Почему сильно кости хрустят: Почему хрустят суставы и опасно ли это: популярно о крепитации

Почему хрустят суставы? | КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»

VladHealth, июль 2015

Некоторые суставы издают при движении щелкающие или трещащие звуки, напоминающие хруст. Эти звуки могут сопровождать как активные, так и пассивные движения. С этим явлением сталкивался практически каждый человек, но если у одних людей хруст проходит бесследно, то у других по истечении некоторого времени возникают серьезные проблемы со здоровьем. В связи с этим у людей разного возраста возникают закономерные вопросы: хрустят суставы, как к этому относиться и что делать?

За разъяснениями мы обратились к врачу-ревматологу «Владивостокской поликлиники № 1» Ларисе Олеговне Пономаревой. 

— В теле человека насчитывается более 230 суставов. Каждый из них выполняет свою функцию, а все вместе они дают нам возможность легко и свободно двигаться. Чтобы понять, почему в суставе возникает хруст, важно знать, как он устроен. Сустав можно сравнить с шарниром: это место сочленения двух или более костей.

Поверхности костей покрыты гладким и достаточно прочным хрящом, а пространство между ними заполнено синовиальной жидкостью, что улучшает скольжение и подвижность. Сустав имеет прочный связочный аппарат и защищен суставной сумкой. Если сустав здоров, то мы его никак не ощущаем.

Хруст и щелканье в наших «шарнирах» может быть и вариантом нормы, и предвестником серьезных заболеваний.

Если характерные звуки возникают однократно или редко в различных суставах и не сопровождаются болью, то, вероятнее всего, это так называемый физиологический хруст, и пугаться его не стоит. Обусловлен он тем, что растворенный в синовиальной жидкости газ, диоксид углерода, собирается в довольно крупные пузырьки, которые при движении с треском лопаются. Также физиологический хруст может объясняться гипермобильностью суставов, то есть излишней их подвижностью и повышенной гибкостью. Часто это врожденный дефект соединительной ткани, проявляющийся слабостью опорно-двигательного аппарата, но в норме может встречаться у детей и подростков в период роста и формирования скелета.

При этом кости внутри сустава сдвигаются относительно друг друга, а когда возвращаются в свое нормальное положение, то раздаются характерные щелчки.

— Лариса Олеговна, а хруст в суставах зависит от возраста человека?

— Физиологический, или «нормальный», хруст может встречаться у людей разного возраста, даже у младенцев и маленьких детей. Родители нередко слышат эти звуки, когда приподнимают ребенка за ручки или резко перемещают его. По мере того как ребенок растет, и укрепляются его мышцы и связки, эти явления проходят самостоятельно, не требуя обращения к врачу. Волноваться по этому поводу не стоит.

— Вы подробно рассказали о тех случаях, когда хрустящие суставы не вызывают тревог и опасений, но ведь бывают и другие ситуации, когда обращение к врачу становится необходимостью…

— Да, конечно, это те случаи, когда хруст связан с различными заболеваниями. Среди причин такого хруста на первое место можно поставить заболевание остеоартроз. Это дегенеративное поражение одного или нескольких суставов, как правило, крупных. Во всех наших органах, включая и суставы, с момента рождения параллельно идут два процесса: регенерация — образование новых клеток, и дегенерация — старение и разрушение клеток. На определенном этапе жизни процесс дегенерации начинает преобладать, и суставной хрящ постепенно истончается, что ведет к его разрушению. В таких случаях к хрусту в суставе присоединяются боль различной степени выраженности, ограничение подвижности и отечность. Другой причиной патологического хруста могут быть травмы: тяжелые или небольшие, но многократно повторяющиеся, они приводят к развитию посттравматического артроза. Это часто бывает у спортсменов. Связки в этих случаях становятся грубыми, неэластичными, в них разрастается соединительная ткань, а при движении они цепляются за костные компоненты сустава, что сопровождается глухими щелчками. Боли может и не быть, но оставлять эти симптомы без внимания нельзя. 

Воспалительные заболевания суставов — артриты — также могут сопровождаться хрустом. Сюда относятся так называемые реактивные артриты, развивающиеся после перенесенных инфекционных заболеваний, а также более тяжелые аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит.

За часто используемым в разговорной речи словосочетанием «отложение солей» скрываются кристаллические артропатии — еще одна причина патологического хруста. Эти заболевания связаны с нарушением обмена веществ. Так, если в крови в избытке появляются определенные соединения, например пирофосфаты или соли мочевой кислоты, то они начинают откладываться в суставах, приводя к огрубению хрящей и связок.

— Человеку, не связанному с медициной, трудно самостоятельно разобраться в таком многообразии причин. Посоветуйте, что надо делать, если суставы уже захрустели. 

— Если хруст в суставах стал регулярным, и вы заметили, что он бывает только в определенных суставах, а также появилась боль, то самым верным решением будет обращение к врачу-ревматологу или ортопеду-травматологу. Только врач сможет установить истинную причину этих симптомов. Для каждого из перечисленных заболеваний разработана программа необходимых обследований, чтобы установить или исключить диагноз. Техническое оснащение поликлиники дает возможность обследоваться в полном объеме: рентген и УЗИ-диагностика на современных аппаратах, специфические биохимические анализы. Если есть необходимость, мы направляем своих пациентов на компьютерную или магнитно- резонансную томографию. Своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность выявить заболевание или предрасположенность к нему на ранней стадии и эффективно его лечить или профилэктировать.

— Врачебный постулат «болезнь легче предупредить, чем лечить», пришел из глубины веков, но остается актуальным и в наши дни. Расскажите, пожалуйста, подробней о профилактике.

— Профилактика заболеваний суставов в большей мере касается коррекции образа жизни, а именно – физической активности и характера питания. Физические нагрузки должны быть адекватными. Вредна как малоподвижность, так и чрезмерная нагрузка. В первом случае к неработающим мышцам и связкам уменьшается приток крови, и они слабеют и атрофируются; во втором случае происходит дополнительная травматизация сустава и окружающих тканей. Самая лучшая гимнастика для суставов — это плавание и аквааэробика, также рекомендуется больше ходить пешком. Если работа связана с длительным сидением или другой вынужденной позой, то надо делать физкультпаузы.

Что касается питания, то оно должно способствовать восстановлению тканей и поддержанию нормального веса. Для суставов необходимы витамины D, Е, жирные кислоты (омега-3), кальций, поэтому рекомендуются следующие продукты: яйца, говяжья печень, палтус, сима, камбала, цельное молоко, твердые сыры, орехи, семя кунжута, подсолнечника. Если нет противопоказаний, необходимо пить ежедневно достаточное количество воды, употреблять свежие фрукты и овощи.

Здоровые суставы — это движение, приносящее радость, это высокое качество жизни, любимая работа, полноценный активный отдых, а потому этот дар природы, как и здоровье в целом, надо каждому беречь в любом возрасте!

 

 

5 причин, из-за которых хрустят суставы

Поднимаешься по лестнице, а коленки хрустят. Раньше такого не было, а теперь и звук неприятный, да и ощущения так себе. А еще шея похрустывает, спина, пальцы… Что делать? Куда бежать? И из-за чего вообще появляется этот противный хруст?

Это не соль, а хрящ стирается

Как только появляется хруст, первое, что думают многие: ну вот, соли отложились. На самом деле в суставах ничего не откладывается, и уж тем более соли. Хруст — это поверхностное стирание хряща. Сустав начинает болеть, когда хрящ раздражает окружающие мягкие ткани. Бывает, что есть хруст, но нет боли. Все из-за того, что пока не воспалились ткани. Но рано или поздно они воспалятся и к хрусту прибавятся болезненные ощущения. Так что это просто вопрос времени. В этом случае могут помочь хондопротекторы, в состав которых входят два важных для суставов компонента — хондроитин и глюкозамин.

Каблуки — это зло

Никто не говорит о том, что их совсем не надо носить. Однако обувать шпильки каждый день — чревато. Врачи постоянно твердят: любой каблук — это плохо. Ведь когда мы формировались как люди, то не ходили в обуви, а шагали босиком по земле. Стопа не работает, как положено, на каблуке. Но ходить в кроссовках постоянно мы себя не заставим. Поэтому и хруст в коленках — дело неизбежное.

Чем меньше жидкости вы пьете, тем больше хрустят коленки

Что-то захрустело в коленках и в голове проносится «ой, артрит, ну, или артроз». Паниковать не надо. Артроз — это разрушение хряща, а артрит — чаще всего инфекционное воспаление сустава. Но даже если хруст сопровождается болью, то не паникуйте. Наши кости покрыты хрящевой тканью и находятся в так называемой сумке, которая наполнена жидкостью. Бывает, что нарушается совпадение суставных поверхностей, и кости соприкасаются друг с другом, вызывая щелк. Жидкость также позволяет суставам плавно двигаться, но там могут образовываться пузырьки, и когда они друг с другом сливаются, то лопаются и издают неприятный хруст. Так вот, если вы пьете мало воды, то жидкость в сумке пересыхает. Амортизация нарушается, суставы трутся друг о друга — вот и раздается неприятный хруст.

Спорт — это зло?

Заниматься физкультурой надо постоянно. Это полезно для всего организма в общем и для суставов в частности. Но если вы всю жизнь просидели на диване, а в какой-то момент решили заняться спортом, вот тут вы сильно рискуете заиметь проблемы с суставами. Если вы услышали на тренировке, как хрустят несколько суставов, возникла ноющая боль, значит, вы переусердствовали с нагрузками. Обратитесь к тренеру и пересмотрите свои нагрузки. Если будете продолжать в том же духе, не обращая внимания на боль и хруст, может развиться артроз.

Простудился — коленки захрустели

После любого простудного или вирусного заболевания организм первое время восстанавливается. Любая болезнь обезвоживает организм. И это очень опасно. Ведь мы помним, что нужно поддерживать водный баланс. Кроме того, инфекция может попасть в сустав и ждать первого удобного случая, чтобы вызвать артрит. Если после болезни вы услышали хруст и почувствовали ноющую легкую боль в суставах, обратитесь к врачу.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что сделать, чтобы не хрустели коленки?

Во-первых, следите за водным балансом. Утром натощак рекомендуется выпить стакан чуть теплой воды. Не залпом, а небольшими глотками за 1 — 2 минуты. В течение дня старайтесь выпивать 1 — 1,5 литра воды.

Во-вторых, следите за весом. Это не значит, что нужно сидеть на изнуряющих диетах. Но ваш вес должен соответствовать вашей же конституции. Ведь каждый лишний килограмм — это огромная нагрузка на суставы.

В-третьих, пересмотрите физические нагрузки. Если у вас уже есть проблемы с суставами, то откажитесь от стоячей работы, прыжков, бега, ходьбы по лестнице и не носите тяжести. Но физическая активность все равно нужна: лежа, сидя, на велосипеде, а еще лучше — плавать.

Почему хрустят суставы во всем теле причины и лечение

Рассмотрим поподробнее, стоит ли обращаться к врачу в такой ситуации и как приостановить процесс разрушения хрящевой ткани и суставов.

Причины хруста суставов

К хрусту суставов приводят различные причины, большинство из них являются неопасными:

• Малоподвижный образ жизни.
• Высокий ИМТ.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение обмена веществ.
• Травмы.
• Болезни печени, почек.
• Инфекционные заболевания.
• Воспаление мышечной и суставно-соединительной ткани.
• Возрастные изменения, способствующие развитию дегенеративных изменений в суставах.
• Высокая физическая нагрузка.
• Отсутствие сбалансированного питания.

Нередко хруст суставов сопровождается скованностью движений и болевыми ощущениями разной степени интенсивности, что является поводом для того, чтобы обратиться к специалисту.

Хрустит в тазобедренном суставе

Среди основных причин треска в тазобедренном суставе:

• Чрезмерная нагрузка на сустав (как правило, избыточная масса тела).
• Преждевременное изнашивание сустава.
• Артроз.
• Подагра.
• Воспаление связок.
• Остеохондроз.
• Травмы.
• Солеотложение в суставе.
• Износ костей, входящих в структуру тазобедренного сустава.

Важно! Хруст, сопровождающийся покраснением, отеком, повышением температуры тела, – опасный симптом. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Хруст в колене

Чаще всего причинами треска в коленях являются:

• Бурсит.
• Излишняя масса тела.
• Чрезмерная нагрузка.
• Остеоартроз.
• Артрит.
• Травмы.
• Малоподвижный образ жизни.

Если в дополнении к хрусту наблюдается боль, отек, покраснение или уплотнение околосуставной ткани, это указывает на развитие патологического процесса.

Хруст в позвоночнике

В большинстве случаев хруст в позвоночнике возникает во время резких движений. За неприятным симптомом могут скрываться такие болезни, как:

• Изменения в хрящах межпозвоночных дисков различной степени (остеохондроз).
• Сколиоз.
• Грыжа, протрузия.
• Травмы.
• Солеотложение (отложение кальцинатов).
• Последствия проведенного оперативного вмешательства.

Помимо этого, треску в суставах позвоночника способствует генетическая предрасположенность.

Хруст в пальцах

Треск в пальцах и запястье указывает на следующие причины:

• Артрит.
• Артроз.
• Травмы.

Настороженность должны вызвать покраснение, боль, отек, высокая температура тела.

Хруст в суставах: патология или норма

Эластичность и гибкость – это признак здоровых суставов. Если они двигаются с хрустом, то это не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Чаще всего это дефект мышечно-соединительной ткани, который помимо характерного звука никак не проявляет себя.

Тревогу должен вызвать лишь хруст, сопровождающийся болью, отеком и покраснениями. Такие симптомы могут указывать на развитие остеоартроза. Этот недуг чаще всего возникает в пожилом возрасте, однако среди молодых людей также немало тех, кто сталкивается с этим заболеванием.

Если врач поставил диагноз «остеоартроз», то помимо характерного хруста наблюдаются следующие симптомы:

• Боль, онемение сустава.
• Отек.
• Увеличение сустава в объеме.
• Крепитация сочленений.
• Покраснение кожных покровов в области сочленения сустава.

При появлении таких симптомов идет процесс разрушения суставов, который предотвратить невозможно. Единственное, что можно сделать для облегчения состояния, – подобрать метод лечения, приостанавливающий этот процесс.

Если хруст сопровождают безболезненные движения в суставах, то это не должно вызывать беспокойства. Анатомическое строение суставов таково, что щелчки могут возникать даже в абсолютно здоровых сочленениях.

Диагностика

Проблемы, связанные с суставами, помогают решить врачи-травматологи, ревматологи и ортопеды. Если возникли щелчки и хруст в суставах, врачи этих специализаций проведут диагностику и на основании обследования поставят диагноз и назначат корректное лечение.

Чтобы обнаружить изменения в мышечно-суставной ткани, проводят ряд обследований:

• Рентгенографию.
• УЗИ суставов.
• КТ.
• МРТ.

Данные диагностические обследования указывают на наличие патологического процесса в мышцах, костной ткани и связках.

Лечение

Нередко хруст в суставах является последствием перенесенных заболеваний. В этом случае требуется терапия, направленная на устранение причины, провоцирующей неприятный симптом.

Для лечения хруста суставов применяется несколько методик одновременно, только в этом случае можно добиться максимального результата. Как правило, это:

• Медикаментозные препараты.
• Иммобилизация костного сочленения.
• Мази с обезболивающим или согревающим эффектом.
• Лечебная гимнастика.
• Биодобавки.

В некоторых случаях для пораженных суставов рекомендованы инъекции, специальные гели и мази, не только уменьшающие боль, но и оказывающие терапевтический эффект. Наиболее эффективны при данной патологии противовоспалительные мази Фастум-гель, Ибупрофен, Диклофенак.

Помимо этого, благоприятное воздействие на опорно-двигательную систему, включая связочный аппарат, оказывают различные физиопроцедуры:

• Грязелечение.
• УВЧ.
• Парафинотерапия.
• Магнитотерапия.
• Подводный душ-массаж (гидромассаж).
• Солевые ванны.
• Аппаратный и лечебный массаж.

Если причина треска суставов не обусловлена наличием каких-либо патологий, применение медикаментозной терапии нецелесообразно. В этом случае проводится лечение с помощью укрепляющих физиопроцедур.

Чтобы избавиться от физиологического хруста в суставах, необходимо придерживаться следующих правил:

• Контролировать массу тела.
• Носить удобную обувь (при необходимости – ортопедическую).
• Принимать хондропротекторы.
• Сбалансированно питаться.
• Проводить разминку для суставов (один раз в 2 часа).
• Вести активный образ жизни.
• Выполнять физические упражнения, плавать, заниматься йогой.

Выполнение этих рекомендаций способствует облегчению состояния и помогает избавиться от хруста в суставах.

Немедикаментозные способы лечения

Помимо лекарственных средств существуют вспомогательные приспособления, помогающие минимизировать нагрузку на суставной аппарат. К ним относятся бандажи, костыли, наколенники и трости.

Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда человеку поставлен диагноз «остеоартроз», а лекарственные средства и физиотерапевтические методы неэффективны. Имплантация искусственных суставов – это единственный способ облегчить течение недуга, «разгрузить» сустав и вернуть больному нормальную жизнь.

Народная медицина

Знания, накопленные столетиями, тоже помогают справиться с треском в суставах. Наиболее часто для лечения мышечно-суставных патологий используют следующие народные средства:

• Корень окопника. Две ст. ложки измельченных корней залить 0,5 мл воды, нагреть до кипения (но не кипятить), настоять 4–5 часов, процедить. Отвар использовать для примочек, компрессов и ванн.
• Корень шиповника. 50 г корней залить 250 мл водки, настоять 2 недели в темном месте, процедить. Принимать до еды по 25 кап. три раза в день. Также можно использовать для натирания больных суставов.
• Еловые шишки. 3–4 шишки залить 600 мл кипяченой воды, настоять 8–10 часов. Принимать по 200 мл до еды. Курс лечения – 7–10 дней.
• Компресс из редьки. Редьку натереть на мелкой терке, отделить жмых, а сок использовать для примочек.
• Березовые почки. 2 ст. ложки сухих березовых почек настоять в темном месте с 500 мл водки в течение месяца. Принимать по 1 ст. ложке до еды 2 раза в день.

Средства народной медицины являются не заменой медикаментозной терапии, а лишь ее дополнением. Прежде чем их использовать, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать хруста суставов можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• Правильно питаться: исключить жирные, соленые блюда, копчености. Заменить красные сорта мяса на белые, включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция (молочные, морепродукты). Заменить сахар на натуральные подсластители (мед). Обогатить рацион большим количеством фруктов и овощей (минимум 500 г в день).
• Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5–2 л воды в день).
• Избегать чрезмерного физического труда и иных нагрузок на опорно-двигательную систему.
• Вести активный образ жизни.

Если избежать хруста в суставах все-таки не удается, следует обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые нередко являются причиной инвалидности. Соблюдая рекомендации врача, можно избавиться от патологии, которая способствовала развитию неприятных симптомов, и вернуться к нормальному образу жизни.

«Беспокоит хруст и щелчки в суставах, боли в коленях». Ревматологи ответили на вопросы читателей

Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health. by) и TUT.BY. 

На вопросы отвечали:

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

— С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Справа- Наталья Мартусевич

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

«После перелома стали болеть все суставы»

— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Фото: портал «Здоровые люди»

 

 Поделитесь

Хруст в суставах без боли, причины и лечение, вред, советы врача

Стоит ли бояться, когда во время приседаний со штангой или жиме лежа у вас происходит характерное похрустывание в суставах, которое вы раньше не замечали?

Суставы не представляют собой нечто простое, как мы видим на рентгене или в классе на уроке биологии. Это не просто кости и хрящи, а целая система с многочисленными мышцами, связками, окутывающими ее. Для минимизации трения в суставах в организме вырабатывается так называемая синовиальная жидкость. Как ни странно, в похрустывании в суставах нет вины мышц или костей — за него ответсвенна именно жидкость, напоминающая кисель. В ней периодически образуются пузырьки, которые во время приседаний или выполнения других упражнений лопаются, создавая характерный хруст. Он совсем не связан с трением костей или лопнувшими хрящами от запредельных нагрузок на отвыкший за время карантина организм.

Иногда бывает, что, не «прохрустев» суставом, вы не можете достичь нужной амплитуды движения и испытываете дискомфорт. Рекордсмен мира в жиме лежа, поднявший в этом упражнении 260 кг при собственном весе всего 90 кг, Евгений Беловал считает, что даже в этом случае нет никаких причин бить тревогу.

«Этот хруст не имеет никакого отношения к развитию заболеваний суставов — в том числе и хруст в коленках, — делится Евгений. — Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, появляется отек или воспаление, тогда это повод обратиться к врачу».

Евгений отмечает: если у вас случаются такие похрустывания, старайтесь тщательнее проводить разминку, чтобы образовавшийся пузырек во время выполнения рекордного подхода не нарушил вашу концентрацию.

Кроме того, существует целый ряд различных добавок, употребление которых поможет продлить долголетие вашим суставам. К ним можно отнести банальный желатин, глюкозамин и хондроитин, которые можно пускать в дело и без рекомендаций врача, если вы серьезно занимаетесь спортом.

Когда стоит обратиться к врачу?

• Хруст приводит к болевым ощущениям;
• Сустав опух или покраснел, есть явные признаки воспаления;
• Ограниченность в движении;
• Деформация сустава.

Врач-вертебролог Александр Снетков считает, что даже хруст в позвоночнике не причина для беспокойства.

«Присутствие хруста не симптом, который говорит о каком-то заболевании. У позвоночника, помимо подвижных дисков, тоже есть фасеточные суставы, которые при растяжении могут издавать звук, похожий на хруст костяшками пальцев. Это часто происходит в тех сочленениях, которые долгое время не двигались, — рассказал специалист. — Если частота хруста увеличивается со временем, то это говорит о том, что нужно поддерживать мышцы и связки в тонусе, то есть вести более активный образ жизни. Преодолеть болевой симдром, начавшийся после долгого неподвижного сидения или стояния, можно 5-10 минутной разминкой».

Врач советует не обращаться к «специалистам», которые воздействуют на позвоночник таким образом, чтобы он непременно хрустел. Такие механические воздействия, по словам врача, могут быть вредны и опасны. Хруст во время таких манипуляций — совершенно необязательно сигнал о том, что «позвонки встали на место».

Травматолог-ортопед Константин Терновой отмечает, что помимо явных внешних признаков, постоянный хруст суставов может сам по себе стать причиной обращения к специалисту.

«Многие любят щелкать пальцами или шеей. В основном это связано с напряжением в мышцах кистей или шеи. Когда люди делают это постоянно, то это больше напоминает двигательный невроз», — рассказывает врач.

По словам доктора, постоянный хруст суставами может привести к тому, что появятся проблемы с суставами. В частности, к артрозу. Он рекомендует массаж, чтобы избавиться от привычки хрустеть пальцами или шеей, вызванной напряжением в мышцах. Если же причины постоянного желания похрустеть психологические, то решать эту проблему нужно с психиатром, который поможет избавиться от двигательного невроза.

Хруст в суставах: причины, диагностика, лечение

Насколько мы «бесшумны»? Что могут означать «щелчки», а то и явный «хруст», когда мы встаем, садимся или совершаем любые другие движения? Об этом и многом другом мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Елец» Тулениновым Александром Сергеевичем.

Александр Сергеевич, скажите, пожалуйста, всегда ли хруст в суставах — это показатель болезни?

Суставной хруст — это не всегда признак патологии. Он бывает и у вполне здоровых людей.

Что же может вызывать его у здорового человека?

Причины различны. Например, в полости сустава в определенном количестве содержится газ, пузырьки которого при движении лопаются, что и создает звук «хруста» или «щелчка». Также он может быть вызван трением связок и сустава при движении. Отличительным признаком хруста, возникающего по этим причинам, является непостоянство, т.е. он слышен лишь иногда и никак не беспокоит человека.

При каких заболеваниях могут хрустеть суставы?

Это бывает при болезнях самой различной природы.

Например, известное многим «старение» хряща, нарушение его «питания», когда он постепенно теряет свои свойства, становится менее гладким. В этом случае мы говорим об артрозе.

Другая причина — травмы, в том числе и микротравмы, суставного хряща и находящейся под ним кости.

Важной и довольной частой причиной является воспаление в суставе. Общее название — артрит. Причины могут быть разными: это, в частности, аутоиммунные патологии, когда иммунная система организма начинает атаковать свои же органы и ткани; микроорганизмы.

Наблюдается хруст и при таком заболевании обмена веществ, как подагра.

Наконец, изменения в так называемых суставных сумках и сухожилиях также могут сопровождаться этим симптомом.

На какие еще симптомы, помимо хруста, нужно обращать внимание?

Это может быть целый ряд проявлений. Боль — очень частый признак неблагополучия в суставе. Другие симптомы: чувство скованности, ломота, ограничение движений, покраснение кожи над ним, повышение местной температуры, припухлость, изменение формы.

Любой из этих симптомов должен обязательно обратить на себя внимание и является поводом для обращению к врачу.

Александр Сергеевич, к какому специалисту следует обратиться человеку, если отмечаются признаки, о которых вы сказали?

Прежде всего к ортопеду-травматологу. Он проведет осмотр и, если это будет необходимо, направит к своим коллегам, врачам-ревматологам — некоторые болезни суставов лечат именно они.

Может ли человек пройти обследование самостоятельно, до обращения к врачу-клиницисту?

Да, может. Однако более правильно сначала обратиться к доктору, поскольку он, проведя обследование, направит пациента именно на то дополнительное исследование (или несколько исследований), которое будет наиболее ценным для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики применяются при хрусте в суставах? Можно ли выделить наиболее информативные методы или же они могут дополнять друг друга?

Наиболее комплексное исследование суставов — это магнитно-резонансная томография, или, сокращенно, МРТ. Почему так? Дело в том, что с ее помощью можно оценить различные суставные структуры, т.е. хрящ, костные образования, связки, мягкие ткани. Если человеку по каким-то причинам невозможно провести МРТ (например, есть противопоказания, то можно сделать компьютерную томографию или рентгенографию. Однако рентгенологическое исследование в целом несколько менее информативно, поскольку при нем мы хуже «видим» хрящ и мягкие ткани. В этом случае для получения дополнительной информации возможно проведение УЗИ, однако нужно помнить, что не все суставы можно эффективно исследовать с помощью ультразвука.

Отдельно нужно сказать о таких методах, как прокол сустава (пункция) или осмотр его изнутри с помощью специальных оптических приборов (артроскопия). Эти методы, в отличие от названных выше, уже являются инвазивными. Кроме того, с их помощью можно также проводить лечение сустава и операции на нем.

Всегда ли в процессе лечения можно полностью избавиться от суставного хруста?

К сожалению нет. В зависимости от причины появления хруста, т.е. от конкретного заболевания, лечение способно замедлить или остановить его развитие, а в ряде случаев даже в определенной степени обратить вспять возникшие изменения. Тем не менее, зачастую хруст может сохраняться. Поэтому не игнорируйте его появление и обращайтесь к врачу как можно раньше.

Для справки:

Туленинов Александр Сергеевич

В 2014 году окончил Военно-медицинскую академию им С.М. Кирова в Санкт-Петербурге по специальности «лечебное дело».

В 2016 году прошел интернатуру по специальности «рентгенология» на кафедре медицинской биофизики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в «МРТ Эксперт Елец».

«Почему хрустят суставы?»

Доктор Иванов о проблемах, которые поджидают подростков, стариков, спортсменов и офисных работников

Каждый сталкивался с хрустом в суставах. Чаще всего хруст является нормальным физиологическим явлением, и он встречается как у детей, так и у стариков. Если же вы чувствуете боль при хрусте и ваш сустав воспалился, это уже признак заболевания. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов расскажет о том, что такое хруст в суставах, почему он появляется и когда надо бить тревогу.

Если хруст в суставе вызывает боль, скованность, то это тревожный признак, и следует немедленно обратиться к врачу Фото: pixabay.com

ТЕОРИИ ПО ПОВОДУ ХРУСТА

Прежде чем говорить о причинах хруста, давайте разберемся, как устроены наши суставы. Они представляют собой две кости с хрящом на концах. Между костями есть пространство — оно заполнено жидкостью, это специальная смазка, которая уменьшает трение в суставах во время движения. 

Существует несколько теорий по поводу хруста в суставах. Хруст может быть вызван трением связок, окружающих сустав. У некоторых людей просто повышенная растяжимость связок, это генетическая предрасположенность, и треск суставов тут почти неизбежен. Советую таким людям избегать чрезмерных физических нагрузок.   

Также причиной хруста могут стать пузырьки газа, которые лопаются при движении в межсуставной щели. Хруст в суставах встречается у человека в любом возрасте: от младенца до старика. И это не всегда признак болезни. Если хруст не сопровождается появлением боли, ограничением движения, отеком и воспалением — это может быть норма. Лечиться в этом случае не нужно, советую просто укреплять свои суставы с помощью специальных упражнений и диеты.

Но если хруст в суставе вызывает боль, скованность, то это тревожный признак, и следует немедленно обратиться к врачу. Далее рассмотрим, признаком каких заболеваний он может быть.

ПОЧЕМУ БОЛЯТ СУСТАВЫ: АРТРОЗ И АРТРИТ

Заболевания суставов называют артрозом. В этом случае разрушаются хрящи и в связках накапливаются соли кальция. Артроз могут спровоцировать бытовые или спортивные травмы. Но чаще всего он возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес, неправильно питаются.

С возрастом, после 40 лет, почти каждый человек сталкивается с изменениями в суставах. В эти годы просто в силу старения организма и изношенности опорно-двигательного аппарата может появиться артроз. Человек просто чувствует скованность после пробуждения по утрам, но в течение дня это проходит.

Есть еще один вид заболевания суставов — это их воспаление, или артрит. При артрите сустав опухает, может повышаться температура тела. Сустав на ощупь горячий, а в крови повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

ПОЧЕМУ ХРУСТЯТ СУСТАВЫ У ДЕТЕЙ И СПОРТСМЕНОВ

Дети очень активны и подвижны. Но в их суставах еще недоразвиты соединительные ткани или связки, поэтому они могут хрустеть. Это нормально и не опасно для здоровья.

У подростков суставы хрустят по другой причине. Если связки и мышцы растут медленнее, чем кости, то у растущего организма нарушается осанка и суставы начинаю хрустеть. Чаще всего здесь нет отклонений от нормы. Но в редких случаях такой хруст может говорить о проблемах сердца и гипермобильности суставов. 

У спортсменов хруст бывает следствием микротравм из-за перегрузки. У меня на приеме бывает много спортсменов, могу сказать, что профессиональный спорт весьма вреден для здоровья суставов. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к преждевременному артрозу и появлению боли в суставах. Я рекомендую чаще давать суставам отдых, снизить нагрузку. 

КОГДА НАДО БИТЬ ТРЕВОГУ

1. Хруст приводит к болевым ощущениям.
2. Сустав распух и покраснел.
3. Движения в суставе ограничены.
4. Повышается температура тела.
5. Сустав деформировался.

Замечу, что различные мази, которые рекламируются как лечащие суставы, способны только убрать симптомы болезни, то есть на время снять боль. Но болезнь от этого не уходит, а лишь продолжает развиваться и приходить в запущенное состояние. 

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Заболеваниями суставов занимаются врачи-ортопеды. Для обследования суставов используют рентген, КТ или МРТ. Также врач попросит сдать анализы, как минимум общий анализ крови и биохимический. В лечении суставов используют и лечебную физкультуру, и массаж, физиотерапию, и остеопатию, и медикаменты. В крайних случаях прибегают к операции — замене сустава.

Если в суставах нет воспалений, то полезно также пройти обследование у врача-остеопата.

АРТРОЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

Артроз — это всегда нарушение питания сустава (снижение кровотока в нем). А также артроз свидетельствует о том, что нарушено равновесие тела в пространстве. Это может быть вызвано, например, разной длиной ног или плоскостопием. Поэтому остеопат будет искать причину артроза, а не работать только с его проявлением. Остеопат задает вопрос: почему сформировался артроз этого сустава и что послужило пусковым курком?

Очень часто хруст и боль в суставах не являются признаком артроза Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием обратилась молодая женщина с жалобой на боль в правой коленке. При обследовании не было выявлено серьезных изменений в самом суставе и связках. Боль усиливалась при ходьбе, был характерный хруст. Стандартное лечение у ортопеда давало непродолжительный эффект. При осмотре был выявлен дисбаланс таза и разная длина ног. В частности правая нога была укорочена на 1,5 сантиметра. В результате при ходьбе правая нижняя конечность перегружалась, что приводило к боли в колене. После сеанса коррекции таза боль в колене ушла.

Дело в том, что очень часто хруст и боль в суставах не являются признаком артроза. Человек обращается с этим к ортопеду, делает МРТ, естественно, находят артроз первой степени, назначается стандартная схема лечения, но она не приносит облегчения. Почему так бывает?

Боли в суставе могут появляться, например, из-за бытовых травм. В результате суставы слегка (порой на несколько миллиметров) смешаются, и из-за этого связки и мышцы перенапрягаются. Возникает боль. Ортопеды не видят и не диагностируют такие микроскопические нарушения, ведь это не вывих. Но остеопат вполне может их обнаружить. Поэтому, если у вас есть проблемы с суставами, которые безуспешно лечатся много лет,  обратитесь за помощью к остеопату. Скорее всего, причина боли не там, где болит.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Почему у меня так часто трескаются суставы?

Мы все время от времени испытывали это, щелчки, треск и треск суставов, от которых у некоторых пробегает дрожь. Но почему наши суставы трескаются?

Слишком быстрое вращение головы, вращение лодыжек и иногда даже простое вставание могут вызвать трещины в суставах. Это может быть громким и неприятным явлением, часто приводящим к беспокойству о том, что что-то не так.

Вы можете испытать эти трещины, хлопки и щелчки в любой из следующих областей:

• Плечи
• Локти
• Руки
• Запястья
• Бедра
• Ступни
• Лодыжки
• Колени
• Челюсть

К счастью, это шумы обычно не вызывают беспокойства и совершенно нормальны.Однако, если они сопровождаются болью или отеком, может потребоваться поездка к врачу.

Почему трескаются суставы?

• Уходящий газ
При трескании кулаков треск в основном происходит из-за пузырьков сжатого газа. Синовиальная жидкость, присутствующая в ваших суставах, действует как смазка, содержащая кислород, азот и углекислый газ. Когда мы щелкаем костяшками пальцев, эти пузырьки газа быстро выпускаются, вызывая громкий шум.

• Движение
Растрескивание суставов может повлиять на любую возрастную группу и может приходить и уходить в зависимости от вашего сидящего и спящего положения и общих движений.Хлопок или высокий щелкающий звук может быть вызван тем, что мешочки, заполненные жидкостью в суставах, растягиваются из-за внезапного изменения положения сустава.

• Шероховатая поверхность
С возрастом наши суставы могут становиться более шумными, так как хрящи изнашиваются. Стареющие поверхности стыков становятся более шероховатыми, при трении друг о друга издают шум. Это еще одна вполне нормальная часть процесса старения.

• Повторяющиеся движения
Даже молодые, здоровые и здоровые люди могут испытывать безвредное растрескивание суставов.Одной из возможных причин могут быть повторяющиеся упражнения в тренажерном зале. Это часто может указывать на то, что ваши мышцы напряжены и натираются, что вызывает трение вокруг кости.

Если вы испытываете много безболезненных трещин и хлопков в тренажерном зале, попробуйте сделать легкую растяжку до и после тренировки.

Растрескивание суставов = артрит?

Многие считают, что те, у кого часто трескаются суставы, более подвержены артриту. Хорошая новость заключается в том, что сказки старых жен, утверждающие, что хруст суставов пальцев приводит к артриту, полностью необоснованны.Если растрескивание не сопровождается болью или отеком, оно безвредно, и вы не должны терять сон, беспокоясь об этом.

Если вы заметили усиление шума в суставах в определенных областях, который не улучшается при растяжке или становится болезненным, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью.

Как избежать хлопков?

Если вас беспокоят шумы в суставах, лучший способ избежать этих трещин и хлопков — это начать двигаться. Чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает ваше тело, а значит, меньше трещин в суставах.

Что нужно знать о шумах в суставах — Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку.Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда слышат, как они звенят.

Скрип и треск в суставах могут раздражать, но обычно это не о чем беспокоиться, — говорит хирург-ортопед Ким Л. Стернс, доктор медицины.

«Это нормальное, обычное явление», — говорит он.

Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. Пришло время обратиться к врачу, доктор.- говорит Стернс.

«Если это не болезненно, то шум в суставах — это нормально», — говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

Почему суставы шумят?

Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума. Для этого есть веская причина.

«Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что часть ваших хрящей изнашивается как часть нормального процесса старения», — сказал доктор.- говорит Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного более шероховатыми, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

И звуки суставов могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, говорит доктор Стернс.

Трещины в суставах настолько распространены, что доктор Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

«Это общий вопрос, — говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят.”

Что это за звук?

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, натирает и вызывает трение вокруг кости, говорит доктор Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

Доктор Стернс говорит, что многие из его пациентов сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч

«Самый шумный сустав — это плечо, потому что там очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», — говорит он.

Шумы суставов

Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук возникает из-за сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в суставных пространствах.- говорит Стернс.

Треск — это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией, говорит доктор Стернс. Звук не вызывает беспокойства.

И, несмотря на то, что говорила твоя мама, ты не станешь слишком большими костяшками пальцев или не разовьешь артрит из-за их трещин.

«Вера в то, что трещины на костяшках пальцев вредны для суставов, — это старые женские сказки, — говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай суставы, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для твоих суставов.”

Как избежать скрипучих соединений

Один из способов избежать скрипения суставов — это вставать и двигаться как можно больше в течение дня, — говорит доктор Стернс.

«Мы говорим, что движение — это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», — говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не двигается. Чем активнее вы будете, тем больше смазки будут смазывать ваши суставы ».

Что такое крепитус?

Крепитация, иногда называемая крепитацией (krep-i-tay-shen), описывает любое скрежетание, скрип, растрескивание, скрежет, хруст или треск, возникающий при перемещении сустава.Крепитация может возникнуть в любом возрасте, но с возрастом она становится все более частой.

См. Условия, связанные с дегенеративным артритом

Сохранить

Crepitus описывает любое скрежетание, скрип, растрескивание, скрежет, хруст или треск, возникающий при перемещении сустава.

Звук, связанный с крепитацией, может быть приглушенным или достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.

Термин крепитация иногда также используется для описания других состояний, таких как потрескивание легких от респираторных заболеваний и скрежет костей после переломов.

объявление

Что вызывает крепитацию в суставах?

Сохранить

Крепитация часто вызывается крошечными пузырьками газа, которые образуются, а затем схлопываются в суставах. Этот тип хлопка обычно не вызывает боли.

Общие причины крептиуса включают:

• Пузырьки воздуха появляются внутри стыка. Это хлопание не вызывает боли.
• Сухожилия или связки защемляют костные структуры сустава.Этот щелчок иногда вызывает боль.
• Артрит — обычно остеоартрит или ревматоидный артрит — который вызывает дегенерацию суставного хряща. Хотя артрит часто приводит к боли, не все люди с дегенерацией суставов испытают ее.

  Узнайте, что такое остеоартроз коленного сустава?

  Когда суставной хрящ дегенерирует, сустав больше не имеет адекватной защиты от трения и ударов. Кроме того, потеря хряща может изменить биомеханику сустава и привести к трению костей друг о друга.Эти изменения могут привести к крепитации.

  Подробнее о Остеоартрозе коленного сустава

Многие люди испытывают крепитацию в коленях. У людей также может развиться крепитация в других суставах, таких как бедро, плечо, шея и позвоночник, которые часто страдают артритом.

См. Крепит в колене

Видео об остеоартрозе коленного сустава Сохранить

Крепитация также может быть вызвана артритом, например остеоартрозом колена.
Смотреть: Видео об артрозе коленного сустава

объявление

Нужно ли лечить крепитус?

Crepitus обычно не вызывает беспокойства. На самом деле, у большинства людей суставы время от времени трескаются или трескаются, и это считается нормальным явлением. Но если крепитация носит регулярный характер и сопровождается болью, отеком или другими симптомами, это может быть признаком артрита или другого заболевания.

Когда проблема возникает в суставах?

Является ли ваш сустав признаком чего-то большего?

Лопание суставов — вполне нормальное явление — вы наверняка сталкивались с этим.Вы двигаете лодыжкой и слышите слабый хлопок или заламываете руки и наслаждаетесь облегчением, когда ваши суставы быстро трескаются. В большинстве случаев трещины и трещины в суставах не являются проблемой. Однако в редких случаях это может быть признаком проблемы, которую трудно увидеть. Многие люди также не понимают, почему суставы трескаются и трескаются, что может привести к некоторой путанице. Это явление на самом деле более интересно, чем вы думаете, и о нем важно знать.

Что такое лопание суставов?

Хлопок в стыке — это шум, создаваемый трением поверхностей стыка.Вы можете заметить, что с возрастом ваши суставы трескаются и трескаются. Это связано с тем, что хрящ между суставами со временем изнашивается, оставляя большую и более грубую поверхность для трения друг о друга. Однако это не проблема сама по себе. Хотя вы никогда не хотите, чтобы ваши кости терлись друг о друга, хлопок означает, что хрящей более чем достаточно, чтобы с вами все было в порядке. Суставы могут издавать и другие звуки, например скрип. Скрип будет приходить и уходить в зависимости от использования сустава, положения для сна и ряда других факторов.Многие люди спрашивают о трещинах и скрипах в суставах, опасаясь, что это может быть проблемой, но шум в суставах — это, по сути, факт жизни.

Вы также можете заметить трещины в суставах, когда тренируетесь, или постоянно используете сустав по другим причинам. Это тоже обычное дело и обычно безвредно. Этот тип хлопка возникает из-за того, что задействованные вами мышцы напряжены. Плотность мышцы может вызвать трение о кость, что приведет к возникновению шума. Само по себе это не проблема, но подразумевает, что вам следует немного потянуться.Напряженность мышц является причиной множества различных травм, особенно растяжения мышц и разрывов, которых следует по возможности избегать. Во время растяжки вы можете услышать громкий хлопок, сопровождаемый чувством облегчения в этой области — когда это произойдет, растяжка сделала свое дело.

Выталкивание суставов может также проявляться в виде трещин в суставах. Есть старая женская сказка о том, что хруст суставов может вызвать воспаление или привести к артриту. Как и большинство женских сказок, эта ложь. Хруст суставами пальцев не вызовет никаких проблем, и это совершенно естественно.У процесса есть научное название — кавитация. В суставах со временем естественным образом накапливаются пузырьки азота из-за синовиальной жидкости, которая служит для них смазкой. Эти пузыри могут скапливаться в промежутках между суставами и вызывать ощущение стянутости сустава. Когда это происходит, вы можете «взломать» соединение, чтобы ослабить его, выпуская газ из пузырьков. Это кавитация.

Могу ли я предотвратить образование суставов?

Если вы хотите, чтобы суставы не ломались, есть только одно решение: вставать и двигаться.Как говорится, «Движение — это лосьон». Растяжка и движение должны предотвратить напряжение в мышцах и сохранить смазку суставов, предотвращая их трение друг о друга. Однако избегание совместных хлопков не должно быть вашей единственной причиной для этого. В то время как проблема с суставами в норме — это нормально, другие травмы, вызванные недостаточной растяжкой, — нет.

Когда сообщать врачу о трещинах в суставах

Если вы испытываете хлопки в суставах, даже если они кажутся чрезмерными, это проблема только в том случае, если в результате вы чувствуете боль.Болезненные хлопки в суставах могут быть симптомом артрита, тендинита или бурсита на ранней стадии. Артрит, конечно, характеризуется воспалением сустава, которое может вызывать болезненные «хлопки», когда кости сустава начинают тереться друг о друга. Обратите внимание, что это, опять же, не вызвано растрескиванием суставов и не имеет ничего общего с скоплением газа в суставе. Однако их тандем может вызвать боль и дискомфорт. Тендинит — это воспаление сухожилия, из-за которого сустав может двигаться неловко, в результате чего сустав лопается.Бурсит является более вероятным случаем, хотя боль, которую он вызывает, должна присутствовать практически всегда. Бурсит вызывается воспалением бурсы, которая помогает смазывать суставы. При травме бурсита суставы с большей вероятностью будут тереться друг о друга, вызывая треск, скрип, треск и (конечно) боль.

Суть в следующем: образование суставов не является проблемой в долгосрочной перспективе, если только это не проблема в краткосрочной перспективе. Если вы не испытываете боли, вы можете ломать костяшками пальцев в течение всего дня — худшее, чего вам стоит опасаться, — это странные взгляды друзей.

Эрик Тернер — автор контента, который работает с Orthopaedic Associates с начала 2017 года. Эрик начал писать на следующий день после того, как научился читать, и с тех пор не прекращает.

От чего суставы трескаются и трескаются и является ли это признаком болезни?

Суставы издают различные звуки, включая хлопки, щелчки, захваты, щелчки, скрежет, скрежет и лязг. Технический термин для этих шумов — «crepitus», от латинского «греметь». Крепитацию могут испытывать люди любого возраста, хотя с возрастом она становится более распространенной.Так что вызывает крепитацию?

Пузырьки воздуха, образующиеся в суставных пространствах, являются наиболее частой причиной хлопка. Этот шум возникает в суставах, где есть слой жидкости, разделяющий две кости. Суставы можно раздвигать естественными повседневными движениями или намеренно, например, руками остеопата. Когда это происходит, низкое давление в суставной щели заставляет газы в синовиальной жидкости (естественная смазка в суставе) образовывать газовую полость, которая включает кислород, азот и углекислый газ.

Эти шумы могут вызывать тревогу, особенно если ваши суставы редко издают их, но они редко являются признаком того, что что-то не так.

Научные дискуссии

Исторически сложилось так, что было много споров о том, как этот воздушный пузырь вызывает хлопок. Исследование, проведенное в 1947 году, было первой попыткой анатомов понять это. Они пришли к выводу, что пузыри образовались после того, как появился треск. Но в последующем исследовании утверждалось, что шум на самом деле был результатом лопнувшего пузыря.

Научный конфликт вызвал много споров и не был разрешен до тех пор, пока в 2015 году медицинское исследование суставных пространств в режиме реального времени не показало, что шум создает пузырь. Затем требуется время, чтобы газы снова собрались, поэтому вы не можете сразу же снова сломать колени или суставы.

Люди с гипермобильностью суставов, способностью разгибать суставы за пределы нормального диапазона движений, часто испытывают крепитацию. Это связано с тем, что их суставы могут легко растягиваться дальше друг от друга, что приводит к образованию воздушной полости.Гипермобильность суставов (которая отличается от синдрома гипермобильности суставов) очень распространена и затрагивает 10-20% людей. Гипермобильность является наследственной, поэтому щелчки суставов могут передаваться по наследству.

Вы, наверное, слышали в детстве, что если сломать суставы, то можно заболеть артритом. Несколько исследований показали, что это не так. Один исследователь был настолько предан тому, чтобы выяснить, вызывают ли хлопки в суставах артрит, что ломал костяшками пальцев на одной руке в течение 60 лет.Последующая визуализация показала, что ни на одной руке не было никаких признаков заболевания суставов.

Если вы сломаете суставы суставов, это не вызовет артрита. rfranca / Shutterstock

Иногда шум имеет анатомическую причину. Это происходит, когда сухожилия (тканевые структуры, соединяющие мышцы с костью) перемещаются по костным выступам, а затем быстро возвращаются на место. Этот шум обычно слышен в колене при переходе из положения сидя в положение стоя или при подъеме по лестнице, когда сухожилия, пересекающие колено, перемещаются по суставу.Это все чаще происходит с возрастом, поскольку наши мышцы теряют эластичность, уменьшаются в размерах и силе. При этом в их сухожилиях происходят изменения, что делает их жестче. Эти изменения способствуют возникновению шумов, возникающих при контакте этих тканей с костью. Эти щелкающие звуки в основном безболезненны и не вызывают беспокойства.

Когда есть повод для беспокойства

В суставных щелях поверхности костей, которые трутся друг о друга, покрыты слоем хряща.Хрящ смягчает взаимодействие между двумя костями. Но при заболеваниях суставов, таких как остеоартрит, хрящ изнашивается. Это позволяет костям напрямую контактировать друг с другом, что приводит к неприятным, болезненным ощущениям скрежета и шума. Во всем мире остеоартрозом страдают 50% людей в возрасте старше 65 лет. Боль при остеоартрите можно контролировать с помощью различных методов лечения, и ее необходимо исследовать.

Шум в стыках — обычное явление. В большинстве случаев слышимые суставы имеют физиологическую, а не патологическую причину.В этом случае беспокоиться не о чем. Фактически, антилопы сознательно используют щелчки коленом, чтобы продемонстрировать свое боевое мастерство. Но любой шум, который исходит из сустава в течение длительного периода или вызывает боль, должен быть осмотрен врачом.

Почему трескаются суставы

Вы слышите и чувствуете треск в суставах, когда спускаетесь по лестнице? Возможно, вы слышите небольшие хлопки, вставая после долгого сидения, или чувствуете небольшие взрывы в суставах, когда начинаете ежедневную пробежку.

Если ваши суставы внезапно трескаются, вы, вероятно, захотите узнать, почему. Многие факторы могут вызвать трещины в суставах, в том числе несколько состояний, за которыми нужно следить, чтобы они не ухудшились.

Почему у меня внезапно трескаются суставы?

Если ваши суставы трескаются чаще, чем обычно, вы должны сначала подумать о том, когда это произойдет и чем вы занимались. Некоторые действия и условия могут способствовать растрескиванию суставов.

Хлопок в суставах, который случается время от времени и сопровождается некоторой болью, может быть связан с травмой сухожилия.Это может быть симптом:

• Разрыв или деформация связки
• Сломанная кость
• Вывих сустава
• Разрыв сухожилия

Если вы подозреваете, что потрескивание связано с такой травмой, вам следует обратиться к врачу, чтобы устранить первопричину появления хлопка. Несколько дней отдыха, перевязка или гипсовая повязка могут помочь в заживлении.

Выделение газа также может вызвать растрескивание суставов. Суставы содержат синовиальную жидкость, которая их смазывает. В жидкости есть кислород, углекислый газ и азот.Когда капсула сустава растягивается, газ выходит наружу, вызывая хлопок. Некоторые люди думают, что щелкнуть или потрескать сустав — это хорошо, так как это дает небольшое облегчение в труднодоступном месте.

Неоднократное растрескивание суставов

Часто повторяющееся хлопание суставов ничего серьезного не означает. Это может произойти, когда сухожилие защелкивается на кости. У вас могут быть костлявые выступы, из-за которых эти щелчки будут более частыми.

Но иногда повторяющееся потрескивание суставов указывает на более серьезную проблему.У вас может быть разрыв хряща или артрит, который может привести к его дегенерации. Когда у вас меньше хрящей, ваши кости с большей вероятностью трутся друг о друга, что и вызывает звук.

Растрескивание суставов во время упражнений

У некоторых людей суставы ломаются во время интенсивных упражнений, таких как бег или поднятие тяжестей. Щелчок может быть результатом напряженной мышцы, вызывающей трение о кость. Попробуйте больше растягиваться перед тренировкой и убедитесь, что вы правильно разогрелись, прежде чем приступить к тренировке.

Многие люди считают, что больше всего хлопков исходит от их плеч. Плечевые суставы обладают большой подвижностью и подвижностью, поэтому их перемещение может привести к появлению трещин и трещин. Просто убедитесь, что то, что вы слышите, не является слезой. Если вам кажется, что вы слышите слезу, вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза, так как слеза более серьезна, чем трещина.

Почему мои суставы так сильно трескаются и болят? Спросите у наших врачей

Если вы все еще не уверены, почему ваши суставы трескаются — или вы испытываете боль, когда они трескаются — свяжитесь с OrthoBethesda.Мы можем помочь вам определить причину вашей боли и определить некоторые возможные варианты лечения. Назначьте встречу с нами сегодня.

Что вызывает шум при растрескивании стыка

Поп! Каждый человек слышит этот шум, когда ломает сустав, будь то суставы, ноги или плечи. Многие люди также склонны волноваться, когда слышат этот шум. Это признак того, что ваши кости слабеют? Это признак того, что что-то еще не так? Шум нормальный?

Будьте уверены, звук хлопка — это совершенно нормально, и это не означает, что кости ломаются или ослабевают.

Шум, связанный с растрескиванием стыка, обычно является нормальным явлением и не является поводом для беспокойства. Однако, если звук сопровождается болью и отеком, это может указывать на проблему. В противном случае звук хлопка или треска будет совершенно естественным.

Почему при растрескивании стыка возникает шум?

Когда люди стареют, их суставы становятся громче. Опять же, эти звуки совершенно нормально слышать, поскольку они являются результатом процесса старения. С возрастом хрящ на суставах изнашивается, в результате чего поверхности суставов становятся более шероховатыми, а звуки, которые они издают, становятся громче.Эти случайные звуки, которые вы можете услышать, поднимаясь по лестнице или вставая после некоторого сидения, скорее всего, не о чем беспокоиться, если только вы не почувствуете боль и отек.

Что такое звук, когда вы трескаете суставы, и почему трещины в суставах издают этот звук?

Есть несколько причин, по которым растрескивание суставов вызывает издаваемый ими звук. Если вы немного согнетесь, вы можете услышать мягкий щелкающий звук, исходящий от ваших колен. Если вы скручиваете туловище, вы можете услышать треск в спине или позвоночнике.Этот звук обычно указывает на то, что мышца в этом конкретном месте напряжена и трется о кость. Звук также может быть вызван сухожилием или трением нескольких сухожилий о кость.

Самые шумные звуки исходят от лопаток, потому что очень много сухожилий расположены в непосредственной близости от кости. Если шум от таких частей вызывает у вас раздражение или вызывает у вас беспокойство, вы можете попробовать мягко потянуться или заняться йогой. Звук может уменьшиться со временем.Опять же, эти звуки, как правило, не о чем беспокоиться и являются полностью естественным процессом.

Звук, издаваемый при хрусте костяшками пальцев

Многие люди склонны ломать костяшки, чтобы расслабить мышцы и сухожилия в этой области, а также потому, что это может быть приятным ощущением. Звук, который исходит от щелчка костяшками пальцев, возникает из-за сжатия и лопания пузырьков азота.