ФУРОСЕМИД — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы
Лікар-педіатр
Теги: #при сердечной недостаточности #при почечной недостаточности #при отеках #при гипертонии #взрослым и детям
Адаптированная инструкция
Состав:
Лекарственная форма:
раствор
Производитель:
Непосредственное производство: Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина
Фармакотерапевтическая группа:
Високоактивні діуретики. Прості препарати сульфамідів. Фуросемід.
Фармакологические свойства:
Показания к применению:
Противопоказания:
Особенности применения:
Применение в период беременности или кормления грудью:
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:
Диуретик Фуросемид оказывает влияние, поэтому следует избегать.
Способ применения и дозы:
Передозировка:
Симптомы потери электролитов в организме и обезвоживания. Лечение симптоматическое.
Побочные действия:
Электролитный дисбаланс, подагра, обезвоживание организма, повышение креатинина, мочевины, мочевой к-ты, холестерина и триглицеридов в крови и трансаминаз, уменьшения Na, Cl, K, Ca, Mg и толерантности к глюкозе, увеличение Na и Cl,в моче, метаболический алкалоз.
Жажда, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, нарушения зрения, бред, судороги и слабость мышц, аритмия и нарушение работы ЖКТ, тромбозы, снижение артериального давления, васкулит, тромбоз, анафилактические и аллергические реакции, парестезии, энцефалопатия.
Большое количество мочи, нефрит, задержка мочи, почечная недостаточность.
Холестаз, гемоконцентрация, снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, эозинофилия, агранулоцитоз.
Нарушение слуха, шум в ушах, глухота, гипертермия.
Лекарственное взаимодействие:
Срок годности:
24 месяцев.
Условия хранения:
Не превышать 25 ° С и держать препарат в месте, далеком от деток.
Форма выпуска / упаковка:
Десять ампул по два миллилитра.
Категория отпуска:
По рецепту.
Внимание
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Официальная инструкция
Состав:
Лекарственная форма:
раствор
Основные физико-химические свойства:
Производитель:
Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина
Фармакотерапевтическая группа:
Високоактивні діуретики. Прості препарати сульфамідів. Фуросемід.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Фуросемид является петлевым диуретиком быстрого действия, имеющий относительно сильный и кратковременный диуретический эффект. Фуросемид блокирует Na K 2Cl- — котранспортер, расположенный в базальных мембранах клеток толстого сегмента восходящей части петли Генле. Эффективность салуретического действия фуросемида, таким образом, зависит от того, попадает лекарственное средство в канальцы в местах просветов путем анионо-транспортного механизма. Диуретический эффект возникает в результате ингибирования реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. В результате фракционная экскреция натрия может достигать 35% клубочковой фильтрации натрия. Вторичные эффекты увеличенной экскреции натрия заключаются в повышенном выведении мочи (благодаря осмотически связанной воде) и в увеличении дистальной канальцевой секреции калия. Также повышается экскреция ионов кальция и магния. Фуросемид вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостерона. При сердечной недостаточности фуросемид приводит к острому уменьшению сердечной преднагрузки (путем сужения емкостных венозных сосудов).
Антигипертензивная эффективность фуросемида объясняется увеличенной экскрецией натрия, сниженным объемом крови и уменьшенным ответом гладких мышц сосудов на стимуляцию вазоконстрикторами или сосудосуживающими средствами.
Начало диуретического эффекта наблюдается в течение 15 минут после введения дозы фуросемида.
Дозозависимое увеличение диуреза и натрийуреза наблюдалось у здоровых добровольцев, получавших фуросемид в дозе 10-100 мг. Продолжительность действия у здоровых добровольцев составляет примерно 3 часа после внутривенного введения 20 мг фуросемида.
У пациентов взаимосвязь между концентрациями несвязанного (свободного) фуросемида внутри трубчатых органов (определен на основе скорости экскреции фуросемида с мочой) и натрийуретическим эффектом выражается в форме сигмоиднои кривой с минимальной эффективной скоростью экскреции фуросемида, что составляет примерно 10 микрограммов в минуту. Таким образом, непрерывная инфузия фуросемида является более эффективной, чем повторные болюсные инъекции. Более того, кроме определенной болюсной дозы лекарственного средства, не наблюдается значительного увеличения эффекта. Эффект фуросемида уменьшается, если происходит заниженная тубулярная секреция или связывания препарата с альбумином внутри канальцев.
Фармакокинетика.
Объем распределения фуросемида составляет от 0,1 до 0,2 л на 1 кг массы тела. Объем распределения может быть выше в зависимости от заболевания.
Фуросемид (более 98%) образует прочные соединения с белками плазмы крови, особенно с альбумином.
Фуросемид выводится в неизмененном виде путем секреции в проксимальный каналец. После внутривенного назначения от 60% до 70% введенной дозы фуросемида выводится именно таким образом. Метаболит фуросемида — глюкуронид — составляет 10-20% веществ, содержащихся в моче. Остаточная доза выводится с фекалиями, вероятно, путем билиарной секреции.
Конечный период полувыведения фуросемида после внутривенного назначения составляет примерно от 1 до 1,5 часа.
Фуросемид проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер и медленно попадает к плоду. Фуросемид определяется у плода или у новорожденного в тех же концентрациях, что и у матери ребенка.
Заболевания почек. При почечной недостаточности выведение фуросемида замедленное, а период полувыведения продлен; конечный период полувыведения может длиться до 24 часов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
При нефротическом синдроме уменьшенные концентрации белков плазмы крови приводят к повышению концентрации несвязанного (свободного) фуросемида. С другой стороны, эффективность фуросемида у этих пациентов уменьшена благодаря связыванию с интратубулярним альбумином и заниженной канальцевой секреции.
Фуросемид плохо поддается диализа у пациентов, которым проводят гемодиализ, перитонеальный диализ и хронический перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.
Печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90%, главным образом благодаря большему объему распределения. Следует также отметить, что в этой группе пациентов наблюдается большое разнообразие всех фармакокинетических параметров.
Застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, пациенты пожилого возраста. Вывод фуросемида замедленное через уменьшенную функцию почек у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой артериальной гипертензией и у пациентов пожилого возраста.
Недоношенные и доношенные младенцы. В зависимости от уровня сформированности почек выведение фуросемида может быть замедленным. Метаболизм препарата также уменьшается, если у младенцев нарушена способность к глюкуронизации. Конечный период полувыведения длится меньше 12 часов у плода от 33 недель после оплодотворения яйцеклетки. У младенцев в возрасте от 2 месяцев конечный клиренс аналогичный клиренса у взрослых пациентов.
Показания к применению:
Противопоказания:
Особенности применения:
Во время лечения следует обеспечивать постоянный отток мочи. Пациенты с частичной обструкцией оттока мочи требуют пристального внимания, особенно на начальных этапах лечения.
Лечение с применением фуросемида требует постоянного медицинского наблюдения за пациентом.
Необходим особенно тщательный мониторинг состояния:
- больных с артериальной гипотонией;
- пациентов, попадающих в группу особого риска вследствие значительного снижения артериального давления, например пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий или кровеносных сосудов, питающих головного мозга;
- пациентов с латентной или выраженной формой сахарного диабета;
- больных подагрой;
- пациентов с гепаторенальным синдромом, то есть с функциональной почечной недостаточностью, что ассоциируется с тяжелым заболеванием печени;
- пациентов с гипопротеинемией, что, в частности, ассоциируется с нефротическим синдромом (эффект фуросемида может ослабляться одновременно с потенцированием ототоксичности). Необходимо осторожное титрование дозы;
- недоношенных младенцев (возможно развитие нефрокальцинозом/нефролитиаза) следует осуществлять мониторинг функции почек и провести ультрасонографию почек.
Мониторинг натрия, калия и креатинина сыворотки крови вообще рекомендуется во время терапии фуросемидом. Особенно в тщательном мониторинге нуждаются пациенты группы высокого риска развития электролитных дисбалансов или в случае значительной дополнительной потери жидкости (например, в результате рвоты, диареи или интенсивного выделения пота). Гиповолемию или обезвоживание организма, а также любые существенные нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса следует откорректировать. Для этого может потребоваться временное прекращение терапии фуросемидом.
На развитие нарушений электролитного баланса влияют такие факторы, как существующие заболевания (например цирроз печени, сердечная недостаточность), одновременное применение лекарственных средств и питания. Например, в результате рвоты или диареи может возникнуть нехватка калия.
При применении препарата целесообразно рекомендовать пациенту употреблять пищу с высоким содержанием калия (печеный картофель, бананы, томаты, шпинат, сухофрукты). Следует помнить, что при применении фуросемида может возникнуть необходимость в медикаментозной компенсации дефицита калия.
Среди пациентов пожилого возраста с деменцией более высокий уровень летальности наблюдался у пациентов, получавших фуросемид одновременно с рисперидоном по сравнению с пациентами, получавшими только рисперидон или только фуросемид.
Следует проявлять осторожность и тщательно взвешивать риски и пользу перед тем, как принять решение о применении такой комбинации одновременного лечения с применением других мощных диуретиков. Следует избегать обезвоживания.
Следует избегать одновременного употребления алкоголя и фуросемида.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.
Применение в период беременности или кормления грудью:
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:
При применении препарата некоторые побочные эффекты (например, неожиданное значительное снижение артериального давления) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции. Поэтому на период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.
Дети:
Для детей дозу необходимо уменьшать в соответствии с массой тела (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Способ применения и дозы:
Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от выраженности расстройств водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе применения препарата следует корректировать показатели водно-электролитного баланса с учетом диуреза и динамики общего состояния пациента.
Фуросемид назначать внутривенно только в том случае, когда прием внутрь нецелесообразен или неэффективен (например, при нарушении всасывания в кишечнике) или в случае необходимости быстрого эффекта. В случае применения внутривенной терапии рекомендуется как можно более быстрый переход к терапии фуросемидом для перорального применения.
Для достижения оптимальной эффективности и угнетения встречной регуляции в целом отдается предпочтение непрерывной инфузии фуросемида по сравнению с повторными болюсными инъекциями.
В тех случаях, когда непрерывная инфузия фуросемида нецелесообразна для дальнейшего лечения после введения одной или нескольких болезненных доз, отдается предпочтение дальнейшей схеме лечения с назначением низких доз, которые вводят через короткие интервалы времени (примерно 4 часа) по сравнению с большими болюсными дозами, вводятся через большие промежутки времени.
Для взрослых рекомендуемая максимальная суточная доза фуросемида — 1500 мг.
Для детей рекомендуемая доза фуросемида для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Специальные рекомендации по дозированию
Дозировка для взрослых вообще базируется на использовании нижеприведенных рекомендаций.
Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности. Рекомендованная начальная доза препарата для приема внутрь составляет от 20 мг до 50 мг в сутки. В случае необходимости можно регулировать дозу в соответствии с терапевтического ответа пациента.
Рекомендуется принимать суточную дозу, распределенную на 2 или 3 приема.
Отеки при острой застойной сердечной недостаточности. Рекомендованная начальная доза составляет от 20 мг до 40 мг, назначать в виде болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в соответствии с терапевтическим ответом пациента.
Отеки при хронической почечной недостаточности. Натрийуретическое действие фуросемида зависит от определенного количества факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предсказать эффективность дозы. Пациентам с хронической почечной недостаточностью следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых пациентов это означает, что применение такой дозы приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na+).
В случае введения дозу фуросемида можно определять следующим образом: лечение начинается с введения непрерывной инфузии 0,1 мг в течение 1 минуты, затем скорость введения инфузии увеличивается каждые полчаса в зависимости от ответа пациента.
При острой почечной недостаточности, перед тем как начать применение фуросемида, следует компенсировать гиповолемию, артериальную гипотензию и существенный электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс.
Рекомендуется как можно скорее перейти от внутривенного введения на пероральный прием.
Рекомендованная начальная доза составляет 40 мг, назначать в виде внутривенной инъекции. Если назначение данной дозы не приводит к желаемому увеличению выведения жидкости, фуросемид можно назначать в виде непрерывной инфузии, начиная с введения от 50 мг до 100 мг лекарственного средства по 1 часу.
Отеки при заболеваниях печени. Фуросемид назначать как дополнение к терапии антагонистами альдостерона в случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу следует осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает, что введение такой дозы приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 0,5 кг. Если введение является абсолютно необходимым, начальная разовая доза составляет 20-40 мг.
Гипертонический криз. Рекомендованную начальную дозу от 20 мг до 40 мг назначать в виде болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.
Поддержка форсированного диуреза в случае отравления. Фуросемид назначать внутривенно дополнительно к введению инфузий электролитных растворов. Доза зависит от терапевтического ответа на фуросемид. Потерю жидкости и электролитов следует регулировать инициировать и во время лечения. В случае отравления кислотными или щелочными веществами, выведение жидкости можно ускорить путем алкализации или окислением мочи соответственно.
Рекомендованная начальная доза составляет от 20 мг до 40 мг и назначается внутривенно.
Специальные рекомендации по применению.
Внутривенная инъекция/инфузия: в случае введения фуросемида, следует назначать в виде медленной инъекции или инфузии со скоростью не более 4 мг в 1 минуту. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени (креатинин сыворотки крови> 5 мг/дл) рекомендуется вводить инфузии со скоростью не более 2,5 мг в 1 минуту.
Инъекция: назначение препарата в виде инъекции следует ограничивать только исключительными случаями, когда нецелесообразен прием внутрь и внутривенное введение. Следует принять во внимание, что способ введения фуросемида в виде инъекции не показан для лечения острых состояний, таких как отек легких.
Инфузию фуросемида не следует осуществлять вместе с другими лекарственными средствами!
Фуросемид является раствором с уровнем рН примерно 9, не имеет буферной емкости. Таким образом, активный компонент может выпасть в осадок при значениях уровня рН ниже 7. В случае разведения раствора следует обратить внимание на обеспечение уровня рН разбавленного раствора в пределах от слабо щелочного к нейтральному.
0,9% раствор натрия хлорида можно применять как растворитель. Рекомендуется применять разбавленные растворы можно быстрее.
Передозировка:
Побочные действия:
Метаболические и алиментарные нарушения: нарушение электролитного баланса (в том числе с клиническими проявлениями), обезвоживание и гиповолемия, особенно у пациентов пожилого возраста, повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня триглицеридов в крови, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня мочевой кислоты в крови, приступы подагры, снижение толерантности к глюкозе (течение сахарного диабета может перейти из латентной формы в выраженную), гипокальциемия, гипомагниемия, повышение уровня это ществ в крови, метаболический алкалоз, псевдо-синдром Барттера на фоне неправильного и/или длительного применения фуросемида.
Симптоматические нарушения электролитного баланса и метаболический алкалоз могут перейти в форму постепенно растущего электролитного дефицита. В случае назначения пациентам с нормальной функцией печени более высоких доз фуросемида может возникнуть острое ухудшение состояния пациента в результате большой потери электролитов.
К предупредительным симптомам нарушений электролитного баланса относятся усиленное ощущение жажды, головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, слабость мышц, нарушения сердечного ритма и симптомы со стороны пищеварительного тракта.
Существенное уменьшение количества жидкости в организме может привести к усилению процессов свертывания крови с тенденцией к развитию тромбозов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия (при применении в виде инфузии), васкулит, тромбоз. Фуросемид может вызвать гипотензию, что, в свою очередь, может привести к возникновению таких симптомов, как нарушение концентрации и реакции, бред, чувство давления в голове, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, расстройства зрения, сухость во рту, ортостатическая гипотензия.
Со стороны почек и мочевых путей: увеличение объема мочи, тубуло-интерстициальный нефрит, повышение уровня натрия в моче, повышение уровня хлора в моче, задержка мочи (у пациентов с частичной обструкцией оттока мочи), нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных младенцев, почечная недостаточность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, острый панкреатит.
Гепатобилиарная система: холестаз, повышение уровня трансаминаз.
Со стороны органов слуха и равновесия: нарушение слуха, которые обычно являются преходящими, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, при нефротическом синдроме) и / или в случае слишком быстрого введения фуросемида, звон в ушах, сообщалось о случаях глухоты, иногда необратимой, после перорального приема или введения фуросемида.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, крапивница, сыпь, буллезный дерматит, мультиформная эритема, пемфигоид, эксфолиативный дерматит, пурпура, реакция фоточувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и DRESS- синдром (медикаментозное высыпания с эозинофилией и системной симптоматикой).
Со стороны иммунной системы: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (в частности, сопровождающиеся шоком).
Со стороны нервной системы: парестезии, печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью.
Со стороны крови и лимфатической системы: гемоконцентрация, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.
Врожденные и наследственные/генетические нарушения: повышенный риск незаращения артериального протока, если фуросемид назначать недоношенным младенцам в течение первых недель жизни.
Общие нарушения и реакции в месте введения: повышение температуры тела, местные реакции, например, боль после инъекции.
Лекарственное взаимодействие:
Нерекомендованные комбинации.
В отдельных случаях прием фуросемида в течение 24 часов после хлоралгидрата может вызвать приливы, повышенное потоотделение, возбужденное состояние, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию. Итак, не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата.
Фуросемид может усиливать ототоксичность аминогликозидов и других ототоксических лекарственных средств. Это может привести к повреждению, что имеет необратимый характер, эти лекарственные средства не следует применять одновременно с фуросемидом.
Комбинации, требующие принятия мер.
В случае одновременного применения цисплатина и фуросемида существует риск возникновения ототоксических эффектов. Кроме этого, может усиливаться нефротоксичность цисплатина, если фуросемид не назначать в низких дозах (например 40 мг пациентам с нормальной функцией почек) и с положительным балансом жидкости, если препарат применять для достижения эффекта форсированного диуреза во время терапии цисплатином.
Фуросемид уменьшает выведение солей лития и может приводить к увеличению уровня лития в сыворотке крови, результатом чего является повышенный риск токсичности лития, включая больший риск возникновения кардиотоксического и нейротоксических эффектов лития. Таким образом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня лития у пациентов, получающих такую комбинированную терапию.
Пациенты, получающие диуретики, могут страдать от тяжелой артериальной гипотензии и ухудшения функции почек, включая случаи почечной недостаточности, особенно при первом применении ингибитора АПФ (ингибитор АПФ) или антагониста рецептора ангиотензина II, или же при первом применении этих лекарственных средств в увеличенной дозе. Нужно решить: следует временно прекратить применение фуросемида или по крайней мере уменьшить дозу фуросемида за 3 дня до начала лечения или повысить дозу ингибитора АПФ или антагониста рецептора ангиотензина II.
Рисперидон: следует проявлять осторожность и тщательно взвешивать риск и пользу перед тем, как принять решение о проведении комбинированной терапии или одновременного применения с фуросемидом или другими мощными диуретиками.
Комбинации, вызывающие опасения.
Одновременное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, включая ацетилсалициловую кислоту, может уменьшать действие фуросемида. У пациентов с обезвоживанием организма или с гиповолемией нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут привести к острой сердечной недостаточности. Под действием фуросемида может увеличиваться токсичность салицилата.
Уменьшение эффективности фуросемида может возникнуть после совместного применения с фенитоином.
Применение кортикостероидов, карбеноксолона, корня солодки в больших дозах и длительное применение слабительных средств может увеличить риск развития гипокалиемии.
Некоторые нарушения электролитного баланса (такие как гипокалиемия, гипомагниемия) могут повышать токсичность определенных других лекарственных средств (например препаратов наперстянки и лекарственных средств, вызывающих синдром удлинения интервала QT).
Если антигипертензивные препараты, диуретики или другие лекарственные средства, обладающие свойством снижать артериальное давление, применять одновременно с фуросемидом, следует ожидать еще большего снижения артериального давления.
Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные средства, которые, как и фуросемид, подлежат значительной канальцевой секреции в почках, могут уменьшать эффективность фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшать вывод этих лекарственных средств почками. Проведение лечения с применением высоких доз (как фуросемида, так и других лекарственных средств) может привести к увеличению их уровней в сыворотке крови и рост риска побочных эффектов, вызванных приемом фуросемида или применением сопутствующей терапии.
Может уменьшаться эффективность противодиабетических лекарственных средств и симпатомиметиков, имеющих свойство повышать артериальное давление (например эпинефрина, норэпинефрина). Может усиливаться действие курареподобных миорелаксантов или теофиллина.
Возможно усиление вредного влияния нефротоксических лекарственных средств на почки.
Нарушение функции почек может развиться у пациентов, получающих терапию фуросемидом и высокие дозы отдельных цефалоспоринов.
Одновременное применение циклоспорина А и фуросемида ассоциируется с увеличенным риском возникновения подагрического артрита, вторичного по отношению к гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и нарушением почечной экскреции уратов, вызванной циклоспорином.
У пациентов, принадлежащих к группе высокого риска развития нефропатии вследствие терапии радиоконтрастными веществами, при лечении фуросемидом наблюдалась большая частота ухудшения функции почек после получения радиоконтрастных веществ по сравнению с таковой у пациентов группы высокого риска, которым проводили только внутривенную гидратацию до назначения радиоконтрастных веществ.
Срок годности:
2 года.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска / упаковка:
По 2 мл в ампулах № 10 в пачке; № 10 № 5х2 в блистерах в пачке.
Категория отпуска:
По рецепту.
Дополнительно:
Дополнительные данные
Дозировка:
раствор д/ин. 10 мг/мл по 2 мл в амп. №10
Регистрация:
— № —
Код АТХ C03CA01:
Внимание
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Редакция
Автор: Жарікова Юлія
Жарікова Юлія
Лікар-педіатр
неонатолог
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького, педіатричниий факультет
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Фуросемид инструкция по применению — раствор,таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.
netВ аптеках России препарат Фуросемид присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием — Фуросемид, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства.
Инструкция к препарату — Фуросемид
Показания к применению
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.
Механизм действия
«Петлевой» диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь — через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.
Фармакокинетические характеристики препарата
Фуросемид быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Время достижения максимальной концентрации в плазме при приеме внутрь — 1—2 ч, при в/в введении — 0,5 ч.
Биодоступность — 60—70%, относительный объем распределения — около 0,2 л/кг, связь с белками плазмы — 91—97%. Фуросемид проникает через плацентарный барьер, проходит в грудное молоко.
Метаболизируется в печени с образованием в основном глюкоронидов, метаболиты неактивны. Т1/2 — 0,5—1,5 ч при нормальной функции почек. Экскретируется преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, 12% введенной дозы выводится с желчью. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Клиренс — 1,5—3 мл/мин/кг.
Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Фуросемид в зависимости от пути введения
После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.
Vd составляет 0. 1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 88%, с желчью — 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности — до 11-20 ч.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений — артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Прочие: при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
Противопоказания
Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.
Беременность и Лактация
При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 3-х лет.
При приеме внутрь начальная разовая доза для детей составляет 1-2 мг/кг.
Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.
При нарушении функции почек
Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.
Применение препарата при нарушении функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.
Передозировка
При подозрении на передозировку необходимо обязательно обратиться к врачу, так как в случае передозировки может потребоваться проведения определенных лечебных мероприятий.
Клиническая картина острой или хронической передозировки препарата зависит в основном от степени и последствий потери жидкости и электролитов; передозировка может проявляться гиповолемией, дегидратацией, гемоконцентрацией, нарушениями сердечного ритма и проводимости (включая атриовентрикулярную блокаду и фибрилляцию желудочков). Симптомами данных расстройств являются артериальная гипотензия (вплоть до развития шока), острая почечная недостаточность, тромбоз, бред, вялый паралич, апатия и спутанность сознания.
Специфического антидота не существует. Если после приема внутрь прошло немного времени, то для уменьшения абсорбции фуросемида из ЖКТ следует попытаться вызвать рвоту или провести промывание желудка, а после этого принять внутрь активированный уголь. Лечение направлено на коррекцию клинически значимых нарушений водно- электролитного и кислотно-щелочного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, показателей кислотно-щелочного состояния, гематокрита, а также на предотвращение или терапию возможных серьезных осложнений, развивающихся на фоне этих нарушений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.
Особые указания
C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.
До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.
Фуросемид инструкция по применению — раствор,таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net
инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip
Состав |
Формы выпуска |
Терапевтические показания |
Способ применения и дозы |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Фармакокинетика |
Фармокологическая группа |
Взаимодействие |
Хранение |
Упаковка и содержимое |
АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 2020-03-22
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
LasixLasix 4%Lasix High DoseFureticLasix SpecialLasix retardFurosemid KabiFurosemideLasix 1%FurixFuronLasitoneDimazonLasilactonLibeoSalurinDirineDiurenFurix RetardH-Mide
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
ImpuganMylan FurosemideFuretic-SFurosemid BiotikaNadisFurideFurosemida Ratiopharm 40 mg ComprimidosFurosemid-Slovakofarma ForteFlusapexFurosemid Biotika ForteFurosemida Cinfa 40 mg ComprimidosFurosemide PolpharmaDesal (Furosemid)FrusemideFuresisFurosemide AccordFurosemidum PolpharmaFurosolLysixA Xi Ya
Состав
Предоставленная в разделе Состав Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Furosemid
Формы выпуска
Предоставленная в разделе Формы выпуска Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Формы выпуска в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсула жесткая
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Отеки.
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
Внутрь. Утром, до еды. Взрослым в начальной дозе — 20–40 мг (1/2–1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80–160 мг в сутки в 2–3 приема с промежутками 6 ч. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1–2 дня. При артериальной гипертензии — по 20–40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Детям начальная разовая доза — 1–2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Выраженная почечная или печеночная недостаточность, гиперкалиемия.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Сухость во рту, тошнота, диарея, головная боль, утомляемость, кожная сыпь.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. Cmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 — около 2 ч. В плазме 91–99% связывается с белком, 2,4–4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Диуретики
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.
Хранение
Предоставленная в разделе Хранение Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Хранение в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фуросемид2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001295/01 от 2007-03-20
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001295/02 от 2018-03-15
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-000620/10 от 2015-03-13
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-000620/10 от 2010-02-03
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006520/08 от 2013-08-12
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006520/08 от 2008-08-13
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000360/01 от 2011-06-29
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000655/02 от 2012-01-25
Фуросемид — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000655/01-2001 от 2009-01-29
Упаковка и содержимое
Предоставленная в разделе Упаковка и содержимое Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Упаковка и содержимое в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Таблетки | 1 табл. |
фуросемид | 40 мг |
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; МКЦ; повидон; желатин; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; тальк |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров.
АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Предоставленная в разделе АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Фуросемидинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Фуросемид. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация в инструкции к лекарству Фуросемид непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
C03CA01 Фуросемид
Источники:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=ru-furosemide
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ru-furosemide
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Фуросемид 5% для животных — инструкция по применению
Инструкция по применению Фуросемида 5% животным в качестве диуретического средства
(организация-разработчик: «Alfasan International B.V.», Kuipersweg 9 — 3449 JA Woerden, The Netherlands)
I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Фуросемид 5% (Furosemide 5%).
Международное непатентованное наименование: фуросемид.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Фуросемид 5% в 1 мл в качестве действующего вещества содержит: фуросемид — 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ: натрия метабисульфид — 1 мг, метилпарагидроксибензоат — 1 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,1 мг, натрия гидроксид (для коррекции pH) и воду для инъекций.
По внешнему виду Фуросемид 5% представляет собой прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства, после вскрытия флакона — не более 28 суток.
Фуросемид 5% запрещается применять по истечении срока годности.
Фуросемид 5% выпускают расфасованным по 50 и 100 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждую единицу потребительской упаковки снабжают инструкцией по применению.
Фуросемид 5% хранят в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5°С до 25°С, после вскрытия флакона — при температуре от 2°С до 8°С в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.
II. Фармакологические свойства
Фуросемид 5% — диуретическое средство быстрого действия группы сульфонамида.
Механизм действия фуросемида связан с блокадой резорбции ионов натрия и хлора в восходящем сегменте петли Генле почек, усилении экскреции ионов калия, кальция и магния. Вызывая расширение вен, препарат быстро снижает давление заполнения левого желудочка сердца и легочной артерии.
Действие фуросемида после парентерального введения начинается через 5-30 минут, максимально проявляется через 1-1,3 часа и продолжается до 3 часов. В плазме крови 91-98% фуросемида связывается с белком, главным образом, с альбумином. В процессе биотрансформации препарат превращается в основном в глюкуропид и выводится из организма с мочой, период полувыведения составляет 1-2 часа.
Фуросемид 5% по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
III. Порядок применения
Фуросемид назначают лошадям, крупному рогатому скоту, собакам и кошкам при отечном синдроме различной этиологии, в том числе при отеке легких, тяжелых формах артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротоксическом синдроме и других заболеваниях, сопровождающихся отеками.
Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность (в том числе в анамнезе) к фуросемиду, другим сульфонамидам и сульфаниламидам, предкоматозное и коматозное состояние, почечная кома, гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия), декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, инфаркт миокарда.
Фуросемид 5% применяют животным внутривенно или внутримышечно один-два раза в сутки в следующих разовых дозах:
- крупному рогатому скоту и лошадям — 1-2 мл на 100 кг массы животного;
- собакам и кошкам -0,5-1 мл на 10 кг массы животного.
При необходимости доза может быть увеличена в два раза. Курс лечения — не более 10 дней.
При значительной передозировке или при длительном применении препарата у животных возможно развитие гиповолемии, артериальной гипотонии, сердечной аритмии, появление судорог мышц задних конечностей.
Особенностей действия при первом приеме препарата и при его отмене не выявлено.
Особенностей применения у беременных животных, у животных в период лактации, у потомства животных не установлено.
Следует избегать пропусков применения очередной дозы препарата, гак как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких доз препарата лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренной дозировке и схеме применения.
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.
Не рекомендуется одновременное применение Фуросемида 5% с цефалоспоринами, гентамицином и сердечными гликозидами, а также смешивание в одном шприце с другими лекарственными препаратами.
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 2 суток после последнего применения препарата.
Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко дойных животных в период лечения и в течении 2 суток после последнего введения Фуросемида 5% запрещается использовать в пищевых целях. Такое молоко после кипячения может быть использовано для кормления животных.
IV. Меры личной профилактики
При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.
Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы с лекарственным препаратом следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Людям с гиперчувствителыюстью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Фуросемид 5%.
При попадании препарата на кожу или слизистые оболочки необходимо немедленно промыть их большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).
С утверждением настоящей инструкции, утрачивает силу инструкция по применению Фуросемида 5%, утвержденная Россельхознадзором 20 июня 2011 года.
Наименование и адрес производственной площадки производителя лекарственного препарата для ветеринарного применения: «Альфасан Интернейшнл Б. В.», Куйперсверг 9 — 3449 ЯА Верден, Нидерланды / «Alfasan International B.V.», Kuipersweg 9 — 3449 JA Woerden, The Netherlands.
ФУРОСЕМИД, FUROSEMIDE — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: ITALFARMACO S.p.A. (Италия)
р-р д/инъекц. 20 мг/2 мл: амп. 10 шт. Рег. №: П №013605/01-2002
Клинико-фармакологическая группа:
Диуретик
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций | 1 мл | 1 амп. |
фуросемид | 10 мг | 20 мг |
2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «
Фуросемид»Фармакологическое действие
«Петлевой» диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь — через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.
Показания
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.
При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях — 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений — артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Прочие: при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
Противопоказания
Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.
Беременность и лактация
При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.
Особые указания
C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.
До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.
инструкция — Беременность. Беременность по неделям.
Беременность — абсолютно естественное состояние для женщин, однако порой её могут сопровождать весьма неприятные спутники, такие как отёки, например. Существуют различные способы борьбы с ними, и сейчас мы подробно разберём можно ли Фуросемид при беременности, каков принцип его действия и какие могут быть последствия от приема препарата.
Содержание
- Фуросемид во время беременности
- Фуросемид при беременности на ранних сроках
- Фуросемид при беременности на поздних сроках
- Фуросемид: инструкция при беременности
- Фуросемид во время беременности: отзывы
- Подведём итоги: Фуросемид при беременности
- Видео «Отеки при беременности»
Фуросемид во время беременности
Фуросемид — это быстродействующий диуретик, который назначается при отёке мозга, лёгких, хронической почечной или сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, эклампсии и прочих отёчных синдромах.
Препарат эффективно выводит всю лишнюю жидкость из организма, однако вместе с нею выводится и калий, принимающий участие в обменных процессах и в функционировании важных систем организма.
Фуросемид бывает в форме таблеток и раствора для инъекций, его основное действующее вещество так и называется — фуросемид. После внутривенного введения действие препарата наступает в течение 10 минут, после приёма внутрь — в течение 1 часа и держится до 3-х часов (при сниженной функции почек — до 8). Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов.
После окончания приёма препарата наблюдается синдром отмены, при котором организм начинает выводить меньше натрия, чем до использования лекарства. Это, в свою очередь, приводит к повторному появлению отёков и повышению артериального давления. Однако при однократном приёме можно избежать таких последствий.
Противопоказано применение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, гипокалиемии, тяжёлой печёночной недостаточности, подагре, нарушении водно-электролитного обмена и т. д. Беременность не является противопоказанием к приёму Фуросемида, однако назначается препарат в этом случае на короткий срок и только тогда, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает степень риска для здоровья плода.
Таким образом, беременным Фуросемид назначается крайне редко и только в особо тяжёлых случаях, когда устранить отёки путём обычной диеты не представляется возможным.
Фуросемид при беременности на ранних сроках
В первом триместре происходит зарождение новой жизни, формируются все жизненно важные внутренние органы и системы, и чем меньше будущая мама будет вмешиваться в этот процесс, тем лучше будет для здоровья будущего малыша. Даже от разрешённых в период беременности лекарств на ранних сроках лучше отказаться, поскольку они могут негативно отразиться на развитии крохи.
Что касается Фуросемида, то в первом, и даже в начале второго триместра, попросту отсутствуют показания к его применению. Ведь он предназначен для борьбы с отёками путём выведения лишней жидкости из организма, а они не могут проявиться ранее 20-ой, а в большинстве случаев 30-ой недели.
Таким образом, применение Фуросемида на ранних сроках беременности исключено.
Фуросемид при беременности на поздних сроках
Врач может назначить приём Фуросемида после 20-ой недели беременности для устранения отёков у беременной.
Во время беременности отёки бывают двух типов — физиологические и патологические. Первые образуются не ранее, чем на сроке в 30 недель, когда будущий малыш уже достаточно подрос и давит на полую вену, способствующую оттоку лишней жидкости. Помимо этого возрастает нагрузка и на мочеточники. В таком случае отёки особенно заметны к вечеру, а поутру практически спадают.
О патологических отёках говорят тогда, когда они проявляются уже в середине беременности — примерно после 20 недели. Такие отёки являются симптомом гестоза (позднего токсикоза), в частности, если их сопровождают одышка, слабость и утомляемость. Внешне это может быть незаметно — лишняя жидкость скапливается во внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании.
С физиологическими отёками беременная в силах справиться самостоятельно путём корректировки своей диеты, исключив копчёные и солёные блюда, а также в течение дня употребляя умеренное количество жидкости, за исключением вечернего времени. Кроме того, для профилактики и борьбы с отёками помогает справиться разумная физическая активность: плавание в бассейне, ежедневные пешие прогулки, специальные занятия для беременных.
Что касается отёков патологических, с ними справиться самостоятельно не удастся, и вот тогда врач может назначить Фуросемид. Однако у него есть ряд существенных недостатков, о которых следует знать каждой будущей маме, вот только некоторые из них:
- Препарат выводит не только лишнюю жидкость из организма, но и существенно важные для работы сердца иона калия, кальция и натрия. Их дефицит может спровоцировать развитие осложнений со стороны работы многих внутренних органов.
- Активное вещество фуросемид проникает через плаценту и воздействует на плод. На беременных женщинах испытания, разумеется, не проводились, но опыты над крысами показали, что их детёныши появляются на свет с нарушениями строения почек.
- Неоднократное превышение дозировки препарата может спровоцировать преждевременные роды.
Тем не менее, если врач посчитает состояние беременной критическим, опасным для её здоровья и жизни будущего малыша, он может назначить приём препарата на короткий период. Фуросемид очень эффективно и быстро справится со своей задачей, главное, не превышать рекомендуемую суточную дозировку.
Фуросемид: инструкция при беременности
Режим дозирования препарата устанавливается врачом после полноценного сбора анамнеза — оценивается сама клиническая ситуация, возраст пациентки, особенности её здоровья, показания и т.д. Специалист изучает состояние беременной в целом, определяет особенность отёков, их причины и выраженность, после этого лишь назначив диуретик.
Таким образом, врач может назначить приём Фуросемида для устранения отёков, являющихся симптомом гестоза. При этом обычно требуется госпитализация беременной, и препарат принимается под контролем специалистов.
При приёме таблеток первоначальная доза составляет 20-80 мг/сутки, при необходимости её могут постепенно увеличить до 600 мг/сутки. Инъекции же вводят внутривенно или внутримышечно 20-40 мг один раз в сутки, в некоторых случаях — два раза.
Фуросемид во время беременности: отзывы
Отзывы о препарате нельзя назвать строго положительными. Многие сходятся в том, что препарат действительно быстро и эффективно помогает, но у многих спустя несколько дней после его отмены отёки возвращаются, порой даже более ярко выраженные, чем было раньше. Также у многих беременных отмечены такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, шум в ушах, запор или напротив, диарея, слабость, вялость и др.
Подведём итоги: Фуросемид при беременности
Отзывы ставят под сомнение эффективность препарата, однако врачи могут назначить его в качестве экстренной меры, когда ситуация уже вышла из под контроля и надо её исправлять в срочном порядке. Главное, правильно подобрать дозировку и отменить препарат до того, как организм привыкнет к нему.
Кроме того, будущим мамам следует знать, что диуретики ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, это очень сильные лекарства, которые выводят не только лишнюю жидкость, но и крайне важные микроэлементы. Решение о приёме Фуросемида может принять только врач после тщательного сбора анамнеза. Самолечение может оказаться губительным и для здоровья будущей мамы, и даже для жизни её малыша.
Видео «Отеки при беременности»
Как и когда принимать фуросемид
Дозировка и сила действия
Таблетки Фуросемид выпускаются в дозировках 20, 40 и 500 мг.
Жидкий фуросемид выпускается в дозировках 20, 40 или 50 мг (на каждые 5 мл).
Обычная доза для лечения взрослых с:
- высоким кровяным давлением составляет от 40 до 80 мг в день
- сердечной недостаточностью или отеком составляет от 20 до 120 мг в день
Дозы обычно ниже для людей старше 65 лет, поскольку они могут быть более склонны к побочным эффектам.
Для младенцев и детей ваш врач будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.
Как принимать
Фуросемид обычно не вызывает расстройства желудка, поэтому его можно принимать независимо от приема пищи.
Таблетки проглатывать целиком, запивая водой.
Если вы принимаете фуросемид в виде жидкости, к нему прилагается пластиковая ложка или шприц, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество.
Когда принимать
Фуросемид обычно принимают один раз в день утром.
Иногда вы будете принимать его два раза в день — один раз утром и еще раз в обед. Иногда вы принимаете его через день.
Фуросемид не нужно принимать каждый день в одно и то же время. Вы можете иногда принимать его в другое время, если вам это более удобно, например, если вам нужно выйти на несколько часов утром, и вы не будете рядом с туалетом.
Старайтесь не принимать фуросемид слишком поздно днем (после 16:00) или ночью, иначе вам, возможно, придется проснуться, чтобы сходить в туалет. Ваш врач или фармацевт предложит вам лучшее время для приема лекарства.
Если вам станет плохо во время приема
Обратитесь к врачу, если:
- у вас высокая температура
- вы потеете и вас трясет
- вас тошнит (рвота) или у вас сильная диарея
ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием фуросемида на 1–2 дня, пока вам не станет лучше. Вы можете начать принимать его снова, когда будете нормально есть и пить.
Если вы принимаете фуросемид во время болезни, вызывающей обезвоживание, это может усугубить обезвоживание.
Как долго принимать
В зависимости от того, почему вы принимаете фуросемид, вам, возможно, придется принимать его в течение длительного времени, даже до конца жизни.
Если вы забыли принять дозу
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, кроме 16:00. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.
Не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарства.
Если вы примете слишком много
Прием слишком большого количества фуросемида может вызвать головную боль, головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение и вызвать обморок. Вы также можете мочиться больше, чем обычно, и чувствовать жажду.
Количество фуросемида, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.
Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:
Вы принимаете дозу фуросемида, превышающую предписанную, и:
- плохо себя чувствуете
- вам больше 65 лет (даже если вы чувствуете себя хорошо)
- у вас почечная, печеночная или сердечная недостаточность (даже если вы чувствуете себя хорошо)
Посетите сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.
Позвоните по номеру 111, если вам нужна консультация по поводу ребенка младше 5 лет.
Если вы идете в отделение неотложной помощи, возьмите с собой пакетик с фуросемидом или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.
Прекращение приема фуросемида
Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием фуросемида.
Остановка может привести к повышению артериального давления, что может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Если вас беспокоят побочные эффекты, врач может прописать вам другое лекарство.
Последняя проверка страницы: 21 февраля 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 21 февраля 2025 г.
Руководство по дозировке лазикса — www.medic8.com, таблетки лазикса отеки ног
Лазикс Вы принимаете лекарство регулярно, примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу лазикса, если она почти закончилась для следующей дозы. Инструкции иногда используются только один раз, поэтому вы можете не быть на дозирующей ссылке. Дозы фуросемида у детей основаны на весе.
- Фуросемид (лазикс) Применение, дозировка, побочные эффекты — www.medic8.com
- Фуросемид
- Что такое Лазикс?
- Важная информация
Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие антигипертензивные средства. При одновременном применении Лазикса с другими антигипертензивными препаратами необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, особенно во время начальной терапии. Поскольку артериальное давление падает под потенцирующим эффектом LASIX, может потребоваться дальнейшее снижение дозы или даже прекращение приема других антигипертензивных препаратов.
Дополнительная информация Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Продолжайте использовать это лекарство в соответствии с указаниями, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам придется принимать лекарства от артериального давления до конца жизни.
Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете Лазикс. Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Выбросьте любой жидкий раствор Лазикса для перорального применения 90 дней после вскрытия флакона, даже если в нем еще осталось неиспользованное лекарство.
См. также: Подробная информация о дозировке лазикса Что произойдет, если я пропущу дозу? Лазикс иногда используется только один раз, поэтому вы можете не соблюдать график дозирования. Если вы регулярно принимаете лекарство, примите пропущенную дозу, как только вспомните.
Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Что произойдет, если я передозирую? Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу отравлений при симптомах передозировки, которые могут включать в себя сильную жажду или жар, обильное потоотделение, горячую и сухую кожу, сильную слабость или обмороки. Чего следует избегать при приеме Лазикса?
Старайтесь не вставать слишком быстро из сидячего или лежачего положения, иначе вы можете почувствовать головокружение. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Прежде чем принимать это лекарство Вы не должны использовать фуросемид, если у вас аллергия на него или если вы не можете мочиться. Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо были: заболевание почек; увеличенная простата, обструкция мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием; цирроз или другое заболевание печени; электролитный дисбаланс, такой как низкий уровень калия или магния в крови; подагра; диабет; или аллергия на сульфаниламидные препараты.
Сообщите своему врачу, если вам предстоит МРТ-магнитно-резонансная томография или любой другой тип сканирования с использованием радиоактивного красителя, который вводится в ваши вены. И контрастные красители, и фуросемид могут нанести вред вашим почкам. Неизвестно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. При использовании этого лекарства кормить грудью может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске. Фуросемид может замедлять выработку грудного молока. Как мне взять фуросемид?
Принимайте фуросемид строго по назначению врача. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу. Фуросемид принимают внутрь.
Инъекцию вводят в мышцу или вводят в виде инфузии в вену. Медицинский работник сделает вам эту инъекцию, если вы не можете принимать лекарство перорально.
Вы можете получить первую дозу в больнице или клинике, если у вас тяжелое заболевание печени. Тщательно измерьте жидкое лекарство. Используйте прилагаемый шприц-дозатор или прибор для измерения дозы лекарства, а не кухонную ложку.
Дозы фуросемида для детей основаны на массе тела.
Отеки ног: 15 причин, способы лечения и домашние средства
Ношение поддерживающих таблеток, таких как колготки или компрессионные чулки, должно уменьшать стопы и способствовать уменьшению отека.
Отеки ног медленно сходят. Даже отек, сидя на низком или слишком низком кресле, особенно со скрещенными ногами, может вызвать отек стопы. Лазикс 1 таблетка 20 мг и -9 фунтов. Не принимайте больше рекомендованной дозы лазикса.
Сколько времени требуется для уменьшения отека лодыжек после приема Лазикса?
Фуросемид используется для лечения водянистых отеков стоп у людей с застойной отечной недостаточностью, заболеваниями печени или заболеваниями почек, такими как нефротический синдром. у меня есть другие проблемы со здоровьем; не помешает ли им это лечение? Среди них петлевые и тиазидные, а также калийсберегающие препараты. Тщательно отмерьте лекарство лазикс. Используйте лекарство точно так, как указано. Я уверен, или, по крайней мере, я думаю, что еще рано говорить о разнице. Большие таблетки фуросемида могут вызвать здесь потерю слуха.
Моя кожа от колен до груди выглядит так, будто меня вырвало на нее творогом.
Вам понадобятся электролиты и калий. Важнейшим из них является побочное действие фуросемида: активирует выработку ряда гормонов ангиотензина II, альдостерона и норадреналина, способствует развитию специфического изменения сердечной мышцы — гипертрофии миокарда.
Однако держите достаточное количество бананов, Gatorade и воды. Прошло всего четыре дня на Лазиксе, и я ужасно страдаю. Возможно, вам придется принимать лекарство от артериального давления до конца жизни.
Выбрасывайте неиспользованную пероральную жидкость через 90 дней. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, пока врач отвечает на ваши вопросы.
Список лекарств от отеков (42 в сравнении) — www.medic8.com
Медицинский работник сделает эту инъекцию лазикса, если вы не можете принимать лекарство ногами. Фуросемид заставит вас чаще мочиться таблетки, вы можете легко обезвоживаться. Что касается отеков, некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают: Каковы возможные причины моих симптомов отеков?
AP Привет, вам нужно было принимать какие-либо другие инструкции по задержке или пищевым добавкам Lasix? Отек уменьшится через несколько часов и через день или два должен стать почти нормальным.
Активным веществом клик-препарата является торасемид, обладающий рядом преимуществ перед другими петлевыми диуретиками, что делает его оптимальным выбором диуретика при отеках.
Если вам нужен напиток с высоким содержанием лазикса, выберите сок V8 с низким содержанием натрия. Если у вас высокое кровяное давление, продолжайте использовать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Прошло всего четыре дня на Лазиксе, и я ужасно страдаю. Моя скорость мочеиспускания была примерно каждые 45 минут, и это было не так плохо, как у некоторых рецензентов. Инструкции прилагаются к шприцу для таблеток или используйте устройство для измерения дозы лекарства, а не кухонную ложку. Есть ли меньше отека ног после ночного отдыха в лазиксе. Это лекарство вызвало у меня отек, жажду, поэтому вы должны обязательно пить много воды, принимая это лекарство.
Я думаю, что Лазикс истощает слишком много калия, вызывая слишком большую задержку натрия, что, в свою очередь, вызывает задержку воды. Примечание: моя диета все время была с низким содержанием натрия. Доктор прописал Лазикс, чудо-лекарство!
Писал как лошадь в течение 2 дней, почти вернулся к норме. Однако, к сожалению, воспаление, похоже, повредило мой эпидермис. Моя кожа от коленей до груди выглядит так, будто меня вырвало на нее творогом. Только что закончилась 9-дневная госпитализация по поводу пневмонии. Принимал стероид несколько дней после выписки. Когда я отказался от стероидов, начался отек, поэтому я начал принимать лазикс.
Мочеиспускание каждые 2 часа. У меня высокое давление. Фибруляция предсердий. Сильная потливость. Отек медленно спадает. Принимал 40 мг PRN от отеков стопы и лодыжки. Он показывает ответ в течение 12 часов. Как известно, за снабжение кислородом и питательными веществами всех тканей человеческого организма отвечает кровь. Поэтому он постоянно движется по сосудам, куда его перекачивает сердце.
Достигая мельчайших кровеносных сосудов — капилляров — кровь соприкасается с клетками. Этот «контакт» обусловлен тем, что кровяное давление в капиллярах выше, чем в межклеточном пространстве, и поэтому благодаря особому устройству стенки капилляра жидкая часть крови «просачивается» туда из артериальной конец крошечного сосуда.
Обратно в сосудистое русло из интерстициального пространства жидкость поступает из-за пониженного давления в венозном конце капилляра. В норме процессы поступления жидкости в ткань и ее обратного всасывания-реабсорбции уравновешены, уравновешивают друг друга, но при установлении баланса формируется отек.
Таким образом, физическая сущность отека заключается в том, что в тканях скапливается избыточная жидкость. Устранить эти излишества помогает не что иное, как назначение мочегонного средства при отеках. Мочегонное при отеках ног: необходимость консультации врача Прежде чем начинать борьбу с лишней жидкостью в организме, в том числе принимать мочегонное средство при отеках ног, с этой проблемой следует обратиться к врачу.
Ведь отеки бывают самые разные: например, обычные, т. е. Наличие отеков может служить даже специфическим диагностическим признаком, так как для различных заболеваний характерны определенные локализация и особенности отеков.
Например, при заболеваниях суставов или повреждении связок отек будет соответствовать пораженному участку, а при почечной патологии наиболее вероятно поражение задних отделов ног. С применением мочегонного средства при отеках ног также не следует торопиться, ведь причин этой проблемы тоже очень много.
Это может быть и чрезмерная физическая нагрузка, и длительное стояние, например, у продавцов, учителей и т. д. Даже длительное сидение на низких или слишком мягких креслах, особенно со скрещенными ногами, может вызвать отек стопы. Конечно, в этом случае соблюдение разумного чередования отдыха и физических нагрузок, нормализация двигательного режима и адекватная ортопедическая коррекция полностью заменят лекарства!
Лечение Для лечения травмы стопы или лодыжки следует по возможности приподнять стопу и стараться не нагружать пораженную ногу. Использование пакета со льдом или компрессионной повязки может помочь уменьшить отек, а безрецептурные обезболивающие могут облегчить дискомфорт. Если отек и боль не проходят, человеку может потребоваться обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные повреждения. Общим симптомом поздних сроков беременности является отек стоп и лодыжек.
Этот отек возникает из-за задержки жидкости и повышенного давления на вены. Домашние средства Для лечения опухших ног во время беременности женщины могут приподнять ноги, где это возможно, носить удобную и поддерживающую обувь и не стоять в течение длительного времени.
Сохранение прохлады, отказ от соли и увеличение потребления воды могут помочь уменьшить задержку жидкости.
Фуросемид (пероральный путь введения) Побочные эффекты – клиника Майо
- Фуросемид (лазикс) Применение, дозировка, побочные эффекты – www.medic8.com
- Побочные эффекты лазикса: общие, тяжелые, долгосрочные — www.medic8.com
- Лазикс: применение, дозировка и побочные эффекты — www. medic8.com
- Фуросемид
- Важная информация
- Для медицинских работников
Побочные эффекты лазикса
Не вставайте слишком быстро из сидячего или лежачего положения лазикса, иначе вы можете почувствовать головокружение. Сообщите своему врачу, что у вас развивается диарея или рвота при приеме Лазикса. Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо были: заболевание почек; увеличение обструкции мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием; цирроз или другое заболевание печени; электролитный дисбаланс, такой как низкий уровень калия и магния в крови; подагра; диабет; есть аллергия на сульфалазикс.
Лазикс принадлежит к классу лекарств, известных как диуретики отеков. Употребление алкоголя с этим лекарством может вызвать побочные эффекты. Выбросьте любой жидкий раствор для перорального применения Lasix через несколько дней после открытия бутылки, даже таблетки, в которых все еще содержится неиспользованное лекарство. Спросите своего врача о риске лазикса.
Лазикс: 7 вещей, которые вы должны знать
Позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Не принимайте лекарство по инструкции, чтобы восполнить пропущенную дозу. Вы можете быть более чувствительны к солнечному свету, принимая Lasix. Пиковые эффекты наблюдаются в течение одного-двух лазиксов, а эффекты лазикса длятся от 6 до 8 часов. Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с циррозом печени или асцитом, информацией о почках, а также для тех, кто уже истощен или обезвожен.
Неизвестно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку.
Перед приемом этого лекарства Вы должны использовать фуросемид, если у вас аллергия на него, или если лазикс не может мочиться. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Перед приемом этого лекарства Вы не должны использовать фуросемид, если у вас аллергия на него или если вы не можете наблюдать за мочеиспусканием. Немедленно позвоните своему врачу, если вы слышите звон в ушах отеков, слуховые таблетки, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение; внезапная слабость или боль в ногах, лихорадка, озноб; болезненное или затрудненное мочеиспускание; онемение, покалывание или горящая боль; легкое чувство, как будто инструкции могут пройти; высокий уровень лазикса в крови — повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, запах фруктового дыхания; признаки проблем с печенью или поджелудочной железой — потеря аппетита, верхний лазикс https://www.medic8.com/nutrition/heart-health/health/can-i-take-tikosyn-and-lasix-together.html, которые могут распространяться ваша спинная тошнота или рвота, темная моча, здесь лазикс кожи или глаз; проблемы с почками — небольшое мочеиспускание или его отсутствие, отеки на ногах или лодыжках, чувство усталости или одышка; Признаки нарушения электролитного баланса — сухость во рту, повышенная жажда, изменения настроения, слабость, сонливость, упадок сил, мышечные боли, учащенное сердцебиение, чувство беспокойства, тошнота, рвота.
Не принимайте две дозы за один раз.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть: ощущение головокружения, как будто вы можете потерять сознание; звон в ушах, снижение слуха; мышечные спазмы или сокращения; бледная кожа, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение; высокий уровень сахара в крови — повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, запах фруктового дыхания; лазикс почек или отсутствие мочеиспускания, отек ног или лодыжек, ощущение лазикса или одышка; признаки проблем с печенью или поджелудочной железой — потеря аппетита, прием таблеток из верхних отделов желудка, которые могут распространиться на спину или рвоту, темная моча, желтуха, пожелтение кожи или глаз; или признаки дисбаланса отека — сухость в боку, жажда, слабость, почечная коррекция дозы, ощущение нервозности или неустойчивости, рвота, нерегулярное сердцебиение, трепетание в груди, онемение или покалывание, мышечные спазмы, мышечная слабость или ощущение вялости.
Реакция и эффективность Начало диуреза, учащенное мочеиспускание, связано с приемом лазикса. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в линию ядовитых отеков ног по номеру
вольтарен противопоказания, ингалятор вентолин альбутерол в сша, где я могу купить ксеникал в сша, ингалятор вентолин альбутерол в сша
Неизвестно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. При использовании этого лекарства кормить грудью может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.
Фуросемид может замедлять выработку грудного молока. Как мне взять фуросемид? Точно так же, как это предписано врачом, принимайте фуросемид. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу. Фуросемид принимают внутрь. Инъекцию вводят в мышцу или вводят в виде инфузии в вену. Медицинский работник сделает вам эту инъекцию, если вы не можете принимать лекарство перорально.
Вы можете получить первую дозу в больнице или клинике, если у вас тяжелое заболевание печени. Тщательно измерьте жидкое лекарство. Используйте прилагаемый шприц-дозатор или прибор для измерения дозы лекарства, а не кухонную ложку.
Дозы фуросемида для детей основаны на массе тела. Потребности вашего ребенка в дозах могут измениться, если ребенок набирает или теряет вес. Фуросемид заставит вас чаще мочиться, и вы можете легко обезвоживаться.
Следуйте указаниям своего врача относительно использования добавок калия или получения достаточного количества соли и калия в вашем рационе. Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять, и вам могут потребоваться другие медицинские анализы. Если у вас высокое кровяное давление, продолжайте использовать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это может привести к значительному истощению электролитов, что может привести к побочным эффектам, таким как мышечные спазмы и нерегулярное сердцебиение.
Риск выше у людей с ограниченным потреблением соли или принимающих определенные лекарства. Сообщалось о звоне в ушах и обратимых или необратимых нарушениях слуха. Риск выше при более высоких дозах, инъекционном Лазиксе, тяжелой почечной недостаточности, низком уровне белка и сопутствующей терапии другими препаратами, которые также токсичны для ушей.
Может повышать уровень глюкозы в крови и влиять на результаты лабораторных анализов. Пожилые люди могут не так хорошо реагировать на первоначальный мочегонный эффект Лазикса. Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с циррозом печени или асцитом, заболеваниями почек, а также для тех, кто уже истощен или обезвожен.
Может взаимодействовать с рядом других препаратов, включая препараты калия, лития, кортикостероиды, дигоксин, фенитоин и метотрексат, а также препараты, снижающие артериальное давление. Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями, такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Для получения полного списка всех побочных эффектов нажмите здесь.
Bottom Line Lasix — это сильное мочегонное средство, которое увеличивает мочеиспускание и выводит лишнюю жидкость из организма. Это также может привести к истощению некоторых электролитов, таких как калий.
Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Высокие дозы фуросемида могут вызвать необратимую потерю слуха. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого шприца-дозатора, специальной мерной ложки или чашки для лекарств.
Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта. Лазикс заставит вас чаще мочиться, и вы можете легко обезвоживаться. Следуйте инструкциям своего врача относительно использования добавок калия или получения достаточного количества соли и калия в вашем рационе. При использовании Лазикса вам могут потребоваться частые анализы крови. Продолжайте использовать это лекарство в соответствии с указаниями, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно. Возможно, вам придется принимать лекарства от артериального давления до конца жизни. Если вам нужна операция, сообщите хирургу заранее, что вы используете Лазикс. Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Выбросьте любой жидкий раствор Лазикса для перорального применения через 90 дней после открытия флакона, даже если он все еще содержит неиспользованное лекарство.
Что такое фуросемид и каковы риски злоупотребления?
Высокое кровяное давление является обычным явлением в Соединенных Штатах. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 75 миллионов взрослых американцев были диагностированы с этим заболеванием.
Высокое кровяное давление — это серьезно. Если его не лечить, он может повредить сердце, повысить риск инсульта и привести к другим серьезным заболеваниям. Но, к сожалению, некоторые методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут привести к другим проблемам со здоровьем.
Например, высокое кровяное давление часто лечат с помощью препарата фуросемид. Этот препарат был связан со злоупотреблением и зависимостью.
Основы фуросемида
Сердечно-сосудистая система предназначена для компенсации некоторых колебаний давления. Когда люди занимаются напряженной деятельностью и сердце работает интенсивнее, кровь течет по телу очень быстро. Эта скорость приходит с увеличением давления. Точно так же, как садовый шланг кажется твердым, когда вода из крана открыта и течет, и ощущается провисанием, когда воду выключают, кровеносные сосуды также должны напрягаться и расслабляться при изменении уровня потока.
Люди с высоким кровяным давлением не испытывают таких эпизодов расслабления. Их кровеносные сосуды всегда напряжены и напряжены, даже когда эти люди находятся в состоянии покоя.
Фуросемид помогает, потому что заставляет почки выводить ненужную воду. Возвращаясь к метафоре со шлангом, этот препарат помогает повернуть кран и замедлить поток жидкости через тело. Этот уменьшенный объем также снижает давление на кровеносные сосуды.
Фуросемид является эффективной терапией, но не лекарством от высокого кровяного давления. Люди, которые принимают его, должны продолжать принимать его (или аналогичный тип терапии), чтобы держать под контролем высокое кровяное давление.
Поскольку у стольких людей высокое кровяное давление и поскольку фуросемид является формой постоянной терапии, разумно предположить, что многие из этих таблеток прячутся в аптечках по всей стране. Именно здесь возникает риск злоупотреблений.
Злоупотребление фуросемидом
Здоровым людям не нужны диуретики или так называемые «водяные таблетки», такие как фуросемид, для регуляции работы почек. Эти органы предназначены для эффективного выполнения своей работы без помощи или подсказок со стороны. Но есть люди, которые злоупотребляют этим наркотиком, и причины злоупотребления ими могут быть разными.
Спортсмены, например, могут злоупотреблять фуросемидом, чтобы :
- Похудеть . Борцы и другие спортсмены, которым необходимо поддерживать определенный вес, могут оценить возможность уменьшить вес воды, который они несут.
- Выделение запрещенных наркотиков . Некоторые спортсмены, которые используют вещества для повышения своей производительности, могут использовать мочегонные таблетки, чтобы удалить следы наркотиков из кровотока.
- Усиливают действие лекарств . Прием водных таблеток может помочь некоторым спортсменам получить больший эффект от других препаратов, которые они принимают.
- Сохранение запрещенных наркотиков . Есть некоторые формы лекарств, которые остаются в организме дольше, когда объем крови низкий. Использование фуросемида может помочь этим препаратам действовать дольше.
В исследовании, опубликованном в British Journal of Pharmacology , исследователи обнаружили, что 7,9% всех положительных тестов на наркотики, проведенных Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА), содержали запрещенные диуретики, такие как фуросемид. Эта статистика, кажется, предполагает, что злоупотребление этим типом наркотиков не редкость.
Люди с расстройствами пищевого поведения могут также принимать и злоупотреблять диуретиками, такими как фуросемид, во время болезни. В статье, написанной проектом Медуза, авторы предполагают, что фуросемид удивительно эффективен, помогая людям очень быстро похудеть, особенно с лица. Люди, которые хотят иметь выступающие скулы, могут обратиться к препарату, чтобы добиться этого результата.
Помните, что фуросемид действует, заставляя почки работать с перегрузкой и выводить из организма больше воды. Большинство тканей человеческого тела омываются водой. Выталкивание воды из организма, разжижение крови и уменьшение общего объема может привести к снижению веса. Эти обезвоженные ткани занимают меньше места, поэтому тело выглядит тоньше и гораздо более угловатым.
Для человека, страдающего расстройством пищевого поведения, может быть заманчиво видеть более низкие цифры на шкале в сочетании с меньшим телом в зеркале. У того, кто однажды увидит успех с наркотиком, может возникнуть искушение злоупотребить им снова, чтобы добиться тех же изменений.
Дополнительные темы
- Что такое лизиноприл и можно ли им злоупотреблять?
- Что такое гидрохлоротиазид? Каковы риски жестокого обращения?
- Что такое аторвастатин (липитор) и можно ли им злоупотреблять?
- Что такое левотироксин и каковы риски злоупотребления?
Физические последствия злоупотребления фуросемидом
Почки — это фильтры организма. Каждую минуту каждого дня они усердно работают, чтобы удалить загрязнения из тела. Они также обеспечивают баланс между водой и солью в организме. Почки могут и часто восстанавливаются после травмы. Но вред, который может нанести злоупотребление фуросемидом, значителен, и бывают случаи, когда его невозможно обратить вспять. Люди, злоупотребляющие этим препаратом в течение длительного времени, могут остаться с почками, которые просто не могут выводить токсины.
Даже при приеме в рекомендуемой дозировке фуросемид может вызывать серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать:
- Сыпь
- Тошнота
- Диарея
- Боль в животе
- Желтуха
- Звон в ушах
- Светочувствительность
- Головокружение
Людям, которые принимают лекарство для лечения высокого кровяного давления, рекомендуется регулярно посещать своего врача, чтобы медицинская бригада могла убедиться, что лекарство работает должным образом и не вызывает необычных побочных эффектов или проблем со здоровьем. Люди, злоупотребляющие наркотиками, могут принимать в два или три раза больше рекомендуемой дозы просто потому, что они хотят получить эффект от препарата и не слишком беспокоятся о последствиях для здоровья. Такие люди могут нанести значительный ущерб системам организма, и у них может не быть доступа к медицинской бригаде, которая может направлять использование и предотвращать постоянные проблемы со здоровьем.
Фуросемид был связан с передозировкой. Люди, которые принимают слишком много этого препарата и подавляют естественные процессы в организме, могут столкнуться с такими сильными внезапными проблемами со здоровьем, что они просто потеряют сознание. Как указывает клиника Майо, передозировка фуросемида считается неотложной медицинской помощью.
Любой, у кого возникают эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью :
- Судороги
- Запавшие глаза
- Слабый импульс
- Повышенный или нерегулярный пульс
- Мышечные судороги
- Боль, покалывание, онемение или слабость в конечностях или губах
- Быстрое дыхание
В условиях стационара человеку, перенесшему передозировку фуросемида, могут дать жидкости, чтобы возместить то, что было потеряно через почки. Врачи могут использовать другие лекарства для замедления и регулирования частоты сердечных сокращений. Они также могут использовать поддерживающую терапию, чтобы гарантировать, что человек остается теплым, спокойным и увлажненным, пока кризис не пройдет.
Кто-то, кто злоупотребляет наркотиками, может делать это наедине, и это означает, что передозировка может произойти, когда рядом нет никого, кто мог бы позвать на помощь. Такой человек может перестать отвечать на запросы в одиночестве, а члены семьи могут не заметить проблему, пока не станет слишком поздно. Точно так же некоторые люди, злоупотребляющие наркотиками, могут так тщательно скрывать это злоупотребление, что члены семьи просто не знают о существовании риска передозировки. Эти члены семьи могут выдать усталость просто за свидетельство тяжелого дня и могут не предложить необходимую помощь.
Сочетание фуросемида и других препаратов
Риски фуросемида усугубляются при смешивании препарата с другими препаратами. Например, Medscape перечисляет 164 препарата, которые связаны с риском для здоровья при использовании в сочетании с фуросемидом. Врачам рекомендуется внимательно следить за своими пациентами, когда они принимают фуросемид вместе с лекарствами, такими как:
- Беназеприл
- Бупренорфин
- Эналаприл
- Эфедрин
- Фентанил
Реакции обычно связаны с переутомлением почек. Фуросемид заставляет почки работать так усердно, чтобы удалить воду из организма, что система фильтрации выходит из строя. Эти другие препараты могут накапливаться в организме, особенно при снижении объема крови, что может привести к вторичной передозировке.
Фуросемид также может вызывать слишком быстрое выведение некоторых других препаратов из организма, что также может иметь последствия для здоровья. Например, человек, принимающий лекарство от депрессии, может не получить полного эффекта от этого лекарства при злоупотреблении фуросемидом. Злоупотребление может привести к тому, что лекарство от депрессии, отпускаемое по рецепту, покинет организм задолго до того, как оно успеет изменить химический состав мозга.
Синдром отмены фуросемида
Излечение от злоупотребления фуросемидом начинается с медицинской детоксикации. В то время как простое прекращение употребления и злоупотребления наркотиками может показаться умным и разумным, человек, который злоупотреблял наркотиками, может иметь толерантность к лекарству и потребность в нем. Быстрое прекращение приема препарата может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
В исследовании 141 810 человек, проведенном с помощью eHealthMe, исследователи обнаружили, что женщины с болью, принимающие оксиконтин и фуросемид, склонны испытывать синдром отмены. Но любой, кто злоупотребляет наркотиками в течение достаточно длительного периода времени, может столкнуться с проблемами, которые можно решить с помощью медицинской детоксикации.
Как правило, врачи помогают людям приспособиться к жизни без фуросемида, постепенно снижая дозу препарата под наблюдением врача. Каждый день человек принимает немного меньше лекарства, пока доза не станет настолько крошечной, что в ней больше не будет необходимости. Этот тейпер позволяет организму достаточно медленно приспосабливаться к отсутствию препарата, и с каждым днем организм вспоминает, как регулировать ключевые системы без влияния препарата.
Подобные сужения были изучены у людей, которые принимают фуросемид при проблемах с сердцем. В одном из таких исследований, опубликованном в American Journal of Cardiology процесс отмены был признан успешным почти у всех пациентов.
Кто-то, кто злоупотребляет наркотиками, может нуждаться в более длинной или короткой дозе, чтобы достичь трезвости. Ключевым моментом является работа с медицинским работником. Врачи могут следить за тем, насколько хорошо организм приспосабливается к тейперу, и могут ускорять или замедлять процесс, в зависимости от того, насколько хорошо организм приспосабливается. Врачи также могут следить за самочувствием человека во время процесса медицинской детоксикации. Кому-то, кто испытывает тяжелую паранойю или депрессию во время тейпера, может потребоваться более медленный процесс или терапевтическая помощь. При участии врача эта помощь может быть оказана в нужное время.
Позвоните сейчас, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию по страхованию и оплате.
Свяжитесь с нами сегодня
Поддержка длительной трезвости
Люди, злоупотребляющие фуросемидом, могут научиться жить без этого препарата. Когда процесс медицинской детоксикации завершен, остается еще много работы. В то время как медицинская детоксикация может помочь вывести наркотик из тканей организма, привычки и эмоции человека могут по-прежнему призывать к приему препарата. Ключевым моментом на этом этапе выздоровления является помощь человеку в создании систем, поддерживающих трезвую жизнь.
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками говорит, что эффективное лечение злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами начинается с терапии, специфичной для этого типа наркотиков. Для людей, которые злоупотребляют фуросемидом одновременно с другими проблемами психического здоровья, такими как зависимость от физических упражнений или расстройства пищевого поведения, терапия должна решать эти проблемы и то, как они могут спровоцировать злоупотребление наркотиками. Терапия также может помочь человеку выработать привычки, поддерживающие здоровый образ жизни. Когда появляется побуждение к употреблению наркотиков, у человека могут быть готовы новые навыки, чтобы справиться с этим побуждением, поэтому риск рецидива снижается.
Группы поддержки также могут помочь в процессе трезвости. Хотя специальной группы поддержки для злоупотребления фуросемидом не существует, существуют группы поддержки, которые нацелены на злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Здесь у людей есть возможность поговорить и поучиться у других людей, которые также боролись с зависимостью. У них есть возможность работать индивидуально с кем-то, кто находится в активном выздоровлении. У них есть возможность участвовать в общественной деятельности с людьми, приверженными трезвости. Это преимущества, которых может быть трудно достичь вне групп поддержки. Использование их может быть мудрым способом предотвратить рецидивы.
Зависимость сильна, и человек, охваченный зависимостью, может не видеть выхода. Но реальность такова, что в Соединенных Штатах так много людей, которые активно выздоравливают от зависимости. Они демонстрируют, как стремление к изменениям может привести к большим результатам. Сделав этот первый шаг и попросив о помощи, начинается это исцеление.
Проблемы, затрагивающие Калифорнию
- Южная Калифорния. Руководство по реабилитации
- Вождение в нетрезвом виде после легализации
- Дома безопасного использования в Калифорнии
- Фентанил ОД в округе Ориндж
- Уилл Калифорния. Законодатели облагают налогом обезболивающие?
Фуросемид (информация для пациента) — wikidoc
Перейти к навигацииПерейти к поиску
Template:Drug header
Содержание
- 1 Почему назначают это лекарство
- 2 Как следует использовать это лекарство
- 3 Особые меры предосторожности
- 4 Специальные диетические указания
- 5 Что делать, если вы забыли принять дозу
- 6 побочных эффектов
- 6.1 Незначительные побочные эффекты
- 6.2 Серьезные побочные эффекты
- 7 Условия хранения, необходимые для этого лекарства
- 8 В экстренных случаях/передозировке
- 9 Другая информация
- 10 торговых марок
Почему назначают это лекарство
Фуросемид, «водяная таблетка», используется для уменьшения отеков и задержки жидкости, вызванных различными заболеваниями, включая болезни сердца и печени. Он также используется для лечения высокого кровяного давления. Это заставляет почки избавляться от ненужной воды и соли из организма с мочой.
Это лекарство иногда назначают для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.
Как следует применять это лекарство
Фуросемид выпускается в виде таблеток и жидкости для приема внутрь. Обычно его принимают один раз в день утром или два раза в день утром и днем. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же принимайте фуросемид. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.
Фуросемид снижает высокое кровяное давление, но не лечит его. Продолжайте принимать фуросемид, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием фуросемида, не посоветовавшись с врачом.
Особые меры предосторожности
Перед приемом фуросемида:
- Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на фуросемид, сульфаниламидные препараты или любые другие препараты.
- сообщите своему врачу и фармацевту, какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете, особенно другие лекарства от высокого кровяного давления, аспирин, кортикостероиды (например, преднизолон), дигоксин (ланоксин), индометацин (индоцин), литий (эскалит, литобид), лекарства для диабета, пробенецид (Бенемид) и витамины. Если вы также принимаете холестирамин или колестипол, принимайте их как минимум через 1 час после приема фуросемида.
- Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были диабет, подагра, заболевания почек или печени.
- сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Не кормить грудью, принимая это лекарство. Если вы забеременели во время приема фуросемида, позвоните своему врачу.
- Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете фуросемид.
- планируйте избегать ненужного или длительного воздействия солнечных лучей и носить защитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. Фуросемид может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету.
Особые указания по питанию
Следуйте указаниям врача. Они могут включать ежедневную программу упражнений и диету с низким содержанием натрия или соли, добавки калия и увеличение количества продуктов, богатых калием (например, бананов, чернослива, изюма и апельсинового сока) в вашем рационе.
Что делать, если вы забыли принять дозу
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Побочные эффекты
Незначительные побочные эффекты
Частое мочеиспускание может длиться до 6 часов после приема дозы и должно уменьшиться после приема фуросемида в течение нескольких недель. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:
- мышечные судороги
- слабость
- головокружение
- путаница
- жажда
- расстройство желудка
- рвота
- затуманенное зрение
- головная боль
- беспокойство
- запор
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- лихорадка
- боль в горле
- звон в ушах
- необычное кровотечение или синяк
- потеря слуха
- сильная сыпь с шелушением кожи
- затрудненное дыхание или глотание
- быстрая, чрезмерная потеря веса
Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, вы или ваш врач можете отправить отчет в онлайн-программу MedWatch для сообщений о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) [на http://www. fda. gov/MedWatch/report.htm] или по телефону [1-800-332-1088].
Условия хранения, необходимые для этого лекарства
Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной). Выбросьте неиспользованный жидкий фуросемид через 60 дней. Выбросьте любое лекарство, которое устарело или больше не нужно. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации вашего лекарства.
В случае чрезвычайной ситуации/передозировки
В случае передозировки позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Если пострадавший потерял сознание или не дышит, позвоните в местные службы экстренной помощи по телефону 9.11.
Дополнительная информация
Приходите на все встречи с врачом и в лабораторию. Следует регулярно измерять артериальное давление и время от времени сдавать анализы крови.
Не позволяйте никому принимать ваше лекарство. Задайте своему фармацевту любые вопросы, связанные с пополнением вашего рецепта.
Торговые марки
- Lasix®
Файлы cookie помогают нам предоставлять наши услуги. Используя наши услуги, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie.
Фуросемид перорально | HealthLink BC
Применение
Фуросемид используется для уменьшения избыточной жидкости в организме (отеков), вызванных такими состояниями, как сердечная недостаточность, заболевания печени и почек. Это может уменьшить такие симптомы, как одышка и отек рук, ног и живота.
Этот препарат также используется для лечения высокого кровяного давления. Снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками.
Фуросемид — это мочегонное средство, вызывающее увеличение количества мочи. Это поможет вашему телу избавиться от лишней воды и соли.
Как использовать
Перед тем, как начать принимать фуросемид и каждый раз, когда вы будете получать добавку, прочтите листовку с информацией для пациента, если она имеется у вашего фармацевта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Принимайте это лекарство перорально по назначению врача, независимо от приема пищи, обычно один или два раза в день. Лучше не принимать это лекарство в течение 4 часов перед сном, чтобы не вставать, чтобы помочиться.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, возраста и реакции на лечение. Для детей доза также зависит от веса. Пожилые люди обычно начинают с более низкой дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Не увеличивайте дозу и не принимайте ее чаще, чем указано.
Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время дня, как указано. Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким кровяным давлением не чувствуют себя больными.
Сукральфат, холестирамин и колестипол могут уменьшать всасывание фуросемида. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, отделяйте прием каждой дозы от фуросемида не менее чем на 2 часа.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшается или ухудшается (например, показатели артериального давления остаются высокими или увеличиваются).
Побочные эффекты
Головокружение, дурнота, головная боль или нечеткость зрения могут возникнуть, когда ваш организм приспосабливается к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, когда вы встаете из сидячего или лежачего положения.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может вызвать обезвоживание и дисбаланс электролитов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:
- мышечные судороги
- слабость
- необычная усталость
- путаница
- сильное головокружение
- обморок
- сонливость
- необычная сухость во рту/жажда
- тошнота
- рвота
- учащенное/нерегулярное сердцебиение
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:
- признаки заболеваний почек (например, изменение количества мочи)
- онемение/покалывание/боль/покраснение/отек рук/ног
- изменения слуха (например, звон в ушах, временное или постоянное снижение слуха/глухота)
- желудочная/абдоминальная боль
- пожелтение глаз/кожи
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
- сыпь
- зуд/отек (особенно лица/языка/горла)
- сильное головокружение
- проблемы с дыханием
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать фуросемид, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о:
- проблемах с почками
- проблемы с печенью
- неспособность мочиться
- подагра
- волчанка
Если у вас диабет, фуросемид может повлиять на уровень сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и делитесь результатами с врачом. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.
Фуросемид может снизить уровень калия в крови. Ваш врач может порекомендовать вам добавить в свой рацион продукты, богатые калием (например, бананы, апельсиновый сок), или назначить добавки калия для предотвращения потери калия. Спросите своего врача для более подробной информации.
Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу. Ограничьте время пребывания на солнце. Избегайте соляриев и солнечных ламп. Используйте солнцезащитный крем и носите защитную одежду, когда находитесь на улице. Немедленно сообщите своему врачу, если вы получили солнечный ожог или у вас появились волдыри/покраснение кожи.
Этот препарат может вызвать головокружение или нечеткость зрения. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут усилить головокружение. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности или ясного зрения, пока вы не сможете делать это безопасно. Ограничьте алкогольные напитки. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Сильное потоотделение, диарея или рвота могут увеличить риск обезвоживания. Сообщите своему врачу о продолжительной диарее или рвоте. Следуйте инструкциям своего врача относительно количества жидкости, которую вы можете пить.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Новорожденные (недоношенные дети) и дети могут быть более чувствительны к некоторым эффектам этого препарата, например к образованию камней в почках.
Пожилые люди могут быть более чувствительны к действию этого препарата, особенно к головокружению и потере воды/минералов.
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Этот препарат проникает в грудное молоко и может повлиять на выработку молока. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Лекарственные взаимодействия
См. также раздел «Как использовать».
Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:
- десмопрессин
- этакриновая кислота
- литий
Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повысить кровяное давление или усилить отек. Расскажите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно средства от кашля и простуды, диетические средства или НПВП, такие как ибупрофен/напроксен).
Это лекарство может мешать некоторым лабораторным тестам (например, уровням гормонов щитовидной железы), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Передозировка
Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомами передозировки могут быть: обмороки, сильная слабость, резкое уменьшение количества мочи.
Примечания
Не передавайте это лекарство другим.
Изменения образа жизни, которые могут улучшить действие этого лекарства, включают физические упражнения, отказ от курения, снижение стресса и изменение диеты. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как анализы почек, определение уровня минералов в крови, таких как калий) следует проводить периодически, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Во время приема этого лекарства регулярно проверяйте свое артериальное давление. Узнайте, как контролировать собственное артериальное давление в домашних условиях, и поделитесь результатами со своим врачом.
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранение
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
SALIX® (фуросемид для инъекций) | Merck Animal Health USA
(фуросемид для инъекций)
ОБЗОР
ОПИСАНИЕ
Диуретик-салуретик для быстрого купирования отеков, связанных с сердечной недостаточностью и острым невоспалительным отеком тканей.
Этикетка продукта
- Высокая активность для эффективного диуреза
- Предсказуемая эффективность с высоким терапевтическим индексом
- Быстрое начало диуреза с пиковым эффектом, наступающим в течение
15–30 минут внутривенного введения 1 - Фуросемид, раствор для инъекций, 5% (50 мг/мл)
САЛИКС ® — высокоэффективный диуретик-салуретик, введение которого в чрезмерных количествах может привести к обезвоживанию организма электролитный дисбаланс, повышающий риск циркуляторного коллапса, тромбоза и эмболии. Следует наблюдать за животным на предмет ранних признаков истощения жидкости с дисбалансом электролитов и принимать корректирующие меры. См. вкладыш в упаковку для получения полной информации о противопоказаниях, предупреждениях и мерах предосторожности. SALIX может снижать уровень кальция в сыворотке и вызывать тетанию в редких случаях у животных, имеющих тенденцию к гипокальциемии. Не используйте для лошадей, предназначенных для потребления человеком.
ПОКАЗАНИЯ
SALIX показан для лечения периферических отеков (застой в легких, асцит), связанных с сердечной недостаточностью и острым невоспалительным отеком тканей. Это эффективное мочегонное средство, обладающее широким терапевтическим диапазоном. Фармакологически он способствует быстрому удалению аномально задержанных внеклеточных жидкостей. Обоснование эффективности диуретической терапии определяется клинической патологией, вызывающей отек. Продолжительное применение стимуляторов сердца, таких как наперстянка или ее гликозиды, показано в случаях отеков, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
ВВЕДЕНИЕ
Дозировка и способ примененияДля лошадей индивидуальная доза составляет от 250 мг до 500 мг (5–10 мл) внутримышечно или внутривенно один или два раза в день с интервалом 6–8 часов до получения желаемых результатов. достигаются. Ветеринар должен оценить степень присутствующего отека и соответствующим образом скорректировать график дозирования. Не используйте для лошадей, предназначенных для потребления человеком.
Дозировку следует корректировать в зависимости от индивидуальной реакции. В тяжелых отечных или рефрактерных случаях доза может быть удвоена или увеличена на 1 мг на фунт массы тела. Установленную эффективную дозу следует вводить один или два раза в сутки. Ежедневный график введения может быть рассчитан на контроль периода мочеиспускания для удобства клиента или ветеринара. Мобилизация отека может быть наиболее эффективно и безопасно достигнута при использовании прерывистой схемы ежедневного дозирования, т. е. через день или 2-4 дня подряд еженедельно.
Раствор приемлем для использования, если он прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого или бледно-коричневого. Не используйте это решение, если оно кажется обесцвеченным. Не протыкайте пробку более 32 раз.
Противопоказания – Меры предосторожностиСАЛИКС является высокоэффективным диуретиком-салуретиком, применение которого в чрезмерных количествах может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Поэтому дозировка и график, возможно, должны быть скорректированы в соответствии с потребностями пациента. Необходимо наблюдать за животным на предмет ранних признаков электролитного дисбаланса и принимать корректирующие меры. Ранними признаками электролитного дисбаланса являются: повышенная жажда, вялость, сонливость или беспокойство, утомляемость, олигурия, желудочно-кишечные расстройства и тахикардия. Особое внимание следует уделить уровню калия. SALIX может снижать уровень кальция в сыворотке и вызывать тетанию в редких случаях у животных, имеющих тенденцию к гипокальциемии. Хотя сахарный диабет редко регистрируется у животных, активный или латентный сахарный диабет может в редких случаях обостряться под действием SALIX. Хотя у животных не сообщалось о применении высоких доз салицилатов, например, при ревматических заболеваниях, в сочетании с САЛИКСОМ может привести к токсичности салицилатов из-за конкуренции за участки почечной экскреции. Временная потеря слуха была экспериментально вызвана у кошек после внутривенной инъекции чрезмерных доз SALIX с очень высокой скоростью. Перед операцией у пациентов, получающих САЛИКС, следует контролировать электролитный баланс. Дисбаланс должен быть скорректирован введением подходящей инфузионной терапии. Саликс противопоказан при анурии. Терапию следует прекратить в случаях прогрессирующего заболевания почек, если во время лечения возникают нарастающая азотемия и олигурия. Внезапные изменения водно-электролитного баланса у животного с циррозом печени могут спровоцировать печеночную кому, поэтому необходимо наблюдение в период терапии. При печеночной коме и состояниях истощения электролитов терапию не следует начинать до улучшения или коррекции основного состояния. Добавки калия могут быть необходимы в случаях, когда рутинно лечат калий-истощающими стероидами.
ПредупрежденияСАЛИКС является высокоэффективным диуретиком, и его применение в чрезмерных количествах, как и в случае любого диуретика, может привести к избыточному диурезу, что может привести к дисбалансу электролитов, обезвоживанию и уменьшению объема плазмы, повышая риск циркуляторного коллапса, тромбоза, и эмболия. Поэтому животное следует наблюдать на предмет ранних признаков истощения жидкости с дисбалансом электролитов и принимать корректирующие меры. Чрезмерная потеря калия у пациентов, получающих наперстянку или ее гликозиды, может спровоцировать токсичность наперстянки. Следует соблюдать осторожность у животных, которым вводили стероиды, разрушающие калий. Дефицит калия важно компенсировать пищевыми добавками. Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток калия, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В литературе о людях было опубликовано и неопубликовано несколько сообщений о неспецифических поражениях тонкой кишки, состоящих из стеноза, с изъязвлением или без него, связанных с введением тиазидов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с солями калия. Эти поражения могут возникать при приеме только таблеток калия, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, или при их использовании с тиазидами, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, или некоторыми другими пероральными диуретиками. Эти поражения тонкой кишки могли вызвать обструкцию, кровотечение и перфорацию. Часто требовалась операция, и были случаи смерти. Имеющаяся информация, как правило, связана с солями калия, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, хотя поражения этого типа также возникают спонтанно. Таким образом, калийсодержащие препараты в оболочке следует вводить только по показаниям, и их следует немедленно прекратить при появлении болей в животе, вздутия живота, тошноты, рвоты или желудочно-кишечного кровотечения. У пациентов с известной чувствительностью к сульфонамидам могут проявляться аллергические реакции на SALIX; однако об этих реакциях у животных не сообщалось. Сообщалось, что сульфаниламидные диуретики снижают чувствительность артерий к вазопрессорным аминам и усиливают действие тубокурарина. Следует соблюдать осторожность при назначении кураре или его производных пациентам, проходящим терапию препаратом САЛИКС, и рекомендуется прекратить прием препарата САЛИКС за один день до любой плановой операции.
Важная информация по технике безопасностиСАЛИКС® является высокоэффективным диуретиком-салуретиком, введение которого в чрезмерных количествах может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса, повышая риск циркуляторного коллапса, тромбоза и эмболии. Следует наблюдать за животным на предмет ранних признаков истощения жидкости с дисбалансом электролитов и принимать корректирующие меры. См. вкладыш в упаковку для получения полной информации о противопоказаниях, предупреждениях и мерах предосторожности. SALIX может снижать уровень кальция в сыворотке и вызывать тетанию в редких случаях у животных, имеющих тенденцию к гипокальциемии.