Передозировка l carnitine: Л-карнитин (L-carnitine) — побочные эффекты и действия, противопоказания

Содержание

Передозировка L-карнитина. Противопоказания и побочные эффекты

L-карнитин – универсальная добавка для тех, кто следит за своим здоровьем. Он подходит для всех видов спорта, помогает бороться с лишним весом, применяется в медицине, входит в состав питательных смесей для грудных младенцев. L-карнитин – вещество родственное организму, синтезируется внутри его, выполняет важные функции, участвуя в энергетическом обмене жиров. Сбалансированный дополнительный прием добавки, как установили ученые, вреда организму практически не приносит. Однако передозировка L-карнитина – это лишняя трата средств на вещество, которое в больших количествах организму не требуется. Прием, превышающий жизненную потребность в карнитине, может сопровождаться неприятными явлениями – эти расстройства быстро проходят, так как излишки вещества в организме не задерживаются, выводятся через почки.

Функции левокарнитина

Левокарнитин играет ключевую роль в получении энергии из жирных кислот. Он вступает в соединение с этими кислотами и протаскивает их сквозь мембраны мышечных клеток, которым нужна энергия во время активной работы. Для спортсменов Л-карнитин – это:

  • повышенная работоспособность во время тренировок;
  • снижение субъективного чувства усталости;
  • уменьшение боли, быстрое восстановление и рост мышц после нагрузок.

 Тем, кто хочет похудеть, прием Л-карнитина обеспечивает:

  • ускорение метаболизма;
  • повышение выносливости при аэробных нагрузках;
  • снижение доли жировой ткани;
  • стрессоустойчивость при соблюдении диет.

В медицине Левокарнитин – это средство:

  • для профилактики атеросклероза;
  • для улучшения работы сердечной мышцы;
  • для предотвращения катаракты;
  • для улучшения мозговой деятельности в пожилом возрасте;
  • для очищения организма от лекарственной и алкогольной интоксикации.

В среде спортивных добавок и лекарственных средств L-карнитин – один из самых безвредных препаратов, с минимальным побочным действием и заметной эффективностью.

Показания и противопоказания

Здоровому человеку в обычной жизни хватает карнитина, который синтезирует организм в печени из «подручного материала»: аминокислот лизина и метионина; витаминов С, В3, В5, В6, и некоторых ферментов. При недостатке одного из компонентов количество карнитина в мышцах уменьшится, они не смогут получать энергию из жиров, последние начнут накапливаться, способствуя ожирению. Людям с излишним весом добавка Л-карнитина может облегчить переход к здоровому образу жизни.

Карнитин поступает в организм с питанием: мясом, рыбой, молоком. Пища веганов и вегетарианцев бедна природным карнитином, а также аминокислотами для его синтеза. БАДы с Л-карнитином для этой категории населения – единственный источник пополнения его запасов.

В повышенных дозах этого вещества нуждаются спортсмены, которые регулярно тратят много энергии. В лечебных и профилактических целях добавку полезно употреблять людям пожилого возраста, тем, кто страдает сердечной недостаточностью, синдромом хронической усталости, снижением мозговой активности, находится в стрессовой ситуации.

А этим людям нельзя принимать Л-карнитин:

  • пациентам на гемодиализе – препарат выводится через почки;
  • людям, страдающим приступами эпилепсии – появляется риск учащения судорог;
  • тем, кто имеет аллергическую реакцию на препарат;
  • женщинам во время беременности и лактации – не изучено действие добавки на плод и новорожденного ребенка.

Дозировки

В крови, печени и мышцах человека содержится около 25 г Л-карнитина. Уровень его остается постоянным: недостающее количество синтезируется в печени; избыток не накапливается, а сразу же выводится почками. Ежедневная потребность взрослого человека в Л-карнитине — 200-500 мг. Дозировка для тех, кто нуждается в добавке, зависит от состава препарата:

  • Ацетил-L-карнитин (Alcar), стимулирует умственную активность – 650-2500 мг/сут.;
  • L-карнитин + L-тартрат, популярен при похудении – 1000-4000 мг/сут;
  • Глицин пропионил L-карнитин, применяется для профилактики сердечно-сосудистых проблем – 1000-4000 г/сут. ;
  • Чистый L-карнитин, спортивная добавка – 500-2000 г/сут.

Девушкам с весом до 60 кг не рекомендуется употреблять больше 2000 мг Левокарнитина (весь он не будет востребован организмом). Спортсменам с весом от 100 кг и выше допустимы дозировки до 5000 мг. Свыше 6000 мг/сут. употреблять карнитин не стоит: во-первых, это бесполезно, во-вторых, повышается риск появления симптомов передозировки.

Симптомы передозировки L-карнитина

Побочные эффекты Л-карнитина проявляются редко и становятся заметными после длительного приема добавки в больших дозах (дольше 1,5-2 месяцев по 3-5г/сут.) или при однократном приеме большого количества (например, по ошибке детьми).

  1. Аллергическая реакция: отек слизистой носа, верхних дыхательных путей, покраснение глаз, ухудшение слуха, головная боль, сыпь на теле.
  2. Расстройство желудка: боли в области живота, тошнота, рвота, понос.
  3. Расстройство нервной системы: повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница.
  4. Вегетативные признаки: учащенное сердцебиение, повышение температуры и артериального давления, усиленное потоотделение.

Тот, кто принимает карнитин при похудении, может столкнуться с таким нежелательным явлением, как рост аппетита. Эффект от добавки наступит при строгом соблюдении таких принципов: низкоуглеводный рацион; дробное питание; прием пищи через 2 часа после тренировки.

У спортсменов-профессионалов при длительном приеме добавки возможно развитие синдрома отмены, когда организм отказывается синтезировать собственный карнитин, поэтому добавку следует принимать курсами не дольше 2-х месяцев.

При появлении признаков передозировки надо прекратить использование препарата, и ограничить употребление белковой пищи, пить побольше воды. Л-карнитин не накапливается ни в мышцах, ни в печени, ни в крови – его избыток быстро выводится с мочой. Правда, в 2013 году ученые обнаружили нежелательное влияние продуктов распада Л-карнитина в кишечнике: его переработка кишечными бактериями приводит к образованию особого вещества – триметиламин – N-оксида (ТМАО).

Оно имеет свойство накапливаться на стенках кровеносных сосудов, и вызывать атеросклероз у подопытных крыс и мышей. Закономерность между приемом добавки и развитием атеросклероза среди людей учеными не установлена. Наоборот, врачебная практика показывает, что прием Л-карнитина помогает слабеющей сердечной мышце справляться с нагрузками, является профилактикой инфарктов и сердечной недостаточности. Положительной влияние добавки (Ацетил-L-карнитина) на мозговую деятельность является доказанным научным фактом.

Л-карнитин – одна из самых безопасных добавок, его правильный прием приносит пользу всем, кто следит за своим здоровьем. В аптеке Левокарнитин продается как запатентованный лекарственный препарат, поэтому цена его будет выше. Проще купить добавку в проверенном интернет-магазине, познакомившись с отзывами других покупателей.

L-Карнитин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

16 Апреля 2020

13 Декабря 2022

4 минуты

15679

ProWellness

Оглавление

  • Описание L-карнитина
  • Влияние на организм
  • Нормы потребления L-карнитина
  • Дефицит (гиповитаминоз)
  • Переизбыток (гипервитаминоз)
  • Оценка обеспеченности организма
  • Пищевые источники L-карнитина
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Профилактическое и лечебное применение

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами.

Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Описание L-карнитина

L-карнитин – это соединение, родственное витаминам группы B. Оно синтезируется в почках и печени из лизина и метионина при обязательном участии железа и аскорбиновой кислоты. Часть вещества поступает в организм с мясной и молочной пищей. Наибольшая его концентрация наблюдается в мышцах.

Влияние на организм

Главная функция L-карнитина – выработка энергии.

Транспортируя жирные кислоты в митохондрии, он способствует их окислению до ацетил-КоА и преобразованию в АТФ.

Карнитин оказывает антигипоксический и анаболический эффект. Стимулирует регенерацию тканей, повышает интенсивность липидного обмена, налаживает метаболизм кофермента A и, мобилизуя жировое депо, тормозит расход белков и углеводов.

Еще одно полезное свойство соединения – стимуляция ферментативной активности в ЖКТ, что повышает аппетит и нормализует пищеварение. Оно замедляет образование молочной кислоты при физических нагрузках, улучшает доставку питательных веществ к нервным волокнам и ускоряет сжигание жировых отложений между мышечными.

Внимание! L-карнитин повышает адаптационные способности организма и улучшает работоспособность мозга, снабжая его кислородом и энергией.

Прием карнитина показан при синдроме хронической усталости, вегетососудистой дистонии, частых инфекционных или простудных заболеваниях у детей, для профилактики проблем с сердцем.

Нормы потребления L-карнитина

Взрослым людям нужно около 300 мг Л-карнитина в день. Детям до года – 10–15 мг, до 6 лет – 30–90 мг, до 18 лет – 100–300 мг соединения. В среднем, организм человека самостоятельно синтезирует 25% от требуемого суточного объема карнитина.

Дефицит (гиповитаминоз)

При недостатке карнитина наблюдается быстрая утомляемость, депрессивность, сонливость, «мышечная дрожь», пониженное артериальное давление, снижение успеваемости у школьников, сбои в работе печени и сердца.

Переизбыток (гипервитаминоз)

Переизбыток вещества также вреден. Он приводит к боли в животе, тошноте. У больных с высоким уровнем мочевины возможны миастенические расстройства.

Внимание! При возникновении симптомов избытка карнитина нужно прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять адсорбент, к примеру, активированный уголь, и обратиться к врачу.

Оценка обеспеченности организма

Количество карнитина в организме определяют с помощью жидкостной хроматографии/масс-спектрометрии. Хроматография разделяет мочу на составляющие, а масс-спектрометрия идентифицирует их, выявляя концентрацию Л-карнитина.

Пищевые источники L-карнитина

Синтез L-карнитина происходит в почках и печени. Накапливается он преимущественно в мышцах. Отсюда ясно, что искать его нужно в продуктах животного происхождения. В растительной пище: фруктах, орехах, злаках – соединение присутствует в незначительных количествах.

Внимание! Чем краснее мясо, тем выше в нем концентрация Л-карнитина.

Топ-8 природных источников Л-карнитина:

  1. Говядина.
  2. Свинина.
  3. Ливер.
  4. Белое мясо.
  5. Куриные яйца.
  6. Молоко.
  7. Арахисовое масло.
  8. Злаковые.

Противопоказания и побочные эффекты

Добавки карнитина противопоказаны в период грудного вскармливания, при непереносимости белковой пищи и истощении организма. При передозировке могут проявиться побочные эффекты:

  • судороги;
  • диарея;
  • высыпания;
  • спазмы в животе;
  • уремия;
  • тошнота;
  • бессонница.

Профилактическое и лечебное применение

Выпускается таблетированный, капсулированный и жидкий L-карнитин. Жидкий препарат принимают несколько раз в день, курсами по 3–4 недели. Суточная дозировка для взрослых – 5 мл, для детей 6–12 лет – 2–2,5 мл, для спортсменов – до 15 мл.

Таблетки и капсулы пьют, не разжевывая и запивая водой. Дневная дозировка – 250–500 мг активного вещества. При активных занятиях спортом дозу можно повышать до 1500 мг. Детям препарат противопоказан.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Передозировка вальпроевой кислоты и терапия l-карнитином | Журнал аналитической токсикологии

Фильтр поиска панели навигации Journal of Analytical ToxicologyЭтот выпускChemistryMedical ToxicologyToxicology (Non-medical)BooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Journal of Analytical ToxicologyЭтот выпускChemistryMedical ToxicologyToxicology (Non-medical)BooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Хироясу Исикура,

Хироясу Исикура *

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Нобуаки Мацуо,

Нобуаки Мацуо

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Минео Мацубара,

Минео Мацубара

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Такаси Исихара,

Такаши Исихара

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Наоши Такэяма,

Наоши Такэяма

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Такая Танака

Такая Танака

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Journal of Analytical Toxicology , том 20, выпуск 1, январь-февраль 1996 г. , страницы 55–58, https://doi.org/10.1093/jat/20.1.55

Опубликовано:

01 января 1996 г.

История статьи

Получено:

14 ноября 1994 г.

Получено в редакции:

24 апреля 1995 г.

Опубликовано:

01 января 1996 г.

  • PDF
  • Разделенный вид
    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Cite

    Hiroyasu Ishikura, Nobuaki Matsuo, Mineo Matsubara, Takashi Ishihara, Naoshi Takeyama, Takaya Tanaka, Передозировка вальпроевой кислоты и терапия l-карнитином, Journal of Analytical Toxicology , том 20, выпуск 1, январь-февраль 1996 г. , страницы 55–58, https://doi.org/10.1093/jat/20.1.55

    Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Фейсбук
    • Подробнее

Фильтр поиска панели навигации Journal of Analytical ToxicologyЭтот выпускChemistryMedical ToxicologyToxicology (Non-medical)BooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Journal of Analytical ToxicologyЭтот выпускChemistryMedical ToxicologyToxicology (Non-medical)BooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Здоровый 16-месячный ребенок без эпилепсии принял передозировку (примерно 4000 мг) вальпроевой кислоты (ВПК). При поступлении в больницу он находился в глубокой коме с генерализованным гипотонусом и отсутствием реакции на боль. Его концентрации VPA в сыворотке и моче составляли 1316,2 и 3289,5 мкг/мл соответственно. Концентрации метаболитов β-окисления VPA в моче были низкими, тогда как концентрации метаболитов ω- и ω1-окисления были высокими. Кроме того, в моче был обнаружен 4-эн-вальпроат (потенциальный гепатотоксин). Были предприняты промывание желудка и общие поддерживающие меры, включая внутривенное вливание для увеличения диуреза и пероральный прием L-карнитина для коррекции гипокарнитинемии. В дальнейшем метаболиты β-окисления увеличивались, метаболиты ω- и ω1-окисления снижались, а 4-эн-вальпроат больше не определялся. Пациент полностью выздоровел и был выписан на восьмой день госпитализации без каких-либо последствий. Этот случай свидетельствует о том, что усиленное выведение препарата и добавление L-карнитина могут предотвратить потенциально смертельную дисфункцию печени после передозировки VPA.

Этот контент доступен только в формате PDF.

Раздел выдачи:

История болезни

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

  • Последний

  • Самые читаемые

  • Самые цитируемые

Комплексная оценка метода ВЭЖХ-МС/МС для количественного определения семи антикоагулянтных родентицидов и дикумарола в сыворотке животных

Систематическое метаболическое профилирование in vitro синтетических каннабиноидов OXIZID BZO-4en-POXIZID, BZO-POXIZID, 5F-BZO-POXIZID, BZO-HEXOXIZID и BZO-CHMOXIZID

Последние тенденции в анализе наркотиков MALDI-MS в человеческих волосах: преаналитические и аналитические проблемы и ловушки

Расширенное окно обнаружения гамма-гидроксибутирата в моче пожилой женщины

Преаналитические факторы, влияющие на стабильность этанола в прижизненных образцах крови и мочи

Реклама

Борьба с передозировкой вальпроата EMRA

Можете ли вы распознать тяжелую передозировку вальпроата? Понимание фармакокинетики VPA необходимо для составления плана лечения.

53-летний мужчина с биполярным аффективным расстройством в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи после суицидального приема примерно 30 таблеток вальпроевой кислоты и 14 таблеток галоперидола. Он гемодинамически стабилен и сонлив, но легко пробуждается и способен адекватно отвечать на вопросы. У него нет признаков или симптомов антихолинергической токсичности или экстрапирамидных симптомов.

История вопроса
Большинство врачей хорошо знакомы с тератогенным потенциалом вальпроевой кислоты (ВПК) и интуитивно понимают ее гепатотоксический потенциал. Для врача неотложной помощи многие случаи острой передозировки VPA приводят только к легким нарушениям. Тем не менее, распознавание тяжелой токсичности имеет важное значение, и понимание фармакокинетики VPA может помочь в лечении. 1

Фармакология и фармакокинетика
VPA является широко назначаемым противосудорожным средством и стабилизатором настроения, который также используется для профилактики мигрени и лечения невропатической боли. 2, 3 Описанный механизм действия, объясняющий его противосудорожную активность, заключается в длительной инактивации нейронных потенциал-активируемых натриевых каналов, сходной с действием карбамазепина и фенитоина. 2 Кроме того, было показано, что ингибирование метаболизма ГАМК увеличивает этот ингибирующий нейротрансмиттер in vitro, хотя связь этого эффекта с противосудорожной активностью in vivo неясна. Всасывание VPA при пероральном приеме быстрое и полное, пиковые уровни достигаются через 1-4 часа после приема внутрь, а период полувыведения составляет примерно 15 часов. В терапевтических концентрациях (50–100 мкг/дл) он в значительной степени связывается с белками (90%) с кажущимся объемом распределения приблизительно 0,2 л/кг. 2 Преобладает печеночный метаболизм посредством УДФ-глюкуронозилтрансфераз и бета-окисления. Токсичность Депрессия ЦНС является распространенным явлением, начиная от сонливости и вялости и заканчивая тяжелой комой. 3, 4 Возможны угнетение дыхания, гипотензия, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (такие как гипокальциемия, гипернатриемия и гипофосфатемия). 3 Уникальные признаки острой передозировки включают гепатит, панкреатит, тромбоцитопению и лейкопению. 5 В случае составов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, следует ожидать отсроченных симптомов и пиковых концентраций. 6, 7

Ведение и лечение
У пациентов с известным или предполагаемым проглатыванием в дополнение к тестам функции печени следует определить концентрацию аммиака и VPA в сыворотке крови. Концентрация ацетаминофена после приема через 4 часа должна быть получена у всех пациентов с преднамеренным приемом внутрь. Из-за замедленного всасывания препаратов с кишечнорастворимой оболочкой следует следить за концентрациями VPA и аммиака до тех пор, пока они не начнут снижаться. 3

Поддерживающие меры
В дополнение к отслеживанию концентраций препарата в сыворотке разумно рассмотреть возможность многократного приема активированного угля для уменьшения всасывания при приеме внутрь составов с кишечнорастворимой оболочкой. Также рекомендуется пересмотреть и отменить лекарства, влияющие на метаболизм VPA. 3

Добавка L-карнитина
В гепатоцитах VPA метаболизируется в виде жирной кислоты и перемещается в митохондрии в конъюгированном виде с карнитином. При передозировке количество VPA подавляет митохондриальное бета-окисление. VPA и другие жирные кислоты накапливаются в гепатоцитах, вызывая стеатоз. Кроме того, VPA в цитоплазме метаболизируется альтернативным путем окисления. Побочный продукт является ингибитором цикла мочевины, что в конечном итоге приводит к повышению концентрации аммиака в сыворотке крови. Введение L-карнитина усиливает перемещение VPA в митохондрии, где он в конечном итоге будет метаболизироваться. 8 Клинические исследования в настоящее время состоят только из ретроспективных отчетов о случаях и серий случаев, но описаны хорошие клинические результаты без побочных эффектов. 9, 10 На рис. 1 кратко показаны пути метаболизма, а рекомендации по дозированию приведены на рис. 2. Однако при очень высоких концентрациях в сыворотке фракция, связанная с белком, снижается, что является основанием для проведения гемодиализа. 4 Пациентам с проявлениями отека мозга или шока или с концентрацией VPA в сыворотке 1300 мг/дл рекомендуется прерывистый гемодиализ. 11 Другие соображения и параметры лечения представлены на рис. 2.

Новые подходы
Недавно опубликованная серия случаев (n=5) предлагает добавки L-аргинина в качестве дополнительного терапевтического подхода у пациентов с передозировкой VPA для стимуляции N-ацетилглутамата. синтетазы, которая ингибируется VPA. 12 Хотя в серии случаев показана временная зависимость между снижением концентрации аммиака и приемом L-аргинина, 2 из 5 пациентов также получали гемодиализ, и необходимо провести дальнейшее изучение более крупных групп.

Разрешение дела
У пациента изначально была повышена концентрация VPA, которая достигла пика через 8 часов после приема и составила 437 мг/дл. До начала приема L-карнитина у этого пациента также был пиковый уровень аммиака 133 микромоль/л. Печеночные трансаминазы и МНО в ЭД были в пределах нормы. Пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, и L-карнитин продолжали принимать в течение 48 часов. Впоследствии состояние пациента, признанное стабильным с медицинской точки зрения, было переведено в стационарное психиатрическое отделение.


Ссылки

1. Isbister GK, Balit CR, Whyte IM, Dawson A. Передозировка вальпроевой кислоты: сравнительное когортное исследование самоотравление. Бр Дж Клин Фармакол . 2003;55(4):398-404.
2. Гудман Л.С., Гилман А., Брантон Л.Л. Руководство Гудмана и Гилмана по фармакологии и терапии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008.
3. Хоффман Р.С., Хауленд М.А., Левин Н.А., Нельсон Л., Голдфранк Л.Р., Фломенбаум Н. Токсикологические неотложные состояния Голдфранка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015.
4. Tintinalli JE, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline D, Meckler GD, Yealy DM. Неотложная медицина Тинтиналли: подробное учебное пособие. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016.
5. Spiller HA, Krenzelok EP, Klein-Schwartz W, et al. Многоцентровая серия случаев приема внутрь вальпроевой кислоты: концентрации в сыворотке и токсичность. J Токсикол Клин Токсикол . 2000;38(7):755-760.
6. Граудинс А., Аарон К.К. Отсроченный пик вальпроевой кислоты в сыворотке крови при массивной передозировке дивалпроекса — лечение гемоперфузией с активированным углем. J Токсикол Клин Токсикол . 1996;34(3):335-341.
7. Ингельс М., Бошан Дж., Кларк Р.Ф., Уильямс С.Р. Отсроченная токсичность вальпроевой кислоты: серия ретроспективных случаев. Энн Эмерг Мед . 2002;39(6):616-621.
8. Lheureux PE, Penaloza A, Zahir S, Gris M. Научный обзор: карнитин в лечении токсичности, вызванной вальпроевой кислотой — каковы доказательства? Критическая помощь .

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>