По вечерам тянет ноги: Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

• Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
• Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
  • Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

• Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
• Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
• Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

• Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
• Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
• СБН в семейном анамнезе
• СДВГ
• Тревога
• Депрессия
• Заболевания почек
• Серповидно-клеточная анемия
• Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Соблюдение гигиены сна
• Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
• Отказ от употребления кофеина и никотина
• Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
• Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация 

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты

 — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

1. При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

2. Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

3. При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке.

При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног

• Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
• Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
• Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
• Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

—
Дата изменения: июнь 2019 г.

что это такое и как с ним бороться

23. 01.2020

О синдроме беспокойных ног впервые заговорили в 1685 году. Именно тогда доктор Томас Уиллис зафиксировал первый случай RLS (Restless Legs Syndrom). Однако свое название диагноз получил лишь под конец Второй мировой войны в ходе исследований Карла-Акселя Экбома (его также часто называют синдромом Экбома).

На сегодняшний момент ученые немало продвинулись в изучении синдрома, но точные причины заболевания до сих пор не установлены и всегда рассматриваются индивидуально. Как же распознать RLS и какие шаги стоит предпринять, если этот диагноз стал вашим медицинским случаем? Вместе с Владимиром Анатольевичем Парфеновым, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова разобрались во всех деталях вопроса.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – заболевание, которое на самом деле может быть вызвано самыми различными причинами. Например, первичный синдром беспокойных ног часто появляется в молодом возрасте и сохраняется в течение жизни. Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием различных состояний и заболеваний, в частности: дефицита железа, беременности (вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты и других причин), почечной недостаточность, поражения периферических нервов, системных заболеваний соединительной ткани, осложнений от приема некоторых лекарственных средств.

RLS чаще всего проявляется в потребности двигать ногами из-за постоянных неприятных ощущений. Характерно, что они возникают или усиливаются в ночное время, приводя к нарушению сна. Довольно часто люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, обращаются к специалистам именно с такой жалобой, а при обследовании выясняется, что реальная причина бессонницы – RLS. При этом довольно распространены ситуации, когда человек вынужден вставать ночью из-за неприятных ощущений в ногах и прохаживаться по помещению. Это ослабляет недомогание и часто помогает заснуть уже после нескольких попыток.

В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность заболевания составляет в среднем 5−10%, а в странах Азии она значительно ниже. При этом распространенность синдрома увеличивается с 20 лет, достигая пика в 70-79 лет. Женщины страдают RLS в два раза чаще, чем мужчины.

Как вычислить синдром?

По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:

Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали;
Временное облегчение с началом передвижений;
Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером).
Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.

Как лечить заболевание?

При вторичном синдроме беспокойных ног помогает эффективное лечение состояний и заболеваний, вызывающих синдром: например, нормализация уровня железа при его дефиците (читайте также: «7 продуктов, богатых железом») или отмена лекарственного средства. 

Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами.  Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию.  

Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.

Источник: MC.RU

Возврат к списку

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1 г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1 Университетская клиническая больница №2 г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1 Университетская клиническая больница №3 г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5 Университетская клиническая больница №4 8 (499) 246-76-83 г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15 Университетская клиническая больница №5 Сеченовский центр материнства и детства Централизованная лабораторно-диагностическая служба

Посмотреть все больницы

Наши больницы на карте

Университетская клиническая больница №1 Университетская клиническая больница №2 Университетская клиническая больница №3 Университетская клиническая больница №4

Новости

7 апреля – Всемирный день здоровья

07. 04.2023

27 марта – День нефролога

27.03.2023

«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта

09.03.2023

15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры

15.02.2023

9 февраля- Международный день стоматолога

08.02.2023

4 февраля День открытых дверей в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии УКБ№2

30.01.2023

Все новости

Синдром беспокойных ног | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, первичный СБН и идиопатический СБН, представляет собой неврологическое расстройство, вызывающее неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание ими двигать. Симптомы обычно возникают ближе к вечеру или в вечерние часы и часто наиболее интенсивны ночью, когда вы отдыхаете. RLS может серьезно нарушить ваш сон, затрудняя засыпание или возвращение ко сну после пробуждения. Перемещение ног или ходьба обычно уменьшают дискомфорт, но ощущения часто возвращаются после прекращения движения.

СБН является одновременно расстройством сна, поскольку симптомы возникают при отдыхе и попытке заснуть, и двигательным расстройством, поскольку люди с СБН вынуждены двигать ногами, чтобы облегчить симптомы.

По оценкам, от семи до 10 процентов населения США могут иметь СБН, который может начаться в любом возрасте. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женщин оно встречается чаще. Многие люди, которые серьезно поражены, находятся в среднем возрасте или старше, и симптомы обычно становятся более частыми и длятся дольше с возрастом.

СБН, как правило, является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Тем не менее, существуют методы лечения, облегчающие симптомы.

Общие признаки и симптомы СБН

Если у вас СБН, вы можете почувствовать непреодолимое желание двигаться, которое сопровождается неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые отличаются от нормальных ощущений, испытываемых человеком без этого расстройства. Ощущения в ногах могут ощущаться как боль, пульсация, растяжение, зуд, мурашки или ползание мурашек. Эти ощущения реже затрагивают руки и реже грудь или голову. Хотя ощущения могут возникать только на одной стороне тела, чаще всего они затрагивают обе стороны.

Общие характеристики СБН включают:

• Ощущения, которые начинаются после отдыха. Они обычно возникают, когда вы бездействуете и сидите в течение длительного времени (например, во время путешествия на самолете или просмотра фильма).
• Облегчение дискомфорта при движении. Возможно, вам придется держать ноги (или другие пораженные части тела) в движении, чтобы свести к минимуму или предотвратить ощущения. Возможно, вам придется шагать по полу или постоянно двигать ногами в сидячем положении.
• Ухудшение симптомов ночью с отчетливым бессимптомным периодом рано утром — у вас могут быть трудности с засыпанием и сном. Вы также можете заметить ухудшение симптомов, если ваш сон еще больше сокращается из-за событий или активности.

Симптомы СБН могут меняться изо дня в день, по тяжести и частоте, а также у разных людей. При среднетяжелом СБН ваши симптомы могут проявляться только один или два раза в неделю, но часто приводят к значительной задержке наступления сна с некоторым нарушением дневной функции. В тяжелых случаях СБН симптомы проявляются более двух раз в неделю.

СБН может вызвать у вас следующее:

• Изменения настроения
• Истощение и дневная сонливость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Нарушение памяти
• Снижение производительности
• Депрессия и тревога

У вас могут быть ремиссии — периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают на недели или месяцы — обычно на ранних стадиях заболевания. В целом, однако, симптомы часто появляются снова и со временем становятся более серьезными.

Периодические движения конечностей во сне — это то же самое или отличается от СБН?

Более 80 процентов людей с СБН также страдают от периодических движений конечностей во сне (PLMS). PLMS характеризуется непроизвольными подергиваниями или подергиваниями ног (а иногда и рук) во время сна, которые обычно происходят каждые 15–40 секунд, иногда в течение всей ночи. Хотя у многих людей с RLS также развивается PLMS, большинство людей с PLMS не испытывают RLS.

У кого чаще встречается синдром беспокойных ног?

В большинстве случаев причина СБН неизвестна. Однако СБН часто передается по наследству, и с этим заболеванием связаны определенные варианты генов. Низкий уровень железа в мозге также может быть причиной СБН.

СБН также может быть связан с дисфункцией той части мозга, которая отвечает за движение. Базальные ганглии используют химическое вещество мозга дофамин для обеспечения гладкой, целенаправленной мышечной активности и движения. Нарушение уровня дофамина в мозгу часто приводит к непроизвольным движениям. Лица, живущие с двигательным расстройством, болезнью Паркинсона, имеют повышенный риск развития СБН.

СБН также связан со следующими факторами или фоновыми состояниями или сопровождает их:

• Терминальная стадия почечной недостаточности и гемодиализ
• Невропатия (повреждение нерва)
• Депривация сна и другие нарушения сна, такие как апноэ во сне
• Беременность или гормональные изменения, особенно в последнем триместре. В большинстве случаев симптомы обычно исчезают в течение четырех недель после родов
• Употребление алкоголя, никотина и кофеина

Некоторые лекарства могут усугубить симптомы СБН, например, некоторые лекарства от тошноты, нейролептики, антидепрессанты, повышающие уровень серотонина, а также лекарства от простуды и аллергии, которые содержат более старые антигистаминные препараты.

Как диагностируется и лечится синдром беспокойных ног?

Диагностика СБН

Специфического теста на СБН не существует, поэтому диагноз диагностируется при осмотре врачом. Пять основных критериев клинической диагностики СБН включают:

1. Сильная и часто непреодолимая потребность или побуждение двигать ногами, которое часто связано с ненормальными, неприятными или дискомфортными ощущениями.
2. Желание двигать ногами возникает или усиливается во время отдыха или бездействия.
3. Желание двигать ногами, по крайней мере, временно и частично или полностью облегчается движениями.
4. Желание двигать ногами начинается или усиливается вечером или ночью.
5. Вышеуказанные четыре особенности не связаны с каким-либо другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Может оказаться полезным неврологическое и физическое обследование, а также информация о вашем медицинском и семейном анамнезе и список принимаемых лекарств. Вам следует поговорить со своим врачом о частоте, продолжительности и интенсивности ваших симптомов, если движение помогает облегчить их; сколько времени нужно, чтобы заснуть; любая боль, связанная с симптомами; и любая склонность к дневному сну и сонливости, нарушению сна или дневной функции.

Анализы крови могут исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы СБН, такие как почечная недостаточность, низкий уровень железа и другие причины нарушения сна, такие как апноэ во сне и беременность. Фактически, СБН развивается примерно у 25 процентов беременных женщин, но симптомы часто исчезают после родов.

Диагностика СБН у детей может быть особенно сложной, поскольку детям может быть трудно описать свои симптомы. Педиатрический СБН иногда может быть неправильно диагностирован как «боли роста» или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Лечение СБН

СБН неизлечим, но некоторые симптомы можно лечить. Перемещение пораженной конечности (конечностей) может принести временное облегчение. Иногда симптомы СБН можно контролировать путем лечения сопутствующего заболевания, такого как периферическая невропатия, диабет или железодефицитная анемия.

Лекарства от СБН включают:

• Добавки железа
• Противосудорожные препараты. Противосудорожные препараты являются рецептурными препаратами первой линии для пациентов с СБН. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило габапентин энакарбил для лечения среднетяжелого и тяжелого СБН. Другие противосудорожные препараты, такие как прегабалин, могут уменьшать такие сенсорные нарушения и нервную боль.
• Дофаминергические средства. Эти препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге, могут уменьшить симптомы СБН при приеме на ночь. Лекарства ропинирол, прамипексол и ротиготин одобрены FDA для лечения среднетяжелого и тяжелого СБН. Леводопа плюс карбидопа могут быть эффективны при периодическом, но не ежедневном применении, поскольку длительное применение дофаминергических препаратов может в конечном итоге ухудшить симптомы и вызвать другие осложнения.
• Опиоиды — такие препараты, как метадон, кодеин, гидрокодон или оксикодон, иногда назначают для лечения пациентов с более тяжелыми симптомами СБН, которые плохо реагируют на другие лекарства.
• Бензодиазепины. Лекарства, такие как клоназепам и лоразепам, обычно назначают для лечения беспокойства, мышечных спазмов и бессонницы и могут помочь людям лучше спать.

Следующие изменения образа жизни и занятия могут принести некоторое облегчение, если у вас СБН легкой или средней степени тяжести:

• Избегайте или уменьшайте употребление алкоголя, никотина и кофеина
• Изменить или поддерживать регулярный режим сна
• Попробуйте умеренные регулярные физические упражнения
• Помассируйте ноги или примите теплую ванну
• Приложите грелку или пакет со льдом
• Используйте специальные бинты для ног, предназначенные для людей с СБН, или вибропрокладки на тыльной стороне ног
• Выполнять аэробные упражнения и упражнения на растяжку ног средней интенсивности

Какие последние новости о синдроме беспокойных ног?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является основным федеральным учреждением, финансирующим исследования синдрома беспокойных ног. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

• Исследователи изучают изменения в сигнальных путях мозга, которые могут способствовать СБН. В частности, исследователи подозревают, что определенную роль может играть нарушение передачи дофамина в базальных ганглиях мозга. Исследователи также надеются обнаружить генетические связи в СБН и лучше понять, что вызывает заболевание.
• Исследователи, финансируемые NINDS, изучают роль эпигенетики в развитии СБН. Эпигенетические изменения могут включать и выключать гены, что может оказывать широкое влияние как на здоровье, так и на болезни. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дефицит железа во время беременности, в младенчестве и детстве увеличивает риск развития СБН в более позднем возрасте. Ученые надеются, что понимание эпигенетических изменений, связанных с дефицитом железа, может дать новую информацию о том, как предотвратить СБН.
• NINDS также поддерживает исследования о том, почему использование дофаминовых агентов для лечения СБН, болезни Паркинсона и других двигательных расстройств может привести к нарушениям импульсного контроля, с целью разработки новых или улучшенных методов лечения, позволяющих избежать этого неблагоприятного побочного эффекта.
• Исследователи, финансируемые NINDS, используют усовершенствованную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для измерения химических изменений мозга в системе возбуждения у людей с СБН для разработки новых исследовательских моделей и способов коррекции процесса сверхактивного возбуждения.
• В настоящее время ученые не до конца понимают механизмы, посредством которых железо попадает в мозг, и то, как эти механизмы регулируются. Исследователи, финансируемые NINDS, изучают роль эндотелиальных клеток — части защитной оболочки, называемой гематоэнцефалическим барьером, которая отделяет циркулирующую кровь от жидкости, окружающей мозговую ткань, — в регуляции церебрального метаболизма железа. Результаты могут предложить новое понимание лечения когнитивных и двигательных симптомов, связанных с СБН.
• Исследователи также тестируют немедикаментозные методы лечения, такие как компактное носимое устройство для неинвазивной стимуляции нервов, предназначенное для лечения СБН во время сна.

Дополнительную информацию об исследованиях RLS, поддерживаемых NINDS или другими компонентами NIH, можно получить через NIH RePORTER, доступную для поиска базу данных текущих и ранее финансируемых исследований, а также результаты исследований, такие как публикации.

Исследовательские статьи и обзоры RLS можно найти в PubMed, где содержатся цитаты из медицинских журналов и других сайтов.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу улучшить уход за людьми с синдромом беспокойных ног?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о синдроме беспокойных ног. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.

Нужны все типы добровольцев — здоровые или, возможно, больные или больные — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.

Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с СБН, на Clinicaltrials.gov, базе данных федеральных и других клинических испытаний.

Где я могу найти дополнительную информацию о синдроме беспокойных ног?

Информация также доступна от следующих организаций:

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Телефон: 301-592-8573

Национальная организация редких заболеваний (NORD)
Телефон: 800-999-6673

Национальный фонд сна
Телефон: 703-243- 1697

Фонд синдрома беспокойных ног
Телефон: 512-366-9109

Узнайте о связанных темах

• Основы мозга: понимание сна

Синдром беспокойных ног (СБН) — HelpGuide.

org

Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?

Странные и неприятные ощущения в ногах не дают вам спать по ночам? Вас беспокоит почти непреодолимое желание пошевелить ногами, когда вы ложитесь или расслабляетесь? Если это так, у вас может быть синдром беспокойных ног (RLS), неврологическое расстройство. Покалывание, боль и зуд при СБН могут длиться часами и мешать вам получить необходимый сон.

Синдром беспокойных ног может быть у любого человека, но чаще встречается у пожилых людей и женщин. Легкие симптомы СБН могут начаться в раннем взрослом возрасте, а затем усиливаться с возрастом. После 50 лет симптомы СБН часто усиливаются и значительно нарушают сон. Синдром беспокойных ног также часто встречается во время беременности (примерно 40% беременных).

Эксперты считают, что низкий уровень железа в мозге может быть причиной СБН. Также считается, что этому способствует дисбаланс дофамина. Около 60% людей с беспокойными ногами имеют члена семьи с заболеванием, что указывает на сильную генетическую составляющую. Однако какой бы ни была причина вашего синдрома беспокойных ног, важно знать, что помощь доступна. В последние годы эксперты обнаружили более эффективные способы лечения и облегчения симптомов, в том числе простые изменения образа жизни и средства самопомощи, которые вы можете практиковать дома, чтобы успокоить беспокойные ноги и насладиться спокойным, освежающим сном.

Обращение за помощью для RLS

По оценкам исследований, каждый десятый человек страдает от беспокойных ног, однако не всегда легко найти помощь и поддержку. Многие люди с СБН никогда не получают надлежащего лечения. Частично проблема заключается в том, что это трудно объяснить, и от больных часто отмахиваются, называя их «нервными». Те, кто не сталкивался с неприятными симптомами, могут не понимать, насколько сильно они могут повлиять на качество вашей жизни. Даже врачи могут не воспринимать беспокойные ноги всерьез, распознавать симптомы или понимать, что они указывают на реальное заболевание.

Хорошей новостью является то, что недавние исследования расширили наше понимание синдрома беспокойных ног, что привело к более эффективному лечению. В то же время РЛС получает все более широкое признание. Если вы или ваш партнер страдаете от беспокойных ног, самое время найти облегчение.

Ночь из жизни СБН

Если у вас синдром беспокойных ног, типичная ночь может проходить так: вы ложитесь в постель, готовый заснуть, и как только ваше тело начинает расслабляться, ползание, начинается покалывание или зуд в ногах. Вы пытаетесь игнорировать неприятные ощущения, надеясь, что они исчезнут, но в конце концов желание двигаться становится слишком сильным. Вы встаете с кровати, чтобы потянуться и пройтись по полу, и на мгновение чувствуете облегчение. Но когда снова ложишься, снова начинаются беспокойные ощущения в ногах.

Признаки и симптомы синдрома беспокойных ног

Признаки и симптомы синдрома беспокойных ног не только различаются от человека к человеку, но их бывает сложно описать. Общие описания включают в себя: чувство «ползания мурашек», покалывание, зуд, покалывание, жжение, тянущую боль, дергание и боль. Некоторые люди говорят, что им кажется, будто по их ногам ползают жуки, в их венах пузырится газировка или у них «глубокий зуд в костях». Иногда симптомы болезненны, но обычно они просто неудобны и тревожны.

Общие признаки и симптомы

Дискомфорт в ногах в сочетании с сильным желанием двигаться. Дискомфортные ощущения глубоко в ногах, сопровождающиеся сильным, часто непреодолимым желанием пошевелить ими.

Отдых вызывает симптомы. Неудобные ощущения в ногах начинаются или усиливаются, когда вы сидите, лежите или пытаетесь расслабиться.

Симптомы усиливаются ночью. RLS обычно вспыхивает ночью. В более тяжелых случаях симптомы могут начаться раньше в течение дня, но они становятся намного более интенсивными перед сном.

Симптомы улучшаются при ходьбе или движении ногами. Облегчение продолжается, пока вы продолжаете двигаться.

Ноги подергиваются или брыкаются во сне. Многие люди с СБН также имеют расстройство периодических движений конечностей (PLMD), которое включает повторяющиеся судороги или подергивания ног во время сна.

Симптомы СБН могут варьироваться от легкого раздражения до серьезной инвалидности. Вы можете испытывать симптомы только время от времени, например, во время сильного стресса, или они могут беспокоить вас каждую ночь. В тяжелых случаях СБН симптомы могут проявляться как на руках, так и на ногах.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Профессиональная онлайн-терапия и инструменты, основанные на проверенных стратегиях когнитивно-поведенческой терапии. Получите мгновенную помощь вместе с вашим собственным персонализированным набором инструментов для терапии.

Получите скидку 20%

Раскрытие информации для партнеров

Совет по самопомощи RLS 1: избегайте триггеров

Избегание известных триггеров RLS — разумный первый шаг к решению проблемы.

Управление стрессом. Симптомы СБН ухудшаются, когда вы беспокоитесь и перегружены. Все, что вы можете сделать, чтобы держать стресс под контролем, поможет, включая методы релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание.

Сократите или исключите употребление алкоголя. Алкоголь, как известно, ухудшает симптомы беспокойных ног, поэтому будьте осторожны с алкоголем вечером. Алкоголь также нарушает сон, поэтому вы, скорее всего, проснетесь посреди ночи и будете обеспокоены симптомами СБН.

Не переусердствуйте. Хотя умеренные ежедневные физические упражнения могут значительно облегчить симптомы СБН, важно не переусердствовать. Интенсивные упражнения иногда могут усугубить симптомы СБН, особенно перед сном, поэтому избегайте физических упражнений до тех пор, пока ваши суставы или мышцы не станут болезненными.

Бросьте курить. Никотин — это стимулятор, который ухудшает приток крови к мышцам и может усугубить беспокойные ноги, поэтому лучше избегать сигарет, испарителей и электронных сигарет.

Эксперимент с кофеином. Для некоторых людей с СБН кофеин является триггером. Однако недавние исследования показывают, что это может принести пользу другим. Чтобы увидеть, к какому лагерю вы относитесь, попробуйте отказаться от кофе, чая и безалкогольных напитков и следите за своими симптомами.

Проверьте свою аптечку

Существует множество распространенных лекарств — как рецептурных, так и безрецептурных, — которые могут вызвать симптомы СБН или усугубить их. Лекарства, на которые следует обратить внимание, включают:

• Снотворное, отпускаемое без рецепта.
• Лекарства от простуды и аллергии, содержащие антигистаминные препараты (например, Benadryl, NyQuil и Dimetapp).
• Лекарства от тошноты (такие как Антиверт, Компазин и Драмамин).
• Блокаторы кальциевых каналов (используются при высоком кровяном давлении, мигрени и проблемах с сердцем).
• Антидепрессанты (такие как Prozac, Effexor и Lexapro).
• Нейролептики (используются при биполярном расстройстве и шизофрении).

Проверьтесь на дефицит железа и витаминов

Дефицит ряда витаминов и минералов связан с синдромом беспокойных ног.

Железо. Дефицит железа (анемия) является хорошо известной причиной СБН, поэтому попросите своего врача проверить вас на анемию. Однако добавки с железом также могут улучшить симптомы СБН у людей, не страдающих анемией.

Магний . Магний может улучшить сон, и некоторые исследования показали, что он полезен при беспокойных ногах. Попробуйте поэкспериментировать с добавками магния (от 250 до 500 мг) перед сном, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Витамин D . Недавние исследования показывают, что симптомы СБН более часты и тяжелее у людей с дефицитом витамина D. Ваш врач может легко проверить уровень витамина D, или вы можете просто взять за правило больше бывать на солнце.

Фолат (фолиевая кислота) . Дефицит фолиевой кислоты связывают с СБН, что может объяснить, почему беспокойные ноги так часто встречаются у беременных женщин (фолиевая кислота играет ключевую роль в здоровом развитии плода). Когда фолиевой кислоты мало, B12 также часто бывает низким, поэтому вы можете попробовать добавки с витамином B-комплекса.

Совет 2: ежедневно выполняйте физические упражнения

Ежедневная активность, включая аэробные упражнения и силовые тренировки для нижней части тела, может значительно уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног у большинства людей. Выбирайте занятия, которые вам нравятся, особенно те, в которых упор делается на ноги. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней, но не перед сном.

Упражнение не обязательно должно быть интенсивным. Простые ежедневные занятия, такие как ходьба, часто могут принести все желаемые преимущества. На самом деле, очень энергичные упражнения, такие как подготовка к марафону, иногда могут иметь неприятные последствия и усугублять симптомы СБН.

Растяжка для RLS

Простая растяжка может помочь остановить симптомы синдрома беспокойных ног. Вот несколько упражнений, которые помогут вам начать:

Растяжка икр — Вытяните руки так, чтобы ладони упирались в стену, а локти были почти прямыми. Слегка согните правое колено и отведите левую ногу назад на фут или два, поставив пятку и ступню на пол. Задержитесь на 20-30 секунд. Теперь согните левое колено, удерживая пятку и ступню на полу. Для более глубокого растяжения отведите ногу назад немного дальше. Поменяйте ноги и повторите.

Растяжка передней части бедра — Стоя параллельно стене для равновесия, возьмитесь за одну лодыжку и подтяните ее к ягодице, удерживая другую ногу прямой. Задержитесь на 20-30 секунд. Поменяйте ноги и повторите.

Растяжка бедра – Прижмите спинку стула к стене для поддержки и встаньте лицом к стулу. Поднимите левую ногу и положите ее на стул, согнув колено. (Или попробуйте поставить ногу на ступеньку, держась за перила для баланса.) Сохраняя позвоночник как можно более нейтральным, мягко толкайте таз вперед, пока не почувствуете растяжение в верхней части правого бедра. Ваш таз будет двигаться только немного вперед. Задержитесь на 20-30 секунд. Поменяйте ноги и повторите.

Лекарство от беспокойных ног йогой

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале альтернативной и комплементарной медицины, у женщин с СБН, которые практиковали йогу, уменьшались симптомы, они испытывали меньше стресса, у них было приподнятое настроение и улучшался сон.

Совет 3: Улучшите свой сон

Симптомы синдрома беспокойных ног могут мешать заснуть. Когда вы недосыпаете, вы не только чувствуете себя ужасно, но и более уязвимы для стресса. Стресс и усталость могут ухудшить СБН, превращая его в порочный круг, поэтому очень важно делать все возможное, чтобы высыпаться.

Попробуйте спать с подушкой между ног. Это может предотвратить сдавливание нервов в ногах и привести к уменьшению ночных симптомов СБН.

Придерживайтесь регулярного графика сна. Поддерживайте естественные ритмы сна вашего тела, ложась спать и вставая в одно и то же время каждый день (включая выходные).

Оптимизируйте свою спальню для сна . Убедитесь, что в комнате темно (нет света от электронных устройств), тихо и прохладно.

Расслабьтесь перед сном . Попробуйте свернуться калачиком в постели с книгой, послушать успокаивающую музыку или принять горячую ванну (дополнительным преимуществом тепла является облегчение беспокойных ног).

Выключите электронику за 1-2 часа до сна . Синий свет от экранов (телевизоров, телефонов, планшетов, компьютеров) подавляет гормоны, способствующие сну, и стимулирует мозг.

Ведите дневник симптомов СБН

Регистрация изменений в вашем рационе, образе жизни, привычках сна и распорядке дня может помочь вам установить полезную связь между вашей повседневной деятельностью и качеством сна ночью.
Щелкните здесь, чтобы загрузить дневник сна HelpGuide.

Моментальное облегчение беспокойных ног

Иногда, несмотря на все ваши усилия по самопомощи, симптомы беспокойных ног обостряются. Следующие советы помогут вам найти быстрое облегчение:

1. Встаньте и пройдитесь. Борьба с желанием двигаться может усугубить чувства.
2. Отвлеките себя игрой или занятием.
3. Прикладывайте к ногам горячие или холодные компрессы.
4. Попробуйте растяжку икр, позы йоги, сгибания колен или простое вращение лодыжки или стопы.
5. Расслабьте мышцы с помощью массажа или горячей ванны.
6. Давление может облегчить дискомфорт при синдроме беспокойных ног. Попробуйте надеть компрессионные носки или чулки или забинтовать ноги бинтами (но не настолько туго, чтобы не нарушить кровообращение).

Избегайте длительных периодов бездействия

Слишком долгое сидение может усугубить симптомы СБН, поэтому старайтесь прерывать периоды сидения движением или растяжкой.

• Найдите или создайте рабочую среду, в которой вы можете быть активны. Если вы работаете в офисе, посмотрите на стол, на котором можно стоять и печатать, или ходить, разговаривая по телефону.
• Расскажите друзьям, семье и коллегам, почему вам приходится передвигаться больше, чем другим. Скорее всего, они попытаются угодить вам и захотят помочь вам создать здоровую атмосферу.
• Запланируйте действия, которые могут потребовать длительных периодов сидения, такие как поездки на автомобиле, полеты или ожидание встречи, на утро, а не на конец дня.
• Выбирайте место у прохода в кино и в самолете, чтобы можно было встать и двигаться.
• Делайте перерывы на растяжку на работе и во время длительных поездок на автомобиле.

Обращение за медицинской помощью при синдроме беспокойных ног

Если вы страдаете от синдрома беспокойных ног и стратегии самопомощи просто не помогают, вам может помочь лечение.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Ни один лабораторный тест не может подтвердить диагноз синдрома беспокойных ног. Для диагностики СБН вашему врачу потребуются:

• Полная история болезни.
• Диагностическое интервью, чтобы исключить другие заболевания.
• Анализ крови на низкий уровень железа.
• Список лекарств и добавок, которые вы принимаете.
• Опрос, чтобы узнать, есть ли у кого-то еще в вашей семье подобные симптомы.

Если беспокойные ноги вызываются заболеванием, таким как дефицит железа, диабет или повреждение нервов, лечение основной проблемы может облегчить ваши симптомы. Если нет, вам могут помочь лекарства или другие методы лечения.

Заболевания, связанные с беспокойными ногами

• Дефицит железа (анемия).
• Беременность.
• Диабет.
• Заболевание почек.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Паркинсона.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Неврологические поражения (опухоли спинного мозга, поражения периферических нервов или травмы спинного мозга).
• Ночное апноэ или нарколепсия.
• Варикозное расширение вен или проблемы с нервами в руках или ногах.
• Алкоголизм.

Нефармацевтические методы лечения

Существует ряд немедикаментозных методов лечения синдрома беспокойных ног, которые показали себя многообещающими.

Виброподушка Relaxis. Одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов подушечка Relaxis помещается под ваши ноги и вибрирует с разной интенсивностью в течение 30 минут, чтобы противодействовать ощущению беспокойных ног. Хотя это работает не для всех, устройство, похоже, помогает некоторым страдающим СБН лучше спать без неприятных побочных эффектов лекарств. В США устройство предлагается только по рецепту, его можно взять напрокат или купить.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС).  15–30 минут ежедневной терапии ЧЭНС (с использованием электрического тока низкого напряжения), по-видимому, помогают людям, которые испытывают сильные мышечные спазмы. Вы можете приобрести портативный прикроватный прибор ЧЭНС онлайн. Они относительно недороги и не требуют рецепта.

Манипуляции с позиционным релизом. Небольшое медицинское исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что техника остеопатических упражнений, известная как манипуляция позиционным высвобождением (PRM), может принести пользу людям с синдромом беспокойных ног. ФРМ включает в себя удерживание различных частей тела в положении, уменьшающем чувство дискомфорта и боли.

Альтернативные методы лечения , такие как иглоукалывание, массаж, гипнотерапия и рефлексология, также могут облегчить симптомы СБН.

Лекарства

Если у вас серьезные симптомы СБН, которые не улучшились после изменения образа жизни или других методов лечения, вам могут помочь лекарства.