Комплекс упражнений при коксартрозе 2 степени: Клиника ревматологии профессора Дубикова А.И.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

В комплексном лечении коксартроза лечебная физкультура играет большую роль. Однако надо помнить, что неправильная нагрузка может вместо пользы принести большой вред больным суставам. Поэтому очень важно правильно подобрать необходимый комплекс упражнений при коксартрозе.

Если у Вас есть возможность обратиться к специалисту по ЛФК — обязательно проконсультируйтесь. Он поможет Вам подобрать подходящие именно для Вас упражнения при коксартрозе, даст советы по их выполнению.

Для тех, кто не имеет такой возможности, мы предлагаем два комплекса упражнений при коксартрозе. Первый комплекс ЛФК можно применять при начальных стадиях заболевания, второй ориентирован в первую очередь на тех, у кого коксартроз уже в запущенной стадии.

Для ускорения восстановительных процессов в суставе рекомендуется применять лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте на ночь после физической нагрузки — он улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и не мешает движению.

Общие правила: упражнения при коксартрозе делайте регулярно, каждый день, попеременно для обеих ног. Движения должны быть плавными, выполняйте их в приятном для вас темпе.

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

1. Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее.
2. Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу.
3. Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении.
4. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше.
5. Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом.
6. Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг.
7. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи.
8. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите.
9. Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

Внимание! Если при выполнении упражнений наблюдаются заметные болезненные ощущения — этот комплекс применять нельзя! В более тяжелых случаях коксартроза рекомендуется следующий комплекс упражнений.

Упражнения при тяжелых формах коксартроза

Этот комплекс упражнений при коксартроза основан на методике В.Д. Гитта. Данный комплекс можно рекомендовать как при начальных стадиях заболевания, так и в более тяжелых случаях.

Упражнение при коксартрозе №1

Выполнять лучше на полу, предварительно постелив коврик или одеяло, но можно и на диване.

Нужно лечь на живот, положить руки под голову или вытянуть их вдоль тела. Под стопы можно положить небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2-3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз. Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Это упражнение при коксартрозе выполняется 3 раза в день по 10 минут (до еды). Особо слабым больным следует начинать с 3-5 минут 2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до полной программы. Вращательные движения способствуют улучшению питания тазобедренных суставов. Но людям, долгое время находившимся без нормальной двигательной нагрузки, даже такое простое упражнение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале желательно делать его под внешним контролем или пассивно, с помощью оператора.

Благотворное воздействие упражнения не ограничивается суставами. Его выполнение способствует улучшению перистальтики кишечника, при этом массируются печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается объем талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение диабета.

Если колени больны и отечны, в них возможны болевые ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под колени что-нибудь мягкое.

Упражнение можно выполнять даже при самых тяжелых формах заболевания, потому что мышцы ног не задействованы, а движение в суставе пассивно.

Упражнение при коксартрозе №2

Выполняется лежа (полулежа) на спине.

Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна — не более 0,5-1 см. Под колени желательно положить небольшую подушечку.

При болевых ощущениях необходимо уменьшить амплитуду движений, изменить ширину разведения ног и максимально расслабиться.

Упражнение понравится лежебокам, потому что во время его выполнения можно читать, смотреть телевизор, беседовать.

Упражнение при коксартрозе №3

Это наиболее универсальное и легкое упражнение при коксартрозе. Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в транспорте и даже в театре.

Сядьте удобно. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений — 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков — где угодно.

Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

Общее время выполнения упражнений — от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.

Упражнение при коксартрозе №4

Это упражнение при коксартрозе предназначено для самых слабых пациентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели на пол или лечь на стол. Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Повесьте ее над кроватью, в ногах, на высоте приблизительно 25 см. Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, примерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слегка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в колене. Движение выполняется с минимальной амплитудой.

Конечно, приведенные выше упражнения полезны при любой степени коксартроза, а не только при тяжелой. А следующее упражнение рекомендуется выполнять только в начальных стадиях заболевания — не выше 2-й степени.

Упражнение при коксартрозе №5

Выполняется стоя. Встаньте здоровой ногой на небольшое возвышение, при этом больная должна максимально свешиваться вниз. Покачивайте больной ногой вперед-назад и вправо-влево. Обязательно придерживайтесь за опору (или стену). Желательно, чтобы больная нога находилась с противоположной стороны от опоры. Делать 2-3 раза в день по 5-10 минут. Болевые ощущения не допускаются.

Самое главное! Ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять болевых ощущений. Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение! Боль крайне вредна вашим суставам.

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте

Лечебная физкультура при коксартрозе — другие материалы по теме

Инфекционный тендовагинит

Ушиб

Межреберная невралгия

Ишиас

Воспаление сухожилий

Диета при остеохондрозе

Люмбаго

Этиология тендовагинита

Лечебная физическая культура как сопутствующий метод лечения коксартрозов



Для того чтобы обеспечить сохранение и приумножение здоровья, как отдельно взятого представителя, так и всей нации, врач должен обладать знаниями о здоровом образе жизни и физическом воспитании, а также правильно их применять. Именно поэтому студентам при подготовке медицинских специалистов необходимо прививать правила здорового образа жизни и физкультурно-спортивный интерес, учитывая их желания и индивидуальные физические способности.

Ключевые слова: физическая воспитание, студент, врачебная практика, здоровый образ жизни, физическое здоровье, коксартроз.

Актуальность. Артрозы (код МКБ-10 (М15-М19)) наиболее часто встречающийся диагноз, как у молодежи, так и у людей среднего и пожилого возраста. Это распространенная патология суставных заболеваний:10–15 % населения страдают им в молодом возрасте. Данные различных источников показывают, что количество дистрофических нарушений суставов, включая коксартроз, увеличивается с возрастом людей, около 55 % населения планеты находятся в группе риска возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди больных в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. Наиболее высокая частота артроза характера для коленного, тазобедренного и локтевого сустава.

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата приводит в будущем к ухудшению трудоспособности и наступлению инвалидности.

Коксартроз — это тяжёлая форма артроза тазобедренного сустава, протекающая с прогрессирующим разрушением. Впоследствии сустав теряет свою форму, а вдоль его краев образуются отложения. Коксартроз относится к группе патологий, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическим поражением всех компонентов сустава и окружающих тканей, что вызывает дискомфорт и снижение подвижности нижней конечности. Может быть двухсторонним или односторонним. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечностей. Диагноз устанавливается на основании результатов рентгенографии и клинических симптомов. На ранних стадиях лечение консервативное, можно избежать хирургического вмешательства. На поздних стадиях, при которых сустав начинает разрушаться показана операция — эндопротезирование.

Патогенез: сначала нарушается обмен веществ в хрящевой ткани с преобладанием процессов распада, снижается скорость образования коллагена. Повышается продукция факторов воспаления в синовиальную полость, которые еще больше препятствуют восстановлению хряща и дополнительно способствуют образованию микротромбов в субхондральном слое кости.

О болезни. В клинике выделяют первичный и вторичный коксартроз. Первичный может возникнуть по неизвестным причинам. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее заболевание позвоночника — остеохондроз. Вторичный развивается вследствие других заболеваний, таких как: дисплазия тазобедренного сустава, врожденное неправильное положение сустава (врождённый вывих бедра), болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедра.

Можно выделить приобретенную группу факторов риска развития коксартроза, которая включает в себя: инфекционные поражения и воспалительные процессы, травмы, лишний вес (он является нагрузкой для любого сустава), гиподинамия, занятие различными видами спорта, старческий возраст.

Гиподинамия одна из серьёзных причин развития коксатроза. Малоподвижный образ жизни или отсутствие движения совсем приведет к застою и дисфункции сустава.

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения. Наличие тех или иных признаков, и их выраженность зависит от стадии коксартроза.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки или после выполнения простых упражнений. Боль локализуется в области сустава. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены, атрофии мышц нет.

При коксартрозе 2 степени боли более интенсивные, нередко появляются в состоянии покоя. Нарушается состояние походки. Присутствует ограничение движений. Появляется укорочение конечностей. Хруст при движениях.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Громкий хруст при движениях.

Диагностика коксартроза является сложным процессом. Диагностировать данное заболевание можно при помощи рентгена, МРТ или КТ. Они позволят увидеть разрушение хрящевой ткани и костные образования, определить на какой стадии прогрессирует заболевание. Общая картина так же складывается из описания симптомов пациентом.

Лечение можно назначить после получения достоверных сведений о заболевании, так как оно напрямую зависит от стадии. На поздних стадиях коксартроз не поддаётся лечению, имеет место эндопротезирование.

На первых стадиях врач может ограничиться медикаментозной и нехирургической терапией. Курс будет включать прием нестероидных противовоспалительных препаратов и средства из группы хондропротекторов, которые помогают восстановить поврежденный хрящ. Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты. Кроме того, врач может предписать пациенту прием обезболивающих препаратов.

Нехирургическое лечение включается в себя: физиотерапия, кинезитерапия, ЛФК, диетотерапия, лечебный массаж.

Оперативное лечение: пункция, артроскопический дебридмент, эндопротезирование, околосуставная остеотомия.

Цель данной работы заключается в анализе методов лечения и поддержания состояния суставов с помощью комплексов упражнений лечебно-физической культуры. Анализ позволит выявить показания и противопоказания к конкретному виду упражнений и назначить благоприятный комплекс упражнений, подходящих именно при данном заболевании.

Задача ЛФК — замедлить прогрессирование коксартроза. Так же основной задача направлена на то, чтобы снизить болевой синдром, укрепить мышцы и связки. При проведении ЛФК следует понимать, что не следует заставлять бедро интенсивно двигаться, иначе резкие упражнения и нагрузка на осевой цилиндр могут усугубить ситуацию.

При составлении программы упражнений необходимо акцентировать внимание на индивидуальных показателях человека, точно знать предписания и рекомендации врача, понимать, что показано, а что противопоказано. Лечебно-физические упражнения при коксартрозе рекомендуют выполнять с инструктором. Следует завести дневник здоровья, являющийся неотъемлемой составляющей процесса физического воспитания.

В Дневник здоровья записывают показатели физического развития, функционального состояния, полученные после обследования у врача-ортопеда.

Различные методики лечебно-оздоровительной гимнастики при коксартрозе ТБС.

На ранних этапах развития патологического процесса, когда ещё нет болей, сильной деформации ЛФК обязательно.

Благоприятно на сустав действуют статические упражнения, когда движения выполняются плавно. Хороший эффект даёт гидрокинезитерапия, когда упражнения выполняются в воде. Не исключены и занятия лечебной физической культурой на тренажерах. Можно ездить на велосипеде, заниматься на велотренажере. По мере ухудшения состояния и развития патологического процесса такие методы уже будут под запретом, так как эти методы ЛФК будут оказывать уже слишком большую нагрузку на пораженный сустав.

ЛФК Бубновского

Одной из самых известных методик является программа лечебной гимнастики доктора Бубновского, который сам имел данное заболевание.

Упражнения по Бубновскому выполняются как на специально разработанных им же тренажерах, так и без них.

Пациент должен постоянно следить за своими ощущениями, останавливаться при малейшем появлении у него боли.

Нагрузка увеличивается постепенно, что позволяет предотвратить осложнения.

Главное в методике является цикличность выполнения упражнений. Одно и то же упражнение должно выполняться по 15–20 раз.

Несколько упражнений из методики:

1. Лягте на спину, согните обе ноги в коленях. По очереди подтягивайте ноги к груди с помощью обхвата руками. Подтянув ногу, задержите ее на 3 секунды, а потом возвратитесь в исходное положение.
2. Из ИП (исходного положения) лежа на спине с вытянутыми ногами, медленно поднимайте одну ногу на высоту 30 см, потом другую. Старайтесь ноги не сгибать.
3. Из исходного положения, лежа на спине, ноги согните и разведите колени в стороны как можно шире.
4. Из того же положения согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль тела ладонями вниз. Представьте себе, что нужно оттолкнуть от себя мяч или тяжелый предмет. Полностью разогните ноги, потянув при этом носок на себя и возвратиться в исходное положение.
5. Из положения, лежа с согнутыми коленями расставьте ноги и наклоняйте их по очереди внутрь. Таз при этом должен оставаться неподвижным, а коленом нужно дотронуться до пола.
6. Из положения, лежа на спине, поднимайте голову и одновременно ноги, стараясь лбом коснуться коленей. Нужно следить за дыханием, опускайте ноги на выдохе, поднимайте на вдохе.

Другой популярной методикой ЛФК при коксартрозе является комплекс упражнений В. Д. Гитта.

Выполняют первые два упражнения в положении лежа:

1. Для выполнения первого упражнения нужно лечь на живот и двигать бедрами, как бы стараясь перекатиться с одного бока на другой. Такое упражнение усиливает кровоснабжение в больной области, улучшается перистальтика кишечника;
2. Делая второе упражнение нужно перевернуться на спину, развести ноги в стороны и поворачивать их по очереди наружу.

Следующие упражнения выполняются в положении сидя:

1. Нужно поставить ноги на ширину плеч, прижать плотно ступни к полу и начинать сводить и разводить колени;
2. Следующее упражнение заключается в приведение ступни в положение «на носок», отрывая пятки от пола.

Выводы. Здоровый образ жизни, занятия лечебной физкультурой занимают ведущее место и имеют больше значение в профилактике такого заболевания, как коксартроз. Правильно подобранные упражения с учетом противопоказаний и предписаний врача-ортопеда могут поддерживать и улучшать состояние сустава.

При назначении и составлении программы физических упражнений необходимо помнить об индивидуальных особенностях организма и знать патогенез заболевания. Зная точно, как развивается заболевание и его симптоматику, можно смело сказать, что лечебная физическая культура не принесет вреда, а улучшит состояние сустава и организм в целом. Следует понимать, что упражнения должны выполняться регулярно, желательно ежедневно.

Литература:

1. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учебник для вузов / Епифанов В. А. — 2007. — 568 с.
2. Буйлова Т. В. Оценка клинико-функционального состояния больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов в процессе реабилитации: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. — Нижний Новгород, 2004. — 46 с.
3. Психолого-педагогические аспекты физического воспитания студентов специальной медицинской группы Петрова С. Ю., Мирошникова А. Н., Гаськов А. В. Вестник Бурятского государственного университета. 2015. № 13. С. 73–76.
4. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов. / Пер. с англ. Матвейкова А. Г. — Минск.: Тивали, 1993. — 144 с.
5. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М.: Питер, 2013. — 224 c.
6. Епифанов В.А Восстановительная медицина. — М: Медицина, 2013. — С. 304
7. Мирошникова А. Н., Коробкова Ю. В., Ковалёва Л. А., Петухова А. А. Роль физической культуры как дисциплины учебного плана в ЧГМА // Молодой ученый. — 2018. — № 49. — С. 197–201. — URL https://moluch.ru/archive/235/54478/ (дата обращения: 16.05.2019).
8. Интернет-ссылка Сайта ЧГМА http://chitgma.ru/kontrolnyj-list-samoanaliza-chgma-2016

Основные термины (генерируются автоматически): нога, упражнение, здоровый образ жизни, исходное положение, заболевание, лечебная физическая культура, молодой возраст, опорно-двигательный аппарат, патологический процесс, пожилой возраст.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Ноющая боль в паху, отдающая в бедро и колено, особенно при необходимости встать с кровати или стула, ограничение подвижности ног, затруднение надевания обуви или носков. Все это симптомы проблем с тазобедренным суставом. Решение – лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Кратко о заболевании

Коксартроз (деформирующий артроз) – патологическое дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается сильными болями в области пораженного участка, с отдачей в близлежащие мышцы.
Хрящи подсыхают и хрустят, нарушается образование новых волокон и возникает ограничение амплитуды движений, а со временем или при отсутствии лечения вообще теряется подвижность суставов. Они срастаются, и человек становится инвалидом. Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Структура сустава

Тазобедренный сустав относится к простым суставам. Она образована всего двумя взаимодействующими костями: шаровидная головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину подвздошной кости таза, а вместе они образуют своеобразный шарнир, благодаря которому тело человека совершает разнообразные движения. Обе эти взаимодействующие кости в месте соприкосновения покрыты хрящом, который подобно мягкой губке впитывает суставную жидкость, являющуюся смазкой для предотвращения трения костей.

Причины заболевания

Наиболее частая причина – травма. От 10 до 20% всех клинических случаев коксартроза возникает из-за перенесенной травмы: травма ноги, болит колено, растяжение сухожилий голеностопного сустава, все это провокаторы заболевания, которые могут возникать 5, 10, и даже через 15 лет после травмы.

Примерно в трети случаев происходит систематическая нагрузка на сустав. Этому заболеванию очень часто подвержены бегуны, футболисты и тяжелоатлеты после 35 лет, а также люди, чья работа связана с поднятием тяжестей – грузчики, скотоводы. Часто страдают люди пожилого возраста из-за высыхания межсуставной жидкости и истончения хрящей, а также люди с избыточным весом, у которых нагрузка на суставы увеличена в 250 раз по сравнению с худощавым человеком.

Существует также фактор врожденной аномалии головки тазобедренного сустава — при ее обнаружении рекомендуется с детства заниматься лечебной гимнастикой. При коксартрозе крайне важно продолжать двигаться и, несмотря на дискомфортные ощущения, не допускать застойных явлений в околосуставных тканях.

Весьма существенным провокатором развития заболевания являются длительные стрессы, нарушение обмена веществ и неправильное питание. Также коксартроз может развиваться на фоне климакса и возрастных изменений в организме.

Суставная гимнастика

Как выбрать лечебную гимнастику при коксартрозе? Начать можно с простейших движений суставов: вращения плеч, шеи, локтевых и голеностопных суставов, а также оси позвоночника. Есть несколько вариантов, которые можно найти в описании или видео. Сукшма-вьяяма очень полезна. Это гимнастика для суставов по методу йоги.

На основе этой системы Норбеков создал свой вариант развития суставов всего тела. Все они очень похожи по принципу действия и технике выполнения и считаются очень полезными при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важную роль играет привязка дыхания к движению, нужно вовремя стараться их синхронизировать, чтобы не просто набор механических движений, а осознанная гимнастика. Коксартроз 2 степени очень положительно реагирует на упражнения такого характера, нужно только выбирать такие, которые не доставляют выраженных болей.

Базовый комплекс упражнений №1

Самые основные лечебные упражнения при коксартрозе можно выполнять со стулом в качестве тренажера, каждое упражнение следует повторять не менее десяти раз.

• Сидя на стуле с прямой спинкой и плотно стоя на коленях, постарайтесь развести пятки на максимально доступный угол раскрытия.

• Просто сидя и разводя бедра на ширину плеч, стараясь оторвать пятки от пола, не убирая носки.
• Сгибание колен и подъем на возможную высоту. При этом нужно следить, чтобы в действии не участвовали руки. Нет необходимости опираться на стул или поддерживать ногу. Лучше делать меньше, но добросовестно. Гимнастика при коксартрозе второй степени не терпит халтуры, иначе облегчение не наступит. Также это упражнение можно делать стоя и лежа на спине.
• Подтяните прямые руки вверх и сделайте небольшие наклоны туловища в стороны. При этом следите за тем, чтобы таз сидел плотно и не ерзал на сиденье стула.
• Компрессия внутренних мышц таза и ягодиц без изменения положения тела. Это можно делать в любом месте и в положении тела. Старайтесь держать сжатие от 20 секунд, постепенно добавляя время.
• Стоя, руки на спинке стула или сидя (как удобно), ноги поставить на ширину плеч и максимально развести стопы в стороны. Делайте небольшие мягкие приседания, не прогибая спину. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава предполагает отслеживание не только положения таза, но и позвоночника, так как они глубоко связаны между собой внутренними мышцами.

Комплекс упражнений №2

Если начальная гимнастика при коксартрозе №1 дается легко, то можно переходить к движениям посложнее.

• Лежа на спине с согнутыми ногами на полу, установить ширину плеч( важно поставить стопы строго параллельно друг другу), попытаться поднять таз к потолку, стараясь задержаться на пару секунд в вершина.

• Лежа на спине, согните ноги и разведите колени в стороны, прижимая подошвы друг к другу, затем соедините колени.
• Лежа на ровном боку, упираясь локтем в пол и пытаясь поднять ногу в сторону, также пытаясь зафиксировать верхнее положение.
• Лежа на животе и раскинув ноги на ширине плеч, подложить руки под голову(упереть лоб) и попытаться поднять бедра в воздух. Можно по одному или по два одновременно, можно имитировать плавание. Также будет полезно отводить ноги в стороны на весу. Сделайте по 8 раз для каждого варианта упражнения упражнения. Коксартроз 2 степени очень хорошо реагирует на такого рода движения.
• Движение стоп с имитацией езды на велосипеде: сразу вперед, затем назад по 12 раз на каждый вариант.
• Возьмите небольшой мяч или книгу, зажмите между коленями и попытайтесь сжать, используя внутренние мышцы бедер. По возможности держите хотя бы 20-30 секунд.
• Плотно упритесь поясницей и согнутыми ногами в пол, приподнимите верхнюю часть туловища за счет мышц пресса и зафиксируйте положение, насколько это возможно, на еще дышащем.

Любая гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава – это, прежде всего, внимательность к ощущениям, механике движения и осознанию того, что делается и зачем. Конечно, сразу не избежать неприятных ощущений на грани болезненных, но по мере проработки тело будет меньше реагировать на раздражитель, а, значит, появится новый толчок к движению.

Любое воздействие на проблему должно быть в первую очередь систематическим, стабильным и правильно выполненным. Только тогда можно будет сказать, что гимнастика помогла при коксартрозе.

Метод доктора Бубновского

Доктор Сергей Бубновский имеет большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его метод – двигательная терапия, кинезотерапия. Его практическим занятиям более 30 лет, а количество вылеченных больных исчисляется тысячами.

Специфика предлагаемых упражнений заключается в том, что они выполняются достаточно медленно, плавно и с максимальной концентрацией на ощущениях и механике движений — это важнейшая часть суставной гимнастики. Коксартроз отступит, связки сустава постепенно укрепятся и улучшатся расположенные рядом с ними мышцы, отвечающие за движение, улучшится выделение околосуставной жидкости и подвижность самого сустава, исчезнут боль и воспаление .

Гимнастика Бубновского при коксартрозе подбирается и назначается индивидуально, исходя из результатов обследования и степени заболевания. Лечению поддаются разные возрастные группы и больные с тяжелой 4 степенью заболевания. Есть варианты даже для тех, кто не может встать с постели.

Что делать, если у меня обострение?

При обострении заболевания необходимо временно снизить активность, отдохнуть и обильное питье чистой воды. При этом необходимы минимальные движения без сильной боли. Небольшие сгибания-разгибания, лежа на спине, легкие вращения с небольшой амплитудой помогут суставам не потерять последнюю подвижность. Важно помнить, что движение – это жизнь.

Также не рекомендуются массажи, согревающие компрессы и другие подобные воздействия. В особо критических состояниях применяется операция.

Диета при коксартрозе

При избыточной массе тела (при ее наличии) назначают диету для похудения, с повышенным содержанием растительного белка и пониженным содержанием холестерина. Если проблем с весом нет, то желательно не есть продукты, содержащие повышенное количество солей, и пить как можно больше очищенной воды.

Из рациона следует исключить жирные мясные продукты, сахар, дрожжевое тесто, алкоголь и кофе. А вот нежирная рыба, кисломолочные продукты и орехи очень даже приветствуются, а также продукты, богатые кальцием. Рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, с минимальной термической обработкой, мед, из каш – гречку и овсянку. Очень хорошо пить чаи и отвары трав, которые стимулируют обмен веществ и выводят токсины из крови.

Методы профилактики

Для профилактики необходимо:

• для соблюдения правильного сбалансированного питания,
• для избавления от вредных привычек (алкоголь, никотин и малоподвижный образ жизни),
• для регулярных прогулок на свежем воздухе,
• для занятий йогой, тай-чи или цигун и В любом случае, не ограничивайте подвижность, если болезнь уже поразила.

По возможности можно и нужно посещать бассейн(плавание очень хорошо помогает при проблемах с ногами), кататься на велосипеде, пользоваться услугами массажиста и инструктора по реабилитационным лечебным комплексам. Лучшая гимнастика при коксартрозе – это действия под контролем грамотного специалиста, поэтому лучше позволить себе быть здоровым и не допустить появления болезни, чем потом от нее избавляться.

Коксартрозы тазобедренных суставов 1, 2, 3 степени: лечение и профилактика

Одним из наиболее частых поражений тазобедренного сустава является коксартроз. Это патология, при которой изменяется структура хрящевой ткани, что вызывает ограничение движений и появление деформаций. Также при этом заболевании воспаляется капсула тазобедренного сустава, что провоцирует боль и контрактуру.
Состав:

• Факторы риска и основные проявления
• Как лечить коксартроз?

Факторы риска и основные проявления

Наиболее часто заболевание регистрируется у лиц с отягощенной наследственностью (у которых остеоартрозом страдает несколько родственников). Среди факторов риска развития данной патологии выделяют возраст, травмы бедра, избыточный вес или ожирение. При первичном коксартрозе причину поражения суставов выявить не удается. Вторичная форма заболевания часто диагностируется при сопутствующей дисплазии, остеомиелите, врожденном вывихе бедра.

Симптомы заболевания зависят от стадии повреждения бедра. Различают три степени тяжести коксартроза. Среди общих симптомов заболевания следует назвать боль в пораженном суставе, которая может переходить на коленную и паховую область, ограничение движений, хромоту и укорочение нижних конечностей.

Начальная стадия поражения — коксартроз 1 степени. При данной форме заболевания при условии своевременного лечения можно полностью остановить разрушение сустава и предупредить развитие деформаций. Как правило, больные с этой степенью артроза жалуются на слабые боли в тазобедренном суставе, которые переходят в коленный, но появляются только после физической нагрузки и стихают. В связи с такой особенностью клинического течения больные редко обращаются за медицинской помощью, что провоцирует дальнейшее прогрессирование патологических изменений в пораженном суставе.

Остеоартроз 2 степени характеризуется более интенсивной болью, которая беспокоит больных в покое и может иррадиировать в коленную и паховую области. Боль не проходит после отдыха, а длительная ходьба приводит к появлению хромоты. При этой форме поражения нарушается нормальное функционирование тазобедренного сустава, снижается его подвижность, снижается мышечная сила нижних конечностей.

При коксартрозе 3 степени болевой синдром носит постоянный характер. Болевые ощущения возникают в состоянии покоя и ночью, что нарушает нормальный сон. Развивается атрофия мышц бедра, ягодиц и голеней. Подвижность в суставе ограничена. Из-за боли больные не могут передвигаться без трости. Кроме того, мышцы бедра становятся настолько слабыми, что таз начинает смещаться. При этом у больного укорачивается нога от очага поражения. Больного начинает укачивать.

Как лечить коксартроз?

Терапию назначают после тщательной диагностики с учетом тяжести течения заболевания. Лечение поражений первой и второй степени тяжести, как правило, проводят консервативно.

Фармакологическая терапия включает прием следующих групп препаратов:

• НПВП. Чаще всего назначают пироксикам, бутадион или диклофенак, целебрекс или нимулид. Эта группа препаратов эффективно снижает болевой синдром, что позволяет перейти на другие этапы лечения. Несмотря на эффективность этих средств, важно помнить, что они оказывают лишь симптоматическое действие и не влияют на течение болезни. Кроме того, предполагается, что средства из этой группы негативно влияют на синтез отдельных компонентов хрящевой ткани суставов. Именно поэтому их длительный прием не рекомендуется. При их частом применении артроз тазобедренного сустава углубляется за счет более активного повреждения хряща.

  Учитывая эту особенность, все большую популярность в клинической практике приобретают селективные противовоспалительные препараты, такие как Мовалис. Этот препарат дает меньше побочных эффектов и его можно принимать достаточно длительное время (даже несколько месяцев или лет без негативного влияния на структуру суставов).

• Гормональные препараты (например, гидрокортизон или кеналог). Обычно такие препараты назначают при сильных болях, которые сочетаются с воспалительными изменениями в сухожилиях и мышцах. Наилучший терапевтический эффект достигается при внутрисуставном введении гормональных препаратов.
• Местные гормональные и противовоспалительные препараты. Терапевтический эффект от их применения минимален, так как действующее вещество не может полноценно воздействовать на пораженные участки и проникать в сустав через кожный барьер, подкожно-жировую клетчатку и мышечные волокна. Несмотря на это, врачи часто приписывают согревающие мази, активизирующие кровообращение в месте нанесения, а также снимающие спазм мышц, что приводит к незначительному уменьшению боли.
• Для облегчения мышечных спазмов могут быть назначены миорелаксанты, которые расслабляют мышечные волокна бедра и голени, а также помогают уменьшить боль.
• Для улучшения кровообращения в пораженном суставе и повышения регенеративных свойств поврежденного хряща назначают сосудорасширяющие средства (например, трентал или циаризин).