Подвижность шейных позвонков лечение: Лечение нестабильности позвоночника: шейный отдел, поясничный отдел

Симптомы, причины и лечение нестабильности позвоночника. Авторский материал от экспертов Smart Clinic

• Главная
• Заболевания
• Неврология
• Нестабильность позвоночника

Тема нестабильности поясничного и шейного отдела позвоночника сложная, в ней много мифов и неточностей. Разобраться в них помогут наши врачи неврологи.

Существует два близких по значению термина.

Чаще всего реальная клиническая нестабильность встречается в пояснице, а рентгенологи описывают чаще шейный отдел. Для того, чтобы говорить о нестабильность нужно определиться, что такое стабильность.

Стабильность позвоночника

Изначально позвонки имеют такое сочленение, что сами по себе представляют устойчивую конструкцию. Они как крючками цепляются друг за друга фасеточными суставами. А учитывая наличие пассивной стабилизации в виде связок, дисков, сухожилий, фасций все это становится еще более стабильным.

Мышцы. В норме мы имеем в 2 раза бо́льшую площадь мышц, чем площадь позвонка. Это огромные низкопороговые мышцы, которые во время напряжения создают условия для стабилизации не только своей силой и напряжением, но и гидростатическим давлением внутри самой мышцы. Представьте мягкий надувной матрас. Если вы лежите и давите с одной стороны на него (мышца напряжена), то с другой стороны формируется очень плотная структура, на которую можно опереться. Мышцы работают также.Частично косвенные признаки или при запущенных случаях можно видеть изменения на МРТ.

А вот теперь самое важное. Это координированная и правильная работа всех этих структур. Называется это термином, который мне очень нравится — МОТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ. Наш мозг управляет телом в целом, а не конкретными мышцами\суставами посредством формирования динамических стереотипов — привычных движений.

Получается, что в норме никаких реальных смещений позвонков быть не может. Более того, когда мы говорим об АНАТОМИЧЕСКОЙ (ортопедической) нестабильность мы должны ее ПОДТВЕРДИТЬ на рентгене, при этом степень смещения должна быть выраженной — более 3мм.

А если не может быть в норме, то может быть при патологии? Верно. При некоторых состояниях может формироваться истинная нестабильность. Например, при листезах на фоне дегенерации грыжи, серьезных травмах или при спондилолизе (повреждении дужек).

Вот случай истинной нестабильности при сондилолизе.

Симптомы нестабильности позвоночника

• Боль в пояснице, которая усиливается при движениях: сгибание, разгибание, скручивание. Боль является ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ.
• Иногда может иметься клиника радикулопатии , т.е. поражение нервного корешка идущего в ногу или руку. Это может сопровождаться кроме боли мурашками или онемением.
• Часто пациенты связывают жалобы на головокружение, апатию, тревогу, панические атаки и проч. с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Современные исследования на эту тему опровергают такую связь. Чаще всего это другие заболевания, а нестабильность является случайной находкой.

А что с теми пациентами, у кого по рентгену с функциональными пробами все хорошо, но клиника нестабильности присутствует? Это, пожалуй, самые сложные и интересные случаи. У таких пациентов почти всегда существует ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ нестабильность, т.е. ситуация с нарушенным моторным контролем всей большой поясницы. Иными словами человек плохо пользуется телом.

Лечение нестабильности поясничного и шейного отдела позвоночника.

Лечение зависит от причины нестабильности и может включать:

Физическую реабилитацию с разработкой индивидуального плана и упражнений под проблему конкретного пациента. Есть патологии где могут подходить универсальные упражнения — нестабильно не является такой и требует индивидуального подхода.

Лечить таких пациентов сложно, многое зависит от причин нестабильности, иногда для лечения требуется операция. Для лечения без операции нужна команда из врача невролога и реабилитолога, а иногда даже психотерапевта. Только благодаря двусторонней работе пациента и команды специалистов можно добиться успеха. Именно так мы и работаем у нас в клинике.

Записаться на лечение Нестабильность позвоночника

Другие заболевания

Остеохондроз позвоночника

Термин «остеохондроз» состоит из нескольких греческих слов: «остео» — кость,. ..

Невралгия затылочного нерва

Читать далее—>

Миофасциальный болевой синдром

Мы расчитываем, что данный обзор от наших ВРАЧЕЙ будет полезен…

Межпозвонковая грыжа диска

Один из самых частых диагнозов в неврологии. Споры вокруг этого…

Ваше имя: *

Ваш телефон: *

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в Краснодаре

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в Краснодаре: 31 врач, 555 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению нестабильности шейного отдела позвоночника в Краснодаре и запишитесь на приём.

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность». Читать полностью…

20 отзывов

Косенко Анна Павловна

Невролог

Стаж 30 лет

Высшая категория

«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной

38 отзывов

Михайлов Сергей Витальевич

Невролог, мануальный терапевт

Стаж 29 лет

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

20 отзывов

Непран Леонид Петрович

Ортопед, детский ортопед, травматолог

Стаж 52 года

«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной

44 отзыва

Акулова Юлия Михайловна

Невролог

Стаж 24 года

«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной «Клиника Екатерининская» на Одесской

Речмедин Максим Александрович

Мануальный терапевт

Стаж 5 лет

«Нейроцентр Игоря Реверчука»

12 отзывов

Полякова Ирина Николаевна

Массажист, детский массажист

Стаж 35 лет

«Клиницист» на Калинина «Клиницист» на Благоева

34 отзыва

Сабодашевский Олег Вячеславович

Ортопед, травматолог

Стаж 32 года

Высшая категория, к.

Клиника «Здрава» на Плановом

48 отзывов

Хурда Сергей Григорьевич

Невролог

Стаж 40 лет

к.м.н

«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной

14 отзывов

Алексанян Элеонора Рубеновна

Невролог, остеопат

Стаж 17 лет

1 категория

«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

3 отзыва

Авакимян Ирина Сергеевна

Функциональный диагност, врач УЗИ

Стаж 33 года

Высшая категория

Клиника семейного здоровья «Сити-Клиник»

27 отзывов

Трапезникова Каринэ Рафаэлевна

Детский остеопат, остеопат

Стаж 18 лет

«Клиника Екатерининская» на Кондратенко

12 отзывов

Макеев Александр Юрьевич

Мануальный терапевт

Стаж 14 лет

«Клиника Екатерининская» на Одесской

15 отзывов

Сушков Максим Григорьевич

Массажист, детский массажист

Стаж 14 лет

«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной

12 отзывов

Кандрашова Ольга Геннадьевна

Массажист

Стаж 18 лет

«Эстелайф Клиник»

6 отзывов

Чупахина Наталия Григорьевна

Функциональный диагност

Стаж 41 год

Клиника «Будь здоров»

58 отзывов

Сандлер Инна Анатольевна

Массажист, детский массажист

Стаж 28 лет

1 категория

«Бест Клиник» на Артюшкова 3

13 отзывов

Жук Надежда Николаевна

Массажист, детский массажист

Стаж 30 лет

Высшая категория

«Бест Клиник» на Артюшкова 3

12 отзывов

Букреев Андрей Владимирович

Мануальный терапевт

Стаж 23 года

1 категория

Кабинет мануального терапевта Букреева Поликлиника №17

53 отзыва

Малова Ирина Валерьевна

Массажист

Стаж 24 года

Детская поликлиника №1

7 отзывов

Чучварева Светлана Сергеевна

Рентгенолог

Стаж 21 год

«Клиника Екатерининская» на Герцена «Клиника Екатерининская» на Героя Яцкова Краевая больница №1 им. Очаповского (ККБ №1)

Проблемы с подвижностью спины, позвоночника и шеи и их лечение | Beaumont

Спина, позвоночник и шея играют важную роль в общей подвижности. С возрастом мышцы ног, бедер и спины становятся все более напряженными и слабыми, что может ограничивать подвижность спины, шеи и позвоночника. Это может вызвать боль в спине, которая, в свою очередь, может помешать вам правильно двигаться. Это также может создать цикл постоянного ослабления мышц и боли.

Несколько состояний могут препятствовать подвижности спины, шеи и позвоночника, в том числе:

• грыжа дисков
• Задняя артрит
• Дегенеративное заболевание диска
• Сколиоз
• Нипуат
• Стеноз позвоночника

Оборота, позвоночник и шея вместе

Ваша спина изготовлен из 33 ров. которые соединяются и складывают вашу спину. Ваш позвоночник делится на 4 части:

• Шейный отдел позвоночника (шея)
• Грудной отдел позвоночника (середина спины), который прикрепляется к ребрам
• Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)
• Крестец (область копчика), который прикрепляется к тазу

Каждая часть работает вместе, помогая вашему телу двигаться и оставаться в вертикальном положении. Если у вас есть проблемы с шеей или какой-либо частью позвоночника, это может повлиять на вашу общую подвижность спины.

Симптомы проблем с подвижностью спины, позвоночника и шеи

Если у вас болит спина, позвоночник или шея при ходьбе, это может быть признаком проблем с подвижностью спины. Другие симптомы могут включать:

• Боль в спине или позвоночнике при сгибании, скручивании или поднятии чего-либо
• Боль в спине, распространяющаяся вниз по одной ноге (ишиас)

Грыжа межпозвоночного диска 

Грыжа межпозвоночного диска — это проблема с одной из подушек (диски) между позвонками. Диски между вашими позвонками подобны шоколадным конфетам с карамелью; они мягче внутри. Когда часть «карамельки» внутри диска выскальзывает через разрыв снаружи, это может раздражать нервы в позвоночнике. Это может вызвать такие симптомы, как:

• Боль в ягодицах, ноге или руке
• Онемение или покалывание
• Слабость в руке или ноге

Иногда грыжа межпозвонкового диска может вызвать неотложную помощь, поскольку она может вызвать необратимый паралич или слабость. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в спине, а также слабость или онемение, трудности при ходьбе или потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Грыжи межпозвоночных дисков возникают в результате постепенного старения позвоночника. Риск грыжи диска увеличивается, если вы:

• Избыточный вес
• Работа с тяжелым физическим трудом
• Генетическая предрасположенность к грыжам межпозвоночных дисков , и скованность в спине. Это также может вызвать проблемы с подвижностью спины. Нижняя часть спины является наиболее часто поражаемой областью.

  Существует несколько типов артрита спины. Наиболее распространенной формой артрита спины является остеоартрит, который возникает при разрушении хрящей в позвоночнике. Факторами, которые могут вызвать остеоартрит, являются возраст, малоподвижный образ жизни и травма сустава.

  Другие типы артрита, которые могут поражать спину, включают ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагру.

  Другие заболевания спины, влияющие на подвижность

  Другие состояния, которые могут вызывать боль и нарушать подвижность спины, позвоночника и шеи, включают:

  • Дегенеративное заболевание дисков, которое возникает, когда диски между позвонками теряют воду и высыхают
  • Сколиоз, который вызывает искривление позвоночника
  • Ишиас, который представляет собой нервную боль, распространяющуюся вниз по ноге
  • Спинальный стеноз, который возникает, когда нервные корешки в позвоночнике сдавливаются (защемляются)

  Как врачи диагностируют нарушения подвижности спины?

  Если вы обратитесь к врачу по поводу болей в спине и других симптомов, которые могут быть признаками состояний, влияющих на подвижность спины, врач, скорее всего, начнет с определения наличия аномалий в структуре вашего позвоночника. Ваш врач также может провести тесты, чтобы увидеть, какой диапазон подвижности у вас есть в спине. Эти тесты могут включать:

  • Регионарные тесты движения с использованием инклинометра 
  • Тесты расстояния между пальцами и полом
  • Тесты индекса Шобера 

  Если ваш врач считает, что у вас такое состояние, как грыжа межпозвоночного диска или артрит спины, он может провести тесты визуализации, такие как компьютерная томография. или МРТ и сделать неврологическое обследование.

  Если у вас проблемы с подвижностью спины, вас также могут проверить на основное заболевание или состояние, например аутоиммунное заболевание или воспалительное заболевание позвоночника.

  Специалисты Beaumont могут решить проблемы с подвижностью спины

  Если у вас проблемы с подвижностью спины, Beaumont может помочь. Лечение проблем со спиной, позвоночником или шеей зависит от основной проблемы. Наши специалисты могут помочь вам определить причину вашей ограниченной подвижности или боли. После определения причины мы предлагаем несколько различных вариантов лечения и вместе с вами разрабатываем индивидуальный план лечения.

  Варианты нехирургического лечения

  В зависимости от причины первый курс действий часто нехирургический и направлен на устранение болей в спине или проблем с подвижностью. Варианты нехирургического лечения, которые мы предлагаем для улучшения подвижности спины, включают:

  • Терапию и реабилитацию, включая физическую, водную терапию и позную терапию
  • Обезболивающие инъекции, такие как блокада нервных корешков

  Варианты хирургического лечения

  Если у вас болит спина проблемы с подвижностью сохраняются или вызваны серьезным заболеванием, врач может порекомендовать операцию на позвоночнике. В нашу команду по лечению позвоночника входят сертифицированные хирурги-ортопеды и специалисты по нейрохирургии позвоночника, многие из которых являются исследователями-новаторами и лидерами в своей области. В Beaumont мы всегда предлагаем новейшие варианты хирургического и нехирургического лечения.

  Если у вас проблемы с подвижностью спины, позвоночника или шеи, позвоните по номеру 800-633-7377, чтобы получить направление к специалисту Beaumont или записаться на прием.
  

  Противострейн-тренаж для лечения ограничений подвижности шейного отдела позвоночника у пациентов с болью в шее: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование

  Рандомизированное контролируемое исследование

  . 2013 фев; 21(1):1-7.

  doi: 10.1016/j.ctim.2012.11.003. Epub 2012 7 декабря.

  Райнхольд Кляйн ¹ , Алекса Барейс, Антониус Шнайдер, Клаус Линде

  принадлежность

  • ¹ Институт общей практики Мюнхенского технического университета, Мюнхен, Германия.
  • PMID: 23374199
  • DOI: 10.1016/j.ctim.2012.11.003

  Рандомизированное контролируемое исследование

  Reinhold Klein et al. Дополнение Ther Med. 2013 фев.

  . 2013 фев; 21(1):1-7.

  doi: 10.1016/j.ctim.2012.11.003. Epub 2012 7 декабря.

  Авторы

  Райнхольд Кляйн ¹ , Алекса Барейс, Антониус Шнайдер, Клаус Линде

  принадлежность

  • ¹ Институт общей практики Мюнхенского технического университета, Мюнхен, Германия.
  • PMID: 23374199
  • DOI: 10.1016/j.ctim.2012.11.003

  Абстрактный

  Задача: Стрейн-контрстрейн — это остеопатическая техника, которая широко используется для лечения ограничений подвижности в шее. Мы стремились выяснить, является ли однократное вмешательство с компенсацией напряжения более эффективным, чем фиктивное вмешательство, в улучшении ограниченного диапазона движений в шейном отделе у пациентов с болью в шее.

  Методы: 61 взрослый пациент с болью в шее и ограниченной подвижностью шейных позвонков был случайным образом распределен для получения либо однократного вмешательства с компенсацией растяжения, либо ложного лечения. После оценки результатов все пациенты получали полное индивидуализированное остеопатическое лечение. Подвижность шейного отдела позвоночника измерялась слепым наблюдателем с использованием инструмента CROM (Cervical Range of Motion, CROM). Кроме того, пациенты оценивали интенсивность боли и оценивали эффект лечения. Основным показателем исхода была сумма изменений ограничения подвижности (в %) после лечения по сравнению с нормальной подвижностью.

  Полученные результаты: Все пациенты завершили исследование. Ограничение подвижности уменьшилось на 2,0% (стандартное отклонение 6,9%) в группе, получавшей противонагрузочную терапию, и на 0,6% (стандартное отклонение 5,7%) в группе, получавшей фиктивное лечение (средняя разница 1,5%, 95% доверительный интервал от -1,7 до 4,8%; p =0,35). Значимых различий между группами по вторичным исходам не было. После полного остеопатического лечения в группе, первоначально получавшей лечение «тренаж-контрстрейн», улучшение составило еще 4,2% (7,0%; р=0,003), а в группе, изначально получавшей плацебо, еще на 5,6% (стандартное отклонение 6,8%; р<0,001).

  Выводы: Нагрузка-противонапряжение как отдельное вмешательство не оказало немедленного влияния на подвижность и боль по сравнению с симуляцией лечения. Будущие исследования, вероятно, должны быть сосредоточены на изучении полного остеопатического лечения.

  Copyright © 2012 Elsevier Ltd. Все права защищены.

  Похожие статьи

  • Протокол фиктивной мануальной медицины для исследования напряжения и противодействия деформации шейки матки.

    Броуз С.В., Дженнингс Д.К., Квок Дж., Стюарт С.Л., О’Коннелл С.М., Паули Х.А., Лю Б. Броз С.В. и соавт. Премьер-министр Р. 2013 г., май; 5 (5): 400–7. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.01.005. Epub 2013, 15 февраля. ПМ Р. 2013. PMID: 23419718

  • Немедленное воздействие на боль в шее и активный диапазон движений после однократной шейной высокоскоростной низкоамплитудной манипуляции у субъектов с механической болью в шее: рандомизированное контролируемое исследование.

    Мартинес-Сегура Р., Фернандес-де-лас-Пеньяс С., Руис-Саес М., Лопес-Хименес С., Родригес-Бланко С. Мартинес-Сегура Р. и др. J Manipulative Physiol Ther. 2006 сен; 29 (7): 511-7. doi: 10.1016/j.jmpt.2006.06.022. J Manipulative Physiol Ther. 2006. PMID: 16949939 Клиническое испытание.

  • Непосредственные изменения чувствительности к распространенной боли при надавливании, боли в шее и диапазона движений в шейном отделе после шейных или грудных толчковых манипуляций у пациентов с двусторонней хронической механической болью в шее: рандомизированное клиническое исследование.

    Мартинес-Сегура Р., Де-ла-Льяв-Ринкон А.И., Ортега-Сантьяго Р., Клеланд Х.А., Фернандес-де-Лас-Пеньяс К. Мартинес-Сегура Р. и др. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 сен; 42 (9): 806-14. doi: 10.2519/jospt.2012.4151. Epub 2012 18 июня. J Orthop Sports Phys Ther. 2012. PMID: 22711239 Клиническое испытание.

  • Противонатяжение штамма: современные концепции и клинические данные.

    Вонг С.К. Вонг СК. Мужчина Тер. 2012 Февраль;17(1):2-8. doi: 10.1016/j.math.2011.10.001. Epub 2011 24 октября. Мужчина Тер. 2012. PMID: 22030379Обзор.

  • Остеопатическое манипулятивное лечение: процедура противонатяжения — шейные позвонки.

    Баззи МО, Сержант С.Р. Баззи М.О. и др. 2022, 1 августа. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022, 1 августа. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 32809681 Бесплатные книги и документы.

  Посмотреть все похожие статьи

  Цитируется

  • Комбинированные эффекты экстракорпоральной ударно-волновой терапии и комплексного нервно-мышечного торможения на миофасциальные триггерные точки верхней части трапециевидной мышцы: рандомизированное контролируемое исследование.

    Мохамед Д.А., Камаль Р.М., Габер М.М., Анейс Ю.М. Мохамед Д.А. и соавт. Энн Реабил Мед. 2021 авг; 45(4):284-293. doi: 10.5535/arm.21018. Epub 2021 30 августа. Энн Реабил Мед. 2021. PMID: 34496471 Бесплатная статья ЧВК.

  • Эффекты фиктивного лечения в исследованиях мануальной терапии у пациентов с болью в спине: систематический обзор и попарный метаанализ.

    Лавацца К., Галли М., Абенаволи А., Маггиани А. Лавацца С и др. Открытый БМЖ. 2021 4 мая; 11 (5): e045106. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045106. Открытый БМЖ. 2021. PMID: 33947735 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние техники мышечной энергии с техникой противодействия деформации и без нее при острой боли в пояснице — рандомизированное клиническое исследование.

    Патель В.Д., Ипен С., Сипи З., Камат Р. Патель В.Д. и соавт. Hong Kong Physiother J. июнь 2018 г.; 38 (1): 41–51. дои: 10.1142/S1013702518500051. Epub 2018 4 апр. Гонконгский физиотер Дж. 2018. PMID: 30930578 Бесплатная статья ЧВК.

  • Манипуляции и мобилизация для лечения хронической неспецифической боли в шее: систематический обзор и метаанализ для группы соответствия.

    Coulter ID, Crawford C, Vernon H, Hurwitz EL, Khorsan R, Booth MS, Herman PM. Coulter ID и др. Врач боли. 2019 март; 22(2):E55-E70. Врач боли. 2019. PMID: 30921975 Бесплатная статья ЧВК.

  • Сравнение эффектов лопаточно-грудной мобилизации и физиотерапии только с физиотерапией у пациентов с механической болью в шее: рандомизированное клиническое исследование.