Препараты для быстрого срастания костей при переломах: Кальций при переломах костей: перечень препаратов

Таблетки Для Срастания Костей При Переломах: Обзор Препаратов

Вполне естественно, что человек, получивший перелом, хочет побыстрее поправиться. Для этого необходимы следующие условия: скорейшее обращение к врачу после получения повреждения, точное сопоставление им костных обломков, обеспечение их неподвижности (гипс, вытяжение, остеосинтез), регулярное и точно дозированное выполнение упражнений лечебной физкультуры, соблюдение запретов во время лечения и реабилитации.

А существуют ли таблетки для срастания костей при переломах и кому следует их принимать?

Время, отпущенное природой для образования костной мозоли, ничем ускорить нельзя

В этой статье перечислим категории больных, требующих вспомогательного медикаментозное лечения переломов, и какие лекарственные средства им, возможно, назначит врач.

Кому нужны таблетки для сращения перелома

Замедленное формирование костной мозоли, снижение пиковой массы костной ткани, неудовлетворительное течение адаптационных процессов, слишком длительное или стойкое несращение излома кости возможны у следующих пациентов:

1. Подростки, во время скачков роста и в пубертатном периоде, когда в организме происходит гормональная перестройка.
2. Люди с сопутствующими заболеваниями, которые тормозят скорость регенерации тканей, в том числе костной и хрящевой, например, сахарный диабет, метаболический синдром (ожирение), подагра, болезни щитовидной железы, опухоли желез и органов, продуцирующих гормоны.
3. Лица с патологиями, нарушающими метаболизм костной и хрящевой ткани, — остеопения, остеопороз, остеохондроз, остеоартроз, артриты, костный туберкулез.
4. Пациенты с варикозом или поверхностным тромбофлебитом (при переломе нижних конечностей).
5. Больные, которые длительное время лечатся кортикостероидами или антиконвульсантами.
6. Спортсмены, принимающие анаболические стероидные препараты.
7. Больные с патологиями желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению кальция.
8. Беременные.
9. Женщины (после наступления климакса).
10. Мужчин старше 60 лет.
11. Злостные курильщики, алкоголики, наркоманы.

Также в этот список попадают люди, получившие повторный перелом в месте, в котором кость уже была когда-то сломана.

Отсутствие костной мозоли (снимок на 15 день после перелома, фиксированного гипсом)

Решение о необходимости приема фармакологических препаратов принимается исключительно врачом и в индивидуальном порядке. В некоторых случаях для этого потребуется дождаться контрольного рентгеновского снимка, подтверждающего замедленную скорость образования первичной костной мозоли (на фото вверху).

Внимание. Таблетки при переломах для быстрого срастания костей еще не придуманы. Вспомогательное медикаментозное лечение помогает механизму ремоделирования, но не ускоряет этот процесс.

Цена за игнорирование ЛФК и самолечение некоторыми таблетками переломов конечностей — замедление скорости сращения, стойкое несращение и/или образование ложного сустава.

Препараты, помогающие сращению костной ткани

Перечислим фармакологические средства, назначаемые (рекомендуемые) пациентам, у которых по той или иной причине костная ткань может срастаться медленнее, чем в положенные сроки.

Остеогенон

Инструкция к этому препарату указывает, что оно может быть применено, как средство для срастания костей при переломе. Оно представляет собой комбинацию оссеина, неколлагеновых пептидов и коллагеновых белков, кальция и фосфора.

Такое сочетание стимулирует синтез остеобластов, и тормозит продукцию, созревание и работу остеокластов.

Остеогенон положительно влияет на костную ткань, ослабленную остеопорозом

Схема приема может быть разной, и подбирается индивидуально:

• в первые 3 месяца — 6 таблеток в сутки, через каждые 4 часа, с 4 по 7 месяц — по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина;
• в течение первых 3 месяцев по 2–3 таблетки, 3 раза в сутки;
• в первый месяц — по 2 таблетки 3 раза в день, а со 2-го по 12-й месяц включительно — по 2 таблетки 4 раза в день, с 13 по 24 месяц — по 2 таблетки 3 раза в день.

Врачи обычно выписывают таблетки Остеогенон тем пациентам с переломами костей, у которых в анамнезе есть патологии метаболизма костной ткани, пожилым людям, женщинам, перенесшим ампутацию матки и яичников, беременным, людям с ревматоидным артритом и остеопорозом, обусловленным гипертиреозом, а также детям (старше 10 лет) с дефицитом костной массы и быстро растущим подросткам, получившим тяжелые переломы.

Холекальциферол

Получившим перелом подросткам, беременным и людям с заболеваниями ЖКТ, усложняющими усвоение кальция, врач может порекомендовать прием препаратов, содержащих холекальциферол.

Важно: кофе полностью блокирует усвоение кальция

Торговых названий средств с холекальциферолом достаточно много, в каждом содержится разное количество легко усваиваемой формы кальция, поэтому схему приема необходимо согласовать с врачом.

На заметку. Людям, получившим перелом, необходимо следить за соблюдением суточного питьевого баланса — min 35 мл на 1 кг массы тела. Вода нужна организму для строительства костной ткани не меньше, чем витамины, минералы и белки.

Принимать одновременно несколько витаминных комплексов, содержащих кальций, тем более еще и Остеогенон, запрещено. Во время лечения также рекомендуется следить за тем, чтобы содержание кальция в продуктах суточного рациона не превышало 1000 МЕ.

Троксевазин

Тем, кто сломал голень, голеностопный сустав или кости стопы, начиная со 2-го дня после повреждения, рекомендуется принимать таблетки или капсулы Троксевазина (действующее вещество: троксерутин). Они помогут снять посттравматическую отечность, восстановить и улучшить циркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах, а также повысить тонус вен нижних конечностей.

Троксевазин показан при переломах ног людям с варикозом или поверхностным тромбофлебитом

После того, как появится возможность пользоваться наружным средством, следует продолжать пить таблетки утром и вечером, по 300 мг, + 2–3 раза в день наносить 2 % Троксевазин-гель. Длительность такого вспомогательного медикаментозного лечения — до полной реабилитации сломанной нижней конечности.

И в заключение предлагаем посмотреть видео, анонсированное в начале статьи. В нем врач-травматолог рассказывает о рационе питания и дает другие советы для того, чтобы сломанная кость срослась в положенные природой сроки и без осложнений.

Остеогенон — 20 отзывов и рейтинг покупателей

4.4 / 5

На основе 20 оценок покупателей

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Доброго дня всем! Появились боли в спине, груди. Мой рост уменьшился аж на 2 см. Я запаниковал и обратился к известному доктору. Остеопороз — сказал врач. Посоветовал купить Остеогенон. Стал пить под его контролем. Есть уже положительная динамика. Продолжаю прием.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Всем привет. Остеогенон помог мне восстановить руку. Кормила ребеночка грудью, умудрилась сломать в этот период руку. Врач назначил Остеогенон в капсулах. Переносится мягко, без побочных явлений. Через 3 недели на рентгене были изменения в лучшую сторону.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Здравствуйте. После беременности и кормления грудью появились проблемы с кальцием. Начали портиться резко зубы, стали болеть суставы. Обратилась к докторам. Посоветовали средство Остеогенон. Средство действует целенаправленно, советую.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Здравствуйте. Мне 68 лет, недавно упал с лестницы во дворе. Поехал в травмпункт, сказали, что сломана нога. Наложили гипс и рекомендовали принимать Остеогенон для быстрого сращивания костей. Недешевое средство, но зато нога теперь в порядке.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Добрый день. Не хотел долго покупать Остеогенон из-за стоимости. Я пенсионер, для меня лекарство очень дорогое. Но диагноз подагра сделал свое дело. Не мог из-за боли даже встать. Принимал по схеме доктора. Уже через 3 дня боли стали уменьшаться.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Еще 10 лет назад имел остеопороз. Тогда принимал Кальций Дз. Но с возрастом понадобился более эффективный препарат. Доктор выписал курс Остеогенона. Пил таблетки каждый день, побочек не было. Чувствую себя после приема прекрасно.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Добрый день. В больнице прошла денситометрию и мне был поставлен диагнох остеопороз. Была в шоке, но нужно было лечиться. Доктор посоветовал для восстановления костной ткани пить Остеогенон. Ни одной побочки за время приема. Есть первые улучшения.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

О лекарстве Остеоганон узнал прошлым летом. Тогда упал на работе и сильно сломал руку. Для того, чтоб кости хорошо срослись, начал принимать таблетки. Конечно не дешевый препарат, но решил купить. Через 3 недели на рентгене врач отметил положительную динамику. Советую.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Родила в ноябре ребенка, начала кормить грудью. Волосы полезли охапками. Обратилась в больницу. Для восполнения кальция доктор рекомендовал дорогое средство Остеогенон. Пила по таблетке 3 раза в день. Волосы больше не выпадают.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Здравствуйте! Всем известно, что с годами начинают разрушаться кости. Врач сказал, что в моем случае снизилась плотность костей. Поэтому и мучилась от тянущих болей. В качестве лечения был назначен Остеогенон. Переносится без побочек, боли не возвращаются.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Здравствуйте. Мне 65 лет, стала замечать, что резко уменьшается вес. Врач объяснил, что это возрастные изменения в костях. Назначил мне Остеогенон. Дочка сразу купила дорогой препарат. Вкус у средства на любителя, но я выпила все таблетки. Перенесла прием лекарства без проблем.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Всем доброго дня. Предстояла сложная операция по имплантации зубов. Сдал анализы, врач сказал, что есть дефицит кальция. Рекомендовал мне 3 недели пить Остеогенон. Препарат дорогой, эффект у него накопительный. Но можно и потерпеть ради хорошего результата.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Решила оставить отзыв о бездейственных таблетках. Для меня оказались дорогими, но все же приобрела. В первый же день, после приема появилась сыпь и тошнота. Вкус отвратительный, одни минусы. Так и не смогла пить средство. Не советую.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

У меня начальная форма остеоартроза. Вдобавок еще сломала плечо. Сильно упала в феврале на улице. Обратилась в нашу больницу. Врач направил на рентген, после назначил Остеогенон. Препарат не вызвал побочек. Кости хорошо срослись.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Поехал в октябре с переломом в больницу. Врач наложил гипс на 6 недель и сказал купить Остеогенон. Принимал по таблетке дважды в день. К моему удивлению, через 4 недели, на снимке не осталось и следа от перелома. Советую.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Добрый день. Для быстрой реабилитации после сложного перелома руки, доктор рекомендовал приобрести средство Остеогенон. Понравился состав препарата. Пропил препарат 21 день, жалоб на фоне приема не возникло.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

В декабре подскользнулся на льду и сломал ногу. Учитывая, что мне уже 60 лет, врачи посоветовали препара Остеогенон для более быстрого восстановления костей. Запивал таблетку обычной водой. Принимал четко схеме врача.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Приветствую всех. За прошлый год 3 раза ломал одну и ту же руку. Обратился к врачу, т.к. конечность не успевала нормально восстанавливаться. Он посоветовал купить Остеогенон в таблетках. Пропил полный курс. Нареканий и переломов нет.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Добрый день. В ноябре получил нейтешительный диагноз от врачей — остеопороз. Доктор выписал комплексное лечение с Остеогеноном. Таблетки имеют нейтральный вкус, переносятся без проблем. Самое главное, что помогают устранить симптомы болячки.

Остеогенон таблетки 830 мг 40 шт.

Всем добрый день. Мне 60 лет, появились тянущие боли в костях. Прошел обследование в больнице. Сказали, что у меня первичный остеопороз. Назначили препарат Остеогенон. Принимал по 4 таблетки в сутки. Хороший препарат.

Лечение переломов костей: процедура, подготовка и риски

Что такое лечение переломов костей?

При переломе кости (также известном как перелом) важно, чтобы кость могла правильно срастись в исходном положении.

Существует несколько методов лечения перелома кости, и тот, который рекомендует врач, зависит от нескольких факторов. К ним относятся, насколько серьезен разрыв и где он находится.

В то время как некоторые кости можно срастить с помощью гипсовой повязки, для других могут потребоваться более инвазивные методы лечения, такие как заживление переломов костей.

Восстановление после перелома кости — это операция по фиксации сломанной кости с помощью металлических винтов, штифтов, стержней или пластин, удерживающих кость на месте. Она также известна как операция открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF).

Лечение переломов костей используется, когда сломанная кость не срастается или не срастается должным образом с помощью гипсовой повязки или шинирования.

Неправильное заживление, требующее операции ORIF, может произойти в случаях, когда кость торчит через кожу (сложные переломы) и переломах, затрагивающих суставы, например запястья и лодыжки.

Если кости, окружающие суставы, не могут быть восстановлены, это может серьезно повлиять на функциональную подвижность человека.

Расскажите своему врачу о своей истории болезни, включая любые хронические заболевания или предшествующие операции. Также сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете или на которые у вас аллергия, включая безрецептурные лекарства и добавки.

Ваш врач также попросит вас пройти визуализирующие обследования, чтобы определить, где именно сломана кость. Примеры могут включать рентген, компьютерную томографию и МРТ.

За день до процедуры ваш врач, скорее всего, порекомендует вам ничего не есть после полуночи. Вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу или хирургический центр и отвезти домой после процедуры.

Осложнения после этой операции очень редки. Эти осложнения могут включать:

• аллергическую реакцию на анестезию
• кровотечение
• тромбы
• инфекцию

постпроцедурные заказы тщательно. Это может включать инструкции по поддержанию повязки в чистоте и сухости.

Операция по восстановлению перелома кости может занять несколько часов. Вам могут сделать общую анестезию, чтобы вы заснули во время операции, или местную анестезию, чтобы обезболить только сломанную конечность.

Хирург может сделать надрез над местом перелома, если будут использоваться пластина и винты. Он может сделать надрез на конце длинной кости и поместить стержень внутрь кости, чтобы стабилизировать и восстановить перелом.

Затем сломанная кость вправляется на место. Ваш хирург может использовать металлические винты, штифты, стержни или пластины, чтобы зафиксировать кость на месте. Они могут быть как временными, так и постоянными.

Ваш врач может порекомендовать костный трансплантат, если ваша кость раскололась на фрагменты во время первоначальной травмы. В этой процедуре используется кость из другой части вашего тела или от донора для замены утраченных частей кости.

Кровеносные сосуды, поврежденные во время травмы, будут восстановлены во время операции.

Когда сломанная кость вправлена ​​правильно, хирург зашивает рану швами или скобками и накладывает чистую повязку. После завершения процедуры на поврежденную конечность, скорее всего, наложат гипс.

Ваш врач сообщит вам ожидаемое время восстановления после перелома. По данным клиники Кливленда, этот процесс обычно занимает от шести до восьми недель. Однако этот срок может варьироваться в зависимости от типа и местоположения перелома.

Сразу после процедуры вас отвезут в послеоперационную палату. Здесь персонал больницы будет контролировать ваше кровяное давление, дыхание, частоту сердечных сокращений и температуру.

В зависимости от степени травмы и степени хирургического вмешательства вам может потребоваться остаться в больнице на ночь или дольше, в зависимости от вашего прогресса после операции.

После операции будет небольшая боль и отек. Прикладывание льда, поднятие и отдых сломанной конечности может помочь уменьшить воспаление. Ваш врач также назначит обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Однако, если через несколько дней боль вместо улучшения вместо того, чтобы начать усиливаться, позвоните своему врачу.

Ваш врач проинструктирует вас о том, как ухаживать за швами или скобами. Как правило, вы хотите, чтобы место операции было чистым и сухим. Врачи часто накладывают на пораженный участок хирургическую повязку, которую удаляют при последующем посещении.

Вы можете ожидать некоторое онемение в месте разреза, но позвоните своему врачу, если вы начинаете ощущать:

• отек
• покраснение
• выделения с неприятным запахом

В некоторых случаях вы можете почувствовать пластину или винт, если их покрывает очень мало мышц или мягких тканей — например, вдоль внешней стороны лодыжки или верхней части ладони.

Если пластина и винты вызывают дискомфорт или раздражение кожи (например, обувь трется о пластину), лечащий врач может порекомендовать удалить пластину и винты после того, как перелом заживет и созреет.

Ваш врач также, вероятно, порекомендует физиотерапию, которая поможет вам укрепить и растянуть мышцы вокруг поврежденной кости. Это поможет в заживлении, а также в идеале поможет предотвратить дальнейшие травмы.

Хотя легко представить, что ваши кости представляют собой твердый кусок материала, на самом деле в них есть много кровеносных сосудов, которые могут способствовать заживлению. Со временем ваше тело начнет производить новые нити клеток крови, которые в конечном итоге снова срастутся вместе, помогая заживлению костей.

Просто помните, что хоть перелом и зажил, он может повториться. По возможности соблюдайте осторожность, чтобы предотвратить повторную травму.

Это может включать в себя диету, богатую продуктами, укрепляющими кости, такими как продукты, содержащие кальций и витамин D.

Ношение защитного снаряжения, такого как подкладки, подтяжки или шлем, может помочь вам предотвратить перелом в будущем.

Fracture – Physiopedia

Исходный редактор – Эсраа Мохамед Абдулзахер
Top Contributors — Esraa Mohamed Abdullzaher , Kalyani Yajnanarayan , Naomi O’Reilly , Lucinda hampton , Khloud Shreif , Kim Jackson , Aminat Abolade , Claire Knott and Abbey Райт

Содержание

• 1 Определение
• 2 Местоположение
• 3 типа переломов костей
• 4 Патофизиология заживления костей
  • 4. 1 Фаза 1 — Фаза воспаления (часы — дни)
  • 4.2 Фаза 2 — Репаративная фаза (дни — недели)
  • 4.3 Фаза 3 — Фаза реконструкции (от месяцев до лет)
• 5 Осложнения
• 6 Клинические признаки перелома
• 7 Когда заживет перелом
• 8 Лечение и прогноз
  • 8.1 Фиксирующие устройства
    • 8.1.1 Устройства распределения нагрузки
    • 8.1.2 Устройства защиты от напряжения
• 9 Роль физиотерапии
• 10 Каталожные номера

Перелом – это нарушение целостности кости (или хряща) в результате воздействия механических сил, превышающих способность кости противостоять им. ^[1] Переломы могут возникать различными способами:

• Нормальная кость, подвергшаяся острой непреодолимой силе, обычно в условиях травмы
• Ослабление кости из-за очагового поражения (например, метастазов или костной кисты), известного как
  патологические переломы .

• Ослабление костей из-за метаболических нарушений (например, остеопороза) или, реже, генетических аномалий (например, несовершенный остеогенез). В результате недостаточность переломов.
• Хроническое приложение аномальных нагрузок (например, бег), приводящее к микротрещинам и, в конечном счете, к макроскопическому разрушению (усталостные переломы).

Вместе недостаточность и усталостные переломы часто группируются как стрессовые переломы .

Тип перелома кости ^[2]

• длинная кость (бедренная, большеберцовая, малоберцовая и плечевая)
• короткая кость (кости запястья)
• плоская кость (лопатки, ребра)
• Сесамовидная кость (надколенник)
• Неправильная кость (позвонки и череп)

Часть кости сломана

• Эпифиз
• Физис
• Метафиз
• Диафиз
• Специфические особенности кости (бугорка, надмыщелка)

В общем, существует множество различных систем классификации, используемых для переломов, которые подпадают под определенное количество моделей: ^[2]

• Полная: путь через кость (наиболее распространенный)
• Неполный: не полностью пересекает кость (обычно встречается у детей)
• Несмещенный/Стабильный: Сломанные концы кости выровнены
• Смещенный/нестабильный: Сломанные участки кости разделены или смещены.
• Закрытый/простой: Кость не проткнула кожу
• Открытый/составной: Кожа была проколота или проколота костью или ударом, разорвавшим кожу во время перелома. Кость или может быть не видно.

• Поперечный: Перелом проходит по прямой линии поперек или перпендикулярно оси кости
• Косой: Перелом ориентирован косо поперек кости
• Спиральный: Спиралевидный перелом вокруг кости или спиральный путь перелома, обычно в диафизах длинных костей, характерный для травм скручивания.
• Стресс: Небольшая трещина или сильный ушиб в кости
• Раздробленный: Перелом состоит из трех или более фрагментов с наличием осколков на месте
• Компрессия: Кость раздавлена, в результате чего сломанная кость становится более широкой или плоской на вид
• Сегментарный: Одна и та же кость сломана в двух местах, поэтому имеется «плавающий» сегмент кости
• Искривление: Неполный перелом длинных костей у младенцев/детей из-за осевой нагрузки ^[3] .
• Перелом с загибом: Из-за прямой осевой нагрузки кортикальный слой сгибается, часто в дистальном отделе лучевой кости
• Greenstick Перелом: Перелом молодой мягкой кости, при котором кость изгибается и кортикальный слой сломан, но только с одной стороны ^[1]

Патофизиология заживления костей[править | править источник]

Патофизиологическую последовательность событий, происходящих после перелома для заживления кости, можно разделить на три основные фазы ^{[2] [4] [5]}

1. Воспалительная фаза
2. Репаративная фаза
3. Фаза ремоделирования

Фаза 1 — Фаза воспаления (часы — дни)[edit | править код]

Непосредственно в момент перелома пространство между концами перелома заполняется кровью, образуя гематому. Это предотвращает дополнительное кровотечение и обеспечивает структурную и биохимическую поддержку притока воспалительных клеток.

Воспалительная реакция приводит к высвобождению цитокинов, факторов роста и простагландинов, которые важны для заживления. Затем фибробласты, хондробласты и врастание капилляров инфильтрируются фиброваскулярной тканью. Это формирует матрицу для формирования кости и первичной костной мозоли. Фаза 1 занимает примерно неделю, формируя первичную неминерализованную каллюсную мозоль. ^[2]

На рентгенограмме плохо видно.

Фаза 2 — Репаративная фаза (дни — недели)[edit | изменить источник]

В течение следующих нескольких недель эта первичная мозоль трансформируется в костную мозоль за счет активации клеток-предшественников остеопороза. Эти клетки образуют костную ткань, которая стабилизирует место перелома. ^[2]

Мягкая мозоль формируется и трансформируется в твердую мозоль в течение нескольких недель. Мягкая мозоль пластична и может легко деформироваться или согнуться, если перелом не поддерживается должным образом. Твердая костная мозоль слабее, чем нормальная кость, но лучше противостоит внешним воздействиям и соответствует стадии «клинического сращения», т.

Это видно на рентгенограммах через 7-10 дней после травмы.

Фаза 3 — Фаза реконструкции (от месяцев до лет)[edit | править код]

Фаза реконструкции самая продолжительная и может длиться несколько лет. ^[2]

Эта фаза представляет собой постепенное формирование компактной кортикальной кости с улучшенными биомеханическими свойствами. Это позволяет уменьшить ширину мозоли.

Во время ремоделирования заживший перелом и окружающая мозоль реагируют на активность, внешние силы, функциональные потребности и рост. Кость (внешняя мозоль), которая больше не нужна, удаляется, а место перелома сглаживается и моделируется.

Ремоделирование может привести к почти идеальному заживлению, однако, если выравнивание места перелома не идеально, может остаться остаточная деформация. ^[1]

^[6]

Многие из вышеупомянутых типов переломов также могут иметь дополнительные осложнения (и многие сопутствующие повреждения мягких тканей). См. Осложнения переломов

• Острый компартмент-синдром часто встречается при переломах предплечья.
• Синдром жировой эмболии (кусок жира, попадающий в кровеносные сосуды и вызывающий блокировку кровотока) ^[7] , который чаще всего связан с переломом длинных костей и таза ^[8]
• Остеомиелит кости в ответ на инфекцию.
• Осложнения заживления: неправильное сращение, отсроченное сращение или несращение. ^[9]
• Аваскулярный некроз
• Волдыри перелома
• Сложный перелом: проникающий сквозь кожу
• Поражение суставов: внутрикапсульное, суставное, вывих. Это может привести к остеоартрозу в долгосрочной перспективе.
  

^[10]

Клинические признаки перелома[править | править код]

Клинические признаки варьируются в зависимости от причины повреждения, его характера и уровня сознания пациента. Вот эти функции :

• Боль
• Деформация
• Отек
• Потеря функции
• Мышечный спазм
• Мышечная атрофия
• Аномальное движение
• Ограничение диапазона движений в суставе
• Шок

Среднее время заживления кости составляет около 6-8 недель, но может варьироваться в зависимости от многих факторов;

Местные факторы

• Тип перелома, тяжесть и степень смещения сломанной кости.
• Инфекции, которые могут привести к задержке, плохому или несращенному заживлению.
• Кровоснабжение сломанной кости.
• Тип фиксации (гипсовая, шинная, процедура ORIF и т.д.).

Системные факторы

• Возраст человека (лица с остеопорозом предрасположены к дальнейшим осложнениям заживления).
• Пищевой статус человека.
• Курение (замедленное заживление)
• Пройденное лечение. ^[11]

Перелом считается клинически зажившим на основании сочетания физических данных и симптомов с течением времени. Следующее предполагает полное заживление :

• Отсутствие боли при нагрузке, поднятии тяжестей или движении
• Отсутствие болезненности при пальпации в месте перелома
• Размытость или исчезновение линии перелома на рентгенограмме
• Полная или почти полная функциональная способность ^[12] .
                                                         

^[13]

Выравнивание может потребоваться или не потребоваться в зависимости от степени смещения, важности правильного выравнивания (например, указательного пальца и ребра) и пациента (например, профессиональный спортсмен или ослабленный пожилой человек).

Иммобилизация может быть достигнута различными способами в зависимости от локализации, морфологии перелома и устройства фиксации

• Нет (например, большинство переломов ребер)
• Повязка (например, при многих переломах ключицы)
• Гипс (например, множество переломов предплечья)
• Внутренняя фиксация (например, большинство переломов бедра)
• Внешняя фиксация

Устройства фиксации[edit | править источник]

Устройства распределения стресса[edit | изменить источник]

Обеспечивает микроподвижность между двумя участками перелома и частичную передачу нагрузки. Это способствует вторичному заживлению кости с образованием костной мозоли (относительно быстрое заживление кости).

Например; интрамедуллярный стержень, слепки и стержни.

Устройства защиты от стресса[править | править код]

Напряжение в месте перелома передается через защитное устройство, поэтому в месте перелома нет движения. Это способствует первичному заживлению кости без образования костной мозоли (медленнее, чем заживление с образованием мозоли).

Например; прижимная пластина ^{[14] [15]} .

Роль физиотерапевта заключается в выявлении основной причины проблемы и выборе подходящих методов лечения, чтобы помочь пациентам вернуться к желаемой повседневной деятельности.

Как и при любом сеансе физиотерапии, крайне важно провести оценку состояния пациента. Система проблемно-ориентированной медицинской документации (POMR) основана на системе сбора данных, которая включает в себя аббревиатуру SOAP:

• Субъективно – информация, предоставленная пациентом: аллергии, история болезни в прошлом, история хирургии в прошлом, история семьи, социальная история (жилые условия, социальные условия, занятость, лекарства), обзор систем.
• Цель – вся информация, полученная посредством наблюдения или тестирования, т.е. объем движений в суставах, мышечная сила.
• Анализ — список проблем, основанный на том, что вы знаете из обзора субъективных и объективных данных.
• План – это относится к плану лечения).
  

Предоставленное лечение в значительной степени зависит от проблем, выявленных во время первоначального осмотра. может включать смесь следующих веществ:

Примеры раннего лечения включают:

• Образование
  • при передвижении с помощью вспомогательных устройств при различных задачах, таких как ходьба вверх и вниз по лестнице или посадка и выход из автомобиля. Учет ограничений по весовой нагрузке клиента также имеет решающее значение во время этих сеансов, поскольку он дает клиентам советы о том, как передвигаться, соблюдая ограничения. Поскольку безопасность имеет первостепенное значение, важно, чтобы клиенты умели и чувствовали себя комфортно при использовании этих устройств до выписки.
  №
  • о наложении и снятии слингов после переломов верхних конечностей.

• Массаж мягких тканей, особенно при отеках и отеках
• Лечение рубцов после операции
• Ледяная терапия
• Упражнения на растяжку для восстановления подвижности суставов
• Мануальная терапия суставов и мобилизация для восстановления подвижности суставов
• Структурированный и прогрессивный режим укрепления
• Работа с балансом и контролем, а также переобучение походке (ходьбе) при необходимости
• Лента для фиксации поврежденного участка/помощь в лечении отека
• Подготовительная работа по возвращению к занятиям спортом и, при необходимости, консультации ^[12]

1. 2.4.2020)
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5} Bigham-Sadegh A., Oryan A. Основные концепции управления переломами в будущем, направления заживления переломов и текущие направления переломов. Международный журнал ран. 2015 июнь; 12 (3): 238-47.
3. ↑ Ключ радиологии. Виды переломов у детей. Доступно по адресу: https://radiologykey.com/types-of-fractures-in-children/ (последний доступ 18.10.2022).
4. ↑ Бани К.С., Зондерван Р.Л., Эллисон П., Теологис А., Эшли Дж.В., Ан Дж., Миклау Т., Маркуччио Р.С., Ханкенсон К.Д. Клеточная биология заживления переломов. Журнал ортопедических исследований®. 2019 янв;37(1):35-50.
5. ↑ Костенюк П, Мирза FM. Физиология заживления переломов и поиск методов лечения замедленного заживления и несращения. Журнал ортопедических исследований®. 2017 фев; 35 (2): 213-23.
6. ↑ Что случилось, чувак. Как заживает перелом кости — Процесс заживления перелома кости. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=od8oU5OLMGU[последний доступ 06.08.2020].
7. ↑ Мэтр С. Причины, клинические проявления и лечение жировой эмболии. Журнал этики AMA. 2006 г., 1 сентября; 8 (9): 590-2.
8. ↑ Херши К. Осложнения переломов.