Почему забрасывается желчь в желудок: почему происходит, симптомы, что делать, как лечить?

НЕ ШУТКА, А ЖАЛОБА ЖЕЛУДКА!

Едва ли найдётся человек, который не знал бы, что такое изжога. Когда «печёт внутри», думать о чём-то другом уже не получается, и мы ищем быстрые способы решить проблему. Телереклама ежедневно убеждает нас, что достаточно принять пакетик со спасительным порошком, и «пожар» будет потушен. Однако врачи к таким рекомендациям относятся скептически. Да, такие препараты способны обволакивать стенки пищевода, защищая от действий желудочного сока. Но такой подход допустим, если приступы бывают очень редко. Если же изжога случается хотя бы раз в неделю – симптоматическими средствами не обойтись. И уж тем более не стоит «запивать» очередной приступ содовым раствором. Чем это опасно и как современная медицина умеет выяснять причины пищеварительных неурядиц, рассказал заведующий гастроэнтерологичеким кабинетом  Первого клинического медицинского центра Олег Зайцев. — Олег Вячеславович, а так ли уж опасна изжога? — Организм так устроен, что пищевод и желудок разделены особым клапаном – нижним пищеводным сфинктером, который пропускает пищу сверху вниз, позволяя ей двигаться в обратном направлении только в экстремальных ситуациях, например, при рвоте.

Когда этот контрольно-пропускной пункт сбоит — возможен «нелегальный» выход содержащихся в желудке  кислоты. Это явление  именуется гастроэзофагеальным рефлюксом, а сама болезнь гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ). В результате таких забросов агрессивный желудочный сок  вызывают химический ожог пищевода — вот что кроется за знакомым многим «безобидным» ощущением. При гастроскопии «обожжённых» пищеводов обнаруживаются и эрозии, и язвы, и осложнения этих проблем в виде кровотечения или рубцовых сужений. Увы, чем дольше «стаж» изжоги, тем выше риски возникновения злокачественного образования. Прогнозы в этом случае делать приходится крайне осторожно, так как рак пищевода лечить сложно – этот «простой» орган глубоко спрятан в грудной клетке  и операции на нём технически очень сложны. Поэтому годами жить с изжогой, «запивая» её содой – рискованно. Более того — как только она вступает в реакцию с соляной кислотой, начинается бурное выделение углекислого газа, который оказывает дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер, раздражает слизистую  желудка и провоцирует его железы снова выделять желудочный секрет.
В итоге получается замкнутый круг — после приема соды изжога временно проходит, но потом усиливается снова _________________________________________________ Бутерброд на завтрак – изжога к обеду Классический утренний набор – чай с бутербродом — способен спровоцировать изжогу. Дрожжевой хлеб переваривается 4-5 часов, и всё это время желудок продуцирует соляную кислоту. А теофиллин, содержащийся в чае, ослабляет сфинктер между пищеводом и желудком, создавая условия для того, чтобы случился рефлюкс. _________________________________________________ — Неужели и приём купленных в аптеке «нейтрализаторов кислоты» не решает проблему? — Это вспомогательные средства, в стандарт лечения ГЭРБ не входящие. К тому же они имеют короткий период действия — около получаса, то есть ситуацию кардинально не меняют. Если изжога случается чаще, чем раз в неделю, нужно применять специальные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Но они требуют тщательного подбора, а нередко – комбинированного приёма.
— То есть с изжогой – к врачу? — Разумеется! — Глотать пресловутую трубку?   — Да, эндоскопию пищевода проводить необходимо. Не менее важно и такое исследование, как  суточная pH-метрия при помощи прибора «Гастроскан- 24». Пациенту через нос устанавливается тонкий зонд с несколькими датчиками, которые снимают информацию о состоянии кислотности (рН)  в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. Почему через нос? Потому что так процедура  гораздо легче переносится, пациент во время исследования ведет обычный образ жизни. Информацию с зонда фиксирует особый прибор, который крепится на поясе. Отмечу,  что  госпитализация в стационар (если пациент, конечно,   не иногородний) не требуется. На следующий день показания с прибора переносятся в компьютер, обрабатываются специальной   программой и выдаются в виде цифровых данных и графика. — Что они показывают? —  Какова кислотность желудочного сока и как часто он (или желчь из  двенадцатиперстной кишки)  попадает в пищевод;  как меняется кислотность  в разное время суток и есть ли забросы кислоты в пищевод в положении лёжа, ночью; что происходит с кислотностью после приёма пищи или лекарств.
  Это позволяет правильно подобрать лечение и оценить его эффективность, а также даёт много другой важной информации. — А почему важно замерять кислотность в течение суток? — Потому кислотообразование в желудке в течение суток может меняться. Например, много интересных событий в организме происходит ночью. Вот конкретный пример – пациент с язвой в нижней трети пищевода. Раз в сутки принимает хорошее лекарство, которое обеспечивает «спокойную» среду в пищеводе. Однако pH-метрия выявила, что в ночные часы в желудке у мужчины происходит значительное повышение кислотности, так называемый «ночной кислотный прорыв». В это время  действие лекарства прекращается, и язва остаётся без защиты. Чтобы это исправить, понадобилось назначить ещё один препарат. -Всегда ли изжогу можно победить? — Да, если отнестись к этому основательно. Дело в том, что современные лекарства очень быстро снимают симптомы. Пациенты, успокоившись, через неделю бросают лечение, а потом снова начинают жаловаться на изжогу.
Между тем основной курс лечения ГЭРБ может занять до 3 месяцев, а поддерживающая терапия длится до года. И, конечно, понадобится изменить образ жизни, исключив факторы риска. _________________________________________________ Чудеса маскировки Не все знают, что ГЭРБ может быть истинной причиной многих отнюдь «не желудочных» проблем. Например, кариеса или пародонтоза —  постоянное забрасывание желудочных масс в пищевод приводит к изменению состава слюны, делая его агрессивным. Кислотная «отдача» может приниматься нами за боль в сердце, а также оборачиваться хроническим фарингитом или бронхоспазмом. Так вот, определить, не совпадают ли приступ кашля или «стенокардия» с забросом кислоты, и призвана pH-метрия. _________________________________________________ — Каковы они? — Важнейший —  лишний вес. Он повышает давление в желудке и нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера, то есть фактически «выдавливает» в пищевод содержимое желудка, особенно ночью, когда на последний буквально давит «плита» живота.
Никотин и алкоголь – они оказывают расслабляющее действие на сфинктер между пищеводом и желудком, провоцируя забросы кислоты. Таким же действием обладает и теофиллин, содержащийся в чае. Кстати, из-за традиции часто и много пить чай рак пищевода широко распространён в азиатских странах. Поэтому во всём хороша мера. Жареная, острая, жирная пища тоже в группе негативных факторов. Кроме этого, нужно пересмотреть и режим питания — кушать часто и небольшими порциями, не есть перед сном. Сразу после еды не ложиться и не заниматься физическими упражнениями. Не носить тесную одежду, а врезающемуся в живот ремню предпочесть подтяжки. И, конечно, не заниматься самолечением! «Пожар» в желудке? Посетите гастроэнтеролога!

как заподозрить заброс желчи — Здоров-Инфо

Проблемы в работе желчевыводящих путей часто дают о себе знать характерным симптомами. Наиболее часто заброс желчи в желудок и пищевод происходит при развитии гастродуоденального рефлюкса: данное состояние возникает при заболеваниях желудка, печени, желчевыводящих путей и 12-перстной кишки или при неправильном питании и переедании.

Не стоит пугаться множества непонятных медицинских терминов, а следует разобраться, что за ними стоит и почему неприятные симптомы начинают беспокоить.

Почему желчь попадает в желудок

Гастродуоденальный рефлюкс – это не само заболевание, а симптом, который указывает на проблему в органах пищеварения. Если человек здоров, то желчь, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре, направляется в 12-перстную кишку, а потом в нижние отделы кишечника. Если желчь начала забрасываться в желудок, то это говорит о нарушении в работе сфинктера, который отделяет желудок от 12-перстной кишки.

Причины, по которым желчь начинает забрасываться в желудок могут быть вызваны как заболеваниями пищеварительной системы, так и нарушением режима питания:

  • постоянное переедание
  • предпочтение жирных, жареных, копечных, соленых острых блюд, пересоленная или несвежая пища
  • привычка запивать еду газированными напитками
  • поздний прем пищи, после чего человек сразу ложится спать
  • резкие физические нагрузки сразу после еды  
  • врожденные дефекты в строении органов пищеварения
  • травмы и новообразования, хирургические вмешательства
  • желчнокаменная болезнь  
  • беременность
  • неконтролируемый прием лекарств.
     

Симптомы заброса желчи в желудок и пищевод

Заброс желчи, как мы выяснили, может происходить и у здоровых людей. Но если такие симптомы появляются все чаще, то откладывать визит к врачу больше нельзя. Заброс желчи в желудок может проявляться:

  • болями в животе тянущего характера
  • горечью во рту и налетом на языке
  • тошнотой, вплоть до рвоты желчью
  • отрыжкой
  • жаждой и общей слабостью.

Почему заброс желчи опасен

Желчь, попадая в кишечник, помогает расщеплять жиры и нейтрализовать оказываемое желудочным соком действие. При попадании же в желудок желчь вызывает воспаление слизистой оболочки, травмируя ее и вызывая образование эрозии, гастрита. Если желчи попадает в желудок слишком много, то может начаться ее заброс в пищевод. На пищевод желчь оказывает особенно негативное действие, способствуя перерождению тканей органа в атипические, то есть нехарактерные для него.

Что может перерасти в раковые опухоли. Не говоря уже о том, что частые забросы желчи в желудок вызывают рефлюкс-гастрит и гастроэзофагельную рефлюксную болезнь: при данных состояниях слизистая воспаляется и стенки желудка и/или пищевода постоянно травмируются.

Заброс желчи в желудок: что делать

При подозрении на заброс желчи нужно пройти обследование, обратившись к гастроэнтерологу: врач назначит УЗИ и другие обследоввания органов пищеварения. Только после выявления истинной причины заброса желчи специалист сможет найти верный способ выведения желчи из желудка и восстановления правильного течения желчи и работы поджелудочной железы. Облегчить состояние и уменьшить заброс желчи поможет изменение в питании:

  • есть нужно мелкими порциями 5-6 раз в день
  • отказаться от жирного, жаренного, острого, соленого, приправ, алкоглля и газировки
  • для улучшения работы кишечника и желчного пузыря включить в рацион тыкву, чернослив, курагу, морковь, мед, кабачки, отруби.

Если беспокоят горечь во рту, боль в животе, изжога и другие симптомы заброса желчи, то до того, как вы обратитесь к врачу, убрать неприятные ощущения поможет кипяченая вода. Ее следует выпить в несколько приемов. Всего до 1-1,5 литров (при отсутствии образования отеков). Также следует добавить в свой рацион овсянку и кефир, не переедать, снизить потребление кофе и соков и перестать курить.

Автор: Светлана Евсеева
© Медицинский портал Здоров-Инфо 
При использовании материалов статьи активная гиперссылка на zdorov-info.com.ua обязательна 
 

Рвота желчью: причины, лечение и осложнения

Обзор

Если вас рвет зеленовато-желтым содержимым, это может быть желчью. Желчь — это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из пищи.

Желчь состоит из солей желчных кислот, билирубина, холестерина, электролитов и воды.

Возможные причины рвоты желчью:

  • рвота натощак
  • пьянство
  • пищевое отравление
  • непроходимость кишечника

Если вас рвет желчью более одного раза, проблема может быть вызвана заболеванием. Одной из распространенных причин является желчный рефлюкс, который возникает, когда желчь забрасывается из печени в желудок и пищевод. У вас может развиться рефлюкс после операции на желудке.

Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота возвращается из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба условия вместе.

Непроходимость кишечника может быть вызвана:

  • Спайками. Это участки полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после операции на органах брюшной полости или таза.
  • Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут вырасти настолько, что заблокируют часть кишечника.
  • Дивертикулит. Это приводит к образованию небольших мешочков в стенке кишечника.
  • Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
  • Заворот. Это заворот кишечника.

Лечение рвоты желчью зависит от ее причины. Если у вас пищевое отравление или вы выпивали, вам может потребоваться внутривенное введение жидкостей и электролитов в больнице.

Если у вас желчный рефлюкс, ваш врач может начать с назначения одного из следующих препаратов:

  • Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы облегчить ее отток через ваше тело. Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
  • Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота.

Если лекарства не справляются с проблемой, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство. Хирургические варианты лечения желчного рефлюкса включают желудочное шунтирование по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы предотвратить попадание желчи в желудок.

Существуют также хирургические методы лечения спаек или непроходимости кишечника. Ваш врач устранит причину обструкции. Они также могут удалить часть вашего кишечника, если он поврежден. Другой вариант — поместить внутрь кишечника трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы оставить эту область открытой и снять закупорку.

Лечение колоректального рака зависит от степени распространения рака. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Вы часто можете снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:

  • Чтобы снизить риск рвоты из-за употребления алкоголя, не пейте более одного или двух алкогольных напитков в день.
  • Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и пройдите колоноскопию или другое обследование, если вам 50 лет или больше.
  • Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
  • Чтобы снизить риск развития дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Позвоните своему врачу, если вас рвет желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • теряете вес, не пытаясь
  • испытываете боль в груди
  • испытываете затрудненное дыхание
  • испытываете сильную боль в животе
  • рвота красными или похожими на кофе веществами основания
  • не в состоянии остановить рвоту

Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Ваше мировоззрение зависит от того, что вызывает у вас рвоту желчью. Если причиной является пищевое отравление или пьянство, симптом должен пройти сам по себе. Избегание чрезмерного употребления алкоголя или загрязненных продуктов может помочь предотвратить повторение этого заболевания.

Непроходимость кишечника может стать серьезной — в некоторых случаях очень быстро — если ее не лечить. Это может привести к очагам инфекции, называемым абсцессами, в кишечнике. Другой риск — заражение крови, называемое сепсисом. Хирургия может снять закупорку и предотвратить эти осложнения.

Перспективы колоректального рака зависят от стадии рака и способа его лечения. Если причиной является ВЗК или дивертикулит, лечение должно помочь.

Рвота желчью: причины, лечение и осложнения

Обзор

Если вас рвет зеленовато-желтым содержимым, это может быть желчью. Желчь — это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из пищи.

Желчь состоит из желчных солей, билирубина, холестерина, электролитов и воды.

Возможные причины рвоты желчью:

  • рвота натощак
  • пьянство
  • пищевое отравление
  • закупорка кишечника

проблема. Одной из распространенных причин является желчный рефлюкс, который возникает, когда желчь забрасывается из печени в желудок и пищевод. У вас может развиться рефлюкс после операции на желудке.

Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота возвращается из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба условия вместе.

Непроходимость кишечника может быть вызвана:

  • Спайками. Это участки полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после операции на органах брюшной полости или таза.
  • Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут вырасти настолько, что заблокируют часть кишечника.
  • Дивертикулит. Это приводит к образованию небольших мешочков в стенке кишечника.
  • Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
  • Заворот. Это заворот кишечника.

Лечение рвоты желчью зависит от ее причины. Если у вас пищевое отравление или вы выпивали, вам может потребоваться внутривенное введение жидкостей и электролитов в больнице.

Если у вас желчный рефлюкс, ваш врач может начать с назначения одного из следующих препаратов:

  • Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы облегчить ее отток через ваше тело. Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
  • Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота.

Если лекарства не справляются с проблемой, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство. Хирургические варианты лечения желчного рефлюкса включают желудочное шунтирование по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы предотвратить попадание желчи в желудок.

Существуют также хирургические методы лечения спаек или непроходимости кишечника. Ваш врач устранит причину обструкции. Они также могут удалить часть вашего кишечника, если он поврежден. Другой вариант — поместить внутрь кишечника трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы оставить эту область открытой и снять закупорку.

Лечение колоректального рака зависит от степени распространения рака. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Вы часто можете снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:

  • Чтобы снизить риск рвоты из-за употребления алкоголя, не пейте более одного или двух алкогольных напитков в день.
  • Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и пройдите колоноскопию или другое обследование, если вам 50 лет или больше.
  • Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
  • Чтобы снизить риск развития дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Позвоните своему врачу, если вас рвет желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • теряете вес, не пытаясь
  • испытываете боль в груди
  • испытываете затрудненное дыхание
  • испытываете сильную боль в животе
  • рвота красными или похожими на кофе веществами основания
  • не в состоянии остановить рвоту

Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Ваше мировоззрение зависит от того, что вызывает у вас рвоту желчью.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>