После тренировок для восстановления препараты: Фармакологические ср-ва восстановления

Содержание

Препараты для восстановления

Главная > Статьи 2> Препараты для восстановления

Стадия восстановления после тренировки является обязательной для любого вида спорта. Многие спортсмены, закончив свою тренировку, сразу же возвращаются к своим обыденным делам, идут на работу, выполняют домашние заботы, и совершенно забывают о том, что необходимо сразу же после тренировки позаботиться о своем организме и обеспечить ему полноценное комплексное восстановление. Ведь все Ваше тело, во время тренировки проделывает огромную работу, затрачивая силы и энергию на физические упражнения.

Сразу после окончанию тренировки одним из способов восстановления организма является прием пищи для пополнения утраченных сил и небольшой отдых. Но также более действенным дополнением к вышеперечисленным способам, является применение специальных добавок, к счастью, производители спортивного питания позаботились об этом и создали разнообразные препараты для восстановления после тренировки, основные виды и описания которых, мы рассмотрим ниже:

ВСАА аминокислоты – эффективные препараты, в составе которых основные незаменимые аминокислоты, которые не только выступают строителями Ваших мышц, но также активно подавляют катаболические процессы, не давая мышечным структурам разрушаться, и способствуют быстрому восстановлению после тренировки. Такие добавки в основном состоят из комплекса трех аминокислот – лейцина, валина и изолейцина. Иногда в эти препараты вносят дополнительные аминокислоты и витамины.
Креатин – данное вещество, в преимущественно моногидратной форме, помогает восстановить утраченную энергию, с помощью дополнительной выработки АТФ. Это абсолютно безвредная добавка, способствующая восстановлению, а также увеличению силы и работоспособности во время Ваших тренировок. Также она может входить в состав различных предтренировочных и восстанавливающих комплексов.
Глютамин – эту аминокислоту можно принимать отдельно, как эффективное восстановительное средство для Ваших мышц. Глютамин поможет избежать чувства перетренированности, и избежать выработки гормона-кортизола, который способен разрушать мышечные структуры. Также он обеспечивает Вас дополнительной выработкой энергии, на равне с глюкозой.

Сывороточный протеин – этот вид протеина будет очень полезен после тренировки. Благодаря его хорошему усвоению, он мгновенно обеспечит Ваши мышцы достаточным количеством белка для эффективного роста, что позволит закрепить результаты Вашей тренировки, помогая правильно восполнять организм использованными белковыми элементами.
Гейнер – данный продукт, помимо белков содержит в своем составе углеводы, которые крайне необходимы организму сразу же после окончания тренировки. Ведь они помогают восполнить затраченное количество энергии, чем самым привести Ваш организм в тонус.

Конечно же, можно обойтись и без всех этих препаратов, но тогда результат Ваших тренировок будет значительно ниже и малоэффективным. Сейчас купить спортивное питание в Украине легко купить, но выбирая свой продукт для восстановления, необходимо руководствоваться собственной тренировочной программой, рационом питания и Вашими желаемыми целями. В виду различной индивидуальности каждого человека, интенсивность восстановления будет у всех происходить по-разному, поэтому Вы сами должны выбрать для себя подходящий продукт или ряд продуктов, которые обеспечат для Вас максимально эффективное восстановление. Выбирая производителя спортивного питания, лучше всего довериться натуральным и проверенным составам, которые, возможно, Вам могут порекомендовать знакомые спортсмены или Ваш личный тренер.

Сорок лучших советов для ускорения восстановления после тренировки!

1: Употребляйте в пищу соответствующие высококачественные калории. Перетренированность, низкий процент жира в организме и низкоэнергетическое питание имеют одну общую черту: катаболическая среда, которая мешает восстановлению.

2: Достаточное количество воды. В течение многих лет вода выступает главной добавкой. Выпивайте не менее 40 грамм воды на каждый килограмм веса тела.

3: Каждый приём пищи должен включать высококачественные белки и жиры. Что касается углеводов, то, чтобы избежать воспаления, употребляйте богатые питательными веществами растительные углеводы. То есть, отдавайте предпочтение мясу, яйцам, орехам, насыщенным жирам, оливкам, авокадо, кокосам, и налегайте на овощи и ягоды.

4: Увеличьте количество потребляемых аминокислот. Каждый приём пищи должен содержать не менее 10 грамм незаменимых аминокислот.

5: После тренировки не забудьте выпить 20 грамм (сухого продукта) быстро усваиваемого сывороточного протеина. Сыворотка является превосходным источником ВСАА, а также она обеспечивает организм заменимыми аминокислотами для более быстрого восстановления тканей.

6: Употребляйте продукты с высоким содержанием цинка, например мясо и моллюски (самое большое количество цинка содержится в устрицах). Цинк играет большую роль в процессе восстановления, так как повышает глутатион, который ускоряет выведение из тканей продуктов распада после тренировок и стресса.

7: Уменьшить воспаление и ускорить процесс восстановления помогут богатые антиоксидантами фрукты, такие как черника, гранат, киви и ананас.

8:После тренировки добавьте в воду концентрированный терпкий вишневый сок – он уменьшает боль в мышцах, ускоряет восстановление и улучшает качество сна.

9: Исключите из рациона алкоголь, кроме красного вина. Алкоголь замедляет выведение продуктов распада из организма и вызывает окислительный стресс. Алкоголь также повышает активность ароматазы, что приводит к дисбалансу гормонов эстрогена и тестостерона, а это в свою очередь препятствует прогрессу.

10: Активно поддерживайте метаболизм эстрогенов. Избыток эстрогена препятствует жиросжиганию, а также нарушает баланс гормонов, тем самым замедляя восстановление.

11: Каждый приём пищи должен содержать овощи семейства крестоцветных, так как они богаты антиоксидантами, клетчаткой, а также содержат вещество DIM (дииндолметан), которое помогает организму метаболизировать эстроген.

12: Сокращайте количество поступающих в организм химических эстрогенов. Химический эстроген – это искусственный гормон, который попадая в организм, имитирует натуральный. Данные исследований показывают возможную связь химических эстрогенов с такими заболеваниями, как рак, а химическое соединение бисфенол А (BPA) способствует увеличению жировых отложений.

13: Выбирайте натуральные продукты и избегайте пестицидов с эстрогенными свойствами и гормоны роста, потому что они оказывают токсичное воздействие на организм, мешая выведению продуктов распада и замедляя восстановление.

14: Поддерживайте рН-баланс для улучшения здоровья печени. Печень участвует в жировом обмене и в выведении шлаков и токсинов из организма. Добавляйте в воду цитрусовые и ешьте яичные желтки и крестоцветные овощи – питательные вещества этих продуктов помогают печени метаболизировать жир.

15: Увеличьте количество селена. Этот микроэлемент уменьшает окислительный стресс и подавляет фермент ароматазу (который превращает тестостерон в эстроген). Селеном богата рыба и моллюски.

16: Для поддержания жирового обмена и улучшения баланса гормонов тестостерона и эстрогена, принимайте карнитин. Больше всего карнитина в говядине и курице, а также в небольших количествах в молочных продуктах.

17: Убедитесь, что организм получает достаточное количество витамина D, поскольку он поддерживает необходимый для восстановления гормональный баланс, а также повышает устойчивость нервно-мышечной системы. Уровень витамина D в крови, который необходимо поддерживать круглый год, составляет 40 нг/мл.

18: Пополняйте запасы омега-3 и омега-6 жирных кислот за счёт насыщенных жиров, оливкового масла, рыбы и мяса, а не за счёт растительных масел (кукурузного, соевого, рапсового, арахисового и овощных смесей).

19: Для ускорения процесса восстановления, снижения уровня кортизола и уменьшения воспалительной реакции, после тренировки принимайте рыбий жир.

20: 2 — 10 грамм витамина С после тренировки способствуют метаболизму кортизола.

21: Для улучшения умственной работоспособности в посттренировочный период, принимайте 400 мг фосфатидилсерина (PS). Это вещество способствует метаболизму кортизола и улучшает работу мозга.

22: Во избежание воспалительных процессов, каждый приём пищи должен содержать продукты, богатые питательными веществами, такие как тёмно-зелёные листовые овощи, артишоки, бобы, грецкие орехи, орехи пекан, оливковое масло, чёрный шоколад, малину, а также специи, в частности куркуму и корицу.

23: В целом избегайте углеводов с высоким гликемическим индексом, так как они мешают метаболизму кортизола и снижают уровень тестостерона. Единственное исключение – после очень интенсивной тренировки, когда истощены запасы гликогена.

24: Исключите из рациона сахар, так как он провоцирует всплеск инсулина. Регулярное потребление сахара приводит к снижению уровня тестостерона по сравнению с кортизолом. Кроме того, продукты с высоким содержанием сахара ингибируют метаболизм эстрогенов.

25: Для повышения иммунитета и ускорения восстановления, принимайте 10 грамм глютамина несколько раз в день.

26: Завершайте тренировку растяжкой на пенопластовом валике – это поможет уменьшить боль в позвоночнике.

27: Делайте массаж. Он способствует выведению продуктов распада из клеток, стимулирует нервные рецепторы кожи и ускоряет восстановление.

28: Для восстановления клеток и уменьшения воспаления в мышцах после тренировки, используйте препараты магния для местного применения.

29: Используйте препараты магния для местного применения для восстановления мышечных волокон. Это буферизирует молочную кислоту, а также при взаимодействии с кальцием, который накапливается во время интенсивных мышечных сокращений, способствует более быстрому восстановлению.

30: Чтобы уменьшить окислительный стресс, успокоить нервную систему и наладить сон, принимайте элементарный (чистый) магний (связанный с такими соединениями, как глицинат, оротат, фумарат).

31: Также восстановлению мышц после тренировки поможет таурин. Это вещество уменьшает оксидативный стресс, а также выступает в роли релаксанта, поддерживая сон и восстанавливая силы.

32: Избегайте противовоспалительных препаратов, потому что они оказывают негативное влияние на синтез белка и на деятельность кишечника, усиливая воспаление.

33: 3-4 чашки кофе с кофеином до тренировки уменьшают крепатуру (синдром отсроченной мышечной болезненности), мышечную боль, возникающую после интенсивных физических нагрузок. Кофе перед тренировкой также восстанавливает силы после тяжелого тренинга, и вы можете чаще тренироваться с высокой интенсивностью.

34: Избегайте кофе непосредственно после тренировки, так как в таком случае оно мешает снижению уровня кортизола и замедляет восстановление.

35: Не пропускайте разминку. В течение 10-15 минут разогрейте те мышцы, над которыми собираетесь работать. Разминка активизирует центральную нервную систему, подготавливает мышцы к дальнейшей работе и уменьшает крепатуру.

36: Чтобы уменьшить боль в мышцах в дни после тяжёлого тренинга, работайте с умеренной интенсивностью, выбирая только концентрические упражнения.

37: Сразу после тренировки полезно слушать приятную музыку – это успокаивает вегетативную нервную систему и ускоряет выведение молочной кислоты.

38: Медитируйте. Это снижает уровень кортизола и уменьшает реакцию на стресс после тренировки. Кроме того, исследования показывают, что медитация способствует повышению уровня тестостерона, гормона роста и дегидроэпиандростерона.

39: Сон! На самом деле организму необходимо более 10 часов сна! Спортсмены, которые много спят, лучше и быстрее восстанавливаются, тем самым улучшая свои показатели в силе, скорости и точности.

40: Спите в соответствии со своими ритмами, учитывайте сова вы или жаворонок. Следование своему хронотипу улучшает работу центральной нервной системы и регенерацию мышечной ткани, а также восстанавливает баланс кортизола и тестостерона.

Восстановление на основе фактических данных Часть 4: Лекарства и добавки

Физическая активность, силовые тренировки и занятия спортом связаны с широким спектром посттренировочных последствий, включая мышечную усталость, отсроченную болезненность мышц, дискомфорт, боль и болезненность. В наших предыдущих 3 сообщениях мы рассмотрели следующие методы восстановления:

Часть 1: Массаж, массаж пеной и растяжка
Часть 2: Компрессионное белье, тепло и холод
Часть 3: Иглоукалывание, ультразвук, электростимуляция, лазерная терапия и гипербарическая оксигенация

В части 4 мы рассмотрим лекарства и добавки, которые могут помочь или были исследованы, чтобы помочь в восстановлении.

Купить на Amazon

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее широко используемым классом препаратов в мире. Как правило, они используются для лечения боли, лихорадки и/или воспаления. У спортсменов они часто используются для лечения боли. Один из 7 спортсменов средней школы и 29% спортсменов колледжей используют НПВП в качестве профилактической меры в игровой день [6].

Механизм действия НПВП включает ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ)-1 и циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Они ингибируют последующую продукцию простагландинов, простациклинов и тромбоксанов, которые ответственны за различные физиологические процессы. Этот класс препаратов можно разделить на неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-1. Было показано, что неселективные НПВП ухудшают заживление на животных моделях (Warden, 2005). Существует меньше доказательств, подтверждающих мнение о том, что селективные ингибиторы ЦОГ-1 ингибируют заживление в моделях на животных (Reuben, 2007). Кроме того, появляются доказательства того, что действие ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) и, в частности, ЦОГ-2, важно и даже необходимо для достижения максимальной гипертрофии скелетных мышц в ответ на функциональную перегрузку [7].

НПВП могут помочь при DOMS. В моделях на кроликах НПВП продемонстрировали снижение гистологических признаков повреждения скелетных мышц, вызванного сокращением [9]. В исследовании с участием 33 спортсменов, выполняющих эксцентрические сокращения локтей, целекоксиб уменьшал мышечную болезненность, но не влиял на восстановление мышечной функции или маркеры воспаления (Paulsen, 2010). O’Grady и коллеги обнаружили, что прием диклофенака перед тренировкой снижает повреждение мышц после тренировки [8]. В метаанализе 2017 года Морелли и др. обнаружили, что НПВП в целом снижают потерю силы, болезненность и уровень КК в крови после острой мышечной травмы [4]. Trappe et al. обнаружили, что ибупрофен подавляет распад белка скелетных мышц (измеряемый по уровню фенилаланина) и не вызывает в сыворотке КФК или ощущения DOMS по сравнению с плацебо [10].

Основываясь на современных данных, мало оснований полагать, что случайное использование НПВП негативно повлияет на рост мышц, хотя эффективность их использования для облегчения симптомов воспаления остается сомнительной. Доказательства гипертрофических эффектов хронического использования НПВП менее ясны. У тех, кто не обучен, регулярное использование НПВП не препятствует росту в краткосрочной перспективе, и, по крайней мере, одно исследование указывает на то, что оно может иметь положительный эффект. Однако, учитывая сообщения об ухудшении активности сателлитных клеток, длительное использование НПВП может быть вредным, особенно для тех, кто обладает большим потенциалом роста [7]. Одно исследование показало, что использование НПВП может подавлять рост мышц. У молодых людей, ежедневно принимающих ибупрофен, мышечная сила и гипертрофия снижались по сравнению с контрольной группой [5].

Подводя итог, можно сказать, что отсутствуют общие доказательства, подтверждающие или опровергающие использование НПВП в качестве вспомогательного средства для восстановления. В целом, это, вероятно, поможет с симптомами боли и DOMS после тренировки. В этом контексте это, вероятно, полезно, когда используется экономно и по мере необходимости. Однако при ежедневном приеме в целях восстановления есть некоторые свидетельства того, что он не приносит никакой пользы и может быть вредным. Таким образом, использование НПВП может быть рекомендовано только в случае необходимости для облегчения симптомов после физической нагрузки.

Ацетаминофен. Ацетаминофен, также известный как парацетамол или широко известный под торговым названием тайленол, представляет собой лекарство, используемое для лечения лихорадки и боли. В отличие от НПВП, считается, что ацетаминофен не обладает таким же противовоспалительным действием. Механизм действия ацетаминофена изучен недостаточно, но считается, что он влияет на центральную нервную систему.

В целом роль ацетаминофена в восстановлении после физической нагрузки изучена хуже, чем НПВП. Peterson и соавторы обнаружили, что ацетаминофен не влиял на концентрацию макрофагов или нейтрофилов при приеме через 24 часа после эксцентрических упражнений [11]. Trappe et al. обнаружили, что ацетаминофен подавляет распад белков скелетных мышц (измеряемый по уровню фенилаланина) и не вызывает в сыворотке КФК или ощущения DOMS по сравнению с плацебо [12].

Стоит отметить, что ацетаминофен принимался до того, как спортсмены позволили им ездить на велосипеде интенсивнее [13] и дольше [14]. Однако не было никакого влияния на среднюю выходную мощность, накопление лактата в крови, восприятие боли или общую проделанную работу [16]. Считалось, что этот эффект связан с ослаблением восприятия боли. У марафонцев прием ацетаминофена после забега уменьшал ощущение DOMS [15].

Подводя итог, можно сказать, что существует ограниченное количество данных, позволяющих дать твердые рекомендации по использованию ацетаминофена у выздоравливающих спортсменов. Как и НПВП, он, вероятно, помогает при боли после тренировки и DOMS. Кроме этого, нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих его использование. Лучшая рекомендация, которую можно дать с уверенностью, — использовать его при необходимости для облегчения боли, но не в качестве ежедневного восстановительного лекарства.

Купить на Амазоне

Витамин D. Витамин D, жирорастворимый микронутриент, чрезвычайно популярен как добавка и как предмет исследований. Наиболее доступной активной формой является 25-гидроксивитамин D. Низкий уровень витамина D связан с различными болезненными состояниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рассеянный склероз. Чаще всего это добавка для здоровья костей, поскольку она играет решающую роль в гомеостазе кальция и костей. Среди спортсменов он начал набирать популярность в качестве добавки для восстановления.

Витамин D связан со скелетными мышцами неясными физиологическими механизмами, однако в других областях скелетно-мышечной медицины были проведены важные исследования, которые заложили прочную основу для помощи в восстановлении. Предыдущие исследования связывали более высокий уровень витамина D с более быстрым восстановлением силы скелетных мышц после травмы [18]. Дефицит витамина D оказывает катаболическое воздействие на мышечную ткань, вызывает мышечную слабость и нарушает формирование поперечных мостиков, что может ухудшить спортивные результаты [20]. У пациентов, перенесших операцию на ПКС, низкий уровень витамина D был связан с нарушением восстановления силы [22].

Имеются убедительные доказательства того, что витамин D может использоваться в качестве добавки для восстановления. У спортсменов, принимавших витамин D в течение 28 дней, выполнялись эксцентрические упражнения для ног, а затем авторы измеряли параметры восстановления в течение следующих 7 дней. Они обнаружили, что витамин D усиливает восстановление пиковой изометрической силы, циркулирующих биомаркеров, характерных для повреждения мышц (АЛТ или АСТ), но не влияет на DOMS [19]. Описательный обзор литературы, проведенный в 2015 году, пришел к выводу, что уровни витамина D выше нормального референтного диапазона (до 100 нмоль/л) могут улучшать функцию скелетных мышц, сокращать время восстановления после тренировок, повышать выработку силы и мощности, а также повышать выработку тестостерона. из которых может потенцировать спортивные результаты [20]. Оуэнс и др. обнаружили, что дополнительный прием витамина D3 в дозе 4000 МЕ/день оказывает положительное влияние на восстановление силы после серии эксцентрических упражнений, наносящих ущерб [23].

Таким образом, витамин D имеет как прочную физиологическую, так и исследовательскую основу, чтобы рекомендовать его в качестве добавки для восстанавливающихся спортсменов. Несколько различных исследований показали, что это помогло сократить время восстановления и силу восстановления. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это не помогает при DOMS. В настоящее время, учитывая другие потенциальные преимущества и относительный профиль безопасности витамина D, его можно с уверенностью рекомендовать в качестве добавки для восстановления. Для более твердых выводов необходимы более качественные исследования

Витамин С. Витамин С — еще одна популярная добавка. Он играет роль в иммунной функции, синтезе коллагена, производстве кортизола и удаляет свободные радикалы. Упражнения средней и высокой интенсивности увеличивают количество активных форм кислорода. Таким образом, добавление витамина С обеспечивает теоретическую основу того, как он может помочь в восстановлении после занятий спортом. Существует несколько исследований, оценивающих витамин С и физические упражнения, особенно в отношении восстановления после физических упражнений.

Прием витамина С перед физической активностью может помочь в восстановлении. Bryer и коллеги обнаружили, что прием 3 г витамина в день в течение двух недель до и четырех дней после эксцентрического разгибания локтевого сустава уменьшал болезненность мышц и повышал уровень КФК через 48 часов. Они также обнаружили, что витамин С ослабляет окисление глутатиона [25]. Другие исследования не обнаружили никакой пользы. В исследовании 2003 года 200 мг витамина С после тренировки не помогли восстановиться после мышечной боли, мышечной функции, КФК или миоглобина [24]. Добавка витамина С также не помогла снизить уровень воспринимаемой нагрузки [29].].

В обзоре доступных исследований в 2012 году Braakhuis обнаружил, что дозы, превышающие 1 г/день, ухудшают спортивные результаты в четырех исследованиях, в то время как четыре других исследования выявили статистически значимые нарушения. Другие исследования также продемонстрировали ослабление пользы от физических упражнений при добавлении витамина С [27]. Следует отметить, что одно исследование не выявило нарушений при приеме 1 г/день в течение 4 недель тренировок.

Подводя итог, можно сказать, что существует несколько исследований, в которых витамин С оценивался как восстанавливающая добавка. В конечном счете, есть только одно положительное исследование. Несколько исследований не показали никакой пользы. Более тревожным является то, что в более высоких дозах, а именно 1 г/день или более, добавка витамина С может ухудшить пользу от физических упражнений. В настоящее время витамин С не может быть рекомендован в качестве добавки для восстановления, и вы можете рассмотреть возможность отказа от него в зависимости от других целей.

Купить на Amazon

Белок. Белок и аминокислоты, из которых они состоят, являются составными строительными блоками для синтеза миофибриллярного белка. Упражнения с отягощениями стимулируют синтез белка, что приводит к гипертрофии мышц. По этой причине белковые добавки, вероятно, являются наиболее потребляемыми добавками для восстановления. Спортсмены постоянно ссылаются на ожидания «увеличения мышечной массы, улучшения восстановления после упражнений и повышения производительности в качестве причин для использования белковых добавок» [31]. «Потребители также считают, что белковые добавки будут способствовать увеличению сухой мышечной массы за счет повышения скорости синтеза белка и снижения скорости деградации белка, а также оптимизируют восстановление мышечной функции и физической работоспособности после тренировки, уменьшая повреждение мышц и болезненность мышц» [30]. У тренирующихся спортсменов чистый отрицательный белковый баланс может возникать при отсутствии адекватного питания, что приводит к относительной скорости деградации мышц, превышающей синтез. Потребление белка действительно стимулирует анаболическую активность, мышечную силу и размер после упражнений с отягощениями [32, 33].

Hoffman и соавт. обнаружили, что прием протеиновых добавок до и после тренировки увеличивает количество повторений в приседаниях с 1ПМ за 24 и 48 часов на 80% по сравнению с плацебо [34]. В рандомизированном слепом параллельном исследовании исследователи обнаружили, что изолят сывороточного протеина по сравнению с плацебо улучшает восстановление пикового изометрического крутящего момента без различий в болезненности мышц [35]. Через 3 и 7 дней после тренировки потребление сывороточного протеина превосходило потребление углеводов для восстановления изометрической и изокинетической мышечной силы [36].

Несмотря на это, один крупный мета-анализ протеина в качестве добавки для восстановления не впечатлил. Систематический обзор 2018 года о влиянии белковых добавок на повреждение мышц, болезненность и восстановление мышечной функции пришел к выводу, что «когда предоставляются белковые добавки, острые изменения в посттренировочном синтезе белка и анаболических внутриклеточных сигналах не приводят к измеримому уменьшению повреждения мышц и усиленное восстановление мышечной функции» [30]. Dahlstrom и соавт. не обнаружили влияния на мышечную болезненность или КК [39].].

Таким образом, литература по белковым добавкам в качестве вспомогательного средства для восстановления при мышечной болезненности, DOMS или биомаркерах травмы, таких как CK, неоднозначна или отрицательная. Тем не менее, у белковых добавок есть много других преимуществ, включая стимулирование анаболической активности, увеличение мышечной силы и размера после тренировок с отягощениями. По этим причинам протеин можно с уверенностью рекомендовать как часть любой программы восстановления. Оптимальное время для приема белковых добавок является областью постоянных исследований.

Кофеин. Кофеин — самая распространенная добавка в мире. 89% американцев употребляют кофеин в той или иной форме [39]. Особенно это касается спортсменов. Было показано, что кофеин является эргогенным помощником, а добавки помогают как аэробным, так и анаэробным упражнениям [40]. Вероятно, это связано с комбинацией антиусталостных эффектов, увеличения количества свободных жирных кислот, адреналина и повышения выходной мощности. Что менее ясно, так это влияние кофеина на параметры восстановления после тренировки.

Кофеин способствует восстановлению после физических нагрузок. Херли и др. показали, что добавки с кофеином помогают уменьшить DOMS [42]. В отдельном исследовании добавление кофеина уменьшало DOMS и потерю силы после эксцентрических упражнений [44]. В очень интересном исследовании авторы давали спортсменам либо углеводы, либо углеводы и кофеин, и обнаружили, что кофеин оказывает аддитивное влияние на скорость накопления мышечного гликогена после тренировки [45]. Аналогичное последующее исследование не смогло воспроизвести эти результаты [47]. В другом интересном физиологическом исследовании спортсмены, потребляющие кофеин, имели повышенное потребление кислорода и уровни свободных жирных кислот (СЖК) по сравнению с плацебо [46].

Не все исследования показывают пользу. Одно исследование показало, что кофеин нарушает вегетативное восстановление из-за повышенной симпатической активности [41]. Значение этого для выздоравливающего спортсмена неясно. Кофеин, по-видимому, не ослабляет и не уменьшает маркеры мышечного повреждения. Machado et al. обнаружили, что добавки не снижают уровни КФК или лейкоцитов по сравнению с плацебо [43].

Таким образом, кофеин можно рекомендовать в качестве добавки для восстановления. По-видимому, он помогает уменьшить DOMS, потерю силы и может увеличить синтез гликогена и производство свободных жирных кислот. Кроме того, кофеин обладает другими преимуществами, связанными с физическими упражнениями, включая помощь в увеличении выходной мощности, способности к аэробным нагрузкам, скорости воспринимаемой нагрузки и снижении утомляемости в дополнение к преимуществам, не связанным с упражнениями. Кофеин не имеет побочных эффектов у здоровых людей, поэтому его можно с уверенностью рекомендовать в качестве добавки для восстановления.

Заключение. НПВП и ацетаминофен недостаточно изучены в качестве вспомогательных средств для восстановления. Они, вероятно, помогают при DOMS и могут использоваться по мере необходимости, но в настоящее время не рекомендуются в качестве ежедневного средства для восстановления. Некоторые исследования показывают, что витамин D помогает восстановить силу и время восстановления, а учитывая другие преимущества, его следует рассматривать в качестве добавки для восстановления. Витамин С, по-видимому, не приносит пользы, и в более высоких дозах он может ослабить некоторые преимущества физических упражнений, поэтому следует избегать добавок. Интересно, что исследования, оценивающие белок как добавку для восстановления, не являются благоприятными, однако, учитывая другие преимущества для тренирующихся людей, добавки рекомендуются. Кофеин, по-видимому, помогает при DOMS и имеет некоторые другие физиологические преимущества, и его можно с уверенностью рекомендовать, учитывая другие эргогенные преимущества и преимущества для здоровья.

1. Paulsen, G., et al. «Ингибитор ЦОГ-2 уменьшает болезненность мышц, но не влияет на восстановление и адаптацию после эксцентрических упражнений». Скандинавский журнал медицины и науки в спорте 20.1 (2010 г.): e195-e207.

2. Уорден, Стюарт Дж. «Ингибиторы циклооксигеназы-2». Спортивная медицина 35.4 (2005): 271-283.

3. Рубен, Скотт С. и Эван Ф. Экман. «Влияние начала профилактического мультимодального обезболивающего режима на долгосрочные результаты для пациентов после амбулаторной операции по реконструкции передней крестообразной связки: снято». Анестезия и обезболивание 105.1 (2007): 228-232.

4. Морелли К.М., Браун Л.Б., Уоррен Г.Л. Влияние НПВП на восстановление после острой травмы скелетных мышц: систематический обзор и метаанализ. Am J Sports Med. 2018 Январь; 46 (1): 224-233. дои: 10.1177/0363546517697957.

5. Матс Лилья, Мирко Мандич, Уильям Апро, Майкл Мелин, Карл Олссон, Стаффан Русенборг, Томас Густафссон, Томми Р. Лундберг. Высокие дозы противовоспалительных препаратов снижают мышечную силу и гипертрофическую адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых людей. Acta Physiologica, 2017; DOI: 10.1111/афа.12948

6. Трикер, Рэй. «Обезболивающие препараты в студенческой легкой атлетике: знания, отношение и использование студентов-спортсменов». Журнал наркологического образования 30.3 (2000): 313-324.

7. Шенфельд Б.Дж. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при повреждении мышц, вызванном физической нагрузкой: последствия для развития скелетных мышц. Спорт Мед. 2012 1 декабря; 42 (12): 1017-28.

8. О’Грэйди М., Хакни А.С., Шнайдер К., Боссен Э., Стейнберг К., Дуглас Дж.М., Мюррей В.Дж. Диклофенак натрия (Вольтарен) уменьшал вызванное физической нагрузкой повреждение скелетных мышц человека. Медицинские науки в спортивных упражнениях, 32 (7), 119.1-6

9. МИШРА Д.К., Дж. ФРИДЕН, М.К. ШМИТЦ и Л. ЛИБЕР. Противовоспалительные препараты после травмы мышц: лечение, приводящее к кратковременному улучшению, но с последующей потерей мышечной функции. J. Хирургия суставов костей. 77:1510–1519, 1995.

10. Trappe, Todd A., et al. «Влияние ибупрофена и ацетаминофена на синтез мышечного белка после тренировки». Американский журнал физиологии-эндокринологии и метаболизма 282.3 (2002): E551-E556.

11. Peterson, Jennifer M., et al. «Ибупрофен и ацетаминофен: влияние на воспаление мышц после эксцентрических упражнений». Медицина и наука в спорте и упражнениях 35.6 (2003): 892-896.

12. Trappe, Todd A., et al. «Влияние ибупрофена и ацетаминофена на синтез мышечного белка после тренировки». Американский журнал физиологии-эндокринологии и метаболизма 282.3 (2002): E551-E556.

13. Фостер, Джош и др. «Влияние ацетаминофена на повторяющиеся результаты в спринтерском велоспорте». Европейский журнал прикладной физиологии 114.1 (2014): 41-48.

14. Mauger, Alexis R., et al. «Острый прием ацетаминофена (парацетамола) сокращает время до истощения во время упражнений в жару». Экспериментальная физиология 99.1 (2014): 164–171.

15. Прайор, Мэри Джейн, Б. Джозеф Лавинс и Кимберли Купер. «Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование длительного высвобождения ацетаминофена для лечения боли в мышцах после марафона». Клинический журнал боли 28.3 (2012): 204-210.

16. Delextrat, Anne, et al. «Прием ацетаминофена улучшает результаты повторяющихся спринтерских циклов у женщин: рандомизированное перекрестное исследование». Кинезиология: Международный журнал фундаментальной и прикладной кинезиологии 47.2 (2015): 145-150.

17. Баркер, Тайлер и др. «Дополнительный прием витамина D ускоряет восстановление пиковой изометрической силы вскоре после интенсивных упражнений». Питание и метаболизм 10.1 (2013): 69.

18. Barker T, Henriksen VT, Martins TB, Hill HR, Kjeldsberg CR, Schneider ED, Dixon BM, Weaver LK: более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке связаны с более быстрым восстановлением. силы скелетных мышц после мышечной травмы. Питательные вещества. 2013, 5: 1253-1275. 10.3390/nu5041253.

19. Stratos I, Li Z, Herlyn P, Rotter R, Behrendt AK, Mittlmeier T, Vollmar B: витамин D увеличивает клеточный обмен и функционально восстанавливает скелетные мышцы после раздавливания у крыс. Ам Джей Патол. 2012, 182:895-904.

20. Далквист, Дилан Т., Брэд П. Дитер и Майкл С. Кёле. «Вероятные эргогенные эффекты витамина D на спортивные результаты и восстановление». Журнал Международного общества спортивного питания 12.1 (2015): 33.

21. Barker, Tyler, et al. «Низкий уровень витамина D ухудшает восстановление силы после операции на передней крестообразной связке». Журнал доказательной дополнительной и альтернативной медицины 16.3 (2011): 201-209.

22. Баркер, Тайлер и др. «Низкий уровень витамина D ухудшает восстановление силы после операции на передней крестообразной связке». Журнал доказательной дополнительной и альтернативной медицины 16.3 (2011): 201-209.

23.Owens DJ, Sharples AP, Polydorou I, Alwan N, Donovan T, Tang J, Fraser WD, Cooper RG, Morton JP, Stewart C, Close GL. Системное исследование витамина D и восстановления, регенерации и гипертрофии скелетных мышц. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2015 г., 15 декабря; 309(12):E1019-31.

24. Томпсон Д., Уильямс С., Гарсия-Ровес П., МакГрегор С.Дж., МакАрдл Ф., Джексон М.Дж. Добавка витамина С после тренировки и восстановление после тяжелых упражнений. Eur J Appl Physiol. 2003 май;89(3-4):393-400. Epub 2003, 1 апреля.

25. Bryer SC, Goldfarb AH. Влияние высоких доз витамина С на мышечную болезненность, повреждение, функцию и окислительный стресс при эксцентрических упражнениях. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2006 июнь; 16 (3): 270-80.

26. Бракхуис, Андреа Дж. «Влияние добавок витамина С на физическую работоспособность». Текущие отчеты спортивной медицины 11.4 (2012): 180-184.

27. Ristow M, Zarse K, Oberbach A, Klöting N, Birringer M, Kiehntopf M, Stumvoll M, Kahn CR, Blüher M. Антиоксиданты предотвращают оздоровительный эффект физических упражнений у людей. Proc Natl Acad Sci USA. 2009 г.26 мая; 106(21):8665-70. Дои: 10.1073/pnas.05106. Epub 2009 11 мая.

28. Робертс Л.А., Битти К., Клоуз Г.Л., Мортон Дж.П. Потребление витамина С не влияет на улучшение результатов упражнений, вызванное тренировками. Int J Sports Physiol Perform. 2011 март; 6(1):58-69.

29. Гек С.Дж., Джонстон К.С., Бизхольд Б.Л., Свон П.Д. Статус витамина С и восприятие усилий во время упражнений у взрослых с ожирением, придерживающихся диеты с пониженным содержанием калорий. Питание. 2013 янв; 29(1):42-5.

30. Пасиакос, Стефан М., Харрис Р. Либерман и Том М. Маклеллан. «Влияние белковых добавок на повреждение мышц, болезненность и восстановление мышечной функции и физической работоспособности: систематический обзор». Спортивная медицина 44.5 (2014): 655-670.

31. Либерман Х.Р., Ставиноха Т.Б., Макгроу С.М., и соавт. Использование пищевых добавок среди солдат действующей армии США. Am J Clin Nutr. 2010;92:985–95.

32. Lunn WR, Pasiakos SM, Colletto MR, et al. Шоколадное молоко и восстановление после упражнений на выносливость: белковый баланс, гликоген и производительность. Медицинские спортивные упражнения. 2012;44:682–91.

33. Morton RW, Murphy KT, McKellar SR и др. Систематический обзор, метаанализ и метарегрессия влияния белковых добавок на увеличение мышечной массы и силы, вызванное силовыми тренировками, у здоровых взрослых Br J Sports Med 2018;52:376-384.

34. Хоффман, Джей Р. и др. «Влияние запатентованной белковой добавки на показатели восстановления после силовых упражнений у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта». Аминокислоты 38.3 (2010): 771-778.

35. Бакли Д.Д., Томсон Р.Л., Коутс А.М., Хоу П.Р., ДеНичило М.О., Роуни М.К. Добавка с гидролизатом сывороточного протеина улучшает восстановление способности мышц генерировать силу после эксцентрических упражнений. J Sci Med Sport. 2010 Январь; 13 (1): 178-81.

36. Cooke MB, Rybalka E, Stathis CG, Cribb PJ, Hayes A. Изолят сывороточного протеина ослабляет снижение силы после эксцентрически вызванного повреждения мышц у здоровых людей. J Int Soc Sports Nutr. 2010 22 сентября; 7:30. Дой: 10.1186/1550-2783-7-30.

37. Бернли, Элизабет С. Дальстром и др. «Влияние белковых добавок на восстановление мышц после мышечной болезненности, вызванной физической нагрузкой». Журнал физических упражнений и фитнеса 8.2 (2010): 89–96.

38. Grgic J, Mikulic P, Schoenfeld BJ, et al. Влияние добавок кофеина на упражнения с отягощениями: обзор. Спорт Мед. 2019 янв;49(1):17-30. Doi: 10.1007/s40279-018-0997-y. Обзор. PubMed PMID: 30298476.

39. Фулгони В.Л. 3-й, Кист Д.Р., Либерман Х.Р. Тенденции потребления и источников кофеина в рационе взрослого населения США: 2001–2010 гг. Am J Clin Nutr. 2015;101(5):1081–1087.

40. Ganio MS, Klau JF, Casa DJ и др. Влияние кофеина на спортивную выносливость: систематический обзор. J Прочность Конд Рез. 2009;23(1):315–24.

41. Бунсават К., Уайт Д.В., Каппус Р.М., Байнард Т. Кофеин задерживает вегетативное восстановление после интенсивных упражнений. Eur J Prev Кардиол. 2015 ноябрь;22(11):1473-9.

42. Херли С.Ф., Хэтфилд Д.Л., Рибе Д.А. Влияние приема кофеина на отсроченную болезненность мышц. J Прочность Конд Рез. 2013 ноябрь; 27 (11): 3101-9.

43. Мачадо М., Кох А.Дж., Уиллардсон Дж.М., Дос Сантос Ф.К., Курти В.М., Перейра Л.Н. Кофеин не увеличивает маркеры мышечного повреждения или лейкоцитоза после упражнений с отягощениями. Int J Sports Physiol Perform. 2010 март;5(1):18-26.

44. Маридакис Виктор и др. «Кофеин ослабляет отсроченную мышечную боль и потерю силы после эксцентрических упражнений». Журнал боли 8.3 (2007): 237-243.

45. Pedersen, David J., et al. «Высокие темпы ресинтеза мышечного гликогена после изнурительных упражнений, когда углеводы употребляются совместно с кофеином». Журнал прикладной физиологии 105.1 (2008): 7-13.

46. Чад, Карен и Брайан Куигли. «Влияние использования субстрата, управляемого кофеином, на потребление кислорода после тренировки у нетренированных женщин». Европейский журнал прикладной физиологии и физиологии труда 59.1-2 (1989): 48-54.

47. Белен М., Краненбург Дж. В., Сенден Дж. М., Куйперс Х., Лун Л. Дж. Влияние кофеина и белка на синтез мышечного гликогена после тренировки. Медицинские спортивные упражнения. 2012 Апрель; 44 (4): 692-700.

Распространенные лекарства, которые принимают спортсмены старше 40 лет, и их влияние на физические упражнения и питание

Игорь Клибанов
Персональные тренировки ежеквартально Октябрь 2020 г.
Том 7, выпуск 2
Поделиться:
Введение
Тренировки с отягощениями все чаще рекомендуются при ряде заболеваний, связанных с возрастом. Для тех, для кого тренировки с отягощениями стали привычкой, демографические тенденции стареющего общества помещают многих в возрастные диапазоны, где лекарства, связанные со старением, встречаются на большом рынке. Некоторые из тех, кто никогда не привык к тренировкам с отягощениями, начинают заниматься ими по рекомендации врачей как часть схемы лечения возрастных заболеваний. Наиболее серьезные среди силовых тренажеров, возможно, наиболее подвержены риску побочных эффектов и противопоказаний. Эти клиенты могут быть обеспокоены тем, как любые назначенные им лекарства будут взаимодействовать с их программами упражнений, уделяя особое внимание типичным целям, таким как сила, мышечная масса и состав тела.
Эти лекарства могут быть назначены при повышенном уровне холестерина, высоком кровяном давлении и диабете, но могут включать и другие состояния. Каждое лекарство будет иметь свой собственный спектр воздействия на физиологию, влияя на физическую работоспособность и питание.
В этой статье предлагается руководство по таким эффектам с информацией, которую иначе трудно найти, она противоречива или двусмысленна. Клише, такие как «слушай свое тело», иногда являются опрометчивыми; например, эйфория, связанная с высвобождением эндогенных опиоидов, — не лучший совет тела клиента, когда оно маскирует боль от травмы.

Каждый класс лекарств имеет свой собственный механизм действия, и существуют определенные способы, которыми они влияют на физические упражнения и питание. В этой статье эта тема исследуется с упором на взрослых, участвующих в тренировках с отягощениями, а точнее на тех, кто находится в раннем среднем возрасте и старше. Основная возрастная группа клиентов, обращающихся за такой консультацией, старше 40 лет. Многим были назначены лекарства, обсуждаемые в этой статье. Особенно с учетом демографического старения общества главная задача профессии персонального тренера (в рамках которой дипломированные специалисты в области медицины или фармакологии встречаются редко) состоит в том, чтобы помочь клиентам сбалансировать достижение их личных целей силовой тренировки с рисками для здоровья как старения, так и старения. лекарства, часто назначаемые при состояниях, связанных со старением. Увеличение числа таких клиентов, принимающих эти лекарства, создает все большую проблему для профессии.

В этой статье содержится предостережение относительно лекарств и воздержание от общих рекомендаций. И тренеры по сопротивлению, и те, кто тренирует этих клиентов, должны продолжать консультироваться с квалифицированными врачами и фармацевтами. Цель этой статьи — помочь сделать эти консультации более информативным процессом.
«Особенно с учетом демографического старения общества, главная задача профессии персонального тренера (в рамках которой дипломированные специалисты в области медицины или фармакологии встречаются редко) состоит в том, чтобы помочь клиентам сбалансировать достижение их личных целей силовых тренировок с рисками для здоровья как старения, так и старения.
лекарства, часто прописываемые при состояниях, связанных со старением».
Твитнуть эту цитату
Лекарства от холестерина (статины)
Лекарства, назначаемые при высоком уровне холестерина, делятся на несколько классов. Самый распространенный класс — статины. К ним относятся препараты с общими названиями, такие как аторвастатин (Липитор) и розувастатин (Крестор и Эзаллор).
Из метаанализов хорошо известно, что статины истощают коэнзим Q10, обычно обозначаемый аббревиатурой «CoQ10» и еще более неофициально «Q» (22). CoQ10 используется клетками для получения энергии, но его эффект только косвенный: он является компонентом цепи переноса электронов (13). В результате дефицита CoQ10 восстановление после силовых тренировок может быть медленнее. В редких случаях дефицит может привести к рабдомиолизу, прогрессирующему разрушению поврежденной мышечной ткани (13).

С точки зрения силовых тренировок следует отметить, что CoQ10 также является антиоксидантом, удаляющим свободные радикалы. Интенсивные упражнения вызывают значительное увеличение количества свободных радикалов, которые служат физиологическим сигналом для восстановления мышечной ткани. Диапазон дозировок добавки CoQ10, за пределами которого удаление начинает подавлять эту сигнальную функцию, по-видимому, еще не установлен. Что касается анаэробной производительности, выводы исследования значительно различаются, но с некоторыми указаниями на то, что CoQ10 «может иметь потенциал для уменьшения повреждения мышечных клеток, вызванного физической нагрузкой» (3). Для пользователей статинов это означает меньшее повреждение мышц и, следовательно, потенциал для более быстрого восстановления во время упражнений.

Клиенты могут компенсировать лекарства от холестерина несколькими способами:
Добавка с дозой 50 мг CoQ10 два раза в день побочные эффекты статинов из-за добавок CoQ10. Кроме того, если клиент также принимает препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумарин), необходима консультация врача. CoQ10 препятствует действию препаратов, разжижающих кровь, что может привести к неэффективности лечения (26).
Более постепенное повышение промежуточной производительности : Восполнение запасов CoQ10 возможно за счет эндогенных внутриклеточных процессов, а также за счет диеты (29). Уменьшение его истощения во время данного эпизода упражнений должно дать больше времени для диетического и эндогенного восполнения.
Увеличение времени восстановления : Более длительные перерывы между интенсивными тренировками, как правило, дают как эндогенным, так и экзогенным источникам CoQ10 больше времени восполнения. Более легкие тренировки без изменения времени восстановления также могут достичь той же цели насыщения, хотя это еще предстоит изучить.

Бета-блокаторы
Бета-блокаторы назначают при высоком кровяном давлении, астме, нестабильной стенокардии и некоторых видах сердечной аритмии, а также при других медицинских диагнозах. Эти лекарства снижают артериальное давление и часто частоту сердечных сокращений. Они работают, блокируя бета-адренорецепторы в сердце, как правило, предотвращая действие эпинефрина (адреналина) на вегетативную нервную систему. Некоторые примеры бета-блокаторов включают атенолол (Тенормин), бисопролол (Зебета, Конфор и Селекта), пропранолол (Индерол и Гемагеол) и метопролол (Лопрессор и Топрол).
Типичным эффектом бета-блокаторов при физических нагрузках будет неспособность достичь целевой частоты сердечных сокращений при аэробных нагрузках. При аэробных тренировках прирост производительности, как правило, ниже (21). В гонках скорость может быть ниже (21). Если клиенту необходимо принимать бета-блокаторы, один из подходов к решению проблем клиента заключается в изменении цели с объективной (например, частота сердечных сокращений) на субъективную (например, воспринимаемое усилие). Например, это можно сделать, попросив клиента оценить усилие по шкале от 0 до 10.
В следующем списке представлены наиболее распространенные побочные эффекты бета-блокаторов и контрмеры, связанные с тренировками. Клиентам следует рекомендовать проконсультироваться с квалифицированными врачами и фармацевтами, прежде чем принимать эти контрмеры, особенно если существует вероятность того, что один или несколько побочных эффектов могут маскировать другие, более серьезные состояния. Сонливость, утомляемость и слабость0270 (20). Возможное решение : как со статинами, добавки. Однако обратите внимание на предостережения относительно CoQ10 в других местах этой статьи, а также на то, что дефицит магнезии перекрывает эти симптомы.
Головокружение : Опять же, потенциально показатель состояния, не получающего лечения бета-блокаторами. Возможное решение : изменить программу, чтобы использовать больше упражнений сидя. Например, клиент может заменить любые жимы над головой стоя на жимы над головой сидя. Виды упражнений, неформально рекомендуемые при обмороках и синдроме постуральной тахикардии, также могут снизить риск травм в результате потери контроля над весом или потери равновесия (7).
Бессонница : Препараты этого класса могут истощать запасы магния как питательного вещества (20). Одним из симптомов истощения запасов магния является бессонница, о которой обычно говорят как о симптоме перетренированности. Магний принимает участие в сотнях метаболических процессов. Недостаточность может выражаться в широком спектре симптомов. Если он сохраняется, это может способствовать гораздо более серьезным заболеваниям. Если у клиента проявляются такие симптомы, как тахикардия, мышечные спазмы и тремор, ощущение покалывания и мигрени, а диагностика не выявляет другой причины, основной причиной может быть дефицит магния. Возможное решение : добавить глицинат магния в дозе 300–1000 мг/день после 16:00 в несколько приемов. Обратите внимание, однако, что чрезмерный прием добавок вызывает беспокойство, поскольку высокие дозы могут привести к гипермагниемии с рядом симптомов, включая слабость, спутанность сознания, плохие рефлексы и, в крайних случаях, остановку сердца (14). Поэтому медицинская консультация должна быть получена от квалифицированного медицинского работника.
Помимо истощения запасов магния, бета-блокаторы усложняют питание и другими способами, особенно для клиентов, стремящихся к составу тела, и тех, кто планирует участвовать в соревнованиях по бодибилдингу. Умеренное увеличение массы жировой ткани является одним из потенциальных осложнений (27). Бета-блокаторы снижают скорость метаболизма, важную переменную в поддержании веса. Если это беспокоит клиента, компенсировать это может изменение диеты и/или увеличение аэробных упражнений.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы АПФ — еще одна группа препаратов, назначаемых при высоком кровяном давлении. Они также снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, но по другому механизму, чем бета-блокаторы. Некоторыми примерами ингибиторов АПФ являются лизиноприл (Зестрил, Принивил и Кбрелис), фозиноприл (Моноприл) и хинаприл (Аккуприл, а также многокомпонентные препараты, такие как Аккуретик и Квинаретик).
Из-за эффекта, называемого «гипотонией после тренировки», у клиента с высоким кровяным давлением может быть более низкое систолическое артериальное давление после тренировки, чем до тренировки, что может привести к головокружению после тренировки (6,12,17,23). В этом случае мы рекомендуем клиенту попробовать более длительную заминку, чем средний клиент, возможно, 5-10 минут, чтобы избежать головокружения или обморока.
Несколько исследований показали, что ингибиторы АПФ могут вызывать истощение запасов цинка (4,8,9). Добавки цинка стали популярными среди тех, кто занимается силовыми тренировками, и особенно среди тех, кто обеспокоен падением уровня эндогенного тестостерона. Клиенты, принимающие ингибиторы АПФ, могут быть менее чувствительны к анаболическим стимулам, таким как диеты с высоким содержанием белка и силовые тренировки, из-за их воздействия на цинк. Добавки цинка могут быть способом компенсировать истощающие эффекты ингибиторов АПФ, хотя их следует использовать с осторожностью (или вообще не использовать), если клиент принимает определенные лекарства, такие как мочегонный амилорид (мидамор) или диуретики на основе тиазидов. такие как хлоротиазид (диурил) среди прочих. Типичная доза 30-50 мг в день может быть эффективной, но рекомендуется наблюдение врача.
Лекарства от сахара в крови
Существуют различные лекарства для лечения высокого уровня сахара в крови, и они действуют по-разному. Увеличивают ли они выработку инсулина поджелудочной железой, улучшают чувствительность клеток к инсулину или уменьшают поглощение углеводов, результат более или менее одинаков: снижается уровень сахара в крови.
У человека, не страдающего диабетом, который начинает тренироваться, в течение нескольких секунд после разогрева выделяется адреналин, а затем кортизол. И адреналин, и кортизол (среди прочего) повышают уровень сахара в крови. Однако, чтобы противодействовать этому повышению уровня сахара в крови, поджелудочная железа также вырабатывает инсулин. Инсулин снижает уровень сахара в крови. Конечным эффектом для здорового человека без диабета будет снижение уровня сахара в крови. Людям с гипогликемией часто советуют съесть что-нибудь, чтобы поднять уровень сахара в крови перед тренировкой. Для диабетика, принимающего лекарства для снижения уровня сахара в крови, препарат может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, что приведет к эпизоду гипогликемии. Симптомы гипогликемии включают дрожь, спутанность сознания, нечеткость зрения и, в более тяжелых случаях, обморок.
Какие физические упражнения должен делать клиент-диабетик, принимающий эти лекарства? Не обязательно все так по-другому, но этому клиенту потребуется более тщательный контроль уровня сахара в крови. Они должны измерять уровень сахара в крови непосредственно перед тренировкой, в середине тренировки и еще раз в конце тренировки. Уровень сахара в крови следует тщательно контролировать во время всех тренировок, чтобы понять, как клиент конкретно реагирует на упражнения. Насколько безопасно может снизиться уровень сахара в крови у этого конкретного человека? Это может определить только частый мониторинг.
Если уровень сахара в крови падает слишком низко в ответ на тренировки, клиент может рассмотреть несколько вариантов:
Переключиться с тренировок всего тела на сплиты. Внутримышечный гликоген в основном истощается в работающих мышцах. При тренировках на все тело уровень сахара в крови падает больше, чем при тренировках на части тела.
Уменьшить количество выполненных подходов.
Увеличьте долю углеводов в любом приеме пищи перед тренировкой (10,28).
Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом или фармацевтом по поводу использования другого лекарства. Другим подходом может быть корректировка дозы текущего лекарства.
Существуют также исследования, проведенные еще в 1970-х годах, показывающие, что метформин (Глюкофаж, Глюметца и Фортамет), один из наиболее часто назначаемых лекарств от диабета, может истощать запасы витамина B12 и фолиевой кислоты у некоторых пациентов (2,5). Наиболее известная роль как B12, так и фолиевой кислоты заключается в том, что они необходимы для производства эритроцитов. Низкий уровень B12 и фолиевой кислоты может привести к форме анемии, при которой эритроциты имеют аномально большие размеры (мегалобластная анемия), но с небольшим увеличением гемоглобина. Хотя тренировка с отягощениями является анаэробной, более низкая скорость метаболизма кислорода проявляется в характерных для тренировки симптомах, таких как усталость, спутанность сознания и депрессия. Одно исследование предполагает, что в этом могут помочь добавки (25). Что касается витамина B12, дозы 1000 мкг/день должно быть достаточно для всех тренировочных целей (18). Для фолиевой кислоты может быть достаточно дозы 500–1000 мкг/день, при этом 1000 мкг/день является близким к верхнему переносимому пределу до накопления неметаболизированного фолиевой кислоты (18).
Блокаторы кислоты
Люди, страдающие хронической изжогой, часто принимают блокаторы кислоты. Как это влияет на тренировки и питание? Существуют разные классы блокаторов кислоты (блокаторы h3, ингибиторы протонной помпы, пенообразователи и другие), но истощение питательных веществ у них одинаковое: витамин B12, фолиевая кислота, железо и другие (15). Хотя почти наверняка нет никакого вреда в приеме добавок B12 и фолиевой кислоты без проверки уровня в крови, есть вероятность вреда от чрезмерного приема железа, если его уровень уже нормальный или высокий (1).
Общие побочные эффекты и рекомендуемые контрмеры включают:
Головокружение : Обратитесь к квалифицированному врачу. Если эффект можно отнести исключительно к необходимому медикаментозному лечению, клиент может выполнять больше упражнений сидя или лежа, или стоя, клиент может крепко держаться за устойчивые конструкции тренажера. Избегайте упражнений, при которых кровяное давление может измениться очень быстро (например, жимы ногами, тяжелые приседания, становая тяга и т. д.).
Падение уровня сахара в крови : Используйте стратегии из раздела выше о препаратах для лечения сахара в крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП, такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин), иногда используются клиентами для уменьшения боли и воспаления при физических нагрузках. В качестве краткосрочного паллиативного средства НПВП также могут ускорить заживление. Однако эти препараты нельзя принимать на голодный желудок. Они также могут иметь серьезные взаимодействия с другими лекарствами (11). При частом приеме НПВП при таких состояниях, как артрит, необходимо учитывать одну проблему: длительный прием ибупрофена (обычно более шести недель) может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Вероятность желудочно-кишечного кровотечения увеличивается с дозой и продолжительностью. При желудочно-кишечном кровотечении может происходить потеря железа, вызывающая анемию, что может привести к уменьшению количества выполняемых подходов или повторений (16). В целом НПВП ингибируют воспаление. Воспаление в разумных пределах способствует мышечному развитию — это стимул к адаптации. Блокирование воспаления может блокировать адаптацию силы, размера и выносливости (24). Если клиент использует НПВП на регулярной основе, следует проверить уровень железа, чтобы убедиться в отсутствии дефицита. Если железо имеет тенденцию быть низким, может потребоваться консультация с квалифицированным врачом или фармацевтом либо о проверке желудочно-кишечного кровотечения, либо о приеме препаратов железа.
Выводы и будущая работа
В этой статье были рассмотрены некоторые лекарства, наиболее часто используемые для людей приближающегося к среднему возрасту и старше, с точки зрения поддержки принятия клиентами решений об использовании пищевых добавок. В короткой статье мы не можем рассмотреть тему всесторонне. Поскольку предмет находится на переднем крае исследований, комплексное лечение может оказаться невозможным. Следует повторить, что приведенные здесь предложения следует использовать в качестве руководства для консультантов в сочетании с консультациями с квалифицированными врачами и фармацевтами, а также в рамках программы тщательного наблюдения за состоянием клиентов и выраженными симптомами, лекарствами и их побочными эффектами, а также за приемом лекарств. добавки.
Первоначально эта статья была опубликована в ежеквартальном издании Personal Training Quarterly (PTQ) для членов NSCA, разработанном специально для персональных тренеров. Откройте для себя легко читаемые статьи, основанные на исследованиях, которые расширят ваши знания о тренировках, с помощью колонок «Питание», «Программирование» и «Развитие личного бизнеса» в каждом ежеквартальном электронном выпуске. Читать другие статьи от PTQ »
Влияние добавок углеводов на многократные занятия и серии упражнений с отягощениями
Потеря гликогена скелетными мышцами, вызванная упражнениями с сопротивлением
Доступ к статье (PDF)

Каталожные номера

1. Абхилаш, КПП, Арул, Дж. Дж. и Бала, Д. Смертельная передозировка таблеток железа у взрослых. Индийский журнал медицины критических состояний 17(5): 311-313, 2013.
2. Aroda, VR, Edelstein, SL, Goldberg, RB, Knowler, WC, Marcovina, SM, Orchard, TJ, et al. Долгосрочное использование метформина и дефицит витамина B12 в исследовании результатов программы профилактики диабета. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 101(4): 1754-1761, 2016.
3. Belviranli, M, and N Okudan. Известные антиоксиданты и новинки спортивного питания: коэнзим Q10, кверцетин, ресвератрол, птеростильбен, пикногенол и астаксантин. В: Лампрехт, М. (ред.). Антиоксиданты в спортивном питании. Бока-Ратон: CRC Press/Taylor and Francis; 2015.
4. Браун, Л.А., и Розенфельдт, Ф. Фармако-нутриентные взаимодействия – систематический обзор цинка и антигипертензивной терапии. International Journal of Clinical Practice 67(8): 717-725, 2013.
5. Carpentier, JL, Bury, J, and Luyckxet, P. Уровень витамина B 12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у диабетиков при различных терапевтических схемах. Диабет и метаболизм 2(4): 187-190, 1976.
6. Cavalcante, PAM, Rice, RL, Evangelista, AL, Serra, AJ, Figueira, JR, A, Pontes, FL, et al. Влияние интенсивности упражнений на постнагрузочную гипотензию после тренировки с отягощениями у пациентов с гипертонической болезнью с избыточным весом. Clinical Interventions in Aging 10: 1487-1495, 2015.
7. Клиника Кливленда. У вас кружится голова, когда вы тренируетесь или быстро встаете? HealthEssentials 24 мая 2016 г. Получено за 2020 г. с https://health.clevelandclinic.org/get-dizzyexercise-stand-quickly.
8. Коэн, Н., и Голик, А. Баланс цинка и лекарства, обычно используемые при лечении сердечной недостаточности. Heart Failure Reviews 11: 19-24, 2006.
9. Golik, A, Zaidenstein, R, Dishi, V, Blatt, A, Cohen, N, Berman, S, и Weissgarten, J. Эффекты каптоприла и эналаприл на метаболизм цинка у больных артериальной гипертензией. Journal for the American College of Nutrition 17(1): 75-78, 1998.
10. Haff, G, Stone, M, Warren, B, Keith, R, Johnson, R, Nieman, D, et al. . Влияние углеводных добавок на многократные сеансы и серии упражнений с отягощениями. Journal of Strength and Conditioning Research 13(2): 111-117, 1999.
11. Johnson, AG, Seideman, P, and Day, RO. Неблагоприятные лекарственные взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП): распознавание, лечение и предотвращение. Drug Safety 8: 99-127, 1993.
12. Kenney, MJ, and Seals, DR. Постнагрузочная гипотензия: ключевые особенности, механизмы и клиническое значение. Hypertension 22(5): 653-664, 1993.
13. Kim, J, Lee, J, Kim, S, Ryu, HY, Cha, KS, and Sung, DJ. Механизмы и профилактика рабдомиолиза, вызванного физической нагрузкой: обзор литературы. Journal of Sport and Health Science 5(3): 324-333, 2016.
14. Lewis, JL. Гипермагниемия. Руководство Merck 2020. Получено за 2020 г. с https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hypermagnesemia.
15. Мон Э.С., Керн Х.Дж., Зальцман Э., Митмессер С.Х. и Маккей Д.Л. Доказательства взаимодействия между лекарствами и питательными веществами при хроническом использовании обычно назначаемых лекарств: обновление. Фармацевтика 10(1): 36, 2018.
16. Мохтаре, М., Вализаде, С.М., и Эмадиан, О. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта из-за колопатии, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, отчет о клиническом случае и обзор литературы. Middle East Journal of Digestive Diseases 5(2): 107-111, 2013.
17. Moraes, MR, Bacurau, RF, Simões, HG, Campbell, CS, Pudo, MA, Wasinski, F, et al. Влияние 12-недельных упражнений с отягощениями на посттренировочную гипотензию у людей с гипертонической болезнью 1 стадии. Журнал гипертонии человека 26(9): 533-539, 2012.
18. Отдел пищевых добавок. Фолат: информационный бюллетень для медицинских работников. Получено 5 апреля 2020 г. с https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/.
19. Витамин B12: информационный бюллетень для медицинских работников. Получено 5 апреля 2020 г. с https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional.
20. Pelton, R. Справочник по истощению питательных веществ, вызванному приемом лекарств (2-е изд.) Lexi-Comp, Inc.; 2001.
21. Поллок, М., Ловенталь, Д.Т., Фостер, С., Пелс, А.Е., Род, Дж., Штойбер, Дж., и Шмидт, Д.Х. Острые и хронические реакции на физические нагрузки у пациентов, получавших бета-блокаторы. Журнал сердечно-легочной реабилитации и профилактики 132-144, 1991.
22. Qu, H, Meng, YY, Chai, H, Liang, F, Zhang, JY, Gao, ZY, and Shi, DZ. Влияние лечения статинами на концентрацию циркулирующего кофермента Q10: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. European Journal of Medical Research 23(1): 57, 2018.
23. Rosa, HI, Pantoja, FL, Rabelo, AS, Costa, HA, Pires, FO, Silva-Filho, AC, et al. Острый гипотензивный эффект однократного анаэробного силового упражнения (30-секундный тест Вингейта). Журнал физиологии упражнений 18(6): 62-69, 2015.
24. Schoenfeld, BJ. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при повреждении мышц, вызванном физической нагрузкой: последствия для развития скелетных мышц. Sports Medicine 42(12): 2012.
25. Шаргородский М., Омельченко Е. Влияет ли добавление витаминов группы В и фолиевой кислоты к метформину благотворно на функцию почек и липиды у больных сахарным диабетом 2 типа.