чем лечить и как его восстановить
Осиплость (или охриплость) голоса может возникать из-за ОРВИ. Иногда она не слишком выражена, а иногда голос пропадает полностью, и больной может говорить только шепотом. Рассказываем, почему это происходит, чем восстановить голос при простуде, когда нужно обязательно обратиться к врачу.
Почему при простуде пропадает голос
1,2За чистоту и громкость речи отвечает гортань и голосовые связки, которые в ней находятся. Голосовые связки — это складки мягкой ткани в просвете гортани. Когда они колеблются, получаются звуки. Если человек молчит, между связками остается пространство, через которое свободно проходит воздух. При разговоре связки плотно смыкаются, образуя сплошную мембрану. Осиплость голоса может быть вызвана слабостью голосовых связок или неполным закрытием щели. При простуде такой эффект возникает, когда инфекция переходит на гортань.
При каких заболеваниях пропадает голос
3, 4
Причиной утраты голоса может быть как вирусная инфекция разных отделов носоглотки, так и ее осложнение:
● Острый ринит и фарингит — воспаление слизистой оболочки полости носа и ротоглотки. При простудах чаще всего возникают совместно и сопровождаются насморком, чиханием, гундосостью (произношением звуков «в нос»), першением и покраснением горла, поверхностным кашлем.
● Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.
Если при простуде развивается выраженная осиплость или голос исчезает полностью, и эти симптомы не проходят при откашливании — у больного развился ларингит. Это воспаление гортани. Острый ларингит, кроме охриплости голоса, сопровождается приступами изнуряющего кашля.
При ОРВИ гортань может воспаляться сразу. Чаще это случается при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции. Тогда первыми симптомами ОРВИ становится першение в горле и потеря голоса, кашель появляется через 2–3 дня. Но иногда ларингит становится осложнением воспаления носо- и ротоглотки. В этом случае осиплость возникает на фоне существующих респираторных симптомов — кашля, насморка.
Что нельзя делать при осипшем голосе
5
Чтобы проблема с голосом быстрее прошла, нужно исключить любое раздражение области гортани, голосовых складок. Поэтому больному не рекомендуется:
● разговаривать;
● курить — не только табак, но и кальян, электронные сигареты.
● перегреваться и переохлаждаться;
● употреблять блюда и напитки, раздражающие слизистые: холодные и горячие, острые и кислые, лучше исключить на время крепкий чай и кофе, газированную воду, алкоголь.
Если не беречь голос и пренебрегать советами, это усугубит воспалительный процесс, усилит отек. В результате речь станет еще более хриплой, слабой и невнятной.
Как вернуть голос
6, 7Симптоматическая терапия. Симптоматическое лечение не действует на причину респираторной инфекции, но помогает облегчить ее течение — снять воспаление и отек, снизить интенсивность кашля. Это способствует скорейшему возвращению голоса.
Для этого используют лекарственные препараты с парацетамолом, сосудосуживающими активными веществами (деконгестантами). Эти средства входят в состав комбинированных противопростудных комплексов. Их можно купить в аптеке без рецепта.
Также для снятия воспаления и устранения инфекции в глотке могут использоваться различные виды полоскания, например, с использованием раствора фурацилина.
При сильном воспалении гортани врач может назначить ингаляции кортикостероидами. В случае сильной боли в горле используются нестероидные противовоспалительные средства — также строго по рекомендации доктора.
Медикаментозная терапия. Лечить только симптомы нерационально. Если не устранить причину болезни — вирус, они очень быстро вернутся снова. Победить ОРВИ помогут противовирусные препараты:
● Специфические. Это лекарства, действующие непосредственно на вирус. При гриппе можно использовать осельтамивир. Но есть и более универсальные средства, которые действуют не только на возбудителя гриппа, но и других ОРВИ — энисамия йодид, умифеновир.
● Неспецифические. Воздействуют на разные звенья иммунной системы, помогающие организму преодолеть инфекцию самостоятельно. Это альфа-интерфероны и индукторы интерферона: тилорон, азоксимера бромид, умифеновир, меглюмина акридонацетат и прочие. Недостатками индукторов интерферонов может быть отсроченный эффект их действия.
Не рекомендуется применение антибактериальных препаратов системного действия при неосложненных ОРВИ, в том числе при наличии ринита, конъюнктивита, затемнения синусов при рентгенографии, ларингита, крупа, бронхита и бронхо-обструктивного синдрома в течение до 10–14 дней у взрослых и детей.
Для лечения ОРВИ или гриппа можно использовать препарат Нобазит® Форте, содержащий в своем составе активное вещество энисамия йодид. Энисамия йодид объединил в себе противовирусный8 и противовоспалительный9 эффекты, что позволяет ему бороться с вирусами гриппа и ОРВИ8, а также снижать выраженность симптоматики10. В ходе клинического исследования 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева было установлено, что на фоне приема энисамия йодида число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза меньше по сравнению с группой симптоматической терапии. 10 Нобазит Форте повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.8
Если больной сильно кашляет, можно принимать:
● Противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, при сухом кашле.
● Муколитики — средства, разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение, когда мокрота густая.
● Мукокинетики — отхаркивающие, нормализующие выведение мокроты.
Простудные заболевания, сопровождающиеся потерей голоса, чаще всего лечатся амбулаторно. Легкие простуды можно лечить самостоятельно, а если болезнь протекает тяжело, лучше обратиться к врачу — он назначит нужные лекарства и процедуры.
Лечебно-охранительный режим. При ларингите в первую очередь нужно соблюдать голосовой покой — говорить только в случае крайней необходимости. Чем дольше вы молчите, тем скорее вернется нормальный голос.
Соблюдайте и другие правила, которые помогут организму быстро победить инфекцию гортани:
● Обеспечьте здоровый микроклимат в доме: увлажняйте воздух, поддерживайте температуру ~ 22–23˚C. Слишком теплый и сухой воздух раздражает гортань, вызывает приступы кашля. Обязательно проветривайте помещение, но не допускайте резких температурных перепадов.
● Больше пейте. Подойдет некрепкий теплый чай с малиной или молоком, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, даже обычная кипяченая вода. Питье облегчит отхождение слизи и снимет интоксикацию при простуде.
Когда нужно обратиться к врачу
Лечением болезней голосового аппарата гортани занимается отоларинголог-фониатр.
К доктору нужно обратиться, если голос пропал полностью или долго не восстанавливается после исчезновения других симптомов простуды.Не стоит затягивать с визитом к врачу, если вы пользуетесь голосом профессионально: читаете лекции, поете на сцене, работаете диктором. В этом случае при ОРВИ вы получите больничный лист на более долгий срок, чем представители других профессий. Врач освободит от работы, пока голос не восстановится полностью.
Консультация врача-фониатра необходима, если звучание речи стало ухудшаться или голос пропал внезапно без видимых причин, например, без признаков ОРВИ или перенапряжения, когда вы непривычно долго говорили или громко кричали.
Вызвать участкового терапевта на дом следует, если инфекция, вызвавшая потерю голоса, протекает тяжело или сопровождается осложнениями. Об этом свидетельствует:
● стойкое повышение температуры, которое продолжается более трех дней;
● выраженные признаки интоксикации: сильная слабость, головная, мышечная, суставная боль;
● глубокий кашель, сопровождающийся болью в груди;
● затрудненное дыхание, одышка;
● гной в выделениях из носа, мокроте;
● примесь крови в мокроте.
● кровянистая сыпь на коже;
● внезапное ухудшение состояния после улучшения.
Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если потеря голоса сопровождается:
● хриплым, свистящим, значительно затрудненным дыханием, удушьем;
● лихорадкой от 38˚C, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами;
● спутанностью, потерей сознания.
Коротко о главном
➢ Осиплость (охриплость) голоса — один из наиболее частых симптомов ОРВИ, связанный с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.
➢ Степень осиплости зависит от того, какой отдел верхних дыхательных путей поражен вирусом. К выраженной (вплоть до полной) потере голоса приводит ларингит — воспаление гортани.
➢ Чтобы голос быстро вернулся, соблюдайте молчание, лечите вирусную инфекцию, например, препаратом Нобазит® Форте, увлажняйте воздух в доме, не курите.
➢ Если голос при простуде пропал полностью или долго не возвращается после выздоровления, обратитесь к врачу- отоларингологу.
1 Субботина М.В. Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение // Учебное пособие для студентов – Иркутск, 2008 – https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/e7b5cd35_ostryiy_laringotraheit_u_deteiy_2008.pdf
2 Дик Е.В. Наблюдение больных с нарушением голоса. Вестник хирургии Казахстана, №4, 2011.
3 Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика / Крюков А.И. (и другие авторы) // РМЖ – №27, 2012 – https://elibrary.ru/item.asp?id=18428030
4 Кочетков П.А., Лопатин А.С. Ангина и острый фарингит // Практическая пульмонология – №3, 2005 – https://cyberleninka.ru/article/n/angina-i-ostryy-faringit
5 Покровский А. В. Гигиена голоса // Инновации. Наука. Образование – №41, 2021 – https://elibrary.ru/item.asp?id=46708620
6 Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика / Крюков А.И. (и другие авторы) // РМЖ – №27, 2012 – https://elibrary.ru/item.asp?id=18428030
7 Покровский А.В. Гигиена голоса // Инновации. Наука. Образование – №41, 2021 – https://elibrary.ru/item.asp?id=46708620
8 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.
9 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.
10 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
О препарате Скачать инструкцию
Заболевания, которые лечат аппараты ОРИОН.
Укажите Ваше основное заболевание
Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора
Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас
Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта
Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД
Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног
Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения
Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса
Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма
Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит
Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма
Диагноз Вашего заболевания установлен врачом?
Да
Нет
Как давно Вы болеете?
Меньше месяца
В течение года
От 1 до 3 лет
Более 3 лет
Есть ли у Вас одно из перечисленных противопоказаний к лазерной терапии:
- злокачественные новообразования
- доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию
- заболевания крови
- активный туберкулез
- декомпенсированный сахарный диабет
- декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, печени, почек
- лихорадочные состояния неясной этиологии
Да
Нет
Вы принимаете лекарственные препараты?
Да
Нет
Ларингит | ЛОР Южной Грузии
Ларингит — это отек и воспаление гортани, из-за которых ваш голос может стать хриплым, а в некоторых случаях совершенно незаметным. Распространенными причинами острого ларингита являются обычная простуда, вирусная инфекция верхних дыхательных путей и раздражение, вызванное чрезмерным использованием голоса, например криком на спортивном мероприятии или музыкальном концерте. Недавнее исследование пришло к выводу, что до 21 процента людей могут заразиться хроническим ларингитом в течение жизни. В ЛОР Южной Джорджии один из наших опытных отоларингологов проведет тщательное обследование голосовых связок и разработает курс действий, который может включать методы самоконтроля и лекарства.
Запишитесь на прием онлайн
Позвоните нам
Охриплость — это общий термин, описывающий ненормальные изменения голоса. При охриплости голос может казаться хриплым, хриплым, напряженным, могут быть изменения громкости (громкости) или высоты тона (насколько высок или низок голос). Изменения звука обычно связаны с нарушениями, связанными с голосовыми связками, которые являются звукопроизводящими частями голосового аппарата (гортани).
При дыхании голосовые связки остаются раздвинутыми. Когда они говорят или поют, они собираются вместе, а когда воздух выходит из легких, они вибрируют, производя звук. Чем плотнее сжаты голосовые связки и чем меньше голосовые связки, тем быстрее они вибрируют. Более быстрая вибрация повышает высоту голоса. Отеки или шишки на голосовых связках мешают их правильному смыканию, что приводит к изменению голоса.
Каковы причины? Причин охриплости много. К счастью, большинство из них несерьезны и, как правило, проходят в течение короткого периода времени. Наиболее распространенными причинами являются острый ларингит, который обычно возникает из-за отека от простуды, вирусной инфекции верхних дыхательных путей или раздражения, вызванного чрезмерным использованием голоса, например, криком на спортивном мероприятии или рок-концерте.
Более продолжительная охриплость обычно возникает из-за слишком частого, слишком громкого или неправильного использования голоса в течение продолжительных периодов времени. Эти привычки могут привести к голосовым узелкам (узлы певцов), которые представляют собой мозолистые наросты, или могут привести к полипам голосовых складок (более обширному отеку). Голосовые узелки часто встречаются у детей и взрослых, которые повышают голос во время работы или игры. В редких случаях полипы или узелки могут привести к раку.
Распространенной причиной охриплости у пожилых людей является гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочная кислота поднимается по глотательной трубке (пищеводе) и раздражает голосовые связки. Многие пациенты с изменениями голоса, связанными с рефлюксом, не имеют симптомов изжоги. Обычно голос ухудшается утром и улучшается в течение дня. У этих людей может быть ощущение кома в горле, слизи, застрявшей в горле, или чрезмерное желание откашляться.
Курение – еще одна причина охриплости. Поскольку курение является основной причиной рака горла, при охриплости у курильщиков следует обратиться к отоларингологу.
Многие необычные причины охриплости включают аллергии, проблемы со щитовидной железой, неврологические расстройства, травмы голосового аппарата и, иногда, нормальный менструальный цикл. Многие люди испытывают некоторую охриплость голоса с пожилым возрастом.
Охриплость, вызванная простудой или гриппом, может быть оценена семейными врачами, педиатрами и терапевтами (которые научились осматривать гортань). Когда охриплость длится более двух недель или не имеет очевидной причины, ее должен оценить отоларинголог-хирург головы и шеи (врач-отоларинголог). Проблемы с голосом лучше всего решает команда профессионалов, которые знают и понимают, как функционирует голос. Это специалисты-отоларингологи, хирурги головы и шеи, патологи речи и языка, а также преподаватели пения, актерского мастерства или публичных выступлений. Нарушения голоса имеют множество различных характеристик, которые могут дать специалистам ключ к разгадке причины.
Когда следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу)?
Если охриплость длится более 2–3 недель
Обратитесь к ЛОР-врачу, если охриплость связана с:
Отоларинголог подробно расскажет о охриплости и общем состоянии вашего здоровья. Ваш врач обычно осматривает голосовые связки с помощью зеркала, помещенного в заднюю часть горла. Иногда может потребоваться провести через нос очень маленький гибкий эндоскоп с подсветкой (фиброоптический эндоскоп) (или, в некоторых случаях, можно использовать жесткий эндоскоп, который помещается в заднюю часть рта), чтобы увидеть ваш голос. складки. Видеозапись обследования также может помочь в анализе.
Эти процедуры не вызывают дискомфорта и хорошо переносятся большинством пациентов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные тесты (известные как акустический анализ), предназначенные для оценки голоса.
Они измеряют нарушения голоса, то, как звучит голос (акустическое содержание), воздушный поток и другие характеристики, которые помогают в постановке диагноза и назначении лечения.
Лечение охриплости зависит от причины. В большинстве случаев охриплость можно вылечить, просто дав голосу отдохнуть или изменив его использование. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по поведению при использовании голоса, направить пациента к другим членам голосовой команды и в некоторых случаях порекомендовать хирургическое вмешательство, если обнаружено незаметное поражение, такое как узелок или полип. Всем пациентам рекомендуется избегать курения или воздействия пассивного курения (пассивное курение). Также полезно пить жидкости.
Специалисты по патологии речи/языка обучены помогать пациентам в изменении поведения, что может помочь устранить некоторые нарушения голоса. Иногда у пациентов с голосовыми расстройствами развились вредные привычки, такие как курение, или они злоупотребляют своим голосом, крича и крича. Речевой / языковой патолог может научить пациентов изменять свой метод воспроизведения речи, чтобы улучшить звук голоса и решить проблемы, такие как голосовые узелки. Когда проблема пациента конкретно связана с пением, учитель пения может помочь улучшить технику пения пациента.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить и вылечить легкую охриплость?
Если вы курите, БРОСЬТЕ
Избегайте средств, обезвоживающих организм: алкоголь и кофеин
Избегайте пассивного курения
Пейте много воды
Увлажните свой дом
Следите за своей диетой
Избегайте алкоголя
Избегайте острой пищи
Старайтесь не говорить слишком долго или слишком громко
Обратитесь за профессиональным обучением вокалу
Избегайте говорить или петь, если ваш голос поврежден или хриплый (это похоже на то, как если бы вы не ходили с вывихнутой лодыжкой)
Ховард Герман, доктор медицины
Дозье Худ, доктор медицины
Данко Черенко,
MD, PH. D.
Янг Х. Ан, доктор медицины
Пол Э. Фри, доктор медицины
Buckhead
1218 West Paces Ferry Road NW
Suite 208
Atlanta, GA 30327
770-991-2800
Понедельник — Четверг 8:00 — 16:30
2 Friday — 8am-2:30pm
Schedule Online
Office Details
Get Directions
Fayetteville
1240 GA-54
#710
Fayetteville, GA 30214
770-991-2800
Monday — Пятница с 8:00 до 17:00
Расписание онлайн
Детали офиса
Проложить маршрут
Stockbridge
830 Eagles Landing Parkway
Suite 102
8 13 0702 Stockbridge, 1GA 30291-2800
Понедельник — пятница с 8:00 до 17:00
Расписание онлайн
Детали офиса
Проложить маршрут
Ларингит — Заболевания уха, носа и горла
By
Кларенс Т. Сасаки
, доктор медицинских наук, Йельский университет, Медицинский факультет
Полный обзор/редакция, январь 2020 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Ларингит – это воспаление голосового аппарата (гортани).
Обычно воспаление вызывает вирус.
Типичные симптомы включают охриплость и потерю голоса.
Диагноз ставится на основании симптомов и изменений голоса.
Обычно адекватным лечением является покой голоса и избегание любых раздражителей.
Наиболее распространенной причиной кратковременного (острого, продолжительностью менее 3 недель) ларингита является слизистой оболочки носа, придаточных пазух и горла. Многие различные вирусы вызывают простуду. Обычно простуда распространяется при контакте рук человека с… читать далее
Ларингит также может сопровождать бронхит Острый бронхит Острый бронхит представляет собой воспаление дыхательного горла (трахеи) и дыхательных путей, отходящих от трахеи (бронхов), вызванное инфекцией. Острый бронхит обычно вызывается вирусным заболеванием верхних дыхательных путей или любым другим воспалением или инфекцией верхних дыхательных путей. Чрезмерное использование голоса, аллергия, вдыхание некоторых лекарств или раздражителей, таких как сигаретный дым, могут вызвать острый или стойкий (хронический) ларингит. Бактериальные инфекции гортани встречаются крайне редко.
Хронический ларингит, симптомы которого длятся более 3 недель, также может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка, включая кислоту и желчь, затекает обратно из желудка в пищевод, вызывая воспалении в пищеводе и болях в дне. .. читать чаще и, реже, при затяжном бронхите. Люди с булимией Нервная булимия Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимся быстрым потреблением большого количества пищи (перееданием) с последующими попытками компенсировать избыточное потребление пищи… читать далее У кого часто бывает рвота, может развиться ларингит.
Симптомами ларингита являются неестественные изменения голоса, такие как охриплость или снижение громкости, или даже потеря голоса, которые развиваются в течение нескольких часов или дней или около того. Горло может першить или саднить, и у человека может быть постоянное желание откашляться.
Симптомы зависят от тяжести воспаления. При тяжелых инфекциях могут возникать лихорадка, общее недомогание (недомогание), затруднение глотания и боль в горле.
Осмотр врача
Иногда прямой осмотр с помощью зеркала или смотровой трубки
Иногда оценка рака
Диагноз ларингита основывается на типичных симптомах и изменениях голоса.
При хроническом ларингите врач осматривает глотку с помощью зеркала или тонкой гибкой трубки, которая показывает некоторое покраснение, а иногда и отек слизистой оболочки гортани.
Поскольку рак гортани может вызывать охриплость, человек, симптомы которого сохраняются более нескольких недель, должен быть обследован на рак гортани Рак гортани Рак гортани — это рак, возникающий в гортани, также известный как голосовой аппарат. Люди могут быть хриплыми, у них может появиться шишка на шее, затрудненное дыхание или глотание. Биопсия необходима для… читать дальше .
Голосовой покой, средства от кашля, дополнительные жидкости и пар
Лечение причины
Лечение вирусного ларингита зависит от симптомов. Голосовой покой (молчание), прием средств от кашля, дополнительное питье и вдыхание пара облегчают симптомы и способствуют выздоровлению. Однако шепот может еще больше раздражать гортань. Отказ от курения и лечение бронхита, если он есть, может облегчить ларингит.