Подтекания околоплодных вод фото: Подтекание околоплодных вод – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

описание с фото, назначение, инструкция по использованию, отзывы беременных и гинекологов

Беременность – счастливый период для женщины, который может быть омрачен различными осложнениями, требующими срочного обращения к гинекологу. Такой патологией является повреждение плодных оболочек, сопровождаемое подтеканием амниотической жидкости. Своевременно распознать проблему можно с помощью специальных прокладок. Какой принцип их работы и как правильно использовать, узнаем далее.

Значение околоплодных вод

Плодный пузырь заполнен амниотической жидкостью, которая создает для ребенка безопасную и комфортную среду и представляет собой барьер от инфекций и внешних воздействий. Воды смягчают активные шевеления плода, защищая женщину от резких толчков.

К концу срока вынашивания количество внутриутробной жидкости составляет 1,5 литра. На протяжении всей беременности воды постоянно обновляются. В норме разрыв плодной оболочки должен произойти не ранее, чем на 38 неделе. Но в 10 % случаев околоплодные воды начинают подтекать намного раньше, что может навредить здоровью ребенка или вызвать преждевременные роды.

Признаки подтекания

Нарушение целостности плодного пузыря сопровождается массовым отхождением вод, и такой процесс трудно не заметить. Но иногда амнион незначительно надрывается и происходит утечка жидкости в небольшом количестве, которую можно перепутать с влагалищными выделениями или мочой, иногда непроизвольно выделяемой во время беременности, так как матка оказывает давление на мочевой пузырь.

Самостоятельно определить патологию достаточно сложно, поэтому беременным при наличии каких-либо подозрений рекомендуется применять тест-прокладки на подтекание околоплодных вод, которые можно приобрести в аптечных киосках. Данная методика позволит исключить вероятность наличия осложнений, а при положительном результате – вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить инфицирования плода и септического заражения матери.

Анализ в домашних условиях

Прокладки для определения подтекания околоплодных вод – неинвазивный тест, позволяющий самостоятельно определить присутствие замедленной или периодической утечки амниотической жидкости. Тест способен отличить обильные влагалищные выделения, следы спермы и мочи от околоплодных вод путем анализа уровня pH.

Прокладки – отличная альтернатива клинической диагностике, которая требует финансовых и временных расходов. Анализ на целостность околоплодных оболочек также делают и при родильных отделениях. Домашний тест позволит с точностью узнать, существует ли факт подтекания или это «ложная тревога», без стрессовых поездок в медицинские учреждения.

Тест-полоски представляют собой прокладки для нижнего белья, которые необходимо носить определенное время, наблюдать за характером и цветом выделений.

Важность ранней диагностики

Вытекание амниотической жидкости увеличивает риск инфицирования и плода, и матери, именно поэтому важно своевременно обнаружить проблему. Благодаря применению прокладок для определения подтекания околоплодных вод возможно:

• снизить риски возникновения патологии во время беременности для женщины и ребенка;
• в положенный срок приехать в родильное отделения для родоразрешения;
• убрать беспокойство по поводу домыслов о повреждении плодных оболочек.

Как работает методика?

Амниотической жидкости свойственен уровень pH более 6,5, а для вагинальных выделений норма pH – 3,8-4,5. Прокладки для проверки подтекания околоплодных вод работают по принципу «лакмусовой бумаги». Тестовая полоска содержит запатентованный полимер, который имеет колориметрический индикатор, меняющий цвет в зависимости от показателя кислотности жидкости. Прокладка окрашивается в синий или зеленый оттенок, если выделения отличаются уровнем pH выше 5,5, то есть существует риск утечки жидкости из матки либо присутствует факт инфицирования влагалища.

Полимерная полоска не контактирует с телом женщины, так как находится между двумя впитывающими слоями прокладки.

Преимущества теста

Прокладки для определения подтекания околоплодных вод позволяют будущим мамам:

1. Осуществлять самостоятельный контроль за характером влагалищных выделений, предотвращая различные патологии, преждевременные роды, а при выявлении утечки вовремя обратиться к гинекологу.
2. Проводить диагностику без внутреннего вмешательства, то есть неинвазивным способом, безопасным и в то же время высокочувствительным.
3. В течение 12 часов с помощью всего одной прокладки проводить наблюдение.
4. Применять тест в любых условиях.
5. Просто расшифровывать результаты диагностики.
6. Быть спокойной за здоровье своего малыша.

Причины некорректного анализа

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод дает следующий результат:

• ложноположительный – при наличии бактериальной инфекции влагалища;
• ложноотрицательный – в результате несоблюдения инструкции по использованию;
• отсутствие какой-либо реакции, когда разрыв плодных оболочек случился достаточно давно.

Особые рекомендации

Чтобы прокладки, определяющие подтекание околоплодных вод, выдали достоверную ответную реакцию, важно придерживаться таких советов гинекологов:

• используйте тест не ранее, чем через 12 часов после интимной близости, спринцевания или введения лечебных суппозиториев;
• при наличии отрицательного результата и продолжительных обильных выделений необходимо повторить анализ либо обратиться к акушеру;
• при наличии кровянистых выделений расшифровку теста должен проводить специалист;
• окрашивание в зелено-голубой цвет может говорить о вагинальной инфекции, необходимо обратиться к врачу;
• при проявлении симптомов раздражения на коже нужно прекратить применение прокладки;
• при попадании мочи на индикатор, он окрашивается в зеленый или голубой цвет, но по прошествии 30 минут снова становится желтым.

Алгоритм тестирования

Убедитесь в герметичности упаковки. Прокладки для определения подтекания околоплодных вод используются одноразово.

1. Откройте пакет и достаньте тест.
2. Прикрепите прокладку на белье так, чтобы выступающий край находился впереди, а вкладыш желтого цвета – в области влагалища.
3. Снимите прокладку по истечении 12 часов или как только ощутите вытекание жидкости.
4. Подготовьте пластиковый футляр, входящий в комплект тестовой системы.
5. Удалите индикатор с прокладки, вытягивая за выступающую часть.
6. Вкладыш оставьте на белой ткани в футляре и закройте его. Ответная реакция наступит через 30 минут.

Расшифровка результата

Положительный ответ. Появление на прокладке зеленых или голубых пятен различной формы, интенсивности и локализации свидетельствует об утечке околоплодных вод либо наличии бактериального вагиноза. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для подтверждения/исключения вероятности подтекания или инфицирования половых органов.

Негативная реакция теста. Малейшее количество амниотической жидкости будет фиксироваться на прокладке. Если индикатор окрашен в желтый цвет, значит, тестируемые выделения являются влагалищным секретом или мочой.

С вариантами результатов анализа можно ознакомиться на фото прокладок на подтекание околоплодных вод, размещенном в инструкции.

Тест-прокладки на подтекание околоплодных вод: отзывы беременных и гинекологов

Специалисты по акушерству позитивно относятся к проведению домашних тестов на утечку амниотической жидкости, ведь используя такой способ, будущая мама может успокоиться либо, вовремя обнаружив проблему, без отлагательств обратиться за медицинской помощью.

При правильном проведении анализа он показывает корректный результат, но варианты с ложноотрицательным ответом не исключены. Гинекологи рекомендуют отдавать предпочтение тестам, которые основаны не на фиксации кислотности влагалища, а на принципе обнаружения белка (иммунохроматография). В сомнительных ситуациях данную методику применяют в женских консультациях, роддомах и клиниках.

Отзывы будущих мам о тест-прокладках в основном положительные. Для себя они отмечают простоту в использовании теста, его доступность и возможность применения на дому.

Наиболее популярные марки – Al-sense, Frautest amnio, Al-rekah, AmniSure.

Итоги

При малейших сомнениях в состоянии здоровья женщины и подозрениях на подтекание околоплодных вод важно обратиться в женскую консультацию либо провести домашний тест на утечку амниотической жидкости.

При положительном ответе специалисты вовремя окажут необходимую помощь для сохранения беременности и благополучного ее дальнейшего протекания. Негативный результат позволит будущей маме дальше наслаждаться прекрасным периодом вынашивания малыша.

FRAUTEST amnio тест прокладка на подтекание околоплодных вод

Описание FRAUTEST amnio Savyon Diagnostics тест прокладка на подтекание околоплодных вод

FRAUTEST amnio (Фраутест амнио) — тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод

Если вы беременны и у вас вдруг, увеличивается количество выделений из мочеполовых органов и они становятся более водянистыми, а распознать их характер и происхождение невозможно, то необходимо провести тестирование с помощью тест-прокладки FRAUTEST amnio, которое, при всей своей надежности и безопасности очень несложно и можно его сделать самостоятельно с высокой степенью точности. Результат тестирования поможет развеять ваши опасения или станет причиной для обращения к врачу для проведения необходимого лечения.

В период беременности может возникнуть такое явление, как увеличение количества выделений из мочеполовых органов. Зачастую — оно связано всего лишь с расслабленным состоянием тазовых мышц и сфинктера мочевого пузыря — естественным явлением на последних месяцах беременности. Однако, похожая картина может наблюдаться и при подтекании околоплодных вод, а это уже довольно серьезная опасность. Чтобы исключить возможность угрозы нормальному вынашиванию ребенка, вам необходимо провести тестирование при помощи FRAUTEST amnio, на характер вызвавших тревогу выделений. Ну, а затем либо предпринять меры по устранению опасности грозящей малышу, если подозрение на подтекание околоплодных вод подтвердится, либо успокоиться, если выяснится, что оснований для тревоги нет.

Плодный пузырь представляет собой своеобразную незамкнутую экосистему, этакий микрокосм малыша, состоящий из амниотической жидкости (околоплодных вод), ограниченный плодными оболочками. Амниотическая жидкость – это среда обитания развивающегося плода, из которой он получает значительное количество питательных веществ, и в которую выделяет часть отходов своей начинающейся жизнедеятельности. Оболочки плодного пузыря сами по себе герметичны, однако их многослойная структура обладает мембранными свойствами, обеспечивающими обмен и циркуляцию плодных вод в системе мать – плод. Эти свойства плодного пузыря препятствуют вытеканию из него околоплодных вод, которого не должно на всем протяжении срока беременности до самого начала родов. Но случается, что медленное вытекание амниотической жидкости все же происходит, если целостность оболочек плодного пузыря по каким-либо причинам нарушается.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при ре­агировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Читать описание полностью

Характеристики FRAUTEST amnio Savyon Diagnostics тест прокладка на подтекание околоплодных вод

Назначение

На подтекание вод

Василиса

22 декабря 2018 11:04

Купила фраутест амнио, так как начались периодические водянистые выделения. Я думала, что это недержание, но подружка все равно посоветовала на всякий случай купить этот тест и провериться, так как это могло бы быть подтекание вод. Наклеила прокладку, через несколько часов посмотрела и оказалось, что прокладка окрасилась в синеватый цвет, что означало подтекание вод. Я быстро поехала в родом и действительно оказалось, что это подтекание. Благополучно родила, благодаря тесту вовремя успела обратиться.

Юлиана

11 ноября 2018 15:39

О фраутесте амнио узнала во время второй беременности, когда пожаловалась своему гинекологу, что боюсь пропустить начало родов. Она мне и посоветовала купить данный тест на определение подтекания в домашних условиях. Стоит конечно немало, но спокойствие намного дороже. Воспользовалась тест-прокладкой во время очередных обильных выделений. Беспокоить врача ложной тревогой лишний раз не хотелось, и решила сама узнать настоящую причину. А вскоре оказалась, что тревога вовсе то была и не ложная, а что и есть самая настоящая.

В роддоме сказали, что подтекание было не полным, а частичным, и там мне до конца прокололи пузырь, где и отошла вся околоплодная жидкость)

1 ноября 2018 10:36

Фраутест амнио во время беременности выручал не раз. Инструкция очень понятная и простая, никаких сложностей с использованием теста не было. Результат бывает либо положительным, либо отрицательным, либо ложно положительным в случае бактериального вагиноза. В моем случае первые два раза он дал правильный отрицательный ответ, и лишь на третий раз определил достоверно начало подтекания вод. Благодаря нему я раньше времени не срывалась в роддом и сохраняла полное спокойствие.

Nastena

7 октября 2018 20:17

Ночью проснулась из-за ощущения, что подо мной мокро. И когда увидела небольшое пятно, без каких-либо оттенков, подумала моча это. Однако уснуть так и не смогла, а вдруг на самом деле это воды так подтекают? Растормошив мужа отправила его бегом в круглосуточную аптеку за фраутестом на подтекание, а сама стала читать в интернете причины данного явления. Лучше бы не читала… Там о таких страшных вещах написано, что волосы дыбом стали. Вскоре этот тест был у меня на руках, и я начала изучать инструкцию по его применению. Сам тест выглядит как прокладка обычная, ежедневная, проходила с тест-прокладкой аж 7 часов, пока не почувствовала новых выделений. Реакции никакой не произошло. Однако, в панике решила, что тест обманывает, и поехала сдаваться в роддом. А там сказали, что это обычные выделения, и фраутест оказывается дал достоверный результат. Пришлось обратно ехать домой и ждать своего часа икс.

Лисина Евгения

19 сентября 2018 08:24

Фраутест на определение околоплодных вод приобрела еще в начале беременности, когда узнала, что данное явление может случиться в любое время и лучше быть наготове. Как ни странно, но данная тест-прокладка принесла свою пользу — покупка была сделана не зря. На 39 неделе с самого утра воды начали подтекать прерывисто, т.е. не все сразу, а частями. Использовав Фраутест по назначению убедилась в своих подозрениях и начала собираться в роддом. Благодаря данному самостоятельному методу исследования, который дает точный результат, я не стала поддаваться панике и вовремя пошла рожать. Потом врачи похвалили меня за собразительность.

Смотреть все отзывы →

Счет на недели или часы

28/02/2018 — 11:35

Специалисты Челябинского областного перинатального центра первыми в регионе научились продлить беременность женщинам, у которых раньше положенного срока начали подтекать околоплодные воды. Еще пару лет назад такая патология однозначно завершалась родами либо кесарево сечением в течение ближайших суток. Сейчас под присмотром врачей малыш может родиться в положенный срок, либо его подготовят к досрочным родам с минимальными осложнениями.

Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке. Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.

О том, как врачи помогают женщинам при излитии околоплодных вод агентству «Урал-пресс-информ» рассказала заведующая отделением патологии беременности ОПЦ, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова.

— Наталья Владимировна, насколько удается продлить беременность после излития околоплодных вод?

— Всё индивидуально. Максимально в прошлом году мы смогли пролонгировать беременность на 86 дней, в этом году — пока на 82 дня. У нас есть пациентки, которые поступают с подтеканием околоплодных вод, мы проводим необходимое лечение и отпускаем женщину домой. В положенный срок она благополучно приходит к нам рожать.

— Какое лечение проводится?

— Женщина находится в стационаре под наблюдением врачей, ей проводятся необходимые обследования. Чтобы избежать инфекций, применяется антибактериальная терапия, для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.

— Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?

-Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Если у пациентки произошел надрыв плодного пузыря, то это место при лечении «залипает», и воды восстанавливаются в необходимом количестве.

— На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?

— Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели. Во всём мире считается, что с этого срока ребенок имеет все шансы не только на жизнь, но и на хорошее здоровье. В прошлом году мы пролонгировали беременность у 96 женщин. Большинство из них донашивали до нужного срока, и рождался абсолютно здоровый ребенок. Если же роды происходили преждевременно, то мы успевали подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями. Ведь это основная проблема у новорожденных на этом сроке.

— Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?

— Частая причина преждевременного излития вод — это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов. Но иногда сложно назвать точную причину. Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.

— Как женщине избежать контактов с больными, если до декретного отпуска чаще всего она вынуждена работать, ходить по магазинам…

— Согласна, это уже социальная проблема. Есть женщины, которые рожают для себя и вынуждены много работать. Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.

Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется. В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком». Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. А еще должно повести с доктором, который вовремя заметит любое отклонение и поможет предотвратить последствия. И, конечно, семья должна дарить женщине в этот период только положительные эмоции.

Будущим мама стоит помнить, что подозрение на подтекание околоплодных вод – это повод не для паники, а для скорейшего визита к гинекологу Беременность в большинстве случаев удается продлить до нужного срока, а также сохранить здоровье и жизнь малыша. На сегодня такими возможностями в Челябинской области обладают только специалисты Областного перинатального центра. В ОПЦ с данной проблемой принимают женщин как из области, так и из Челябинска. 

Оригинал статьи доступен по ссылке http://uralpress.ru/reviews/schet-na-nedeli-ili-chasy-chelyabinskie-vrachi-nauchilis-prodlevat-beremennost

Тесты на беременность амниоцентез — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень мешок, окружающий плод.

Целью амниоцентеза является исследование небольшого количества этой жидкости для получения информации о ребенке, в том числе о его поле, и для выявления физических аномалий, таких как синдром Дауна или расщелина позвоночника.

Амниоцентез проводится только женщинам, которые, как предполагается, подвергаются более высокому риску рождения ребенка с врожденным дефектом.

Амниоцентез — это пренатальная процедура, которую врач может порекомендовать вам во время беременности. Тест проверяет наличие аномалий плода (врожденных дефектов), таких как синдром Дауна, кистозный фиброз или расщепление позвоночника. В большинстве случаев результаты нормальные.

Амниоцентез проводится между 16 и 20 неделями беременности. Примерно к этому времени развивающийся ребенок находится примерно в 130 мл амниотической жидкости, которую ребенок постоянно проглатывает и выделяет. Тонкая игла используется для забора небольшого количества этой жидкости из мешка, окружающего плод.

Жидкость исследуется для получения информации о ребенке, в том числе о его поле, и для выявления физических аномалий, таких как синдром Дауна или расщелина позвоночника. Образцы амниотической жидкости также могут быть протестированы на ДНК для выявления ряда генетических нарушений, таких как муковисцидоз и синдром ломкой Х-хромосомы.

Амниоцентез проводится только женщинам, которые, как предполагается, подвергаются более высокому риску рождения ребенка с врожденным дефектом. Обсудите со своим врачом или акушером, подходит ли вам амниоцентез.

Проблемы, обнаруженные при амниоцентезе

Амниоцентез может выявить ряд хромосомных и других врожденных аномалий у развивающегося плода. К ним относятся:

• Синдром Дауна
• Дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника
• Генетические нарушения – образцы амниотической жидкости могут быть подвергнуты ДНК-тестированию для выявления ряда генетических нарушений, таких как кистозный фиброз и синдром ломкой Х-хромосомы.

Женщины, которым может помочь амниоцентез

По мере того, как женщина становится старше, риск рождения ребенка с синдромом Дауна начинает значительно увеличиваться – примерно с одного случая на 2000 (в возрасте 20 лет) до одного на 100 (в возрасте 40 лет).

Беременные женщины, которые могут быть кандидатами на амниоцентез, включают:

• Женщин старше 40 лет (женщинам Виктории в возрасте 37 лет и старше обычно предлагают этот тест)
• Женщинам с семейной историей хромосомных аномалий, таких как Даун синдром
• Женщины, у которых уже были дети с хромосомными аномалиями
• Женщины, о которых известно, что они являются носителями генетических нарушений
• Женщины, чьи партнеры имеют в семейном анамнезе генетические нарушения или хромосомные аномалии
• Женщины, которые возвращают аномальные результаты анализа крови или ультразвукового исследования при скрининге сыворотки.

Процедура амниоцентеза

Перед проведением амниоцентеза женщину и ее партнера обычно консультируют о рисках, связанных с процедурой. Вся процедура занимает около 90 минут.

Этапы амниоцентеза:

• Женщина ложится, и с помощью ультразвукового сканирования определяется положение плода и плаценты.
• Когда врач уверен в безопасном месте, они обрабатывают живот женщины антисептиком и вводят в кожу местный анестетик.
• С помощью длинной тонкой иглы врач извлекает от 15 до 20 мл (приблизительно три чайные ложки) амниотической жидкости. Это занимает около 30 секунд.
• После этого плод проверяют, чтобы убедиться, что все в порядке.

Врач сообщит, когда ожидаются результаты. В некоторых случаях получение результатов может занять до трех недель.

Сразу после амниоцентеза

Возможно, вам придется подождать в операционной около 20 минут, прежде чем уйти домой. Большинство женщин считают амниоцентез безболезненным, хотя после него рекомендуется продолжать отдыхать в течение часа или около того.

Побочные эффекты процедуры могут включать:

• Легкий дискомфорт
• Легкие синяки в месте инъекции.

Осложнения амниоцентеза

Хотя амниоцентез обычно считается безопасной процедурой, возможные осложнения могут включать:

• Инфекция – симптомы включают лихорадку. Немедленно обратитесь к врачу.
• Подтекание из влагалища – возможно подтекание околоплодных вод из влагалища (примерно в 1% случаев). Обратитесь к врачу для успокоения. В большинстве случаев подтекание замедляется и прекращается в течение двух дней.
• Самопроизвольный аборт — может встречаться менее чем у одного процента женщин, проходящих этот тест. Точные цифры трудно подсчитать, так как некоторые выкидыши все равно произошли бы, с амниоцентезом или без него.
• Резус-сенсибилизация – редко клетки крови ребенка могут попасть в кровоток матери. Если у матери отрицательный резус-фактор, у нее могут образовываться антитела, атакующие эритроциты ребенка. Чтобы предотвратить это, резус-отрицательной матери вводят Rh(D) иммуноглобулин (анти-D). Травма ребенка – очень редко игла, используемая во время процедуры, может случайно коснуться какой-либо части тела ребенка.

Уход за собой в домашних условиях

Большинство женщин чувствуют себя хорошо после процедуры, и никаких изменений в обычном распорядке дня не требуется. Тем не менее, обычно рекомендуется, чтобы вы успокоились в течение следующих нескольких дней.

Долгосрочные перспективы после амниоцентеза

Амниоцентез редко причиняет вред матери или ребенку в долгосрочной перспективе. Осложнения после амниоцентеза возникают очень редко. Однако, если вы испытываете необычные симптомы, такие как кровотечение из влагалища, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Куда обратиться за помощью

• Ваш лечащий врач
• Акушер
• Гинеколог

О чем следует помнить

• .
• Целью амниоцентеза является исследование небольшого количества этой жидкости для получения информации о ребенке, в том числе о его поле, и для выявления физических аномалий, таких как синдром Дауна или расщелина позвоночника.
• Амниоцентез проводится только женщинам, которые, как считается, подвергаются более высокому риску рождения ребенка с врожденным дефектом.

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 20-06-2016

Многоводие — Диагностика и лечение

Диагностика

Если ваш лечащий врач подозревает многоводие, он или она проведет УЗИ плода. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на мониторе.

Если на первом УЗИ выявляются признаки многоводия, ваш лечащий врач может провести более подробное УЗИ. Он или она оценит объем амниотической жидкости (AFV), измерив самый большой и глубокий карман жидкости вокруг вашего ребенка. Значение AFV 8 сантиметров и более свидетельствует о многоводии.

Альтернативным способом измерения амниотической жидкости является измерение самого большого кармана в четырех конкретных частях матки. Сумма этих измерений составляет индекс амниотической жидкости (ИАЖ). AFI 25 сантиметров и более указывает на многоводие.

Ваш лечащий врач также проведет подробное ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать или исключить врожденные дефекты и другие осложнения.

Ваш лечащий врач может предложить дополнительное обследование, если у вас диагностировано многоводие. Тестирование будет основываться на ваших факторах риска, подверженности инфекциям и предыдущих оценках вашего ребенка. Дополнительные тесты могут включать:

• Анализы крови. Могут быть предложены анализы крови на инфекционные заболевания, связанные с многоводием.
• Амниоцентез. Амниоцентез — это процедура, при которой образец амниотической жидкости, содержащий клетки плода и различные химические вещества, вырабатываемые ребенком, берется из матки для анализа. Тестирование может включать анализ кариотипа, используемый для скрининга хромосом ребенка на наличие аномалий.

Если у вас диагностировано многоводие, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Мониторинг может включать следующее:

• Нестрессовый тест. Этот тест проверяет, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на его движения. Во время теста вы будете носить на животе специальное устройство для измерения частоты сердечных сокращений ребенка. Вас могут попросить съесть или выпить что-нибудь, чтобы сделать ребенка активным. Устройство, похожее на зуммер, также можно использовать, чтобы разбудить ребенка и побудить его к движению.
• Биофизический профиль. Этот тест использует ультразвук, чтобы предоставить больше информации о дыхании, тонусе и движениях вашего ребенка, а также об объеме амниотической жидкости в вашей матке. Его можно совмещать с нестрессовым тестом.

Дополнительная информация

• Амниоцентез
• УЗИ плода
• Глюкозная проба
• Нестрессовый тест

Лечение

Легкие случаи многоводия редко требуют лечения и могут пройти самостоятельно. Даже в тех случаях, которые вызывают дискомфорт, обычно можно справиться без вмешательства.

В других случаях лечение основного заболевания, например диабета, может помочь избавиться от многоводия.

Если у вас возникли преждевременные роды, одышка или боль в животе, вам может потребоваться лечение — возможно, в больнице. Лечение может включать:

• Дренаж избытка амниотической жидкости. Ваш лечащий врач может использовать амниоцентез для дренирования избытка амниотической жидкости из матки. Эта процедура сопряжена с небольшим риском осложнений, включая преждевременные роды, отслойку плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Лекарства. Ваш лечащий врач может назначить пероральный препарат индометацин (Indocin), чтобы помочь уменьшить выработку мочи плода и объем амниотической жидкости. Индометацин не рекомендуется применять после 31 недели беременности. Из-за риска проблем с сердцем плода может потребоваться мониторинг сердца вашего ребенка с помощью эхокардиограммы плода и ультразвуковой допплерографии. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, кислотный рефлюкс и воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

После лечения ваш врач по-прежнему будет контролировать уровень амниотической жидкости примерно каждые одну-три недели.

Если у вас многоводие от легкой до умеренной степени, вы, скорее всего, сможете выносить ребенка до срока в 39 или 40 недель. Если у вас тяжелое многоводие, ваш лечащий врач обсудит подходящие сроки родов, чтобы избежать осложнений для вас и вашего ребенка.

Многоводие может вызывать беспокойство во время беременности. Работайте со своим поставщиком услуг по уходу за беременными, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок получите наилучший уход.

Дополнительная информация

• Амниоцентез

Записаться на прием в клинику Майо

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с разговора со своим лечащим врачом. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед визитом:

• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, , в том числе, когда они впервые появились и как они изменились с течением времени.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие заболевания, от которых вы лечитесь.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Попросите друга или члена семьи сопровождать вас, по возможности , на прием. Присутствие кого-то еще может помочь вам вспомнить что-то, что вы забыли или пропустили.
• Запишите вопросы, которые нужно задать ваш врач.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При многоводии необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какие анализы мне нужны? Как скоро мне нужно пройти тестирование?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения активности?
• За какими неотложными признаками и симптомами следует следить дома?
• Как это состояние может повлиять на моего ребенка?
• Если я снова забеременею, произойдет ли это снова?
• У вас есть печатная информация, которую я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и проведет некоторые анализы, включая ультразвуковое исследование. Он или она также может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• У вас одышка?
• Испытываете ли вы дурноту или головокружение?
• Вы заметили увеличение отека? Вам кажется, что вы задерживаете больше жидкости, чем обычно?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Лечение маловодия для рожениц

Что такое маловодие?

Маловодие (oh-lee-go-hi-DRAM-nee-ohs) возникает во время беременности, когда количество амниотической жидкости, защитной жидкости, окружающей нерожденного ребенка в матке, ниже нормы. Состояние встречается в 1-2 процентах всех беременностей. Маловодие может быть изолированным заболеванием (это означает, что с ним не возникает никакого другого заболевания или врожденного дефекта), но оно также связано с определенными врожденными дефектами и генетическими состояниями.

Маловодие увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Это также может привести к тому, что ребенок родится с серьезными аномалиями, в том числе с недоразвитыми легкими. Это связано с тем, что амниотическая жидкость играет важную роль в развитии легких. Нерожденный ребенок «вдыхает» жидкость в легкие, где она расширяет воздушные мешочки и стимулирует их рост. В середине второго триместра (от 16 до 24 недель) ребенок проходит важную фазу развития легких. Если количество амниотической жидкости в этот период очень мало, у ребенка может не образоваться достаточное количество легочной ткани, и у него могут возникнуть проблемы с дыханием при родах.

Амниотическая жидкость также дает ребенку возможность двигаться, покачиваться и пинаться во время развития. Если жидкости очень мало в течение длительного времени, у ребенка может развиться скованность в суставах, называемая контрактурами, из-за неспособности вытягиваться и двигаться.

Еще одна функция амниотической жидкости — смягчать пуповину ребенка. Таким образом, низкий уровень амниотической жидкости повышает риск сдавления пуповины, что препятствует притоку крови, кислорода и питательных веществ к ребенку.

Группа специалистов по уходу

В Midwest Fetal Care Center, созданном при сотрудничестве Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по личному уходу, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка. Мы используем комплексный командный подход к маловодию и любым связанным с ним аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены в получении наилучшей информации от самых опытных врачей страны. В случае олигогидрамниона ваша команда по уходу начнёт со специалиста по охране матери и плода, но может также включать детского специалиста по почкам, неонатолога, детского хирурга, генетика, медсестру-координатора по уходу, клинического социального работника по уходу за плодом и нескольких других технических специалистов. специалисты. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет нести ответственность за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что может вызвать маловодие?

Несколько факторов могут привести к уменьшению количества амниотической жидкости по сравнению с нормой. Одним из них является преждевременный разрыв плодных оболочек или амниотического мешка. Если в амниотическом мешке (мешке с водами) есть небольшое отверстие, амниотическая жидкость может вытекать во влагалище матери, оставляя меньше нормы вокруг ребенка. В то время как мы часто думаем о мешке с водой, который разорвется сразу, небольшая утечка может вызвать медленную струйку воды с течением времени, а не драматический поток.

После 20-й недели беременности амниотическая жидкость состоит в основном из мочи ребенка. Все, что заставляет ребенка производить меньше мочи, чем обычно, может привести к уменьшению количества амниотической жидкости. К этим факторам относятся следующие:

• Проблемы с почками у ребенка . Врожденный порок, связанный с почками — например, отсутствие или неработоспособность почек — серьезно ограничивает выработку мочи и амниотической жидкости.
• Проблемы с мочевым пузырем или уретрой у ребенка . Если у ребенка закупорка уретры или мочевого пузыря, то образовавшаяся моча может застрять в мочевом пузыре и не попасть в амниотический мешок, что приведет к низкому уровню амниотической жидкости.
• Плохое функционирование плаценты ребенка . Ребенок получает воду, питательные вещества и кислород из плаценты через пуповину. Если плацента не может производить достаточное количество воды и питательных веществ для ребенка, тогда ребенок может производить меньше мочи. Это состояние чаще всего встречается у детей с задержкой внутриутробного развития.

В некоторых случаях, связанных с близнецами, олигогидрамнион вызывается синдромом переливания крови от близнеца (ТТТ), серьезным заболеванием, связанным с плацентой, в результате которого один близнец окружен слишком небольшим количеством амниотической жидкости, а другой — слишком большим.

Как диагностируется маловодие?

Маловодие диагностируется с помощью УЗИ. В некоторых случаях — например, если у ребенка врожденный порок, связанный с почками или мочевым пузырем — маловодие может быть замечено на 20-недельном УЗИ или даже раньше. В других случаях, например, при разрыве плодных оболочек или плохом функционировании плаценты, уровень жидкости может быть нормальным в начале беременности и снижаться позже.

Во всех этих случаях диагноз маловодия подтверждается с помощью ультразвукового изображения для визуального измерения кармана амниотической жидкости в каждом из четырех квадрантов матки и последующего суммирования этих измерений.

Чтобы определить, не подтекает ли жидкость из амниотического мешка вашего ребенка, врач проведет гинекологический осмотр на наличие признаков скопления амниотической жидкости во влагалище. Мазок этой жидкости также может быть проверен на наличие химических веществ, обнаруженных только в амниотической жидкости. Если эти тесты положительны, то водяной мешок вашего ребенка, вероятно, порвался.

Пренатальное ведение детей с маловодием начинается с получения как можно большего количества информации о состоянии как можно раньше. Для сбора этой информации мы можем порекомендовать один или несколько методов пренатального скрининга, включая УЗИ плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и ультразвуковую допплерографию.

Виды скрининга

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультрасонография плода с высоким разрешением — это неинвазивное исследование, проводимое одним из наших специалистов по УЗИ. Тест использует отраженные звуковые волны для создания изображений ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием почек и других внутренних органов вашего ребенка, а также за объемом амниотической жидкости, которая окружает вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода). Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением направлена ​​на изучение строения и функционирования сердца ребенка в утробе матери. Этот тест важен, потому что дети с врожденными дефектами подвергаются повышенному риску аномалий сердца.

Что такое ультразвуковая допплерография?

Ультразвуковая допплерография использует звуковые волны для измерения скорости кровотока через пуповину или кровеносные сосуды вашего ребенка. Измерение кровотока позволяет нам оценить, насколько хорошо работает плацента вашего ребенка, в частности, насколько хорошо кровь течет между плацентой и вашим ребенком. Проблемы с кровотоком чаще всего встречаются у детей с задержкой внутриутробного развития.

Что произойдет после завершения оценки?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию о вашем ребенке, наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты. Поскольку маловодие связано с повышенным риском осложнений во время беременности и родов, мы рекомендуем тщательно следить за вашей беременностью, в том числе проводить дополнительные ультразвуковые обследования.

Медицинская бригада вашего ребенка разработает план ведения с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. Особенности плана будут зависеть от того, почему мы считаем, что у вашего ребенка мало амниотической жидкости.

• Если количество амниотической жидкости мало из-за разрыва плодных оболочек, вас госпитализируют, чтобы мы могли наблюдать за вами на предмет признаков преждевременных родов. Вы также получите антибиотики для предотвращения инфекции, и, возможно, вам будут индуцировать роды, в зависимости от того, на каком сроке вы находитесь во время беременности.
• Если количество амниотической жидкости мало из-за плохого функционирования плаценты ребенка, вам будут назначены частые обследования, возможно, включая ультразвуковую допплерографию. Мы будем внимательно следить за тем, как развивается ваш ребенок и как функционирует плацента. Иногда для этого мониторинга матерей необходимо госпитализировать. Кроме того, вам могут дать лекарства, чтобы подготовить легкие вашего ребенка к возможным досрочным родам. В некоторых случаях детей с плохо функционирующей плацентой необходимо родить раньше, чтобы предотвратить дистресс плода или мертворождение.
• Если у вашего ребенка мало амниотической жидкости из-за анатомической проблемы с почками, мочевым пузырем или уретрой ребенка, план ведения вашего ребенка будет основываться на конкретном врожденном дефекте. Мы постараемся определить любые осложняющие факторы, которые могут потребовать дополнительных методов лечения или консультаций. Таким образом, мы можем быть готовы во время и после родов оптимально заботиться о вашем ребенке. Мы также поможем организовать для вас консультации с детскими урологами или нефрологами (специалистами по почкам), которые посоветуют вам любую операцию или другую специализированную помощь, которая может понадобиться вашему ребенку после рождения. В некоторых случаях, например при обструкции нижних мочевыводящих путей (LUTO), мы также можем предложить пренатальное вмешательство.
• Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть неадекватное развитие легких из-за длительного маловодия на ранних сроках беременности, мы будем работать с вашей семьей, неонатологом вашего ребенка и специалистами по паллиативной помощи, чтобы обеспечить лечение и уход, которые вы хотите для вашего ребенка. во время и после рождения.

Лечение маловодия после рождения

Новорожденных с маловодием можно рожать через естественные родовые пути. Однако они подвержены повышенному риску во время родов оказаться в ненормальном положении (не «положить» голову вперед) и иметь временные падения (замедления) частоты сердечных сокращений. В любой из этих ситуаций может потребоваться кесарево сечение. Во время родов ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением, и ваш врач будет готов ко всем осложнениям или исходам.

Если есть какие-либо опасения по поводу сопутствующих врожденных дефектов, ваш ребенок может родиться в Центре матери и ребенка в Abbott Northwestern and Children’s Minnesota в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в United and Children’s Minnesota в Сент-Поле. Children’s Minnesota — один из немногих центров в стране, где родильный дом расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Кроме того, многие из врачей, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы сразу же оказать помощь в уходе за ним.

Каков долгосрочный прогноз для моего ребенка?

Прогноз для детей с маловодием зависит от основной причины этого состояния, а также от того, насколько низко падает уровень амниотической жидкости и когда во время беременности уровни становятся низкими. Младенцы, у которых развивается олигогидрамнион после 23–24 недель, обычно имеют адекватное развитие легких и отличный прогноз, в зависимости от срока беременности, в котором они родились.

Если количество жидкости мало из-за разрыва плодных оболочек или плохой функции плаценты, прогноз зависит, прежде всего, от гестационного возраста ребенка и массы тела при родах. Прогноз часто благоприятный, хотя многие из этих детей нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных из-за небольшого размера или недоношенности.

Прогноз для детей, маловодие которых вызвано врожденными дефектами почек или мочевого пузыря, зависит от функции почек после рождения.