Не уходит живот после кесарева: что делать, как убрать
Советы мамам
Почему не уходит живот
Причин этому может быть несколько. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то важно понять причину, чтобы знать, что делать.
Если у вас не уходит живот после кесарева, ешьте здоровую пищу и занимайтесь физической активностью.
- Фото
- Getty
К причинам относятся:
- Малоподвижный образ жизни. Хотя в первые полгода запрещен спорт, можно больше гулять на улице. Такие прогулки пойдут на пользу и малышу, и маме.
- Неправильное питание. Проблемы с животом в основном всегда связаны с питанием. Не запускайте себя после родов, ешьте вкусную и полезную еду, которая поможет вам быстрее похудеть.
- Гормональные проблемы. Иногда после родов живот долго не уходит из-за гормональных проблем. Если вы соблюдаете высокий уровень физической активности и правильно питаетесь, но до сих пор не можете убрать живот, то проконсультируйтесь с врачом.
Проанализируйте, соблюдаете ли вы эти рекомендации. Если нет, то стоит об этом задуматься.
Как убрать живот
Основные рекомендации связаны с повышением уровня активности, улучшения питания и выполнением физических упражнений. Воспользуйтесь следующими советами:
- Ешьте больше сырых фруктов и овощей. Они наполнят ваш организм необходимыми витаминами и минералами, также они содержат мало калорий и не дадут вам поправиться.
- Поддерживайте дефицит калорий. Если вы набрали лишний вес во время беременности, от которого хотите избавиться, то ежедневно нужно кушать на 100 — 200 калорий меньше.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе интенсивным шагом. Такие прогулки помогут не только вам в похудении, но и малышу, ведь при укачивании и на свежем воздухе он лучше будет спать.
- Когда доктор разрешит подключить спорт, обязательно воспользуйтесь этим. Вы можете качать пресс, но более эффективным упражнением на живот является вакуум. Она тренирует мышцы кора и делает живот более рельефным.
- Ходите в бассейн, на танцы или пилатес. На любые групповые интенсивные занятия. В бассейн сейчас можно ходить вместе с малышом, если вам не с кем его оставить.
Очень часто мамы говорят, что не могут избавиться от живота, но, на самом деле, они не пытаются ничего для этого делать.
Похудеть в животе после кесарева возможно. Займитесь спортом, когда разрешит доктор, правильно питайтесь, гуляйте. Также вы можете использовать обертывания и пользоваться скрабом. Так процесс ускорится.
Редакция Wday.ru
Сегодня читают
Самая незакомплексованная звезда Голливуда вышла на улицу без юбки — реакция прохожих бесценна
Морщины в этом месте выдают ведьму — посмотрите на себя и своих знакомых
«Ее погубит платье»: жуткое предсказание Ванги о смерти Индиры Ганди — от него мурашки по коже
«Верблюжья лапка», открытая грудь и другие засветы звезд: 55 стыдных фото
10 фактов о себе, которые нужно держать в секрете — узнайте, о чем вы зря говорите окружающим
Диастаз мышц живота после родов у женщин в Москве
Диастаз – это расхождение в стороны прямых мышц живота.
При этом истончается и растягивается белая линия живота – соединительнотканная структура, которая соединяет мышцы, формирующие те самые желанные «кубики пресса».
Если ее ширина составляет более 20 мм – мы говорим о наличии диастаза прямых мышц.
Сам по себе диастаз – не болезнь, а скорее физиологическое состояние. Это не грыжа: в белой линии нет дефекта, соответственно нет риска ущемления внутренних органов. В то же время расширение и истончение белой линии увеличивает потенциальный риск развития истинных грыж.
Причины появления диастаза
Чаще всего диастаз появляется в третьем триместре беременности. Это одно из проявлений физиологических изменений соединительной ткани женщины в этот период под действием гормонов – передняя брюшная стенка растягивается за счет соединительнотканных структур (и прежде всего белой линии) –иначе матка с растущим ребенком просто не поместилась бы в брюшной полости. При этом центр тяжести тела смещается кпереди, увеличивается изгиб позвоночника, увеличивается давление на переднюю брюшную стенку Вторая причина появления и увеличения диастаза — повышение давления в брюшной полости, в том числе во время некоторых физических упражнений.
В послеродовом периоде расстояние между мышцами уменьшается, но этот процесс занимает около года. Проведенное нашими норвежскими коллегами обследование 300 женщин показало, что через 6 недель после родов диастаз сохраняется у 60% женщин, а через 12 месяцев – только у 33%. Именно поэтому мы не рекомендуем рассматривать вопрос об оперативном лечении диастаза ранее, чем через год после родов.
Классификация диастаза
Существует несколько классификаций диастаза. Еще в 1990 г. Ranney предложил определять диастаз как небольшой при ширине до 3 см, умеренный – 3-5 см и большой – если расстояние между прямыми мышцами составляет 5 и более см.
Сегодня мы чаще всего пользуемся классификацией Reinpold и соавт. (2019), которая схожа с классификацией грыж Европейского Общества Герниологов. Также мы отмечаем количество беременностей, состояние кожи, клинические симптомы и ряд других параметров, которые помогают нам в каждом конкретном случае тщательно описать ситуацию и выбрать оптимальный способ коррекции диастаза.
Симптомы диастаза
Зачастую диастаз виден невооруженным взглядом. Для его более четкого определения мы просим пациенток в положении лежа поднять голову и плечи. При этом сокращаются прямые мышцы живота и становится видно выпячивание или наоборот, углубление по линии, проходящей от грудины до лобка. Пальпация позволяет более точно выявить наличие и степень диастаза.
Диастаз может проявляться и клиническими симптомами. Потеря прочной «точки опоры» для мышц передней брюшной стенки приводит к перераспределению статической нагрузки, что в свою очередь может приводить к тазовой и поясничной боли, а в некоторых, к счастью редких, случаях – и нарушению функции органов таза.
Диагностика диастаза
Мы стандартно используем ультразвуковое исследование (УЗИ) для точного определения наличия, длины и ширины диастаза, дефектов и грыж белой линии. УЗИ входит в консультацию и выполняется хирургом, который определяет тактику лечения. Такой подход, по нашему мнению, является оптимальным и позволяет получить достоверную дополнительную информацию, влияющую на принятие тактического решения.
В некоторых случаях, обычно при выраженном диастазе и наличии грыжи, проводим компьютерную томографию, что дает нам понимание состояния передней брюшной стенки и позволяет определить и смоделировать оптимальный способ пластики диастаза.
Как можно лечить диастаз?
Как мы уже говорили выше, диастаз – это не болезнь, скорее послеродовое состояние, приводящее к эстетическому и функциональному дефекту передней брюшной стенки. Соответственно, мы предпочитаем заменить «лечение» на «коррекцию».
Корректировать внешние проявления зачастую может правильно подобранный комплекс упражнений. Надо помнить, что не все упражнения можно выполнять при диастазе. Под запретом все виды упражнений, которые могут способствовать увеличению диастаза – это все базовые упражнения с отягощениями (становая тяга, приседания), многие упражнения на мышцы брюшного пресса – скручивания, подъемы ног в висе и т.д. Классическая «планка» также не рекомендуется пациенткам с диастазом.
Какие же упражнения мы рекомендуем при диастазе? Все, которые укрепляют «глубокие мышцы кора»: боковая планка, втягивание живота, «кошка», упражнения Кегеля.
Они не могут уменьшить ширину белой линии (мы помним, что это не мышца, а соединительная ткань, которую нельзя «накачать»), но часто способны улучшить внешний вид живота и качество жизни его обладательницы, как показало недавнее исследование Thabet и Alshehri, хотя уровень доказательности этого тезиса невысокий. Тем не менее, мы рекомендуем программу тренировок в течение не менее 6 месяцев, прежде чем рассмотреть вопрос о хирургической коррекции диастаза.
NB! Это не относится к ситуациям, когда диастаз сочетается с грыжами – пупочной или белой линии. Устранить грыжи физическими упражнениями невозможно, мы сразу переходим к хирургическому варианту лечения (здесь – именно лечения).
Лечение диастаза хирургическим путем
Хирургические операции при диастазе – довольно обширная тема: вариантов операций несколько: лапароскопические (минимум три принципиально разных методики) и открытые (тоже не менее трех), с применением имплантов или без них, различным шовным материалом и т.
д. Посвятим этим особенностям отдельную статью, а сейчас лишь кратко остановимся на показаниях к хирургической коррекции:
- Любой диастаз в сочетании с грыжей передней брюшной стенки или выраженный диастаз с косметическим дефектом и/или клиническими симптомами
- Роды более 12 месяцев назад
- Отсутствие эффекта от 6-месячного курса тренировок
- Не планируется еще одна беременность
При выполнении этих четырех условий можем планировать хирургическое лечение диастаза.
Профилактика диастаза
Научно обоснованных мер по профилактике диастаза на сегодняшний день практически нет. Уменьшить давление на переднюю брюшную стенку можно соблюдая эти 5 принципов:
- Не сутультесь
- Перед тем, как сесть или встать с кровати – перевернитесь на бок, чтобы задействовать боковые мышцы живота при вставании
- Избегайте поднятия тяжестей во время беременности, а если это приходится делать – используйте правильную технику подъема с прямой спиной
- Специальный поддерживающий корсет берет на себя часть нагрузки, а кроме того – физически сближает прямые мышцы живота
- Не забывайте о регулярных физических упражнениях во время беременности, направленных на укрепление мышц кора и тазового дна.
Будем рады ответить на любые вопросы на тему диастаза прямых мышц по электронной почте [email protected] или +7(995)500-0324 (WhatsApp, Telegram).
Послеродовой диастаз прямых мышц живота: симптомы, упражнения, фотографии
По мере развития беременности соединительная ткань, соединяющая прямые мышцы живота, истончается и расширяется, освобождая место для растущего ребенка. Этот процесс называется диастазом прямых мышц живота. После рождения ребенка это может остаться, образуя вертикальную выпуклость, которая может различаться по размеру и требует времени для заживления. Существуют упражнения при диастазе прямых мышц живота, которые могут помочь, хотя для полного восстановления брюшной стенки может потребоваться до года.
Что такое диастаз прямых мышц живота?
Прямые мышцы живота – те, что ассоциируются с «шестью кубиками» – это пара длинных плоских мышц, которые проходят вертикально вниз с каждой стороны живота. Эти мышцы удерживают внутренние органы и стабилизируют корпус.
По мере увеличения живота во время беременности соединительная ткань, соединяющая две стороны мышц, истончается и расширяется, освобождая место для растущего ребенка. Это изменение соединительной ткани и увеличение расстояния между двумя сторонами прямых мышц называется диастазом прямых мышц живота. (Гормоны беременности также играют определенную роль, расслабляя соединительную ткань, чтобы приспособиться к растущему ребенку.)
После беременности это разделение может остаться, а средняя часть может выпирать вверх или опускаться внутрь всякий раз, когда вы сжимаете живот. Кроме того, может быть слабость мышц брюшной стенки, из-за чего живот выпячивается.
Диастаз прямых мышц живота обычно становится заметным, когда вы напрягаетесь, например, при кашле или сидении, и он может исчезнуть или уменьшиться, когда вы ложитесь или расслабляете мышцы живота. Эти фотографии иллюстрируют, как выглядит диастаз прямых мышц живота внутри:
Большинство женщин в послеродовом периоде обнаружат, что расстояние их диастаза со временем уменьшается, но если этого не произойдет в течение трех-шести месяцев, у вас может образоваться промежуток, который не удастся закрыть без помощи физиотерапевта, специализирующегося на женских проблемах.
здоровье.
Есть ли тест на диастаз прямых мышц живота?
Вот как определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота после родов: Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Положите ладонь руки на живот так, чтобы пальцы были направлены к пальцам ног. Мягко надавите пальцами на область пупка, затем медленно поднимите голову, прижимая подбородок к груди. Это заставляет прямую мышцу живота сокращаться.
Если вы чувствуете зазор шириной не менее двух пальцев между мышцами при их сокращении, у вас диастаз. Щель шириной в четыре или пять пальцев считается серьезной. Повторите процедуру ниже и выше пупка, потому что в разных местах расстояние может быть больше.
Упражнения для диастаза прямых мышц живота
Важно восстановить силу мышц кора и улучшить силу мышц брюшного пресса с помощью мягких, прогрессивных упражнений. Часто вы можете исправить диастаз с помощью специальных упражнений, но вам потребуется консультация физиотерапевта. См.
нашу статью о послеродовой абдоминальной реабилитации для получения дополнительной информации о том, как найти ее и как выполнять некоторые из наиболее распространенных упражнений на диастаз. (Они также могут помочь женщинам, которые все еще выглядят беременными и испытывают проблемы с укреплением кора, даже если у них технически нет диастаза прямых мышц живота.)
Если у вас серьезный диастаз прямых мышц живота и вы не планируете снова забеременеть, вам может подойти операция, особенно если вы сделали все возможное с помощью физиотерапии, но все еще боретесь со слабым кором.
Операция по устранению диастаза прямых мышц живота включает сшивание мышц брюшной стенки по средней линии. В некоторых случаях хирург может провести операцию лапароскопически (с помощью крошечной камеры и инструментов, вводимых через небольшие разрезы). Тяжелый диастаз прямых мышц живота требует открытой операции на брюшной полости через больший разрез.
Если вы планируете иметь еще детей, хирургическое вмешательство не рекомендуется, так как во время этих беременностей мышцы живота должны будут снова разделиться.
Но все же рекомендуется поработать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы кора, так как это может привести к тому, что в будущем диастаз прямых мышц живота будет менее выражен.
Как избежать диастаза прямых мышц живота?
Если вы можете, рекомендуется начать делать упражнения для укрепления мышц кора до того, как вы забеременеете. Подумайте о том, чтобы проконсультироваться с физиотерапевтом, специализирующимся на женском здоровье, о том, как сохранить упругость брюшной стенки во время и после беременности. Имейте в виду, что вы не вызовете диастаза прямых мышц живота, выполняя упражнения на пресс, и помните, что это нормальное состояние, которое играет роль в освобождении места для вашего растущего плода.
Нет причин для беспокойства по поводу этого состояния, так как оно не окажет негативного влияния на вашу беременность или выздоровление. Такие факторы, как генетика, количество беременностей, прибавка в весе и размер ребенка, влияют на то, насколько широким будет ваш диастаз прямых мышц живота, но даже если у вас разовьется широкий диастаз, есть большая вероятность, что он улучшится после беременности.
Основная работа направлена не только на предотвращение диастаза прямых мышц живота. Исследования показывают, что более сильные мышцы живота на протяжении всей беременности могут поддерживать тазовое дно, уменьшая частое мочеиспускание и увеличивая поддержку нижней части спины, что чрезвычайно важно по мере того, как ваша беременность прогрессирует и увеличивает ваш вес.
Никогда не поздно исправить диастаз прямых мышц живота?
Нет. При надлежащем уходе вы можете сократить разрыв даже спустя годы после рождения последнего ребенка. Сколько времени потребуется для заживления, зависит от тяжести вашего диастаза прямых мышц живота и эффективности физиотерапии или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.
Имейте в виду, что диастаз прямых мышц живота является нормальным явлением во время беременности и служит определенной цели – в конце концов, вашему ребенку нужно это пространство для роста. Точно так же, как другим аспектам вашего тела требуется время, чтобы приспособиться после родов, вашим мышцам живота тоже нужно время, поэтому иногда лучшее лечение — это просто время.
Влагалище после родов: вот чего следует ожидать
Беспокойство о том, как будет вести себя ваше влагалище во время родов и как оно будет выглядеть и ощущаться после родов, — это нормально. И хотя ваше влагалище растянется и станет больше, чем было раньше, после вагинальных родов, в большинстве случаев оно в конечном итоге вернется к своим дородовым размерам.
Под действием эстрогена и релаксина соединительная ткань во влагалище растягивается, а связки и суставы тазового дна расслабляются во время родов, освобождая место для дебюта вашего ребенка. То, насколько ваше влагалище растягивается во время родов и как оно втягивается после, зависит от многих факторов, включая генетику, размер вашего ребенка, количество детей, которые у вас были до этого, и были ли у вас разрывы промежности во время родов.
Следующие факторы могут способствовать растяжению влагалища после рождения:
Размер вашего ребенка: Выталкивание ребенка большего размера, несомненно, растянет мягкие ткани внутри влагалища больше, чем маленький ребенок.
Тем не менее, ваше тело готовилось к этому моменту и в большинстве случаев приспособлено к размеру вашего ребенка. Наличие крупного ребенка не означает, что ваше влагалище будет более свободным или растянутым навсегда.
Пинцет или вакуум-экстракция: Роды с использованием щипцов или вакуума, при которых во влагалище вводятся дополнительные инструменты для облегчения родов, проводятся редко. Но когда они случаются, они могут увеличить вероятность повреждения промежности, что может способствовать ощущению растянутости или растяжения влагалища после родов.
Повышение гормонов релаксина: Организм некоторых мам просто вырабатывает больше релаксина, чем другие, что позволяет суставам, связкам и тканям таза и влагалища расслабляться и растягиваться во время родов больше, чем у других. Это не означает, что ваше влагалище будет постоянно свободным, так как выработка релаксина снижается в послеродовые месяцы.
Количество потуг и тип родов: Если у вас было кесарево сечение, у вас все еще может быть растяжение влагалища, особенно если вы вообще потуги или ребенок опустился в родовые пути.
Кроме того, ваша растущая матка оказывает давление на тазовое дно в течение последних нескольких месяцев, что потенциально может привести к повреждению.
Ваш возраст и количество предыдущих родов: Чем больше матерей переживает, тем больше может быть затронуто их влагалище, будь то рождение нескольких детей (одновременно или в течение многих лет) или просто старение и ослабление мышц по мере часть процесса старения. Вы можете ожидать, что у каждого ребенка будет повышенная вялость и потенциально более длительное время восстановления.
Как помочь сузить влагалище после родов?
Может быть хорошей идеей делать простые упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнения Кегеля, представьте, что вы сидите на камне и пытаетесь втянуть его во влагалище.
Поскольку метод Кегеля также приводит в тонус мышцу, которую вы используете для остановки и запуска потока мочи, вы можете проверить, правильно ли вы определили мышцу, проверив свою технику мочеиспускания: если вы можете остановить поток мочи при напряжении, вы повторное сокращение правильной мышцы.
(Тем не менее, не делайте упражнения Кегеля регулярно во время мочеиспускания — это может вызвать мышечную дисфункцию и привести к проблемам с мочеиспусканием.)
Как и в любом упражнении, начинайте медленно, и по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее, вы можете постепенно увеличивать как количество выполняемых упражнений Кегеля, так и продолжительность каждого сокращения. Делайте упражнения Кегеля подходами по десять раз и старайтесь выполнять до трех-четырех подходов примерно три раза в день.
Некоторые женщины считают, что связывание упражнения с определенными действиями (например, остановкой на красный свет, разговором по телефону или кормлением ребенка) помогает им не забывать выполнять упражнения Кегеля. Помимо улучшения тонуса влагалища после родов, упражнения для мышц тазового дна могут помочь предотвратить недержание мочи в более позднем возрасте.
У некоторых женщин тазовое дно слабое по противоположной причине, потому что их мышцы гиперактивны и постоянно сокращаются.
В этом случае упражнения на релаксацию необходимо начинать до того, как приступать к упражнениям Кегеля, так как упражнения Кегеля в конечном итоге только усугубят проблему. Поговорите со своим лечащим врачом о направлении на физиотерапию тазового дна, чтобы физиотерапевт мог оценить вашу ситуацию и определить лучший способ помочь вам выздороветь.
Сколько времени займет заживление моего влагалища после родов?
Каждое влагалище отличается, но если вы молодая мать, у которой были неосложненные вагинальные роды, вы можете рассчитывать на полное восстановление герметичности тазового дна примерно через шесть месяцев.Однако, если вы рожаете в более позднем возрасте, если у вас было несколько вагинальных родов или родовая травма во время родов, вы можете ожидать немного более медленного процесса. У некоторых матерей наблюдается хроническая вагинальная дряблость, и на заживление вагинальной рыхлости может уйти больше года.
Если вы обеспокоены или у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, возможно, стоит обратиться к терапевту тазового дна.
(Ваш акушер или акушерка могут направить вас к одному из них.) Терапевты тазового дна оценят ваши вагинальные проблемы и дадут вам упражнения для укрепления тазового дна за пределами Кегеля. Во многих случаях терапия тазового дна помогает женщинам быстрее восстановить контроль над влагалищем и может помочь при других симптомах, включая сексуальную дисфункцию и недержание мочи.
Поговорите со своим лечащим врачом о вашем влагалище после родов, если:
- У вас возникает боль во влагалище во время секса после того, как вам разрешили снова заниматься сексом
- У вас какое-либо недержание мочи, например, мочеиспускание при чихании или прыжке. (Хотя это частое явление, это ненормально, поэтому ваш поставщик медицинских услуг должен знать об этом.)
- Вы не можете удерживать тампон во влагалище после того, как его можно использовать снова чем через несколько недель после родов, состояние не улучшается
- Вы чувствуете вагинальное или ректальное давление или боль после длительного стояния или сидения в вертикальном положении.
