Первый прикорм что и когда давать: С чего начать прикорм ребенка — основные правила введения прикорма грудных детей

сколько ложек, грамм в день

Опубликовано: 21.06.2020

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 24366

Автор статьи: Пономарева Юлия Владимировна

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог

Введение прикорма – ответственный и необходимый период в жизни как родителей, так и ребенка. По своей сути, это переходный этап питания, когда организм младенца постепенно от легкоусвояемого, максимально адаптированного грудного молока приближается к взрослому разнообразному питанию.

Содержание: Скрыть

1. Индивидуальная программа
2. Правила введения
3. В какое время и как часто давать
4. Ребенок отказывается есть
5. Индивидуальная непереносимость
6. Приготовление прикорма

Индивидуальная программа

Сроки введения, а также очередность выбора продуктов всегда индивидуальны. В идеале родители совместно с педиатром должны разработать календарь введения прикорма для их малыша. В нем учитываются многие факторы, такие как состояние здоровья ребенка, доношенным ли родился младенец, как прибавляет в росте и весе ежемесячно, достаточно ли у мамы молока, и как происходит процесс созревания пищеварительной системы малыша. В качестве первого продукта прикорма специалисты рекомендуют выбрать овощное пюре или кашу. Лучше предпочесть специализированные продукты промышленного производства с высоким уровнем безопасности, качества сырья и современными технологиями изготовления.

Правила введения

Начинать любой новый прикорм необходимо на фоне здорового состояния ребенка, не пересекаясь с проведением профилактических прививок или каких-либо запланированных значительных событий в жизни малыша. Сама мама должна избегать в эти дни употребления необычных для своей традиционной диеты продуктов, чтобы объективно оценить реакцию на вводимый малышу продукт. Всегда необходимо стартовать монокомпонентным составом, то есть из одного вида овощей или злаков без добавления соли и сахара, а также исходно предпочитать продукты с низким риском развития аллергических реакций. Любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с небольшого количества. «Сколько давать прикорма в первый раз?» – традиционный вопрос многих родителей. Начинайте введение прикорма с ½-1 чайной ложки, что соответствует примерно 5–10 граммам овощей или каши.

В какое время и как часто давать

Вводите новый продукт один раз в день в утренние часы, до кормления грудным молоком. Когда малыш голоден, он с большей охотой попробует продукт, вкус которого сильно отличается от привычного ему молока или смеси. При начале прикорма в первой половине дня у вас есть время понаблюдать за возможными реакциями на новый продукт питания. Если вы не заметили никаких значимых изменений состояния здоровья малыша, в следующие два дня повторите введение того же вида прикорма в количестве 1 чайной ложки. Увеличивайте количество вводимого продукта постепенно, так пищеварительный тракт ребенка будет плавно адаптироваться к новой пище. При хорошей переносимости прикорма примерно за 10 дней доведите объем до необходимого количества, рекомендованного в данном возрасте. Для младенца в 5 месяцев объем кормления должен быть около 150 мл. Не огорчайтесь, если ребенок поначалу съедает всего половину от положенного объема. У каждого малыша свои особенности и предпочтения, если он начинает отворачиваться от ложки, остановитесь и докормите его грудным молоком.

Ребенок отказывается есть

  Читайте также: Сколько съедает новорожденный за одно кормление?

Наилучшим вариантом является ситуация, когда малыш с удовольствием кушает новый прикорм и переносит его без каких-либо реакций. Но что делать, если малыш капризничает и отвергает предложенную пищу? Не паникуйте, такая ситуация встречается достаточно часто, ведь для ребенка это совершенно отличная от привычной пища. Ему нужно адаптироваться к новшествам в своей жизни. Не настаивайте, чтобы малыш обязательно съел предлагаемую еду, но на следующий день дайте ему возможность попробовать ее снова. Нередко ребенку необходимо 10–15 попыток, чтобы привыкнуть к новому вкусу и распробовать продукт. Еще одним секретом, который может улучшить восприятие малыша, является добавление в продукт прикорма маминого молока. Знакомый запах и вкус повысят интерес ребенка к новой пище. Используйте сцеженное молоко для приготовления каши, предварительно немного нагрев его на водяной бане, а затем добавьте нужное количество для желаемой консистенции готового блюда. В овощное пюре также можно добавить небольшое количество материнского молока в период адаптации.

Индивидуальная непереносимость

Проблемой становится ситуация, когда малыш не просто отказывается от новой пищи, а у него появляются признаки непереносимости. Большинство неблагоприятных реакций проявляется в первые 6 часов после еды. Всегда внимательно осматривайте кожу ребенка на предмет сыпи, следите за изменениями со стороны органов пищеварения, обращайте внимание на поведение малыша и его сон. После приема нового продукта у ребенка не должно быть рвоты, болей в животе, жидкого стула или его задержки. Возможны временное изменение консистенции фекалий или появление неоднородных комочков, это является на данном этапе нормой. В случае появления нежелательной реакции необходимо прекратить введение нового продукта, при серьезных нарушениях состояния здоровья малыша необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Возобновлять введение прикорма возможно только после нормализации состояния, не ранее чем через 7 дней после реакции. В этой ситуации следующей лучше ввести в рацион другую возможную группу продуктов. Так, если на фоне введения овощного пюре отмечались срыгивание или боли в животе, вместо него можно попробовать кашу.

Приготовление прикорма

Помните, что каждый раз ребенку необходимо предлагать свежий продукт прикорма. Овощное пюре промышленного производства можно хранить в герметичной упаковке в холодильнике не более суток, а кашу необходимо разводить непосредственно перед употреблением каждый раз. При приготовлении блюда прикорма пользуйтесь инструкцией производителя, регулируя консистенцию добавлением воды или грудного молока. В начале введения прикорма разводите кашу до полужидкого состояния, постепенно увеличивая густоту по мере взросления и адаптации малыша. Любой продукт прикорма вне зависимости от объема и консистенции необходимо предлагать кушать ложкой и не использовать бутылочку, которая применяется только для введения заменителей грудного молока.

Оцените статью

(Количество голосов: 12, в среднем 5.0)

Поделиться с друзьями:

Первый прикорм. Что нужно обязательно знать маме? | КупиМама Вологда

Когда начинать?

Однозначного ответа нет, существует лишь несколько рекомендаций. Специалисты советуют делать это с 5 до 8 месяцев. Торопиться с этим вопросом не стоит, потому что это может привести к неблагоприятным последствиям, например, аллергической реакции, запорам, коликам и т.д.

Большое значение имеет тип вскармливания малыша. Если он находится на искусственном вскармливании, то можно начинать прикорм пораньше — в 5-6 месяцев, если на грудном, то точно не раньше 6 месяцев, потому что до этого момента малыш получает все необходимое из молока.

Второе — это масса тела ребенка. После рождения он должен увеличить её как минимум вдвое.

Также у ребенка должен отсутствовать отталкивающий рефлекс языка, когда вы предлагаете ему ложку. Желательно, чтобы ребенок уже умел сидеть и проявлял интерес к «взрослой» пище. Возможно, вы заметите, что ваш ребенок уже не наедается вашим молоком или смесью.

Принципы введения прикорма

1. Самое важное правило — вы можете давать ребенку новый продукт только когда он здоров и хорошо себя чувствует.
2. Первый прикорм должен быть однокомпонентным, т.е. состоять из одного продукта. Лучше, чтобы это были овощи, зеленые или белые.
3. Вводить каждый продукт нужно постепенно. Например, вы выбрали цветную капусту. В первый день вы даёте 5 г — это примерно половина чайной ложечки. Давать продукт нужно в первой половине дня, чтобы в течение дня можно было проверить реакцию малыша. Если всё прошло успешно, то на следующий день вы можете дать уже 10 г — целую чайную ложку. Если всё хорошо, то на следующий день ещё раз удваиваете и так постепенно увеличиваете дозу до 120 г.
4. Когда вы ввели один овощ, можно вводить следующий. Например 5 г кабачкового пюре + 115 г пюре из цветной капусты и постепенно добавляете дозу кабачкового пюре, если реакция малыша положительная.
5. Еще одно важное правило — вы предлагает малышу прикорм именно когда он голоден. Вы можете сначала покормить его пюре, а если он не наелся, то докормить грудью или смесью, но не наоборот.

Первые продукты 

Специалисты советуют выбирать для первого прикорма зеленые или белые овощи: кабачок, цветную капусту, брокколи.

Затем можно вводить морковь и тыкву.

После 7 месяцев можно включать в рацион каши. Лучше если они будут без молока и без глютена. Подойдут рис, гречка и кукуруза. Если ребенок отказывается от такой каши, то можно разбавить своим грудным молоком или детской смесью.

После овощей и каш можно знакомить ребенка с фруктами.

После 8 месяцев можно потихоньку давать мясо: курица, индейка, крольчатина, говядина. Также в этот период можно понемногу давать пробовать желток.

После 9 месяцев можно включать кисломолочные продукты: нежирный кефир и творожок.

После 10 месяцев можно добавлять в рацион рыбу. 

Место и посуда для первого прикорма.

У малыша обязательно должно быть своё место для кормления. Лучше всего, если это будет специальный стульчик. Если ваш малыш непоседа, то лучше сразу пристегнуть его ремешками.

Приобретите слюнявчик. Есть специальные слюнявчики с отворотом внизу, куда будет падать та еда, которая не оказалась во рту.

Тарелочки должны быть небьющиеся, легкие. Есть даже специальные тарелки на присоске, которые можно закрепить и ребенок не перевернет её на себя и ничего не прольет.

Ложки для первого прикорма должны быть мягкие, силиконовые. Существуют ложечки, которые меняют цвет при контакте с высокими температурами и она вам подскажет, если еда слишком горячая. 

Все рекомендации в данной статье носят ознакомительный характер.

Первые укусы — почему, когда и какой твердой пищей кормить младенцев

1. Sellen DW. Эволюция кормления детей грудного и раннего возраста: последствия для современного общественного здравоохранения. Энн Рев Нутр. (2007) 27:123–48. 10.1146/annurev.nutr.25.050304.092557 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Herculano-Houzel S. Замечательный, но не экстраординарный человеческий мозг как увеличенный мозг примата и связанная с ним стоимость. ПНАС. (2012) 109:10661–8. 10.1073/pnas.1201895109 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Fonseca-Azevedo K, Herculano-Houzel S. Метаболические ограничения налагают компромисс между размером тела и количеством нейронов головного мозга в эволюции человека. ПНАС. (2012) 109:18571–6. 10.1073/pnas.12063 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Organ C, Nunn CL, Machanda Z, Wrangham RW. Филогенетические изменения скорости питания во время эволюции Homo. ПНАС. (2011) 108:14555–9. 10.1073/pnas.1107806108 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Рэнгем Р.В., Джонс Дж.Х., Ладен Г., Пилбим Д., Конклин-Бриттен Н. Необработанное и украденное. Кулинария и экология происхождения человека. Карр Антропол. (1999) 40:567–94. 10.1086/300083 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Herculano-Houzel S, Kaas JH. Мозг гориллы и орангутанга соответствует правилам клеточного масштабирования приматов: значение для эволюции человека. Мозг Behav Evol. (2011) 77:33–44. 10.1159/000322729 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Humphrey LT. Отлучение от груди в эволюции человека. Semin Cell Dev Biol. (2010) 21:453–61. 10.1016/j.semcdb.2009.11.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Нотт С. Репродуктивная экология и эволюция человека. В: Эллисон, редактор. Хоторн, Нью-Йорк: Альдин Де Грюйтер; (2001). п. 429–63. [Google Scholar]

9. Sellen DW. Сравнение моделей вскармливания младенцев, зарегистрированных для непромышленного населения, с текущими рекомендациями. Дж Нутр. (2001) 131:2707–15. 10.1093/jn/131.10.2707 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. ВОЗ . Эксклюзивное грудное вскармливание в течение шести месяцев лучше всего для детей во всем мире. (2011). Доступно в Интернете по адресу: https://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/ (по состоянию на 24 марта 2020 г.).

11. Раздел AAP по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. (2012). 129:e827–e841. 10.1542/peds.2011-3552 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. AAFP. Заявление о политике грудного вскармливания. (2017). https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html (по состоянию на 24 марта 2020 г.).

13. Комитет ACOG по охране здоровья малообеспеченных женщин. Заключение комитета ACOG №. 361: грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Акушерство Гинекол. (2007) 109: 479–80. 10.1097/00006250-200702000-00064 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N, Fidler Mis N, et al.. Прикорм: документ с изложением позиции Комитетом по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastro Nutr. (2017) 64:119–32. 10.1097/MPG.0000000000001454 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Clayton HR, Perrine LR, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приобщения детей к твердой пище: различия в зависимости от типа вскармливания молоком. Педиатрия. (2013) 131:e1108–14. 10.1542/peds.2012-2265 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Скотт Дж.А. Предикторы раннего введения прикорма у детей раннего возраста: результаты когортного исследования. БМС Педиатр. (2009) 9:60. 10.1186/1471-2431-9-60 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Costantini C, Harris H, Reddy V, Akehurst L, Fasulo A. Введение прикорма младенцам: возраст действительно имеет значение? Взгляд на практику кормления в двух европейских сообществах: британском и итальянском. Практика по уходу за детьми. (2019) 25:326–41. 10.1080/13575279.2017.1414033 [CrossRef] [Google Scholar]

18. Orenstein SR, Magill HL, Brooks P. Сгущение кормления младенцев для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. J Педиатр. (1987) 110:181–6. 10.1016/S0022-3476(87)80150-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Perkins MR, Bahnson HT, Logan K, Marrs T, Radulovic S, Craven J, et al.. Association of Early введение твердой пищи во время сна младенцев: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Педиатр. (2018) 172:e180739. 10.1001/jamapediatrics.2018.0739 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Розенштейн Д., Остер Х. Дифференциальные реакции лица на 4 основных вкуса у новорожденных. Детский Дев. (1988) 59:1555–68. 10.2307/1130670 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21.

22. Beauchamp GK, Moran M. Диетический опыт и предпочтение сладкого вкуса у младенцев. Аппетит. (1982) 3:139. 10.1016/S0195-6663(82)80007-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Шааль Б., Марлье Л., Сусиньян Р. Человеческие зародыши усваивают запахи из рациона своей беременной матери. Химические чувства. (2000) 25:729–37. 10.1093/chemse/25.6.729 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Hauser GJ, Chitayat D, Berns L, Braver D, Muhlbauer B. Особые запахи у новорожденных и пренатальное употребление острой пищи. Eur J Педиатр. (1985) 144:403. 10.1007/BF00441788 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Menella JA, Johnson A, Beauchamp GK. Употребление чеснока беременными женщинами изменяет запах амниотической жидкости. Химические чувства. (1995) 20:207–9. 10.1093/chemse/20.2.207 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Ross M, Nijland MJ. Глотание плода: отношение к регуляции амниотической жидкости. Клин Обстет Гинекол. (1997) 40:352–65. 10.1097/00003081-199706000-00011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Хеппер П.Г. Обонятельное обучение человеческого плода. Int J Prenat Perinat Psychol Med. (1995) 7:145–51. [Google Scholar]

28. Menella JA, Jagnow CP, Beauchamp GK. Пренатальное и постнатальное изучение вкуса у младенцев. Педиатрия. (2001) 107:e88. 10.1542/peds.107.6.e88 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Хеппер П.Г., Уэллс Д.Л., Дорман Дж.К., Линч С. Долгосрочное распознавание вкуса у людей с пренатальным опытом употребления чеснока. Дев Психобиолог. (2013) 55:568. 10.1002/dev.21059 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Menella JA, Beauchamp GK. Материнская диета изменяет органолептические качества грудного молока и поведение питомца. Педиатрия. (1991) 88:737–44. [PubMed] [Google Scholar]

31. Maier AS, Chabanet C, Schaal B, Leathwood PD, Issanchou SN. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди увеличивает принятие младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев. Клин Нутр. (2008) 27:849–57. 10.1016/j.clnu.2008.08.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Харрис Г., Мейсон С. Существуют ли в младенчестве чувствительные периоды принятия пищи? Curr Nutr Rep. (2017) 6: 190–96. 10.1007/s13668-017-0203-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Mennella J, Beauchamp GK. Изменения в принятии формулы белкового гидролизата. Джей Дев Бехав Педиатр. (1996) 17:386–91. 10.1097/00004703-199612000-00003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Beauchamp GK, Mennella J. Раннее изучение вкуса и его влияние на последующее пищевое поведение. J Ped Gastro Nutr. (2009) 43: S25–30. 10.1097/MPG.0b013e31819774a5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Maier A, Chabanet C, Schaal B, Issanchou S, Leathwood P. Влияние многократного воздействия на принятие изначально нелюбимых овощей у 7-месячных младенцев . Пищевая ценность и предпочтение. (2007) 18:1023–32. 10.1016/j.foodqual.2007.04.005 [CrossRef] [Google Scholar]

36. Remy E, Issanchou S, Chabanet C, Nicklaus S. Повторное воздействие овощного пюре на младенцев во время прикорма повышает их восприятие так же эффективно, как и вкусовые качества. изучение вкуса и более эффективно, чем изучение вкуса и питательных веществ. Дж Нутр. (2013) 143:1194–200. 10.3945/jn.113.175646 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Caton SJ, Ahern SM, Remy E, Nicklaus S. Количество повторений: повторное воздействие увеличивает потребление нового овоща британскими детьми дошкольного возраста по сравнению с обучение вкусу и вкусу и вкусу и питательным веществам. Бр Дж Нутр. (2013) 109:2089–97. 10.1017/S0007114512004126 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Maier-Noth A, Schaal B, Leathwood P, Issanchou S. Продолжительное влияние раннего опыта разнообразия пищевых продуктов: лонгитюдное исследование восприятия овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. (2016) 11:e0151356. 10.1371/journal.pone.0151356 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Гейзель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Dev Med Child Neurol. (1991) 3:69–79. 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14786.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Blossfeld I, Collins A, Kiely M, Delahunty C. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль опыт. Пищевая ценность Pref. (2007) 18:396–404. 10.1016/j.foodqual.2006.03.022 [CrossRef] [Google Scholar]

41. Northstone K, Emmett P, Nethersole F. Влияние возраста введения кусковой твердой пищи на съеденную пищу и сообщения о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. . Диета J Hum Nutr. (2001) 14:43–54. 10.1046/j.1365-277X.2001.00264.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Харрис Г., Култхард Х. Новый взгляд на раннее пищевое поведение и принятие пищи: грудное вскармливание и введение прикорма как показатель принятия пищи. Curr Obes Rep. (2016) 5:113–20. 10.1007/s13679-016-0202-2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: консенсусный документ. Энн Аллергия Астма Аллергия Иммунол. (2006) 97:10–21. 10.1016/S1081-1206(10)61364-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Абрамс Э.М., Грихаут М., Флейшер Д.М., Чан Э.С. Раннее введение твердой пищи: роль в профилактике пищевой аллергии и последствия для грудного вскармливания. J Педиатр. (2017) 184:13–8. 10.1016/j.jpeds.2017.01.053 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al.. Рандомизированное исследование арахиса потребление у младенцев с риском аллергии на арахис. НЭЖМ. (2015) 372:803–13. 10.1056/NEJMoa1414850 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Du Toit G, Sayre PH, Graham-Roberts DM, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT и др. . Влияние отказа от употребления арахиса на аллергию после его раннего употребления. НЭЖМ. (2016) 374:1435–43. 10.1056/NEJMoa1514209 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Perkins MR, Logan K, Tsent A, Raji B, Ayis S, Peacock J, et al.. Рандомизированное исследование введения аллергенных продуктов при грудном вскармливании. младенцы. НЭЖМ. (2016) 374:1733–43. 10.1056/NEJMoa1514210 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Прескотт С.Л., Смит П., Танг М. и др.. Важность раннего введения прикорма в развитии оральной толерантности: проблемы и противоречия. Детская Аллергия Иммунол. (2008). 19: 375–80. [PubMed] [Google Scholar]

49. Дэниелс Л., Маллан К.М., Филдес А., Уилсон Дж. Сроки твердого введения в «обезогенную» среду: описательный обзор доказательств и методологических вопросов. Austr и NZ J Pub Health. (2015) 39:366–73. 10.1111/1753-6405.12376 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Мехта К.С., Спекер Б.Л., Бартоломи С., Гидденс Дж., Хо М.Л. Испытание сроков введения твердой пищи и типа пищи в зависимости от роста ребенка. Педиатр. (1998) 102:569–73. 10.1542/peds.102.3.569 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Jonsdottir OH, Kleinman RE, Wells JC, Fewtrell MS, Hibbard PL, Gunnlaugsson G и др. Исключительно грудное вскармливание в течение 4 месяцев по сравнению с 6 месяцами и рост в раннем детстве. Акта Педиатр. (2014) 103:105–11. 10.1111/apa.12433 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Leunissen RW, Kerkhof GF, Stijnen T. Сроки и темпы быстрого роста в первый год жизни по отношению к сердечно-сосудистому и метаболическому профилю риска в раннем взрослом возрасте. ДЖАМА. (2009) 301:2234–42. 10.1001/jama.2009.761 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Laursen MF, Bahl MI, Michaelsen KF, Licht TR. Первые продукты и кишечные микробы. Фронт микробиол. (2017) 8:356. 10.3389/fmicb.2017.00356 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Знакомство с прикормом для детей

В первый год жизни дети быстро растут, поэтому им нужно много энергии (килоджоулей) и питательных веществ.

Рост вашего ребенка не всегда стабилен и равномерен, а это означает, что его аппетит и чувство голода могут быть непредсказуемыми.

Количество пищи, съедаемой вашим ребенком, и его интерес к еде могут меняться изо дня в день. Это нормально и не должно вызывать беспокойства, если ваш ребенок хорошо растет.

Начните прикорм примерно в 6 месяцев

Примерно к 6 месяцам запасы железа у ребенка истощаются, и для поддержания здорового роста и предотвращения проблем с питанием (например, дефицита железа) потребуются дополнительные продукты. Начните вводить прикорм (твердые продукты) примерно в 6 месяцев, когда ваш малыш проявляет интерес к еде.

Грудное молоко и смесь важны в течение 12 месяцев

Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или детской смесью, даже если вводится твердая пища.

Грудное молоко является важной пищей для детей до достижения ими возраста 12 месяцев (или дольше, если вы и ребенок желаете).

Если вы кормите своего ребенка детской смесью, это важно до 12 месяцев.

Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Младенцы показывают признаки того, что они готовы попробовать твердую пищу. К ним относятся:

• Хороший контроль над головой и способность сидеть с опорой
• Наблюдать и наклоняться вперед, когда есть еда
• Протягивать руку, чтобы взять еду или ложку, чтобы положить ее в рот

Физические изменения младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев

Органы и тело ребенка растут и приобретают определенные физические черты в возрасте от 4 до 6 месяцев. Определенные изменения происходят в:

• Пищеварительной системе – организм вырабатывает ферменты для переваривания пищи.
• Иммунная система – механизм иммунной защиты кишечника полностью развит.
• Рот и язык — ваш ребенок может перемещать пищу в заднюю часть рта и безопасно глотать.
• Голова и шея – ваш ребенок может держать голову вверх – контроль головы помогает ему сидеть прямо и глотать.
• Почки – теперь почки вашего ребенка могут справляться с повышенной нагрузкой, создаваемой твердыми веществами.

Знать, когда вводить твердые вещества

Голодным детям следует предлагать больше грудного вскармливания или искусственного вскармливания до тех пор, пока они не будут готовы к твердой пище.

У некоторых родителей может возникнуть соблазн начать прикорм как можно раньше, чтобы помочь их ребенку расти, спать или лучше усваиваться. Однако слишком раннее введение твердой пищи может привести к таким проблемам, как:

• Замедление роста, особенно в тех случаях, когда твердая пища заменяет грудное молоко или смесь.
• Понос или диарея из-за того, что ребенок не может переваривать твердую пищу.

Хотя введение твердой пищи может показаться вам сложным, не пугайтесь первых попыток или отсутствия интереса у ребенка. В конечном итоге вы узнаете их сигналы и когда они будут готовы.

Слишком позднее введение прикорма также может привести к таким проблемам со здоровьем, как:

• Задержка роста из-за низкого потребления энергии.
• Железодефицитная анемия.
• Проблемы с кормлением – особенно если введение прикорма не началось до 7-9 месяцев.

Следите за своим ребенком, и если у вас есть какие-либо опасения, поговорите с медсестрой или врачом по охране материнства и детства.

Викторианские семьи могут обратиться в местную службу охраны здоровья матери и ребенка, чтобы проверить здоровье, обучение и развитие ребенка в 10 основных возрастных группах и стадиях.

Медсестры также предоставляют информацию об иммунизации детей, сне и адаптации и уходе за собой.

Признаки того, что ваш ребенок не интересуется твердой пищей или сыт, могут включать:

• Плотное закрытие рта.
• Отворачиваются, когда предлагают еду.
• Плачет, когда предлагают еду.
• Отталкивание ложки.

Что делать, если мой ребенок не хочет есть твердую пищу?

Если ваш ребенок не проявляет интереса к твердой пище во время первых попыток, расслабьтесь и попробуйте еще раз через несколько дней.

В то время как большинство младенцев естественным образом выплевывают пищу, когда им впервые дают твердую пищу, они вскоре научатся принимать пищу, если вы продолжите.

Со временем вы узнаете, когда ваш ребенок голоден или сыт, чтобы вы могли наслаждаться едой всей семьей.

Помните, что они также улавливают сигналы от вас, в том числе учатся общаться и есть здоровую пищу.

Как вводить твердую пищу

Попробуйте эти простые советы при введении твердой пищи вашему ребенку:

• Будьте спокойны и расслаблены, когда начинаете.
• Убедитесь, что они удобно сидят и не слишком голодны.
• Будьте терпеливы. Сначала они могут принимать только ложку, но со временем и практикой их количество будет увеличиваться.
• Будьте готовы к беспорядку – все дети будут делать это, когда учатся есть.
• Оставайтесь рядом с ребенком во время еды, чтобы стимулировать общение и избежать несчастных случаев (например, удушья).
• Повторите попытку через день или около того, если ребенок отказывается в первый раз.
• Предлагайте еду на маленькой детской ложке.

Первые продукты для ребенка

Первые продукты можно легко и дешево приготовить дома (без добавления соли, приправ и подсластителей).

На начальном этапе продукты должны быть растертыми и однородными, но вы можете быстро перейти к грубо растертым продуктам и продуктам с более грубой текстурой.

Общие рекомендации включают:

• Начните с одного продукта, а не смеси.
• Начните с каши, обогащенной железом (смешанной до однородной консистенции со сцеженным грудным молоком или смесью) и/или пищи, богатой железом (например, мясного пюре, курицы, рыбы, яиц, приготовленного простого тофу или бобовых).
• Поскольку продукты, богатые железом, являются первыми прикормами, другие питательные продукты (например, протертые фрукты и овощи) можно вводить в любом порядке со скоростью, которая подходит вашему ребенку.
• Предлагайте грубо протертые продукты или пюре, постепенно переходя к комковатым и мелко нарезанным продуктам к 8 месяцам.
• Всегда сидите рядом с ребенком, пока он ест.
• Поощряйте пить воду из чашки.

Рекомендации по питанию для детей в возрасте от 8 до 9 месяцев

Хотя первые прикормы ребенка должны быть растертыми и однородными, вскоре им потребуется разнообразная текстура и разные типы пищи.

Рекомендации по питанию для детей в возрасте от 8 до 9 месяцев включают:

• Нарезанные продукты и продукты, которые можно есть руками, такие как кусочки нежного мяса, вареные овощи, мягкие нарезанные кубиками фрукты и хлебные корочки, чтобы стимулировать жевание и самостоятельное кормление.
• Дайте ребенку маленькую ложку, чтобы стимулировать самостоятельное кормление, даже если вы продолжаете давать большую часть еды.
• Предлагайте больше разнообразных фруктов, овощей, мяса, курицы и хорошо приготовленной рыбы.
• Ввести макароны, рис и хлеб.
• Небольшое количество коровьего молока в злаках, таких как заварной крем, сыр и йогурт.
• Основным молоком для младенцев (до 12 месяцев) должно быть грудное молоко или детская смесь. Тем не менее, можно вводить коровье молоко в заварной крем, йогурт или хлопья в возрасте от 7 до 8 месяцев.

Оставайтесь рядом с ребенком, когда он ест. Пусть сидят с семьей, смотрят и учатся.

Примерно в возрасте 9 месяцев у вашего ребенка разовьются и другие навыки кормления. К ним относятся:

• Проявление интереса к самостоятельному кормлению.
• Способность жевать комки пищи.
• Самостоятельное питание с некоторой помощью.

К концу 12 месяцев ваш ребенок должен быть готов есть разнообразную семейную еду.

Рекомендации по безопасности при введении коровьего молока

Рекомендации включают:

• Коровье молоко является плохим источником железа и никогда не заменяет грудное молоко или молочную смесь для детей младше 12 месяцев.
• Продолжайте кормить грудью или использовать детскую смесь, пока вашему ребенку не исполнится как минимум 1 год.
• Коровье молоко содержит больше белка, соли, калия и кальция, чем грудное молоко или смесь. (Это может увеличить нагрузку на почки.)
• Коровье молоко можно добавлять с 8 месяцев в небольших количествах в виде заварного крема, йогурта или хлопьев.
• Никогда не давайте ребенку непастеризованное (сырое) молоко.
• Молоко не должно быть основным напитком до достижения им возраста 1 года или до тех пор, пока ребенок не начнет ежедневно есть разные продукты.

Аллергия и вегетарианская диета

Особая осторожность может потребоваться при введении твердой пищи детям, если:

• В семейном анамнезе есть пищевая аллергия или непереносимость.
• Семьи придерживаются веганской или вегетарианской диеты — вашему ребенку могут потребоваться дополнительные питательные вещества.

Обратитесь за советом к своему врачу, медсестре по охране материнства и детства или к аккредитованному практикующему диетологу (APD).

Продукты, которых следует избегать детям до 12 месяцев

Некоторые продукты не подходят для детей младше 12 месяцев. К ним относятся:

• Мед и любые продукты, содержащие сырые яйца, могут содержать вредные бактерии.
• Напитки с кофеином (такие как чай и кофе) – содержат дубильные вещества, которые могут ограничивать усвоение витаминов и минералов.
• Цельные орехи и твердые сырые овощи – следует избегать из-за риска удушья.
• Фруктовые соки, ликеры и безалкогольные напитки – не имеют питательной ценности и обычно содержат большое количество добавленного сахара и связаны с увеличением веса и плохим состоянием полости рта.
• Молоко с пониженным содержанием жира – не подходит для детей младше 2 лет.
• Некоторые виды молока – например, козье, соевое, рисовое, овсяное.
• Непастеризованное (сырое) коровье молоко из-за риска серьезных желудочно-кишечных заболеваний.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Диетологи Австралия Тел. 1800 812 942
• Служба здравоохранения Служба охраны здоровья матери и ребенка
• Служба охраны здоровья матери и ребенка Тел.