После родов болят тазовые кости: Болят кости таза после родов — что делать и как лечить

После родов болит таз, кости таза (тазовые кости) » Клиника Доктора Игнатьева

Клиника Доктора Игнатьева » Боль » Беременные » После родов » После родов болит таз, кости таза (тазовые кости)

Содержание:

• Разновидности причин возникновения болевого синдрома в области таза после родов
• Симптоматика
• Лечение болевого синдрома в Клинике доктора Игнатьева (Киев)

Болевой синдром в области таза после беременности испытывают более половины женщин. Данный симптом может говорить о серьезных проблемах, поэтому игнорировать его не только нельзя, но и нельзя затягивать с визитом к врачу. Специалист, занимающийся подобными проблемами – вертебролог.

Можно обратиться за помощью в Клинику доктора Игнатьева в Киеве, чтобы получить исчерпывающую консультацию, обследование и лечение у опытных и высококвалифицированных вертебрологов. Прием специалиста проводится по предварительной записи.   

Современные статистические данные неутешительны. Болезненные ощущения в костях таза испытывают не только женщины с предрасположенностью к заболеваниям позвоночника и мышечно-связочного аппарата, но и вполне здоровые женщины. Все дело в том, что современные девушки ведут пассивный образ жизни, не занимаются спортом, работают на сидячей работе и недополучают полезные вещества из пищи. Все это приводит к тому, что их организм ослабевает, и в том числе ослабевают кости таза.

• Смещение тазовых костей во время родов и после них. Кости таза, а также копчика, смещаются, раздвигаясь и освобождая место для плода при родах. Это помогает ребенку появиться на свет, но также награждает женщину сильными болями в послеродовой период. Смещение костей происходит практически безболезненно, но вот их возврат в изначальное положение приносит много боли и страданий.
• Недостаток кальция – сказывается таким образом, что во время перегрузок при беременности кальций вымывается, а после родов его запасы опустошаются. Это приводит к тому, что восстановительный процесс в организме женщины не может идти по запланированной схеме, так как телу просто не хватает ресурсов.
• Перенапряжение, растяжение мышц и связок. Это происходит во время беременности, а после родов растянутые связки не могут полноценно выполнять своих функций, поэтому их на себя берут кости, не предназначенные для этого. Как следствие появляется боль.
• Размягчение тканей – происходит этот процесс как следствие увеличения концентрации гормона, успокаивающего женщину во время родов. Ткани уже не выполняют своих функций, поэтому на тазовые кости приходится еще большая нагрузка.
• Родовая травма – вывих или перелом костей таза может произойти во время родов. А если женщина была под наркозом, то последствия перелома могут быть выявлены только спустя время. Это приводит к сильным болям и может даже повлиять на неправильное сращение костей. 

Диагностика беременных при болях в тазу. Клиника Доктора Игнатьева

Симптоматика ↑

В зависимости от причины боли, последняя может носить различный характер. Растяжение или перенапряжение мышц влечет за собой тупую и тянущую боль, которая может продолжаться длительный период времени, круглосуточно, усиливаясь во время сна. Недостаток кальция также приводит к болям, но они ощутимы во время нагрузок или нехарактерных движений, например, во время зарядки или аэробики. Более серьезные причины – травма или размягчение тканей – сопровождаются сильными и острыми приступами боли, которые не купируются в домашних условиях.

Для того чтобы своевременно начать лечение, необходимо определить причину болевых ощущений в области таза. Дифференцированная диагностика позволяет обнаружить первопричину, сопоставляя симптомы и результаты исследований с возможными диагнозами. Она исключит заболевания внутренних органов или родовую травму, позволив сосредоточиться на основной причине болевого синдрома.  

Лечение болевого синдрома в Клинике доктора Игнатьева (Киев) ↑

После постановки диагноза специалисты клиники начинают незамедлительное лечение, целью которого является устранение причины возникновения болезненных ощущений. Помимо этого, параллельно происходит купирование болевого синдрома. Основными методами лечения являются методы мануальной терапии. Они эффективны в большинстве случаев. Только сильно запущенное состояние может потребовать оперативного вмешательства. Если же пациентка обратилась за помощью при первых же симптомах, мануальные приемы избавят ее от боли.

Перед лечением может потребоваться сделать УЗИ и рентгенографию. Это помогает в постановке диагноза, особенно, если есть подозрения на перелом или заболевания внутренних органов.

Каждая молодая мама может пройти комплексное лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве. Высококлассное оборудование и дипломированные специалисты помогут пациентке избавиться от боли в области таза. Прием вертебролога проводится по предварительной записи.

Самые актуальные темы:

• Лечение шейного остеохондроза
• Симптомы грыжи шейного отдела
• Клиника вертебрологии Киев
• Медианная протрузия диска l4 l5
• Лечение шейного остеохондроза Киев

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел. : +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Содержание: Разновидности первопричин болей у женщин после родов Симптоматика Лечение…
2. Боли в области копчика после родов мучают многих женщин. Они…
3. Боли в спине у женщин после родов – нередкое явление….

.

Боль после родов | Прима Медика

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры.

А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки.

Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов даетгенитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.

Лечение боли после родов

Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.

Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.

При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:

• лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
• завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
• левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.

Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.

При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины — с обязательной опорой под поясничной областью.

Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме — в крайних случаях — клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее — есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.

Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.

А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач — после постановки диагноза.

К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.

В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.

А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.

Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!

Профилактика боли после родов

Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.

Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию — инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!

И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.

Послеродовые проблемы с тазовыми костями и тазовая боль после родов

Написано Лизой Филдс

Медицинский обзор Трейси С. Джонсон, доктора медицинских наук, 10 августа 2022 г.

Перелом копчика

Боль в тазовом поясе

Какие проблемы с тазовыми костями могут возникнуть после родов?

Поздравляем! Вы преодолели труды и роды, и ваш комочек радости наконец-то здесь. Так почему тебе все еще больно?

Некоторые женщины чувствуют боль в области таза еще долго после родов. Если это происходит с вами, это может быть из-за проблемы с тазовой костью.

Что такое таз?

Тазовая область (или таз) представляет собой кольцо костей в нижней части позвоночника. Он стабилизирует мышцы и защищает органы в нижней части живота. Нервы и кровеносные сосуды также проходят через область таза.

Таз включает: 

• Тазовые кости
• Копчик (копчик)
• Треугольная кость в нижней части позвоночника (крестец)

Иногда во время родов кости могут повреждаться так, как описано ниже. Проблемы с тазовыми костями болезненны. Но обычно они выздоравливают сами по себе.

Сломанный копчик

Копчик находится в нижней части позвоночника. Если ваш ребенок движется по родовым путям очень быстро или под неправильным углом, он может повредить или сломать копчик. Это более вероятно, если ваш врач родит вашего ребенка с помощью щипцов.

Боль может длиться недели или месяцы. Вам может быть больно, когда вы долго сидите, стоите, ходите в туалет или занимаетесь сексом.

Есть способы облегчить боль:

• Используйте тепло или холод. Пакет со льдом или грелка могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Используйте подушку. Возможно, вам будет удобнее сидеть на специальной подушке с отверстием или выемкой под копчиком, чтобы вы не оказывали на нее никакого давления, когда сидите.
• Сядьте иначе. Может помочь наклониться вперед, когда вы сидите. Это может ослабить давление.
• Попробуйте лекарство. НПВП, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление. Если у вас серьезное заболевание, врач может дать вам анестетик или укол стероидов. Любой из них может дать вам долгосрочное облегчение.
• Пойти на физиотерапию. Вы научитесь некоторым способам расслабления таза, таким как глубокое дыхание и полное расслабление мышц тазового дна.
• Сделать операцию. Если прошло много времени, а боль не уменьшилась, врач может предложить операцию по удалению копчика. Это часто крайняя мера, и это не распространено.

Боль в области таза

Если во время родов головка ребенка определенным образом давит на кости таза, между двумя костями в передней части таза может образоваться зазор. Эти кости соединяются соединительной тканью, называемой связками. Они часто легче растягиваются во время беременности, и это может привести к боли в тазовом поясе. Ваш врач может назвать это разделенным лобковым симфизом или послеродовым диастазом лобкового симфиза. При растяжении связок и разъединении костей может быть отек или кровотечение.

Разрыв может быть болезненным. Эта боль может длиться от 3 до 8 месяцев. Вам может быть больно при ходьбе, и вам может быть трудно нормально ходить. Вы также можете испытывать боль, когда долго сидите или стоите.

Расскажите своему врачу о боли в области таза, чтобы он мог ее вылечить, и порекомендовал, как вам чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Ваши кости могут вернуться, а могут и не вернуться в свои первоначальные исходные точки. Но они сблизятся, и боль уйдет.

Чтобы облегчить боль и помочь вашему тазу зажить:

• Принять лекарство. Врач может порекомендовать вам принимать НПВП, такие как ацетаминофен или напроксен, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам нужно будет принимать их ненадолго.
• Воспользуйтесь поддержкой. Ваш врач может попросить вас носить бандаж, бандаж, повязку или другое приспособление, которое оборачивается вокруг бедер и сближает тазовые кости. Это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
• Лечь в постель. Если боль слишком сильная или трудно ходить, врач может предложить постельный режим. Но это не долгосрочное решение.
• Двигайтесь — но не слишком сильно. Как только вы сможете встать, врач попросит вас ходить и быть активным. Но не давите слишком сильно. Если у вас болит область таза, пришло время сделать перерыв.
• Обратитесь к физиотерапевту. Терапевт может научить вас, как укрепить мышцы и облегчить боль.

В некоторых случаях лечение разделенного лобкового симфиза может включать операцию по установке винтов и пластины для выравнивания костей таза.

Пренатальная и послеродовая тазовая боль: причины и лечение

12-28-20 — Pelvic Health

Вы только что прошли 6-недельный послеродовой осмотр у своего акушера. Все выглядит отлично! Вам дан зеленый свет, чтобы возобновить всю деятельность. До беременности вы были заядлым бегуном, поэтому решили совершить «короткую» пробежку на 3 мили. Примерно через 5 минут вы начинаете испытывать острую стреляющую боль в паху. Вы решаете подождать еще несколько недель, а затем повторить попытку.

Возникают те же симптомы, только хуже. Что случилось? Вы думали, что 6-8 недель будет достаточно, чтобы снова почувствовать себя. Это распространенный сценарий, с которым сталкиваются многие женщины после рождения ребенка. Ниже описаны распространенные причины проблем с тазовым дном во время беременности и после родов, а также некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы помочь!

Что вызывает тазовую боль во время беременности?

Чтобы понять послеродовую боль в области таза, важно понять причины болей во время беременности. На разных сроках беременности происходят гормональные изменения, которые создают повышенную эластичность связок тазового пояса. Это естественная подготовка организма к родам. Однако повышенная слабость и нагрузка на суставы тазового пояса могут привести к боли и воспалению.

Мышечный дисбаланс также начинает возникать по мере роста ребенка и изменения тела матери. Растущий живот может привести к увеличению искривления поясницы, наклону таза и повышенному напряжению в верхней части спины. Это может привести к мышечным спазмам, боли в паху/бедре, компрессии нерва и ишиасу.

Другой распространенной причиной болей в области таза во время беременности является повышенное давление на мускулатуру тазового дна. По мере подготовки тазового пояса к родам происходят изменения и в мускулатуре тазового дна. Растет внутрибрюшное давление, что увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна. Это может проявляться болью в области таза, давлением внизу живота, болью во влагалище или даже недержанием/подтеканием мочи или стула.

Что вызывает тазовую боль после родов?

Каждая женщина испытывает некоторую степень боли и дискомфорта после вагинальных родов или кесарева сечения, но как долго длится послеродовая боль? И когда следует беспокоиться о послеродовой тазовой боли? Ответы могут быть разными для каждого человека. Давайте рассмотрим наиболее распространенные и поддающиеся лечению причины послеродовой тазовой боли.

• Разрыв промежности.  Как правило, женщинам рекомендуется подождать 6 недель, чтобы зажили разрывы после вагинальных родов или эпизиотомии. Тем не менее, каждая женщина выздоравливает со своей скоростью, и 6 недель — это всего лишь ориентир. Очень часто эта область все еще остается болезненной и имеет ограниченную подвижность. Чем больше и глубже разрыв, тем больше времени и, возможно, дополнительное лечение может потребоваться до возобновления полноценной активности.
• Мышечная слабость/дисбаланс. Как было описано ранее, чрезмерное растяжение мышц живота и нестабильность таза могут приводить к дискомфорту во время беременности. Эти изменения не отменяются сразу или автоматически после доставки. Для развития дисбаланса потребовалось 9 месяцев, и может потребоваться столько же или больше времени, чтобы вернуться к состоянию до беременности.
• Повреждение мускулатуры тазового дна (вагинальные роды) или брюшной мускулатуры (кесарево сечение). Повреждение этих мышц во время родов может затруднить подъем, сгибание, переноску, использование туалета и повлиять на общую подвижность. Часто для возвращения в прежнее состояние требуется дополнительное лечение, включающее массаж рубцов и мягкое укрепление.
• Разделение лобковых костей. Это нормальная часть беременности и родов, когда ребенок проходит через родовые пути. Однако чрезмерное разделение может привести к усилению подвижности костей и воспалению или боли в лобковой области.
• Пролапс тазовых органов. Это происходит, когда мускулатура тазового дна работает недостаточно эффективно, чтобы поддерживать внутренние органы, такие как мочевой пузырь, матка или прямая кишка. Выпадение тазовых органов может привести к ощущению тяжести, боли или выбуханию в области таза или влагалища.

Как уменьшить тазовую боль во время и после беременности?

 

Дыхание .

Кажется простым, верно? Нередко мышцы тазового дна испытывают повышенное напряжение и нагрузку. Найдите удобное положение: лежа на спине или слегка откинувшись назад. Положите руки на живот. Вдохните и наполните живот воздухом, представьте, что внизу живота расширяется воздушный шар. Выдохните и позвольте животу опуститься в нейтральное положение. Во время выполнения этого дыхательного упражнения необходимо осознавать, как удлиняются и расслабляются мышцы тазового дна.

Механика кузова.

После рождения ребенка столько всего нужно поднять и носить с собой! Сам ребенок, автокресло, коляска и т. д. Вот несколько советов, как избежать неизбежного подъема тяжестей:

1.) Напрягите глубокие мышцы живота , втянув пупок по направлению к позвоночнику. Это поможет защитить нижнюю часть спины и задействовать мышцы тазового дна.

2.) Держите предметы близко к телу. Если вы тянетесь к сумке для подгузников или пытаетесь поднять ребенка из кроватки, подбирайтесь как можно ниже и ближе к объекту, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу.

3.) Согните колени. Несмотря на то, что с ростом ребенка это будет становиться все труднее и труднее (во время беременности и после родов), использование мышц ног для приседаний, толчков и подъемов поможет свести к минимуму нагрузку на поясницу и таз.

Мягкое укрепление.

Подобно тому, как упражнения для мышц тазового дна для мужчин помогают справиться с дисфункцией тазового дна, то же верно и для женщин. Начните активировать мышцы, которые помогут стабилизировать область таза во время беременности и после родов.

1.) Активируйте глубокие мышцы живота, выдыхая и втягивая пупок по направлению к позвоночнику.

2.) Задействуйте мышцы тазового дна, сжимая и поднимая мышцы вокруг влагалища, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи.

3.) Напрягите ягодичные мышцы, просто сводя ягодицы вместе.

Внешняя поддержка.

Иногда наши собственные мышцы нуждаются в поддержке. Ношение поддерживающего пояса SI во время беременности или после родов может обеспечить необходимое облегчение, пока наши собственные мышцы не станут достаточно сильными, чтобы стабилизировать тазовый пояс.

Осанка.

Поскольку ваше тело меняется как во время, так и после беременности, осанка играет ключевую роль в минимизации напряжения в нижней и верхней части спины. Шея и плечи должны быть расслаблены. Используйте поддержку спины, когда это возможно, особенно во время грудного вскармливания. Задействуйте ягодичные и глубокие мышцы живота при длительном стоянии, чтобы помочь уменьшить чрезмерное искривление поясницы

В заключение

Таким образом, боль в пояснице, бедре и тазовом поясе чрезвычайно распространена во время и после беременности. Симптомы часто игнорируются как нормальный побочный эффект беременности и родов, и женщины остаются с хронической тазовой болью с минимальными рекомендациями о том, как облегчить симптомы.

Во многих случаях облегчение можно получить с помощью легких упражнений для мышц тазового дна, изучения причин боли и улучшения механики тела. Не позволяйте боли в области тазового дна негативно влиять на жизненный опыт беременности и родов. Есть физиотерапевты, которые специализируются на беременности, послеродовой боли и здоровье таза, которые могут помочь вам снова почувствовать себя хорошо!

Ниже перечислены распространенные диагнозы, при которых может помочь физиотерапия тазового дна:

• Дисфункция лобкового симфиза
• SI Дисфункция суставов
• Боль в копчике
• Диастаз прямых мышц живота
• Пролапс тазовых органов
• Недержание мочи
• Ишиас
• Боль в лобковой кости
• Вагинальная боль

Если вы испытываете хроническую боль, не стесняйтесь обратиться к физиотерапевту тазового дна, который поможет облегчить вашу боль. Сеть Ivy Rehab Network насчитывает более 400 клиник физиотерапии, специализирующихся на предоставлении исключительного ухода и индивидуального лечения, чтобы вы чувствовали себя лучше и быстрее.

Статья Стефани Калефати Герра, PT, DPT

Стефани Калефати Герра, PT, DPT Ivy Rehab Downtown Hoboken, NJ

Стефани окончила Северо-Восточный университет со степенью доктора физиотерапии в 2010 году. анатомия и работа со спортсменами развивалась в течение многих лет как гимнастка. Она всегда проявляла особый интерес к реабилитации для возвращения молодых спортсменов к прежнему уровню выступлений. Как сертифицированный специалист по технике бега Pose, она помогла бесчисленному количеству бегунов завершить забеги, оправиться от травм и улучшить технику. Совсем недавно, после рождения двух детей, у нее появился интерес к реабилитации тазового дна. Она прошла обучение в Институте реабилитации тазовых органов Германа и Уоллеса и надеется помочь женщинам лечить все виды проблем, связанных с тазовым дном. Она сочетает свой предыдущий опыт со спортсменами с текущими тренировками тазового дна, чтобы помочь женщинам вернуться к полному прежнему уровню физической подготовки и спортивной функции. Она стремится распространять информацию и образование о реабилитации тазового дна и повышать стандарты ухода за беременными и родильницами.

Образование:

• Бакалавр наук в области реабилитации
• Докторская степень по физиотерапии
• Институт тазовой реабилитации Германа и Уоллеса
• Поза Сертифицированный специалист по технике бега

Медицинская информация, содержащаяся в данном документе, предоставляется только в качестве информационного ресурса и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию или консультацию у медицинских работников.