Найдено взаимодействий: 629
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препарата
препарата
препаратаВлияние препарата янтарной кислоты на динамику неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией
Влияние препарата янтарной кислоты на динамику неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией
Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Стецура Я.А.
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
Шоломов И.И.
ГУЗ «Областная детская клиническая больница №2», Воронеж
Щуковский Н.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
Салина Е.А.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»;
ГУЗ ОКБ, Саратов
Лихачева Е.Б.
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
Влияние препарата янтарной кислоты на динамику неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией
Авторы:
Стецура Я.А., Шоломов И.И., Щуковский Н.В., Салина Е.А., Лихачева Е.Б.
Подробнее об авторах
Журнал:
Журнал неврологии и психиатрии им.
С.С. Корсакова.
2015;115(3): 45‑48
DOI: 10.17116/jnevro20151153145-48
Как цитировать:
Стецура Я.А., Шоломов И.И., Щуковский Н.В., Салина Е.А., Лихачева Е.Б. Влияние препарата янтарной кислоты на динамику неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2015;115(3):45‑48.
Stetsura YaA, Sholomov II, Schukovsky NV, Salina EA, Likhacheva EB. The effect of the succinic acid preparation on the dynamics of neurological and emotional disturbances in patients with dorsopathy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015;115(3):45‑48. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro20151153145-48
Читать метаданные
Цель исследования.
Изучение динамики неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией на фоне применения цитофлавина. Материал и методы. Наблюдались 120 пациентов в возрасте от 21 года до 55 лет (средний — 38±9 лет) с дорсопатией. Все больные получали нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины. Основную группу составили 67 больных, которым дополнительно назначался цитофлавин по 10 мл раствора 1 раз в сутки на 200 мл изотонического раствора хлористого натрия внутривенно капельно утром в течение 10 дней. Группу сравнения составили 53 больных, на протяжении 10 дней получавших только стандартное лечение. Результаты и заключение. Применение цитофлавина приводило к более быстрому купированию болевого синдрома, восстановлению нарушенной чувствительности, улучшению эмоционального фона, снижению выраженности нейропатического компонента боли.
Ключевые слова:
цитофлавин
дорсопатия
болевой синдром
нейропатическая шкала боли
Авторы:
Стецура Я.
А.
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
Шоломов И.И.
ГУЗ «Областная детская клиническая больница №2», Воронеж
Щуковский Н.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
Салина Е.А.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»;
ГУЗ ОКБ, Саратов
Лихачева Е.Б.
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов
Закрыть метаданные
Вертеброгенный болевой синдром является одной из актуальных проблем в современной неврологии, что обусловлено его широкой распространенностью [1, 2]. Основными причинами болей в спине являются мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы. Болевая импульсация, независимо от ее источника, активирует альфа- и гамма-мотонейроны передних рогов спинного мозга, вызывая спастическое сокращение мышц, иннервируемых данным сегментом спинного мозга, при этом мышечный спазм усиливает стимуляцию ноцицепторов мышцы.
Алгогенные химические вещества (брадикинин, простагландины и др.) оказывают выраженное действие на сосуды, вызывая вазогенный отек тканей и локальную ишемию в спазмированных мышцах. В итоге формируется порочный круг, включающий мышечный спазм, боль, локальную ишемию, дегенеративные изменения, которые, влияя друг на друга, способствуют прогрессированию патологических изменений. В клинической картине спондилогенных расстройств нередко имеется ишемический фактор вследствие компрессии нерва на уровне прохождения через спазмированную мышцу, с развитием компрессионно-ишемической нейропатии. Длительное течение болевого синдрома влияет на психоэмоциональную сферу пациента, постепенно формируется болевое поведение, изменяется восприятие боли, появляются страх, ожидание боли [3—8]. В связи с вышеизложенным представляется актуальным исследовать эффект препаратов с мультимодальным эффектом, воздействующих на различные звенья патогенеза ишемических повреждений и психоэмоциональную сферу. В работе использован отечественный многокомпонентный препарат цитофлавин, обладающий антигипоксическим, антиоксидантным действием, нивелирующий эмоционально-волевые нарушения [7].
Цель исследования — изучить динамику неврологических и эмоциональных нарушений у пациентов с дорсопатией на фоне применения цитофлавина.
Материал и методы
На базе Городской клинической больницы № 10 Саратова проведено комплексное клинико-инструментальное обследование и лечение 120 пациентов, 60 женщин и 60 мужчин, в возрасте от 21 года до 55 лет (средний — 38±9 лет) с вертеброгенным болевым синдромом на грудном и пояснично-крестцовом уровнях. Все больные получали нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины. Основную группу (ОГ) составили 67 больных, которым дополнительно был назначен цитофлавин по 10 мл раствора на 1 введение 1 раз в сутки на 200 мл изотонического раствора хлористого натрия внутривенно капельно утром в течение 10 дней. Группу сравнения (ГС) составили 53 больных, которые на протяжении 10 дней получали только стандартное лечение. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и длительности заболевания.
Осуществлялась динамическая оценка интенсивности боли, неврологического статуса на 1-й и 10-й дни, а также через 3 и 6 мес после лечения.
Для оценки болевого синдрома использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Для выявления особенностей болевого синдрома применялась нейропатическая шкала боли (НШБ), которая оценивает болевые ощущения по 10 различным характеристикам, включая специфические качества. Каждая из этих характеристик имеет 10 градаций, определяющих интенсивность боли, что дает обследуемому возможность описать личные ощущения от боли. Состояние психоэмоциональной сферы определялось по шкале САН (самочувствие, активность, настроение). Визуализация структур позвоночника и спинного мозга с целью определения состояния тел позвонков, степени повреждения дисков осуществлялась на компьютерном томографе TSX-021Ф 2003−11 TME/KI («Toshiba Corp»). Для статистического анализа полученных данных использовали программу BioStat 2009, за достоверные принимались отличия при p<0,05.
Результаты и обсуждение
Все пациенты при поступлении предъявляли жалобы на боль в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника с иррадиацией в нижние конечности, усиливающуюся при физической нагрузке.
Средняя продолжительность болевого синдрома составила 1,5 года. Боль усиливалась при движении, резких поворотах туловища, чрезмерной физической нагрузке. Наблюдалось ограничение движений в поясничном и грудном отделах позвоночника (табл. 1).
Таблица 1. Оценка интенсивности боли по ВАШ (баллы)
В обеих группах боль возникала преимущественно днем и была связана с двигательной активностью. В ночные часы болевой синдром отмечался у 19,4% пациентов ОГ и 18,9% в Г.С. Средние показатели интенсивности боли между группами были сопоставимы. Все пациенты при поступлении предъявляли жалобы на чувство внутреннего напряжения, раздражительность, чувство «стянутости» мышц спины, повышенную утомляемость. При оценке болевого синдрома у 73,1% больных ОГ и 71,7% в ГС имелся нейропатический компонент боли. Пациенты характеризовали болевой синдром как ощущение дискомфорта, глубокую, тупую, жгучую боль в позвоночнике, бедре, голени (табл. 2).
Таблица 2. Наличие нейропатической боли по НШБ (баллы)
При осмотре у всех пациентов отмечался мышечно-тонический синдром, который проявлялся анталгическим сколиозом, напряжением длинных мышц спины, сглаженностью поясничного лордоза. Выявлялась болезненность при пальпации паравертебральных точек и перкуссии остистых отростков грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Напряжение паравертебральных мышц отмечалось у 46 (68,7%) больных ОГ и 25 (47,2%) в Г.С. Снижение болевой и температурной чувствительности в зоне иннервации корешка выявлено у 28% больных ОГ и у 24% в Г.С. Симптомы натяжения на стороне пораженного корешка почти с равной частотой встречались в обеих группах. У 42,2% пациентов отмечалось снижение коленного рефлекса как проявление компрессии корешка L4 и в 38,9% случаев — снижение ахиллова рефлекса вследствие компрессии корешка S1. У больных не выявлялось грубых вегетативных нарушений, а также нарушений функции тазовых органов (табл. 3 и 4).
Таблица 3. Клиническая характеристика обследованных больных
Таблица 4. Динамика болевого синдрома, неврологического статуса, эмоционального состояния на фоне лечения
При компьютерной томографии (КТ) у всех пациентов отмечались дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Грыжи дисков не превышали 8 мм и определялись у 38,2% обследуемых на уровне L4, L5 позвонков, у 30,3% пациентов — на уровне L5—S1 позвонков. До лечения отмечались выраженное снижение активности, настроения, изменения самочувствия без достоверных отличий между группами, показатели САН в ОГ и ГС были ниже нормы.
На фоне лечения на 10-й день у 93,8% пациентов ОГ и 81,2% в ГС наблюдалась положительная динамика по ВАШ в виде уменьшения болевого синдрома как в дневные часы, так и в ночное время, расширения двигательной активности, повышения работоспособности (см. рисунок).
Динамика выраженности болевого синдрома на фоне лечения по ВАШ (баллы).
На 10-й день лечения отмечался отчетливый регресс неврологической симптоматики: уменьшение напряжения и болезненности при пальпации мышц грудного и поясничного отделов позвоночника у 60,4% больных ОГ и 26,9% в Г.С. Значительно реже отмечались расстройства чувствительности: у 23,6% пациентов ОГ и 49,2% в Г.С. По шкале САН в ОГ также более заметно улучшились показатели по сравнению с ГС (см. табл. 4 и 5).
Таблица 5. Динамика эмоционального состояния на фоне лечения по шкале САН (баллы)
Показатели самочувствия в ОГ на 10-й день увеличились на 0,9, активности — на 1,15, настроения — на 0,97 (см. табл. 5). Через 3 мес — на 0,8; 0,95; 0,97 балла по сравнению с исходными показателями, через 6 мес — на 0,6; 0,85; 0,87 балла соответственно. Самочувствие в ГС на 10-й день улучшилось на 0,34, активность — на 0,65, настроение — на 0,75 балла. Через 3 мес — на 0,24; 0,4; 0,75 балла по сравнению с исходными показателями. Через 6 мес — на 0,04; 0,2; 0,55 балла соответственно. Таким образом, показатели в ОГ по шкале САН после проводимого лечения продемонстрировали больший его положительный эффект, чем в Г.С. Стойкая ремиссия наблюдалась у 93,8% больных ОГ и у 81,2% в ГС. У 49 (73,1%) пациентов ОГ и 38 (71,8%) Г.снизилась выраженность ряда компонентов нейропатической боли. У больных ОГ отрицательной динамики в неврологическом статусе не зафиксировано, в 52,1% случаев регрессировали сенсорные нарушения, в 29,2% наблюдалось частичное (69,3%) и полное (17,5%) восстановление рефлекторной сферы. В ГС сохранялся неврологический дефицит.
Выводы
У пациентов с дорсопатией цитофлавин показал отчетливый положительный эффект в отношении регресса болевого синдрома, показателей неврологического статуса, психоэмоционального фона по сравнению со стандартной терапией. Рекомендуемый режим дозирования цитофлавина при дегенеративно-дистрофических изменениях грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника — 10,0 мл внутривенно капельно при его разведении в изотоническом растворе хлористого натрия (200 мл) — однократная инфузия в сутки в течение 10 дней. Применение цитофлавина открывает новые возможности в лечении пациентов с дорсопатиями, учитывая влияние препарата на различные звенья патогенеза ишемических повреждений, наличие антигипоксического и антиоксидантного действия, благоприятное воздействие на психоэмоциональную сферу, социальную адаптацию.
Приготовление желе из сукцината железа
Приготовление желе из сукцината железа
Скачать PDF
Ваша статья скачана
Слайдер с тремя статьями на слайде. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перемещения по слайдам или кнопки контроллера слайдов в конце для перемещения по каждому слайду.
Скачать PDF
- Опубликовано:
- САТЬЯ ПРАКАШ 1 и
- С. П. МУШРАН 1
Природа том 163 , страница 878 (1949)Цитировать эту статью
424 доступа
3 Цитаты
Сведения о показателях
Abstract
Хорошо известно, что нейтральный раствор янтарной кислоты дает буровато-красный осадок сукцината железа с раствором хлорида железа. Handl 1 получил коричневато-красные кристаллы сукцината железа путем обработки раствора хлорида железа раствором сукцината натрия. Теперь нам удалось приготовить желе из сукцината железа.
Ссылки
Handl, « Jahresbericht über die Fortschritte der Chemie «, 279 (1859).
Google Scholar
Prakash and Dhar, J. Ind. Chem. соц. , 6 , 391 (1929).
КАС Google Scholar
Мушран, Природа , 158 , 95 (1946).
Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ КАС Google Scholar
Скачать ссылки
Информация об авторе
Авторы и организации
Химические лаборатории, Университет, Аллахабад,
САТЬЯ ПРАКАШ И С.
П. МУШРАН
Авторы
- САТЬЯ ПРАКАШ
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- МУШРАН С.П.
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Права и разрешения
Перепечатка и разрешения
Об этой статье
Эта статья цитируется
Реология золей сукцината железа
- С. К. Бозе
- С. П. Мушран
Rheologica Acta (1963)
Приготовление желей из циркония на основе пиридина
- Сатья Пракаш
- Ю. Н. Чатурведи
Коллоид-Zeitschrift (1958)
Предварительные исследования по приготовлению прозрачных гелей сукцината тория
- Ю. Д. Упадхая
- С. П. Мушран
Die Naturwissenschaften (1958)
Комментарии
Отправляя комментарий, вы соглашаетесь соблюдать наши Условия и Правила сообщества. Если вы обнаружите что-то оскорбительное или не соответствующее нашим условиям или правилам, отметьте это как неприемлемое.
Гидрирование янтарной кислоты на нанесенных рениевых катализаторах, приготовленных термолитическим методом с использованием микроволнового излучения
Гидрирование янтарной кислоты на нанесенных рениевых катализаторах, приготовленных термолитическим методом с использованием микроволнового излучения†
Синь Ди, и Чжэнфэн Шао, и Чуанг Ли, и Вэньчжэнь Ли б и Чанхай Лян* и
Принадлежности автора
* Соответствующие авторы
и Лаборатория передовых материалов и каталитической инженерии, Даляньский технологический университет, Далянь 116024, Китай
Электронная почта: changhai@dlut. edu.cn
Факс: +86 411 84986353
б DCBE, Исследовательская лаборатория биовозобновляемых источников энергии, Университет штата Айова, Айова 50011, США
Аннотация
Ряд металлических катализаторов Re/C был приготовлен термолитическим методом с помощью микроволнового излучения с использованием декакарбонилдирения [Re 2 (CO) 10 ] в качестве прекурсора для гидрирования янтарной кислоты. Результаты FT-IR, UV-Vis, XRD, HRTEM, ICP, TPR и химической адсорбции CO показали, что свежеприготовленные катализаторы имели хорошо диспергированные наночастицы рения на активированном угле.