение увеличивается от мышечных сосудов к сосудам головного мозга.
EDAMS (энцефалодуроартериомиосинангиоз ) — это комбинация EDAS и EMS, при которой сосуд, твердая мозговая оболочка и мышца располагаются на поверхности головного мозга.
Множественные трепанационные отверстия – Эта процедура чаще всего проводится у детей, у которых в молодом мозгу обычно вырастают новые кровеносные сосуды из небольших участков соединения с экстракраниальными тканями через множество небольших отверстий, сделанных в черепе.
Сальниковое шунтирование — это редко используемая хирургическая тактика, чаще всего применяемая, когда все другие варианты шунтирования исчерпаны. Эта процедура включает в себя забор васкуляризированной жировой ткани из брюшной полости, ее туннелирование под кожей и размещение на поверхности головного мозга. Эта ткань с кровоснабжением из сосудов брюшной полости может аналогичным образом обеспечить рост новых сосудов в головной мозг.
Рубрика
Послеоперационный уход и восстановление
Содержание
Хирургическое вмешательство при болезни моямоя лучше всего проводить в специализированных цереброваскулярных центрах, таких как Медицинский центр Бейлора Св.