Похудение при беременности
Khi caacute;c b#7853;c ph#7909; huynh g#7863;p nhau, h#7885; luocirc;n coacute; chia s#7867; nh#7919;ng lo l#7855;ng vagrave; phi#7873;n natilde;o trong vi#7879;c nuocirc;i d#7841;y con caacute;i. M#7897;t trong nh#7919;ng v#7845;n #273;#7873; th#432;#7901;ng th#7845;y lagrave; nhi#7873;u b#7889; m#7865; cho r#7857;ng con h#7885; khocirc;ng thocirc;ng minh. Nhigrave;n con ng#432;#7901;i ta lanh l#7907;i magrave; b#7843;n thacirc;n c#7843;m th#7845;y b#7845;t l#7921;c vigrave; con migrave;nh khocirc;ng #273;#432;#7907;c nh#432; th#7871;. Trecirc;n th#7921;c t#7871;, m#7885;i th#7913; x#7843;y ra #273;#7873;u coacute; lyacute; do c#7911;a noacute;. M#7895;i #273;#7913;a tr#7867; sinh ra #273;#7873;u gi#7889;ng nhau, chuacute;ng coacute; tr#7903; necirc;n khaacute;c bi#7879;t #273;#7873;u do caacute;ch ch#259;m soacute;c c#7911;a b#7889; m#7865;. Nhi#7873;u ng#432;#7901;i cho r#7857;ng, coacute; nhi#7873;u y#7871;u t#7889; #7843;nh h#432;#7903;ng #273;#7871;n triacute; thocirc;ng minh c#7911;a tr#7867;.
Быстро похудение при беременности
Правильный способ быстрого снижения веса похудение при беременности как привести свое тело в порядок в домашних условиях.Vigrave; cho con buacute; s#7919;a m#7865; hoagrave;n toagrave;n necirc;n h#7857;ng ngagrave;y, ch#7883; Duyecirc;n u#7889;ng nhi#7873;u s#7919;a vagrave; n#432;#7899;c #273;#7853;u #273;en #273;#7875; ngu#7891;n s#7919;a d#7891;i dagrave;o. Ngoagrave;i ra, bagrave; m#7865; 26 tu#7893;i cograve;n #273;#7873;u #273;#7863;n u#7889;ng 2 liacute;t n#432;#7899;c l#7885;c pha v#7899;i h#7841;t chia m#7895;i ngagrave;y. M#7863;c dugrave; ch#7883; Duyecirc;n s#7917; d#7909;ng h#7841;t chia vigrave; th#7845;y lo#7841;i h#7841;t nagrave;y nhi#7873;u ch#7845;t dinh d#432;#7905;ng nh#432;ng #273;acirc;y c#361;ng coacute; th#7875; chiacute;nh lagrave; chigrave;a khoacute;a giuacute;p ch#7883; Duyecirc;n l#7845;y l#7841;i voacute;c daacute;ng m#7897;t caacute;ch th#7847;n t#7889;c b#7903;i h#7841;t chia coacute; cocirc;ng d#7909;ng gi#7843;m cacirc;n r#7845;t t#7889;t. Vagrave; cu#7889;i cugrave;ng #273;#7875; cho con u#7889;ng s#7919;a #273;uacute;ng caacute;ch, caacute;c m#7865; khocirc;ng necirc;n vigrave; #273;#7875; ti#7871;t ki#7879;m th#7901;i gian magrave; pha s#7919;a m#7897;t l#7847;n trong ngagrave;y r#7891;i b#7843;o qu#7843;n trong t#7911; l#7841;nh, sau #273;oacute; hacirc;m noacute;ng l#7841;i cho con u#7889;ng. #272;i#7873;u nagrave;y gacirc;y ra r#7845;t nhi#7873;u taacute;c h#7841;i cho s#7913;c kh#7887;e c#7911;a tr#7867;, b#7903;i t#7911; l#7841;nh coacute; th#7875; b#7843;o qu#7843;n s#7919;a khocirc;ng h#7887;ng nh#432;ng l#7841;i khocirc;ng ng#259;n ng#7915;a #273;#432;#7907;c vi khu#7849;n xacirc;m nh#7853;p.
#272;#7891; M#7929; lagrave; m#7897;t trong nh#7919;ng #273;#7883;a ch#7881; baacute;n s#7919;a ngo#7841;i nh#7853;p uy tiacute;n vagrave; ch#7845;t l#432;#7907;ng nh#7845;t t#7841;i Vi#7879;t Nam, #273;#432;#7907;c caacute;c m#7865; tin t#432;#7903;ng nhi#7873;u n#259;m, lagrave; ni#7873;m tin v#7919;ng ch#7855;c ch#259;m soacute;c s#7913;c kh#7887;e cho gia #273;igrave;nh. Caacute;c s#7843;n ph#7849;m s#7919;a t#7841;i #273;acirc;y #273;#432;#7907;c nh#7853;p v#7899;i s#7889; l#432;#7907;ng l#7899;n t#7915; nh#7919;ng siecirc;u th#7883; trung tacirc;m t#7841;i M#7929; nh#432; Amazon, Costco, vagrave; siecirc;u th#7883; l#7899;n nh#7845;t Hagrave;n Qu#7889;c lagrave; Emart vagrave; #273;#432;#7907;c nh#7853;p kh#7849;u chiacute;nh hatilde;ng t#7915; nhi#7873;u qu#7889;c gia nh#432; M#7929;, Nh#7853;t B#7843;n, Australia, Phaacute;p,hellip; Если вы вели активный образ жизни еще до наступления беременности, то с разрешения своего врача, вы можете продолжить вести прежний уровень физической активности.
Похудение при беременности за месяц
В связи с увеличением объема циркулирующей крови женщины, и разрастанием кровеносных сосудов зародыша и плаценты, появляется необходимость в повышенном образовании эритроцитов. Для их созревания в красном мозге необходимо железо в порядке 30 мг в сутки и фолиевая кислота. Диетологи рекомендуют разделить весь дневной рацион на пять приемов пищи, из которых три приема пищи: завтрак, обед и ужин должны быть полноценными. Между основными приемами пищи допускаются два легких перекуса фруктами, соком или кефиром.
Если вы намереваетесь снижать вес с помощью диеты, то вам стоит сразу отказаться от этой идеи. Стоит придерживаться исключительно правильного питания, лишенного негативных последствий для организма будущей матери, в отличие от диет. Постарайтесь отслеживать свою массу тела на одних и тех же весах. Не стоит взвешиваться каждый день или, того еще хуже, несколько раз в день, ведь известно, что суточное колебание веса может составлять до двух килограмм. Физическую активность в этот триместр вы должны выбирать по своему самочувствию. Если вы энергичны и полны сил, то стоит придерживаться старого графика занятий: 3-4 тренировки в неделю.
Похудение при беременности похудеть в бедрах
В нем вы должны расписывать все съеденное за день в граммах. Таким образом, вам легче будет отслеживать суточную калорийность рациона и не допускать его превышения. Французские гинекологи говорят так: в первый приместр Вы должны прибавить 0 кг, второй 3, третий максимум 6-, честно, за время беременности набрала значительно побольше, килограмм так 14 плюс (окромя веса ребенка) аппетип зверский, как при Пмс, жор- страшный, я до беременности была 53 кг , а вот потом — расплылась и продолжала расплываться с каждым месяцем- врач ругала и прописывала разгрузочные дни, но все было зря, как-то мне все равно было. НО вы так, девочки, не делайте ни в коем случае, потом сбрасывать очень тяжело…
девочки у меня прибавка суточная где то 200 с чем то получается, вобщем я за две недели! по 3 кг набираю((( 25 недель беременности. все от того что ЖРАТЬ хочу все время((((((((( часто и по маленьку есть не помагает, съем маленькую тарелку супа, сижу..жду..и понимаю что хочу ЖРАТЬ(((((( что делать?((( еще и ночью перекусывать просыпаюсь, точнее просыпаюсь в туалет а по факту еще и на кухню заруливаю((((( ААААА… Я в 24 набрала уже 5 кг. У меня фигура груша, в первую очередь полнеют попа и бедра.
Похудение при беременности без спорта
я набрала 15 кг, врачи меня ругали, что много, хорошо что после родов быстро вернулась к исходнику Я набрала 9 причем врач сказала, что в принципе нормально, но можно и разгруз дни устраивать…
Набрала 11 за всю Б . Считаю многовато, так как в норму приходила года полтора За содержание рекламных материалов ответственность несут рекламодатели. женщин поднимается уровень эстрогенов, пролактина и прогестерона в крови. Это естественный процесс, который нужен для поддержания нормального темпа образования тканей ребенка. Однако из-за гормонального перепада усиливается липогенез. В результате даже при нормальном потреблении калорий женщина поправляется. Появление лишнего веса также обусловлено снижением чувствительности к инсулину. Из-за этого усиливается аппетит, порции увеличиваются.
Похудение при беременности дома
Малоподвижность. Многие женщины воспринимают беременность как патологическое состояние и избегают любых физических нагрузок. Это связано со страхом причинить вред ребенку и ухудшением самочувствия. Физические нагрузки быстро утомляют женщину, возникает слабость, поэтому нередко пациентки отказываются от занятий. При плохом питании развивается плацентарная недостаточность. Из-за этого функции органа нарушаются. Он не может обеспечить ребенка питательными веществами, что может привести к гибели плода. Нарушение кровоснабжения чревато кислородным Наследственность. Это не ведущая причина, но она может дать небольшую прибавку в весе. Наследственность сказывается на активности ферментов, стимулирующих образование жировых тканей. В результате организм более склонен запасать калории. Естественные причины. В норме женщина набирает вес из-за формирования тканей плода, образования плаценты и оболочек, увеличения объема циркулирующей крови и т. д. Частично прибавка обусловлена задержкой жидкости в организме. Приветствуется употребление нежирных сортов мяса, но их обязательно подвергают тщательной тепловой обработке. Беременные едят фрукты, овощи, крупы, молочные продукты, яйца и рыбу. Разрешается пить нежирные бульоны. Фитнес-модель набрала во время беременности 21 килограмм и хочет нам кое-что сказать
Похожие статьи:
похудение после родов что делать
похудение при гв
похудение при диете номер 1
похудение при приеме гормональных препаратов
похудение при сахарном диабете 2 типа
Употреблять пищу разрешается в тушеном, вареном, паровом или запеченном виде. При этом принимать пищу следует в 5-6 заходов в течение дня. Желудок начинает лучше работать, если в него попадает пища через каждые 2,5-3 часа. Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг. Не должно быть строгих запретов. Жизнь до и после похудения разная, но вместе с результатом приходит мотивация. В определенном порядке некоторые капризы удовлетворять разрешается. Безусловно, не нужно есть конфеты тоннами, но от кусочка шоколадки точно ничего не будет. Не должно быть негатива, стресс способствует выработке вредного гормона, который замедляет обменные процессы. Только позитивные эмоции, радость от происходящего и желание изменяться в лучшую сторону! Каждая девушка перед открытием купального сезона, задается вопросом, как привести тело в порядок к лету? Это достаточно просто, необходимо только поддерживать определенный график дня и питаться здоровой пищей. Но существуют определенные принципы правильного питания для снижения веса, которые необходимо знать, чтобы достичь истинного результата. Ежедневный рацион должен быть достаточно калорийным. Не стоит недоедать и ограничивать себя, это может ухудшить процесс похудения и привести к неправильному обмену веществ; Женщинам вместо маргарина рекомендуется использовать сливочное масло, а жирное мясо заменить постным или рыбой. В основу питания включить оливковое масло. В ресторанах беременным рекомендуется заказывать полезную пищу: фрукты, салаты без майонеза. Вместо сыра в блюдо добавлять пюре из авокадо.
Углеводы стоят на первом месте среди всех органических веществ на планете. Недостаток углеводов часто становится причиной повышенной утомляемости и неконтролируемого голода. Благодаря ним организм насыщается энергией, полезными минералами и витаминами. Дополнительную помощь кишечнику в его работе окажут кисломолочные продукты, содержащие пробиотики #8212; живые микроорганизмы, идентичные нормальной микрофлоре кишечника. Такие продукты достигают сразу двух целей: во-первых, нормализуют пищеварительный процесс, во-вторых, поскольку это молочные продукты, они содержат необходимые для развития плода кальций и белок, а значит, одинаково необходимы и маме, и ее будущему малышу. Диетологи советуют в этот период ограничить количество соли (в среднем её потребление в сутки должно составлять 12 гр- неполная чайная ложка- с учётом её наличия уже в готовых продуктах). Превышение количества соли в организме может привести к отслойке плаценты, отёкам, гестозу. Конечно, отследить потребление соли сложно. Но можно придерживаться нескольких правил: Во II триместре женщине рекомендуется придерживаться своего привычного рациона. Не следует резко переходить на необычные и экзотические блюда, а также резко менять свои пищевые привычки. При необходимости смена рациона должна происходить постепенно, без резких ограничений. Строгие диеты, в том числе с целью коррекции веса, во время беременности запрещены. У мамы могут , ломаться ногти, зубы только из-за того, что ее малыш будет всеми силами искать необходимый ему для роста костей кальций, если его патологически не хватает. Если женщина употребляет в пищу мало продуктов с содержанием железа, у нее может развиться анемия, что также скажется на состоянии и самочувствии растущего малыша. Включение в меню ряда железосодержащих продуктов – быстрый способ привести в норму уровень гемоглобина . Регулярное добавление в меню говядины не только увеличивает пониженный гемоглобин . Также происходит чистка кровяного состава благодаря содержанию . . .
Беременность; Нехватка гормона роста Полезно включать в меню артишок или его экстракт . Снижают холестерин и цитрусовые, которые содержат пектины, связывающие плохой холестерин Липидный профиль при беременности существенно меняется во 2 и 3 триместре . Врач объяснил основные принципы меню кормящей мамы . Беременность и роды . Во-вторых, маме рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету при появлении у ребенка признаков аллергии или при наличии у ближайших родственников аллергических заболеваний . Диета 9а При Беременности Меню На Неделю #8212; Похудение Диета Правильное Питание С четвертого по шестой месяц беременности малыш активно растет, организм матери испытывает колоссальную нагрузку, поэтому надо строго контролировать свое питание, чтобы дополнительно не нагружать свои органы из-за лишнего веса. Разгрузки во 2 триместре необходимы. Следует сократить употребление холестеринсодержащих продуктов, чтобы облегчить работу печени. Лучше воздержаться от пищи, вызывающей аллергию – клубники, цитрусовых, томатов, экзотических фруктов. Отдавать предпочтение лучше яблокам, кисломолочным продуктам. С четвертой недели у будущего ребенка формируется сердечно-сосудистая система, и матери хочется продуктов с большим содержанием железа (яблоки, печень, гречка). На шестой неделе начинает формироваться нервная система, мозг, для чего требуется холестерин, и мамочка будет хотеть кушать сливочное масло. На восьмой неделе не удивляйтесь, если хочется кислого, дрожжевого хлеба или сдобы. Значит, эмбрион требует витамина Е и органических кислот.
Но, как и во время 1-го триместра, разгрузочные дни во 2-м триместре полезны, но подбираются индивидуально. Исключением является переизбыток глюкозы в крови — в таком случае разгрузочные дни обязательны, так как в противном случае может возникнуть ожирение у плода ещё в процессе формирования. Однако и сам малыш испытывает негативные последствия повышенной массы тела матери. У него может развиться кислородное голодание или дефицит полезных веществ. Существует риск нарушений в пропорциональном соотношении головы и таза, а также появления заболеваний неврологического характера. В будущем такие дети будут склонны к быстрому набору лишних килограммов. Основной упор делается на мясо, желаемых результатов на безуглеводной диете Мужчина рассказывает о том, как далеко не единственный источник энергии. Основной упор делается на мясо, нежирной рыбы, 2 вареных куриных 300 г овощей (можно в увеличения объемов выпиваемой воды. #13;Но это еще не все особенности питания беременных женщин. В некоторых случаях у женщин во время беременности развиваются патологии, которые требуют особенного питания. Так, при анемиибеременных особое питание просто необходимо. Женщина, столкнувшаяся с анемией беременных должна проконсультироваться с врачом не только о медикаментозном лечении, но и о соответствующей диете. При таком заболевании очень важно увеличить потребление продуктов, содержащих железо. Железо можно получить из продуктов животного (нежирное красное мясо, рыба, птица) и растительного (орехи, сушеные белые грибы, шпинат, гречка, бобовые и др. ) происхождения. Кроме того, важно не только знать, какие продукты употреблять, но и в каких сочетаниях, так как это влияет на всасываемость железа в организме человека. Повышает усвоение железа в организме витамин С, то есть сочетание продуктов содержащих железо и витамин С благоприятно. Препятствуют всасыванию железа в кишечнике продукты, содержащие кальций (молочные продукты) и танин (чай, кофе). Поэтому их употребление следует разобщать. Масло, и сливочное, и растительное, также полезно будущим мамам. В сливочном масле содержатся жирорастворимые витамины А, D, Е и К. Витамин А обладает регенерирующими свойствами, важен для зрения, а также для роста плода. Витамин D регулирует процессы деления клеток, способствует усвоению кальция и фосфора организмом (что особенно необходимо при беременности), участвует в синтезе ряда гормонов. Витамин К влияет на обмен веществ и свертываемость крови. Однако из-за высокого содержания холестерина в сливочном масле норма его употребления составляет не более 15 — 30 г в день. В растительных маслах много жирных кислот, витаминов Е, А, P. Витамин Е абсолютно необходим при беременности и предписывается при угрозе выкидыша. Обратить особое внимание стоит на нерафинированные масла холодного отжима: оливковое, виноградной косточки, тыквенное, кукурузное, подсолнечное.
Автор статьи: Кондратьев Николай
Похудение во время беременности | EXO-YKT
И такой точки зрения придерживается большинство женщин. А уж на мнение, что беременность – это пора мощного омоложения женского организма, дружно раздастся многоголосное «фи». Это какое же омоложение, когда ноги отекают, поясница болит, лицо раздувается, волосы лезут клочьями, ногти слоятся, зубы крошатся. Ничего себе красавица! На улицу выходить страшно, народ пугать. Я лучше уж дома на диванчике перед телевизором буду уплетать такие вкусные слойки и пирожки с капустой… Да и как можно похудеть во время беременности, которая предполагает увеличение веса от 8 до 12, а то и до 15-20 кг? А еще увеличение массы молочных желез, создание запасов для последующего грудного вскармливания. .. И тут – стоп!
Наш собеседник — врач-гинеколог Надежда КУЗЬМИНА.
Омоложение организма, по словам доктора, реально благодаря влиянию гормональной перестройки.
— При разумном подходе к питанию во время беременности и грудного вскармливания практически любая здоровая женщина может не только не прибавить лишних — подчеркну: лишних! – килограммов, но и потерять те, которые были накоплены до беременности, благодаря возросшей физической нагрузке.
Если при нормально протекающей беременности будущая мама подходит к родам с прибавкой в весе менее 10 кг, это означает: беременность привела к физиологичной постепенной потере веса.
За счет чего можно похудеть или не набрать лишних килограммов во время беременности, не только не навредив ребенку, а сделав его здоровее? Ведь во время беременности так хочется то кисленького, то сладкого, то жирного, то вообще клубнички со сливками. А любящие родственники говорят: кушай, ешь то, что хочется, это ребенок просит, будет здоровее. .. А в результате «здоровее» становимся мы.
Откуда берутся килограммы
В самом начале беременности организм будущей матери делает стратегические запасы жира на животе, приблизительно 1-1,5 кг, которые служат дополнительной защитой растущему малышу.
Максимальный вес околоплодных вод составляет около 1 кг.
Оптимальный вес ребенка перед родами — 3,5 кг.
Вес плаценты — 0,5-0,7 кг.
Увеличение молочных желез, матки и объема крови — 2 кг.
В итоге — 8-10 кг.
Что есть, чтобы… похудеть?
Это аксиома: важно питаться правильно, утверждает диетсестра Розалия Егорова.
Диетолог: пейте живую воду!
Как ни банально, есть побольше зелени, фруктов, овощей как в сыром, так и минимально обработанном виде, мед, молочнокислые продукты, отруби, нерафинированные крупы и так далее;
Пить по утрам до еды овощные и фруктовые соки, особенно лимонный и морковный пополам с водой;
Принимать мед с кислыми соками перед едой или на ночь;
Если и пить воду, то живую (кипяченая вода – мертвая вода!). Но беременным не рекомендуется злоупотреблять жидкостью, поэтому предпочтительней свежеприготовленные овощные и фруктовые соки;
Фрукты с кожурой и зернышком (где это возможно), овощи с шелухой и ботвой, цельнозерновые продукты, отруби – замечательные источники белков, углеводов, минеральных солей, витаминов и микроэлементов;
Не злоупотребляйте мясом, есть его нужно не чаще 1-2 раз в неделю, и только постное;
Морепродукты, птица, яйца, молочные и молочнокислые продукты, грибы, баклажаны, орехи, кунжут, соя, бобовые, гречневая крупа, отруби;
Старайтесь до минимума сократить употребление поваренной соли;
Варите на пару, тушите с кожурой, запекайте в закрытом виде, избегайте жарки продуктов в масле.
«Неправильное» похудение:
— Сильный токсикоз беременных.
— Намеренное голодание или соблюдение диет для похудения во время беременности.
— Сильный стресс, потрясения или неблагоприятная финансовая ситуация.
— Болезни.
«Правильное» похудение
— Здоровая живая пища, полное исключение из рациона искусственной пищи и напитков, а также рафинированных продуктов.
— Употребление пищи, богатой витаминами, минеральными солями и микроэлементами в естественном виде.
— Правильное распределение принимаемой пищи в течение дня.
— Особая диета последних месяцев беременности.
Ви-та-мин-чи-ки!
Лучше всего они усваиваются из пищи, а прием различных комплексов является сильной нагрузкой для выводящей системы.
Это нужно знать: все витамины, кроме водорастворимого витамина С, имеют свойство накапливаться в организме. А это значит, что перебрать ничуть не лучше, чем недобрать.
Живая нерафинированная пища, овощи, фрукты, соки, каши, отруби, сухофрукты, молочные и молочнокислые продукты – естественные источники витаминов и микроэлементов.
Кальций — «кошмар» беременных
Да-да, именно «кошмар». Кто не помнит круглые таблетки кальция, которые мы скупали в аптеках десятками пачек? Кто-то из нас жадно поедал мел, а особо догадливые дамы – пепел от сигарет и слизывали известку со стен. Потом пошла эра кальцемина и прочих препаратов. Врачи скармливали нам кальций килограммами – «для костей ребенка полезно, и зубки у него будут красивые, и твои не выпадут, и ногти ломаться не будут». Мы верили и ели. К тому же кальций был и в еде. Однако все хорошо в меру, в малых дозах и яд – лекарство. Но кальций казался таким безобидным… Иногда рождались дети уже с зубами.
Однако, как стало известно не так давно, чрезмерное употребление пищи, богатой кальцием, особенно на последних сроках беременности, чревато кальцинированием головки плода, что может привести к тяжелым родам и родовым травмам: головка просто не сможет правильно конфигурироваться в родовых путях.
Особая диета последнего триместра
В последние три месяца происходит, в основном, увеличение веса уже сформированного ребенка. В это время, говорит врач-гинеколог, основной упор делается на овощи, фрукты, орехи, салаты, зелень, молочнокислые и молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухофрукты, необходимо исключить или сократить употребление мяса и мясных продуктов, яиц, белого хлеба.
— За три недели до родов предлагается исключить также молочные и молочнокислые продукты как источник кальция, а также продукты животного происхождения – мясо, рыбу, птицу, яйца, переходя на овощи, фрукты, отвары и цельнозерновые каши. У женщин, следующих этим рекомендациям, вес ребенка к родам составляет около 3 кг, диаметр головки — не более 35 см, а сами роды проходят значительно легче, с минимальными повреждениями.
Безопасное похудение во время беременности
admin
Содержание
- Безопасно ли худеть во время беременности?
- Рекомендации по весу для беременных
- Диета и физические упражнения во время беременности
- Советы по здоровому питанию
- Советы по упражнениям для беременных
- Слово от Drink-Drink
Если у вас избыточный вес во время беременности, вы подвергаетесь большему риску осложнений. По данным Национального института здоровья, ваш вес также увеличивает вероятность того, что у вас будут тяжелые роды и вам понадобится кесарево сечение (кесарево сечение).
По этим причинам вы можете подумать о похудении во время беременности, если ваш индекс массы тела слишком высок. Но к похудению во время беременности следует относиться с осторожностью. На самом деле, во многих случаях вес беременных от на самом деле может означать снижение веса при беременности усиление.
Безопасно ли худеть во время беременности?
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам достичь здорового веса перед тем, как забеременеть. По данным организации, даже небольшая потеря веса может иметь значение.
Потеря веса до беременности — лучший способ снизить риск проблем, вызванных ожирением. Потеря даже небольшого количества веса (от 5% до 7% от вашего текущего веса) может улучшить ваше общее состояние здоровья и проложить путь к более здоровой беременности.
Но что, если вы неожиданно забеременеете, а ваш индекс массы тела попадет в категорию избыточного веса или ожирения? Или что, если вы придерживаетесь здоровой диеты и программы упражнений для похудения и забеременеете до того, как достигнете своей цели?
Доктор Джули Ри — репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию, директор программы преимплантационного генетического скрининга в Институте фертильности Виоса в Сент-Луисе. Она имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также репродуктивной эндокринологии и бесплодия (REI).
По словам доктора Ри, если у вас избыточный вес или ожирение, после беременности нет необходимости прекращать здоровую диету и программу упражнений. Однако она добавляет несколько предостережений по поводу потери веса во время беременности.
«Резкая потеря веса не рекомендуется во время беременности, но здоровая диета, состоящая из упражнений и контроля порций с хорошо сбалансированным питанием, может быть начата во время беременности».
— Джули Ри, доктор медицины
Рекомендации по весу для беременных
Когда вы забеременеете, одним из ваших первых шагов будет встреча с акушером для разработки плана на следующие девять месяцев. Во время ваших первых бесед вы можете обсудить план здорового питания и здоровых упражнений. Вы также можете обсудить изменение своего веса.
В зависимости от вашей текущей программы по снижению веса или диетических привычек, вполне вероятно, что основное внимание будет уделено здоровому весу. усиление а не потеря веса. Ваш врач может использовать стандартные рекомендации и адаптировать их к вашим потребностям.
По данным Института медицины (IOM), существуют разные рекомендации по набору веса для женщин с разным весом (классифицированные по индексу массы тела или ИМТ). Но там были некоторые разногласия по поводу рекомендаций для женщин с ожирением, потому что нет различий между классами ожирения. Так, например, рекомендации могут не подходить для женщин с патологическим ожирением.
Текущий ИМТ | Рекомендуемая прибавка в весе (Вся беременность) | Скорость увеличения веса (2-й и 3-й триместры) |
Менее 18.5 | 28-40 фунтов | От 1 до 1.3 фунтов в неделю |
18.5 – 24.9 | 25-35 фунтов | От 0.8 до 1 фунтов в неделю |
25 – 29.9 | 15-25 фунтов | 0.6 XNUMX фунтов стерлингов в неделю |
30 или более | 15-25 фунтов | 0. 5 XNUMX фунтов стерлингов в неделю |
Согласно рекомендациям (подтвержденным ACOG в 2018 г.), прибавка веса ниже рекомендаций МОМ среди беременных женщин с избыточным весом не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка. Женщины с избыточным весом, которые набрали 6–14 фунтов, имели такие же здоровые результаты, как и женщины с избыточным весом, которые набрали вес в соответствии с рекомендуемыми в настоящее время рекомендациями.
Для беременных женщин с избыточным весом, которые набирают меньше рекомендуемого количества, но имеют правильно растущий плод, нет никаких доказательств того, что поощрение увеличения веса в соответствии с текущими рекомендациями IOM улучшит исходы для матери или плода.
Доктор Феличе Герш, доктор медицинских наук, является сертифицированным акушером-гинекологом, а также прошла стажировку в области интегративной медицины. И доктор Ри, и доктор Герш говорят, что ключом к успеху является получение персонального совета от вашего лечащего врача. «У меня были пациенты с ожирением, которые теряли вес во время беременности без видимого вреда для ребенка, но никогда не рекомендуется пытаться похудеть, даже если они сильно страдают ожирением, во время беременности», — говорит доктор Герш.
Далее она говорит, что «женщинам с очень избыточным весом, вероятно, не нужно много прибавлять в весе во время беременности, но реальных достоверных данных нет. Я бы сказала, что во время беременности следует избегать потери веса, но не нужно сильно прибавлять в весе, если женщина уже имеет лишний вес».
Диета и физические упражнения во время беременности
Сбалансированное, питательное питание становится более важным во время беременности. Также полезна программа физической активности. Ваша медицинская команда может дать вам лучший индивидуальный совет. Но есть также несколько общих советов по диете и упражнениям, которые вы можете использовать, чтобы начать разговор со своим врачом.
Советы по здоровому питанию
«Диету во время беременности бывает трудно оценить, — говорит доктор Ри, — поскольку во время беременности важно соблюдать сбалансированную диету». Но она добавляет, что наблюдение за порциями может быть полезной практикой во время беременности, если вас беспокоит ваш вес.
Она также подчеркивает, что если вы принимаете лекарства или добавки для снижения веса, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны во время беременности. Наконец, доктор Ри советует избегать диет, в которых полностью исключаются определенные группы продуктов.
Доктор Герш советует беременным женщинам с избыточным весом продолжайте питаться разумно и ешьте большое количество овощей, добавляя немного белка. «Перестаньте пытаться похудеть, но не отказывайтесь от своего общего плана быть здоровым», — говорит она. «Не зацикливайтесь на наборе веса или похудении. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы в вашем рационе было много высококачественных, богатых питательными веществами продуктов, и природа позаботится обо всем естественным образом».
Дебора Малкофф-Коэн, MS, RD, CDN, CDE добавляет, что есть за двоих — устаревшая рекомендация, особенно в первом триместре, когда ребенок очень маленький. Она предлагает следующие советы для создания наиболее здоровой диеты во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение:
- Сократите потребление сахара. Выбирайте только натуральный сахар, например, фрукты, но ограничивайте себя двумя порциями в день. Сочетайте сахар с белком (например, яблоком и арахисовым маслом) и старайтесь выбирать фрукты с высоким содержанием клетчатки, такие как ягоды, яблоки или груши. Ограничьте употребление бананов, манго, ананасов, арбузов, винограда и вишни.
- Не пропускайте приемы пищи. Ешьте по расписанию, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное питание.
- Ешьте нежирный белок таких как курица, рыба, индейка, но избегайте жареных продуктов. Старайтесь потреблять в основном свежее мясо и морепродукты и ограниченное количество переработанного мяса, такого как бекон, сосиски и хот-доги.
- Ешьте только цельнозерновые углеводы. Включите в свой рацион коричневый рис, лебеду, гречку или другие цельнозерновые продукты. Разделите их на порции и съешьте по минимуму. Ограничьте употребление белых, очищенных зерен.
- Увеличьте потребление овощей. Во время еды заполняйте половину своей тарелки овощами.
- Встреча с зарегистрированным диетологом. RD может помочь вам и дать здоровую, вкусную замену тому, что вы уже едите.
Советы по упражнениям для беременных
Физическая активность во время беременности обычно рекомендуется. Но что, если вы вели сидячий образ жизни? Или что, если ваша программа похудения до беременности включала напряженную деятельность?
Доктор Герш говорит, что даже женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни, может быть полезно начать программу упражнений во время беременности. «Ходьба — это прекрасно!» — говорит она, добавляя, что занятия йогой для беременных или фитнес-классы для беременных доступны, чтобы женщины оставались в форме во время беременности. «Ведение сидячего образа жизни во время беременности — это плохо. Вставай и двигайся!»
Доктор Ри добавляет, что легкая и умеренная активность полезна для здоровья. «Легкий бег трусцой, ходьба или аэробные упражнения по крайней мере 30 минут в день могут быть полезны как маме, так и ребенку, а также могут помочь в родах и послеродовом восстановлении», — говорит она.
Доктор Герш рекомендует продолжать заниматься теми упражнениями, которые вам удобны, но не перенапрягаться и не выполнять высокоэффективные действия. Она подчеркивает, что вы должны сосредоточиться на здоровье, а не на похудении, чтобы оставаться здоровым во время беременности. Доктор Ри соглашается, отмечая, что любые упражнения лучше, чем ничего.
Ходьба для упражнений во время беременности
Слово от Drink-Drink
Ваш вес может иметь большое влияние на ваш уровень комфорта во время беременности, здоровье вашего ребенка, роды и ваш послеродовой опыт. Это веские причины для достижения здорового веса до беременности. Но женщины нередко беременеют, когда их вес слишком высок.
Похудение во время беременности следует обсудить с лечащим врачом. По словам доктора Ри, существуют разные степени избыточного веса, все они зависят от ИМТ, и не у всех прибавка в весе распределяется равномерно, поэтому важно получить индивидуальный совет.
Но доктор Герш добавляет, что если вы планируете похудеть и узнаете, что беременны, не отказывайтесь от своего общего плана оздоровления. Просто поработайте со своим акушером, чтобы создать индивидуальный план для здорового ребенка и здоровой мамы.
Еда и Здоровьепохудение беременным с лишним весом
похудение беременным с лишним весомпохудение беременным с лишним весом
Оглавление
- Что такое похудение беременным с лишним весом?
- Эффект от применения
- Мнение специалиста
- Как заказать?
- Отзывы покупателей
Что такое похудение беременным с лишним весом?
Я не назвала бы это лучшем средством для похудения, я сама его пробовала, как и многие другие аналогичные препараты, но редуслим бесспорно работает, вау эффекта я не увидела, но ускорения жиросжигания есть однозначно. Но я думаю что диету всё равно соблюдать нужно, иначе препарат не сработает, а так я с его помощью согнала пару лишних килограммов, я и этому рада.
Эффект от применения похудение беременным с лишним весом
Редуслим научил меня есть по времени. Раньше бегала к холодильнику просто так, от скуки – то печеньку украду, то колбаски отрежу. После приема таблетки аппетит пропадает на 4-5 часов. Теперь ем 2 раза в день и мне этого хватает
Мнение специалиста
Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ похудение беременным с лишним весом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Тая
Редуслим помог мне наконец-то исполнить мою давнюю мечту и действительно похудеть, хотя я даже уже не ожидала, что будет такой результат. Да и цена вообще небольшая у данного средства)
Света
Раз в жизни попробовала на себе таблетки Редуслим. Они эффективны после родов, работают как швейцарские часики, без побочных эффектов и помогли мне скинуть за две недели 8 кг лишнего веса. Помимо приема медикамента, я занималась спортом и соблюдала диету.
В целом Рудуслим мне понравился. Конечно, от него уснув чудовищем, красавицей не проснутся. Но как средство, основанное на экстрактах трав, вполне себя оправдывает. Прием этих капсул я совмещаю с занятиями фитнесом, с ним легче сдерживать голод, появляющийся после занятий и лишний вес сгоняется быстрей. Закончила курс, эффект есть. Сейчас стараюсь не набрать лишнее))) Где купить похудение беременным с лишним весом? Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.
Как похудеть беременной без вреда для ребенка: описание и принципы правильного диетического питания, возможный вред, диета в 1 и 2 триместрах. Особенности диеты при беременности, которые помогут сбросить вес и не навредить здоровью. Какая диета при беременности для снижения веса поможет без вреда для ребенка? Как бороться с быстрой прибавкой килограммов в 1, 2 и 3 триместре? Как составить меню для беременных при лишнем весе на каждый день, на неделю? Опасность избыточного веса при беременности. . Какие же негативные последствия ожирения будущей мамы доказаны на данный момент и заставляют специалистов склоняться к возможности снижения веса во время беременности? Ежедневный рацион для похудения беременной женщины, с нормальным весом включает 110-120 г белков (из них 70-90 г белков животного . Ниже приведены варианты разгрузочных дней для беременных с повышенной массой тела: 1,5 л любого кисломолочного напитка без фруктовых добавок и сахара; 500 г. Как похудеть при беременности? Спорт и диета во время беременности. . Спорт поможет похудеть. Вынашивание малыша – счастливое время для женщины, но радость от ожидания ребенка омрачается боязнью набрать вес. Нормализовать вес во время беременности, не навредив ребенку, можно, если соблюдать несложные правила питания. Какой же диеты для снижения веса придерживаться, разбираемся со специалистами. Эффективная диета для похудения беременных. Меню для каждого триместра, белковая, бессолевая и другие диеты, разгрузочные дни. . Опасности при лишнем весе. Сбалансированный рацион для контроля веса. Значительный лишний вес во время беременности представляет собой серьезную угрозу здоровью и матери, и ребенка. . Когда беременной действительно необходимо похудение? Как похудеть, не навредив ребенку. Лишний вес при беременности всегда грозит неприятными последствиями и маме, и плоду. Он может быть причиной повышенного давления у беременных, из-за этого может возникнуть слабая родовая деятельность и гипоксия у ребенка. Содержание. Можно ли худеть. Нужно ли худеть на ранних сроках. Можно ли худеть при лишнем весе. Полезное питание. Как похудеть в домашних условиях. Физические занятия. Диета для беременных.
http://www.simpler-it.pl/ib_pliki/reduslim_kapsuly_dlia_pokhudeniia_otzyvy6341.xml
https://www.goldgreiner.de/userfiles/dlia_chego_nuzhen_reduslim7651.xml
http://yurisolomko.com/userfiles/telefon_goriachei_linii_neirosistema_7_dlia_pokhudeniia7023.xml
http://monikaknoblochova.com/userfiles/sredstva_dlia_pokhudeniia7577.xml
http://www.siltri.com/fck_upload/pochemu_nelzia_prinimat_pri_beremennosti_neirosistemu_75923.xml
Редуслим научил меня есть по времени. Раньше бегала к холодильнику просто так, от скуки – то печеньку украду, то колбаски отрежу. После приема таблетки аппетит пропадает на 4-5 часов. Теперь ем 2 раза в день и мне этого хватает
похудение беременным с лишним весом
Я не назвала бы это лучшем средством для похудения, я сама его пробовала, как и многие другие аналогичные препараты, но редуслим бесспорно работает, вау эффекта я не увидела, но ускорения жиросжигания есть однозначно. Но я думаю что диету всё равно соблюдать нужно, иначе препарат не сработает, а так я с его помощью согнала пару лишних килограммов, я и этому рада.
Нейросистема 7 для похудения. Проблема избыточного веса в настоящее время является глобальной, поскольку относится ко всем странам мира. В курс приема входит 7 ампул нейросистема7. . Содержимое Нейросистемы 7 для похудения нужно смешать из расчета 2,5 мл препарата на 100 мл воды. Курс лечения Нейросистема 7– неделя. . Принимала Нейросистема 7 почти месяц. Все по инструкции, дней не пропускала, отказалась от углеводов, старалась больше гулять пешком. В итоге, за 4 недели смогла спалить почти 7. Сейчас модно вести здоровый образ жизни. Многие стремятся стать стройными. И не только для того, чтобы выглядеть привлекательно. Как принимать препарат для похудения Нейросистема 7? Какой курс? . Сколько по времени принимать препарат Нейросистема 7 для того чтобы похудеть? Аптека Калининграда. Средство для похудения Нейросистема 7: отзывы . Нейросистема 7 – это эффективный препарат для безопасного похудения. Средство помогает в сжатые сроки избавиться от лишнего веса. Когда препарат. Подробный обзор препарата Нейросистема 7 для похудения. . Нейросистема 7 – что это? Это уникальная формула из натуральных компонентов, которые прямо влияют на подкожно-жировую клетчатку за счет активизации. Нейросистема 7 – препарат для похудения. Инструкция по применению, состав и отзывы. Хотите купить Нейросистема 7 в Калининграде в онлайн-аптеке? ⌛️ Спешите – акционная цена. Доставка по всей России и СНГ. Чтобы избавиться от сомнений относительно продукта НейроСистема 7 для похудения, редакционный коллектив нашего сайта решил все проверить. Средство для похудения Нейросистема 7 в аптеках города Калининград. Состав, правила приема и противопоказания. Бесплатная доставка и самовывоз. Новинка для похудения Нейросистема 7. Реальный отзыв покупателя. Снова РАЗВОД или правда, можно похудеть на 5 кг за неделю? Цена, Состав, можно ли купить в аптеках? Здравствуйте! Прошёл год, как я ничего не писала. Нейросистема 7 – уникальный растительный препарат, не имеющий прямых . Курс включает в себя месяц приема. В упаковке продукта содержится 7 ампул, в день нужно употреблять по одной. Чтобы пропить курс вам потребуется 4 упаковки.
Потеря веса при беременности — причины, нормы, что делать
Содержание
- Норма или нет
- Причины
- Причины для тревоги
- Что делать
Потеря веса при беременности часто свидетельствует о наличии патологических состояний. В норме допускается похудение на 2-3 кг перед родами, на первых неделях гестации. Об этом и об опасностях потери массы расскажем далее.
Содержание
Норма или нет
Увеличение массы тела – один из основных показателей правильного течения беременности. За все время вынашивания ребенка женщина поправляется на 9-15 кг.
Существуют таблицы, в которых обозначены усредненные нормы набора прибавления массы по месяцам, неделям. В норме снижения веса у беременных быть не должно.
Даже незначительное отклонение от нормальных показателей – повод проконсультироваться с врачом. Но переживать не стоит, часто причины похудения будущих мам абсолютно естественны, не опасны.
Причины
Одна из основных причин потери веса – растущий плод не получает питательные веществ в нужном количестве из-за скудного рациона женщины. Ребенок начинает забирать все необходимое из организма матери. Что провоцирует сильное похудение.
Почему происходит потеря веса при беременности:
- выраженный токсикоз;
- вирусные, бактериальные инфекционные патологии – при воспалительных процессах женщина часто теряет аппетит;
- диабет, гипертиреоз;
- маловодие;
- стрессы, нервное перенапряжение;
- чрезмерные нагрузки на органы пищеварительной системы – растущая матка давит на желудок, что негативно отражается на аппетите;
- несоблюдение режима дня, нехватка сна, переутомление;
- вредные привычки;
- болезни органов пищеварительной системы – атрофический гастрит, целиакия, энтероколит.
Чтобы точно установить, почему худеет будущая мама, врач назначит комплексное обследование.
В 1 триместре
Потеря веса при беременности в I триместре – нормальное явление. На ранних сроках размер эмбриона маленький, масса тела будущей мамы не увеличивается. Но сбросить несколько килограмм на этом этапе вполне реально.
Чаще всего происходит потеря веса при токсикозе. Тошнота, частые приступы рвоты – все это приводит к отсутствию аппетита, питательные вещества плохо усваиваются.
Токсикоз опасен не только потерей веса при беременности на ранних сроках. Если женщину постоянно тошнит, возникает обезвоживание, кетоз. Эти патологические состояния пагубно влияют на течение гестации, развитие плода.
Причины потери веса при беременности без токсикоза – отрицательный резус-фактор, стрессовые ситуации, постоянные переживания. Похудение происходит из-за активной выработки прогестерона. Этот гормон вызывает нарушение пищеварения, ухудшается аппетит, беспокоит диарея, тошнота.
Во 2 триместре
Плод начинает активно расти, увеличивается объем матки, амниотической жидкости. Естественных причин для снижения массы тела нет.
Причины похудения во II триместре – стрессовые ситуации, затянувшийся токсикоз, активные спортивные тренировки. Часто женщины боятся располнеть во время вынашивания ребенка, начинают ограничивать себя в питании, придерживаются строгих диет. Это приводит к дефициту питательных веществ, показатели массы тела снижаются.
В 3 триместре
В первой половине последнего триместра женщина продолжает поправляться. Малыш активно растет, развивается, увеличивается живот. Причин для похудения нет.
Во второй половине матка сильно сдавливает органы пищеварительной системы, диафрагму. Что приводит к появлению изжоги, ощущению тяжести в животе, отсутствию аппетита.
Потеря веса при беременности перед родами, за 2-3 недели, обоснована активным очищением организма. Выводятся токсичные вещества, лишняя жидкость, исчезают отеки.
Часто в этот период возникает расстройство стула, учащенное мочеиспускание. Совокупность этих признаков часто называют предвестниками скорого появления малыша на свет. В среднем женщина может похудеть на 2-3 кг.
Причины для тревоги
Даже при незначительной потере веса при беременности нужно сообщить об этом гинекологу. Но существует ряд опасных симптомов, когда требуется срочная помощь врача. Многие патологические процессы негативно влияют на развитие, рост плода.
Опасные признаки:
- женщина похудела на 4 и более килограмм;
- приступы рвоты возникают чаще 3-4 раз в день;
- изменилась активность плода;
- появились нехарактерные выделения, сыпь, зуд;
- повысилась температура;
- возникли симптомы обезвоживания – потемнение мочи, уменьшение количества мочеиспусканий, сухая кожа, пересохли губы;
- скачки артериального давления.
При появлении подобных симптомов врач назначает развернутые анализы мочи, крови, тесты на гормоны, УЗИ. Проводят внеплановый гинекологический осмотр, допплерометрию.
Что делать
Если при обследовании будут обнаружены патологические причины уменьшения массы тела, врач назначит необходимую терапию. Чаще всего лечение проводят стационарно, чтобы вовремя распознать возможные осложнения.
Но есть несколько простых рекомендаций, которые помогут поправиться:
- соблюдать распорядок дня;
- избегать стрессов, физического и эмоционального переутомления;
- спать 7-8 часов ночью, 1 час днем;
- каждый день гулять минимум 30 минут;
- правильно, полноценно питаться, иногда позволять себе чего-то вредного, но в разумных пределах;
- обязательно употреблять достаточное количество правильных жиров – рыба, орехи, растительные масла;
- не пропускать завтрак;
- размер порции – 200 г, есть 4-6 раз в сутки, не передать перед сном;
- от любых диет, если они не назначены специалистом, нужно отказаться;
- взвешиваться каждый день, заполнять дневник питания.
Полезные продукты – отварное, тушеное, запеченное мясо, курятина или говядина. Макаронные изделия, крупы – источники углеводов, нужно обязательно включать в меню каждый день.
Кисломолочные продукты содержат кальций, который необходим для укрепления костных структур. Нужно соблюдать питьевой режим – пить обычную или минеральную воду без газа, натуральные компоты, соки. Объем – 1,5-2,5 л.
При токсикозе нужно употреблять легкую пищу, которая быстро усваивается. Противопоказаны жирные, острые, соленые блюда, продукты с выраженными запахами. Следует воздержаться от занятий спортом, не совершать резких движений.
Утром сразу после пробуждения, не вставая с кровати, выпить 150-200 мл воды. Хорошо помогают купировать тошноту ягоды или сок красной смородины.
Похудение во время беременности — Опасные диеты «Похудеть с йогой»
Похудение во время беременности — Опасные диеты «Похудеть с йогой»<<< Я РОБОТ | Я ЧЕЛОВЕК >>> |
Сайт управляется системой uCoz
narod.ru/hd1.jpg»> | Похудение во время беременности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сайт управляется системой uCoz
Симптомы и исходы беременности, связанные с резкой потерей веса у женщин с гиперемезисом беременных
- Список журналов
- J Женское здоровье (Larchmt)
- PMC2828197
Журнал женского здоровья
J Женское здоровье (Larchmt). 2009 г.декабрь; 18 (12): 1981–1987.
doi: 10.1089/jwh.2009.1431
, Ph.D., 1 , M.D., 1 , M.D., 1 , Ph.D., 2 , R.N., 3 , Ph. D., 2 , R.N., 3 , Ph.D., 2 , R.N. MD, 4 и , MD 1
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Цель
Сообщить о потере веса и связанных симптомах, наблюдаемых у большой когорты женщин с гиперемезисом беременных (HG).
Методы
Данные были получены из реестра веб-сайта HG, где женщины с HG были набраны в режиме онлайн. Респонденты были включены, если у них было по крайней мере 1 живорождение > 27 недель беременности. Чрезвычайная потеря веса определялась как потеря более 15% веса до беременности.
Результаты
Из 819 опрошенных женщин 214 (26,1%) соответствовали критериям резкой потери веса. Эти женщины в два раза чаще были латиноамериканками или небелыми. Экстремальная потеря массы тела ( p < 0,001) была связана с показателями тяжести ХГ, такими как госпитализация и использование парентерального питания, а также с множественными симптомами во время беременности, такими как дисфункция желчного пузыря и печени, почечная недостаточность и кровоизлияние в сетчатку. Среди всех опрошенных женщин 22,0% сообщили, что симптомы сохраняются на протяжении всей беременности; этот вывод был почти в два раза более вероятным среди женщин с экстремальной потерей веса: 63 из 214 (290,4%) против 117 из 605 (19,3%) (ОШ = 1,73, 95% ДИ 1,2-2,5, p = 0,003). У некоторых женщин симптомы сохранялись после родов и включали отвращение к еде, мышечную боль, тошноту и посттравматический стресс. Приблизительно 16% детей родились недоношенными, а 8% весили менее 2500 г. Среди женщин с резкой потерей веса 9,3% сообщили о рождении ребенка с поведенческим расстройством.
Выводы
Чрезмерная потеря веса распространена среди женщин с HG, что позволяет предположить, что HG является формой длительного голодания во время беременности и что долгосрочные последствия этого состояния для женщин и их потомства требуют дальнейшего изучения.
Hyperemesis gravidarum (HG), сильная тошнота и рвота беременных, является причиной госпитализации более 59 000 беременных женщин в Соединенных Штатах ежегодно, при этом заболеваемость, по оценкам госпитализированной когорты, составляет примерно 0,5% живорождений. 1,2 На международном уровне оценки заболеваемости сильно различаются: от 0,3% в шведском реестре до 10,8% в китайском реестре беременных женщин. 3,4 ГГ является наиболее частой причиной госпитализации в первой половине беременности и второй по частоте причиной антенатальной госпитализации во время беременности в целом, уступая только преждевременным родам. 5 В то время как тошнотой и рвотой при беременности (НВП) страдают не менее 75% всех беременных женщин, ГГ является тяжелой формой клинического спектра НВП и может быть связана с серьезными заболеваниями матери и плода, такими как энцефалопатия Вернике, 6 задержка роста плода и даже материнская и внутриутробная смерть. 1,7
HG обычно определяется как сильная тошнота и рвота, сопровождающаяся потерей веса не менее чем на 5% по сравнению с весом до беременности. 7 Поскольку предыдущие отчеты о HG в основном основывались на популяционных акушерских данных и на небольших сериях случаев, мы по-прежнему имеем ограниченное представление о степени этой потери веса, а также о наличии и продолжительности связанных симптомов у женщин с HG. Здесь мы исследуем как материнские симптомы во время беременности, так и послеродовые, а также исходы у детей, связанные с тяжелой потерей веса в большой группе пострадавших женщин.
Некоммерческий фонд Hyperemesis Education and Research (HER) был основан в 2002 году. В рамках своей миссии он создал реестр женщин с HG и провел ряд онлайн-опросов об их опыте. В ходе одного обширного исследования, проводившегося с 2003 по 2005 год, женщин опрашивали об их симптомах и исходах. 8 Женщины, интересующиеся ГГ, нашли опрос в Интернете, и те, кто имел право на участие в исследовании, считали себя перенесшими ГГ, которая определялась как значительная потеря веса и слабость, вторичные по отношению к тошноте и рвоте во время беременности, обычно требующие приема лекарств или внутривенного введения ( IV) жидкости для лечения. Все данные, проанализированные в этом исследовании, были получены из самоотчетов; испытуемые сообщали о появлении симптомов и диагнозов, выбирая из списка. Несмотря на то, что первоначальная версия опроса была опробована и пересмотрена до сбора данных для этого исследования, формального изучения внешней валидности пунктов не проводилось. Дальнейшая качественная оценка или индивидуальное последующее наблюдение не проводились.
Субъекты были проинструктированы сообщать обо всех беременностях, а те женщины, у которых были только потери плода до 27 недель беременности, были исключены, чтобы можно было проанализировать множественные исходы в детстве. Таким образом, остальная популяция, те женщины, у которых была хотя бы одна беременность продолжительностью не менее 27 недель (т.е. начало третьего триместра), была основой этого исследования. Это ограничение позволило уточнить знаменатель, чтобы улучшить интерпретируемость результатов и уменьшить систематическую ошибку в анализе послеродовых и детских исходов, которая могла возникнуть из-за включения беременностей, которые не достигли жизнеспособности. Для этого анализа данные о беременностях, которые были потеряны или прерваны до 27 недель, не были включены, поскольку они заслуживали независимого анализа.
Поскольку женщины сообщили о многоплодной беременности, данные, касающиеся конкретных характеристик и исходов беременностей, были агрегированы на уровне женщины. Таким образом, если интересующая характеристика была обнаружена в любой из ее беременностей, эта характеристика отмечалась, и сообщалось о доле женщин, у которых была хотя бы одна беременность с этой характеристикой. Отношение шансов (ОШ) было скорректировано на количество беременностей ≥27 недель на одну женщину. Первоначально была проведена поправка на количество невынашивания беременности, но оказалось, что она не влияет на интересующие исходы, и ее исключили.
Экстремальная потеря веса определялась как потеря ≥15% веса до беременности во время беременности с самой большой потерей веса из всех зарегистрированных беременностей. Поскольку у значительной части женщин симптомы сохранялись на протяжении всей беременности, для интерпретируемости потеря веса рассчитывалась только для беременностей, которые продлились как минимум до третьего триместра.
Мы исследовали следующие характеристики на предмет связи с экстремальной потерей веса: (1) демографические характеристики, (2) тяжесть HG, (3) симптомы во время беременности, (4) послеродовые симптомы и (5) исходы у детей.
Все расчеты проводились в SAS (v. 9.0, Cary, NC). Сравнение непрерывных переменных проводилось непараметрическими методами, а сравнение категориальных переменных выполнялось методом хи-квадрат с поправкой Йейтса. Предусмотрены ОШ и 95% доверительные интервалы (ДИ). Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Кампуса медицинских наук Университета Южной Калифорнии.
В общей сложности 865 женщин с ГГ заполнили анкету и предоставили информацию об особенностях каждой из своих беременностей; 46 женщин (5,3%) никогда не рожали живого ребенка, сообщив только об одной или нескольких потерях беременности (добровольной или самопроизвольной) до 27 недель, а остальные 819у женщин были как минимум одни роды продолжительностью ≥27 недель. Эта последняя группа формирует исследуемую популяцию для остальных анализов.
Большинство респондентов (80,1%) были американцами. Характеристики исследуемой популяции представлены в . Как минимум об одном самопроизвольном прерывании беременности в первом или втором триместре сообщили 164 (20,0%) женщин; 72 (8,8%) сообщили хотя бы об одном добровольном проигрыше. О спонтанной или добровольной потере сообщили 207 женщин (25,3%). Из них одна треть приходится на второй триместр. Из 384 женщин, сообщивших о многоплодной беременности продолжительностью не менее 27 недель, 366 женщин (95,3%) сообщили по крайней мере об одном рецидиве ХГ.
Table 1.
Characteristics of Women Comprising Study Population by Presence of Extreme Weight Loss a
Characteristic | All women ( n = 819) | Women with extreme потеря веса ( n = 214) | Женщины без чрезмерной потери веса ( n = 605) | p значение | |
---|---|---|---|---|---|
Возраст (годы) Среднее ± SD (диапазон) | 32,2 ± 5,4 (20,0–62,0) | 31,8 ± 5,4 (20,0–53,0) | 32,3 32,4 (20,0–53,0) | 32,3 32,4 32,4 (20,0–53,0) | 32,3 32,4 ± 5,4 (20,0–53,0). |
323 (39,4%) | 87 (40,7%) | 236 (39.0%) | 0.733 | ||
Race/ethnicity | Hispanic, 31 (3.8%) | Hispanic, 14 (6.5%) | Hispanic, 17 (2.3%) | 0.011 | |
Black, 20 (2.4%) | Black, 7 (3.3%) | Black, 13 (2.2%) | |||
White, 698 (85. 2%) | White, 167 (78.0% ) | Белый, 531 (87,8%) | |||
Азиаты, 16 (2,0%) | Азиаты, 5 (2,3%) | Азиаты, 11 (1,8%) | |||
Прочие, 54 (6,9 %) | |||||
Другое, 33 (5,5%) | |||||
Резиденция для первой беременности | США, 656 (80,1%) | США, 165 (77,1%) | США.|||
Великобритания, 57 (7,0%) | Великобритания, 22 (10,3%) | Великобритания, 35 (5,8%) | 0.038 | ||
Canada, 28 (3.4%) | Canada, 4 (1.9%) | Canada, 24 (4.0%) | |||
Australia, 40 (4.9%) | Австралия, 15 (7,0%) | Австралия, 25 (4,1%) | |||
Прочие, 38 (4,6 %) | Прочие, 8 (3,7 %)21 |
Открыть в отдельном окне
a Чрезвычайная потеря веса определялась как потеря ≥15% веса до беременности во время беременности с самой сильной потерей веса из всех зарегистрированных беременностей.
Распределение потери веса респондентами показано на рис. Экстремальная потеря массы тела (потеря >15 % массы тела до беременности) была выявлена у 214 женщин (26,1 %) и была связана с типичными для тяжелого ГГ схемами лечения, включая госпитализацию, применение ондансетрона (Зофран, GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC), В/в жидкости и парентеральное питание, а также смена врача для улучшения лечения их тошноты и рвоты ().
Открыть в отдельном окне
Распределение максимальной потери веса среди всех зарегистрированных беременностей с гестационным возрастом ≥27 недель в процентах от веса до беременности ( n = 819).
Таблица 2.
Индикаторы тяжести заболеваний, связанных с чрезвычайной потерей веса A
Переменная | (%) из женщин с тяжелой потери веса ( N = 214) (%) из женщин с тяжелой потери веса ( N = 214) (%). | Number (%) of women without extreme weight loss ( n = 605) | Odds ratio (95% CI) | p value | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hospitalization | 170 (79.4%) | 317 (52,4%) | 3,5 (2,4-5,1) | <0,001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ondansetron (Zofran) Использование | 137 (64,0%) | 131137 (64,0%) | 3135)).0,010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Внутривенное введение жидкости | 182 (85. 1%) | 412 (68.1%) | 2.7 (1.8-4.0) | <0.001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parenteral nutrition use | 72 (33.6%) | 96 (15.9%) | 2.7 (1,9-3,9) | <0,001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменение врача | 83 (38,8%) | 134 (22,1%) | 2,2 (1,6-3,1) | 2,2 (1,6-3,1) | 2,2 (1,6-3,1) | 2,2 (1,6-3,1) | 2,2 (1,6-3,1) отдельное окно a Экстремальная потеря веса определялась как потеря ≥15% веса до беременности во время беременности с самой тяжелой потерей веса из всех зарегистрированных беременностей. Чрезвычайная потеря веса также была связана с множественными симптомами ГГ во время беременности. Отдельные симптомы показаны на , и включают избыточное слюноотделение, анемию, дисфункцию желчного пузыря и печени, кровавую рвоту, мышечную боль, спутанность сознания, почечную недостаточность и кровоизлияние в сетчатку. Таблица 3.Материнская заболеваемость и исходы у детей, связанные с экстремальной потерей веса a
Open in a separate window a Extreme потеря веса определялась как потеря ≥15% веса до беременности во время беременности с самой тяжелой потерей веса из всех зарегистрированных беременностей. b ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Женщины также сообщили о продолжительности своих симптомов. Половина женщин (50,3%) заявили, что их наиболее тяжелые симптомы возникают в течение первых 3 месяцев беременности. Однако 22,0% всех опрошенных женщин сообщили, что симптомы сохраняются на протяжении всей беременности. Женщины с резкой потерей веса почти в два раза чаще, чем другие женщины с ГГ, сохраняли симптомы на протяжении всей беременности: 63 из 214 (29).0,4%) против 117 из 605 (19,3%) (ОШ 1,73, 95% ДИ 1,2-2,5, p = 0,003). Некоторые женщины сообщили, что симптомы сохранялись в послеродовом периоде, и многие из этих симптомов ухудшились у женщин с резкой потерей веса. Эти симптомы включали послеродовую дисфункцию желчного пузыря, отвращение к еде, мышечную боль, тошноту и сообщения о посттравматическом стрессе. Эти женщины чаще сообщали, что восстановление после беременности заняло более 1 месяца. Согласно отчетам респондентов, для данной исследуемой популяции не было отмечено статистически значимых различий между пациентами с экстремальной потерей веса и без них в исходах для новорожденных или детей (). Наше исследование уникально тем, что в нем сообщается о большом количестве пострадавших женщин, подробно описывается широта и тяжесть заболеваемости, связанной с HG, включая симптомы и исходы, о которых ранее не сообщалось. Спектр зарегистрированных заболеваний и инвалидности впечатляет и согласуется с современными литературными данными о глубоком влиянии этого состояния на повседневную жизнь пострадавших женщин. 9–11 Чрезвычайная потеря веса (>15% веса до беременности) была обычным явлением среди женщин с ГГ, о чем сообщили 26% респондентов. Более 80 % женщин, принявших участие в опросе, сообщили о потере веса более чем на 5 % во время беременности с наиболее выраженной потерей веса, а более 10 % сообщили о потере более 20 % своего веса до беременности. Женщины с потерей веса более 15% с большей вероятностью были госпитализированы, нуждались в пероральной или внутривенной терапии или получали парентеральное питание. Эти данные поддерживают использование потери веса как проявления тяжести HG. Эта связь более выраженной потери массы тела с более тяжелой клинической картиной может также служить основанием для использования потери массы тела при определении тяжести HG. Поскольку ГГ не имеет специфических характеристик, отличающих ее от невирапина, кроме степени тяжести, определение, включающее внутривенное введение жидкостей или парентеральное питание, может быть необъективным из-за различий в стандартах медицинской практики. Хотя на конкретную потерю веса также будет влиять доступ женщины к лечению, такое определение с большей вероятностью позволит идентифицировать симптоматически однородную группу женщин, которые могут быть изучены на основе тяжести, определяемой экстремальной потерей веса. Такие исследования по-прежнему необходимы, поскольку этиология HG остается неясной. 12 Симптомы во время беременностиЖенщины с ГГ сообщали о различных симптомах во время беременности, которые чаще встречались у женщин с резкой потерей веса. Эти симптомы включали кровавую рвоту, гипотензию, дисфункцию печени и желчного пузыря, мышечную боль, почечную недостаточность и кровоизлияние в сетчатку. Половина женщин (50,3%) заявили, что их наиболее тяжелые симптомы возникают в течение первых 3 месяцев беременности. Женщины с резкой потерей веса почти в два раза чаще, чем другие женщины с HG, сохраняли симптомы на протяжении всей беременности. Наши выводы подтверждают выводы Мунка, 13 , чье качественное исследование показало, что женщины сообщали, что они «намного хуже», чем они ожидали, и что их HG «длился дольше», чем они ожидали. Лакруа и др. 14 обнаружили, что пик тяжести ГГ приходится на 11–13 недель беременности, при этом только у половины женщин наблюдается облегчение тошноты и рвоты к 14 неделе беременности, у 90% — к 22 неделе, а у других симптомы сохраняются до 34 недель . Авторы призывают тех, кто ухаживает за больными, «не доводить женщин до гнева и разочарования, когда симптомы сохраняются». 14 Таким образом, оказывается, что тяжесть симптомов, связанных с HG, и их негативные последствия, например, резкая потеря веса, дисбаланс электролитов и недоедание, могут способствовать увеличению продолжительности симптомов. Послеродовые симптомыНаше исследование предполагает, что существуют также долгосрочные материнские последствия HG. Эти женщины чаще сообщали, что восстановление после беременности заняло более 1 месяца. Некоторые женщины продолжали сообщать о том, что симптомы сохраняются в послеродовой период, и многие из этих симптомов, по-видимому, усугублялись у женщин с резкой потерей веса. Эти симптомы включали послеродовую дисфункцию желчного пузыря, отвращение к еде, мышечную боль, тошноту и симптомы, характерные для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Некоторые из этих симптомов, такие как отвращение к еде, могут быть результатом изменения поведения в течение нескольких месяцев беременности, а другие могут быть признаком выраженной алиментарной депривации, которой подвергаются эти женщины. Стресс, связанный с беременностями с высоким риском, как правило, 15,16 и конкретно с HG 17,18 , хорошо задокументирован. На сегодняшний день одно исследование, проведенное Maggioni et al. 19 Обнаружены факторы, связанные с ПТСР после родов, включая проблемы со здоровьем во время беременности, такие как гиперемезис и дородовая госпитализация. Тем не менее, мало что известно о долгосрочном психологическом воздействии осложненной с медицинской точки зрения беременности, при которой существует серьезная угроза для себя и плода. Наши результаты указывают на необходимость проведения исследований после родов для изучения наличия каких-либо психосоциальных последствий HG, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, влияние на привязанность матери и ребенка и влияние на напряженность в отношениях между семьей и супружеским партнером. Исходы для плода, новорожденного и ребенкаПредыдущие отчеты задокументировали повышенный риск ограничения роста плода среди женщин с HG. 20,21 Хотя различия в росте плода в этом исследовании не связаны с потерей веса, приблизительно 16% детей родились недоношенными, и примерно 8% детей весили <2500 г. Важно отметить, что соответствующая группа здоровых женщин для сравнения не исследовалась; следовательно, различия в неонатальных исходах будет трудно обнаружить среди тех, кто уже сообщает о тяжелом состоянии, которое является HG. То же ограничение присутствует и для других исходов у детей, о которых сообщалось, то есть расстройств поведения и обучения. Однако большинство женщин, участвовавших в исследовании, сообщили о младенцах или очень маленьких детях, у которых было слишком рано обнаруживать эти проблемы. Таким образом, особый интерес представляет 90,3% женщин с резкой потерей веса сообщили о рождении ребенка с поведенческим расстройством. Было высказано предположение, что такие результаты связаны с нутритивной депривацией, которая может быть связана с HG. Мартин и др. 22 обнаружили, что дети, матери которых жаловались на тошноту в середине или на поздних сроках беременности, имели более низкую «настойчивость при выполнении задач» в возрасте 5 лет (показатель концентрации внимания) и, по мнению учителей, имели больше проблем с вниманием и обучением в возрасте 12 лет. сильная потеря веса и продолжительная продолжительность симптомов, продемонстрированная многими респондентами, позволяют предположить, что ГГ действительно может быть формой длительного голодания во время беременности. Естественные эксперименты, такие как Голландская голодная зима 1919 г.44–1945 и китайский голод 1959–1961 годов свидетельствуют о том, что голодание во время беременности влияет на психическое здоровье взрослых детей. В частности, среди взрослых, подвергшихся воздействию голода в утробе матери , были обнаружены более высокие показатели шизофрении, 23–25 шизоидного расстройства личности, 26 антисоциального расстройства личности, 27 и аффективных расстройств 28 , по сравнению с детьми, рожденными от матерей. не так раскрыто. Эффекты внутриутробного программирования могут не закончиться на нынешнем поколении. Существует литература 60-летней давности, документально подтверждающая важность межпоколенческих факторов в исходах беременности. 29 В настоящее время несколько авторов выдвигают гипотезу о передаче последствий недоедания из поколения в поколение. Lumey and Stein, 30 , в последующем исследовании детей, рожденных женщинами, подвергшимися голоду в Нидерландах в 1944–1945 гг., обнаружили, что дети, рожденные от матерей, которые недоедали в зародыше, имели массу тела при рождении на 6% ниже, чем дети, родившиеся в предголодный контроль. Эти результаты показывают, что недоедание может изменить фенотип не только отдельного плода, но и его потомства и, возможно, последующих поколений. Потенциальный эффект недостаточного питания, связанный с HG и, возможно, с NVP, на сегодняшний день мало изучен. 31 Признание того, что HG является формой длительного голодания и недоедания, которая имеет серьезные физические и психологические последствия 32 , требует концептуального отхода от давнего мнения о том, что симптомы тяжелого NVP являются нежелательными, но ожидаемыми и временными аспектами беременности для некоторых женщины. Наше исследование предполагает, что проактивный мониторинг и лечение пациентов с NVP и HG для предотвращения предотвратимого ухудшения физического состояния, особенно в диапазоне экстремальной потери веса, жизненно важны. Потребность в проактивной медицинской помощиПрофилактическая медицинская помощь особенно важна в свете некоторых существующих данных, свидетельствующих о том, что пациенты с HG часто получают незначительное внимание со стороны медицинских работников. В этом исследовании более четверти женщин в целом и более трети женщин с резкой потерей веса почувствовали необходимость сменить врача из-за ГГ. Этот вывод согласуется с предыдущими сообщениями о том, что многие женщины с HG считают, что медицинские работники не воспринимают их симптомы всерьез 17,33 и иллюстрирует необходимость постоянных усилий Американского колледжа акушеров и гинекологов по информированию своих членов о вариантах лечения. 34 Кроме того, некоторые женщины сообщали о предполагаемой задержке в постановке диагноза и лечении ГГ, что, по их мнению, способствовало ненужному обострению симптомов и увеличению количества госпитализаций. 35 Тот факт, что выходцы из Латинской Америки и небелой расы с большей вероятностью сообщали о чрезмерной потере веса, позволяет предположить, что эти группы могут быть среди тех, у кого меньше шансов получить адекватную раннюю диагностику и лечение HG. Пуршариф и др. 17 обнаружили, что у женщин с HG было меньше проблем при последующих беременностях, потому что они знали, чего ожидать, и их лечащий врач мог раньше распознать серьезность и начать лечение раньше. Ограничения исследованияМы признаем, что в этом отчете большое количество пунктов исследования может привести к завышению статистической значимости. Тем не менее, мы подчеркиваем исследовательский и описательный характер этого исследования, которое призвано способствовать выработке будущих гипотез и по этой причине не использовало статистическую корректировку для множественных сравнений, оставляя оценку важности результатов читателю. Кроме того, эти данные были получены из самоотчетов; следовательно, они были ограничены в отношении потенциального возникновения предвзятости припоминания, отсутствия медицинской документации диагнозов, концептуального понимания многочисленных симптомов и исходов, перечисленных в опросе, и оценки потери веса во время беременности. Отсутствие очевидной связи чрезмерной потери веса с низкой массой тела при рождении поднимает вопрос о точности этих самоотчетов. Однако данных для детального изучения роста плода и питания матери, необходимых для окончательной оценки этой взаимосвязи, не было. Из-за относительно низкой заболеваемости HG изучение этой популяции может быть очень дорогостоящим, поскольку требуется много времени и усилий, затрачиваемых во многих местах для выявления случаев заболевания. Интернет — это современный метод сбора данных, который позволяет получать выборки большего размера. Этот тип компьютерного исследования предоставляет дополнительный метод для включения изолированных (например, больных, госпитализированных), географически рассредоточенных (например, больница, страна) и стигматизированных групп (например, пациентов с ГГ), которые часто недостаточно представлены. 36 Несмотря на эти присущие ограничения, это первый отчет о симптомах и исходах в такой большой группе респондентов с HG со всего мира. Используя данные, собранные у большого числа женщин с HG, мы описываем широту и тяжесть заболеваемости, связанной с HG, включая симптомы и исходы, о которых ранее не сообщалось. Потеря >15% веса до беременности (экстремальная потеря веса) наблюдалась у 26% респондентов, и эти женщины почти в два раза чаще сообщали о том, что симптомы сохраняются на протяжении всей беременности. У некоторых женщин симптомы сохранялись после родов и включали отвращение к еде, мышечную боль, тошноту и посттравматический стресс. Приблизительно 16% детей родились недоношенными, а 8% весили менее 2500 г. Среди женщин с резкой потерей веса 90,3% сообщили, что у них есть ребенок с поведенческим расстройством. Частое возникновение чрезмерной потери веса среди женщин с HG предполагает, что HG является формой длительного голодания во время беременности и что долгосрочные последствия этого состояния для женщин и их потомства требуют дальнейшего изучения. Врачи дородовой помощи должны быть осведомлены об этих симптомах и их потенциальном влиянии как на мать, так и на плод, чтобы они могли распознать пострадавших женщин и обеспечить соответствующее лечение. В случаях с тяжелой потерей веса и продолжительностью симптомов бремя ГГ на развивающийся плод и долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка требуют дальнейшего изучения. Это исследование было частично поддержано Программой внутренних исследований Национального института детского здоровья и развития человека, Национальных институтов здравоохранения, Департамента здравоохранения и социальных служб, номер контракта N01-HD-2-3342. Конкурирующих финансовых интересов не существует. 1. Байлит Ж.Л. Hyperemesis gravidarum: эпидемиологические данные большой когорты. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193:811–814. [PubMed] [Google Scholar] 2. Цзян Х.Г. Эликсхаузер А. Николас Дж. Штайнер К. Рейес К. Брирман К.С. Уход за женщинами в больницах США, 2000 г. Роквилл, доктор медицины: Агентство медицинских исследований и качества; 2002. Справочник фактов HCUP № 3. Публикация AHRQ № 02-0044. [Академия Google] 3. Kallen B. Гиперемезис во время беременности и исход родов: регистрационное исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1987; 26: 291–302. [PubMed] [Google Scholar] 4. Zhang J. Cai WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляции и исходы для плода. Эпидемиология. 1991; 2: 454–457. [PubMed] [Google Scholar] 5. Газмарарян Ж.А. Петерсен Р. Джеймисон Д.Дж. и др. Госпитализации во время беременности среди участников управляемого ухода. Акушерство Гинекол. 2002; 100:94–100. [PubMed] [Академия Google] 6. Chiossi G. Neri I. Cavazutti M. Basso G. Fucchinetti F. Hyperemesis gravidarum, осложненный энцефалопатией Вернике: предыстория, описание случая и обзор литературы. Акушерство Gynecol Surv. 2006; 61: 255–268. [PubMed] [Google Scholar] 7. Fairweather DVI. Тошнота и рвота при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1968; 102: 135–175. [PubMed] [Google Scholar] 8. Опрос HG. 2004-2005 гг. [26 марта 2009 г.]. www.helpher.org/mothers/current-research/2004-survey/index.php 9. O’Brien B. Naber S. Тошнота и рвота во время беременности: влияние на качество жизни женщин. Рождение. 1992; 19: 138–143. [PubMed] [Google Scholar] 10. Attard CL. Коли МА. Коулман С. и соавт. Бремя болезни тошноты и рвоты беременных в Соединенных Штатах. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186:S220–S227. [PubMed] [Google Scholar] 11. Маццотта П. Стюарт Д. Атанакович Г. Корен Г. Маги Л.А. Психосоциальная заболеваемость среди женщин с тошнотой и рвотой во время беременности: распространенность и связь с противорвотной терапией. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2000;21:129–136. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гросс С. Либрах К. Чекутти А. Потеря веса матери, связанная с гиперемезисом беременных: предиктор исхода плода. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160:906–909. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мунк С. Опыт женщин с осложнениями беременности: причинно-следственные объяснения гиперемезиса беременных. Здравоохранение Soc Work. 2002; 36: 59–76. [PubMed] [Google Scholar] 14. Lacroix R. Eason E. Melzack R. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol. 2000;182:931–937. [PubMed] [Google Scholar] 15. Leichtentritt RD. Блюменталь Н. Эльясси А. Ротменш С. Беременность с высоким риском и госпитализация: женские голоса. Здравоохранение Социальная работа. 2005; 30:39–47. [PubMed] [Google Scholar] 16. McCain GC. Деатрик Дж.А. Опыт беременности высокого риска. J Obstet Gynecol Neonat Nurs. 1994; 23:421–427. [PubMed] [Google Scholar] 17. Пуршариф Б. Корст Л.М. Фейзо МС. Макгиббон КВ. Ромеро Р. Гудвин ТМ. Психосоциальное бремя гиперемезиса беременных. Дж. Перинатол. 2008; 28: 176–181. [PubMed] [Академия Google] 18. Пуршариф Б. Корст Л.М. Макгиббон КВ. Фейзо МС. Ромеро Р. Гудвин ТМ. Плановое прерывание беременности в большой группе женщин с гиперемезисом беременных. Контрацепция. 2007; 76: 451–455. [PubMed] [Google Scholar] 19. Maggioni C. Margola D. Filippi F. PTSD, факторы риска и ожидания среди женщин, имеющих ребенка: двухволновое лонгитюдное исследование. J Psychosom Obstet Gynecol. 2006; 27:81–90. [PubMed] [Google Scholar] 20. Goodwin TM. Гиперемезис беременных. Клин Обстет Гинекол. 1998;41:597–603. [PubMed] [Google Scholar] 21. Доддс Л. Фелл, Д.Б. Джозеф КС. Аллен ВМ. Батлер Б. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Акушерство Гинекол. 2006; 107: 285–292. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мартин Р.П. Визенбейкер Дж. Хуттунен МО. Тошнота во время беременности: связь с темпераментом раннего детства и проблемами поведения в двенадцать лет. J Abnorm Child Psychol. 1999; 27: 323–329. [PubMed] [Google Scholar] 23. Neugebauer R. Накопление данных о пренатальном алиментарном происхождении психических расстройств. ДЖАМА. 2005;294: 621–623. [PubMed] [Google Scholar] 24. Susser E. Hoek HW. Браун А. Нарушения развития нервной системы после внутриутробного голода. История голландского исследования голода. Am J Эпидемиол. 1998; 147: 213–216. [PubMed] [Google Scholar] 25. St. Clair D. Xu M. Wang P, et al. Показатели шизофрении у взрослых после пренатального воздействия китайского голода 1959–1961 гг. ДЖАМА. 2005; 294: 557–562. [PubMed] [Google Scholar] 26. Hoek HW. Сассер Э. Бак К.А. Люмей Л.Х. Лин СП. Горман Дж. М. Шизоидное расстройство личности после внутриутробного воздействия голода. Am J Психиатрия. 1996;153:1637–1639. [PubMed] [Google Scholar] 27. Neugebauer R. Hoek HW. Сассер Э. Пренатальное воздействие голода во время войны и развитие антисоциального расстройства личности в раннем взрослом возрасте. ДЖАМА. 1999; 282:455–462. [PubMed] [Google Scholar] 28. Браун А.С. ван Ос Дж. Дриссенс К. Хук Х.В. Суссер Э.С. Еще одно доказательство связи между пренатальным голодом и большим аффективным расстройством. Am J Психиатрия. 2000; 157: 190–195. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эмануэль И. Приглашенный комментарий: оценка материнских межпоколенческих факторов в исходе беременности. Am J Эпидемиол. 1997;146:820–825. [PubMed] [Google Scholar] 30. Lumey LH. Штейн АД. Масса тела при рождении потомства после внутриутробного недоедания матери: сравнение внутри сибсов. Am J Эпидемиол. 1997; 146: 810–819. [PubMed] [Google Scholar] 31. Локок Л. Александр Дж. Розмовиц Л. Реакция женщин на тошноту и рвоту при беременности. Акушерство. 2008; 24:143–152. [PubMed] [Google Scholar] 32. Станга З. Филд Дж. Ифф С. Штуки А. Лобо Д.Н. Эллисон СП. Влияние диетического питания на настроение пациентов с истощением. Клин Нутр. 2007;26:379–382. [PubMed] [Google Scholar] 33. О’Брайен Б. Эванс М. Уайт-Макдональд Э. Изоляция от «быть живым»: борьба с сильной тошнотой и рвотой во время беременности. Нурс Рез. 2002; 51: 302–308. [PubMed] [Google Scholar] 34. Американский колледж акушеров и гинекологов. Тошнота и рвота беременных. Практический бюллетень № 52. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2004. [Google Scholar] 35. Мунк С. Качественный анализ врачебного гуманизма: женский опыт гиперемезиса беременных. Дж. Перинатол. 2000; 20: 540–547. [PubMed] [Академия Google] 36. Маккойд Дж.Л. Керсон ТС. Проведение интенсивных интервью с использованием электронной почты: случайная сравнительная возможность. Качественная социальная работа. 2006; 5: 389–406. [Google Scholar] Статьи из Journal of Women’s Health предоставлены здесь с разрешения Mary Ann Liebert, Inc. Похудение во время беременности: риски и причиныПланируете ли вы намеренно похудеть во время беременности или беспокоитесь о потеря веса во время беременности , у нас есть все, что вам нужно знать, чтобы оставаться в безопасности. Мы все рассчитываем набрать вес во время беременности – ведь внутри растет маленький человечек, а наш организм должен обеспечить безопасный и уютный дом. Итак, что происходит, когда вы не набираете вес, а теряете вес во время беременности? Давай выясним. Важное примечание. Это всего лишь руководство. Если вас вообще беспокоит потеря веса во время беременности, обратитесь непосредственно к своему лечащему врачу и получите его профессиональный (и индивидуальный) совет. В этой статье: 📝
Почему во время беременности люди набирают вес?Прибавка в весе во время беременности совершенно нормальна и необходима для задачи по выращиванию совершенно нового человека. Часть лишнего веса, конечно же, приходится на вашего развивающегося ребенка и плаценту. Но большая часть этих килограммов уходит в жировые запасы, которые ваше тело накапливает, чтобы поддерживать вас в процессе беременности, родов и грудного вскармливания. Скорость набора веса зависит от срока беременности. В первом триместре вы можете набрать всего от 1 до 4 фунтов (ваш ребенок сейчас размером с грецкий орех!). За четыре месяца до родов вы, вероятно, будете ежемесячно прибавлять в весе от 2 до 4 фунтов. Для этого вам не нужно следовать старой поговорке «есть за двоих»! 114 женщин говорят о «похудении во время беременности» на Peanut. Загрузите приложение, чтобы присоединиться к разговору. Сколько калорий должна потреблять беременная женщина?Согласно последним исследованиям, во время беременности вам действительно нужно всего 300 дополнительных калорий в день. Это эквивалентно съедению яблока с 2 столовыми ложками арахисового масла или 1 стакану 2% творога с половиной стакана бананового пюре. Ничего из этого не хочется? У нас есть еще много полезных и питательных идей для беременных. Не прибавляет в весе во время беременностиЕсли во время беременности у вас не прибавляется в весе, стоит обратиться к врачу. Однако отсутствие прибавки в весе в первом триместре является совершенно нормальным явлением — до 16-й недели беременности ребенок не будет нуждаться в большом количестве питательных веществ. Отсутствие прибавки в весе во втором триместре беременности может быть признаком того, что ребенок не получает необходимых ему питательных веществ, поэтому в таком случае обратитесь к врачу. Они могут предложить план питания для беременных или увеличить потребление калорий. Можно ли похудеть во время беременности?Итак, если прибавка в весе необходима для роста ребенка, почему некоторые женщины на самом деле теряют вес во время беременности? Можно ли худеть во время беременности? Что ж, надеюсь, мы сможем объяснить… Потеря веса в первом триместреНекоторая потеря веса во время беременности во время первого триместра беременности является обычным явлением, когда возникает утренняя тошнота. Примерно от 70 до 80% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту на этой ранней стадии, что может означать, что отсутствие аппетита в первом триместре также довольно распространено. И когда все, что вы могли съесть в течение нескольких дней, это пара крекеров или несколько сухих тостов, неудивительно, что результатом является потеря веса в первом триместре. Хорошая новость заключается в том, что утренняя тошнота часто (хотя и не всегда) проходит во втором триместре, что дает вам достаточно времени, чтобы компенсировать потерянные килограммы. Помните, что, как правило, в первом триместре требуется лишь минимальное увеличение веса. Популярные темы
Проблема может представлять собой более тяжелую форму утренней тошноты, которую испытывают некоторые женщины, называемую HG (hyperemesis gravidarum). Очень частая рвота приводит к более значительной потере веса. Тем не менее, это поддается лечению с помощью лекарств и дополнительных жидкостей, и обычно отступает примерно через 14–20 недель. Насколько допустима потеря веса в первом триместре?Сбросить пару фунтов в первом триместре совершенно нормально, будь то из-за тошноты во время беременности или из-за отвращения к еде. Однако, если вы теряете более 2–3 фунтов в первом триместре, мы рекомендуем поговорить с врачом. Почему я теряю вес во время беременности без утренней тошноты?Мы слышали от наших мам на Арахис, что они потеряли 10 фунтов в первом триместре без какой-либо тошноты беременности. Хотя это не так часто, известно, что потеря веса во время беременности в первом триместре происходит без утренней тошноты. Если это происходит с вами, на всякий случай обратитесь к своему лечащему врачу. Сжигаете ли вы больше калорий во время беременности в первом триместре?С технической точки зрения нет, вы не сжигаете больше калорий в течение первого триместра беременности. И вам не нужно добавлять больше калорий в свой рацион в течение первого триместра. Потребность в дополнительных калориях потребуется со второго триместра, однако по мере увеличения вашего метаболизма – ведь вы носите еще одного человека! Почему я худею во 2 триместре беременности?Может быть несколько причин, по которым вы теряете вес во втором триместре. Утренняя тошнота могла остаться, из-за чего было трудно удерживать прием пищи, что может быть причиной потери пары фунтов во втором триместре. Однако, если вы постоянно теряете в течение более чем двух недель беременности, вам следует поговорить с врачом. Потеря веса в третьем триместреМногие будущие мамы теряют вес в третьем триместре, особенно по мере приближения срока родов. Эта потеря веса во время беременности не должна вызывать беспокойства — обычно это связано с тем, что уровень амниотической жидкости может снижаться, а уровень энергии — увеличиваться (что может быть признаком гнездования). Нормально ли терять вес на 32 неделе беременности?Потеря веса на 32 неделе беременности может быть абсолютно нормальной, но есть вероятность, что это может и не быть. Возможно, ваш уровень энергии достиг пика, и вы сжигаете больше калорий, чем раньше, но это также может означать, что что-то влияет на развитие ребенка. Как и в случае любой необычной потери веса во время беременности, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Похудение означает, что роды близки?Возможно. Поскольку ваши амниотические уровни падают, когда вы приближаетесь к сроку родов, это также может привести к некоторой потере веса во время беременности в третьем триместре. 🔎 Присмотритесь: Признаки родов через 24–48 часов Вы худеете во время беременности мальчиком?На самом деле могло быть и наоборот! Согласно этому исследованию 2014 года, снижение веса во время беременности может означать, что вы беременны красивой девочкой! Однако результаты были довольно близкими, поэтому то, насколько много или мало веса вы набираете или теряете во время беременности, может быть не связано с полом вашего ребенка. Безопасно ли худеть во время беременности?Если вы обнаружите у себя необъяснимую потерю веса во время беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Некоторые медицинские состояния могут привести к потере веса во время беременности, включая инфекции, гормональный дисбаланс, невыявленный диабет и гиперактивность щитовидной железы. Риски потери веса во время беременностиВы можете справедливо спросить: «Хорошо, а когда мне следует беспокоиться о потере веса во время беременности?» Как мы видели выше, потеря веса в первом триместре обычно не является проблемой, но дальнейшее снижение веса во время беременности может вызвать проблемы у вашего ребенка. В конце концов, им нужны дополнительные калории, чтобы расти и развиваться! Потеря веса во время беременности связана с более низкой массой тела при рождении детей и преждевременными родами. Это может привести к другим проблемам со здоровьем в течение жизни ребенка, поскольку он не получает достаточно энергии или питательных веществ для своего полноценного развития в матке. Итак, если вы беспокоитесь о потере веса во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Отсутствие аппетита во время беременностиВо время беременности потеря аппетита может быть обычным явлением. Если у вас нет аппетита во время беременности, будь то из-за тошноты во время беременности, отвращения к еде или тяги к еде, которую вы не можете удовлетворить (привет, Пика), вы не одиноки. На самом деле, согласно этому исследованию 2019 года, 69,2% женщин испытывали отвращение по крайней мере к одному продукту, который может вызвать отсутствие аппетита во время беременности. Отсутствие аппетита во время беременности может быть трудным, но не невозможным решением. В конце концов, для роста ребенку нужны питательные вещества! Старайтесь чаще есть небольшими порциями или здоровыми закусками для беременных, а не большими порциями. Может ли человек с избыточным весом похудеть во время беременности?Возможно, вы слышали истории о том, как некоторые женщины похудели на 50 фунтов во время беременности, или как другая мама похудела на 60 фунтов во время беременности. Ну, мы не можем точно сказать, может ли женщина с избыточным весом похудеть во время беременности. Это зависит от ваших личных обстоятельств, состояния здоровья, принимаемых лекарств и образа жизни. Хотя было доказано, что более высокий ИМТ (индекс массы тела) может увеличить риск осложнений во время беременности, это не окончательный способ сказать, имеет ли кто-то на самом деле избыточный вес. Если вы считаете, что ваш вес может повлиять на течение беременности, поговорите со своим врачом о том, как безопасно похудеть во время беременности. Что происходит с существующим жиром на животе во время беременности?Если у вас был жир на животе до беременности, возможно, ваш живот во время беременности не так заметен, как вы могли бы ожидать. Но на более поздних сроках беременности вы можете заметить, что жир на животе более равномерно распределяется по животику. Можно ли похудеть во время беременности?Да, вы можете похудеть во время беременности, хотя не существует универсального рецепта для здорового похудения. Если вы хотите похудеть во время беременности, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом. Как привести себя в форму во время беременности?Если вы ищете подробное руководство о том, как похудеть во время беременности, скажем прямо сейчас, что вы его не найдете – ни здесь, ни где-либо еще. Ваш путь к похудению — хотите ли вы похудеть во время беременности, до беременности или после родов — будет уникальным для вас. То, что подходит вам, может не подойти другой будущей маме, и наоборот. А на вопрос можно ли похудеть во время беременности? , ну, это не совсем наше дело говорить. Все зависит от вашего здоровья (психического и физического), обстоятельств и ваших целей. То же самое и со справочником «Как не набрать вес во время беременности» — его просто нет. Прибавка в весе во время беременности совершенно нормальна (и весьма необходима). Из личного опыта мы знаем, что легче сказать, чем сделать, чтобы оставаться на здоровом питании, но вот несколько советов, как получать питательные вещества, необходимые во время беременности:
Вот оно! Все, что нужно знать о похудении во время беременности — намеренно или нет. Хотите услышать больше историй о похудении во время беременности из первых уст? Присоединяйтесь к нашим мамам и будущим мамам на Peanut, чтобы поделиться своими новостями об этом! 🤰 Подробнее о здоровье беременных от The 411: Избыточный вес во время беременностиПожертвовать Контакт События ПОЖЕРТВОВАТЬ
Темы В этой теме ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Как узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение?Избыточный вес во время беременности может вызвать осложнения у вас и вашего ребенка. Чем больше у вас избыточного веса, тем выше вероятность осложнений беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы родить здорового ребенка. Избыточный вес основан на вашем индексе массы тела до беременности (также называемом ИМТ). До беременности означает ваш ИМТ до того, как вы забеременеете . ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе:
Чтобы узнать свой ИМТ, воспользуйтесь этим калькулятором ИМТ или обратитесь к своему лечащему врачу. Какие осложнения беременности могут быть вызваны избыточным весом или ожирением?До беременности, если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов, чем у женщин со здоровым весом, возникнуть проблемы с беременностью (также называемые бесплодием). Ожирение может повлиять на определенный вид лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО). ЭКО — это когда яйцеклетка и сперматозоиды объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем помещается в вашу матку. Чем выше ваш ИМТ, тем меньше вероятность того, что вы забеременеете при ЭКО. У вас также могут возникнуть проблемы с тестированием, например, во время УЗИ. УЗИ — это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Наличие слишком большого количества жира в организме может затруднить визуализацию вашего ребенка на УЗИ. Проверка частоты сердечных сокращений вашего ребенка во время родов также может быть более сложной, если вы страдаете ожирением. Если у вас избыточный вес или ожирение во время беременности, у вас больше шансов получить следующие осложнения:
Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить другие осложнения, в том числе:
Может ли избыточный вес или ожирение вызвать проблемы у вашего ребенка?Да. Если у вас избыточный вес или ожирение во время беременности, у вашего ребенка, скорее всего, будут следующие заболевания:
Что вы можете сделать, чтобы улучшить свои шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка?Перед беременностью пройдите обследование перед зачатием. Это медицинское обследование, которое вы проходите перед беременностью. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам найти способы здорового питания и быть физически активными, чтобы помочь вам похудеть до того, как вы забеременеете. Похудение перед беременностью полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы думаете об операции по снижению веса, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и о том, как долго ждать после операции, прежде чем вы забеременеете. Во время беременности делайте следующее, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка:
Последнее рассмотрение: март 2020 г. ‘) document.write(‘ Питание, вес и фитнес ‘) документ.написать(») } ‘) document. write(‘ Дородовой уход ‘) документ.написать(») } Женщины с избыточным весом и здоровая беременностьЗдоровый вес во время беременности: почему это важноЗдоровое питание, контролируемая прибавка в весе и регулярная физическая активность во время беременности помогут вам и вашему ребенку быть здоровыми во время беременности и родов, а также после родов. На самом деле, сохранение здоровья во время беременности полезно для здоровья вашего ребенка в более позднем возрасте. Например, это снижает вероятность того, что у вашего ребенка будет диабет, ожирение и сердечные заболевания в детстве и даже во взрослом возрасте. Если у вас избыточный вес и вы хотите забеременеть Если вам слишком сложно достичь рекомендуемого диапазона веса, даже небольшая потеря веса может сильно помочь . Если вы сможете сбросить 5-10% своего веса сейчас (например, 5-10 кг при весе 100 кг), вы уменьшите вероятность возникновения проблем со здоровьем и осложнений во время беременности. Например, у вас будет более низкое кровяное давление, что уменьшит вероятность преэклампсии. Лучше всего поговорить со своим врачом о здоровом весе для вашего тела и спросить о лучших вариантах контроля веса для вас. Если у вас избыточный вес во время беременности Женщины с избыточным весом могут безопасно набрать меньше веса во время беременности. Поговорите со своим врачом или акушеркой о здоровом наборе веса во время беременности. Практические советы для здоровой беременности Сосредоточьтесь на важных продуктах Ешьте:
Если вы наедаетесь хорошей пищей, вы будете менее голодны и с меньшей вероятностью выберете нездоровую пищу. Регулярно питайтесь небольшими порциями Пропуск приема пищи не поможет вам контролировать вес. Пейте много воды Ароматизированное молоко, безалкогольные напитки и соки могут вызвать дополнительное увеличение веса из-за высокого содержания сахара. Избегайте ловушки тяги Хранение этих продуктов в шкафу полезно для здоровья всей семьи, а не только вас. Это также хороший способ привить своим детям здоровые привычки. Будьте организованны Составление меню ужина на неделю облегчает процесс покупок и готовки. А когда вы заполните свой шкаф и холодильник зерновыми крекерами, фруктами, цельнозерновым хлебом и ингредиентами для салата, у вас всегда будет под рукой здоровая закуска или обед. Вознаграждайте себя непищевыми угощениями Вместо этого вы можете побаловать себя просмотром фильма, телефонным звонком, разговором с другом или массажем от партнера или другого лица, оказывающего поддержку. Будьте активны Если вы не занимались спортом до беременности, это нормально. Еще не поздно начать, если ваша акушерка или врач говорят, что все в порядке. Вы можете начать с легких упражнений и перейти к умеренным упражнениям. Ходьба или плавание — хороший выбор. Это не обязательно должно быть 30 минут сразу — вы можете разбить его и делать три 10-минутные прогулки каждый день. Вы также можете добавить активности к своему обычному распорядку дня:
Ставьте перед собой цели Получить поддержку Постановка целей вместе с другими может облегчить вам достижение ваших целей. Например, вы можете попробовать приготовить здоровую пищу и заняться спортом с семьей и друзьями. Многие женщины считают, что отслеживание их прогресса может мотивировать их делать более здоровый выбор в отношении питания и физических упражнений во время беременности. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать некоторые онлайн-ресурсы или приложения для смартфонов. Что такое лишний вес?Индекс массы тела (ИМТ) определяет диапазоны здорового, избыточного и тучного веса. Ваш ИМТ основан на вашем весе и росте. Вы можете использовать простой калькулятор ИМТ, чтобы узнать, к какой весовой категории вы относитесь. Лучше всего использовать свой вес до беременности. Здоровая прибавка в весе во время беременности Австралийские рекомендации по питанию рекомендуют:
Многие врачи рекомендуют женщинам с очень высоким ИМТ (более 40) прибавлять в весе менее 5 кг во время беременности. Некоторые женщины с избыточным весом и ожирением теряют вес и во время беременности. Это может быть безопасно, если вы хорошо питаетесь и внимательно наблюдаетесь у своего врача или акушерки во время дородовых приемов. Проверка веса во время беременности На приеме вы также можете задать следующие вопросы:
Риск избыточного веса или ожирения во время беременностиМногие женщины с избыточным весом имеют здоровую беременность и рожают детей. Но есть риски для здоровья, связанные с избыточным весом или ожирением во время беременности. Эти риски возрастают, если вы набираете слишком много веса во время беременности. Чем выше ваш ИМТ до беременности и/или чем больше вы набираете вес, тем выше риск возникновения проблем со здоровьем или осложнений. Вот некоторые из рисков, связанных с избыточным весом или ожирением и/или чрезмерным набором веса во время беременности:
Если вы делаете все возможное, чтобы оставаться здоровым, и придерживаетесь рекомендаций по набору веса во время беременности, у вас меньше шансов получить эти осложнения со здоровьем. Сохранение здоровья после родовПосле родов важно продолжать правильно питаться и заниматься умеренной физической активностью. Это придаст вам больше энергии для ухода за новорожденным. Есть еще несколько способов достичь здорового веса. Грудное вскармливание План снижения веса В первые недели после рождения вы можете начать просто гулять с ребенком в коляске, переноске или слинге. Вы также можете присоединиться к общественной или частной группе по снижению веса или посетить тренажерный зал, который предлагает уход за детьми. Многие центры раннего детства организуют бесплатные прогулки или группы упражнений для молодых матерей. Ваш врач общей практики, диетолог или детская и семейная медсестра могут помочь с идеями и контактами, или вы можете поискать в Интернете ближайшие к вам группы по снижению веса или занятиям спортом. Контроль веса: другие вопросы, которые следует учитыватьКонтроль веса — сложная проблема. Ваше настроение и эмоции могут повлиять на вашу способность есть здоровую пищу и вести активный образ жизни. Если вы не высыпаетесь, вам может быть сложнее хорошо питаться. Физические симптомы, такие как боль в спине, также могут мешать занятиям спортом. Обсуждение этих вопросов со своим врачом или акушеркой и получение поддержки могут помочь вам понять, что влияет на ваши привычки в еде и образ жизни. Они могут поднять некоторые из этих вопросов на ваших дородовых встречах. Но если проблем не возникнет, лучше спросить. Ваш образ тела также может измениться во время беременности. Вы можете поговорить со своим врачом или акушеркой об изменениях в вашем теле и о том, как вы относитесь к этим изменениям. Где получить помощь в контроле весаВы можете получить помощь и мотивацию для здорового образа жизни и снижения веса:
Здоровая прибавка в весе во время беременностиБеременность – время изменений в организме. Прибавка в весе во время беременности является нормальным явлением из-за роста ребенка, плаценты и жидкости вокруг ребенка (амниотической жидкости).
Сколько веса я должен набрать?Количество веса, которое вы должны набрать во время беременности, зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Это ваш вес (измеренный) в килограммах, разделенный на ваш рост (измеренный) в метрах в квадрате. Вы можете попросить своего лечащего врача помочь вам в этом, особенно если у вас дома нет точных весов. Например: если ваш рост 1,68 м и вес 82 кг: Ваш ИМТ = = 29 кг/м 2 = Категория избыточного веса (оранжевый цвет) На веб-сайте Kidspot есть онлайн-инструмент, который поможет вам рассчитать свой ИМТ. В качестве альтернативы вы можете воспользоваться приведенной ниже таблицей. Найдите свой рост, затем пролистайте таблицу до тех пор, пока не окажетесь в столбце, озаглавленном вашим весом (кг). Число в ячейке — это ваш ИМТ (округленный до ближайшего целого числа). Цвет ячейки показывает, какие рекомендации подходят именно вам. Таблица ИМТНажмите, чтобы увеличить. В первом триместре (первые 12 недель) большинству женщин не нужно сильно прибавлять в весе (обычно менее 2 кг), что подходит и тем, у кого в начале беременности возникает утреннее недомогание. Некоторые женщины даже немного теряют в весе. Если это произойдет с вами, вам не о чем беспокоиться, если вы начнете стабильно набирать вес во втором и третьем триместрах беременности. Приведенную ниже таблицу можно использовать в качестве руководства, которое поможет вам определить, сколько веса вы должны набрать во время беременности. Независимо от вашего ИМТ в начале беременности, вы все равно можете иметь здоровую прибавку в весе во время беременности. Большинство женщин не прибавляют в весе в течение первого триместра беременности (от полутора до 2 килограммов). Скорость набора веса может варьироваться в течение оставшейся части беременности и не может быть одинаковой каждую неделю. Рекомендации по общей прибавке массы тела во время беременности, до беременности или на ранних сроках беременности (менее 10 недель) ИМТ
Источник: IOM и NRC 2009 Если у вас близнецыОсобенно важно правильно набрать вес, когда вы ожидаете близнецов, потому что ваш вес влияет на вес ребенка. А поскольку близнецы часто рождаются раньше положенного срока, более высокий вес при рождении важен для их здоровья. Важно, чтобы вы работали со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, что подходит именно вам. Если вы вынашиваете близнецов, примите во внимание следующие общие рекомендации по набору веса при беременности:
Источник: IOM и NRC 2009 Куда уходит лишний вес во время беременности?Беременность — это уникальное время, когда ваше тело меняется, чтобы удовлетворить потребности вашего растущего ребенка. Ваше тело должно накапливать питательные вещества и увеличивать количество крови и других жидкостей, которые оно производит. Вот примерный вес каждой составной части во время беременности, если вес вашего ребенка при рождении 3,5 кг, а вы набрали 12,8 кг во время беременности:
Безопасно ли худеть во время беременности?Диета для похудения во время беременности не рекомендуется. Управление набором весаНесмотря на то, что идеально иметь здоровый вес до беременности (т. е. иметь ИМТ от 18,5 до 24,9), мы знаем, что это не всегда происходит! Если ваш вес находится за пределами здорового диапазона, вы все равно можете помочь своему ребенку, набрав вес в пределах рекомендуемого диапазона для вашей категории ИМТ. Поговорите со своим ведущим акушером о том, как вы можете следить за своим весом, а также о том, как правильно питаться и вести активный образ жизни во время беременности. Советы по здоровому набору веса для здоровых женщинВот несколько советов, которые помогут вам контролировать набор веса во время беременности.
(Министерство здравоохранения признает работу E Jeffs и Canterbury DHB по подготовке этих советов.) Возврат к весу до беременностиНабор необходимого веса во время беременности за счет сочетания правильного питания и физической активности выбор облегчит возвращение к вашему весу до беременности. Если у вас был избыточный вес или ожирение до беременности, но вы установили хорошие привычки в еде и активности во время беременности, продолжая это делать после рождения ребенка, вы поможете постепенной потере веса. Это не окажет неблагоприятного влияния на способность кормить грудью или на количество или качество вашего грудного молока. Наибольшая потеря веса обычно происходит в первые 3 месяца после рождения, а затем продолжается медленными и постоянными темпами до 6 месяцев после рождения. Грудное вскармливание помогает вам вернуться к своему весу до беременности, поскольку часть веса, который вы набираете во время беременности, используется в качестве топлива для производства грудного молока. Будущие беременностиЕсли вы планируете еще одну беременность, рекомендуется установить режим здорового питания и активности и постараться достичь здорового веса, прежде чем забеременеть. Для некоторых это будет вопрос возвращения к вашему весу до беременности или близкому к нему. Сохранение избыточного веса во время последующих беременностей увеличивает риск развития диабета и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Поговорите со своим главным опекуном для получения дополнительных советов. Не забывайте ежедневно принимать 800 мкг фолиевой кислоты, если вы пытаетесь забеременеть! Узнайте больше в МинистерствеБолее подробные рекомендации по питанию для практикующих врачей можно найти в Руководстве по питанию для здоровых беременных и кормящих женщин: справочный документ. Потеря веса после родов: когда можно начинать диету после беременности?СОВЕТЫ ЖИТЬ 4 августа 2022 г. — Кэти МакКаллум Между уходом за новорожденным, который может быть не единственным ребенком, и выполнением обязанностей, не связанных с выполнением родительских обязанностей, похудеть после рождения ребенка нелегко. Этого достаточно, чтобы многие женщины задумались о диете или послеродовом плане похудания и задались вопросом, как скоро они смогут начать. «Проблема со словом «диета» заключается в том, что оно обычно подразумевает, что вам нужно ограничить или исключить определенные продукты, чтобы похудеть, а это не так», — объясняет доктор Мэй Кэтлин Борхардт, акушер-гинеколог из Хьюстонский методист. Мало того, что диета не требуется для снижения веса, диеты часто уменьшают количество важных питательных веществ, витаминов и минералов, которые вы получаете. Это может повлиять на послеродовое восстановление и уровень энергии, а также на количество и качество грудного молока. «Очевидно, что это не то, что мы хотим для молодых мам, особенно для тех, кто кормит грудью», — добавляет доктор Борхардт. «Точно так же, как правильное питание важно во время беременности, оно важно и после». Кроме того, многие планы похудения разработаны, чтобы помочь вам похудеть действительно быстро, что может быть опасно. Вес, который вы теряете сразу после родов, это, конечно, нормально. И вы можете рассчитывать на то, что потеряете еще несколько фунтов в течение недели после родов. После этого процесс похудения должен стать медленным и постоянным. «Быстрая потеря веса после беременности — потеря более двух фунтов в неделю — вредна для здоровья», — объясняет доктор Борхардт. «Важно в конечном итоге сбросить лишний вес, набранный во время беременности, но это не тот процесс, который следует торопить или форсировать». Вместо диеты доктор Борхардт рекомендует сосредоточиться на здоровом питании и контроле порций. У нее есть еще несколько советов. Потребовалось время, чтобы набрать этот детский вес, и потребуется время, чтобы его сбросить. Вот советы доктора Борхардта по здоровому похудению ребенка: 1.Ставьте перед собой реалистичные цели по снижению весаПодготовка к успешной потере веса после родов начинается с знания того, сколько времени это обычно занимает. Безопасная потеря веса — около одного фунта в неделю — означает, что большинству молодых мам требуется от шести месяцев до года, чтобы вернуться к весу до беременности. «Половина этого веса обычно теряется в течение первых шести недель после родов», — говорит доктор Борхардт. «Оттуда женщины обычно теряют остальную часть веса в своем собственном темпе». Будьте терпеливы в своем уникальном темпе, следуя приведенным ниже советам, чтобы не сбиться с пути. 2. Ешьте хорошо сбалансированную пищуВместо модных диет, которые часто являются ограничительными и трудными для соблюдения, сосредоточьтесь на сбалансированном питании, которое включает:
Обратите внимание, что обработанные, упакованные продукты и сладкие напитки не входят в этот список. Конечно, они не запрещены, но их следует употреблять в умеренных количествах, так как они почти всегда содержат пустые калории — рецепт набора веса, а не потери веса. (См. также: Ваши вкусовые рецепторы мешают вам питаться более здоровой пищей?) «Чтобы перекусить между приемами пищи, отдайте предпочтение закускам, содержащим клетчатку и белок, таким как греческий йогурт с ягодами, морковные палочки с хумусом или сваренное вкрутую яйцо с авокадо», — добавляет доктор Борхардт. «Клетчатка и белок помогают дольше сохранять чувство сытости». Нужна помощь в здоровом питании, учитывая ваш плотный график? Несколько советов:
3.Порционный контрольПравильное питание не менее важно, чем здоровое питание. Чтобы контролировать свои порции, обращайте внимание на этикетки пищевых продуктов и рекомендуемые размеры порций из авторитетных источников. Вы также можете попробовать использовать меньшую тарелку, так как это поможет вам придерживаться более подходящего размера порций и избежать переедания. «Если вы соблюдаете здоровую диету в приемлемых порциях, вы на пути к снижению веса», — добавляет доктор Борхардт. 4. Находите время для упражнений, но делайте это с легкостьюДругим важным компонентом похудения является физическая активность, хотя план физических упражнений молодой мамы должен выглядеть иначе, чем до беременности, по крайней мере, некоторое время. (См. также: Послеродовые упражнения: что нужно знать об упражнениях после беременности) «При неосложненных вагинальных родах легкие упражнения обычно можно начинать через две недели после родов», — говорит доктор Борхардт. |